Anzeichen von Hirndruck

Intrakranielle Hypothese und Hypertonie gehören zu den häufigsten pathologischen Zuständen im Gehirn. Die Hauptgründe für ihr Auftreten sind Stoffwechselstörungen, das Auftreten von Neoplasmen, Verletzungen oder das Vorhandensein von intrauterinen Defekten oder Entwicklungsverzögerungen.

Unterscheidungsmerkmale eines abnormalen Hirndrucks werden an den Merkmalen der Symptome erkannt.

Dazu gehören Kopfschmerzen, verminderte Wachsamkeit und Sehschärfe, Hörprobleme, ein starker Blutdruckanstieg im Erwachsenenalter oder atypische Verhaltensmanifestationen bei Kindern. Um das Vorhandensein eines pathologischen Zustands zu bestätigen, werden spezielle Studien durchgeführt.

Was ist Hirndruck?

Um die Strukturen des Gehirns vor äußeren Einflüssen, mechanischen Schäden und seiner normalen Funktion zu schützen, produziert der Körper eine spezielle Substanz - Cerebrospinalflüssigkeit, ansonsten Cerebrospinal- oder Cerebrospinalflüssigkeit.

Es zirkuliert durch die Ventrikel des Gehirns, den Wirbelkanal und den Subarachnoidalraum, wodurch die Cerebrospinalflüssigkeit bestimmte Druckwerte im Schädel liefert.

Damit die Gefäße des Kopfes bestmöglich funktionieren, muss ein konstanter ICP-Wert auf einem bestimmten Niveau gehalten werden. Bei Durchblutungsstörungen im Gehirn kommt es zu einem Anstieg des Hirndrucks (Hypertonie) oder zu einer Abnahme des ICP (Hypotonie)..

Dies weist jedoch nicht in jedem Fall auf Änderungen des ICP hin, dass ein pathologischer Prozess vorliegt. Manchmal können die Symptome vorübergehend sein, verursacht durch starke Übererregung (bei einem kleinen Kind), berauscht während intensiver körperlicher Anstrengung.

Symptome eines erhöhten Hirndrucks

Hypertonie oder hoher Hirndruck wirken sich negativ auf den Zustand des gesamten Organismus aus. Zu den Symptomen gehören starke Müdigkeit während des Tages, erhöhte Meteosensitivität, häufige Migräne, Schlafstörungen, Reizbarkeit und Gedächtnisverlust.

Bei einem plötzlichen Anstieg des Hirndrucks kommen für kurze Zeit Erbrechen, Übelkeit und Bewusstlosigkeit zu den beschriebenen Symptomen hinzu. Veränderungen und Schwankungen des Blutdrucks sind auch Merkmale eines hohen ICP bei Erwachsenen..

Unter Frauen

In der weiblichen Hälfte der Menschheit unterscheiden sich die Symptome der Manifestation eines erhöhten oder verringerten Hirndrucks geringfügig von denen der Männer. Zusätzlich zu den üblichen Migräneattacken werden sie wie folgt ausgedrückt:

• Aktiver Speichelfluss und Schwitzen;
• Erhöht oder umgekehrt, verlangsamte Herzfrequenz;
• Der Blutdruck steigt an.
• Häufiger Schwindel.
• Druckschmerz im Nacken.
• Schwerhörig.
• Gedächtnis- und Sprachprobleme.
• Verminderte Konzentration, Ablenkung.
• Schwächung der Sehfunktion.
• Störungen im Magen-Darm-Trakt.
• Schwellung des Gesichts und der Augenlider.
• Müdigkeit, Schwäche, Apathie.
• Das Auftreten bisher ungewöhnlicher Reizbarkeit.

Symptome des Hirndrucks bei Männern

Die Symptomatik der Manifestation von hohem Druck im Schädel in der männlichen Hälfte der Menschheit ist wie folgt:

• Kurzatmigkeit, Veränderungen der Atemfrequenz, deren Versagen auch bei minimaler körperlicher Anstrengung.
• Plötzliche Sehprobleme (Blitze oder verschwommenes Sehen).
• Abrupte Blutdruckänderungen.
• Hohe Reizbarkeit und Aggressivität.
• Hohe Müdigkeit.
• Schwellung des Gesichts und der Augenlider.
• Verminderter Muskeltonus.
• Schmerzen im Kopf eines pochenden Charakters am Abend.

Wie ein Kopf mit Hirndruck schmerzt

Bei erhöhtem Druck im Kopf konzentriert sich der Schmerz auf Stirn und Krone. Die Art des Schmerzes kann drückend oder platzend sein. Eine solche Manifestation der Pathologie wird bei anhaltendem Stress, Überlastung oder schwerer körperlicher Erschöpfung beobachtet..

Oft kann die Rotation der Augäpfel von Schmerzen, Quetschgefühlen oder leichter Übelkeit begleitet sein. Ein erhöhter ICP kann sich auch durch Erbrechen manifestieren..

Symptome eines niedrigen Hirndrucks

Hypotonie (niedriger Druck im Schädel) tritt auf, wenn Liquor cerebrospinalis durch das Foramen cranialis fließt. Die Hauptursachen für einen verminderten ICP können sein:

• Verletzungen;
• Bösartige Neubildungen im Gehirn;
• Die Bildung von Blutansammlungen (Hämatomen);
• Angeborene Defekte und Deformitäten;
• Komplikationen während der intrauterinen Entwicklung;
• Gehirnoperation;
• Osteochondrose des Halses;
• Verengte Arterien im Gehirn;
• Übertragung von Darminfektionen oder schwerer Vergiftung durch den Körper;
• Ein langer Kurs von Diuretika;
• Dehydration des Körpers;
• Das Vorhandensein negativer Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholismus);
• Starker Stress und Überlastung;
• Entwicklung pathologischer Prozesse im kardiovaskulären oder hormonellen System.
• Schwangerschaft oder Beginn des Menstruationszyklus.

Der Druckabfall der Cerebrospinalflüssigkeit erfolgt auf folgende Weise:

1. Reduzierte Produktion von Liquor cerebrospinalis.
2. Erhöht die Durchlässigkeit der Barrieren zwischen dem Zentralnervensystem und dem Kreislaufsystem.
3. Verminderter Gefäßtonus im Gehirn.
4. Erhöhte Absorption von Liquor cerebrospinalis in den Blutkreislauf.

Externe Manifestationen eines niedrigen Hirndrucks bei einem Erwachsenen manifestieren sich wie folgt:

• Plötzlicher Schwindel.
• Schmerzen beim Niesen oder Husten, die auf den Kopf ausstrahlen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Allgemeine Apathie, Lethargie.
• Schnelle Ermüdbarkeit.
• Erhöhte Reizbarkeit und Nervosität.
• Schlafstörung.
• Muskelkrämpfe.
• Das Auftreten verschiedener Flecken oder Blitze vor den Augen.
• Schmerzen im Herzen.
• Schmerzen im oberen Teil der Wirbelsäule.
• Blutdruck senken.

Anzeichen von Hirndruck bei einem Kind

Bei Säuglingen werden in den frühen Lebensphasen häufig variable Druckindikatoren im Schädel beobachtet. Das Gehirn des Neugeborenen versucht, den Sauerstoffmangel zu kompensieren, der durch intrauterine Hypoxie entstanden ist.

Er tut dies, indem er die Produktion von Liquor cerebrospinalis erhöht. Das Volumen nimmt zu und beginnt, auf das Gehirn zu drücken und den Schädel zu füllen. Der intrakranielle Druck normalisiert sich mit zunehmendem Wachstum.

Wenn über einen langen Zeitraum ein erhöhter ICP beobachtet wird und stabil ist, wird bei dem Baby Hydrozephalus diagnostiziert und eine spezielle Behandlung durchgeführt. Die Hauptsymptome, die als indirektes Zeichen für einen hohen ICP bei Säuglingen unter einem Jahr dienen können, sind folgende:

• Überproportionale Vergrößerung des Schädels.
• Es ist möglich, dass die Nähte auseinander laufen und sich die Beweglichkeit der Schädelknochen ändert.
• Ausbeulende Augäpfel.
• Starkes Pulsieren in der Krone in Ruhe.
• Nicht unterstützter Schrei.
• Keine Gewichtszunahme.
• Starkes und häufiges Aufstoßen.
• Träger Zustand.
• Plötzliche Krämpfe oder leichtes Zucken der Muskeln.
• Langsame Antwort.

Bei älteren Babys manifestieren sich die Symptome eines erhöhten ICP unterschiedlich. Sie zeichnen sich aus durch:

• Tränen.
• Lethargie und Apathie.
• Zunehmende Kopfschmerzen.
• Verschwommenes Sehen.
• Hohe Müdigkeit.
• Übelkeit und Würgen.

