Was ist alkalische Phosphatase und was zeigt ihren Gehalt??

Datum der Veröffentlichung des Artikels: 06.07.2018

Datum der Artikelaktualisierung: 19.12.2019

Die alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase) ist einer der Indikatoren in der Liste der Parameter des biochemischen Bluttests (Biochemie)..

In diesem Artikel werden wir bestimmen, welche Werte für diesen Indikator als normal angesehen werden, wie Sie sich richtig auf den Test vorbereiten und die Hauptgründe für die Erhöhung oder Verringerung der alkalischen Phosphatase berücksichtigen..

Wofür ist im Körper verantwortlich??

Alkalische Phosphatase (abgekürzt AP oder PS) ist ein Enzym, das chemische Reaktionen beschleunigt. Es spielt eine Schlüsselrolle beim Transport von Phosphor durch die Zellmembran. Es ist einer der Hauptregulatoren für den Austausch von Phosphor und Kalzium. ALP ist in allen Geweben des menschlichen Körpers in unterschiedlichen Konzentrationen vorhanden. Sein maximaler Gehalt findet sich in Leber, Gallenwegen, Knochengewebe, Nieren und Darm.

Der Aktivitätspeak dieser Substanz tritt auf, wenn sie in Bedingungen mit erhöhtem Alkaligehalt gerät. Im Blut eines gesunden Menschen ist dieses Isoenzym in minimalen Mengen vorhanden und zeigt seine Aktivität nicht. Wenn eine Blockade der Gallenwege, eine Störung der normalen Funktion der Gallenblase oder der Leber vorliegt, sammelt sich alkalische Phosphatase im Körper an und gelangt in den Blutkreislauf.

Durch den Gehalt an alkalischer Phosphatase können Sie viele Pathologien diagnostizieren, die die Funktion der Leber und des Gallensystems stören. Außerdem wird die Aktivität des Enzyms bei einer Verletzung des Phosphor- und Kalziumstoffwechsels überschätzt, was zur Zerstörung und Verformung der Knochen führt und die Erholungsprozesse des Skelettsystems verlangsamt.

Normalwerte

Die allgemein anerkannte ALP-Rate, die auf traditionellen Forschungsmethoden basiert, kann von den in einigen Laboratorien erhaltenen Werten abweichen.

Dies liegt daran, dass die Aktivität des Enzyms mit unkonventionellen Labormethoden bestimmt wird und die Inkubation des Biomaterials bei unterschiedlichen Temperaturen durchgeführt wird.

Daher ist es bei der Bestimmung der Normalwerte für alkalische Phosphatase am besten, sich auf die Referenzwerte eines bestimmten Labors zu konzentrieren, die im Testergebnisformular angegeben sind. Die allgemein anerkannte Einheit zur Messung des ALP ist die internationale Aktivitätseinheit (ME oder U) pro Liter (l)..

Bei erwachsenen Männern und Frauen

Die allgemeine ALP-Rate eines Erwachsenen bis zu 50 Jahren ist im "Plug" der Indikatoren von 20 bis 130 ME / l enthalten.

Unter Berücksichtigung der Norm des Enzyms unter Berücksichtigung der Alterskategorien und des Geschlechts steigt jedoch das untere Ende des Bereichs. Im Durchschnitt liegt der ALP-Wert bei Männern um 10 bis 30 Einheiten höher.

Die Tabelle zeigt die Werte, die das normale ALP-Niveau mit Differenzierung nach Alter und Geschlecht widerspiegeln:

In Kindern

Die ALP-Aktivität bei Kindern ist signifikant höher als bei Erwachsenen, und dies ist normal. Das Kind befindet sich in einem kontinuierlichen Wachstumsprozess. Alle Organe und Systeme entwickeln sich während der gesamten Kindheit bis zum Ende der Pubertät.

Während dieser Zeit gibt es eine vollständige Bildung des Skelettsystems, die Bildung von Hormonspiegeln, Pubertät.

