Blutplasma: Zusammensetzung und Funktion

Blutplasma ist eine viskose homogene Flüssigkeit von hellgelber Farbe. Es macht etwa 55-60% des gesamten Blutvolumens aus. In Form einer Suspension enthält es Blutzellen. Plasma ist normalerweise klar, kann aber nach einer fetthaltigen Mahlzeit leicht trüb sein. Besteht aus Wasser und darin gelösten mineralischen und organischen Elementen.

Plasmazusammensetzung und Funktionen seiner Elemente

Der größte Teil des Plasmas besteht aus Wasser, seine Menge beträgt ungefähr 92% des Gesamtvolumens. Neben Wasser enthält es folgende Substanzen:

• Proteine;
• Glucose;
• Aminosäuren;
• Fett und fetthaltige Substanzen;
• Hormone;
• Enzyme;
• Mineralien (Ionen von Chlor, Natrium).

Etwa 8% des Volumens sind Proteine, die den Hauptteil des Plasmas ausmachen. Es enthält verschiedene Arten von Proteinen, die wichtigsten sind:

• Albumin - 4-5%;
• Globuline - ungefähr 3%;
• Fibrinogen (bezieht sich auf Globuline) - etwa 0,4%.

Eiweiß

Albumin ist das Hauptprotein im Plasma. Unterscheidet sich im niedrigen Molekulargewicht. Der Plasmagehalt beträgt mehr als 50% aller Proteine. Albumin wird in der Leber gebildet.

• eine Transportfunktion ausüben - sie übertragen Fettsäuren, Hormone, Ionen, Bilirubin, Drogen;
• am Stoffwechsel teilnehmen;
• den onkotischen Druck regulieren;
• an der Synthese von Proteinen teilnehmen;
• Reserveaminosäuren;
• Medikamente liefern.

Globuline

Der Rest der Plasmaproteine ​​sind Globuline mit hohem Molekulargewicht. Sie werden in der Leber und in den Organen des Immunsystems produziert. Haupttypen:

• Alpha-Globuline,
• Beta-Globuline,
• Gammaglobuline.

Alpha-Globuline binden Bilirubin und Thyroxin, aktivieren die Proteinproduktion, transportieren Hormone, Lipide, Vitamine und Mikroelemente.

Beta-Globuline binden Cholesterin, Eisen, Vitamine, Transportsteroidhormone, Phospholipide, Sterole, Zink und Eisenkationen.

Gammaglobuline binden Histamin und nehmen an immunologischen Reaktionen teil, daher werden sie als Antikörper oder Immunglobuline bezeichnet. Es gibt fünf Klassen von Immunglobulinen: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Produziert in Milz, Leber, Lymphknoten, Knochenmark. Sie unterscheiden sich in biologischen Eigenschaften und Struktur. Sie haben unterschiedliche Fähigkeiten, Antigene zu binden, Immunproteine ​​zu aktivieren, unterschiedliche Avidität (Bindungsrate an Antigen und Stärke) und die Fähigkeit, die Plazenta zu passieren. Etwa 80% aller Immunglobuline hinterlassen IgG, das eine hohe Avidität aufweist und als einzige die Plazenta überqueren kann. IgM wird zuerst im Fötus synthetisiert. Sie erscheinen nach den meisten Impfungen auch zuerst im Serum. Hohe Begierde.

Fibrinogen ist ein lösliches Protein, das in der Leber hergestellt wird. Unter dem Einfluss von Thrombin wird es zu unlöslichem Fibrin, wodurch sich an der Stelle der Gefäßschädigung ein Blutgerinnsel bildet.

Andere Proteine

Zusätzlich zu den oben genannten enthält Plasma andere Proteine:

• Komplement (Immunproteine);
• Transferrin;
• Thyroxin-bindendes Globulin;
• Prothrombin;
• C-reaktives Protein;
• Haptoglobin.

Nicht-Protein-Komponenten

Darüber hinaus enthält Blutplasma Nicht-Protein-Substanzen:

• organischer Stickstoff enthaltend: Aminosäurestickstoff, Harnstoffstickstoff, niedermolekulare Peptide, Kreatin, Kreatinin, Indican. Bilirubin;
• organisch stickstofffrei: Kohlenhydrate, Lipide, Glukose, Laktat, Cholesterin, Ketone, Brenztraubensäure, Mineralien;
• anorganisch: Natrium, Calcium, Magnesium, Kaliumkationen, Chlor, Jodanionen.

Plasmaionen regulieren den pH-Wert, halten die normale Zellgesundheit aufrecht.

Proteinfunktionen

Proteine ​​haben mehrere Verwendungszwecke:

• Homöostase;
• Gewährleistung der Stabilität des Immunsystems;
• Aufrechterhaltung des Gesamtblutzustands;
• Nährstofftransfer;
• Teilnahme am Prozess der Blutgerinnung.

Plasma-Funktionen

Blutplasma erfüllt viele Funktionen, einschließlich:

• Transport von Blutzellen, Nährstoffen, Stoffwechselprodukten;
• Bindung von Flüssigkeiten außerhalb des Kreislaufsystems;
• Kontakt mit Körpergewebe durch extravaskuläre Flüssigkeiten, wodurch eine Blutstillung durchgeführt wird.

Verwendung von Spenderplasma

Für die Transfusion in unserer Zeit wird oft nicht Vollblut benötigt, sondern dessen Bestandteile und Plasma. Daher wird an Transfusionspunkten häufig Blut für Plasma gespendet. Es wird durch Zentrifugation aus Vollblut gewonnen, dh der flüssige Teil wird unter Verwendung einer Vorrichtung von den einheitlichen Elementen getrennt, wonach die Blutzellen zum Spender zurückgeführt werden. Der Vorgang dauert ca. 40 Minuten. Der Unterschied zur Vollblutspende besteht darin, dass der Blutverlust viel geringer ist und Sie nach zwei Wochen wieder Plasma spenden können, jedoch nicht mehr als 12 Mal im Jahr.

Serum wird aus Plasma gewonnen, das für medizinische Zwecke verwendet wird. Es unterscheidet sich vom Plasma dadurch, dass es kein Fibrinogen enthält, während es alle Antikörper enthält, die Krankheitserregern widerstehen können. Um es zu erhalten, wird steriles Blut eine Stunde lang in einen Thermostat gegeben. Dann wird das gebildete Gerinnsel von der Wand des Reagenzglases abgezogen und 24 Stunden im Kühlschrank aufbewahrt. Danach wird das abgesetzte Serum mit einer Pasteurpipette in einen sterilen Behälter gegossen.

Fazit

Blutplasma ist seine flüssige Komponente mit einer sehr komplexen Zusammensetzung. Plasma hat wichtige Funktionen im Körper. Darüber hinaus wird Spenderplasma zur Transfusion und Herstellung von medizinischem Serum verwendet, das zur Vorbeugung, Behandlung von Infektionen sowie zu diagnostischen Zwecken zur Identifizierung von Mikroorganismen verwendet wird, die während der Analyse erhalten wurden. Es gilt als wirksamer als Impfstoffe. Im Serum enthaltene Immunglobuline neutralisieren sofort schädliche Mikroorganismen und deren Stoffwechselprodukte, passive Immunität bildet sich schneller.

Blutplasma

Blutplasma wird durch seinen flüssigen Teil dargestellt, der die gebildeten Elemente enthält. Plasma im Blut enthält je nach verschiedenen Faktoren 50 bis 60%. Sein Säure-Base-Gleichgewicht beträgt ungefähr 7,35 pH. Diese Flüssigkeit ist eine leicht trübe gelbe oder transparente homogene Substanz, die sich nach der Ablagerung geformter Elemente im oberen Teil des Gefäßes sammelt. Plasma ist auch die interzelluläre Substanz von Blut und Fettgewebe..

Das Blutplasma enthält Wasser (mehr als 90%), Proteine, die etwa 7% seiner Masse ausmachen, mineralische und organische Verbindungen. Albumin, Globuline und Fibrinogene sind die Hauptproteine, aus denen das Plasma besteht, und Dutzende anderer Proteine ​​sind ebenfalls darin enthalten. Fibrinogen ist ein essentielles Protein, das an der Blutgerinnung beteiligt ist und durch diesen Prozess in Fibrin umgewandelt wird. Nach der Koagulation wird Blutplasma als Serum bezeichnet und enthält Antikörper, die als Immunglobuline bezeichnet werden. Verschiedene Nährstoffe, Enzyme, Vitamine, Hormone, End- und Zwischenprodukte des Stoffwechsels sowie anorganische Ionen werden ebenfalls im Blutplasma gelöst.

Das Sammeln von Spenderplasma ist ein wichtiger Punkt, der ausgiebig praktiziert wurde. Um es zu sammeln, wird die Plasmapheresemethode verwendet. Sein Wesen ist wie folgt. Das Blut des Spenders wird von Erythrozyten gereinigt, die in einem speziellen Behälter gesammelt werden. Danach werden die Erythrozyten an den Blutspender zurückgegeben.

