RW-Bluttest: Entschlüsselung, wie gespendet werden soll und was es ist?

Syphilis ist die bekannteste und häufigste Infektion, die durch engen Kontakt eines Patienten mit einer gesunden Person übertragen wird. Sehr oft wird Syphilis durch sexuellen Kontakt übertragen, es treten jedoch auch Infektionen auf häuslichem Boden auf..

Übertragung von Syphilis

Die Wahrscheinlichkeit, dass eine schwangere Frau ihr Baby in der Gebärmutter infiziert, ist sehr hoch. Am häufigsten tritt eine Infektion in der Sekundär- und Primärperiode der Krankheit auf. Die Tertiärperiode ist nicht ansteckend.

Die Hauptsymptome der Syphilis:

Erosion ovaler Formen (lokalisiert in den Bereichen der Einführung des Pathogens, d. h. blasses Treponem);
Syphilide;
regionale Vergrößerung der Lymphknoten.

Der Patient muss sich einem RW-Test unterziehen, um eine genaue Diagnose zu stellen und ein Behandlungsschema zu verschreiben.

Indikationen zur Analyse

Diese Blutuntersuchung ist in folgenden Fällen angezeigt:

Gelegenheitssex;
Konzeptionsplanung;
Hautausschläge an Schleimhäuten und Haut unklaren Ursprungs;
sichtbare Vergrößerung der Lymphknoten;
Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe;
Ausfluss und Wunden an den Genitalien.

Wo zu mieten und Preis?

Sie können Blut für die RW-Analyse spenden, um in jedem Labor oder Krankenhaus auf Syphilis zu testen. Diese Analyse ist weit verbreitet, daher wird es nicht schwierig sein, sie zu bestehen. Der Preis schwankt zwischen 200 und 500 Rubel und hängt von der Stadt Ihres Wohnsitzes und der Klinik ab, in der die Blutuntersuchung durchgeführt wird.

Mittlerweile gibt es viele private Labors und Kliniken, die ihre Dienste für die Erfassung und Dekodierung von Analysen anbieten. Sie sind wirklich Aufmerksamkeit wert, da der Service und das Serviceniveau höher sind als in normalen Kliniken. Richtig und die Preise sind etwas höher als üblich. In den meisten Fällen können Sie die Testergebnisse über das Internet abrufen, ohne in die Klinik gehen zu müssen.

Wie wird die Studie aufgenommen und aufgezeichnet?

Ein RW-Bluttest sollte auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Vor der Studie ist es strengstens verboten, 12 Stunden lang Medikamente, Kaffee, Tee, Rauch, Alkohol und Säfte zu konsumieren. Wasser erlaubt.

Wenn die Blutuntersuchung ein negatives Ergebnis ergab, schließt dies das Vorhandensein von Primär- und Tertiärperioden der Krankheit nicht aus. Eine negative Reaktion kann auf die Zerstörung roter Blutkörperchen zurückzuführen sein. In Abwesenheit einer Hämolyse müssen Sie den Grad der Reaktion beurteilen, der vom Stadium der Krankheit abhängt (1, 2 oder 3 "+")..

Die Sekundärperiode ist nicht immer positiv. Die Studie zeigt ein negatives Ergebnis in den ersten 17 Tagen und ein positives Ergebnis nach etwa 6 Wochen Krankheit bei etwa 25% der Patienten. Woche 6 zeigt Krankheit in 80%. Fast 5% der Menschen haben ein falsch positives Ergebnis.

Wenn eine große Anzahl von Menschen untersucht werden muss, ist es angebracht, ORS durchzuführen. Dies ist eine selektive Reaktion auf die Krankheit. Das Verfahren besteht in der Tatsache, dass Serum, Blut oder Plasma auf einen Objektträger aufgebracht werden, wobei ein Cardiolipid-Antigen hinzugefügt wird. Die Reaktion ist negativ, wenn die Person nicht an der Krankheit leidet. Im Falle eines positiven Tests wird dem Patienten eine gründliche Diagnose angezeigt, wonach eine endgültige Diagnose gestellt wird.

Dekodierung

Die Blutdaten für die Syphilis-Krankheit werden als positiv und negativ bewertet. Wenn das Ergebnis positiv ist, wird im Analyseformular ein Kreuz von 4, 2 oder 1 angezeigt. Dies steht für:

positive Reaktion "++++";
schwach positive Reaktion "++";
zweifelhafte Reaktion "+";

Wenn das Formular 1 oder 2 Pluspunkte enthält, muss diese Studie wiederholt werden. Sie müssen nicht sofort nervös werden, wenn die Studie positiv ist. Dies bedeutet nicht immer, dass eine Person krank ist. Schwere Allergien, Schwangerschaften und verschiedene Infektionen können zu falsch positiven Ergebnissen führen.

Wenn eine wiederholte Studie ein positives Ergebnis ergab, werden die Ärzte die Behandlung dringend verschreiben.

Es muss daran erinnert werden, dass alle Krankheiten, einschließlich Syphilis, frühzeitig behandelt werden müssen. Der RW-Test für Frauen, die ein Kind tragen, sollte während der gesamten Schwangerschaft durchgeführt werden. Wenn eine Frau an Syphilis leidet, schadet dies nicht nur ihr, sondern auch dem Leben und der Gesundheit des Fötus. In Zukunft kann das Kind schwere Entwicklungsstörungen bis hin zum Tod haben..

Eine positive Reaktion zeigt das Vorhandensein von Antikörpern gegen Treponema pallidum im menschlichen Blut an. Die Reaktion muss etwa 6 Wochen nach dem Kontakt mit dem Krankheitsüberträger dauern. Als die Krankheit zum ersten Mal auftrat, kann RW aufgrund spezifischer Antikörper, die sich noch nicht entwickelt haben, 2-3 Wochen lang negativ sein.