Oft können die folgenden Manifestationen mit Anzeichen von Bluthochdruck bei kleinen Kindern verwechselt werden:

1. Zucken im Schlaf.
2. Plötzliche Nasenbluten.
3. Leichtes Zucken der Gliedmaßen.
4. Gehen nur auf dem Vorfuß.
5. Hohe Erregbarkeit, Launen.

Der Fundus des Auges mit Hirndruck

Der erhöhte Druck im Schädel eignet sich für die Erforschung der Fundusdiagnose. Der Zustand der Netzhaut und der Sehnerven wird von einem Spezialisten unter Verwendung eines Ophthalmoskops beurteilt. Ein Lichtstrahl wird auf die Netzhaut gerichtet, sodass Sie den Zustand des Auges sehen und bewerten können. Zu den indirekten Manifestationen, die einen erhöhten ICP bestätigen, gehören:

1. Erhöhte Tortuosität der Blutgefäße;
2. Erweiterte Gefäße;
3. Schwellung der Papillen;
4. Unscharfe Konturen von Discs beim Betrachten.

Wenn keines der oben genannten Anzeichen gefunden wurde, werden die Indikatoren für den Hirndruck als normal angesehen.

So überprüfen Sie den Hirndruck

Die Diagnose des ICP erfolgt bei Menschen unterschiedlichen Alters unterschiedlich. Wenn das Verfahren bei einem kleinen Kind durchgeführt werden muss, wird eine Neurosonographie oder Ultraschalluntersuchung des Gehirns des Kopfes durchgeführt.

Diese Methoden gehören zu den sichersten für ein kleines Kind. Sie haben keine Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Mit Hilfe von Ultraschall kann nur eine indirekte Bestätigung des Vorliegens eines pathologischen Zustands erhalten werden. Mit der Neurosonographie können Sie Folgendes identifizieren:

• Hydrocephalus. Dies ist in den vergrößerten Ventrikeln zu sehen..
• Hypertonie.
• Ischämische Hirnkrankheit.
• Zysten.
• Meningitis.
• Hämatome im Schädel.

Für Erwachsene und ältere Kinder werden Magnetresonanztherapie und Computertomographie (MRT und CT) angeboten.

Eine MRT kann zeigen:

• Das Vorhandensein einer Thrombose in den venösen Nebenhöhlen, die das Eindringen von Liquor cerebrospinalis stört.
• Veränderung der Gesamtgröße der Hirnventrikel.
• Deformationen und Veränderungen im türkischen Sattel.
• Ödem des Gehirns.
• Erweiterung des Raumes zwischen den Membranen des Gehirns.
• Vorhandensein von Hämatomen oder Gefäßaneurysmen, die die Bewegung der Liquor cerebrospinalis komprimieren und behindern können.
• Zeigt Zysten und Parasiten an.
• Ermöglicht die Identifizierung von Tumoren.

Mit der Computertomographie-Methode können Sie Folgendes feststellen:

• Große Läsionen der Hirnsubstanz.
• Ödem.
• Verschiebung von Hirnstrukturen unter dem Einfluss eines erhöhten Drucks der Liquor cerebrospinalis.
• Divergenz der Nähte der Schädelknochen.

Um den Wert des Hirndrucks zu messen, werden nur invasive Methoden verwendet, wenn die Krankheit deutlich sichtbar ist und dieses Verfahren wichtig ist, um das Leben des Patienten zu retten.

Es gibt zwei Arten von invasiven ICP-Messmethoden:

1. Wirbelsäulenpunktion. Bei dieser Technik wird eine Punktion in den Wirbelkanal durchgeführt und ein Teil der Cerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit) entnommen und der Druck gemessen. Dann wird die erhaltene Substanz analysiert. Einer der Hauptvorteile des Verfahrens besteht darin, dass mechanische Schäden am Gehirn minimiert werden..
2. Punktion der Ventrikel (ventrikulär). In den Schädel wird ein kleines Loch gemacht und ein spezieller Katheter in die Gehirnventrikel eingeführt. Somit werden die Eigenschaften des ICP berechnet. Bei Bedarf wird überschüssige Gehirnflüssigkeit durch ein spezielles Reservoir entfernt.

Die Qualität der Liquor cerebrospinalis wird durch folgende Indikatoren bestimmt:

1. Das Vorhandensein oder Fehlen von Blut (Blutgehalt ist typisch für Aneurysmen, Schlaganfälle).
2. Die Farbe der Cerebrospinalflüssigkeit ermöglicht es, die Entwicklung von Krankheiten zu bestimmen (wenn die Flüssigkeit gelbgrün ist, wird Meningitis oder Enzephalitis vermutet). Eine mikrobiologische Untersuchung wird durchgeführt, um Bakterien, Pilze oder Larven von Parasiten zu identifizieren.
3. Die Anzahl der Zellen wird gezählt. (mehr als einhundertfünfzig - vermutete Meningitis, weniger als hundert - für Syphilis der Meningen oder Arachnoiditis).
4. Ein hoher Proteingehalt kann auf die Entwicklung von Tumoren hinweisen, einem infektiösen Prozess. Ein niedriger Wert zeigt einen Hydrozephalus an.

Wie man den Hirndruck zu Hause misst

Es ist möglich, Veränderungen des Hirndrucks (Zunahme oder Abnahme) zu Hause aufgrund seiner bestimmten Erscheinungsformen selbst zu spüren:

• Scharfer Schwindel.
• Das Auftreten von Tinnitus.
• Übelkeit.
• Kopfschmerzen.
• Plötzliche Sehbehinderung.
• Ohnmacht.

Das Herausfinden der genauen Eigenschaften wird jedoch nicht funktionieren. Dies ist nur mit Hilfe qualifizierter Ärzte mit medizinischer Ausrüstung möglich. Es ist sehr wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und die Behandlung rechtzeitig zu beginnen, um ihr Fortschreiten zu verhindern..

So messen Sie den Hirndruck: Welchen Arzt Sie kontaktieren und wie Sie diagnostizieren

Die HauptneurologieHypertonie Wie man den Hirndruck misst: Welchen Arzt man kontaktieren und wie man diagnostiziert

Der intrakranielle Druck ist der Hauptindikator für die menschliche Gesundheit. Jede Abweichung von der Norm weist auf schwerwiegende Krankheiten hin. Viele interessieren sich für die Frage, wie der Hirndruck selbst gemessen werden kann, ohne zum Arzt zu gehen.

Was ist Hirndruck?

In der Medizin wird der Hirndruck (ICP) als spezifischer Indikator für den Druck bezeichnet, der im Blut durch Blut und Liquor cerebrospinalis erzeugt wird. Fachleute haben die Norm in Übereinstimmung mit dem Alter des Patienten abgeleitet und ihre übermäßige oder signifikante Abnahme beeinflusst den allgemeinen Zustand des Körpers. Es treten unangenehme Symptome auf.

Dieser Zustand führt zu einer Zunahme oder Abnahme der Größe der Gefäße, die anfangen, Druck auf die Schädelwände auszuüben. Ein erhöhter ICP in Ausnahmefällen ist eine unabhängige Pathologie. Es tritt häufig als Folge der Entwicklung bestimmter Krankheiten auf, die eine sofortige Behandlung erfordern..

Normale Indikatoren für den Hirndruck entsprechend dem Alter des Patienten sind:

1. Bei Neugeborenen von 1,5 bis 6 mm Hg. st.
2. Bei Kindern von 3 bis 7 mm Hg. st.
3. Bei Jugendlichen und Erwachsenen bis zu 15 mm Hg. st.

Diese Zahlen sind typisch für einen ruhigen Zustand. Sie können sich bei körperlicher Anstrengung und infolge physiologischer Veränderungen wie Husten oder Niesen leicht verändern. In Stresssituationen nehmen die Indikatoren nicht kritisch zu. Solche Veränderungen sind für die menschliche Gesundheit nicht gefährlich..

Warum entsteht es?

Die Gründe für die Änderung der ICP-Indikatoren können sowohl physiologische Bedingungen als auch körperliche Aktivität sein. Ein erheblicher Überschuss, der sich auf den Allgemeinzustand des Körpers auswirkt, wird jedoch häufig durch folgende Krankheiten hervorgerufen:

1. Schädeltrauma unterschiedlicher Schwere.
2. Hydrocephalus, wenn sich CSF um das Gehirn ansammelt.
3. Gehirnerschütterungen.
4. Eindringen einer Infektion in die Gehirnschleimhaut.
5. Sowohl bösartige als auch gutartige Tumoren.
6. Entzündung der Gehirnschleimhaut.
7. Gefäßstenose.
8. Starke Vergiftung.
9. Angeborene Missbildungen und Krankheiten.

Bei älteren Menschen kann nach einem früheren Schlaganfall ein Anstieg der Hirndruckindikatoren festgestellt werden. Dies deutet darauf hin, dass die Schiffe ihre Funktion nicht erfüllen..