Alkalische Phosphatase-Rate vom Säuglingsalter bis zum Erwachsenenalter:

• In den ersten Wochen nach der Geburt kann der Enzymspiegel bei Säuglingen bis zu 400 U / l erreichen, bei Frühgeborenen ist dieser Wert viel höher - bis zu 1000 U / l. Dies ist auf die intensivere Entwicklung von organischem Gewebe und Knochengewebe zurückzuführen..
• Mit einem Jahr und bis zu 3 Jahren kann der ALP-Wert zwischen 350 und 600 U / l liegen.
• Von 3 bis 9 Jahren - von 400 bis 700 U / l.
• ALP ist zwischen 10 und 18 Jahre alt und zwischen 155 und 500 U / l. Während der Pubertät kann seine Konzentration die höchsten Werte erreichen und 800 - 900 U / l betragen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Körper des Jugendlichen ernsthafte Veränderungen durchläuft, die mit der erhöhten Produktion seiner eigenen Hormone verbunden sind, die alle Stoffwechselprozesse regulieren.

Während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist der ALP-Spiegel höher als normal. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich im Körper der Frau ab der zweiten Woche nach der Empfängnis die Plazenta aktiv entwickelt, die eine große Menge dieses Enzyms enthält..

Ein rascher Anstieg der ALP-Werte in der Plazenta wird im dritten Trimester kurz vor der Geburt des Kindes beobachtet, wenn die Plazenta ihren Höhepunkt der Reife erreicht.

Zu diesem Zeitpunkt ist der ALP-Gehalt doppelt so hoch wie der maximale Indikatorwert einer gesunden nicht schwangeren Frau.

Tabelle der Plazenta-ALP-Normen gemäß den Schwangerschaftstrimestern:

Ein signifikanter Überschuss der angegebenen Normen weist auf einen ungünstigen Schwangerschaftsverlauf hin - die Entwicklung einer schweren Form der Gestose.

Ein niedriger ALP-Gehalt im Körper einer Frau, die ein Kind erwartet, kann die Entwicklung einer Plazenta-Insuffizienz bedeuten und sollte ein Grund sein, den Reifegrad der Plazenta zu überprüfen. Daten zum ALP-Spiegel einer schwangeren Frau sind von großem diagnostischen Wert..

Die korrekte Interpretation der Ergebnisse biochemischer Blutuntersuchungen ermöglicht es, schwerwiegende Komplikationen zu identifizieren und rechtzeitig Korrekturmaßnahmen zu ergreifen.

Vorbereitung auf die Analyse und deren Durchführung

Der alkalische Phosphat-Test wird durchgeführt, indem das venöse Blut des Patienten entnommen wird. Um die Konzentration des Enzyms im erhaltenen biologischen Material zu bestimmen, werden eine chemische Methode namens Kolorimetrie und eine Reihe von Reagenzien verwendet..

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erzielen, sollten Sie sich vor der Blutspende an einfache Empfehlungen halten:

1. Es ist besser, früh morgens auf nüchternen Magen Blut zu spenden. Die Fastenzeit sollte mindestens 8-10 Stunden und nicht mehr als 14 Stunden betragen, während Trinkwasser ohne Gas erlaubt ist.
2. Am Tag vor der Blutspende sollten Sie auf körperliche Aktivität und intensives Training verzichten.
3. Vermeiden Sie es, zwei bis drei Tage vor der Studie Alkohol zu trinken.
4. Der emotionale Zustand sollte nach Möglichkeit ruhig sein und die Exposition gegenüber Faktoren begrenzen, die die Stressreaktion verursachen.
5. Wenn Sie rauchen, rauchen Sie bitte nicht, bevor Sie Blut spenden. Die Pause sollte mindestens eine halbe Stunde dauern.
6. Warnen Sie Ihren Arzt vor den Medikamenten, die Sie einige Tage vor dem Test eingenommen haben.

In den Ergebnissen eines biochemischen Bluttests wird ALP mit der allgemeinen Abkürzung ALP bezeichnet. Ein zusätzlicher Buchstabe nach dieser Bezeichnung gibt den Ort an, an dem diese Fraktion des Enzyms gebildet wurde. Zum Beispiel ALPI - im Darm, ALPL - in den Geweben der Leber, der Knochen, der Nieren oder auch als unspezifisches ALP, ALPP - in der Plazenta.

Wenn Abweichungen des ALP-Niveaus von der Norm festgestellt werden, werden zusätzlich die folgenden Indikatoren analysiert, um die Gründe zu klären:

• Enzyme ALT und AST;
• Bilirubin;
• Gleichgewicht von Kalzium und Phosphor;
• GGTP oder GGT.

Der Preis der Analyse (im Jahr 2018) zur Bestimmung des ALP-Spiegels in Moskau ohne die Kosten für das Blutentnahmeverfahren beträgt durchschnittlich 250 - 270 Rubel.

Was verursacht den Anstieg?