Es gibt Fälle, in denen eine positive Reaktion nach einer antisyphilitischen Behandlung aufgezeichnet wird, dies bedeutet jedoch keinen akuten Prozess. Eine bestimmte Anzahl von Menschen, die Syphilis hatten, kann viele Jahre bis zum Tod eine schwach positive Reaktion aufrechterhalten.

Manchmal ist die Wasserman-Reaktion in Abwesenheit der Krankheit selbst schwach positiv. Es passiert während der Schwangerschaft bei etwa 1,5% der Frauen.

Ein falsch positives Testergebnis für RW wird ebenfalls beobachtet:

mit Krebs;
mit Tuberkulose;
mit Allergien;
mit akuten Infektionen;
nach der Impfung.

Bitte beachten Sie, dass in einigen Fällen eine positive Reaktion durch den Verzehr von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln unmittelbar vor der Blutspende oder während des Menstruationszyklus sowie durch die Einnahme großer Mengen Kaffee oder alkoholischer Getränke auftritt.

Bluttest für Rw - was ist das und die Gründe für den Test

Zur Erstuntersuchung klinisch asymptomatischer Personen und zur Bestimmung ihrer möglichen Krankheiten werden Tests auf Basis von Rw durchgeführt. Und auf der Ambulanzkarte in der Klinik kann jeder die Richtung zu Rw sehen. Es wird nicht nur von Kranken gemacht, sondern auch von einigen gesunden Menschen..

Rw wird als wichtiger Test angesehen, den Umfragestandards für alle zur Prävention durchführen. Die Technik ist einfach und kostengünstig und daher für die Massen zugänglich, ihre Wirksamkeit wurde jedoch kürzlich in Frage gestellt. Warum ist die Analyse wichtig, welche Personengruppen fallen unter die Umfrage und welche Informationen enthält sie??

Syphilis ist eine heimtückische Infektion, die sich zu einem späten Zeitpunkt bemerkbar macht. Heute ist dies eine häufige Krankheit, und der wichtigste Grund dafür ist die Unkenntnis junger Menschen und ihre Unkenntnis darüber, wie sie sich im Falle einer persönlichen Infektion oder einer Infektion eines geliebten Menschen verhalten sollen.

Wasserman Reaktion und Blut auf RV - was ist das?

Der große deutsche Immunologe Professor von Wassermann, der die Probleme im Bereich der Infektionskrankheiten untersuchte, entwickelte einen speziellen Test, mit dessen Hilfe die Syphilis-Infektion durch Blut bestimmt wird. Die Wasserman-Reaktion (schnelle Diagnose von Syphilis oder kurz Rw) ist seit mehr als einem Jahrhundert eine obligatorische Analyse, die in die Standards beruflicher Untersuchungen eingeführt wurde. Die Essenz von Rw manifestiert sich in der Definition der Krankheit einer Person mit Syphilis.

Diese Geschlechtsinfektionskrankheit ist aufgrund ihrer asymptomatischen Natur gefährlich - in einem frühen Stadium kann eine Person leben, ohne davon zu wissen, während sie andere Menschen infiziert.

Die Studie zeigt, wie während der Infektion spezifische Antikörper auftreten, die versuchen, den Körper vor der Ausbreitung der Krankheit zu schützen. Diese Antikörper, die eine Immunantwort auslösen, bestimmen das Vorhandensein von Syphilis-Markern. Diese Antikörperantwort wurde als Wasserman-Reaktion bezeichnet.

Das Hauptproblem bei der Bestimmung der Infektion ist die lange Latenzzeit zu Beginn der Infektion des Organismus. Später erscheinen gepaarte Komplexe im Blut infizierter Menschen, die Infektionserreger und ihre Elemente anziehen und die Zerstörung von Erythrozyten verhindern. Ein gesunder Mensch hat solche Komplexe nicht..

Je nach Schweregrad der Hämolyse werden 4 Infektionsstadien bestimmt (angezeigt durch +). Eine interessante Tatsache ist, dass Menschen, die sich von der Syphilis erholt haben, bis zum Ende ihres Lebens einen Indikator von vier Pluspunkten haben..

Wo wird Blut zur Analyse entnommen und unter welchen Bedingungen ist Rw?

Um eine Studie durchzuführen und Informationen über die Infektion zu erhalten, reichen 10 ml Blut aus - aus einer Vene oder einem Finger. Dies ist jedoch eine unspezifische Analyse, die viele zusätzliche Faktoren enthält, die das Ergebnis beeinflussen. Der Test kann also neben positiven und negativen Ergebnissen auch Rw falsch positiv und Rw falsch negativ zeigen.

Biologisches Material wird normalerweise morgens eingenommen, aber zu anderen Zeiten ist es möglich, dass die Hauptsache auf nüchternen Magen oder sechs Stunden nach dem Essen ist. Bevor Sie es aufgeben, ist es besser, keine Medikamente einzunehmen, die das Immunsystem beeinträchtigen und zu allergischen Reaktionen führen, um Sport zu treiben. Eine Stunde vor der Auslieferung des Wohnmobils dürfen Sie nicht rauchen und mindestens eine Woche bevor Sie die Verwendung von Antibiotika einstellen.

Es ist auch besser, Rv nicht zu nehmen, wenn es am Tag zuvor einen starken Schock oder eine große emotionale Belastung gab..

Wie wird eine Blutuntersuchung für die Wasserman-Reaktion durchgeführt?

Wenn die Erythrozyten im Blutserum zerstört werden, wird angenommen, dass die Person gesund ist. Wenn nicht, sind Treponema pallidum-Bakterien vorhanden. Basierend auf den Ergebnissen werden der Zeitraum und das Stadium der Infektion bestimmt.

