Ursachen für Atemnot: bei Herzinsuffizienz beim Gehen, bei Anstrengung

Kurzatmigkeit ist ein Gefühl von Luftmangel, bei dem die Atmung gesteigert werden muss. Dies ist eine der häufigsten Beschwerden von Patienten beim Besuch eines Allgemeinarztes oder Therapeuten..

Es ist ein häufiges Symptom einer Erkrankung verschiedener Organe und Systeme des menschlichen Körpers - Atemwege, Herz-Kreislauf, endokrine, nervöse.

• Infektionskrankheiten
• verschiedene Arten der Vergiftung
• neuromuskuläre Entzündungsprozesse
• Es kann aber auch bei völlig gesunden Menschen mit Übergewicht auftreten, die den Körper entlasten - ein sitzender Lebensstil, Fettleibigkeit
• bei Personen mit einem labilen Nervensystem als psychoemotionale Reaktion auf Stress
• bei Stoffwechselstörungen, Blutkrankheiten, Onkologie

Dieses Symptom kann sowohl pathologisch kompensatorisch als auch physiologischer Natur sein, und seine Schwere entspricht häufig nicht dem Grad der pathologischen Störungen im Körper. Die multifaktorielle Natur und die geringe Spezifität machen es in vielen Fällen schwierig, sie zur Diagnose oder Beurteilung der Schwere einer bestimmten Krankheit zu verwenden. Eine detaillierte und mehrstufige Untersuchung des Patienten zur Feststellung der Ursache für Atemnot ist jedoch obligatorisch..

Was ist Atemnot??

Kurzatmigkeit oder Atemnot (Atemstörung) können von objektiven Atemstörungen (Tiefe, Frequenz, Rhythmus) oder nur von subjektiven Empfindungen begleitet sein.

Nach der Definition des Akademikers B. E. Votchal ist Kurzatmigkeit in erster Linie das Gefühl eines Patienten, das ihn zwingt, die körperliche Aktivität einzuschränken oder die Atmung zu steigern.

Wenn Atemstörungen keine Empfindungen hervorrufen, wird dieser Begriff nicht verwendet, und wir können nur über die Beurteilung der Art der Störung sprechen, dh Atembeschwerden, oberflächliche, unregelmäßige, übermäßig tiefe und verstärkte. Das Leiden und die psychische Reaktion des Patienten werden dadurch jedoch nicht weniger real..

Gegenwärtig wird die von der Thorax- (Brust-) Gesellschaft der Vereinigten Staaten vorgeschlagene Definition von Dyspnoe akzeptiert. Dementsprechend spiegelt Kurzatmigkeit die subjektive Wahrnehmung von Atembeschwerden durch den Patienten wider und umfasst verschiedene Qualitätsempfindungen, deren Intensität variiert. Seine Entwicklung kann sekundäre physiologische und Verhaltensreaktionen hervorrufen und auf das Zusammenspiel von psychologischen, physiologischen, sozialen und Umweltfaktoren zurückzuführen sein. Folgende Grade der Kurzatmigkeit werden unterschieden:

Keine Atemnot	Kurzatmigkeit während der Anstrengung tritt nur bei schwerer körperlicher Anstrengung auf (Sport treiben, Gewichte hochheben, Joggen, langes Schwimmen), dann wird die Atmung schnell wiederhergestellt
Leichte Atemnot	Kurzatmigkeit beim schnellen Gehen, langen Treppensteigen oder bergauf
Durchschnittlich	Aufgrund von Atembeschwerden ist eine Person gezwungen, langsamer zu gehen und manchmal beim Gehen anzuhalten, um zu Atem zu kommen
Schwer	Beim Gehen stoppt der Patient alle paar Minuten, dh nicht mehr als 100 Meter und hält an, um die Atmung wiederherzustellen
Sehr schwer	Kurzatmigkeit tritt auch in Ruhe oder bei geringster Bewegung oder Anstrengung auf, der Patient verlässt das Haus normalerweise nicht

Ein vollständigeres Verständnis der Kurzatmigkeit wird anhand des folgenden Beispiels demonstriert..

• Die normale Anzahl von Atemzügen bei einem gesunden Menschen in einem ruhigen Zustand beträgt 14 - 20 pro Minute.
• Bei einer Person, die aufgrund einer Krankheit bewusstlos ist, kann sie unregelmäßig sein, die Norm in der Häufigkeit überschreiten oder viel seltener auftreten. Dieser Zustand wird als Atemstörung angesehen, aber nicht als Atemnot bezeichnet..
• Kurzatmigkeit wird auch als ein solcher Zustand angesehen (der mit keiner Methode gemessen werden kann) - das Vorhandensein von Beschwerden des Patienten über ein Gefühl von Luftmangel bei normalen Atemfrequenz- und Rhythmusraten, und Kurzatmigkeit tritt nur mit zunehmender Tiefe der Inspirationsakte auf.

Die akzeptierte Definition sowie die Definition des Akademikers B. E. Votchal betrachten dieses Symptom daher als eine psychologische subjektive Wahrnehmung, ein Bewusstsein für physiologische oder pathologische Reize und Veränderungen im Körper..

Kurzatmigkeit wird wie Schmerz von einer Person mit einer Vielzahl von farbenfrohen emotionalen Ausdrücken beschrieben:

• Erstickungsgefühl
• Luftmangel
• ein Gefühl der Fülle in der Brust
• ein Gefühl, die Lunge nicht mit Luft zu füllen
• "Brustermüdung"

Kurzatmigkeit kann sowohl physiologisch als auch "sicher" sein - eine normale Reaktion des Körpers - und pathologisch, da sie eines der Symptome einer Reihe von Krankheiten ist:

Physiologische Veränderungen der Atmung, die sich schnell wieder normalisieren

• beim Laufen, im Fitnessstudio trainieren, im Pool schwimmen
• schnelles Treppensteigen
• bei schwerer körperlicher Aktivität
• mit einer ausgeprägten emotionalen Reaktion in einem gesunden Körper (Erfahrung, Stress, Angst)

Pathologische Reaktionen aufgrund von Krankheiten

Kurzatmigkeit während der Anstrengung tritt trotz seiner schwachen Intensität und leichten Anstrengung auf. Die Ursache für Atemnot beim Gehen sind Erkrankungen der Lunge, des Herzens, Anämie, Erkrankungen des endokrinen Systems, des Nervensystems usw..

Mechanismen zur Symptombildung

Leider verbinden sehr oft viele Ärzte den Mechanismus des Einsetzens und der Entwicklung von Atemnot nur mit:

• Obstruktion (Obstruktion) der Atemwege in einem Abstand von den Stimmbändern im Kehlkopf zu den Alveolen
• mit Herzinsuffizienz, die zu einer Verstopfung der Lunge führt.

Basierend auf diesen (oft fehlerhaften) Schlussfolgerungen wird ein Plan für weitere instrumentelle und labordiagnostische Untersuchungen und Behandlungen erstellt.

Die Pathogenese der Atemnot ist jedoch viel komplizierter und ihre Ursachen sind viel größer. Es gibt viele Vorschläge für die Entwicklung von Atemnot. Die überzeugendste Theorie basiert auf dem Konzept der Wahrnehmung und Analyse von Impulsen durch das Gehirn, die als Folge einer Nichtübereinstimmung zwischen Dehnung und Spannung der Atemmuskulatur in das Gehirn eintreten..

Der Grad der Reizung der Nervenenden, die die Muskelspannung steuern und Signale an das Gehirn übertragen, entspricht nicht der Länge dieser Muskeln. Es wird angenommen, dass es diese Diskrepanz ist, die den Grund für das Gefühl der Person darstellt, dass die durchgeführte Inhalation im Vergleich zur Spannung der Atemmuskelgruppe zu gering ist. Impulse von den Nervenenden der Atemwege oder des Lungengewebes durch den Vagusnerv gelangen in das Zentralnervensystem und bilden ein bewusstes oder unbewusstes Gefühl von Atembeschwerden, dh ein Gefühl von Atemnot.

Das beschriebene Schema gibt eine allgemeine Vorstellung von der Bildung von Dyspnoe. Es ist nur zur teilweisen Rechtfertigung geeignet, beispielsweise die Ursache für Atemnot beim Gehen oder andere körperliche Anstrengung, da in diesem Fall auch eine Reizung der Chemorezeptoren durch eine erhöhte Kohlendioxidkonzentration im Blut wichtig ist.

Eine Vielzahl von Ursachen und Varianten der Pathogenese sind auf eine Vielzahl physiologischer Prozesse und anatomischer Struktureinheiten zurückzuführen, die eine normale Atmung gewährleisten. Der eine oder andere Mechanismus ist immer vorherrschend, abhängig von der Situation, die ihn provoziert hat. Zum Beispiel kann es auftreten, wenn die Rezeptoren des Kehlkopfes oder der Luftröhre, mittlere und kleine Bronchien, Atemmuskeln gleichzeitig gereizt sind usw. Die Prinzipien der Implementierung und die Mechanismen der Dyspnoe unter verschiedenen Umständen sind jedoch dieselben.