Ein hoher Enzymgehalt ist nicht immer ein Zeichen für eine Pathologie, sondern kann auch eine Folge natürlicher physiologischer Gründe oder der Reaktion des Körpers auf bestimmte Medikamente sein.

Zum Beispiel steigt es aufgrund von:

• Knochenwachstum aus altersbedingten Gründen;
• die Bildung von neuem Knochengewebe nach einer Verletzung;
• Pubertät, hormonelle "Anpassung";
• altersbedingte degenerativ-dystrophische Prozesse in der Knochenstruktur;
• verbessertes Sporttraining;
• Mangel an Vitaminen infolge falscher Ernährung, Ernährung;
• Alkohol- und Nikotinsucht;
• Übergewicht, überschüssiges Körperfett;
• geringe körperliche Aktivität;
• übermäßige Mengen an Vitamin C;
• Einnahme von Medikamenten, die Acetylsalicylsäure, Paracetamol sowie Arzneimittel der Kategorie Antibiotika enthalten;
• Schutz vor Schwangerschaft durch orale Kontrazeptiva;
• Einnahme von Arzneimitteln, die eine negative toxische Wirkung auf das Lebergewebe haben (Sulfonamide, Methotrexat, Tetracyclin).

Ein Anstieg der ALP-Spiegel bei Frauen bedeutet nicht unbedingt das Vorhandensein von Erkrankungen der inneren Organe. Es gibt zwei physiologische Hauptgründe, die nicht auf eine Pathologie zurückzuführen sind - Schwangerschaft und Stillzeit..

Enzymwerte über der Norm signalisieren jedoch häufig das Vorhandensein schwerwiegender Krankheiten. Bei schweren Formen von Pathologien kann der Gehalt an alkalischer Phosphatase bis zu 2000 U / l erreichen.

Krankheiten, die einen starken Anstieg des Gehalts an alkalischer Phosphatase hervorrufen, bilden drei bedingte Gruppen.

Pathologien der Leber und der Gallenwege

Dieses Enzym wird als Marker für die Gallenstase angesehen, die bei folgenden Erkrankungen beobachtet wird:

• Cholestase;
• Cholangitis;
• Leberzirrhose (Gallenvariante);
• Infektiöse Mononukleose;
• Hepatitis verschiedener Herkunft (viral, medizinisch, toxisch);
• onkologische Erkrankungen der Leber und der Gallenwege;
• die Bildung von Steinen, die den Abfluss von Galle blockieren;
• mechanischer, cholestatischer Ikterus (vor dem Hintergrund eines längeren Gebrauchs weiblicher Sexualhormone).

Knochenschaden

Das Enzym wird aktiv in Osteoblasten produziert - neuen knochenbildenden Zellen, die entstehen, wenn alte zerstört werden. Je höher ihre Aktivität ist, desto ausgeprägter ist die Konzentration an alkalischer Phosphatase..

Unter den Krankheiten, die das Knochengewebe zerstören, gibt es:

• Morbus Paget (entzündliche Schädigung des Skeletts);
• Osteomalazie (eine Abweichung im Mineralisierungsprozess, die zu unnatürlicher Flexibilität, Zerbrechlichkeit und Weichheit der Knochen führt);
• Osteosarkom (maligne Läsion knochenbildender Zellen).

Andere Krankheiten

Eine große Anzahl von Krankheiten, die verschiedene Körpersysteme betreffen, verursachen einen Anstieg der alkalischen Phosphatase:

• Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems - chronische Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Schädigung des Gewebes des Herzmuskels;
• hormonelle Störungen - Hyperthyreose (Thyreotoxikose), Nebennierenpathologie (Hyperfunktion), Hyperparathyreoidismus (Burnet-Syndrom), diffuser toxischer Kropf (Basedow-Krankheit);
• angeborene Erkrankung des Harnsystems (Osteonephropathie oder "Nieren" -Rachitis);
• Rachitis bei Kindern im ersten Lebensjahr, verursacht durch einen Mangel an Vitamin D;
• Miliartuberkulose;
• Pathologie des Magen-Darm-Trakts - Bildung einer durchgehenden Schädigung der Magenwand, Krebs des Magen-Darm-Trakts, Colitis ulcerosa (UC), Entzündungsprozess der Darmschleimhaut (Morbus Crohn);
• maligne Läsionen des Blutes (Leukämie), Lymphgewebes (Lymphome);
• Entzündung der inneren Geschlechtsorgane, Eierstockkrebs, Endometrium, Gebärmutterhals;
• Schädigung von Knochenmarkszellen (Multiples Myelom) und anderen.