Es gibt jedoch eine Komplikation: Wenn die RW in den ersten 17 Tagen ab dem Zeitpunkt der Infektion durchgeführt wird, kann die Analyse ein falsch negatives Ergebnis zeigen. In einem Zeitraum von 5 bis 6 Wochen nach der Infektion ist es in 20 von 100 Fällen möglich, die Infektion zu bestimmen, und in 8 von 100 Wochen in 80 von 100 Fällen. Außerdem ist der RW-Test in 5 von 100 Fällen falsch positiv, und daher, wenn das Ergebnis positiv ist, ein erneuter Test für R. w, das das Ergebnis entweder bestätigt oder widerlegt.

RW falsch positiv tritt aufgrund der Tatsache auf, dass das Vorhandensein von Antikörpern leicht nachgewiesen werden kann, ihre Spezifität jedoch viel schwieriger zu erkennen ist. Schließlich kann die Infektion durch eine andere Krankheit oder Allergie verursacht werden, die als Syphilis getarnt ist. Ebenso zeigt RW ein falsch negatives Ergebnis, um die Analyse im ersten Stadium der Krankheit oder mit ihrer langsamen Passage zu zeigen, wenn niedrige Konzentrationen den Text nicht passieren lassen.

Dies gilt insbesondere für Blut von einem Finger. Daher ist es ratsamer, eine Analyse durchzuführen, die auf Untersuchungen von venösem Blut basiert.

Die Wasserman-Reaktion (Rw) ermöglicht Folgendes:

Stellen Sie frühzeitig eine Diagnose der Syphilis,
Geben Sie den Zeitpunkt der Infektion an,
Bestimmen Sie das Vorhandensein einer Infektion mit einem latenten Krankheitsverlauf,
Identifizieren Sie Patienten, die bereits geheilt wurden,
Führen Sie eine Untersuchung aller Personen durch, die sich in der Nähe des Patienten befanden,
Forensische Experten, um weitere Informationen zu einem Strafverfahren zu erhalten.

Bei der Durchführung von Laboruntersuchungen ist ein Fehler der Ergebnisse von bis zu 10% zulässig, und es werden andere Analysemethoden vorgeschlagen, die eine hohe Spezifität und Zuverlässigkeit der Ergebnisse aufweisen, wie z.

Immunoassay (ELISA),
Serologische Analyse (MR),
RPGA,
Treponema pallidum-Immobilisierungsreaktion (RIBT),
Immunfluoreszenzreaktion (RIF),
Immunoblot.

Gründe für eine Blutuntersuchung für Rw

Die Reaktion wird in zwei Fällen durchgeführt.

Zur Untersuchung und Diagnose. Um die Ausbreitung von Infektionen zu vermeiden, infizierte Personen zu identifizieren und zu vorbeugenden Zwecken wird dringend empfohlen, Blut zu spenden:
Menschen, die mit dem Anbau, Verkauf und der Verarbeitung von Lebensmitteln verbunden sind (Verkäufer, Köche in der öffentlichen Gastronomie, Schulen, Kindergärten, Arbeiter von Fabriken, Bauernhöfe, andere),
Gesundheitspersonal (alle Mitarbeiter medizinischer Einrichtungen),
Menschen, die mit denen in Kontakt kommen, die mit dieser Infektion infiziert sind,
Abhängige, Drogenabhängige und HIV-Infizierte,
Spender (Blut, Sperma usw.),
Menschen, die zuerst medizinische Hilfe suchten oder in ein Krankenhaus eingeliefert wurden,
Für Patienten am Vorabend der Operation,
Menschen mit langfristigen, nicht erkannten fieberhaften Symptomen,
Menschen, die in Sanatorien und Kurorte gehen,
Mehrmals schwanger,
Bei Knochenschmerzen,
Nach versehentlichem ungeschütztem Verkehr,
Jeder mit Anzeichen von Syphilis (vergrößerte Lymphknoten, Geschwüre im Genitalbereich, Hautausschlag usw.),
Jeder, der sich einer jährlichen Routineuntersuchung unterzieht.
Während der Behandlung. Es wird verschrieben, um die Dynamik des Krankheitsverlaufs und die Formen der Syphilis (sekundär, tertiär) zu bestimmen, die sich häufig als Erkrankungen der inneren Organe manifestieren. Auch die Wirksamkeit der Behandlung wird herausgefunden, wie gut die Medikamente wirken, wenn nötig, wird die Behandlung angepasst.

Wie man während der Schwangerschaft auf Rw getestet wird?

Rw hat wie jeder andere Test eine eigene Laufzeit, die für verschiedene Organisationen zwischen 20 Tagen und 3 Monaten liegt.

Daher wird schwangeren Frauen mindestens dreimal eine Studie für Wohnmobile verschrieben:

Bei der Registrierung für die Schwangerschaft,
In der dreißigsten Schwangerschaftswoche,
Bei Aufnahme in die Entbindungsstation.

Für schwangere Frauen mit Syphilis können Sie planen, ein Kind frühestens nach 5 Jahren zu zeugen. Darüber hinaus zeigt Rw von schwangeren Frauen in 1,5 von 100 Fällen ein falsch positives Infektionsergebnis. Wiederholte Diagnosen werden vorgeschrieben und das Ergebnis wird widerlegt.

Wenn es jedoch tatsächlich eine Infektion gibt, wird der schwangeren Frau eine Behandlung verschrieben, die darauf abzielt, eine intrauterine Infektion des Fötus, seine Geburt mit einer Infektion oder den Tod eines ungeborenen Kindes zu verhindern.