Blutplasma, das reich an Blutplättchen ist, wird heute in der medizinischen Praxis häufig als Stimulierung der Geweberegeneration und -heilung nach verschiedenen zerstörerischen Faktoren verwendet. Plasma, reich an Blutplättchen, ist derzeit die Grundlage einer multifunktionalen Plasma-Lifting-Technik, die in der Kosmetik und Zahnmedizin eingesetzt wird. Arzneimittel und kosmetische Präparate werden auch aus dem Blutplasma von Tieren und Menschen hergestellt: Albumin, Gammaglobulin, Trockenblutplasma, Fibrinogen usw. In letzter Zeit ist die Verwendung von nicht ganzer Molke, sondern deren Fraktionen, Komponenten, weit verbreitet.

Für die wissenschaftliche Erforschung und Diagnose bestimmter Krankheiten können spezielle Seren verwendet werden, die mit Leuchtstoffen, Radionukliden oder Enzymen markiert sind.

Die Plasmatransfusion kann zur schnellen Heilung von Verbrennungen, Leberzirrhose und eitrig-septischen Erkrankungen eingesetzt werden. Die Plasmatransfusion beginnt mit einem Test auf Verträglichkeit des Bluts des Patienten mit dem Spender.

Die Einführung von selbst kleinen Mengen Blutplasma (bis zu 50 ml) zusammen mit Gerinnungsmitteln führt zu guten Blutungsergebnissen, der Gefäßtonus nimmt zu. Zusätzlich zum Stoppen von Blutungen wird eine Blutplasmatransfusion verwendet, um das Fehlen von Blutelementen oder deren flüssigem Teil auszugleichen.

Für den Fall, dass der Patient eine erhöhte Gerinnbarkeit aufweist, wird die Transfusion aufgrund des Risikos von Komplikationen, einschließlich des Todes, nicht durchgeführt..

Die Untersuchung des Blutplasmas ist von großer Bedeutung für die Diagnose verschiedener Pathologien und Krankheiten, beispielsweise bei Diabetes mellitus, mit einer Abweichung vom normalen Gehalt an Blutbestandteilen, bei Auftreten pathologischer Proteine, beispielsweise bei Rheuma, wird C-reaktives Protein gebildet.

Ausbildung: Abschluss an der Staatlichen Medizinischen Universität Vitebsk mit einem Abschluss in Chirurgie. An der Universität leitete er den Rat der Student Scientific Society. Fortbildung 2010 - im Fachgebiet "Onkologie" und 2011 - im Fachgebiet "Mammologie, visuelle Formen der Onkologie".

Berufserfahrung: 3 Jahre im allgemeinmedizinischen Netzwerk als Chirurg (Notfallkrankenhaus Vitebsk, Liozno CRH) und in Teilzeit als regionaler Onkologe und Traumatologe tätig. Arbeiten Sie das ganze Jahr über als Pharmavertreter bei der Firma Rubicon.

Er präsentierte 3 Rationalisierungsvorschläge zum Thema "Optimierung der Antibiotikatherapie in Abhängigkeit von der Artenzusammensetzung der Mikroflora", 2 Werke gewannen Preise im republikanischen Wettbewerbsbericht über wissenschaftliche Arbeiten von Studenten (1 und 3 Kategorien).

Wofür ist Plasma?

Plasmazusammensetzung

Plasma kommt nicht nur im Blut, sondern auch im Körpergewebe vor. Die Substanz enthält mehrere hundert lebenswichtige Elemente. Zum Beispiel können Bilirubin, Salz, Vitamine C, D, Insulin, Harnstoff, Östrogene und Harnsäure darin gefunden werden. Plasma verdünnt das Blut und verleiht ihm eine optimale Konsistenz für den Transport lebenswichtiger Substanzen zu allen Zellen des menschlichen Körpers. Es enthält auch Fibrinogen, das die wichtigste Rolle bei der Blutgerinnung spielt..

93% der Gesamtmasse des Plasmas besteht aus Wasser, der Rest aus Proteinen, Lipiden, Mineralien und Kohlenhydraten. Wenn Fibrinogen aus dem Blut extrahiert wird, kann Blutserum gewonnen werden, das die notwendigen Antikörper enthält, die in der Medizin weit verbreitet sind, um Patienten mit schweren Krankheiten zu heilen..

Plasma wird zusammen mit einem hohen Gehalt an Blutplättchen in der Medizin häufig zur Heilung von Geweben im Körper verwendet..

Blutplasma wird als wichtiges Element für die Spende gesammelt. Während der Entnahme wird es in einem sterilen Beutel gesammelt, wonach es unter Verwendung einer Zentrifuge in Erythrozyten aufgeteilt wird, die nach der Operation an den Spender zurückgegeben werden.

Plasma-Funktionen

Plasmaprotein hat mehrere wichtige Funktionen. Das wichtigste davon ist die Ernährung - Blutzellen fangen Proteine ​​ein und bauen sie mit Hilfe spezieller Enzyme ab, was ihre Assimilation fördert.

Im Blut enthaltene Proteine ​​Globuline bieten die Schutz-, Transport- und pathologischen Funktionen des Körpers.

Die Transportfunktion von Plasma besteht darin, Nährstoffmoleküle an den Ort des Körpers zu übertragen, an dem diese oder jene Zellen verbraucht werden. Es liefert auch einen kolloidalen osmotischen Druck, der den Wasserhaushalt zwischen den Zellen reguliert. Der osmotische Druck wird durch die im Plasma transportierten Mineralien realisiert. Die Pufferfunktion wird implementiert, um das gewünschte Säuregleichgewicht im Körper aufrechtzuerhalten, und Proteine ​​verhindern Blutungen.

Plasma enthält auch Cytoctine - Substanzen, die für den Beginn der Entzündung und die Immunantwort des Körpers auf Reize verantwortlich sind. Die Menge an Cytoctinen wird zur Diagnose von Sepsis oder Organabstoßungsreaktionen verwendet. Eine übermäßige Harnsäurekonzentration im Blut kann auf das Vorhandensein von Gicht oder eine Abnahme der Nierenfunktion hinweisen, die bei Hepatitis und der Einnahme bestimmter Medikamente beobachtet wird.

Plasma im Blut ist

Blutplasma ist eine Flüssigkeit, die nach der Entfernung von Blutkörperchen zurückbleibt. Das spezifische Gewicht des Plasmas beträgt 1,025-1,029 (dieser Indikator hat keine klinische Bedeutung). Plasma ohne Fibrinogen wird als Serum bezeichnet, dessen klinischer Hauptwert das Vorhandensein von Antikörpern darin ist.

Blutplasma enthält 90-92% Wasser, 8-10% Trockenrückstände (7-9% organische Substanz und 1% anorganische Substanz) (Tabelle 1). Tabelle 1

Zu den organischen Substanzen im Blutplasma gehören: Proteine, nicht proteinhaltige stickstoffhaltige Verbindungen und stickstofffreie organische Substanzen.

Plasmaproteine ​​machen 6-8% des trockenen Rückstands aus (Gesamtprotein 65-85 g / l) und werden durch Albumin (40-50 g / l oder 4-5%), Globuline (23-31 g / l oder 2-3%) dargestellt ) und Fibrinogen (2-4 g / l oder 0,2-0,4%). Sie unterscheiden sich in Struktur, Molekulargewicht und Gehalt verschiedener Substanzen. Zur Charakterisierung der Proteinzusammensetzung des Blutes wird der Proteinkoeffizient bestimmt. Mit einer Zunahme des Gesamtproteingehalts tritt eine Hyperproteinämie auf, mit einer Abnahme - Hypoproteinämie, mit dem Auftreten pathologischer Proteine ​​- Paraproteinämie, mit einer Änderung ihres Verhältnisses, Dysproteinämie.

Plasmaproteine ​​erfüllen folgende Funktionen:

1) onkotischen Blutdruck bereitstellen;

2) Regulierung der Wasserhomöostase (daher des Wasser-Salz-Stoffwechsels);

3) eine Ernährungsfunktion ausüben;

4) am Transport vieler Substanzen (Hormone, organische Substanzen usw.) teilnehmen;

5) Immunität bereitstellen (Antikörper);

6) den Aggregatzustand des Blutes und seine rheologischen Eigenschaften (Viskosität, Gerinnbarkeit, Suspensionseigenschaften) bestimmen;

7) Beibehaltung des Säure-Base-Zustands (Proteinpuffer). Da Proteine ​​amphotere Substanzen sind (die je nach pH-Wert des Mediums H + oder OH - binden können), spielen sie die Rolle von Puffern, die den pH-Wert des Blutes aufrechterhalten.