Was verursacht das Downgrade??

Eine Abnahme der alkalischen Phosphatase im Blut kann darauf hinweisen, dass es Krankheiten im Körper gibt, die behandelt werden müssen:

• Mangel an Schilddrüsenhormonen (Hypothyreose) infolge der Entwicklung von Myxödemen (Schleimödemen), geistiger und körperlicher Behinderung (Kretinismus);
• schwere Anämie;
• Darmenzymopathie (Zöliakie, Zöliakie);
• angeborene Fehlbildungen des Skeletts (Achondroplasie, Hypophosphatasie).

Darüber hinaus kann ALP aufgrund von:

• Mangel an Vitaminen - Gruppen C und B (B6, B9, B12);
• Mangel an Elementen - Zink und Magnesium;
• überschüssiges Vitamin D;
• schwere Dystrophie vor dem Hintergrund eines Proteinmangels (Kwashiorkor);
• Spenderbluttransfusion, Bypass-Transplantation der Koronararterien;
• Plazentainsuffizienz während der Schwangerschaft;
• Menopause;
• Einnahme von Östrogen enthaltenden Hormonpräparaten.

Unter den kardiovaskulären Gründen, warum die Phosphatase verringert werden kann, ist eine chronische Herzinsuffizienz häufig, die zu einer Vergrößerung der Herzkammern und ihrer pathologischen Ausdehnung führt..

Hoher Cholesterinspiegel, Tachykardie und Blutgefäßerkrankungen werden häufig zusammen mit einer niedrigen alkalischen Phosphatase diagnostiziert..

Schlussfolgerung: Wenn der Gehalt an alkalischer Phosphatase über 150 U / l liegt, sollten Sie auf Ihre eigene Gesundheit achten, insbesondere wenn Sie bereits an chronischen Leber- und Gallenwegserkrankungen leiden..

Die folgenden Symptome können auf eine Verletzung von Stoffwechselprozessen hinweisen: Übelkeit, ein Gefühl der Müdigkeit, schnelle Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gelenkschmerzen, unangenehme Schmerzempfindungen im Bereich unter dem rechten Hypochondrium. Wenn Pathologien ausgeschlossen sind, lohnt es sich, die Analyse eine Woche nach der ersten Studie erneut durchzuführen und alle Empfehlungen zur Vorbereitung des Testverfahrens zu befolgen.

Alkalische Phosphatase

Bei der Untersuchung des Bluts des Patienten bestimmen die Ärzte viele Indikatoren, die für die Diagnose wichtig sind, darunter die alkalische Phosphatase (ALP, alp)..

Phosphatase ist ein spezielles und sehr wichtiges Enzym, das in fast allen Körpergeweben vorkommt und für viele Prozesse verantwortlich ist. Die Identifizierung von Abweichungen in diesem Indikator ermöglicht den Verdacht auf das Vorhandensein vieler Krankheiten..

Was ist alkalische Phosphatase?

Tatsächlich sind unter dem allgemeinen Namen alkalische Phosphatase eine Reihe von Enzymen vertreten, denen im Körper bestimmte Aufgaben zugewiesen sind, die hauptsächlich in der Abspaltung von Phosphorsäureresten von organischen Etherverbindungen bestehen. Somit sind diese Enzyme aktiv am Austausch von Phosphor und Calcium beteiligt..

Insgesamt gibt es 11 Phosphatase-Isoenzyme im menschlichen Körper, aber unter ihnen sind Enzyme der Gallenwege, Knochengewebe, Tumore, Därme, Leber sowie Plazenta-Isoenzym bei Frauen, die ein Baby erwarten, für die Diagnose besonders wichtig.

Bei routinemäßigen medizinischen Routineuntersuchungen wird Kindern häufig eine Untersuchung des alkalischen Phosphatase-Spiegels verschrieben, da Sie mit diesem Indikator die Richtigkeit der Entwicklung und des Wachstums von Knochen bestimmen können. Aufgrund der Tatsache, dass bei Kindern das Knochengewebe ständig aktiv wächst, wird der Spiegel dieses Elements immer erhöht.

Jede Verletzung der Prozesse des Calcium-Phosphor-Metabolismus im Körper verändert die Aktivität und Phosphatase. Daraus folgt, dass der Gehalt an alkalischer Phosphatase im Zustand des Skelettsystems verschiedene Pathologien aufweist..