Kurzatmigkeit ist also gekennzeichnet durch das Bewusstsein einer übermäßigen Aktivierung des Gehirns durch Impulse aus dem Atmungszentrum in der Medulla oblongata. Es wird wiederum durch aufsteigende Signale in einen aktiven Zustand gebracht, die als Folge einer Reizung peripherer Rezeptoren in verschiedenen Körperstrukturen entstehen und über die leitenden Nervenbahnen übertragen werden. Je stärker die Reizstoffe und Atemstörungen sind, desto schwerer ist die Atemnot.

Pathologische Impulse können kommen von:

• Die Zentren selbst in der Großhirnrinde.
• Barorezeptoren und Mechanorezeptoren der Atemmuskulatur und anderer Muskeln oder Gelenke.
• Chemorezeptoren, die auf Änderungen der Kohlendioxidkonzentration reagieren und sich in den Karotiskörpern der Karotisarterien, der Aorta, des Gehirns und anderer Teile des Kreislaufsystems befinden.
• Rezeptoren, die auf Änderungen des Säure-Base-Zustands des Blutes reagieren.
• Intrathorakale Enden der Vagus- und Phrenicusnerven.

Erhebungsmethoden

Um das Vorhandensein von Kurzatmigkeit nachzuweisen und deren Ursachen zu ermitteln, helfen zum Teil zusätzliche Methoden für Instrumental- und Laboruntersuchungen. Diese sind:

• spezielle Fragebögen mit einem Mehrpunktesystem zur Beantwortung von Fragen;
• Spirometrie, die das Volumen und die Geschwindigkeit des Ein- und Ausatmens von Luft misst;
• Pneumotachographie, mit der Sie die Volumengeschwindigkeit des Luftstroms bei ruhiger und erzwungener Atmung registrieren können;
• Testen mit dosierter körperlicher Aktivität auf einem Fahrradergometer oder auf Laufbandsimulatoren;
• Durchführung von Tests mit Arzneimitteln, die eine Verengung der Bronchien verursachen;
• Bestimmung der Blutsauerstoffsättigung unter Verwendung einer einfachen Pulsoximetervorrichtung;
• Laboruntersuchung der Gaszusammensetzung und des Säure-Base-Zustands von Blut usw..

Klinische Klassifikation der Arten von Dyspnoe

In der praktischen Medizin wird sie trotz der Unspezifität der Dyspnoe in Kombination mit anderen Symptomen als diagnostisches und prognostisches Zeichen bei verschiedenen pathologischen Zuständen und Prozessen angesehen. Es gibt viele Klassifikationen von Varianten dieses Symptoms, die auf einen Zusammenhang mit einer bestimmten Gruppe von Krankheiten hinweisen. Unter vielen pathologischen Bedingungen weist es nach den Hauptindikatoren einen gemischten Entwicklungsmechanismus auf. Aus praktischen Gründen wird Kurzatmigkeit in vier Haupttypen unterteilt:

• Zentral
• Lungen
• Herz
• Hämatogen

Dyspnoe zentralen Ursprungs - mit Neurologie oder Hirntumoren

Es unterscheidet sich von allen anderen dadurch, dass es selbst die Ursache für Störungen bei Gasaustauschprozessen ist, während andere Arten von Dyspnoe durch bereits gestörten Gasaustausch entstehen und kompensatorischer Natur sind. Der Gasaustausch mit zentraler Dyspnoe ist aufgrund der pathologischen Atemtiefe, der Frequenz oder des Rhythmus beeinträchtigt, die den Anforderungen des Stoffwechsels nicht entsprechen. Solche zentralen Störungen können auftreten:

• als Folge einer Überdosierung von Betäubungsmitteln oder Schlaftabletten
• mit Tumoren des Rückenmarks oder des Gehirns
• Neurosen
• schwere psychoemotionale und depressive Zustände

Bei psychoneurotischen Störungen treten 75% der Patienten, die sich in der Klinik wegen neurotischer Erkrankungen und Pseudoneurosen einer Behandlung unterziehen, normalerweise Beschwerden über Atemnot auf. Dies sind Menschen, die akut auf Stress reagieren, sehr leicht erregbar sind und Hypochonder sind. Ein Merkmal von psychogenen Atemstörungen wird als Geräuschbegleitung angesehen - häufiges Stöhnen, schweres Seufzen, Stöhnen.

• Solche Menschen verspüren ein ständiges oder zeitweiliges Gefühl von Luftmangel, das Vorhandensein einer Obstruktion im Kehlkopf oder in der oberen Brust
• das Bedürfnis nach zusätzlicher Inspiration und die Unmöglichkeit seiner Umsetzung "Atemkorsett"
• Versuche alle Türen und Fenster zu öffnen oder renne auf die Straße "in die Luft".
• Solche Patienten fühlen Schmerzen in der Region des Herzens, wenn keine Pathologie vorliegt. Sie sind sich sicher, dass sie an Herzversagen leiden, und befürchten den Erstickungstod, ohne Rücksicht auf das Vorhandensein anderer Krankheiten.

Diese Verstöße gehen mit einer unangemessenen Zunahme der Frequenz oder Tiefe der Atmung einher, die keine Erleichterung bringen, die Unmöglichkeit, den Atem anzuhalten. Manchmal gibt es nach jeder Erfahrung oder jedem Konflikt falsche Anfälle von Asthma bronchiale oder Kehlkopfstenose, selbst erfahrene Ärzte sind verwirrend.

Dyspnoe zentraler Natur kann sich auf verschiedene Weise manifestieren:

Tachypnoe

Tachyponoe - ein starker Anstieg der Atemfrequenz auf 40 - 80 und mehr in 1 Minute, der zu einer Verringerung des Kohlendioxidgehalts im Blut führt und in der Folge:

Tachypnoe kann bei Lungenembolie, Lungenentzündung, Peritonitis, akuter Cholezystitis, Neurosen, insbesondere bei Hysterie, Muskelschmerzen in der Brust, hohem Fieber, Blähungen und anderen Erkrankungen auftreten.

Bradypnoe

Tief, aber selten, weniger als 12 in 1 Minute, Atmung, die auftritt, wenn es schwierig ist, Luft durch die oberen Atemwege zu transportieren. Diese Variante der Atemnot tritt auf:

• beim Drogenkonsum
• Hirntumoren
• Pickwick-Syndrom

Wenn das Einatmen eines Traums von einer Pause von bis zu 10 Sekunden oder länger begleitet wird, tritt bei vollem Erwachen eine Tachypnoe auf.

Dysrhythmie

Atemrhythmusstörung in Amplitude und Frequenz.

• Es tritt zum Beispiel bei einer Insuffizienz der Aortenklappe auf, wenn, wenn sich der linke Ventrikel des Herzens zusammenzieht, ein erhöhtes Blutvolumen in den Aortenbogen und damit in das Gehirn eintritt und wenn sich der Ventrikel entspannt, ein scharfer umgekehrter Blutabfluss aufgrund des Fehlens eines Hindernisses, dh des Vorhandenseins einer deformierten Klappe, auftritt Aorta.
• Dies ist besonders ausgeprägt bei psycho-emotionalem Stress, der "Atempanik" und Todesangst verursacht.

Kurzatmigkeit mit Herzinsuffizienz

Kurzatmigkeit ist eines der Hauptsymptome von Herzerkrankungen. Die häufigste Ursache ist Bluthochdruck im Herzen. Anfänglich (in den frühen Stadien) erleben Patienten mit Herzinsuffizienz sozusagen einen "Luftmangel" nur während körperlicher Anstrengung, während die Krankheit fortschreitet, Atemnot beginnt selbst bei leichter Anstrengung und dann in Ruhe zu stören.

Dyspnoe bei Herzinsuffizienz hat einen gemischten Mechanismus, bei dem die vorherrschende Rolle in der Stimulation des Atmungszentrums in der Medulla oblongata durch Impulse aus dem Volumen und den Barorezeptoren des Gefäßbettes besteht. Sie wiederum werden hauptsächlich durch Kreislaufversagen und Blutstagnation in den Lungenvenen sowie durch erhöhten Blutdruck im Lungenkreislauf verursacht. Eine Störung der Diffusion von Gasen in der Lunge, eine Verletzung der Elastizität und die Einhaltung der Dehnung des Lungengewebes sowie eine Verringerung der Erregbarkeit des Atmungszentrums sind ebenfalls wichtig..

Kurzatmigkeit mit Herzinsuffizienz liegt in der Natur:

Polypnoe

wenn eine Erhöhung des Gasaustauschs durch tieferes und häufigeres Atmen gleichzeitig erreicht wird. Diese Parameter hängen von der Zunahme der Belastung des linken Herzens und des Lungenkreislaufs (in der Lunge) ab. Polypnoe bei Herzerkrankungen wird hauptsächlich durch schon geringe körperliche Anstrengung (Treppensteigen) hervorgerufen, kann bei hohen Temperaturen auftreten, Schwangerschaft, wenn sich die vertikale Position des Körpers in horizontale ändert, wenn sich der Körper beugt, Herzrhythmusstörungen.

Orthopnoe

Dies ist ein Zustand, in dem der Patient gezwungen ist, sich in einer aufrechten Position zu befinden (sogar zu schlafen). Dies führt zu einem Blutabfluss zu den Beinen und zur unteren Körperhälfte, wodurch der Lungenkreislauf entlastet und das Atmen erleichtert wird.