Albumin - fein dispergierte Proteine ​​mit niedrigem Molekulargewicht machen mehr als die Hälfte aller Plasmaproteine ​​(lateinisches Eiweiß - Protein) aus, deren Gehalt 40-50 g / l beträgt. Da die Menge an Albumin hoch ist und die Größe ihrer Moleküle klein ist (70.000 D), ihre Gesamtoberfläche groß ist, bestimmt dieses Protein den kolloidosmotischen (onkotischen) Plasmadruck um 80%. Albumin erfüllt eine Ernährungsfunktion, ist eine Aminosäurereserve für die Proteinsynthese. Die Transportfunktion besteht darin, Cholesterin, Fettsäuren, Bilirubin, Schwermetallsalze und Medikamente (Antibiotika, Sulfonamide) zu übertragen. Albumin wird hauptsächlich in der Leber synthetisiert. Wenn eine lokale Entzündung auftritt, können Albumine aufgrund ihrer geringen Größe und erhöhten Kapillarpermeabilität den Blutkreislauf verlassen, was den onkotischen Druck der interstitiellen Flüssigkeit erhöht und dadurch ein Gewebeödem verursacht. Insbesondere können Albumine in die Bauchhöhle "schwitzen", was dort zur Freisetzung von Wasser und zur Entwicklung von Aszites führt.

Globuline (Latin Globulus - Ball) sind großmolekulare Proteine ​​(bis zu 450.000 D). Es gibt mehrere ihrer Fraktionen: Alpha, Beta, Gammaglobuline. Die spezifische Funktion von Globulinen ist ihre Transportaktivität. Globulinmoleküle, die eine sehr unterschiedliche Gruppe darstellen, haben aktive Punkte auf ihrer Oberfläche, mit deren Hilfe eine biochemische oder elektrostatische Verbindung mit transportierten Substanzen hergestellt wird.

α-Globuline transportieren hauptsächlich Hormone, Vitamine, Mikroelemente, Lipide. Zu den α-Globulinen gehören Erythropoietine, die die Erythropoese stimulieren, sowie Plasminogen und Prothrombin, die eine wichtige Rolle bei den Gerinnungs- und Antikoagulationsprozessen spielen. Eine Vielzahl von α-Globulinen, die Glucose binden, werden Glykoproteine ​​genannt. Etwa 60% aller Plasmaglukose zirkuliert als Teil von Glykoproteinen.

β-Globuline sind am Transport von Phospholipiden, Cholesterin, Steroidhormonen und Metallkationen beteiligt. Diese Fraktion umfasst beispielsweise das Transferrin-Protein, das als Träger von Kupfer und Eisen dient. Es ist wichtig für die Synthese von Hämoglobin

γ-Globuline werden als Antikörper oder Immunglobuline bezeichnet, von denen es 5 Klassen gibt: JgA, JgG, JgM, JgD, JgE. Sie können an Fremdstoffe oder Proteinstrukturen der Membranen pathogener Mikroorganismen binden und so den Schutz des Makroorganismus bilden. Antikörper und Komplimente beziehen sich auf Globuline und bilden eine humorale Immunität. Globuline werden in Leber, Knochenmark, Milz und Lymphknoten gebildet.

Eine spezielle Fraktion von β-Globulinen, die eine funktionell unabhängige Gruppe von Plasmaproteinen darstellt, ist Fibrinogen, dessen Molekulargewicht 340.000 D beträgt. Dies ist der Hauptfaktor der Blutgerinnung. Fibrinogen ist ein löslicher Vorläufer von Fibrin, der sich unter dem Einfluss von Thrombin in eine unlösliche Form - Fibrin - umwandelt und die Bildung eines Blutgerinnsels sicherstellt. In der Leber gebildet.

Plasmaproteine ​​sind in der Lage, in das Blut eintretende Arzneimittel zu binden, die im gebundenen Zustand inaktiv sind und sozusagen ein Depot bilden. Wenn die Serumkonzentration des Arzneimittels abnimmt, wird es von Proteinen abgespalten und wird aktiv. Dies muss berücksichtigt werden, wenn vor dem Hintergrund der Einführung einiger Arzneimittel andere verschrieben werden. Die eingeführten neuen Arzneimittel können zuvor eingenommene Arzneimittel aus dem gebundenen Zustand durch Proteine ​​verdrängen, was zu einer Erhöhung ihrer Konzentration in der aktiven Form führt.

Der onkotische Blutdruck ist Teil des osmotischen Drucks, der durch Plasmaproteine ​​erzeugt wird. Sein Wert beträgt 25-30 mm Hg. (0,03-0,04 atm). Der onkotische Druck spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Wasserverteilung zwischen Blutplasma und Gewebe. Die Kapillarwand ist für Blutplasmaproteine ​​undurchlässig, die stark hydrophil sind (die Fähigkeit, Wasser in ihrer Nähe anzuziehen und zurückzuhalten). Es gibt nur wenige Proteine ​​in der Gewebeflüssigkeit, daher wird ein Gradient ihrer Konzentration erzeugt, der Wasser im Gefäßbett zurückhält. Bei einer Abnahme des Wertes des onkotischen Blutdrucks (z. B. bei Lebererkrankungen, wenn die Bildung von Albumin verringert ist, oder bei Nierenerkrankungen, wenn die Ausscheidung von Proteinen im Urin erhöht ist) verlässt Wasser die Gefäße in den Zwischenraum, was zu Gewebeödemen führt.

Im Vergleich zum durch Elektrolyte erzeugten osmotischen Druck ist der Wert des onkotischen Plasma-Drucks gering. Aufgrund ihrer geringen Größe dringen Ionen jedoch frei in die Wände von Blutgefäßen ein, und es gibt keinen Elektrolytkonzentrationsgradienten zwischen Plasma und interzellulärer Flüssigkeit. Proteine ​​können sich nicht aus dem Blut bewegen, wenn das Gefäß intakt ist. Somit ist es der onkotische Druck des Plasmas, der eine zusätzliche Menge Wasser im Blutkreislauf zurückhält..

Nicht proteinhaltige stickstoffhaltige Verbindungen umfassen Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, Kreatin, Ammoniak, Reststickstoff. Sie entstehen durch den Proteinstoffwechsel und bestimmen den Wert eines solchen Blutindikators wie Reststickstoff. Die Gesamtmenge an Nicht-Protein-Stickstoff (Reststickstoff) beträgt 14,3 bis 28,6 mmol / l. Der Reststickstoffgehalt wird durch das Vorhandensein von Proteinen in Lebensmitteln, die Nierenausscheidungsfunktion und die Intensität des Proteinstoffwechsels aufrechterhalten.

Zu den stickstofffreien organischen Substanzen gehören Glukose, neutrale Fette, Lipide, Milchsäure und Brenztraubensäure, Enzyme, die Glykogen abbauen, Fette, Proteine, Enzyme und Enzyme, Vitamine und Hormone. Glukose, deren Gehalt normalerweise 3,3-5,5 mmol / l beträgt, hängt von der Menge der Kohlenhydrate in der Nahrung, dem Zustand des endokrinen Systems, ab. Milchsäure, deren Gehalt unter kritischen Bedingungen stark ansteigt. Normalerweise beträgt sein Gehalt 1-1,1 mmol / l. Brenztraubensäure (die bei der Verwendung von Kohlenhydraten entsteht) enthält normalerweise ungefähr 80-85 mmol / l. Cholesterin - in freier Form und in Form von Verbindungen (Estern) - 3,9-6,5 mmol / l.

Anorganische Substanzen des Blutplasmas sind hauptsächlich Na + -Kationen - 135-145 mmol / l, Ca 2+ - 2,25-2,75 mmol / l, K + - 4,0 - 5,0 mmol / l, Mg 2 + - 0,65-1,1 mmol / l, Cl-Anionen - - 95-110 mmol / l, HCO - ₃ - 20,0-30,0 mmol / l, NRO₄ 2 - 0,8 - 1,2 mmol / l. Allen Ionen gemeinsam ist ihre unspezifische Funktion, die Bildung des Membranpotentials aller Körperzellen, vor allem erregbarer Gewebe, sicherzustellen. Stellen Sie einen Blut-pH-Wert von 7,36-7,4 bereit. Sie bilden auch osmotischen Druck..

Osmotischer Druck ist die Kraft, mit der Wasser durch eine semipermeable Membran von einer weniger konzentrierten Lösung zu einer konzentrierteren Lösung gelangt (die Kraft, mit der ein gelöster Stoff ein Lösungsmittel hält oder anzieht). Dies hängt hauptsächlich vom Gehalt an Salzen und Wasser im Blutplasma ab und stellt sicher, dass die Konzentration verschiedener in den Körperflüssigkeiten gelöster Substanzen auf dem physiologisch notwendigen Niveau gehalten wird. Osmotischer Druck hilft, Wasser zwischen Geweben, Zellen und Blut zu verteilen. Die Funktionen von Körperzellen können nur mit einer relativen Stabilität des osmotischen Drucks ausgeführt werden.