Bei Kindern ist die Aktivität dieses Enzyms signifikant höher als bei Erwachsenen, jedoch nur bis zu einem bestimmten Alter, zu einem Zeitpunkt, an dem sich Knochen aktiv entwickeln und alle Gewebe wachsen. Bei Erwachsenen ist das Leberenzym am aktivsten.

Dieses Enzym ist sehr wichtig für das reibungslose Funktionieren des Verdauungssystems. Daher wird die Untersuchung seines Spiegels am häufigsten bei Verdacht auf Krankheiten und Störungen des Verdauungstrakts verschrieben.

Jetzt wissen Sie, was Phosphatase in einem biochemischen Bluttest ist, welche Rolle sie im menschlichen Körper spielt. Dann werden wir überlegen, wer einen biochemischen Bluttest für alkalische Phosphatase durchführen muss, wie man sich richtig darauf vorbereitet, und Sie werden auch die Gründe für eine signifikante Zunahme oder Abnahme des Indikators herausfinden.

Indikationen zur Bestimmung der alkalischen Phosphatase

Das Enzym hat einen wichtigen diagnostischen Wert, aber die Ergebnisse der Bestimmung und andere Indikatoren werden immer berücksichtigt. Es ist wichtig zu bedenken, dass die Bestimmung der Konzentration der alkalischen Phosphatase nicht ausreicht, um eine Diagnose zu stellen. Es ist notwendig, die Testergebnisse als Ganzes zu bewerten. Aus diesem Grund wird dem Patienten, wenn es notwendig ist, die Phosphatase zu bestimmen, ein allgemeiner biochemischer Bluttest zugewiesen, der notwendigerweise den Gehalt dieses Enzyms enthält..

Ein ALP-Bluttest wird für Menschen mit Störungen des Verdauungssystems, des endokrinen Systems und Nierenerkrankungen verschrieben. Für Kinder ist die Bestimmung des Enzymspiegels vorgeschrieben, wenn eine deutliche Wachstumsverzögerung und das Vorhandensein von Problemen mit der Entwicklung des Skeletts, eine Verletzung des Wachstums von Knochengewebe und Muskeln sowie das Vorhandensein von Pathologien einiger Organe oder Verstöße bei ihrer Arbeit vorliegen.

Vorbereitung für eine Blutuntersuchung auf ALP

Damit die Ergebnisse der Studie so zuverlässig wie möglich sind, müssen einige ziemlich einfache Regeln für die Vorbereitung des Blutentnahmeverfahrens befolgt werden..

Zur Bestimmung der Alpenkonzentration wird dem Patienten ein allgemeiner biochemischer Bluttest zugeordnet, bei dem die Indikatoren vieler Elemente bestimmt werden. Sie sollten sich sorgfältig auf das Verfahren vorbereiten und alle Regeln beachten, damit die erzielten Ergebnisse einen diagnostischen Wert haben und sich nicht als falsch herausstellen.

Um die Analyse auf Phosphatase zu bestehen, ist es wichtig:

• 2 - 3 Tage vor der Blutentnahme schwere, gebratene, eingelegte, fettige und salzige Lebensmittel von der Ernährung ausschließen und auch den Verzehr von Süßigkeiten begrenzen.
• Innerhalb von 2 - 3 Tagen vor dem Test müssen Sie alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke, schwarzen Tee und Kaffee sowie kakaohaltige Getränke und Produkte ablehnen.
• Am Vorabend der Blutentnahme sollten Sie spätestens um 18 Uhr zu Abend essen, da es sehr wichtig ist, dass zwischen der letzten Mahlzeit und dem Zeitpunkt des Eingriffs mindestens 12 Stunden vergehen..
• Sie sollten früh morgens mit einer kleinen Zeitspanne zur Blutentnahme ins Labor kommen, um sitzen, sich nach dem Gehen ausruhen und Ihren emotionalen Zustand wieder normalisieren zu können. Die Zeitspanne sollte ungefähr eine halbe Stunde betragen.
• Ein wichtiger Punkt ist, dass für 1 - 2 Tage vor der Blutentnahme alle Arten von Stress und Angst vermieden werden sollten sowie körperliche Aktivitäten, die die allgemeine Zusammensetzung des Blutes beeinflussen und viele Parameter ändern können, ausgeschlossen werden sollten.