Anzeichen von Syphilis

Rw vom Anfang des 20. Jahrhunderts nach der klassischen Methode wird noch verwendet. Durch die Diagnose der Syphilis unter Laborbedingungen können Sie feststellen, welche Person infiziert wurde. Die Analyse selbst ist jedoch technisch schwierig und kann daher weder automatisiert noch für die Massendiagnostik verwendet werden. Niedriger spezifischer RW-Test.

Äußerlich manifestiert sich die Syphilis sehr lange, insbesondere bei Menschen mit einem starken Immunsystem. Zum Beispiel ist der Schanker im ersten Stadium bei Männern am Penis und bei Frauen - in der Vagina - lokalisiert. Wenn der Geschlechtsverkehr durch ein Kondom geschützt ist, wird die Infektion daher nicht übertragen. Wenn das zweite Stadium gekommen ist, sind die Läsionen bereits im ganzen Körper und im Mund..

Besonderheiten sind:

Geschwüre geschlechtsspezifischen Ursprungs an den männlichen und weiblichen Genitalien und in der Nähe des Anus,
Dichter Kanzler,
Hautausschlag am ganzen Körper und an der Mundschleimhaut.

Es wird empfohlen, Blut für Rw zu spenden:

Nach versehentlichem ungeschütztem Verkehr,
Wenn eine infizierte Person in Ihrer Nähe lebt,
Wenn Sie vorhaben, ein Kind zu zeugen,
Wenn Sie Schmerzen in Ihren Knochen spüren.

Bewertung der Rw-Ergebnisse

RW-positiv - Wenn im Serum Treponema pallidum-Antigen Cardiolipin nachgewiesen wurde, bedeutet dies, dass das Ergebnis für Syphilis positiv ist. Es gibt 4 Stufen einer positiven Reaktion. Je mehr es gibt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion beim Menschen. Eine wiederholte Analyse ist für zusätzliche Forschung vorgeschrieben.
RW-negativ bedeutet, dass das Blut normal und die Person gesund ist,
RW falsch positiv - dies ist bei anderen Krankheiten möglich, die sich als Syphilis tarnen:

Tuberkulöse Entzündungsprozesse im Lungengewebe,
Krankheiten im Bindegewebe,
Nach Infektionskrankheiten und nach Impfung,
Wenn es einen Tumor gibt,
Mit Diabetes mellitus,
Mit Hepatitis und HIV-Infektion,
Innerhalb von zehn Tagen nach der Geburt des Kindes,
Während der Menstruation,
Mit Alkoholismus oder fettem Essen,
Bei rheumatoiden Erkrankungen,
Mit Brucellose,
Im Falle einer Vergiftung,
Mit Leberzirrhose,
Mit einem Schlag,
Während der Schwangerschaft.
RW falsch negativ - diese Beurteilung ist während des seronegativen Fensters möglich. Nach der Infektion vergeht eine lange Zeit, bevor sich im Blut Antikörper bilden. Obwohl ihre Menge sehr gering ist, scheint das Ergebnis negativ zu sein. Das Ergebnis kann auch falsch sein, wenn Sie einem Finger Blut entnehmen - es ist sehr schwierig, Syphilis zu erkennen, ihre Bedeutung für die Diagnose ist sehr gering und zeigt in den frühen Stadien meistens nicht das wirkliche Bild dessen, was passiert.

Der Direktor des Instituts für Experimentelle Therapie in Berlin, Professor Wassermann, machte eine große Entdeckung. Und obwohl RW jetzt veraltet ist und nur sehr selten durchgeführt wird (aufgrund seiner Unspezifität in vielen Fällen), gab diese Entdeckung den Immunologen einen guten Anstoß für die Entwicklung der Infektionsanalyse, da es durch eine Mikropräzipitationsreaktion ersetzt wurde. Zum Beispiel zeigen ELISA und RIF eine Infektion mit Syphilis sehr genau an.

Aber dennoch - diese Infektion existiert und betrifft Menschen. Und das bedeutet, dass das Thema nicht an Relevanz verloren hat.

Was ist ein RW-Bluttest?

Syphilis ist eine ausreichend schwere Krankheit, die zu gefährlichen Komplikationen und sogar zum Tod führen kann. Selbst wenn man bedenkt, dass es derzeit erfolgreich geheilt wird, wächst die Zahl der Fälle stetig. Aufgrund dieser Prävalenz ist der RW-Bluttest, mit dem Sie den Erreger dieser Pathologie nachweisen können, in den meisten Fällen fast obligatorisch..

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Viele historische Chroniken aus dem 15. bis 15. Jahrhundert erzählen von Syphiliskrankheiten. Sein damals weit verbreitetes Auftreten verursachte eine große Anzahl von Todesfällen - einigen Quellen zufolge gab es bis zu 5 Millionen. Und nicht nur in Asien, sondern auch in Europa gab es ein allgemeines Aussterben der Einwohner aufgrund einer Infektion mit Syphilis. Dann konnte der Mikroorganismus, der die Krankheit verursacht, das Bakterium Pale Treponema, nicht diagnostiziert oder zerstört werden, weshalb die Pathologie als tödlich angesehen wurde.

Die Geschichte der Erstellung eines Bluttests für RW begann zu Beginn des letzten Jahrhunderts. Die Technik zur Durchführung dieser Diagnose wurde 1906 vom deutschen Mikrobiologen August von Wassermann entwickelt, in Russland beispielsweise erst seit 1928 für viele Personengruppen verbindlich. Die Studie wurde nach ihrem Schöpfer benannt, und die Dekodierung der Abkürzung RW (PB) klingt nach "Wasserman-Reaktion"..