So diagnostizieren Sie ICP zu Hause. Die Hauptsymptome

Es ist schwierig, das Vorhandensein eines erhöhten Drucks im Schädel selbst festzustellen. Sie sollten jedoch in Fällen besorgt sein, in denen die folgenden unangenehmen Symptome auftreten:

1. Schwindel. Erscheint plötzlich und ohne ersichtlichen Grund.
2. Übelkeit, die von Erbrechen begleitet sein kann.
3. Lärm in einem oder beiden Ohren.
4. Kopfschmerz drücken.
5. Erstickung.
6. Verminderte Sehqualität.

In einigen Fällen kann es zu Bewusstlosigkeit kommen. Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie auf jeden Fall einen Arzt konsultieren, der mit speziellen Geräten die Indikatoren für den Hirndruck diagnostiziert und überprüft.

Ist es möglich, den Hirndruck zu Hause zu messen?

Viele Patienten interessieren sich für die Frage, wie der Hirndruck zu Hause überprüft werden kann.

Das Messverfahren wird nur ambulant vom behandelnden Arzt durchgeführt.

Welchen Arzt zu kontaktieren

Bevor Sie sich an eine medizinische Einrichtung wenden, sollten Sie wissen, welcher Arzt konsultiert werden sollte, wenn solche Anzeichen auftreten. Die Messung der Druckanzeiger im Schädel erfolgt durch einen Optiker.

Wenn Sie einen ICP vermuten, können Sie auch einen Neurologen konsultieren. Der Spezialist führt eine Untersuchung durch, stellt die vorhandenen Symptome fest und wendet sich gegebenenfalls an den Optiker, um den ICP mit speziellen Geräten zu messen.

Wie man den ICP misst

Heute gibt es invasive und nicht-invasive Methoden zur Druckmessung im Schädel. Die Wahl der Methode wird vom behandelnden Arzt anhand der Verfügbarkeit von Indikationen, Kontraindikationen und der Verfügbarkeit von Geräten in der medizinischen Einrichtung getroffen.

Invasive Methoden

Bisher waren diese Methoden weit verbreitet. Durch den Einsatz moderner Technologie werden sie jedoch fast nie eingesetzt, da sie für die Gesundheit und das Leben des Patienten gefährlich sind. Die folgenden Methoden wurden verwendet:

1. Epidural. Dies impliziert eine Trepanation, bei der das Haar vom Kopf rasiert und die Haut betäubt wird. In den Schädel wird ein Loch gemacht. Es ist notwendig, einen speziellen Sensor einzuführen, mit dem die Indikatoren gemessen werden..
2. Subdural. Es wird wie ein Epidural durchgeführt. Anstelle eines Sensors wird jedoch eine spezielle Schraube verwendet.
3. Intraventrikulärer Katheter. Es wird durch ein Loch im Schädel gemacht, in das ein Katheter eingeführt wird. Die Technik ermöglicht es nicht nur, genaue Indikatoren zu erhalten, sondern auch überschüssige Liquor cerebrospinalis sofort abzupumpen.

Diese Methoden werden heute trotz ihrer Genauigkeit praktisch nicht mehr angewendet..

Nicht-invasiv

Die Messung des Hirndrucks erfolgt heute mit nicht-invasiven Methoden, da diese keine Gefahr für den Körper des Patienten darstellen. Darüber hinaus sind sie schmerzfrei und liefern auch genaue Daten. Diese beinhalten:

1. MRT. Magnetresonanztomographie. Die Technik ermöglicht einen Schicht-für-Schicht-Scan des Gehirngewebes. Der Eingriff wird innerhalb von 40 Minuten mit einem speziellen Gerät durchgeführt, in das der Patient gebracht wird. Die Ergebnisse sind jedoch nicht immer genau..
2. Transkranielle Doppler-Sonographie. Es wird durch Messung der Blutgeschwindigkeit durchgeführt. Die Berechnungen berücksichtigen das Widerstandsniveau.
3. Duplex-Scannen. Ziel ist es, den Zustand des Blutflusses zu bestimmen.
4. Untersuchung des Fundus. Vor dem Verfahren zur Messung des Drucks im Schädel tropft der Optiker ein spezielles Medikament in jedes Auge. Es ist völlig harmlos und zielt darauf ab, die Pupillen zu erweitern. Die Untersuchung erfolgt nach 1-2 Minuten mit einem speziellen Spiegel, der in einem Abstand von 8 cm gehalten wird. Ein elektrisches Ophthalmoskop kann ebenfalls verwendet werden.
5. Otoakustische Methode. Der Spezialist führt eine Untersuchung des Trommelfells durch. Anhand seiner Position können Sie das Vorhandensein erhöhter Indikatoren bestimmen. Der Eingriff wird ambulant durchgeführt und nimmt nicht viel Zeit in Anspruch.
6. Lumbalpunktion. Es wird unter stationären Bedingungen unter Anästhesie durchgeführt. Zwischen dem 3. und 4. Wirbel führt der Spezialist eine dünne Nadel ein, an der ein Tonometer angebracht ist. Mit seiner Hilfe werden der Druckgrad und das Volumen der Flüssigkeit bestimmt. Das Verfahren ist sicher. Danach können leichte schmerzhafte Empfindungen auftreten, die nach einigen Tagen von selbst verschwinden.

Rheoenzephalographie kann auch verwendet werden. Die Technik wird durchgeführt, indem ein schwacher Strom durch das Gewebe des Schädels geleitet wird. Hierzu werden spezielle Sensoren eingesetzt, die am Kopf des Patienten befestigt sind. Das Verfahren ist nicht gesundheitsschädlich, schmerzfrei und ermöglicht es, ausreichend zuverlässige Daten zu erhalten..

So überprüfen Sie den ICP bei einem Kind

Ein erhöhter Druck im Schädel kann auch bei Kindern auftreten. Die Diagnose wird auch bei Neugeborenen gestellt, wenn Anzeichen wie ständiges Weinen ohne Grund vorliegen, eine angespannte Fontanelle, die leicht hervorsteht. Auch Anzeichen wie eine große Kopfgröße und Strabismus weisen auf einen erhöhten Druck hin..

Die Messung von Indikatoren bei Kindern ab einem Jahr erfolgt durch Untersuchung des Fundus. Das Verfahren ist schmerzfrei, beeinträchtigt nicht den allgemeinen Gesundheitszustand und hilft, zuverlässige Daten zu erhalten. Nach der Untersuchung kann das Sehvermögen des Kindes für eine Weile abnehmen. Aber es wird sich von selbst erholen, wenn die Wirkung des Arzneimittels endet..

Bei Säuglingen wird die Messung unter Verwendung einer Ultraschalluntersuchung des Gehirns oder einer Neysonographie durchgeführt, da andere Methoden kontraindiziert sind oder nicht die gewünschten Ergebnisse erzielen.

Wie der Hirndruck bei Kindern unterschiedlichen Alters bestimmt werden kann, wird der behandelnde Arzt mitteilen. Es ist unmöglich, es zu Hause selbst zu tun..

Der intrakranielle Druck ist ein wichtiger Indikator, dessen Zunahme oder Abnahme auf das Vorhandensein bestimmter Krankheiten hinweist. Deshalb müssen Sie, wenn unangenehme Symptome auftreten, einen Arzt konsultieren und dürfen sich nicht selbst behandeln..

Erhöhter Hirndruck

Allgemeine Information

Erhöhter Hirndruck ist ein Zustand, bei dem die Indikatoren des Hirndrucks auf 20-25 mm Hg erhöht werden. Kunst. und mehr in der Sinushöhle der Struktur der Dura Mater des Gehirns, der Ventrikel, des Epidurals, des Subarachnoidalraums und im Allgemeinen des Schädels. In anderer Weise wird es auch als intrakranielle Hypertonie bezeichnet..

Die Pathologie verursacht ein intrakranielles Syndrom mit einer Reihe klinischer Manifestationen - wachsende Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bewußtseinstrübung usw..

Pathogenese

Normalerweise sollten die Hirndruckindikatoren 7-15 mm Hg nicht überschreiten. Kunst. hinlegen. Sie werden bereitgestellt:

• ein starres Skelett des Schädels und der Dura Mater, das die Konstanz des gesamten Volumens und die Summe der getrennt genommenen Volumina von Elementen und Strukturen angibt;
• komplexe Prozesse der physiologischen Regulation - zerebraler Perfusionsdruck, zerebraler Gefäßtonus, volumetrische Durchblutung des Gehirns, Produktion und Resorption von Liquor cerebrospinalis, Durchlässigkeit der Blut-Hirn-Schranke und kolloidosmotische Stase der Hirnflüssigkeit.