Herzasthma

Nächtlicher Anfall von Atemnot oder Herzasthma, bei dem es sich um ein Lungenödem handelt. Kurzatmigkeit, begleitet von Erstickungsgefühl, trockenem oder feuchtem Husten (mit schaumigem Auswurf), Schwäche, Schwitzen, Todesangst.

Lungendyspnoe

Es wird durch eine Verletzung der Atemmechanik bei Bronchitis, Lungenentzündung, Asthma bronchiale, Funktionsstörung des Zwerchfells, signifikante Krümmung der Wirbelsäule (Kyphoskoliose) hervorgerufen. Die Lungendyspnoe ist unterteilt in:

Inspiratorische Dyspnoe - Atembeschwerden

Bei dieser Variante der Atemnot nehmen alle Hilfsmuskeln am Einatmen teil. Es entsteht:

• Atembeschwerden bei Elastizitätsverlust im Lungengewebe bei Pneumosklerose, Fibrose, Pleuritis, fortgeschrittener Lungentuberkulose, Lungenkrebs
• raue Pleuraschichten und Karzinomatose
• hohe Blendenposition aufgrund einer Schwangerschaft
• Lähmung des N. phrenicus bei Spondylitis ankylosans
• bei Patienten mit Asthma bronchiale mit Verengung der Bronchien infolge von Pneumothorax oder Pleuritis
• inspiratorische Dyspnoe kann durch einen Fremdkörper in den Atemwegen verursacht werden
• Kehlkopf-Tumor
• Schwellung der Stimmbänder mit Stenose des Kehlkopfes (häufig bei Kindern unter 1 Jahr, siehe bellender Husten bei einem Kind und Behandlung von Kehlkopfentzündung bei Kindern)

Exspiratorische Dyspnoe - Schwierigkeiten beim Ausatmen

Es ist gekennzeichnet durch schwieriges Ausatmen aufgrund von Veränderungen in den Wänden der Bronchien oder deren Krampf, aufgrund eines entzündlichen oder allergischen Ödems der Schleimhaut des Bronchialbaums, Ansammlung von Sputum. Es tritt am häufigsten auf, wenn:

• Asthmaanfälle der Bronchien
• chronisch obstruktive Bronchitis
• Lungenemphysem

Eine solche Atemnot tritt auch bei Beteiligung nicht nur der Atem-, sondern auch der Hilfsmuskeln auf, obwohl sie weniger ausgeprägt sind als in der vorherigen Version.

Bei Lungenerkrankungen in fortgeschrittenen Stadien sowie bei Herzinsuffizienz kann Atemnot gemischt werden, dh sowohl exspiratorisch als auch inspiratorisch, wenn das Ein- und Ausatmen schwierig ist.

Hämatogene Art von Atemnot

Diese Art ist im Vergleich zu den Vorgängervarianten die seltenste und zeichnet sich durch eine hohe Frequenz und Atemtiefe aus. Es ist mit einer Änderung des Blut-pH-Werts und der toxischen Wirkung von Stoffwechselprodukten, insbesondere Harnstoff, auf das Atmungszentrum verbunden. Am häufigsten tritt diese Pathologie auf, wenn:

• endokrine Störungen - schwere Formen von Diabetes mellitus, Thyreotoxikose
• Leber- und Nierenversagen
• mit Anämie

In den meisten Fällen ist Atemnot gemischt. Bei etwa 20% ist die Ursache trotz eingehender Untersuchung der Patienten unbekannt..

Kurzatmigkeit bei endokrinen Erkrankungen

Menschen mit Diabetes mellitus, Fettleibigkeit und Thyreotoxikose leiden in den meisten Fällen auch unter Atemnot. Die Gründe für das Auftreten bei endokrinen Störungen sind folgende:

• Bei Diabetes mellitus treten Veränderungen im Herz-Kreislauf-System notwendigerweise im Laufe der Zeit auf, wenn alle Organe unter Sauerstoffmangel leiden. Darüber hinaus ist früher oder später bei Diabetes die Nierenfunktion beeinträchtigt (diabetische Nephropathie), es kommt zu einer Anämie, die die Hypoxie weiter verschlimmert und die Atemnot erhöht.
• Fettleibigkeit - Es ist offensichtlich, dass bei einem Überschuss an Fettgewebe, Organen wie dem Herzen, die Lunge einem erhöhten Stress ausgesetzt ist, der auch die Funktionen der Atemmuskulatur beeinträchtigt und beim Gehen während der Anstrengung Atemnot verursacht.
• Bei der Thyreotoxikose werden bei übermäßiger Produktion von Schilddrüsenhormonen alle Stoffwechselprozesse stark erhöht, was auch den Sauerstoffbedarf erhöht. Wenn Hormone im Überschuss vorhanden sind, erhöhen sie außerdem die Anzahl der Herzkontraktionen, während das Herz nicht alle Organe und Gewebe vollständig mit Blut (Sauerstoff) versorgen kann. Daher versucht der Körper, diese Hypoxie zu kompensieren. Infolgedessen kommt es zu Atemnot.

Kurzatmigkeit mit Anämie

Tiere sind eine Gruppe von pathologischen Zuständen des Körpers, bei denen sich die Zusammensetzung des Blutes ändert, die Anzahl der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins abnimmt (mit häufigen Blutungen, Blutkrebs, bei Vegetariern, nach schweren Infektionskrankheiten, bei onkologischen Prozessen, angeborenen Stoffwechselstörungen). Mit Hilfe von Hämoglobin im Körper wird Sauerstoff von der Lunge an das Gewebe abgegeben, wobei Organe und Gewebe aufgrund ihres Mangels unter Hypoxie leiden. Der Körper versucht, den erhöhten Sauerstoffbedarf durch vermehrte und vertiefende Atemzüge auszugleichen - es kommt zu Atemnot. Zusätzlich zu Atemnot mit Anämie verspürt der Patient Schwindel (Ursachen), Schwäche, Schlafstörungen, Appetit, Kopfschmerzen usw..

In Gewahrsam

Für den Arzt ist es äußerst wichtig:

• Feststellung der Ursache für Atemnot während des Trainings oder einer emotionalen Reaktion;
• Verständnis und korrekte Interpretation der Beschwerden des Patienten;
• Klärung der Umstände, unter denen dieses Symptom auftritt;
• das Vorhandensein anderer Symptome, die mit Atemnot einhergehen.

Ebenso wichtig ist:

• die allgemeine Vorstellung des Patienten von der Kurzatmigkeit selbst;
• sein Verständnis des Mechanismus der Dyspnoe;
• rechtzeitiger Zugang zu einem Arzt;
• korrekte Beschreibung der Gefühle des Patienten.

Kurzatmigkeit ist daher ein Symptomkomplex, der physiologischen und vielen pathologischen Zuständen innewohnt. Die Untersuchung der Patienten sollte unter Verwendung aller verfügbaren Techniken, die eine Objektivierung ermöglichen, individualisiert werden, um die rationalste Behandlungsmethode zu wählen.

Kurzatmigkeit - Natur, Ursachen, Diagnose und Behandlung

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Was ist Atemnot??

Was sind die Hauptgründe??

Kurzatmigkeit

Herzdyspnoe

Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz ist ein Begriff, der verstanden werden sollte, nicht eine spezifische Erkrankung des Kreislaufsystems, sondern Störungen des Herzens, die durch seine verschiedenen Erkrankungen verursacht werden. Einige von ihnen werden unten diskutiert..

Herzinsuffizienz ist durch Atemnot beim Gehen und Trainieren gekennzeichnet. Wenn die Krankheit weiter fortschreitet, kann es zu ständiger Atemnot kommen, die in Ruhe, auch während des Schlafes, anhält..

Andere häufige Symptome einer Herzinsuffizienz sind:

• eine Kombination aus Atemnot mit Ödemen an den Beinen, die hauptsächlich abends auftritt;
• periodische Schmerzen im Herzen, ein Gefühl von erhöhtem Herzschlag und Unterbrechungen;
• bläuliche Färbung der Haut der Füße, Finger und Zehen, der Nasenspitze und der Ohrläppchen;
• hoher oder niedriger Blutdruck;
• allgemeine Schwäche, Unwohlsein, erhöhte Müdigkeit;
• häufiger Schwindel, manchmal Ohnmacht;
• Oft sind die Patienten besorgt über einen trockenen Husten, der in Form von Anfällen auftritt (der sogenannte Herzhusten)..

Therapeuten und Kardiologen befassen sich mit dem Problem der Atemnot bei Herzinsuffizienz. Studien wie allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, EKG, Ultraschall des Herzens, Röntgen und Computertomographie der Brust können verschrieben werden.

Die Behandlung von Atemnot bei Herzinsuffizienz wird durch die Art der Krankheit bestimmt, die sie verursacht hat. Um die Herzaktivität zu verbessern, kann der Arzt Herzglykoside verschreiben.
Mehr über Herzinsuffizienz

Kurzatmigkeit und Bluthochdruck: Bluthochdruck

Bei Bluthochdruck führt ein Anstieg des Blutdrucks zwangsläufig zu einer Überlastung des Herzens, die seine Pumpfunktion stört und zu Atemnot und anderen Symptomen führt. Wenn es unbehandelt bleibt, führt es im Laufe der Zeit zu Herzversagen..