Diese Diagnose ist eine serologische Analyse, die nicht nur das Vorhandensein eines Mikroorganismus im menschlichen Körper nachweisen kann, sondern auch den Zeitpunkt seines Auftretens festlegt und den Ausbruch der Krankheit anregt. Das Prinzip solcher Studien besteht darin, nach den gebildeten Antikörpern (Immunglobulinen) gegen Treponema pallidum zu suchen, das das Hauptlaborzeichen der Pathologie ist.

Der Verlauf der Syphilis und die Möglichkeiten von RV in verschiedenen Stadien der Krankheit

Syphilis gilt als klassische Geschlechtskrankheit. Der Hauptübertragungsweg des Erregers ist der sexuelle Kontakt. Auch eine Infektion durch Blut und in der Gebärmutter durch eine kranke Mutter des Fötus ist nicht ausgeschlossen. Blasses Treponem kann an trockenen Orten nicht lange überleben, was die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung des Erregers durch den Haushalt erheblich verringert.

Diese Infektionsvariante kann jedoch nicht vollständig ausgeschlossen werden, da sie beispielsweise bei feuchten Körpersekreten (Speichel, Schleim usw.) sehr lange dauern kann. Im Verlauf der Entwicklung der Syphilis werden drei Perioden unterschieden - primäre, sekundäre und tertiäre. Jedes ist durch einen bestimmten Zeitrahmen, eine bestimmte Symptomatik sowie die Wahrscheinlichkeit gekennzeichnet, mit der die Analyse auf RT das Vorhandensein des Pathogens zeigt.

Grundperiode

In diesem Entwicklungsstadium, das 5 bis 6 Wochen nach dem Eintritt des Erregers in den Körper dauert, tritt ein nur für die Syphilis charakteristisches Geschwür auf, das als Chancre bezeichnet wird. Es wird an den Stellen der Infektion gebildet - Genitalien, Schleimhäute des Rektums oder des Mundes. Wenig später kommt es zu einer Zunahme der nahe gelegenen Lymphknoten - meistens inguinal, wenn die Krankheit in den Genitalien lokalisiert ist, und submandibulär, wenn sie sich in der Mundhöhle befinden.

Der Chancre verschwindet von selbst, ohne Therapietermin, ungefähr 3-6 Wochen nach der Bildung. Im Anfangsstadium der Krankheit ist es schwierig, das Vorhandensein des Pathogens in der Plasmaprobe zu bestimmen, und die während dieses Zeitraums entnommene RV-Analyse kann falsch negativ sein. Bei Vorhandensein von primären Symptomen, die für die Syphilis charakteristisch sind, sollte diese Untersuchung nach 10 bis 14 Tagen wiederholt werden. Es kann möglich sein, die Krankheit zu bestätigen.

Sekundärperiode

Die Manifestationen der sekundären Syphilis werden ungefähr 4 bis 10 Wochen nach der Bildung eines harten Schankers festgestellt. Sie erscheinen als blasse Hautausschläge am ganzen Körper, allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen und Fieber. Die Symptome sind der Grippe sehr ähnlich, aber die Lymphknoten schwellen an. Später verschwinden die Symptome und treten dann von Zeit zu Zeit auf. In diesem Stadium der Krankheit werden in den allermeisten Fällen Antikörper gegen Treponema pallidum nachgewiesen, und die Diagnose ist leicht zu stellen..

Tertiärzeit

Dieses Stadium in der Entwicklung der Krankheit geht mit einer Schädigung des Nervenskelettsystems sowie der meisten inneren Organe einher. Solche Veränderungen sind für eine lange Dauer der Krankheit charakteristisch, wenn keine angemessene Behandlung angewendet wird. Und selbst in diesem Stadium kann Syphilis möglicherweise nicht erkannt werden, wenn Sie während der Remission Blut auf RW nehmen.

Aus all dem, was beschrieben wurde, wird deutlich, dass solche Patienten möglicherweise lange Zeit keine Anzeichen einer Krankheit haben und sogar die Inkubationszeit verlängert werden kann. Dies ist auf den Zustand und die Qualität der Funktion des Immunsystems zurückzuführen. In einigen Fällen entwickelt sich beim Kontakt mit dem Erreger keine Syphilis, aber die Person wird zu einem asymptomatischen Träger der Infektion.

Dann wird eine Blutuntersuchung auf Wohnmobile fast die einzige Technik, mit der Sie das Vorhandensein eines gefährlichen Mikroorganismus identifizieren und feststellen können, wie lange es im menschlichen Körper war. Dennoch werden manchmal zusätzliche, spezifischere Diagnoseverfahren durchgeführt, um ein vollständiges serologisches Bild zu erhalten..

Hauptmerkmale von HIV und AIDS

Nicht weniger gefährlich und schwer zu definieren und vielleicht sogar noch mehr ist die sogenannte "Pest des 20. Jahrhunderts" - AIDS. Daher werden Tests auf RV und HIV (Human Immunodeficiency Virus) fast immer parallel verschrieben und sind ein wesentlicher Bestandteil vieler komplexer Studien und Screening-Studien..

Die moderne Medizin unterscheidet zwei Arten dieses Virus - HIV-1 und HIV-2. Eine Infektion mit dem Erreger erfolgt am häufigsten durch sexuellen Kontakt und parenteralen (Blutweg) sowie durch eine kranke Mutter während der Geburt oder Stillzeit. Die ersten Anzeichen einer Infektion treten normalerweise nach einigen Wochen auf, wie z.

Temperaturanstieg;
allgemeine Schwäche, Unwohlsein;
Hautausschlag;
Durchfall, verminderter Appetit;
geschwollene Lymphknoten.