Wenn sich einer der aufgeführten Faktoren, die Luxation des Gehirns, ändert oder gestört wird, sollte eine automatische Aktivierung einer Ausgleichsreaktion stattfinden, die darauf abzielt, die venöse Arterie und das Blut aus den Nebenhöhlen und dementsprechend die Arterien zu verdrängen, das Volumen der Cerebrospinalflüssigkeit zu verringern, indem sie aus den Ventrikeln verdrängt wird, und das Volumen des Gehirns durch Verringern der Menge zu verringern interzelluläre Flüssigkeit.

Beispielsweise werden aufgrund eines Anstiegs des arteriellen Blutdrucks die Gefäße des Gehirns schnell verengt, wodurch sich der Blutfluss im Gehirn und der Hirndruck erheblich verändern..

Der Mechanismus der intrakraniellen Hypertonie beruht meistens auf einer Zunahme des Volumens des intrakraniellen Inhalts (aufgrund eines gestörten Abflusses oder einer Hyperproduktion), einschließlich Liquor cerebrospinalis (CSF), Gewebeflüssigkeit (mit Hirnödem), Blut (kann durch venöse Stauung verursacht werden) sowie dem Auftreten von Fremdgewebe zum Beispiel mit onkologischen Prozessen der Tumorentwicklung. Letztere haben nicht nur eine direkte Auswirkung auf die Masse, sondern auch eine direkte Blockierung des CSF-Flusses. Darüber hinaus sind pathologische Veränderungen im Gehirn, die den Druck erhöhen, das Ergebnis von Prozessen wie:

• durch Zytokine verursachte Transsudation (vasogenes Ödem);
• zytotoxische Schädigung, die zum Zelltod und zur Nekrose führt (erhöhter interstitieller Druck);
• regenerative und entzündliche Prozesse, die von Zellen des entzündlichen Infiltrats in der Cerebrospinalflüssigkeit bei Meningitis, Ventrikulitis usw.;
• Obstruktion in Verbindung mit angeborenen Fehlbildungen, übermäßigem Wachstum von Duragewebe, beeinträchtigtem venösen Ausfluss, Bildung einer parenchymalen oder intraventrikulären Masse einer Zyste oder eines Neoplasmas;
• eine Zunahme des intravaskulären Volumens;
• Hypoxämie;
• Änderungen des Partialdrucks von Kohlendioxid (Hyperkapnie oder Hypokapnie);
• die Wirkung von metabolischen intermediären metabolischen Toxinen, einschließlich neuronaler Excitotoxine;
• Erschöpfung von Energiesubstraten, zum Beispiel mit Verstopfung großer Gefäße, Quetschung oder diffuser axonaler Verletzung, Anoxie durch Herzstillstand, hypertensive Enzephalopathie, Enzephalitis-Infektion, Stoffwechselvergiftung.

Einstufung

Abhängig von der Ursache, dem Mechanismus der Entwicklung der intrakraniellen Hypertonie und den Folgen gibt es gutartige (keine Anzeichen einer organischen Schädigung des Zentralnervensystems und des Hydrozephalus), idiopathisch erhöhten Druck im Schädel und Pseudotumor des Gehirns.

Die Gründe

Eine Reihe verschiedener Gründe und Faktoren können einen Anstieg des Hirndrucks hervorrufen, darunter:

• jede Art von traumatischer Hirnverletzung;
• Onkologie;
• intrakranielle Blutungen und Abszesse;
• Hydrozephalus;
• zytotoxische Prozesse, die bei Bleivergiftung, Leberversagen vor dem Hintergrund des Reye-Syndroms, diabetische Ketoazidose zu einer Schwellung des Gehirns führen;
• Enzephalomeningitis andere Enzephalopathien.

Symptome eines hohen Hirndrucks

Das klinische hypertensive Syndrom kann sich je nach Lokalisation und Prävalenz pathologischer Prozesse unterscheiden und hängt auch von der Geschwindigkeit ihrer Entwicklung ab. Die klassischen Symptome eines erhöhten Hirndrucks sind:

• Häufige Kopfschmerzen mit zunehmender Schwere können durch Husten, schmerzhaften Harndrang und Stuhlgang kompliziert werden, ähnlich der Aktion des Valsalva-Manövers.
• Schlafunterbrechung durch Kopfschmerzen, erzwungene Positionierung des Kopfes;
• Übelkeit;
• wiederholtes Erbrechen;
• Bewusstseinsstörungen;
• Nebel vor den Augen, möglicherweise aufgrund einer venösen Stauung oder Schwellung der Papille;
• ohrenbetäubend;
• verminderte geistige Leistungsfähigkeit;
• Verletzung der Atemfunktion;
• Bradykardie und erhöhter Blutdruck;
• Krampfanfälle.

Eine anhaltende intrakranielle Hypertonie kann Sehstörungen sowie andere Anzeichen hervorrufen:

• Appetitverlust;
• ständige Schläfrigkeit;
• Schwierigkeiten beim Aufwachen am Morgen;
• Verletzung der Konzentration;
• positive Reaktion auf Babinskys pathologischen Reflex.

Symptome eines erhöhten Hirndrucks bei Säuglingen

Die ersten Anzeichen bei einem Baby sind ein großer Kopfumfang, ein Vorsprung der Fontanelle, erhöhte Reflexe und Tonizität, das Kind kann nicht aufschauen. Bei chronischem Hydrozephalus können Manifestationen spastischer unterer Extremitäten auftreten und später Inkontinenz- und Lernprobleme entwickeln.

Im Gegensatz zu Erwachsenen verursacht die Pathologie bei Kindern in Zukunft eine Triade klinischer Manifestationen: paroxysmale Kopfschmerzen (Debüt im Alter von 5 bis 7 Jahren), okulomotorische Störungen und Sehstörungen (meistens paralytisch konvergierender Strabismus, Nystagmus).

Analysen und Diagnosen

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, den Hirndruck zu messen. Die gebräuchlichste Methode ist indirekt - durch Druck in der Höhle des Subarachnoidalraums der Wirbelsäule im Bereich des Gürtels infolge einer Wirbelsäulenpunktion. Diese Technik ist jedoch nicht zuverlässig, wenn beispielsweise Neoplasien im Gehirn auftreten - wenn die Verbindung zwischen dem intrakraniellen und dem Wirbelsäulenraum unterbrochen ist. Spezialisierte Kliniken können mit speziellen Sensoren invasive Druckmessungen in Gehirnstrukturen durchführen.

Die sicherere Methode ist Ultraschall, Magnetresonanztomographie oder Computertomographie. Neurologische und körperliche Untersuchungen, CT, EEG, Angiographie, Erkennung einer meningealen Infektion sowie objektive Anzeichen wie:

• Ödeme der optischen Scheibe;
• Abweichungen von der Norm der Elektrolytanalysen, toxikologischen Tests, Tests der Liquor cerebrospinalis, Tests der Leberfunktion, Tests der Funktion des Ausscheidungssystems;
• erhöhter osmotischer Druck der Extremitäten und der Liquor cerebrospinalis;
• radiologisch nachweisbare typische Veränderungen der Schädelknochen.

Bei Verdacht auf Krebs kann eine Biopsie empfohlen werden.

Behandlung

Die Taktik zur Behandlung der intrakraniellen Hypertonie wird individuell und mit Vorsicht ausgewählt. Der zugrunde liegende Faktor ist die Ursache für die Entwicklung der Pathologie.

Die ersten Maßnahmen sind die Verwendung von osmotischen Diuretika, einer hypertonischen NaCl-Lösung. Die Adjuvantien der ersten Linie sind Pentobarbital und Midazol. Die Verwendung von Diuretika birgt das Risiko, den toten Winkel zu erhöhen und Blindheit aufgrund von Druck auf die Strukturen des Sehnervenkopfes zu entwickeln. Daher überwachen Ärzte ständig die Gesichtsfelder und führen, wenn die Therapie nicht erfolgreich ist, sofort einen chirurgischen Eingriff durch, um einen lumbalen oder peritonealen Shunt zu platzieren, und verwenden auch die intravenöse Verwendung hypotonischer Lösungen.

Wenn andere Ursachen für intrakranielle Hypertonie identifiziert werden, werden die folgenden Behandlungstaktiken angewendet:

• Bei Krebs und vasogenetischen Ödemen ist die Verwendung von Mineralocorticoiden ratsam.
• Bei Verdacht auf eine Infektion, fokale Läsionen, Abszesse, Enzephalitis können antivirale und Antibiotika verschrieben werden.

Intrakranieller Druck bei einem Kind

Ein Anstieg des Hirndrucks führt bei den Eltern häufig zu einer echten Panikattacke. Verwirrt wissen sie überhaupt nicht, was sie in einer solchen Situation mit ihrem Kind tun sollen, wohin sie gehen sollen.

Was ist das?