Neben Atemnot und hohem Blutdruck treten weitere charakteristische Manifestationen von Bluthochdruck auf:

• Kopfschmerzen und Schwindel;
• Rötung der Gesichtshaut, Gefühl von Hitzewallungen;
• Verletzung des allgemeinen Wohlbefindens: Ein Patient mit arterieller Hypertonie wird schneller müde, er toleriert keine körperliche Aktivität und keinen Stress;
• Lärm in den Ohren;
• "fliegt vor den Augen" - das Flackern kleiner Lichtpunkte;
• wiederkehrende Schmerzen im Herzbereich.

Schwere Atemnot mit hohem Blutdruck tritt in Form eines Anfalls während einer hypertensiven Krise auf - einem starken Anstieg des Blutdrucks. In diesem Fall nehmen auch alle Krankheitssymptome zu..

Die Diagnose und Behandlung von Atemnot, deren Auftreten mit arterieller Hypertonie verbunden ist, liegt in der Verantwortung eines Therapeuten und Kardiologen. Ordnungsgemäße Überwachung des Blutdrucks, biochemische Blutuntersuchungen, EKG, Ultraschall des Herzens, Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Die Behandlung besteht aus kontinuierlichen Medikamenten, um den Blutdruck auf einem stabilen Niveau zu halten..

Akute starke Herzschmerzen und Atemnot: Myokardinfarkt

Myokardinfarkt ist eine akute gefährliche Erkrankung, bei der ein Teil des Herzmuskels stirbt. In diesem Fall verschlechtert sich die Funktion des Herzens schnell und stark, es liegt eine Verletzung des Blutflusses vor. Da dem Gewebe Sauerstoff fehlt, hat der Patient während der akuten Phase des Myokardinfarkts häufig schwere Atemnot..

Andere Symptome eines Myokardinfarkts sind sehr häufig und machen es leicht, diesen Zustand zu erkennen:
1. Kurzatmigkeit ist mit Schmerzen im Herzen verbunden, die hinter dem Brustbein auftreten. Sie ist sehr stark, sticht und brennt in der Natur. Auf den ersten Blick scheint es dem Patienten, dass er gerade eine Angina-Attacke hat. Nach mehr als 5-minütiger Einnahme von Nitroglycerin verschwinden die Schmerzen jedoch nicht.

2. Blasser, kalter, feuchter Schweiß.
3. Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens.
4. Starkes Gefühl der Angst - der Patient glaubt, dass er im Begriff ist zu sterben.
5. Ein starker Blutdruckabfall infolge einer ausgeprägten Verletzung der Pumpfunktion des Herzens.

Bei Atemnot und anderen Symptomen im Zusammenhang mit Myokardinfarkt benötigt der Patient Nothilfe. Es ist notwendig, sofort das Ambulanzteam anzurufen, das dem Patienten ein starkes Schmerzmittel injiziert und es ins Krankenhaus transportiert.
Mehr über Myokardinfarkt

Kurzatmigkeit und Herzklopfen mit paroxysmaler Tachykardie

Paroxysmale Tachykardie ist eine Erkrankung, bei der der normale Herzrhythmus gestört ist und die sich viel häufiger zusammenzieht, als sie sollte. Gleichzeitig bietet es keine ausreichende Kontraktionskraft und keine normale Blutversorgung für Organe und Gewebe. Der Patient bemerkt Kurzatmigkeit und erhöhten Herzschlag, dessen Schweregrad davon abhängt, wie lange die Tachykardie anhält und wie stark der Blutfluss gestört ist..

Wenn der Herzschlag beispielsweise 180 Schläge pro Minute nicht überschreitet, kann der Patient eine Tachykardie bis zu 2 Wochen lang ganz normal tolerieren, während er sich nur über das Gefühl eines erhöhten Herzschlags beschwert. Bei einer höheren Häufigkeit gibt es Beschwerden über Atemnot.

Wenn die Atemstörung durch Tachykardie verursacht wird, kann diese Herzrhythmusstörung nach der Elektrokardiographie leicht erkannt werden. In Zukunft muss der Arzt die Krankheit identifizieren, die ursprünglich zu dieser Erkrankung geführt hat. Antiarrhythmika und andere Medikamente werden verschrieben.

Lungenvaskulitis

Akute Atemnot, Tachykardie, Blutdruckabfall, Erstickungszustand:
Lungenembolie

Eine Thromboembolie der Lungenarterie ist eine akute Erkrankung, die sich im Eindringen eines abgelösten Thrombus in die Lungengefäße manifestiert. Gleichzeitig entwickeln sich Atemnot, Tachykardie (Herzklopfen) und andere Symptome:

• Blutdruckabfall;
• der Patient wird blass, es tritt kalter, feuchter Schweiß auf;
• es gibt eine starke Verschlechterung des Allgemeinzustands, die bis zu Bewusstlosigkeit führen kann;
• Zyanose der Haut.

Der Zustand der Kurzatmigkeit wird zum Ersticken. In Zukunft entwickelt ein Patient mit Lungenembolie Herzinsuffizienz, Ödeme, Vergrößerung von Leber und Milz, Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle)..

Wenn die ersten Anzeichen einer beginnenden Lungenembolie auftreten, benötigt der Patient eine medizinische Notfallversorgung. Sofort einen Arzt rufen.
Mehr über Lungenembolie

Lungenödem

Lungenödem ist eine akute pathologische Erkrankung, die sich entwickelt, wenn die Funktion des linken Ventrikels beeinträchtigt ist. Der Patient verspürt zunächst eine schwere Atemnot, die zu Ersticken führt. Sein Atem wird laut und sprudelt. In der Ferne ist Keuchen aus der Lunge zu hören. Es tritt ein feuchter Husten auf, bei dem klarer oder wässriger Schleim die Lunge verlässt. Der Patient wird blau, Erstickungsgefahr entsteht.

Bei Atemnot im Zusammenhang mit Lungenödemen ist eine medizinische Notfallversorgung erforderlich.

Lungendyspnoe

Bronchitis

Kurzatmigkeit ist ein charakteristisches Symptom der Bronchitis - eine entzündliche Infektion der Bronchien. Die Entzündung kann in einem großen und in kleineren Bronchus sowie in den Bronchiolen lokalisiert sein, die direkt in das Lungengewebe übergehen (die Krankheit wird Bronchiolitis genannt)..

Dyspnoe tritt bei akuter und chronisch obstruktiver Bronchitis auf. Der Verlauf und die Symptome dieser Formen der Krankheit unterscheiden sich:
1. Akute Bronchitis weist alle Anzeichen einer akuten Infektionskrankheit auf. Die Körpertemperatur des Patienten steigt, es gibt eine laufende Nase, Halsschmerzen, trockenen oder nassen Husten, eine Verletzung des Allgemeinzustands. Die Behandlung von Atemnot mit Bronchitis beinhaltet die Ernennung von antiviralen und antibakteriellen Medikamenten, Expektorantien und Bronchodilatatoren (Erweiterung des Bronchallumens).
2. Chronische Bronchitis kann zu ständiger Atemnot oder deren Episoden in Form von Exazerbationen führen. Diese Krankheit wird nicht immer durch Infektionen verursacht: Sie wird durch eine langfristige Reizung des Bronchialbaums mit verschiedenen Allergenen und schädlichen Chemikalien, Tabakrauch, verursacht. Die Behandlung der chronischen Bronchitis erfolgt in der Regel langfristig.

Bei obstruktiver Bronchitis werden am häufigsten Schwierigkeiten beim Ausatmen (exspiratorische Dyspnoe) festgestellt. Dies wird durch drei Gruppen von Gründen verursacht, die der Arzt während der Behandlung zu bekämpfen versucht:

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

COPD ist ein weit gefasster Begriff, der manchmal mit chronischer Bronchitis verwechselt wird, aber nicht wirklich dasselbe ist. Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen sind eine eigenständige Gruppe von Erkrankungen, die mit einer Verengung des Bronchallumens einhergehen und sich in Form von Atemnot als Hauptsymptom manifestieren.

Ständige Atemnot bei COPD tritt aufgrund der Verengung der Atemwege auf, die durch die Einwirkung reizender Schadstoffe auf sie verursacht wird. Am häufigsten tritt die Krankheit bei starken Rauchern und Menschen auf, die in gefährlichen Arbeiten beschäftigt sind.
Bei chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen sind folgende Merkmale charakteristisch:

• Der Verengungsprozess der Bronchien ist nahezu irreversibel: Er kann mit Hilfe von Medikamenten gestoppt und kompensiert werden, aber nicht rückgängig gemacht werden.
• Die Verengung der Atemwege und damit die Atemnot nimmt ständig zu.
• Kurzatmigkeit ist hauptsächlich exspiratorischer Natur: kleine Bronchien und Bronchiolen sind betroffen. Daher atmet der Patient leicht Luft ein, atmet sie jedoch nur schwer aus..
• Kurzatmigkeit bei solchen Patienten ist mit einem feuchten Husten verbunden, bei dem Sputum austritt.