Nach einigen Wochen verschwinden die ersten Anzeichen oft und die Krankheit verschwindet heimlich, was den Menschen einen Grund gibt, fälschlicherweise über eine Heilung für vorübergehende Krankheiten nachzudenken. Aber die Wirkungen des Virus gehen weiter - die Zerstörung des Immunsystems findet allmählich statt, und dies bedeutet, dass der Körper seinen Schutz vor Infektionen verliert.

Infolgedessen wird der Patient selbst anfällig für Krankheitserreger, die für gesunde Menschen absolut keine Bedrohung darstellen. Die Latenzzeit kann ziemlich lange dauern - bis zu 8-10 Jahre, und Sie können verstehen, dass es nur dann eine Krankheit gibt, wenn Sie Blut spenden. Die meisten HIV-Infizierten sind sich ihrer Infektion nicht bewusst. AIDS bei solchen Patienten entwickelt sich viel später..

In den letzten Stadien verwandelt sich HIV in ein AIDS-erworbenes Immunschwächesyndrom. Zu diesem Zeitpunkt hat der Körper seine Schutzfähigkeiten fast vollständig verloren, und die einfachste Krankheit bei einem AIDS-Patienten kann zu ernsthaften Problemen und sogar zum Tod führen. Der Übergang von HIV zu AIDS erfolgt mit einer signifikanten Abnahme der CD-4-Lymphozyten im Blut. In diesem Stadium findet die Entwicklung von onkologischen und infektiösen Prozessen statt, die letztendlich unheilbar sind und zum Tod führen..

Wann muss auf Syphilis und HIV getestet werden??

Diese Verfahren sind in vielen Situationen, sowohl bei geplanten Maßnahmen als auch unter bestimmten Voraussetzungen, seit langem obligatorisch. Daher ist eine Blutspende für Wohnmobile und HIV als Screening für professionelle Untersuchungen für Personen erforderlich, die im Dienst arbeiten und mit Menschen und Lebensmitteln sowie für Spender interagieren. Blutuntersuchungen werden regelmäßig bei Drogenabhängigen, Sexarbeiterinnen und im Kontakt mit infizierten Personen durchgeführt.

Zusätzlich werden folgende Verfahren zugewiesen:

Frauen während der Schwangerschaft, die eine Registrierung beantragt haben;
Personen, die zum ersten Mal eine ambulante medizinische Einrichtung besucht haben;
Personen, die spezifische Beschwerden über ihr Wohlbefinden vorbringen;
an Patienten vor dem Krankenhausaufenthalt oder der Operation;
Frauen, die sich auf eine Schwangerschaft vorbereiten und sich einer Routineuntersuchung unterziehen.

Vorbereitung und Durchführung von Prüfungen

Bevor Sie auf das Vorhandensein von Treponem und Immundefizienzviren getestet werden, sollten Sie sich mit den Grundregeln der Zubereitung vertraut machen. Erkundigen Sie sich beim medizinischen Personal, woher das Blut stammt, ob Sie ein Biomaterial auf leeren Magen spenden müssen oder nicht, wie viel für jede spezifische Analyse getan und entschlüsselt wird. Damit die Analyse gültig ist, muss sich der Proband unbedingt auf die bevorstehende Blutentnahme vorbereiten.

Zur Vorbereitung gehören das Aufgeben des Geschlechtsverkehrs, das Trinken von Alkohol, das Essen von fettigen, salzigen Lebensmitteln pro Tag und mindestens ein paar Stunden, in denen Sie auf das Rauchen verzichten sollten. Der Eingriff wird auf nüchternen Magen durch Einnahme von venösem Blut durchgeführt. Es ist optimal, wenn dies morgens geschieht, so dass mindestens 8-10 Stunden seit der letzten Mahlzeit vergangen sind - ein leichtes Abendessen. Bei richtiger Vorbereitung steigt die Wahrscheinlichkeit, dass die Antworten die richtigen Daten enthalten, erheblich an.

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen??

Eine der interessantesten Fragen ist natürlich, wie viele Tage eine Blutuntersuchung auf RV oder HIV durchgeführt wird, insbesondere bei Patienten mit alarmierenden Symptomen. Dies hängt alles von der Arbeitsbelastung des Labors sowie von der Dringlichkeit der Überprüfung der erforderlichen Indikatoren ab. In öffentlichen Einrichtungen muss der Patient höchstwahrscheinlich so lange wie möglich warten, während in privaten klinischen Labors die Wartezeit erheblich verkürzt wird. In den meisten Fällen werden solche Analysen innerhalb von 1 bis 10 Tagen durchgeführt..

Interpretation der erhaltenen Materialien

Das Entschlüsseln eines Bluttests für Wohnmobile kann wie mehrere Optionen aussehen, die den Zustand einer Person im Moment bestimmen, dh positiv oder negativ. Darüber hinaus kann jeder mehrere Variationen haben, die in der Form mit Kreuzen gekennzeichnet sind. Ein positives Ergebnis sieht beispielsweise wie vier, zwei oder ein Kreuz aus, das der Spezialist entschlüsselt als:

"++++" - eine positive Reaktion;
"++" - eine schwach positive Reaktion;
"+" - zweifelhafte Reaktion.

Wenn im Antwortformular ein oder zwei Pluspunkte angegeben sind, muss der Vorgang wiederholt werden. Dies bestätigt nicht unbedingt das Vorhandensein der Krankheit. Eine solche Verzerrung der Indikatoren kann durch das Vorhandensein schwerwiegender Allergene im Blut, durch Infektionen sowie durch die Geburt eines Kindes beeinflusst werden. Wird bei wiederholter Untersuchung der Wert erneut als positiv ermittelt, muss die entsprechende Therapie verschrieben werden..