In der modernen pädiatrischen Praxis werden zunehmend Fälle von erhöhtem Hirndruck registriert. Bei einem Kind kann sich dies auf unterschiedliche Weise manifestieren. Leichte Fälle der Krankheit verlaufen auch ohne signifikante Veränderung des Wohlbefindens. Bei Babys ist das Verhalten nur geringfügig gestört, es treten unspezifische Symptome auf. Schwerwiegendere Formen der Krankheit erfordern dringend ärztliche Hilfe.

Hoher Druck im Gehirn wird von Ärzten auch als intrakranielle Hypertonie oder hypertensives Syndrom bezeichnet. In diesem Zustand liegt eine Verletzung der Mikrozirkulation der Flottenflüssigkeit vor. Normalerweise zirkuliert die Liquor cerebrospinalis zwischen den Membranen des Rückenmarks und des Gehirns. Es wäscht die lebenswichtigen Organe und enthält alle essentiellen Nährstoffe.

Normalerweise ist ein Anstieg des Hirndrucks keine eigenständige Krankheit. Es entsteht aus verschiedenen Gründen. Derzeit gibt es eine große Anzahl von ihnen. Provozierende Faktoren beeinflussen die Zirkulation der Liquor cerebrospinalis, was letztendlich zu einem Anstieg des Hirndrucks beiträgt.

Norm

Die Außenseite des Gehirns ist mit mehreren Membranen bedeckt: hart, arachnoidal und weich. CSF-Flüssigkeit zirkuliert frei zwischen ihnen. Es wird in speziellen Zisternen gebildet - den Gehirnventrikeln. Sie wurden von der Natur nicht nur zur Bildung von Alkohol, sondern auch zur Lagerung geschaffen. Die korrekte Zirkulation der Liquor cerebrospinalis trägt zum normalen Hirndruck bei.

Die CSF-Zirkulation findet zwischen den Membranen des Gehirns und des Rückenmarks statt. Zwischen diesen anatomischen Strukturen bestehen spezielle mikroskopische Lücken. Sie fördern den reibungslosen Flüssigkeitsfluss und halten einen stabilen Hirndruck aufrecht. CSF wird regelmäßig gebildet. Dies trägt zur Erhaltung und Aufrechterhaltung des Hirndruckniveaus in genau definierten Werten bei..

Das hypertensive Syndrom kann bei einem Kind aufgrund von Abweichungen von der Norm auftreten. Der Normalwert des Hirndrucks bei Neugeborenen beträgt 2-6 mm Hg. Kunst. Bei älteren Kindern - von 3 bis 7 mm Hg. Kunst. Wenn das Kind wächst und wächst, ändern sich die Indikatoren für Messungen des Hirndrucks. Bei Erwachsenen beträgt der normale Hirndruck normalerweise 5 bis 15 mm Hg. st.

Ein kleiner Anstieg bedeutet nicht, dass das Kind schwer krank ist. Selbst intensive körperliche Aktivität, schwerer psycho-emotionaler Stress oder die Folgen einer gerade erlittenen Erkältung können zum Auftreten eines solchen Zustands führen..

Die Gründe

Verschiedene Gründe führen zur Entwicklung eines hypertensiven Syndroms, das zur Verletzung des Abflusses von Liquor cerebrospinalis beiträgt. Eine übermäßige Ansammlung von Liquor cerebrospinalis in den Hirnventrikeln und zwischen den Membranen des Gehirns führt zu einem Anstieg des Hirndrucks, der die normalen Werte erheblich überschreiten kann.

Meist führen folgende Gründe zu einem Anstieg:

• Intrauteriner hypoxischer Zustand des Fetus. Dieser Zustand tritt während komplizierter Arbeit auf. In der Regel weisen werdende Mütter vor der Geburt von Babys verschiedene Pathologien der Plazenta auf. In einigen Fällen führt eine fetale Hypoxie zu Wehen mit Komplikationen.
• Verletzungen während der Geburt erlitten. Eine falsch durchgeführte Operation trägt dazu bei, dass das Baby während der Geburt Kopfverletzungen erleidet. Dieser Zustand führt zu mechanischen Schäden an den Gehirnzisternen - und sogar zu Mikrorissen der Membranen..
• Erstickung bei Neugeborenen. Dieser pathologische Zustand geht mit einer erhöhten Anreicherung von Kohlendioxid im Blut eines Neugeborenen mit unzureichendem Sauerstoff einher. Ein längerer Sauerstoffmangel führt zu einer beeinträchtigten Bildung von Liquor cerebrospinalis und einem beeinträchtigten Abfluss, was zur Entwicklung eines hypertensiven Zustands beiträgt.

• Verschiedene Infektionen. Sowohl Viren als auch einige Arten von Bakterien können zur Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie führen. Die mikroskopische Größe ermöglicht es diesen Mikroorganismen, leicht in die Blut-Hirn-Schranke einzudringen und Entzündungen im Gehirn zu verursachen. Oft führt die Folge einer Meningokokkeninfektion zu einem hypertensiven Syndrom.
• Angeborene Anomalien. Bei der Arnold-Chiari-Krankheit liegt eine Verletzung der Medulla oblongata im Foramen occipitalis vor - aufgrund eines anatomischen Strukturdefekts. Letztendlich geht dieser Zustand mit einer Verletzung des Abflusses von Liquor cerebrospinalis von den Hirnventrikeln zu den Meningen des Rückenmarks einher..
• Verschiedene giftige Vergiftungen. Giftstoffe, die in den Körper gelangen, breiten sich schnell im Blutkreislauf aus und dringen leicht in die Blut-Hirn-Schranke ein. Nicht nur exogene, sondern auch körpereigene Substanzen können die Durchblutung der Liquor cerebrospinalis stören und den Hirndruck erhöhen.
• Verletzungen der Halswirbelsäule. Oft können Subluxationen sowie eine Verlagerung der Halswirbel infolge von Verletzungen und Verletzungen zu einer beeinträchtigten Durchblutung der Liquor cerebrospinalis führen. Eine Abflussstörung trägt zu einem erhöhten Hirndruck bei.

• Neubildungen. Verschiedene Tumoren, die im Gehirn und Rückenmark wachsen, können die Gehirnventrikel komprimieren. Dies führt zu einer Verletzung des Abflusses von Liquor cerebrospinalis. Bei großen Formationen ist das hypertensive Syndrom ziemlich ausgeprägt.
• Meningitis und entzündliche Erkrankungen der Gehirnmembranen. Der Entzündungsprozess breitet sich schnell auf alle Gehirnstrukturen aus. Cerebrospinalflüssigkeit wird in einem gestörten Modus gebildet. Es gibt eine starke Verletzung des Abflusses von Liquor cerebrospinalis in den Wirbelsäulenraum. Dies führt zur Entwicklung eines hypertensiven Syndroms..
• Intrakranielle Blutung. Bei Babys tritt dieser Zustand als Folge einer traumatischen Hirnverletzung oder einer hämorrhagischen Vaskulitis auf. Eine Schädigung der Blutgefäße führt zu einer beeinträchtigten Bildung von Liquor cerebrospinalis, was die Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie auslöst.
• Schwere Fettleibigkeit. Dieser Zustand trägt zur Entwicklung einer Verletzung des venösen Abflusses beim Kind bei..
• Erkrankungen des endokrinen Systems. Eine verminderte Funktion der Schilddrüse sowie eine Pathologie der Nebennieren werden häufig zur Ursache des Hypertonie-Syndroms bei Säuglingen. Der gestörte Hormonspiegel trägt zum Krampf der das Gehirn versorgenden Gefäße bei, was letztendlich zur Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie führt.

Symptome

Es ist ziemlich schwierig, einen leichten Anstieg des Hirndrucks bei einem Kind zu erkennen. Die Symptome des hypertensiven Syndroms sind oft nicht spezifisch. Sie können mit anderen Manifestationen verwechselt werden, die bei vielen entzündlichen Erkrankungen auftreten..

Ein Anstieg des Hirndrucks ist an folgenden klinischen Symptomen zu erkennen:

• Vergrößerung des Kopfes. Dieses Symptom ist bei Neugeborenen besonders ausgeprägt. Bei schwerem Bluthochdruck kann die Kopfgröße die Altersnormen um einige Zentimeter überschreiten.
• Veränderungen in den Augenhöhlen. Die Augen wölben sich ziemlich stark nach vorne. Die oberen Augenlider können normalerweise nicht fest schließen. Dieses Symptom kann selbst erkannt werden. Bei Babys sind die Iris der Augen im Schlaf deutlich sichtbar.
• Deutliches Pulsieren der großen Fontanelle. Dieses Symptom tritt bei Neugeborenen auf. Bei der Untersuchung ragt die große Fontanelle leicht über die Kopfhaut hinaus..
• Stark hervorstehende Venen. Sie sind in den ersten Tagen nach der Geburt bei Babys besonders ausgeprägt. Mit dem Einsetzen des hypertensiven Syndroms werden die Venen überfüllt, sie sind sehr deutlich sichtbar.