Wenn die Atemnot chronisch ist und der Verdacht auf COPD besteht, verschreibt der Therapeut oder Lungenarzt dem Patienten eine Untersuchung, die eine Spirographie (Beurteilung der Atemfunktion der Lunge), eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs in frontalen und lateralen Projektionen sowie eine Sputumuntersuchung umfasst.

Die Behandlung von Atemnot bei COPD ist schwierig und zeitaufwändig. Die Krankheit führt häufig zu einer Behinderung und Behinderung des Patienten.
Mehr über COPD

Lungenentzündung

Lungenentzündung ist eine Infektionskrankheit, bei der sich im Lungengewebe ein Entzündungsprozess entwickelt. Kurzatmigkeit und andere Symptome treten auf, deren Schwere vom Erreger, dem Ausmaß der Läsion und der Beteiligung einer oder beider Lungen am Prozess abhängt.
Kurzatmigkeit mit Lungenentzündung ist mit anderen Symptomen verbunden:
1. Normalerweise beginnt die Krankheit mit einem starken Temperaturanstieg. Es sieht aus wie eine schwere Virusinfektion der Atemwege. Der Patient spürt eine Verschlechterung des Allgemeinzustands.
2. Es gibt einen starken Husten, der zur Freisetzung einer großen Menge Eiter führt.
3. Kurzatmigkeit mit Lungenentzündung wird von Beginn der Krankheit an festgestellt, ist gemischter Natur, dh der Patient hat Schwierigkeiten beim Ein- und Ausatmen.
4. Blasser, manchmal bläulich-grauer Hautton.
5. Schmerzen in der Brust, insbesondere an der Stelle, an der sich der pathologische Fokus befindet.
6. In schweren Fällen wird eine Lungenentzündung häufig durch Herzinsuffizienz kompliziert, was zu einer erhöhten Atemnot und dem Auftreten anderer charakteristischer Symptome führt.

Wenn Sie unter schwerer Atemnot, Husten und anderen Symptomen einer Lungenentzündung leiden, müssen Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen. Wenn die Behandlung nicht in den ersten 8 Stunden begonnen wird, verschlechtert sich die Prognose für den Patienten bis zur Möglichkeit des Todes erheblich. Die Hauptdiagnosemethode für durch Lungenentzündung verursachte Atemnot ist die Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Antibakterielle und andere Arzneimittel werden verschrieben.

Kurzatmigkeit mit Asthma bronchiale

Lungentumoren

Die Diagnose der Ursachen für Atemnot bei bösartigen Tumoren im Frühstadium ist recht schwierig. Die informativsten Methoden sind Röntgen, Computertomographie, Untersuchung von Tumormarkern im Blut (spezielle Substanzen, die bei Vorhandensein eines Tumors im Körper gebildet werden), zytologische Untersuchung des Sputums, Bronchoskopie.

Die Behandlung kann chirurgische Eingriffe, die Verwendung von Zytostatika, Strahlentherapie und andere modernere Methoden umfassen..

Andere Erkrankungen der Lunge und der Brust, die Atemnot verursachen

Blässe und Atemnot bei Anstrengung: Anämie

Anämie (Anämie) ist eine Gruppe von Pathologien, die durch eine Abnahme des Gehalts an Erythrozyten und Hämoglobin im Blut gekennzeichnet sind. Die Ursachen der Anämie können sehr unterschiedlich sein. Die Anzahl der Erythrozyten kann aufgrund angeborener Erbkrankheiten, früherer Infektionen und schwerer Krankheiten, Bluttumoren (Leukämie), innerer chronischer Blutungen und Erkrankungen der inneren Organe abnehmen.

Alle Anämien haben eines gemeinsam: Durch eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blutkreislauf wird Organen und Geweben, einschließlich des Gehirns, weniger Sauerstoff zugeführt. Der Körper versucht, diesen Zustand irgendwie zu kompensieren, wodurch die Tiefe und Häufigkeit der Atemzüge zunehmen. Die Lungen versuchen, mehr Sauerstoff in das Blut zu "pumpen"..

Kurzatmigkeit mit Anämie ist mit folgenden Symptomen verbunden:
1. Der Patient spürt buchstäblich einen Mangel an Kraft, ständige Schwäche, er toleriert keine erhöhte körperliche Aktivität. Diese Symptome treten viel früher auf, bevor Kurzatmigkeit auftritt..
2. Die Blässe der Haut ist ein charakteristisches Zeichen, da es das im Blut enthaltene Hämoglobin ist, das ihr eine rosa Farbe verleiht.
3. Kopfschmerzen und Schwindel, Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeit, Konzentration - diese Symptome sind mit Sauerstoffmangel im Gehirn verbunden.
4. Verletzte und so wichtige Funktionen wie Schlaf, Sexualtrieb, Appetit.
5. Bei schwerer Anämie entwickelt sich im Laufe der Zeit eine Herzinsuffizienz, die zu einer Verschlechterung der Atemnot und anderer Symptome führt.
6. Einige einzelne Arten von Anämien haben ihre eigenen Symptome. Beispielsweise ist bei B12-Mangelanämie die Hautempfindlichkeit beeinträchtigt. Bei Anämie, die mit Leberschäden verbunden ist, tritt neben Blässe der Haut auch Gelbsucht auf.

Die zuverlässigste Art der Forschung, mit der Sie Anämie erkennen können, ist ein vollständiges Blutbild. Der Behandlungsplan wird vom Hämatologen in Abhängigkeit von den Krankheitsursachen erstellt.
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Kurzatmigkeit bei anderen Krankheiten

Warum Atemnot nach dem Essen auftritt?

Kurzatmigkeit nach dem Essen ist eine ziemlich häufige Beschwerde. An sich erlaubt es jedoch nicht, eine bestimmte Krankheit zu vermuten. Der Mechanismus seiner Entwicklung ist wie folgt.

Nach dem Essen beginnt das Verdauungssystem aktiv zu arbeiten. Die Magenschleimhaut, die Bauchspeicheldrüse und der Darm beginnen, zahlreiche Verdauungsenzyme abzuscheiden. Es braucht Energie, um Nahrung durch den Verdauungstrakt zu schieben. Die von Enzymen verarbeiteten Proteine, Fette und Kohlenhydrate werden dann in den Blutkreislauf aufgenommen. Im Zusammenhang mit all diesen Prozessen muss den Organen des Verdauungssystems eine große Menge Blut zugeführt werden..

Der Blutfluss im menschlichen Körper wird neu verteilt. Der Darm erhält mehr Sauerstoff, der Rest der Organe weniger. Wenn der Körper normal arbeitet, gibt es keine Verstöße. Wenn es irgendwelche Krankheiten und Anomalien gibt, entwickelt sich in den inneren Organen ein Sauerstoffmangel, und die Lunge, die versucht, ihn zu beseitigen, beginnt schneller zu arbeiten. Kurzatmigkeit tritt auf.

Wenn Sie nach dem Essen Atemnot haben, müssen Sie einen Termin mit einem Therapeuten vereinbaren, um sich einer Untersuchung zu unterziehen und die Ursachen zu verstehen.

Fettleibigkeit

Diabetes mellitus

Thyreotoxikose

Thyreotoxikose ist eine Erkrankung, bei der übermäßig viele Schilddrüsenhormone produziert werden. In diesem Fall klagen die Patienten über Atemnot.

Kurzatmigkeit bei dieser Krankheit hat zwei Gründe. Erstens werden alle Stoffwechselprozesse im Körper verstärkt, sodass mehr Sauerstoff benötigt wird. Gleichzeitig steigt die Herzfrequenz bis zum Vorhofflimmern. In diesem Zustand kann das Herz normalerweise kein Blut durch Gewebe und Organe pumpen, sie erhalten nicht die erforderliche Menge an Sauerstoff.
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Kurzatmigkeit bei einem Kind: die häufigsten Ursachen

Atemnotsyndrom des Neugeborenen

Dies ist ein Zustand, bei dem der Lungenblutfluss bei einem Neugeborenen gestört ist und ein Lungenödem auftritt. Am häufigsten tritt das Notsyndrom bei Kindern auf, die von Frauen mit Diabetes mellitus, Blutungen, Herz- und Gefäßerkrankungen geboren wurden. In diesem Fall hat das Kind die folgenden Symptome:
1. Schwere Atemnot. Gleichzeitig wird die Atmung sehr schnell und die Haut des Babys färbt sich bläulich..
2. Die Haut wird blass.
3. Die Beweglichkeit der Brust ist schwierig.

Das neonatale Atemnotsyndrom erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Kehlkopfentzündung und falsche Kruppe

Kurzatmigkeit bei Kindern mit Erkrankungen der Atemwege

Angeborenen Herzfehler

Anämie bei Kindern

Ursachen für Atemnot während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft beginnen die Herz-Kreislauf- und Atmungssysteme von Frauen unter erhöhtem Stress zu leiden. Dies hat folgende Gründe:

• Für den wachsenden Embryo und Fötus wird mehr Sauerstoff benötigt.
• das Gesamtvolumen des im Körper zirkulierenden Blutes nimmt zu;
• Die zunehmende Größe des Fötus drückt von unten auf das Zwerchfell, das Herz und die Lunge, was die Atmung und Herzkontraktionen erschwert.
• Bei Unterernährung einer schwangeren Frau entwickelt sich eine Anämie.