Osmotischer Blutdruck bezieht sich auf starre Konstanten, sein Wert beträgt 7,3-7,6 Atmosphären, was als Normoosmie bezeichnet wird. Eine Zunahme des osmotischen Drucks wird als Hyperosmie bezeichnet, eine Abnahme als Hypoosmie. Der angegebene Wert des osmotischen Drucks des Plasmas wird neben Glucose hauptsächlich von Elektrolyten gebildet. Ionen haben eine Ladung, die aufgrund der elektrostatischen Wechselwirkung einen der Pole des Wasserdipols anzieht. Somit erzeugt jedes der Ionen eine Hydratationshülle um sich herum, die Wasser in einer gegebenen Elektrolytlösung hält. Je höher die Konzentration des Elektrolyten ist, desto mehr Wassermoleküle werden an die Ionen „gebunden“. Wenn sich Ionen durch Membranen bewegen, "ziehen" sie ihre Hydratationsschalen mit sich und tragen so zum passiven Transport von Wasser bei.

Lösungen, deren osmotischer Druck gleich dem osmotischen Druck der Zellen ist, werden als isotonisch oder physiologisch bezeichnet. Lösungen mit einem niedrigeren osmotischen Druck als Plasma werden als hypoton bezeichnet. Sie verursachen eine Zunahme des Zellvolumens infolge der Übertragung von Wasser aus der Lösung in die Zelle. Lösungen mit hohem osmotischem Druck werden als hyperton bezeichnet.

Der osmotische Druck von Blut, Lymphe, Gewebe und intrazellulären Flüssigkeiten ist ungefähr gleich und ziemlich konstant. Es ist notwendig, das normale Funktionieren der Zellen sicherzustellen..

Was ist Blutplasma?

Blut entsteht durch die Kombination einer Gruppe von Substanzen - Plasma und Blutkörperchen. Jedes Teil hat unterschiedliche Funktionen und führt seine eigenen Aufgaben aus. Bestimmte Enzyme im Blut machen es rot, aber in Prozent ausgedrückt ist der größte Teil der Zusammensetzung (50-60%) eine hellgelbe Flüssigkeit. Dieses Plasma-Verhältnis wird als hämatokrin bezeichnet. Plasma verleiht dem Blut einen flüssigen Zustand, obwohl es in seiner Dichte schwerer als Wasser ist. Dichtes Plasma wird durch die Substanzen hergestellt, die es enthält: Fette, Kohlenhydrate, Antikörper im Blut, Salze und andere Bestandteile. Menschliches Blutplasma kann nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln trüb werden. Was also Blutplasma ist und welche Funktionen es im Körper hat, erfahren wir weiter.

Komponenten und Zusammensetzung

Mehr als 90% des Blutplasmas ist mit Wasser besetzt, der Rest seiner Bestandteile sind trockene Substanzen: Proteine, Glukose, Aminosäuren, Fett, Hormone, gelöste Mineralien.

Proteine ​​machen etwa 8% der Plasmazusammensetzung aus. Proteine ​​im Blut bestehen wiederum aus einem Anteil an Albumin (5%), einem Anteil an Globulinen (4%) und Fibrinogen (0,4%). So enthält 1 Liter Plasma 900 g Wasser, 70 g Protein und 20 g molekulare Verbindungen.

Blutplasma in einem Reagenzglas

Das am häufigsten vorkommende Protein ist Albumin im Blut. Es wird im Ofen gebildet und nimmt 50% der Proteingruppe ein. Die Hauptfunktionen von Albumin sind Transport (Übertragung von Spurenelementen und Arzneimitteln), Beteiligung am Stoffwechsel, Proteinsynthese und Aminosäurereservierung. Das Vorhandensein von Albumin im Blut spiegelt den Zustand der Leber wider - ein niedriger Albuminindex zeigt das Vorhandensein einer Krankheit an. Ein niedriger Albuminspiegel bei Kindern erhöht beispielsweise die Wahrscheinlichkeit, Gelbsucht zu entwickeln..

Globuline sind großmolekulare Bestandteile des Proteins. Sie werden von der Leber und den Organen des Immunsystems produziert. Es gibt drei Arten von Globulinen: Beta, Gamma, Alpha-Globuline. Sie alle bieten Transport- und Kommunikationsfunktionen. Gammaglobuline werden auch als Antikörper bezeichnet und sind für die Reaktion des Immunsystems verantwortlich. Bei einer Abnahme der Immunglobuline im Körper wird eine signifikante Verschlechterung der Immunität beobachtet: Es treten anhaltende bakterielle und virale Infektionen auf.

Das Protein Fibrinogen wird in der Leber gebildet und bildet als Fibrin ein Gerinnsel an den Stellen der Gefäßläsionen. Somit ist die flüssige Komponente des Blutes am Prozess seiner Koagulation beteiligt..

Unter den Nicht-Protein-Verbindungen sind:

• Organische stickstoffhaltige Verbindungen (Harnstoffstickstoff, Bilirubin, Harnsäure, Kreatin usw.). Die Zunahme des Stickstoffs im Körper wird als Nitomie bezeichnet. Es tritt auf, wenn die Ausscheidung von Stoffwechselprodukten mit dem Urin oder eine übermäßige Aufnahme stickstoffhaltiger Substanzen aufgrund des aktiven Proteinabbaus (Hunger, Diabetes mellitus, Verbrennungen, Infektionen) verletzt wird..
• Organische stickstofffreie Verbindungen (Lipide, Glukose, Blutcholesterin, Milchsäure). Um die Gesundheit zu erhalten, müssen einige dieser wichtigen Indikatoren überwacht werden..
• Anorganische Elemente (Kalzium, Natriumsalz, Magnesium usw.). Mineralien sind ebenfalls wesentliche Bestandteile des Systems.

Plasmaionen (Natrium und Chlor) halten einen alkalischen Blutspiegel (ph) aufrecht, der den normalen Zustand der Zelle sicherstellt. Sie dienen auch zur Unterstützung des osmotischen Drucks. Calciumionen sind an Muskelkontraktionsreaktionen beteiligt und beeinflussen die Empfindlichkeit von Nervenzellen.

Während des Lebens des Körpers gelangen Stoffwechselprodukte, biologisch aktive Elemente, Hormone, Nährstoffe und Vitamine in den Blutkreislauf. In diesem Fall ändert sich die Zusammensetzung des Blutes nicht spezifisch. Regulationsmechanismen bieten eine der wichtigsten Eigenschaften des Blutplasmas - die Konstanz seiner Zusammensetzung.

Plasma-Funktionen

Die Hauptaufgabe und Funktion des Plasmas besteht darin, Blutzellen und Nährstoffe zu bewegen. Es führt auch eine Reihe von Flüssigkeiten im Körper aus, die über das Kreislaufsystem hinausgehen, da es dazu neigt, durch die menschlichen Gefäße zu dringen.

Die wichtigste Funktion des Blutplasmas ist die Durchführung einer Blutstillung (Sicherstellung des Betriebs des Systems, in dem die Flüssigkeit mit verschiedenen Blutungsarten stoppen und den nachfolgenden Thrombus entfernen kann, der an der Gerinnung beteiligt ist). Die Aufgabe des Plasmas im Blut besteht auch darin, einen stabilen Druck im Körper aufrechtzuerhalten..

Antrag auf Spende

In welchen Situationen und warum wird Spenderblutplasma benötigt? Plasma wird oft nicht nur aus Blut, sondern nur aus seinen Bestandteilen und der Plasmaflüssigkeit transfundiert. Bei der Blutentnahme werden mit Hilfe spezieller Mittel die Flüssigkeit und die geformten Elemente getrennt, wobei letztere in der Regel an den Patienten zurückgegeben werden. Bei dieser Art der Spende erhöht sich die Häufigkeit der Spenden auf zweimal im Monat, jedoch nicht mehr als 12 Mal im Jahr.

Transfusion von Spenderplasma

Blutserum wird auch aus Blutplasma hergestellt: Fibrinogen wird aus der Zusammensetzung entfernt. Gleichzeitig bleibt das Serum aus Plasma mit allen Antikörpern gesättigt, die Mikroben widerstehen.

Erkrankungen des Blutes, die das Plasma betreffen

Menschliche Krankheiten, die die Zusammensetzung und Eigenschaften des Plasmas im Blut beeinflussen, sind äußerst gefährlich.

Es gibt eine Liste von Krankheiten:

• Sepsis des Blutes - tritt auf, wenn eine Infektion direkt in den Blutkreislauf gelangt.
• Hämophilie bei Kindern und Erwachsenen - ein genetischer Proteinmangel, der für die Gerinnung verantwortlich ist.
• Hyperkoagulationszustand - zu schnelle Gerinnung. In diesem Fall steigt die Viskosität des Blutes an und den Patienten werden Medikamente verschrieben, um es zu verdünnen..
• Tiefe Venenthrombose - die Bildung von Blutgerinnseln in tiefen Venen.
• DIC-Syndrom - gleichzeitiges Auftreten von Blutgerinnseln und Blutungen.

Alle Krankheiten sind mit den Besonderheiten der Funktionsweise des Kreislaufsystems verbunden. Die Exposition gegenüber einzelnen Komponenten in der Struktur des Blutplasmas kann die Lebensfähigkeit des Körpers wieder normalisieren.