• Erhöhtes Aufstoßen. Ein charakteristisches Symptom für Neugeborene. Ein erhöhter Hirndruck führt zur Kompression aller lebenswichtigen Zentren, die für die Grundfunktionen des Körpers verantwortlich sind. Das Baby kann viele Male Essen erbrechen - den ganzen Tag über.
• Änderung des Allgemeinzustands. Babys werden sehr unruhig. Die Rückenlage verschlimmert nur den schmerzhaften Zustand. Sie fühlen sich viel besser an ihren Händen. In horizontaler Position ist die Füllung der Venen signifikant erhöht, was zu einem Anstieg des Hirndrucks beiträgt.
• Schlafstörung. Babys haben normalerweise Schwierigkeiten einzuschlafen. Der Schlaf wird oberflächlich und leicht gestört. Normalerweise kann ein Kind nicht länger als ein paar Stunden schlafen. Er wacht ständig während der Nacht auf, kann Angst haben. Normalerweise ist dieses Symptom bei Babys im Alter von 2-7 Jahren sehr ausgeprägt..
• Verletzung der allgemeinen geistigen und körperlichen Entwicklung. Bei der Untersuchung eines solchen Kindes stellt der behandelnde Kinderarzt fest, dass sich die Gesundheitsindikatoren des Babys stark von den Altersnormen unterscheiden. Die Basisindikatoren für die körperliche Entwicklung bei jungen Patienten mit regelmäßigem hypertensivem Syndrom weichen stark von den normalen Werten ab.
• Das Auftreten von Kopfschmerzen. Sein Wachstum ist am typischsten am Abend oder gegen Nacht. In einigen Fällen tritt das Schmerzsyndrom bei Kindern nach dem Aufwachen auf. Die Kopfschmerzen sind diffus. Die Intensität kann von sehr mild bis unerträglich sein und hängt von der Schwere der Grunderkrankung ab.

• Sprachbehinderung. Ärzte nennen es Aphasie. Wenn die Arbeit einzelner Zentren im Gehirn gestört wird, wird der Sprachapparat beschädigt. Es wird für das Kind schwierig, Worte zu finden. Während eines Gesprächs kann er Sprachmuster verwirren oder die einfachsten Ausdrücke vergessen.
• Ständige Übelkeit. In schweren Fällen Erbrechen. Normalerweise ist es einmalig und reichlich vorhanden. Erbrechen mit intrakranieller Hypertonie hängt überhaupt nicht mit der Nahrung zusammen, die das Kind am Tag zuvor erhalten hat. Es bringt dem Kind normalerweise keine starke Verbesserung des Wohlbefindens..
• Schwierigkeiten beim Auswendiglernen. Kinder im schulpflichtigen Alter haben Lernprobleme. Selbst einfache Aufgaben können erhebliche Schwierigkeiten verursachen. Kindern mit anhaltender intrakranieller Hypertonie fällt es schwer, sich auf bestimmte Objekte zu konzentrieren.
• Verhaltensänderung. Das Kind wird aufgrund seines schmerzhaften Zustands sehr nervös und launisch. Viele Kinder weigern sich zu essen, ihr Appetit verschlechtert sich. Von außen sieht ein solches Kind ziemlich deprimiert aus.

Diagnose

Derzeit ist es nicht möglich, den Hirndruck zu Hause zu messen. Alle Methoden sind Hilfsmethoden. Jeder Kinderarzt kann die Symptome einer intrakraniellen Hypertonie bei einem Kind überprüfen. Wenn Sie das Vorhandensein eines hypertensiven Syndroms vermuten, ist es besser, das Baby einem Neurologen zu zeigen. Dieser Arzt verfügt über die erforderlichen Kenntnisse darüber, welche Behandlung zur Korrektur der nachteiligen Symptome erforderlich ist..

Die folgenden Untersuchungen helfen bei der Identifizierung der intrakraniellen Hypertonie:

• Allgemeine klinische Blutuntersuchungen. Hilft, das Vorhandensein von viralen oder bakteriellen Infektionen im Körper festzustellen, die eine intrazerebrale Infektion verursachen können.
• Erforschung der Liquor cerebrospinalis. Es wird nur aus besonderen medizinischen Gründen verschrieben (pädiatrische Neurologen). Ermöglicht die Identifizierung spezifischer Neuroinfektionen und Folgen von Rückenmarks- und Hirnverletzungen.
• Konsultation eines Augenarztes und erweiterte Untersuchung des Fundus. Ein Spezialist kann verschiedene Krämpfe von Blutgefäßen identifizieren, was ein indirektes Zeichen für das Vorhandensein einer intrakraniellen Hypertonie ist.

• Neurosonographie. Hilft bei der Identifizierung einiger pathologischer Veränderungen, die im Gehirn aufgetreten sind.
• Ultraschallverfahren. Mit modernen Techniken können Sie die anatomischen Defekte von Blutgefäßen beschreiben und den Hirndruck messen.
• Computertomographie und Magnetresonanztomographie. Ausreichend informative und hochpräzise Methoden. Sie helfen Ärzten, alle vorhandenen Pathologien, die im Gehirn und in den Gehirngefäßen aufgetreten sind, richtig einzuschätzen. Die Methode ist insbesondere für Babys indiziert, bei denen sich eine intrakranielle Hypertonie infolge eines Geburtstraumas sowie nach einer traumatischen Verletzung entwickelt hat.

Komplikationen und Folgen

Intrakranielle Hypertonie ist eine Erkrankung, die sehr gefährlich sein kann. Bei einem längeren oder ungünstigen Verlauf können Komplikationen auftreten, die für das Leben sehr ungünstig sind. Dazu gehören: die Entwicklung des Status epilepticus, psychische Störungen, das Auftreten von Symptomen einer Gefäßdystonie im Jugendalter, eine verminderte Sehfunktion, erhöhte Müdigkeit und übermäßige Reizbarkeit. In einigen Fällen stellen Ärzte unter den Folgen der Krankheit eine Hyperaktivität fest..

Behandlung

Für die Behandlung der intrakraniellen Hypertonie ist es sehr wichtig, zunächst die Ursache der Erkrankung zu bestimmen. Es ist falsch, die Folgen der Krankheit einfach zu beseitigen. Dies kann nur zu einer vorübergehenden Verbesserung des Wohlbefindens führen. Nach einer Weile (wenn die Ursache nicht beseitigt wurde) kann sich die Krankheit jedoch wieder entwickeln..

Nach der Feststellung einer intrakraniellen Hypertonie kann der Arzt vollständige Empfehlungen für die Behandlung abgeben. Es ist möglich, das hypertensive Syndrom zu Hause zu heilen, jedoch unter regelmäßiger Überwachung durch Ärzte. Für die Behandlung sollten Sie nur die Medikamente auswählen, die für die pädiatrische Praxis zugelassen sind.

Diuretika helfen, unerwünschte Symptome zu beseitigen. Sie werden für einen Kurstermin entlassen. Heilmittel mit harntreibender Wirkung können ebenfalls als Heilmittel eingesetzt werden. Dazu gehören Preiselbeerblatt, Bärentraube, Petersilienbrühe, Selleriesaft und andere. Solche Mittel können für eine lange Zeit verwendet werden - bis sich der Zustand vollständig stabilisiert hat..

Um die Funktion des Gehirns zu verbessern, werden spezielle Medikamente eingesetzt, die nootrop oder positiv auf den Tonus der Gehirngefäße wirken. Sie tragen zur normalen Funktion der Liquor cerebrospinalis im interventrikulären Raum des Gehirns bei. Als Nootropikum können Sie das Medikament "Pantogam" verwenden..

Bei intrakranieller Hypertonie werden verschiedene symptomatische Mittel verschrieben. Antiemetika helfen, unerwünschte Symptome zu beseitigen - Übelkeit, Erbrechen. Mit Gruppe B angereicherte Vitamin-Polykomplexe werden für die normale Funktion des Nervensystems und eine ausreichende Zirkulation der Liquor cerebrospinalis benötigt. Die Behandlung der intrakraniellen Hypertonie wird durchgeführt, bis die nachteiligen Symptome vollständig beseitigt sind..

Doktor Komarovsky wird Ihnen helfen, diese "schreckliche" Diagnose zu verstehen. Warum wird diese Krankheit jetzt so oft diagnostiziert? Gibt es Gründe zur Besorgnis??

Hirndruck

Kopfschmerzen, Schwäche, Müdigkeit, verminderte Leistung - diese Anzeichen können unter anderem auf eine Veränderung des Hirndrucks hinweisen. Es versteht sich, dass es sich je nach physiologischem und psychologischem Zustand einer Person ändert, daher gibt es eine breite Palette normaler Indikatoren. Es ist unmöglich, es zu Hause zu messen. Wenn die ersten Symptome auftreten, sollten Sie sich an uns wenden, um eine vollständige Diagnose zu erhalten. Das Klinische Institut des Gehirns verfügt über alle Voraussetzungen für die Überprüfung des Hirndrucks und beschäftigt auch Spezialisten, die eine wirksame Behandlung verschreiben, wenn eine Pathologie festgestellt wird. Eine vorzeitige medizinische Versorgung ist gesundheitsschädlich, da bei unzureichender Blutversorgung bestimmter Teile des Gehirns das Funktionsniveau allmählich abnimmt.