Analyse und Interpretation

Die Blutentnahme für Forschungszwecke erfolgt in der Regel in den frühen Morgenstunden. Blut wird aus der Ulnarvene entnommen, wenn es mit einem medizinischen Tourniquet in die Mitte der Schulter geklemmt wird. Für die Forschung werden dem Patienten 5 bis 10 ml venöses Blut entnommen. Zur Bestimmung des Spiegels dieses Enzyms wird nur Blutserum benötigt, das von allen anderen Komponenten vorgereinigt wird.

Der Phosphatase-Spiegel im Blutserum gibt einen Überblick über den Zustand und die korrekte Funktion vieler Organe und Systeme im Körper und ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Störungen und pathologischen Prozessen zu bestimmen, selbst wenn keine ausgeprägten Symptome der Krankheit vorliegen. Daher ist es sehr wichtig, die Vorbereitung für die Durchführung eines biochemischen Bluttests auf alp und das Verfahren selbst mit maximaler Verantwortung anzugehen, da die Zuverlässigkeit und der Informationsgehalt der Analyse davon abhängen..

Mit einem Anstieg des Indikators können zusätzlich zu den aufgeführten Abweichungen auch einige Arten von onkologischen Prozessen festgestellt werden, beispielsweise das Vorhandensein eines bösartigen Hodentumors bei einem Mann, ein Gehirntumor, Gebärmutterhalskrebs bei Frauen, Lymphogranulomatose.

Sie sollten die Analyseergebnisse für ALP jedoch nicht selbst entschlüsseln, da es wichtig ist, hier andere Forschungsindikatoren zu berücksichtigen. Es ist auch zu beachten, dass der Phosphatase-Spiegel durch einige Arten von Medikamenten beeinflusst werden kann, über die Sie den Arzt informieren müssen..

Die Rate der alkalischen Phosphatase im Blut bei Erwachsenen und Kindern

In verschiedenen Quellen finden Sie unterschiedliche Werte für die Normen dieses Elements, was durch die Eigenschaften der Geräte (Analysegeräte) jedes Labors erklärt wird. Um Verwirrung bei der Interpretation der Ergebnisse und bei der Fehlinterpretation der Daten zu vermeiden, ist es wichtig, die Referenzwerte und -normen zu berücksichtigen, die in einem bestimmten Labor festgelegt wurden, in dem die Studie durchgeführt wurde..

Indikatorstandards können auf das Ergebnisformular gedruckt oder als zusätzliches Blatt beigefügt werden. Wenn ihnen nach Erhalt der Ergebnisse keine Standards beigefügt sind, sollten Sie das Labor bitten, diese auszudrucken..

Tabelle der Normalwerte (Referenzwerte) der alkalischen Phosphatase:

Die alkalische Phosphatase bei Kindern ist immer erhöht und kann einen Wert darstellen, der eineinhalb Mal höher ist als die Norm für Erwachsene. Wenn der Wert nicht über die Norm hinausgeht, wird dies nicht als Abweichung angesehen..

Hohe ALP-Werte erklären sich aus der Tatsache, dass sich der Körper eines Kindes, insbesondere eines kleinen Kindes, in einem Zustand konstanten und aktiven Wachstums und Entwicklung befindet. Gleichzeitig wird der Hauptteil der alkalischen Phosphatase, die ins Blut gelangt, im Knochengewebe produziert, da es sich im Kindesalter sehr aktiv entwickelt..

Gründe für eine erhöhte alkalische Phosphatase

Ein Anstieg der Phosphatase kann sowohl aus physiologischen Gründen, einschließlich der aktiven Entwicklung von Knochengewebe oder der Schwangerschaft bei Frauen, als auch aus pathologischen Gründen auftreten.

Pathologische Ursachen für eine erhöhte Blutphosphatase:

• Lebererkrankungen wie Nekrose, Zirrhose, Gelbsucht, Primärkrebs sowie Metastasen aus anderen erkrankten Organen. Ein Anstieg wird auch durch Organschäden verursacht, beispielsweise durch parasitäre, medizinische, infektiöse oder toxische. Die einzige Ausnahme ist hier die Virushepatitis, da diese Krankheit den Gehalt an alkalischer Phosphatase praktisch nicht erhöht. In den meisten Fällen gibt es nur einen geringen Überschuss oder normale Werte.
• Entzündungsprozess in der Gallenblase und ihren Gängen, insbesondere Cholangitis, Cholezystitis, mechanischer Ikterus, der durch Verstopfung der Gallenwege durch Adhäsion, Neoplasma oder Zahnstein verursacht wird.
• Bei Frauen führt die Anwendung einer oralen Empfängnisverhütung, die Progesteron und Östrogen enthält, zu einem Anstieg des ALP. Der langfristige Gebrauch solcher Medikamente kann nicht nur zu einem signifikanten Anstieg der Alpen führen, sondern auch zum Auftreten eines cholestatischen Ikterus..
• Vergiftung des Körpers mit Alkohol in chronischer Form.
• Bei Kindern kann ein Anstieg der alkalischen Phosphatase durch das Vorhandensein einer Cytomegalievirus-Infektion sowie durch Rachitis, einschließlich Nierenerkrankungen, verursacht werden.
• Verschiedene Pathologien im Körper, die Knochen betreffen, zum Beispiel die Bildung von Schwielen nach Frakturen, Metastasen von durch Krebs geschädigten Organen, das Vorhandensein von Sarkomen.
• Osteomalazie, bei der die Knochen nur unzureichend mit Mineralien versorgt werden.
• Morbus Paget, eine deformierende Art von Osteitis.

• Verschiedene Erkrankungen der Lymphe und des Blutes, die die Knochen schädigen, insbesondere Lymphogranulomatose und Leukämie.
• Infektiöse Mononukleose.
• Multiple Myelome.
• Verschiedene Muskelpathologien.
• Erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen mit Hyperthyreose oder diffusem Kropf eines toxischen Typs.
• Fokale Sklerodermie.
• Sarkoidose.
• Brusttumoren.
• Mangel an Phosphor und Kalzium im Körper bei unzureichender und unausgewogener Ernährung.
• Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, insbesondere Endometritis, Läsionen des Gebärmutterhalses oder der Eierstöcke.

Sie können die Behandlung nicht selbst verschreiben. Nur ein qualifizierter Arzt sollte nach einer vollständigen Untersuchung und einer genauen Diagnose solche Termine vereinbaren..

Gründe für die Senkung der ALP

Eine verminderte Phosphatase führt zu Zuständen, bei denen die Freisetzung dieser Isoenzyme in das Blut abnimmt. Am häufigsten ist dieses Phänomen mit Störungen des Kalzium- und Phosphorstoffwechsels im Körper des Patienten verbunden..

Die Gründe für den niedrigen Phosphatasegehalt:

• Osteoporose bei älteren Menschen, wenn eine senile Zerstörung des Knochengewebes auftritt.
• Eine signifikante Abnahme der Schilddrüsenfunktion, genannt Myxödem.
• Situationen, in denen sich im Knochengewebe radioaktive Isotope ansammeln.
• Anämie verschiedener Ätiologie, die einen ausgeprägten Charakter hat.
• Das Vorhandensein von Skorbut, wenn der Körper einen starken Mangel an Vitamin C hat. Solche Situationen können bei strengen Diäten oder einer langen Fastenzeit auftreten, beispielsweise bei einem radikalen Kampf gegen Übergewicht.
• Ein starker Überfluss an Vitamin D im Körper. Ähnliche Situationen werden in Fällen beobachtet, in denen eine Person unkontrolliert und in großen Dosen Medikamente einnimmt, die dieses Vitamin enthalten, insbesondere solche, die von Ärzten kleinen Kindern verschrieben werden, um Rachitis vorzubeugen.

Darüber hinaus können einige Medikamente, insbesondere Sulfonamide und Statine, die Raten senken..

Ein Programm zur Erhöhung dieses Enzyms im Körper sollte nach einer Untersuchung und einer genauen Bestimmung der Ursache dieser Störung von einem Arzt verschrieben werden. In einigen Fällen kann dem Patienten eine spezielle Diät verschrieben werden, deren Einhaltung zur Korrektur der Situation beiträgt. In den meisten Fällen benötigen die Patienten jedoch eine spezielle individuelle Behandlung.

Alkalische Phosphatase in der Schwangerschaft

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, buchstäblich 10 bis 11 Tage nach der Empfängnis, steigt der Spiegel dieses Enzyms im Blut der Frau signifikant an. Allmählich steigen die Indikatoren auf höhere Werte an, was auch auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass die Plazenta im Körper der Frau gebildet wird, die auch eine ziemlich große Menge dieses wichtigen Enzyms produzieren kann.