Die Norm für solche Tests ist ein negatives Ergebnis, was bedeutet, dass keine Antikörper gegen den Erreger nachgewiesen wurden und sich daher nicht im Körper befinden. Es sollte nicht vergessen werden, dass alle Krankheiten, mit Ausnahme der Syphilis, im Anfangsstadium leichter zu heilen sind. Daher wird die Analyse für Wohnmobile Frauen während der gesamten Schwangerschaftsperiode regelmäßig verschrieben..

Schließlich sind die Folgen der intrauterinen Entwicklung des Fetus bei einer Mutter mit Syphilis sowohl für ihr Leben als auch für das Kind gefährlich, das mit schwerwiegenden Störungen geboren werden oder sogar sterben kann. Eine Blutuntersuchung auf HIV wird mit ungefähr der gleichen Methode entschlüsselt, jedoch viel komplizierter. Bei der Beschreibung wird eine qualitative und quantitative Analyse der Materialien durchgeführt, die beide viele Feinheiten und Nuancen aufweisen.

Wie viele Testergebnisse sind gültig??

Die Haltbarkeit dieser Tests ist von großer Bedeutung, um eine Diagnose sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen zu gewährleisten. Bei Methoden zur Bestimmung von RV und HIV gibt es jedoch keine eindeutige Antwort. Wenn eine Person beispielsweise gesund ist und sich einfach einer Routineuntersuchung unterzieht oder sich auf einen Krankenhausaufenthalt vorbereitet, sind die Antworten sechs Monate lang gültig.

Und in einer Situation, in der eine Person krank ist und sich in Behandlung befindet oder eine Inkubations- oder Remissionsperiode vermutet wird, ist das Ergebnis nur 14 Tage gültig und der Patient muss es regelmäßig wiederholen. Daher kann man bei der Ernennung der nächsten Untersuchung die Durchführung nicht verweigern - dies gibt dem Arzt ein Verständnis für das Gesamtbild des Zustands des Patienten.

Was ist RW (RV) Bluttest

Der Wasserman-Test (RW) oder RW-Bluttest ist ein serologischer Test, der auf das Vorhandensein von Treponema pallidum im Körper hinweist, was auf eine Syphilis-Infektion hinweisen kann.

Wasserman Reaktion

Der Test zur Diagnose der Syphilis wurde nach dem deutschen Immunologen benannt, der ihn 1906 erstellt hat. Die Studie ermöglicht es Ihnen, die Anfangsstadien der Krankheit zu identifizieren - primäre und sekundäre Syphilis. Bis vor kurzem war sie für alle Bevölkerungsgruppen obligatorisch.

Der klassische Test ist nicht sehr zuverlässig und wird seit 2006 in Russland abgesagt.

Anstelle des RW-Bluttests hat sich eine Gruppe von Komplementbindungsreaktionen verbreitet, einschließlich des MP-Tests oder der Fällungsmikroreaktion.

Eine Reihe von Laboratorien verwenden die RV-Reaktion weiterhin zur Diagnose der latenten und sekundären Syphilis und bezeichnen unter dem Namen "RW-Analyse" häufig die Methode der Mikropräzipitation.

Wenn eine Analyse für Wohnmobile vorgeschrieben ist

Blut auf Wohnmobil wird untersucht:

beim Bestehen einer Berufsprüfung für einen Job;
bei der Spende von Blut oder Sperma von Spendern;
während der Schwangerschaft.

Während der Schwangerschaft wird dreimal eine Blutuntersuchung auf RW durchgeführt. Diese Aufmerksamkeit erklärt sich aus der Tatsache, dass diese Studie dazu beiträgt, die Entwicklung einer angeborenen Syphilis beim Fötus zu verhindern.

Treponema pallidum wird von einer infizierten Mutter über die Plazenta übertragen und betrifft alle Organe des Fötus. Eine intrauterine Infektion endet meistens mit dem Tod des Babys im 7. Schwangerschaftsmonat.

Um alle möglichen Risiken für die Entwicklung des Fötus zu verringern, führen schwangere Frauen einen RW-Bluttest durch:

bei der Registrierung;
in Woche 30;
vor der Geburt.

Die Indikationen für eine Blutspende für die Wasserman-Reaktion sind:

Sucht;
Haushaltskontakt mit mit Treponema infizierten Personen blass;
versehentlicher ungeschützter Sex;
dringender Krankenhausaufenthalt mit Anzeichen einer Infektion mit Treponema;
Haft;
eine Zunahme von Lymphknoten dunkler Natur mit einer hohen Temperatur.

Heute haben RW-Blutuntersuchungen genauere Diagnosemethoden ersetzt. Die Wasserman-Reaktion zeigt eine große Anzahl falsch positiver Ergebnisse und bestimmt nicht immer das Vorhandensein eines Infektionserregers im dritten Stadium der Syphilis.

Methodenessenz

Um eine klassische Studie durchzuführen, benötigen Sie:

eine Probe des venösen Blutes des Patienten - insgesamt 8-10 mg werden aus der Kubitalvene entnommen;
Cardiolipin - ein Phospholipid, das aus den zellulären Mitochondrien des Rinderherzens stammt.

Das Phospholipid Cardiolipin ist Teil der inneren Mitochondrienmembranen verschiedener Tierarten. Es gibt diese Verbindung in den Zellen von Treponema pallidum Treponema pallidum.

Wenn Treponema in den Blutkreislauf gelangt, wirkt das Phospholipid als Antigen, gegen das das menschliche Immunsystem Antikörper produziert.

Die Blutprobe einer infizierten Person enthält Antikörper gegen Cardiolipin. Um dies zu verdeutlichen, nehmen Sie für die RV-Analyse Cardiolipin, das zuvor aus dem Herzen eines Rindes hergestellt wurde, und legen Sie es in ein Reagenzglas mit der Blutprobe eines Patienten..