Plasma ist ein flüssiger Bestandteil von Blut mit einer komplexen Zusammensetzung. Sie selbst erfüllt eine Reihe von Funktionen, ohne die die lebenswichtige Aktivität des menschlichen Körpers unmöglich wäre..

Für medizinische Zwecke ist Blutplasma häufig wirksamer als ein Impfstoff, da seine Immunglobulinbestandteile Mikroorganismen reaktiv zerstören.

Blutzusammensetzung

Blut besteht aus dem flüssigen Teil des Plasmas und den darin suspendierten gebildeten Elementen: Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen. Formelemente machen 40 - 45%, Plasma - 55 - 60% des Blutvolumens aus. Dieses Verhältnis wird als Hämatokritverhältnis oder Hämatokritzahl bezeichnet. Oft wird der Hämatokrit nur als das Blutvolumen verstanden, auf das die gebildeten Elemente entfallen..

Das Blutplasma enthält Wasser (90 - 92%) und trockene Rückstände (8 - 10%). Der trockene Rückstand besteht aus organischen und anorganischen Substanzen. Zu den organischen Substanzen des Blutplasmas gehören Proteine, die 7 - 8% ausmachen. Proteine ​​werden durch Albumin (4,5%), Globuline (2 - 3,5%) und Fibrinogen (0,2 - 0,4%) dargestellt..

Blutplasmaproteine ​​erfüllen verschiedene Funktionen: 1) kolloidosmotische und Wasserhomöostase; 2) Sicherstellen des Gesamtblutzustands; 3) Säure-Base-Homöostase; 4) Immunhomöostase; 5) Transportfunktion; b) Ernährungsfunktion; 7) Teilnahme an der Blutgerinnung.

Globuline werden in mehrere Fraktionen unterteilt: a-, b- und g-Globuline.

α-Globuline umfassen Glykoproteine, d.h. Proteine, deren prothetische Gruppe Kohlenhydrate sind. Etwa 60% aller Plasmaglukose zirkuliert als Teil von Glykoproteinen. Diese Gruppe von Proteinen transportiert Hormone, Vitamine, Spurenelemente und Lipide. A-Globuline umfassen Erythropoetin, Plasminogen, Prothrombin.

b-Globuline sind am Transport von Phospholipiden, Cholesterin, Steroidhormonen und Metallkationen beteiligt. Diese Fraktion enthält das Transferrin-Protein, das den Eisentransport ermöglicht, sowie viele Faktoren der Blutgerinnung.

g-Globuline umfassen verschiedene Antikörper oder Immunglobuline von 5 Klassen: Jg A, Jg G, Jg M, Jg D und Jg E, die den Körper vor Viren und Bakterien schützen. G-Globuline umfassen auch a- und b-Blutagglutinine, die die Gruppenzugehörigkeit bestimmen.

FCbrinogen ist der erste Faktor bei der Blutgerinnung. Unter dem Einfluss von Thrombin verwandelt es sich in eine unlösliche Form - Fibrin, wodurch die Bildung eines Blutgerinnsels sichergestellt wird. Fibrinogen wird in der Leber gebildet.

Proteine ​​und Lipoproteine ​​können medizinische Substanzen binden, die in den Blutkreislauf gelangen. Im gebundenen Zustand sind Drogen inaktiv und bilden sozusagen ein Depot. Wenn die Serumkonzentration des Arzneimittels abnimmt, wird es von Proteinen abgespalten und wird aktiv. Dies muss berücksichtigt werden, wenn andere pharmakologische Wirkstoffe vor dem Hintergrund der Einführung einiger Arzneimittel verschrieben werden. Die eingeführten neuen Arzneimittel können zuvor eingenommene Medikamente aus dem gebundenen Zustand durch Proteine ​​verdrängen, was zu einer Erhöhung der Konzentration ihrer aktiven Form führt.

Nicht proteinhaltige stickstoffhaltige Verbindungen (Aminosäuren, Polypeptide, Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, Ammoniak) gehören ebenfalls zu den organischen Substanzen des Blutplasmas. Die Gesamtmenge an Nicht-Protein-Stickstoff im Plasma, dem sogenannten Reststickstoff, beträgt 11 - 15 mmol / l (30 - 40 mg%). Der Reststickstoffgehalt im Blut steigt bei eingeschränkter Nierenfunktion stark an.

Das Blutplasma enthält auch stickstofffreie organische Substanzen: Glucose 4,4 - 6,6 mmol / l (80 - 120 mg%), neutrale Fette, Lipide, Enzyme, die Glykogen abbauen, Fette und Proteine, Enzyme und Enzyme, die an Gerinnungsprozessen beteiligt sind Blut und Fibrinolyse. Anorganische Substanzen im Blutplasma machen 0,9 - 1% aus. Diese Substanzen umfassen hauptsächlich Kationen Na +, Ca 2+, K +, Mg 2+ und Anionen Cl -, HPO₄ 2-, NSO₃ -. Der Kationengehalt ist strenger als der Anionengehalt. Ionen stellen die normale Funktion aller Körperzellen sicher, einschließlich Zellen erregbarer Gewebe, bestimmen den osmotischen Druck und regulieren den pH-Wert.

Alle Vitamine, Spurenelemente, Stoffwechselzwischenprodukte (Milchsäure und Brenztraubensäure) sind ständig im Plasma vorhanden.

Korpuskuläre Elemente des Blutes

Zu den Blutzellen gehören Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen.

Abb. 1. Korpuskuläre Elemente menschlichen Blutes in einem Abstrich.

1 - Erythrozyten, 2 - segmentierte neutrophile Granulozyten,

3 - Stich neutrophiler Granulozyt, 4 - junger neutrophiler Granulozyt, 5 - eosinophiler Granulozyt, 6 - basophiler Granulozyt, 7 - großer Lymphozyt, 8 - mittlerer Lymphozyt, 9 - kleiner Lymphozyt,

10 - Monozyten, 11 - Blutplättchen (Blutplättchen).

Normalerweise enthält das Blut bei Männern 4,0 - 5,0 x 10 "/ l oder 4.000.000 - 5.000.000 Erythrozyten in 1 μl, bei Frauen - 4,5 x 10" / l oder 4.500.000 in 1 μl. Eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen im Blut wird als Erythrozytose bezeichnet, eine Abnahme der Erythropenie, die häufig mit Anämie oder Anämie einhergeht. Bei Anämie kann entweder die Anzahl der roten Blutkörperchen oder der Gehalt an Hämoglobin in ihnen oder beides verringert werden. Sowohl Erythrozytose als auch Erythropenie sind bei Verdickung oder Ausdünnung des Blutes falsch und wahr.

Menschliche Erythrozyten haben keinen Kern und bestehen aus einem mit Hämoglobin gefüllten Stroma und einer Protein-Lipid-Membran. Erythrozyten haben überwiegend die Form einer bikonkaven Scheibe mit einem Durchmesser von 7,5 μm, einer Dicke von 2,5 μm am Umfang und 1,5 μm in der Mitte. Erythrozyten dieser Form werden Normozyten genannt. Die besondere Form der Erythrozyten führt zu einer Vergrößerung der Diffusionsoberfläche, was zu einer besseren Leistung der Hauptfunktion der Erythrozyten - der Atemwege - beiträgt. Die spezifische Form gewährleistet auch den Durchgang von Erythrozyten durch enge Kapillaren. Der Entzug des Kerns erfordert keine großen Sauerstoffausgaben für den eigenen Bedarf und ermöglicht eine umfassendere Versorgung des Körpers mit Sauerstoff. Erythrozyten erfüllen im Körper die folgenden Funktionen: 1) Die Hauptfunktion ist die Atmung - die Übertragung von Sauerstoff von den Lungenbläschen zu den Geweben und von Kohlendioxid von den Geweben zu den Lungen;

2) Regulierung des Blut-pH aufgrund eines der stärksten Blutpuffersysteme - Hämoglobin;

3) Ernährung - die Übertragung von Aminosäuren auf seiner Oberfläche von den Verdauungsorganen auf die Körperzellen;

4) Schutz - Adsorption toxischer Substanzen an seiner Oberfläche;

5) Teilnahme am Prozess der Blutgerinnung aufgrund des Gehalts an Gerinnungsfaktoren und gerinnungshemmenden Blutsystemen;

6) Erythrozyten sind Träger verschiedener Enzyme (Cholinesterase, Carboanhydrase, Phosphatase) und Vitamine (B.₁, IM₂, IM₆, Vitamin C);

7) Erythrozyten tragen die Gruppenzeichen von Blut.

A. Normale Erythrozyten in Form einer bikonkaven Scheibe.

B. Geschrumpfte rote Blutkörperchen in hypertoner Kochsalzlösung

Hämoglobin und seine Verbindungen

Hämoglobin ist ein spezielles Chromoproteinprotein, aufgrund dessen rote Blutkörperchen die Atmungsfunktion erfüllen und den pH-Wert des Blutes aufrechterhalten. Bei Männern enthält Blut durchschnittlich 130-160 g / l Hämoglobin, bei Frauen 120-150 g / l.