Infolgedessen tritt während der Schwangerschaft eine anhaltende leichte Atemnot auf. Wenn die normale Atemfrequenz einer Person 16 - 20 pro Minute beträgt, dann bei schwangeren Frauen - 22 - 24 pro Minute. Kurzatmigkeit nimmt bei körperlicher Anstrengung, Stress und Sorgen zu. Je später die Schwangerschaft ist, desto ausgeprägter ist die Atemnot.

Wenn die Atemnot während der Schwangerschaft schwerwiegend ist und häufig stört, sollten Sie unbedingt den Arzt der Geburtsklinik aufsuchen.

Kurzatmigkeitsbehandlung

Um zu verstehen, wie Kurzatmigkeit behandelt wird, müssen Sie zunächst verstehen, was dieses Symptom verursacht. Es ist notwendig herauszufinden, welche Krankheit zu ihrem Auftreten geführt hat. Ohne dies ist eine qualitativ hochwertige Behandlung nicht möglich, und falsche Handlungen können im Gegenteil dem Patienten schaden. Daher sollten Medikamente gegen Atemnot streng von einem Therapeuten, Kardiologen, Lungenarzt oder Spezialisten für Infektionskrankheiten verschrieben werden..

Verwenden Sie auch nicht alle Arten von Volksheilmitteln gegen Atemnot, ohne das Wissen des Arztes. Bestenfalls sind sie unwirksam oder haben nur minimale Auswirkungen..

Wenn eine Person dieses Symptom bei sich selbst bemerkt hat, sollte sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen, um eine Therapie zu verschreiben.

Kurzatmigkeit

Medizinische Fachartikel

Da Atemnot oder Atemnot nicht immer das Ergebnis pathologischer Prozesse im Körper ist, wird sie in physiologische und pathologische Varianten unterteilt. Physiologische Dyspnoe ist also ein häufiger Ausgleichsmechanismus, der durch einen erzwungenen Sauerstoffmangel ausgelöst wird - beispielsweise bei übermäßiger körperlicher Überlastung. Die pathologische Variante der Atemnot ist jedoch das Ergebnis schmerzhafter Prozesse. Zum Beispiel kann sich Atemnot in Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Atemwege usw. manifestieren..

Die häufigsten Ursachen für Atemnot:

• Herzasthma und Lungenödem,
• Lungenembolie,
• Spontanpneumothorax,
• Bronchialasthma,
• psychogene Ursachen.

Psychogene Ursachen

Einige Menschen haben möglicherweise Anfälle von psychogener Atemnot. In diesen Fällen besteht aus unbekannten Gründen ein Gefühl von Luftmangel, das nicht mit Herzinsuffizienz verbunden ist. Kurzatmigkeit geht in der Regel ein Gefühl unmotivierter Angst oder Furcht voraus. Der Patient beginnt tiefer und häufiger zu atmen, aber gleichzeitig kann sich die Brust nicht genug ausdehnen, um tief durchzuatmen. Infolgedessen verstärkt sich das Gefühl von Luftmangel und Atemnot, es wird häufig Schwindel festgestellt, und einige Patienten haben möglicherweise sogar einen Benommenheitszustand. Diese Kurzatmigkeit wird allgemein als Hyperventilationssyndrom bezeichnet. Psychogene Atemnot ist an sich harmlos. In einer milden Form erfahren viele gesunde Menschen ähnliche Anfälle während Angstzuständen oder Angstzuständen. Normalerweise in Form der Unfähigkeit, so tief einzuatmen, wie Sie möchten, oder einfach in Form von unwillkürlichen Seufzern.

Aus klinischer und pathogenetischer Sicht sollte psychogene Dyspnoe vom Hyperventilationssyndrom unterschieden werden, bei dem es sich um eine der wichtigsten Manifestationen handeln kann. Das Vorhandensein von (subjektiven) Atembeschwerden führt normalerweise zu dem Wunsch, Atemnot durch vermehrtes Atmen zu lindern, was in der Regel das Gefühl von Atembeschwerden erhöht. Folglich ist der Zusammenhang zwischen psychogener Dyspnoe und Hyperventilation sehr eng, und nur die Dauer des Dyspnoe-Phänomens und seine Schwere können eine Rolle spielen, ob es mit kompensatorischer Hyperventilation oder mit einem bereits entwickelten Hyperventilationssyndrom kombiniert wird - einem ausreichend tiefen und mehrdimensionalen, anhaltenden pathologischen Zustand.

Anscheinend ist eine psychogene Kurzatmigkeit in "reiner" Form (dh ohne begleitende Hyperventilation) selten. Trotzdem ist die Diagnose einer psychogenen Dyspnoe bei ruhenden Atembeschwerden bei einem Patienten ohne Veränderung des organischen Charakters in der nervösen und somatischen (einschließlich pulmonalen) Sphäre mit ruhiger Atmung, ohne Anzeichen von Hypokapnie und Blutalkalose durchaus legitim.

Pathologische Ursachen

Kurzatmigkeit beginnt normalerweise vor dem Hintergrund körperlicher Anstrengung, die für die frühen Stadien verschiedener Krankheiten charakteristisch ist, wenn zuvor leicht durchzuführende Übungen allmählich weniger erträglich werden.

Das Symptom der Atemnot ist häufig hauptsächlich mit einer Lungenerkrankung verbunden, obwohl dieses klinische Zeichen bei Herzerkrankungen ungefähr gleich häufig auftritt. Darüber hinaus kann Atemnot bei Fettleibigkeit, schwerer Anämie und Intoxikation auftreten und auch psychogener Natur sein (z. B. bei Hysterie - in diesem Fall ist es besser, über Hyperventilation zu sprechen). Wenn der Patient über Atemnot klagt, muss daher zunächst mit der Pathologie herausgefunden werden, mit welchem ​​System er hauptsächlich assoziiert ist.

Bei ausreichender körperlicher Anstrengung tritt bei gesunden Menschen Atemnot auf. Dieses Gefühl der Atemnot während der Anstrengung ist jedem bekannt. Bei Herzerkrankungen tritt bereits bei normaler täglicher Aktivität Atemnot auf, die den Patienten dazu zwingt, sich langsamer zu bewegen.

Die häufigste Ursache für Atemnot bei Anstrengung ist das Entziehen. Alle Menschen entwickeln früher oder später bei Anstrengung Kurzatmigkeit, wenn sie ihre körperliche Fitness nicht aufrechterhalten.

Die gleiche Atemnot wird bei Fettleibigkeit beobachtet. Darüber hinaus begleiten sich Fettleibigkeit und Entzug häufig. Kurzatmigkeit kann ein Zeichen für eine Lungenerkrankung sein. Die häufigste Ursache für chronisch anhaltende Dyspnoe ist das Lungenemphysem..

Bei Patienten mit ausgeprägter Herzschädigung bei Herzinsuffizienz aufgrund einer Schädigung des linken Herzens (linksventrikuläre Insuffizienz) kommt es in Ruhe zu Atemnotattacken. Meist handelt es sich dabei um Anfälle der sogenannten paroxysmalen nächtlichen Dyspnoe. Diese Anfälle werden häufiger als Herzasthma bezeichnet (trockenes Keuchen durch Schwellung der Bronchien ist bei Anfällen zu hören). In typischen Fällen schläft der Patient ein, wacht jedoch nach 2-5 Stunden aufgrund eines Gefühls von Luftmangel auf, der durch eine venöse Stauung in der Lunge verursacht wird. In sitzender Position oder beim Gehen im Raum vergeht der Angriff nach 30-45 Minuten. Wenn Sie Nitroglycerin einnehmen, verschwindet der Anfall von Herzasthma schneller. Patienten mit Anfällen von nächtlicher Dyspnoe können sich in der Regel aufgrund von Atembeschwerden und einer raschen Zunahme der venösen Lungenverstopfung nicht lange in Rückenlage befinden. Dieser Zustand wird Orthopnoe genannt. Patienten mit Orthopnoe müssen eine halb sitzende Position einnehmen, anstatt sich hinzulegen, beispielsweise durch Verwendung mehrerer Kissen.

Eine extrem ausgeprägte Manifestation einer Herzinsuffizienz ist ein Lungenödem. Bei Lungenödemen besteht Erstickungsgefühl, schwere Atemnot mit einer Atemfrequenz von mehr als 30 pro Minute und Schwitzen. Die Patienten können sich nicht hinlegen und sitzen oder stehen (Orthopnoe) und sich auf die Kante oder das Kopfteil stützen. Aus der Ferne ist ein Keuchen in der Lunge zu hören. In fortgeschrittenen Fällen wird eine sprudelnde Atmung festgestellt, die einen rosafarbenen Schaum ausspuckt.