Die Grenzrate der alkalischen Phosphatase für jede schwangere Frau ist individuell und übersteigt in der Regel den vor der Schwangerschaft verfügbaren Normalwert um die Hälfte.

Meistens führt eine Fehlfunktion oder Beschädigung bestimmter Organe zu einer solchen Situation. In den meisten Fällen handelt es sich bei einem solchen Organ um die Leber, die bereits während der Schwangerschaft sehr stark belastet ist. Funktionsstörungen der Bauchspeicheldrüse sowie verschiedene Läsionen des Skelettsystems können jedoch auch den ALP-Spiegel beeinflussen..

Phosphatase und Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Oft wird ein Anstieg dieses Enzyms auch bei Vorhandensein einer Herzinsuffizienz bei einer Person, insbesondere in chronischer Form, sowie bei Läsionen des Gewebes der Lunge und des Herzens in einem akuten Zustand beobachtet. Die Gründe dafür sind die Tatsache, dass das Vorhandensein einer Herzinsuffizienz häufig zu einer fehlerhaften Leberfunktion führt, was zu einem Versagen dieses Organs führt..

Bei Herzerkrankungen kann jedoch der Gehalt an alkalischer Phosphatase verringert sein, was auftritt, wenn eine Person an Gefäßerkrankungen sowie an Tachykardie leidet. Hypothyreose führt auch zu einer Abnahme der Konzentration des Enzyms, wodurch die Blutgefäße zu kollabieren beginnen.

Hypothyreose ist eine häufige Ursache für Herzerkrankungen. Gleichzeitig ist ein wichtiger diagnostischer Marker das Vorhandensein in den Testergebnissen vor dem Hintergrund eines niedrigen ALP-Wertes, einer Abnahme der Spiegel der wichtigsten Schilddrüsenhormone mit einem starken Anstieg der Cholesterinkonzentration.

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Was alkalische Phosphatase aussagt: 10 Gründe für niedrige und hohe Enzymspiegel

Es gibt viele verschiedene Marker für die Entwicklung pathologischer Prozesse im Körper. Eine davon ist alkalische Phosphatase. Es kann den Grad der Schädigung des Knochengewebes oder der Gallenwege widerspiegeln. Versuchen wir herauszufinden, was und in welchen Fällen alkalische Phosphatase anzeigt.

Charakterisierung der alkalischen Phosphatase

Alkalische Phosphatase (ALP) ist ein Enzym, das die Abspaltung einer Phosphatgruppe von einer Verbindung katalysiert und ihre maximale Aktivität in einem alkalischen Medium zeigt (pH = 8-10). Alkalische Phosphatase ist in vielen Körperzellen vorhanden - Leber, Knochen, Darm, Gallengänge, Nieren, Lunge, sogar in der Plazenta.

Der diagnostische Hauptwert ist die Bestimmung der alkalischen Phosphatase, um den Zustand des Knochengewebes und des Gallensystems zu bestimmen. Wenn ihre Zellen beschädigt sind, wird dieses Enzym ins Blut freigesetzt..

Knochengewebe enthält Zellen - Osteoblasten, die für die Knochenbildung verantwortlich sind. Sie sind diejenigen, die hauptsächlich alkalische Phosphatase produzieren. Anhand der Menge an alkalischer Phosphatase kann man die Aktivität von Osteoblasten beurteilen. Beispielsweise werden bei Menschen mit Frakturen erhöhte alkalische Phosphatase-Spiegel beobachtet..

Aufgrund der Tatsache, dass es viele Lokalisationen des Enzyms gibt, ist es für eine genauere Diagnose spezifischer Krankheiten möglich, beispielsweise die alkalische Knochenphosphatase zu bestimmen.

Wann wird die Bestimmung der alkalischen Phosphatase durchgeführt?

Die Bestimmung der alkalischen Phosphatase ist einer der Indikatoren für einen biochemischen Bluttest. Sie wird ernannt, um:

• den Zustand der Gallenwege diagnostizieren, das Vorhandensein von Stagnation, Verstopfung durch einen Stein oder Tumor beurteilen;
• das Wachstum von Knochengewebe beurteilen;
• die Ausbreitung des Tumors im Knochen bestimmen;

Tabelle 1 zeigt die Symptome einer Schädigung der Gallenwege und des Knochengewebes, bei denen eine Untersuchung des Niveaus der alkalischen Phosphatase vorgeschrieben ist.

Tabelle 1. Klinische Manifestationen von Läsionen der Gallenwege und Knochen.