Hämoglobin besteht aus einem Protein namens Globin und 4 Hämmolekülen. Häm enthält ein Eisenatom, das ein Sauerstoffmolekül binden oder abgeben kann. In diesem Fall ändert sich die Wertigkeit von Eisen, an das Sauerstoff gebunden ist, nicht, d.h. Eisen bleibt zweiwertig. Hämoglobin, das Sauerstoff an sich gebunden hat, wird in Oxyhämoglobin umgewandelt. Diese Verbindung ist fragil. Der größte Teil des Sauerstoffs wird in Form von Oxyhämoglobin transportiert. Hämoglobin, das Sauerstoff abgegeben hat, wird als reduziertes oder Desoxyhämoglobin bezeichnet. Hämoglobin in Kombination mit Kohlendioxid wird als Carbhemoglobin bezeichnet. Diese Verbindung zerfällt auch leicht. In Form von Carbhemoglobin werden 20% Kohlendioxid übertragen.

Unter besonderen Bedingungen kann sich Hämoglobin mit anderen Gasen verbinden. Die Kombination von Hämoglobin mit Kohlenmonoxid (CO) wird als Carboxyhämoglobin bezeichnet. Carboxyhämoglobin ist eine starke Verbindung. Hämoglobin wird darin durch Kohlenmonoxid blockiert und kann keinen Sauerstoff transportieren. Die Affinität von Hämoglobin zu Kohlenmonoxid ist höher als seine Affinität zu Sauerstoff, so dass selbst eine geringe Menge Kohlenmonoxid in der Luft lebensbedrohlich ist.

Unter bestimmten pathologischen Bedingungen, zum Beispiel bei Vergiftungen mit starken Oxidationsmitteln (Berthollet-Salz, Kaliumpermanganat usw.), entsteht eine starke Verbindung von Hämoglobin mit Sauerstoff - Methämoglobin, bei dem Eisen oxidiert und dreiwertig wird. Infolgedessen verliert Hämoglobin seine Fähigkeit, Gewebe mit Sauerstoff zu versorgen, was zum Tod des Menschen führen kann..

Skelett- und Herzmuskeln enthalten Muskelhämoglobin, das als Myoglobin bezeichnet wird. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Sauerstoffversorgung der arbeitenden Muskeln.

Es gibt verschiedene Formen von Hämoglobin, die sich in der Struktur des Proteinteils Globin unterscheiden. Der Fötus enthält Hämoglobin F. In Erythrozyten eines Erwachsenen überwiegt Hämoglobin A (90%). Unterschiede in der Struktur des Proteinteils bestimmen die Affinität von Hämoglobin zu Sauerstoff. Fötales Hämoglobin hat viel mehr als Hämoglobin A. Dies hilft dem Fötus, keine Hypoxie mit einer relativ geringen Sauerstoffpartialspannung im Blut zu erleben.

Eine Reihe von Krankheiten sind mit dem Auftreten pathologischer Formen von Hämoglobin im Blut verbunden. Die bekannteste erbliche Pathologie des Hämoglobins ist die Sichelzellenanämie. Die Form der roten Blutkörperchen ähnelt einer Sichel. Das Fehlen oder Ersetzen mehrerer Aminosäuren im Globinmolekül bei dieser Krankheit führt zu einer signifikanten Dysfunktion des Hämoglobins.

In einer klinischen Umgebung ist es üblich, den Sättigungsgrad von Erythrozyten mit Hämoglobin zu berechnen. Dies ist der sogenannte Farbindikator. Normalerweise ist es 1. Solche Erythrozyten werden als normochrom bezeichnet. Mit einem Farbindex von mehr als 1,1 sind Erythrozyten hyperchrom, weniger als 0,85 - hypochrom. Der Farbindikator ist wichtig für die Diagnose von Anämien verschiedener Ursachen..

Der Prozess der Zerstörung der Erythrozytenmembran und der Freisetzung von Hämoglobin in das Blutplasma wird als Hämolyse bezeichnet. In diesem Fall wird das Plasma rot und transparent - "Lackblut". Es gibt verschiedene Arten der Hämolyse.

Osmotische Hämolyse kann in einer hypotonischen Umgebung auftreten. Die Konzentration der NaCl-Lösung, bei der die Hämolyse beginnt, wird als osmotische Resistenz von Erythrozyten bezeichnet. Für gesunde Menschen liegen die Grenzen der minimalen und maximalen Resistenz von Erythrozyten im Bereich von 0,4 bis 0,34%.

Die chemische Hämolyse kann durch Chloroform verursacht werden, einen Ether, der die Protein-Lipid-Membran von Erythrozyten zerstört.

Biologische Hämolyse tritt auf, wenn die Gifte von Schlangen, Insekten, Mikroorganismen und die Transfusion von inkompatiblem Blut unter dem Einfluss von Immunhämolysinen auftreten.

Eine Temperaturhämolyse tritt während des Einfrierens und Auftauens von Blut infolge der Zerstörung der Erythrozytenmembran durch Eiskristalle auf.

Mechanische Hämolyse tritt mit starken mechanischen Auswirkungen auf das Blut auf, beispielsweise durch Schütteln einer Ampulle mit Blut.

Abb. 3. Elektronenmikroskopische Aufnahme der Erythrozytenhämolyse und der Bildung ihrer "Schatten" (Bild vergrößern)

1 - Diskozyten, 2 - Echinozyten, 3 - "Schatten" (Membranen) von Erythrozyten.

Erythrozytensedimentationsrate (ESR)

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten beträgt bei gesunden Männern 2 bis 10 mm pro Stunde, bei Frauen 2 bis 15 mm pro Stunde. Die ESR hängt von vielen Faktoren ab: Anzahl, Volumen, Form und Größe der Ladung der Erythrozyten, ihre Fähigkeit zur Aggregation, die Proteinzusammensetzung des Plasmas. Die ESR hängt in größerem Maße von den Eigenschaften des Plasmas ab als die Erythrozyten. Die ESR steigt während der Schwangerschaft, bei Stress, entzündlichen, infektiösen und onkologischen Erkrankungen an, wobei die Anzahl der Erythrozyten abnimmt und der Gehalt an Fibrinogen zunimmt. Die ESR nimmt mit zunehmender Albuminmenge ab. Viele Steroidhormone (Östrogene, Glukokortikoide) sowie Arzneimittel (Salicylate) verursachen einen Anstieg der ESR.

Die Bildung roter Blutkörperchen oder Erythropoese tritt im roten Knochenmark auf. Erythrozyten werden zusammen mit hämatopoetischem Gewebe als "roter Blutspross" oder Erythron bezeichnet.

Für die Bildung roter Blutkörperchen werden Eisen und eine Reihe von Vitaminen benötigt.

Der Körper erhält Eisen aus dem Hämoglobin zerfallender Erythrozyten und aus der Nahrung. Eisen (III) von Lebensmitteln wird mit Hilfe einer Substanz aus der Darmschleimhaut in Eisen (II) umgewandelt. Mit Hilfe des Transferrin-Proteins wird Eisen absorbiert und vom Plasma zum Knochenmark transportiert, wo es in das Hämoglobinmolekül eingebaut wird. Überschüssiges Eisen wird in der Leber als Verbindung mit einem Protein - Ferritin oder mit einem Protein und Lipoid - Hämosiderin abgelagert. Bei Eisenmangel entwickelt sich eine Eisenmangelanämie.

Vitamin B wird für die Bildung roter Blutkörperchen benötigt₁₂ (Cyanocobalamin) und Folsäure. Vitamin B.₁₂ tritt mit der Nahrung in den Körper ein und wird als äußerer Faktor der Hämatopoese bezeichnet. Für seine Absorption wird eine Substanz (Gastromucoprotein) benötigt, die von den Schleimhautdrüsen des Pylorusabschnitts des Magens produziert wird und als interner hämatopoetischer Faktor von Castle bezeichnet wird. Mit einem Mangel an Vitamin B.₁₂ entwickelt sich in₁₂-Mangelanämie, Dies kann entweder bei unzureichender Aufnahme mit der Nahrung (Leber, Fleisch, Eier, Hefe, Kleie) oder in Abwesenheit eines intrinsischen Faktors (Resektion des unteren Drittels des Magens) geschehen. Es wird angenommen, dass Vitamin B.₁₂ fördert die Synthese von Globin, Vitamin B.₁₂ und Folsäure sind an der DNA-Synthese in den Kernformen von Erythrozyten beteiligt. Vitamin B.₂ (Riboflavin) wird für die Bildung des Lipidstromas von Erythrozyten benötigt. Vitamin B.₆ (Pyridoxin) ist an der Bildung von Häm beteiligt. Vitamin C stimuliert die Aufnahme von Eisen aus dem Darm und verstärkt die Wirkung von Folsäure. Vitamin E (a-Tocopherol) und Vitamin PP (Pantothensäure) stärken die Lipidmembran von Erythrozyten und schützen sie vor Hämolyse.