Physiologische Norm und Definition des Hirndrucks

Der menschliche Schädel ist eine Höhle, in der sich das Gehirn befindet. Um es vor Verletzungen zu schützen und seinen normalen Betrieb aufrechtzuerhalten, sind Abschnitte mit Flüssigkeit gefüllt. Zunächst wird die flüssige Fraktion durch Blut dargestellt, das sich in den Gefäßen befindet. Es gibt auch Cerebrospinalflüssigkeit (Spinalflüssigkeit oder Cerebrospinalflüssigkeit). Es wird in speziellen Gefäßplexus synthetisiert und gelangt über den Wirbelkanal in den Schädel. Dann befindet es sich in den Ventrikeln des Gehirns und wird über die venösen Nebenhöhlen entfernt. Diese Flüssigkeit ist wichtig für den Transport von Sauerstoff und Nährstoffen, die von Gehirnzellen zur Aufrechterhaltung der Leistung verwendet werden..

Der intrakranielle Druck ist eine komplexe Größe, die aus mehreren Faktoren besteht:

• Gehirndruck (normalerweise nimmt er nicht mehr als 85% des Schädelraums ein);
• Blut - bis zu 8%;
• Liquor cerebrospinalis - bis zu 7%.

Blut und Liquor cerebrospinalis sind in ständiger Bewegung. Wenn das Blut durch das Gefäßbett zirkuliert, bewegt sich die Wirbelsäulenflüssigkeit entlang der Ventrikel des Gehirns und entlang des Wirbelkanals. Diese Fraktionen werden kontinuierlich synthetisiert, gelangen in den Schädel und bewegen sich weiter entlang des Gefäßbettes. Wenn sie sich im Schädel befinden, üben sie Druck auf das Innere der Gefäße und Ventrikel des Gehirns aus. Aus diesem Grund ist bei jeder Person ein Hirndruck vorhanden, dessen Wert sich jede Minute ändern kann. Eine Zunahme oder Abnahme dieses Indikators kann sowohl auf Pathologie als auch auf normale physiologische Prozesse im menschlichen Körper hinweisen..

Ursachen für die Verletzung der Drucknorm

In den GUS-Ländern ist ein erhöhter Hirndruck eine häufige Diagnose. Es wird bei verschiedenen Erkrankungen des Zentralnervensystems bei Erwachsenen und Kindern angewendet. Ein einfacher Komplex therapeutischer Verfahren ermöglicht es Ihnen, den Zustand schnell zu normalisieren und in Zukunft aufrechtzuerhalten. Änderungen der ICP-Indikatoren sind jedoch tatsächlich ein Symptom für eine Reihe gefährlicher Krankheiten, die zu Hause nicht behandelt werden können. Bei der Diagnose ist es wichtig, auf die Beschwerden des Patienten zu achten, ein vollständiges Bild zu erstellen und festzustellen, ob der Druck im Schädel pathologisch verringert oder erhöht ist und die menschliche Gesundheit gefährdet. In den meisten Fällen, wenn der ICP wirklich erhöht ist, hat der Patient eine Reihe zusätzlicher klinischer Anzeichen, die schwerwiegende Störungen der Nervenaktivität bestimmen können.

Erhöhter Hirndruck

Erhöhter Hirndruck ist ein gefährliches Phänomen. Es begleitet Krankheiten, die das Leben des Patienten bedrohen. Diese beinhalten:

• entzündliche Erkrankungen der Membranen des Gehirns, einschließlich solcher infektiösen Ursprungs (Meningitis);
• schwere Vergiftung mit Toxinen - während die Blutmenge in den Gefäßen des Gehirns und deren Stagnation zunimmt;
• traumatische Schädigung des Gehirngewebes (geschlossenes kraniozerebrales Trauma);
• verschiedene Neoplasien in der Schädelhöhle;
• Hämatome zwischen den Membranen des Gehirns;
• Hydrozephalus ist eine gefährliche Krankheit, die durch einen gestörten Abfluss von Rückenmarksflüssigkeit und deren Ansammlung in den Ventrikeln des Gehirns gekennzeichnet ist.
• schwere Stoffwechselstörungen (fortgeschrittene Formen von Diabetes mellitus).

Bei Kindern unter 10 bis 11 Jahren sind Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie häufig mit einem Geburtstrauma verbunden. In der Tat kann eine Vorgeschichte dieses Faktors eine zerebrale Hypoxie und verschiedene neurologische Störungen hervorrufen. Es ist jedoch wichtig, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines Hydrozephalus auszuschließen - diese Krankheit manifestiert sich in einem frühen Alter und ist durch einen raschen Anstieg des Kopfvolumens gekennzeichnet. Da die anatomische Norm bei Kindern unterschiedlich sein kann (ein großer Kopf gibt keinen Anlass zur Sorge), wird die Diagnose auf der Grundlage häufiger Messungen des Kopfumfangs und der Analyse seiner Wachstumsrate gestellt. Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks bei Erwachsenen sind ein Grund für eine Untersuchung und schließen die Möglichkeit von Neoplasien in der Schädelhöhle aus.

Druck reduzieren

Ein verringerter Hirndruck ist ein weniger gefährlicher Zustand. Dieser Indikator nimmt in bestimmten Situationen ab, was durch eine Reihe von Verfahren oder durch die Einnahme von Medikamenten korrigiert werden kann. Es ist keine Operation erforderlich. Die Gründe für den Rückgang sind:

• die Produktion von Rückenmarksflüssigkeit in unzureichenden Mengen oder die Beschleunigung ihrer Rückresorption in das Blut;
• Erhöhen der Permeabilität der Barriere, wodurch der Flüssigkeitsaustausch zwischen den Zellen des Zentralnervensystems und dem Blutkreislauf sichergestellt wird;
• verminderter Tonus der Blutgefäße;
• Erkrankungen der Wirbelsäule, insbesondere der Halswirbelsäule, beeinflussen den Index des Hirndrucks;
• alle Zustände, die mit einer pathologischen Dehydration des Körpers einhergehen: Vergiftung, Einnahme von Diuretika, allergische Reaktionen und andere.

Bei einigen Krankheiten nimmt die Durchblutungsrate durch die Gefäße des Gehirns ab. Sie können auch das Ergebnis eines Geburtstraumas, vaskulärer Pathologien und angeborener Anomalien in der Struktur des Gehirns sein. Bei vorzeitiger Behandlung kann dieser Zustand auch gefährliche Komplikationen verursachen..

Anzeichen von Pathologie

Änderungen des Hirndrucks wirken sich auf den Allgemeinzustand des Patienten aus. Oft gehen Verletzungen oder Schläge auf den Kopf, Komplikationen während der Geburt sowie Erkrankungen der Meningen voraus. Gleichzeitig kann der Patient keinen normalen Lebensstil führen, und die Symptome einer Zunahme oder Abnahme des ICP werden durch die Einnahme von Medikamenten nicht gestoppt. Solche Patienten werden in einem Krankenhaus behandelt. Es ist auch unmöglich, pathologische Veränderungen dieses Indikators bei Kindern nicht zu bemerken. Wenn kein Grund vorliegt, kann der Druck nicht an einem für das Kind kritischen Punkt zunehmen oder abnehmen und aufhören - dies erfordert schwerwiegende Gründe.

Die physiologische Grundlage für schmerzhafte Empfindungen mit einem Anstieg oder Abfall des Drucks sowie für andere Anzeichen ist eine unzureichende Blutversorgung des Gehirns und verschiedene Verstöße gegen dessen Kreislauf. Wenn Flüssigkeit in den Gefäßen und Gehirnventrikeln zurückgehalten wird, stehen die Gewebe unter konstantem Druck, was zu einer allmählichen Nekrose (Tod) der Zellen führen kann. Hypoxie (unzureichende Sauerstoffversorgung) und Ernährungsdefizite werden ebenfalls beobachtet - dies ist die Ursache für zerebrale Störungen oder den Verlust von Reflexen, abhängig von der Lokalisation des geschädigten Bereichs des Gehirngewebes.