Kurzatmigkeit mit Läsionen des rechten Herzens (Thromboembolie der Lungenarterie und Cor pulmonale, Stenose der Lungenarterienklappe, rechtsventrikulärer Infarkt) und mit Herztamponade ist in den meisten Fällen nicht von Orthopnoe begleitet, weil Keine venöse Stauung in der Lunge. Patienten können sich in der Regel in Rückenlage befinden. Es werden nur Tachypnoe (erhöhte Atemfrequenz) und Anzeichen einer venösen Stase im systemischen Kreislauf festgestellt. Dies ist ein sehr wichtiger Unterschied zu Dyspnoe, die durch linksventrikuläres Versagen verursacht wird. Bei einer Schädigung des rechten Herzens ist die Verwendung von Diuretika und Vasodilatatoren kontraindiziert. Und bei Hypotonie ist IV-Flüssigkeit angezeigt.

Die folgenden Krankheiten und pathologischen Zustände führen zu Atemnot.

1. Erkrankungen der Atemwege;
   • chronisch obstruktive Bronchitis:
   • Bronchialasthma;
   • reizende Bronchialobstruktion (Einatmen von Säure- und Alkalidämpfen, Chlor, Ammoniak, Schwefelwasserstoff, Stickoxiden und anderen Substanzen, Schadstoffen sowie Temperatureffekten auf die Bronchialschleimhaut);
   • Lungenentzündung;
   • akute Bronchiolitis;
   • Lungentuberkulose, Sarkoidose;
   • Silikose;
   • Lungenödem;
   • onkologische Läsionen der Atemwege;
   • nicht-onkologische Erkrankungen, die zur Stenose der Luftröhre, des Kehlkopfes führen (Quincke-Ödem, Virusinfektion mit Stenose des Kehlkopfes, Diphtherie-Kruppe, retropharyngealer Abszess, Fremdkörper usw.);
   • Atelektase der Lunge:
   • Lungenemphysem;
   • Erguss Pleuritis, Pleuraempyem, Pneumothorax, Hämothorax:
   • Pneumomediastinum;
   • interstitielle Lungenerkrankungen, einschließlich seltener Erkrankungen, die in der pädiatrischen Praxis diagnostiziert werden können (familiäre fibrocystische Lungendysplasie, idiopathische pulmonale Hämosiderose, alveoläre pulmonale Proteinose), sowie systemische Erkrankungen (Sklerodermie, einige Varianten der Spondylitis ankylosans, rheumatoide Arthritis, verschiedene) ) Bestrahlung mit Lungenfibrose;
   • Tracheobronchomegalie;
   • Mukoviszidose.
2. Herz-Kreislauf-Erkrankungen:
   • Herzischämie; Myokarditis, Kardiomyopathie, Perikarditis, Herzfehler;
   • hypertonische Erkrankung;
   • Präparieren eines Aortenaneurysmas; Thrombose.
3. Erkrankungen des Blutes, bei denen die Fähigkeit, Sauerstoff zu binden und an Organe und Gewebe zu transportieren, abnimmt:
   • Anämie verschiedener Ätiologien;
   • Vergiftung mit Kohlenmonoxid (Kohlenmonoxid);
   • Methämoglobinämie.
4. Die Niederlage der Atemmuskulatur:
   • Poliomyelitis (Nerven, die die Interkostalmuskulatur, das Zwerchfell und andere Gruppen von Atemmuskeln innervieren, sind geschädigt):
   • Myasthenia gravis;
   • Dermatomyositis (wenn die Atemmuskeln in den Prozess involviert sind);
   • Nikotinvergiftung;
   • Hypokaliämie;
   • postdiphtheritische Lähmung der Atemmuskulatur.
5. Dyspnoe zentralen Ursprungs (Depression des Atmungszentrums):
   • Überdosierung von Medikamenten zur Anästhesie, Barbituraten, Morphin;
   • Urämie;
   • Azidose;
   • Neoplasien des Gehirns;
   • Hirnblutung, Hirnödem;
   • Bulbare Form der Poliomyelitis; Meningitis, Enzephalitis.
6. Endokrine Störungen (Schilddrüsenerkrankungen, Fettleibigkeit, Hypoparathyreoidismus, hypothalamische Pathologie, Morbus Addison).
7. Psychogene Atemnot mit Neurosen, Hysterie.
8. Druck auf das Zwerchfell aus der Bauchhöhle (Aszites, schwere Blähungen usw.), Kyphoskoliose, altersbedingte Steifheit der Brust.
9. Fieber verschiedener Herkunft.

Was sonst kann Atemnot verursachen?

Darüber hinaus gibt es das Konzept der atypischen, vorübergehenden Atemnot: Diese Art von Dyspnoe kann mit der Einnahme bestimmter Medikamente oder Substanzen verbunden sein. Am Ende der Behandlung wird der Atemrhythmus wiederhergestellt.

• Kurzatmigkeit bei akuter Bronchitis signalisiert meist die mögliche Entwicklung von Komplikationen in Form von Lungenentzündung oder Pleuritis oder den Übergang eines akuten zu einem chronischen Prozess. Dyspnoe mit Bronchitis sollte durch paroxysmale Atemnot unterschieden werden - dies ist eine besonders schwierige Atmung, die häufig durch eine Blockade des Bronchiallumens mit viskosem, dichtem Auswurf ausgelöst wird, was wiederum zu einer Stenose und sogar zu einer Verformung des Bronchialastes führt. Eine ähnliche Situation ist typisch für obstruktive Bronchitis - bei längerem Ausatmen gibt der Patient ein spezifisches "Pfeifen" ab, das auch aus der Ferne zu hören ist.
• Kurzatmigkeit aufgrund von Allergien tritt unmittelbar nach Exposition gegenüber dem Allergen am Körper des Patienten auf. Der Verlauf einer solchen Atemnot ist paroxysmal, mit einem anderen Verlauf - von mild bis schwer und gefährlich. Die Behandlung einer solchen Atemnot ist möglicherweise nur dann von Vorteil, wenn das die Reaktion verursachende Allergen entfernt wird..
• Kurzatmigkeit durch Rauchen kann sowohl bei Raucheranfängern als auch bei erfahrenen Personen auftreten. Die Komplikation ist mit einem Krampf des Bronchiallumens verbunden, der zu Atembeschwerden führt. Damit eine solche Atemnot nicht im Laufe der Zeit zur Entwicklung von Asthma bronchiale führt, müssen Sie nicht nur nach guten Mitteln gegen Atemnot suchen, sondern auch darüber nachdenken, die Sucht zu beenden..
• Kurzatmigkeit aufgrund von Osteochondrose tritt auf, wenn die Lage der Brustwirbel gestört ist, wenn Nervenfasern und Blutgefäße eingeklemmt werden. Bei solchen Verstößen tritt Sauerstoffmangel auf: Der Körper schaltet einen Kompensationsmodus ein, in dem sich Frequenz und Tiefe der Atmung ändern. Gleichzeitig spürt der Patient einen Luftmangel, versucht tief zu atmen - in diesem Moment treten in der Regel Schmerzen in der gestörten Zone der Brustwirbelsäule auf.
• Kurzatmigkeit der Nerven wird auch als Atemneurose bezeichnet. Der Grund für dieses Phänomen liegt nicht immer in häufigem Stress oder Angstzuständen, aber der psychologische Faktor spielt hier eine große Rolle..
• Kurzatmigkeit durch Antibiotika und andere Medikamente ist sehr häufig. Diese Reaktion wird als häufige Nebenwirkung der Einnahme von Antibiotika, Sulfadrogen, vielen kardiotonischen und neurologischen Medikamenten angesehen. Dyspnoe wird seltener durch nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel und Antihistaminika verursacht, insbesondere bei Menschen, die anfällig für Überempfindlichkeit gegen Medikamente sind. Der Mechanismus für die Entwicklung dieser Art von Atemnot besteht darin, dass viele Medikamente zur Ansammlung von Bronchialsekreten führen, die vor dem Hintergrund von Schwäche und geringer Immunität Atembeschwerden hervorrufen.
• Kurzatmigkeit von Phlebodia ist ein sehr seltenes Ereignis, das nur bei Menschen auftreten kann, die zu Überempfindlichkeit neigen. Phlebodia ist ein Medikament gegen Diosmin, ein angioprotektives und kapillarstabilisierendes Mittel. Phlebodia gilt als moderne Medizin, die selten Nebenwirkungen verursacht und von den meisten Patienten gut angenommen wird..
• Kurzatmigkeit von Prednisolon tritt nur in Einzelfällen auf - häufiger umgekehrt: Prednisolon wird verschrieben, um Probleme mit den Atemwegen zu beseitigen. Es ist jedoch unmöglich, die Möglichkeit einer Überempfindlichkeit auszuschließen - ein solcher Zustand kann bei jedem Patienten auftreten..
• Kurzatmigkeit ist eine normale Reaktion eines Körpers, der zuvor noch nicht trainiert wurde. Insbesondere Kurzatmigkeit tritt bei Personen auf, die zuvor einen sitzenden Lebensstil geführt haben. Wenn Sie regelmäßig Sport treiben, verschwinden mit der Zeit Atemprobleme während körperlicher Anstrengung von selbst..
• Kurzatmigkeit durch Kaffee kann auftreten, weil Koffein den Blutdruck erhöht und das Herz stimuliert. Diese Nebenwirkung tritt jedoch nicht bei allen Kaffeeliebhabern auf - bei manchen Menschen kann Kaffee im Gegenteil einen Anfall von Atemnot lindern. Deshalb müssen Sie genau auf Ihren Körper hören: Wenn Kaffee unangenehme Symptome hervorruft, ist es besser, das Getränk abzulehnen. Einige Experten glauben, dass nur Instantgetränke Atemnot verursachen können, und hochwertiger gebrühter Kaffee hat keinen solchen Effekt..
• Kurzatmigkeit bei der Raucherentwöhnung ist häufig ein Problem für die Menschen. Was ist der Grund dafür? Tatsächlich passiert nichts Schreckliches: Die Lungen werden einfach gereinigt und zu einer neuen, gesunden Arbeitsweise umgebaut. Dyspnoe kann während des gesamten Reinigungszeitraums andauern, der normalerweise etwa sechs Monate dauert. Um jedoch negative Folgen zu vermeiden, ist es immer noch besser, sich einer Diagnose des Atmungssystems zu unterziehen..
• Kurzatmigkeit durch Bier oder andere alkoholische Getränke ist keine Seltenheit. Schon ein einziger Alkoholkonsum kann die Arbeit des Herzens für mehrere Tage stören - während die Ernährung des Myokards leidet, steigt die Herzfrequenz, die Blutgefäße verengen sich, das Blut verdickt sich. Infolgedessen Sauerstoffmangel im Herzen, der sich im Laufe der Zeit zu einer Herz-Kreislauf-Insuffizienz entwickeln kann.