Für eine normale Erythropoese sind Spurenelemente erforderlich. Kupfer hilft bei der Aufnahme von Eisen im Darm und beim Einbau von Eisen in die Hämstruktur. Nickel und Kobalt sind an der Synthese von Hämoglobin und Häm-haltigen Molekülen beteiligt, die Eisen verwenden. Im Körper befinden sich 75% des Zinks in Erythrozyten als Teil des Enzyms Carboanhydrase. Zinkmangel verursacht Leukopenie. Selen interagiert mit Vitamin E, um die Erythrozytenmembran vor Schäden durch freie Radikale zu schützen.

Physiologische Regulatoren der Erythropoese sind Erythropoietine, die hauptsächlich in den Nieren sowie in Leber und Milz gebildet werden und in geringen Mengen im Blutplasma gesunder Menschen ständig vorhanden sind. Erythropoietine verstärken die Proliferation von erythroiden Vorläuferzellen - CFU-E (Erythrozytenkolonie bildende Einheit) und beschleunigen die Synthese von Hämoglobin. Sie stimulieren die Synthese von Messenger-RNA, die für die Bildung von Enzymen erforderlich ist, die an der Bildung von Häm und Globin beteiligt sind. Erythropoietine erhöhen auch den Blutfluss in den Blutgefäßen des hämatopoetischen Gewebes und erhöhen die Freisetzung von Retikulozyten in das Blut. Die Produktion von Erythropoietinen wird bei Hypoxie verschiedener Herkunft stimuliert: Aufenthalt einer Person in den Bergen, Blutverlust, Anämie, Herz- und Lungenerkrankungen. Die Erythropoese wird durch männliche Sexualhormone aktiviert, die bei Männern einen höheren Gehalt an roten Blutkörperchen im Blut verursachen als bei Frauen. Stimulanzien der Erythropoese sind somatotropes Hormon, Thyroxin, Katecholamine, Interleukine. Die Hemmung der Erythropoese wird durch spezielle Substanzen verursacht - Inhibitoren der Erythropoese, die gebildet werden, wenn die Masse der zirkulierenden roten Blutkörperchen zunimmt, beispielsweise bei Menschen, die aus den Bergen herabsteigen. Die Erythropoese wird durch weibliche Sexualhormone (Östrogene) und Keylons gehemmt. Das sympathische Nervensystem aktiviert die Erythropoese, die parasympathische - hemmt. Nerven- und endokrine Einflüsse auf die Erythropoese werden offenbar durch Erythropoietine ausgeübt.

Die Intensität der Erythropoese wird anhand der Anzahl der Retikulozyten, den Vorläufern der Erythrozyten, beurteilt. Normalerweise beträgt ihre Anzahl 1 - 2%. Reife rote Blutkörperchen zirkulieren 100 - 120 Tage lang im Blut.

Die Zerstörung von Erythrozyten erfolgt in Leber, Milz und Knochenmark durch die Zellen des mononukleären Phagozytensystems. Die Abbauprodukte von Erythrozyten sind auch Stimulanzien der Hämatopoese.

Leukozyten oder weiße Blutkörperchen sind farblose Zellen, die einen Kern und ein Protoplasma mit einer Größe von 8 bis 20 Mikrometern enthalten.

Die Anzahl der Leukozyten im peripheren Blut eines Erwachsenen variiert zwischen 4,0 - 9,0 x 10 '/ l oder 4000 - 9000 in 1 μl. Eine Zunahme der Leukozytenzahl im Blut wird als Leukozytose bezeichnet, eine Abnahme als Leukopenie. Leukozytose kann physiologisch und pathologisch (reaktiv) sein. Unter physiologischer Leukozytose werden Lebensmittel, myogene, emotionale und auch Leukozytose, die während der Schwangerschaft auftritt, unterschieden. Physiologische Leukozytose ist umverteilender Natur und erreicht in der Regel keine hohen Raten. Bei der pathologischen Leukozytose werden Zellen aus den hämatopoetischen Organen freigesetzt, wobei junge Formen überwiegen. In der schwersten Form wird bei Leukämie eine Leukozytose beobachtet. Leukozyten, die bei dieser Krankheit in überschüssigen Mengen gebildet werden, sind in der Regel schlecht differenziert und können ihre physiologischen Funktionen nicht erfüllen, insbesondere um den Körper vor pathogenen Bakterien zu schützen. Leukopenie wird mit einer Zunahme des radioaktiven Hintergrunds unter Verwendung bestimmter pharmakologischer Arzneimittel beobachtet. Es ist besonders ausgeprägt als Folge einer Schädigung des Knochenmarks während der Strahlenkrankheit. Leukopenie tritt auch bei einigen schweren Infektionskrankheiten (Sepsis, Miliartuberkulose) auf. Bei Leukopenie werden die Abwehrkräfte des Körpers im Kampf gegen bakterielle Infektionen stark unterdrückt.

Leukozyten werden, abhängig davon, ob ihr Protoplasma homogen ist oder Granularität enthält, in zwei Gruppen unterteilt: Granulat- oder Granulozyten- und Nicht-Granulat- oder Agranulozyten. Es gibt drei Arten von Granulozyten, abhängig von den histologischen Farben, mit denen sie gefärbt sind: Basophile (mit Grundfarben bemalt), Eosinophile (saure Farben) und Neutrophile (sowohl basische als auch saure Farben). Nach der Reife werden Neutrophile in Metamyelozyten (jung) unterteilt, erstochen und segmentiert. Es gibt zwei Arten von Agranulozyten: Lymphozyten und Monozyten.

In der Klinik ist nicht nur die Gesamtzahl der Leukozyten wichtig, sondern auch der Prozentsatz aller Leukozytenarten, die als Leukozytenformel oder Leukogramm bezeichnet werden.

Bei einer Reihe von Krankheiten ändert sich die Art der Leukozytenformel. Eine Zunahme der Anzahl junger und stechender Neutrophilen wird als Verschiebung der Leukozytenzahl nach links bezeichnet. Es weist auf eine Bluterneuerung hin und wird bei akuten Infektions- und Entzündungskrankheiten sowie bei Leukämie beobachtet.

Alle Arten von Leukozyten erfüllen eine Schutzfunktion im Körper. Die Implementierung durch verschiedene Arten von Leukozyten erfolgt jedoch auf unterschiedliche Weise..

Neutrophile sind die größte Gruppe. Ihre Hauptfunktion ist die Phagozytose von Bakterien und Gewebeabbauprodukten, gefolgt von deren Verdauung mit lysosomalen Enzymen (Protease, Peptidase, Oxidase, Desoxyribonuklease). Neutrophile treten als erste in die Läsion ein. Da es sich um relativ kleine Zellen handelt, werden sie als Mikrophagen bezeichnet. Neutrophile haben eine zytotoxische Wirkung und produzieren auch Interferon, das eine antivirale Wirkung hat. Aktivierte Neutrophile scheiden Arachidonsäure aus, die eine Vorstufe von Leukotrienen, Thromboxanen und Prostaglandinen ist. Diese Substanzen spielen eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Lumens und der Durchlässigkeit von Blutgefäßen sowie bei der Auslösung von Prozessen wie Entzündungen, Schmerzen und Blutgerinnung..

Durch Neutrophile können Sie das Geschlecht einer Person bestimmen, da der weibliche Genotyp runde Auswüchse aufweist - "Drumsticks".

Abb. 4. Sexualchromatin („Drumsticks“) im Granulozyten einer Frau (vergrößern Sie das Bild)

Eosinophile haben auch die Fähigkeit zur Phagozytose, was jedoch aufgrund ihrer geringen Menge im Blut nicht schwerwiegend ist. Die Hauptfunktion von Eosinophilen besteht darin, Toxine aus Proteinen, Fremdproteine ​​sowie den Antigen-Antikörper-Komplex zu neutralisieren und zu zerstören. Eosinophile produzieren das Enzym Histaminase, das Histamin zerstört, das von beschädigten Basophilen und Mastzellen bei verschiedenen allergischen Zuständen, helminthischen Invasionen und Autoimmunerkrankungen freigesetzt wird. Eosinophile üben eine antihelminthische Immunität aus und üben eine zytotoxische Wirkung auf die Larve aus. Daher nimmt bei diesen Krankheiten die Anzahl der Eosinophilen im Blut (Eosinophilie) zu. Eosinophile produzieren Plasminogen, das eine Vorstufe von Plasmin ist, dem Hauptfaktor des fibrinolytischen Systems des Blutes. Der Gehalt an Eosinophilen im peripheren Blut unterliegt täglichen Schwankungen, die mit dem Gehalt an Glukokortikoiden verbunden sind. Am späten Nachmittag und am frühen Morgen gibt es 20

weniger als das durchschnittliche Tagesniveau und um Mitternacht - 30% mehr.