Mit erhöhtem Druck

Hoher Blutdruck äußert sich in einem ausgeprägten Symptomkomplex, der alle lebenswichtigen Prozesse beeinflusst. Sie können mit zusätzlichen klinischen Symptomen kombiniert werden, die für eine bestimmte Krankheit charakteristisch sind. Ein Symptomkomplex, der auf einen Anstieg des ICP hinweist, umfasst:

• schmerzhafte Empfindungen im Kopf, die in der Natur drücken und sich auf alle Bereiche ausbreiten, treten häufig unmittelbar nach dem Aufwachen auf und verstärken sich tagsüber;
• Schlafstörungen, Schlaflosigkeit;
• Unwirksamkeit von Standardmedikamenten gegen Kopfschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen, verminderte Herzfrequenz;
• eine starke Abnahme des Sehvermögens, die Unfähigkeit, sich lange Zeit auf kleine Objekte zu konzentrieren, eine Beeinträchtigung des Gedächtnisses und der Konzentration.

Bei Kopfschmerzen, die aufgrund schwerwiegender Erkrankungen des Hirndrucks auftreten, hält sich der Patient an die Bettruhe. Während körperlicher Aktivität können Anfälle von Schwindel, Bewusstlosigkeit und Gedächtnisverlust auftreten. In regelmäßigen Abständen treten auch Störungen des peripheren Sehens, das Auftreten dunkler Flecken und "Fliegen" im Sichtfeld auf - eine Folge des permanenten Flüssigkeitsdrucks auf den Sehnerv. Mit einer Verschlechterung verschlechtert sich die Situation, normale Reflexreaktionen auf Reize können teilweise verschwinden.

Bei Kindern sind Verhaltensprobleme und Hyperaktivität häufig mit einem erhöhten Hirndruck verbunden. Diese Diagnosen sind jedoch möglicherweise nicht miteinander verbunden. Ein Anstieg des ICP bei Säuglingen wird durch Symptome wie prall gefüllte Fontanelle, einen raschen Anstieg des Kopfumfangs und eine Dehiszenz der Schädelknochen angezeigt. Ein weiteres alarmierendes Symptom ist das zu langsame Überwachsen der Fontanelle. Wenn sich diese Anzeichen in Kombination mit allgemeiner Apathie oder Erregbarkeit, schlechtem Schlaf und fehlenden angeborenen Reflexen manifestieren, kann dies auf einen abnormalen Flüssigkeitsdruck im Schädel hinweisen..

Unter vermindertem Druck

Ein verringerter Hirndruck kann auch klinisch bestimmt werden. Die Symptomatik ist nicht so ausgeprägt wie bei einem Anstieg dieses Indikators, beeinflusst aber auch das Wohlbefinden und die Leistung des Patienten. Wenn der Druck im Schädel nicht den Normen entspricht, führt dies zu folgenden Konsequenzen:

• Kopfschmerzen, die besonders beim Anheben des Kopfes schlimmer sind;
• häufige Stimmungsschwankungen, Lethargie, Apathie, Reizbarkeit;
• eine gleichzeitige Blutdrucksenkung, wenn das Syndrom durch einen allgemeinen Flüssigkeitsmangel im Körper verursacht wird;
• Kopfschmerzen, Schwindel, Ohnmacht können nach geringfügiger körperlicher Anstrengung auftreten;
• verminderte Sehschärfe, das Auftreten dunkler Flecken vor den Augen;
• Übelkeit, Bauchschmerzen;
• mögliche schmerzhafte Empfindungen im Bereich des Herzens, die sich bis zur Brust erstrecken.

Erste Hilfe für einen starken Abfall des Hirndrucks ist die richtige Position. Wenn Sie mit gesenktem Kopf auf dem Rücken liegen, wird der Flüssigkeitsausfluss behindert, sodass der Druck teilweise wiederhergestellt wird. Dieser Faktor kann auch einen diagnostischen Wert haben - beim Anheben des Kopfes und im Sitzen oder Stehen nimmt der Schmerz zu, während er auf dem Rücken liegend leicht abnimmt.

Diagnosemethoden

Es ist unmöglich, den Hirndruck zu Hause zu messen. Der einzige Weg, wie ein Patient sich selbst helfen kann, besteht darin, Symptome rechtzeitig zu erkennen und einen Arzt für eine detaillierte Diagnose zu konsultieren. Es versteht sich, dass die Verfahren zur Messung des ICP komplex sind und spezielle Ausrüstung und ausreichende Qualifikationen des medizinischen Personals erfordern. Alle diese Zustände befinden sich im Klinischen Institut des Gehirns, das sich auf die Probleme der Diagnose und Behandlung von Pathologien nervöser Aktivität spezialisiert hat..

Die einzige Möglichkeit, den Index des Hirndrucks genau zu bestimmen, ist die Punktion der Liquor cerebrospinalis. Die Technik ist invasiv und wird nur in schwierigen Fällen angewendet. Dazu ist eine Punktion in der Lendengegend (in den Rückenmarkskanal) oder in die Ventrikel des Gehirns erforderlich. Alkohol, der in diesen Räumen ständig zirkuliert, beginnt herauszufließen und sein Druck kann gemessen werden. Der Wert wird in mm Wassersäule gemessen und liegt zwischen 60 und 200 mm. Diese Daten sind indikativ, wenn sich der Patient in Rückenlage befindet..

Es gibt auch zusätzliche Diagnosetechniken, mit denen Sie den Zustand des Gehirns, seiner Ventrikel und des Gefäßbettes ohne invasive Intervention beurteilen können. Diese beinhalten:

• Ultraschall des Gehirns - Das Verfahren wird nur bei Kindern durchgeführt, bei denen die Fontanelle nicht fusioniert ist. Bei Erwachsenen ist dies aufgrund der Dichte der Schädelknochen nicht möglich.
• CT oder MRT des Gehirns - Die Analyse kann in jedem Alter durchgeführt werden, während die Daten sehr informativ sind und es Ihnen ermöglichen, ein vollständiges dreidimensionales Bild jedes untersuchten Bereichs zu erhalten.
• Echoenzephalographie - eine Art Ultraschalluntersuchung, mit der Sie den Füllungs- und Pulsationsgrad der Hirnarterien bestimmen können.

Ein erhöhter Hirndruck kann nur anhand des Krankheitsbildes nicht diagnostiziert werden. Alle diese Daten müssen dem Arzt jedoch bei der Erstuntersuchung zur Verfügung gestellt werden. Auf ihrer Grundlage werden die Spezialisten des Klinischen Instituts für Gehirn alle notwendigen Diagnosestufen vorschreiben, die es ermöglichen, den Zustand des Patienten vollständig zu beurteilen..

Behandlung und Prognose

Therapeutische Maßnahmen werden basierend auf den Ergebnissen der Diagnostik zugewiesen. Zunächst ist es wichtig, die Ursache zu beseitigen, die einen übermäßigen Flüssigkeitsdruck auf den Schädel hervorruft. Wenn dieses Phänomen durch ein kraniozerebrales Trauma verursacht wird, wird dem Patienten völlige Ruhe, sparsame Ernährung und Einnahme entzündungshemmender Medikamente gezeigt. In einigen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich (wenn sich Hämatome zwischen den Membranen des Gehirns befinden oder wenn es Verletzungen gibt, die eine chirurgische Behandlung erfordern). Die Operation wird auch verschrieben, wenn verschiedene Neoplasien im Gewebe des Gehirns gefunden werden, die zu schnellem Wachstum neigen..

Bei der Diagnose der Hydrophezalyse bei einem Kind werden separate Maßnahmen durchgeführt. Um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, wird ein Shunt installiert, durch den er in die Bauchhöhle fließt, und der Druck wird normalisiert. Die Operation wird wiederholt, wenn das Kind wächst, und der Patient wird ständig überwacht. Bei einigen Kindern verschwindet die Notwendigkeit einer künstlichen Flüssigkeitsentfernung allmählich..

Die medikamentöse Therapie bei ICP-Pathologien ist zweitrangig. Es werden jedoch Medikamente verschrieben, um die Symptome zu lindern und dem Patienten ein besseres Gefühl zu geben. Die folgenden Arzneimittel können hilfreich sein:

• hormonelle entzündungshemmende Medikamente;
• Neuroprotektoren und Substanzen zur Stimulierung der Durchblutung des Gehirns - die Wirksamkeit dieser Gruppe wurde trotz ihrer weit verbreiteten Verwendung nicht nachgewiesen;
• Schleifendiuretika (Diuretika) - Arzneimittel, die die Beseitigung überschüssiger Flüssigkeit stimulieren;
• Osmodiuretika - einschließlich der Verringerung der Produktion von Liquor cerebrospinalis.

Das Clinical Institute of the Brain ist auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Zentralnervensystems spezialisiert. Erhöhter Hirndruck ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom, das auf eine Reihe von Pathologien hinweist. Erfahrene Spezialisten ermitteln die Ursache eines solchen Verstoßes sowie dessen Schwere und mögliche Folgen genau. Es versteht sich, dass nur ein rechtzeitiger Zugang zu medizinischer Hilfe eine erfolgreiche Behandlung garantieren und zu einem normalen Lebensstil ohne Kopfschmerzen zurückkehren kann..