Warum Kurzatmigkeit bei geringster Anstrengung?

Herzprobleme ziehen oft zunächst keine Aufmerksamkeit auf sich. Aber für viele Menschen ist die erste "Glocke" nur Atemnot, selbst bei geringer körperlicher Aktivität oder in Ruhe. Die meisten Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße äußern sich in Atemnot, aber Sie müssen sorgfältig auf Ihren Körper hören: Gibt es andere schmerzhafte Symptome??

• Bei Herzinsuffizienz geht Kurzatmigkeit mit geringer körperlicher Aktivität mit einem häufigen Gefühl von Müdigkeit und Schwäche einher. Zusätzlich können Schwindel und wiederkehrende Kribbeln im Herzbereich stören.
• Bei Bluthochdruck ist Dyspnoe mit einer übermäßigen Belastung des Herzens aufgrund eines erhöhten Drucks verbunden. Der Zustand kann durch Müdigkeit, Schmerzen im Hinterkopf oder am ganzen Kopf, Klingeln in den Ohren, verschlimmert werden.
• Der Zustand vor dem Infarkt tritt nicht nur bei Atemnot auf, sondern auch bei erhöhter Herzfrequenz, kaltem Schweiß und einem inneren Gefühl der Angst.
• Myokardischämie kann mit ausgeprägten Anzeichen von Übelkeit und Schwitzen auftreten. Dyspnoe ist mit einem drückenden Gefühl hinter dem Brustbein verbunden..
• Herzrhythmusstörungen können unterschiedlich sein, aber oft gehen sie mit einem Gefühl des "Herausspringens" aus dem Herzen, Atemnot, schwerer Schwäche und Bewusstseinsschwäche einher.
• Mitralklappenprolaps führt häufig zu allgemeiner Schwäche, Schwindel, Atemnot und dem Gefühl einer vollen Brust.
• Asthma des Herzens geht mit schwerer paroxysmaler Atemnot, Zyanose der Haut und verstärktem Schwitzen einher.

Wenn Dyspnoe mit Herzproblemen verbunden ist, führt die Einnahme eines geeigneten Arzneimittels zur Normalisierung der Herzaktivität mit Sicherheit zu einer Erweichung und einem weiteren Verschwinden von Anzeichen von Atemversagen.

Was verursacht Atemnot beim Gehen?

Kurzatmigkeit, die regelmäßig beim Gehen auftritt, ist in vielen Fällen mit Fehlfunktionen der Atemwege, des Herzens und der Blutgefäße verbunden. Die Verschlechterung der Atmung nimmt allmählich zu, die Frequenz der Atmung wird verwirrt, die Haut wird blass, die Lippen werden blau.

Dieser Zustand ist jedoch nicht immer mit einer Krankheit verbunden. Wenn eine Person einen inaktiven Lebensstil führt, sich nicht genug bewegt, viel Zeit am Computer oder auf einem Fernsehmonitor verbringt, wird ihr Körper einfach von Stress "entwöhnt". Sogar das Gehen kann für eine solche Person zu einer Art "Überlastung" werden. Besonders häufig tritt "hypodynamische" Dyspnoe beim Beschleunigen eines Schrittes sowie beim Klettern auf.

Wenn Kurzatmigkeit beim Gehen nur in der kalten Jahreszeit stört - und dies kommt häufig vor -, können pathologische Zustände wie Anämie, langsamer Stoffwechsel und allergische Prozesse schuld sein. In dieser Situation ist es möglich, eine gute Ernährung, die Einnahme von Multivitaminpräparaten sowie die Praxis der richtigen Atmung zur Optimierung der Lungenbeatmung zu empfehlen..

Kurzatmigkeit beim Gehen während der Schwangerschaft

Dyspnoe bei schwangeren Frauen tritt in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft häufiger auf und hat normalerweise eine physiologische Erklärung..

Kurzatmigkeit kann also als Anpassungsmechanismus auftreten - schließlich benötigt der Körper einer schwangeren Frau aufgrund der erhöhten Durchblutung mehr Sauerstoff.

Hormonelle Veränderungen sind ebenfalls wichtig. Zum Beispiel aktiviert Progesteron, ein äußerst wichtiges Hormon sowohl für die Empfängnis als auch für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft, das Atmungszentrum im Gehirn, was zu einer erhöhten Belüftung führt..

Der Fötus entwickelt sich und wächst, gleichzeitig nimmt die Größe der Gebärmutter zu, die im Laufe der Zeit auf eng gelegene Organe zu drücken beginnt. Näher am dritten Trimester beginnt die Gebärmutter auf das Zwerchfell zu drücken, was in den meisten Fällen zu Atemnot führt. Diese Kurzatmigkeit ist gemischt - das heißt, es ist ebenso schwierig, ein- und auszuatmen. Übrigens, wenn die Gebärmutter ein wenig sinkt - und dies etwa einen halben Monat vor der Geburt - wird das Atmen einfacher.

Die aufgeführten Gründe gelten als physiologisch und erfordern keinen zusätzlichen medizinischen Eingriff. Die einzigen Empfehlungen sind Ruhe-, Yoga- und Atemübungen sowie die Prävention von Fettleibigkeit.

Die Möglichkeit einer Pathologie sollte jedoch nicht verworfen werden. Die unten aufgeführten Gründe erfordern eine obligatorische Konsultation eines Arztes, sie können nicht ignoriert werden:

• niedriger Hämoglobinspiegel (Sauerstofftransport zum Gewebe verschlechtert sich);
• Atherosklerose von Blutgefäßen infolge von Krankheit oder Rauchen;
• häufiger oder schwerer Stress;
• Atemwegserkrankungen (Lungenentzündung, Bronchitis, obstruktive Bronchitis, Asthma);
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße (Kardiopathie, ischämische Herzkrankheit, Herzfehler).

Wenn das Atemproblem mit anderen schmerzhaften Symptomen (Fieber, Husten, Schwindel, Kopfschmerzen usw.) einhergeht, sollten Sie auf jeden Fall einen Arzt konsultieren.

Warum hat das Kind Kurzatmigkeit??

Dyspnoe bei einem Kind tritt eher aus den gleichen Gründen auf wie bei erwachsenen Patienten. Aufgrund der besonderen Überempfindlichkeit der Atemwege der Kinder können jedoch Faktoren wie Schreck, körperliche Überlastung, hohe Temperatur, hohe Raumtemperatur usw. das Auftreten des Problems beeinflussen..

Sie sollten nicht versuchen, die Ursache des Verstoßes selbst zu bestimmen: Dies sollte vom Kinderarzt durchgeführt werden, da ein solcher Grund nicht immer harmlos ist. Atembeschwerden bei einem Kind werden meistens durch folgende Zustände verursacht:

• allergische Reaktion;
• laufende Nase;
• Asthma;
• Grippe, SARS, Adenovirus-Infektion;
• Herz- oder Lungenerkrankung;
• Einatmen eines Fremdkörpers (dieser Zustand ist extrem und erfordert dringend ärztliche Hilfe);
• Stresssituationen, Erkrankungen des Nervensystems (sogenanntes Hyperventilationssyndrom);
• Übergewicht;
• genetische Pathologien der Atemwege (z. B. Mukoviszidose);
• hormonelle und Immunerkrankungen.

Bei Kindern entwickeln sich Komplikationen viel schneller als bei Erwachsenen. Nach dem Erkennen von Atemproblemen bei einem Kind ist es daher erforderlich, unverzüglich einen Arzt aufzusuchen. Der Arzt wird die Ursache ermitteln und die Hauptbehandlung sowie das geeignete Mittel gegen Atemnot verschreiben.