Basophile produzieren und enthalten biologisch aktive Substanzen (Heparin, Histamin usw.), die ihre Funktion im Körper bestimmen. Heparin verhindert die Blutgerinnung an der Entzündungsstelle. Histamin erweitert die Kapillaren, was die Resorption und Heilung fördert. Basophile enthalten auch Hyaluronsäure, die die Durchlässigkeit der Gefäßwand beeinflusst; Thrombozytenaktivierungsfaktor (PAF); Thromboxane, die die Blutplättchenaggregation fördern; Leukotriene und Prostaglandine. Bei allergischen Reaktionen (Urtikaria, Asthma bronchiale, Arzneimittelkrankheit) unter dem Einfluss des Antigen-Antikörper-Komplexes degranulieren Basophile und setzen biologisch aktive Substanzen, einschließlich Histamin, in das Blut frei, was das klinische Bild von Krankheiten bestimmt.

Monozyten haben eine ausgeprägte phagozytische Funktion. Dies sind die größten Zellen im peripheren Blut und werden als Makrophagen bezeichnet. Monozyten sind 2-3 Tage im Blut, dann gelangen sie in das umliegende Gewebe, wo sie sich nach Erreichen der Reife in Gewebemakrophagen (Histiozyten) verwandeln. Monozyten können Mikroben in einer sauren Umgebung phagozytieren, wenn Neutrophile inaktiv sind. Phagozytische Mikroben, tote Leukozyten, beschädigte Gewebezellen und Monozyten reinigen die Entzündungsstelle und bereiten sie auf die Regeneration vor. Monozyten synthetisieren die einzelnen Komponenten des Komplementsystems. Aktivierte Monozyten und Gewebemakrophagen produzieren Zytotoxine, Interleukin (IL-1), Tumornekrosefaktor (TNF) und Interferon, wodurch eine antitumorale, antivirale, antimikrobielle und antiparasitäre Immunität realisiert wird. an der Regulierung der Hämatopoese teilnehmen. Makrophagen sind an der Bildung einer spezifischen Immunantwort im Körper beteiligt. Sie erkennen das Antigen und wandeln es in die sogenannte immunogene Form um (Antigenpräsentation). Monozyten produzieren sowohl Faktoren, die die Blutgerinnung verbessern (Thromboxane, Thromboplastine) als auch Faktoren, die die Fibrinolyse stimulieren (Plasminogenaktivatoren)..

Lymphozyten sind das Herzstück des körpereigenen Immunsystems. Sie führen die Bildung einer spezifischen Immunität, die Synthese von schützenden Antikörpern, die Lyse von Fremdzellen, die Transplantatabstoßungsreaktion und das Immungedächtnis durch. Lymphozyten werden im Knochenmark gebildet und differenzieren sich im Gewebe. Lymphozyten, die in der Thymusdrüse reifen, werden als T-Lymphozyten (Thymus-abhängig) bezeichnet. Es gibt verschiedene Formen von T-Lymphozyten. T-Killer (Killer) führen Reaktionen der zellulären Immunität durch, lysieren fremde Zellen, Krankheitserreger von Infektionskrankheiten, Tumorzellen, mutierte Zellen. T-Helfer (Helfer), die mit B-Lymphozyten interagieren, wandeln sie in Plasmazellen um, d.h. helfen den Verlauf der humoralen Immunität. T-Suppressoren (Inhibitoren) blockieren übermäßige B-Lymphozyten-Reaktionen. Es gibt auch T-Helfer und T-Suppressoren, die die zelluläre Immunität regulieren. Speicher-T-Zellen speichern Informationen über zuvor wirkende Antigene.

B-Lymphozyten (bursusabhängig) differenzieren beim Menschen im lymphoiden Gewebe der Darm-, Gaumen- und Rachenmandeln. B-Lymphozyten führen die Reaktionen der humoralen Immunität aus. Die meisten B-Lymphozyten produzieren Antikörper. B-Lymphozyten als Reaktion auf die Wirkung von Antigenen infolge komplexer Wechselwirkungen mit T-Lymphozyten und Monozyten werden in Plasmazellen umgewandelt. Plasmazellen produzieren Antikörper, die die entsprechenden Antigene erkennen und spezifisch binden. Es gibt 5 Hauptklassen von Antikörpern oder Immunglobulinen: JgA, JgG, JgM, JgD, JgE. Unter den B-Lymphozyten werden auch Killerzellen, Helferzellen, Suppressoren und Zellen des immunologischen Gedächtnisses unterschieden..

O-Lymphozyten (Null) werden nicht differenziert und sind wie eine Reserve von T- und B-Lymphozyten.

Alle Leukozyten werden im roten Knochenmark aus einer einzigen Stammzelle gebildet. Lymphozytenvorläufer sind die ersten, die sich vom gemeinsamen Stammzellbaum abzweigen. Die Bildung von Lymphozyten erfolgt in den sekundären Lymphorganen.

Die Leukopoese wird durch spezifische Wachstumsfaktoren stimuliert, die bestimmte Vorläufer der granulozytischen und monozytischen Reihe beeinflussen. Die Produktion von Granulozyten wird durch den Granulozytenkolonie-stimulierenden Faktor (CSF-G) stimuliert, der in Monozyten, Makrophagen, T-Lymphozyten gebildet wird und durch Keylons und Lactoferrin inhibiert wird, die von reifen Neutrophilen sekretiert werden. E. prostaglandine. Die Monocytopoese wird durch den monocytischen koloniestimulierenden Faktor (CSF-M), Katecholamine, stimuliert. Prostaglandine E, a - und b-Interferone, Lactoferrin hemmen die Produktion von Monozyten. Große Dosen von Hydrocortison hemmen die Freisetzung von Monozyten aus dem Knochenmark. Interleukine spielen eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Leukopoese. Einige von ihnen fördern das Wachstum und die Entwicklung von Basophilen (IL-3) und Eosinophilen (IL-5), andere stimulieren das Wachstum und die Differenzierung von T- und B-Lymphozyten (IL-2,4,6,7). Die Leukopoese wird durch die Zerfallsprodukte von Leukozyten und Geweben selbst, Mikroorganismen und deren Toxinen, einigen Hypophysenhormonen und Nukleinsäuren stimuliert,

Der Lebenszyklus verschiedener Arten von Leukozyten ist unterschiedlich. Einige leben Stunden, Tage, Wochen, andere während des gesamten Lebens eines Menschen.

Leukozyten werden sowohl in der Schleimhaut des Verdauungstrakts als auch im retikulären Gewebe zerstört.

Blutplättchen oder Blutplättchen - flache Zellen von unregelmäßiger, abgerundeter Form mit einem Durchmesser von 2 bis 5 Mikrometern. Menschliche Blutplättchen haben keine Kerne. Die Anzahl der Blutplättchen im menschlichen Blut beträgt 180 - 320 x 10 '/ l oder 180.000 - 320.000 in 1 μl. Es gibt tägliche Schwankungen: Tagsüber gibt es mehr Blutplättchen als nachts. Eine Zunahme der Anzahl von Blutplättchen im peripheren Blut wird als Thrombozytose bezeichnet, eine Abnahme als Thrombozytopenie.

Abb. 5. Blutplättchen hafteten an der Aortenwand im Bereich der Schädigung der Endothelschicht.

Die Hauptfunktion von Blutplättchen besteht darin, an der Blutstillung teilzunehmen. Blutplättchen können an einer Fremdfläche haften (Adhäsion) und zusammenkleben

Aggregation) unter dem Einfluss verschiedener Gründe. Thrombozyten produzieren und sezernieren eine Reihe von biologisch aktiven Substanzen: Serotonin, Adrenalin, Noradrenalin sowie Substanzen, die als lamellare Gerinnungsfaktoren bezeichnet werden. Thrombozyten können Arachidonsäure aus Zellmembranen absondern und in Thromboxane umwandeln, was wiederum die Aggregationsaktivität von Thrombozyten erhöht. Diese Reaktionen treten unter der Wirkung des Enzyms Cyclooxygenase auf. Thrombozyten können sich aufgrund der Bildung von Pseudopodien und der Phagozytose von Fremdkörpern, Viren und Immunkomplexen bewegen und erfüllen so eine Schutzfunktion. Thrombozyten enthalten eine große Menge an Serotonin und Histamin, die die Größe des Lumens und die Kapillarpermeabilität beeinflussen und so den Zustand der histohämatogenen Barrieren bestimmen.

Aus den Riesenzellen der Megakaryozyten bilden sich im roten Knochenmark Blutplättchen. Die Thrombozytenproduktion wird durch Thrombozytopoietine reguliert. Thrombozytopoietine werden im Knochenmark, in der Milz und in der Leber gebildet. Unterscheiden Sie zwischen kurz- und langwirksamen Thrombozytopoietinen. Ersteres fördert die Abspaltung von Blutplättchen aus Megakaryozyten und beschleunigt deren Eintritt in das Blut. Letztere fördern die Differenzierung und Reifung von Megakaryozyten.

Die Aktivität von Thrombozytopoietinen wird durch Interleukine (IL-6 und IL-11) reguliert. Die Anzahl der Thrombozytopoietine steigt mit der Entzündung, der irreversiblen Aggregation von Blutplättchen und der Lebensdauer der Blutplättchen zwischen 5 und 11 Tagen. Die Blutplättchen in den Zellen des Makrophagen-Systems werden zerstört.