Wenn Antikörper gegen Phospholipid im Blut vorhanden sind, interagieren sie und die Reaktion wird als positiv angesehen.

Der Grad der Wechselwirkung spiegelt die Menge der in der Probe vorhandenen Antikörper und das Ausmaß der Syphilis-Infektion wider.

In Abwesenheit einer Wechselwirkung von Blutantikörpern mit Cardiolipin wird der RW-Test als negativ angesehen.

Cardiolipin ist kein spezifisches Antigen in Bezug auf Treponome. Dieses Phospholipid interagiert nicht nur mit Antikörpern gegen Treponome, sondern auch mit Antikörpern, die gegen eine Reihe von Infektionskrankheiten produziert werden.

Vorbereitung zur Analyse für Wohnmobile

Die Analyse wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Für den klassischen RV-Test ist eine venöse Blutprobe erforderlich.

Sie sollten sich auf die Analyse für RW vorbereiten. Dies hilft, falsch positive Ergebnisse zu vermeiden. Dies wird festgestellt, wenn Sie Lebensmittel früher als 6 Stunden vor der Blutspende an RW einnehmen.

Sie können einen Tag vor der Blutuntersuchung keine fetthaltigen, frittierten Lebensmittel oder alkoholhaltigen Getränke essen.

Durch die Einnahme von Medikamenten, beispielsweise Digitalis, kann die Verabreichung von Seren auch die Ergebnisse der Studie verfälschen.

Frauen während der Menstruation sollten den Test nicht machen, da während dieser Zeit eine Verzerrung der Reaktion möglich ist. Es ist unmöglich, die Analyse bei einer Infektionskrankheit bei erhöhter Temperatur durchzuführen.

Wenn die Analyse fertig ist

Sie können bereits 2 Tage nach dem Wasserman-Test feststellen, ob im Blut Antikörper gegen Cardiolipin vorhanden sind. Informationen über den Infektionsgrad und die Menge des Erregers der Krankheit können eine Woche nach der Blutspende ermittelt werden.

Es ist am besten, die Dekodierung des RV-Tests einem Arzt anzuvertrauen und nicht zu versuchen, die erhaltenen Daten selbst zu interpretieren, um im Falle einer falsch positiven Antwort des Labors nicht umsonst Angst zu haben.

Testspezifität

Die Wasserman-Reaktion zeichnet sich durch eine geringe Spezifität aus, da das Cardiolipin-Antigen nicht nur in den Mitochondrien des Erregers der Syphilis vorhanden ist. Phospholipid kommt in den Mitochondrien vieler Viren, Protozoen und Bakterien vor.

Falsch positive Ergebnisse der Wasserman-Reaktion werden auch bei 3% der vollständig gesunden Menschen festgestellt. Gleichzeitig zeigt die Analyse 3 Wochen nach der Infektion mit Treponema pallidum negative Ergebnisse..

Dies liegt an der Tatsache, dass die Inkubationszeit für Syphilis 5-7 Wochen beträgt und die Wahrscheinlichkeit eines genauen Ergebnisses während dieser Zeit nicht 100% beträgt.

In den ersten 3 Wochen nach der Infektion hat die Mehrheit der Infizierten einen negativen RV-Test. Zwischen 5 und 6 Wochen reagieren 25% der Menschen mit Syphilis positiv auf Wasserman.

Ab der 7. Woche nach der Entwicklung der primären Syphilis ist die Wasserman-Reaktion bei 100% der Infizierten positiv.

Die RV-Reaktion ist auch bei sekundärer Syphilis positiv. Im Stadium der tertiären Syphilis kann die Wasserman-Reaktion aufgrund unzureichender Immunität zu einem falsch negativen Ergebnis führen.

Falsch positive Ergebnisse

Antikörper gegen Cardiolipin können beim Menschen nach Lungenentzündung, Blutkrankheiten und Lebererkrankungen auftreten. Während der Schwangerschaft, der Menstruation und 10 Tage nach der Geburt sind falsch positive Ergebnisse möglich.

Laut medizinischer Statistik werden in 1,5% der Fälle falsch positive Ergebnisse während der Schwangerschaft festgestellt. Im Falle einer positiven Antwort müssen andere Tests vorgeschrieben werden..

Mit einer solchen zusätzlichen Blutuntersuchung für RV können Sie herausfinden, ob die Analyse falsch positiv war oder ob es sich um einen zufälligen Fehler handelt, der nicht bedeutet, dass im Körper blasse Treponeme vorhanden sind.

Ein fälschlicherweise positives Ergebnis wird festgestellt bei:

Tuberkulose;
Malaria;
Leptospirose;
Typhus;
Scharlach;
Lepra;
systemischer Lupus erythematodes.

Eine falsch positive Reaktion kann bei Patienten auftreten, die an Folgendem leiden:

Herzinfarkt;
Autoimmunerkrankungen;
Lebensmittelvergiftung;
Alkoholismus.

Falsche Ergebnisse werden manchmal auf ein Trauma oder ein höheres Alter zurückgeführt.

Interpretation der RV-Analyse

Es wurde vereinbart, dass der Grad der Syphilis-Erkrankung durch die Anzahl der Pluspunkte (+) gekennzeichnet ist. Die maximale Anzahl von Pluspunkten 4. Es wird angenommen, dass eine solche Anzahl einem starken Grad an Schädigung des Körpers entspricht.

Bei ein oder zwei Pluspunkten im Analyseformular wird die Reaktion als zweifelhaft angesehen, und dem Patienten werden zusätzliche Tests verschrieben, um die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen.

Ein möglicher Fehler, der die endgültige Schlussfolgerung des Labors beeinflussen kann, kann eine falsche Vorbereitung auf eine Blutuntersuchung für Wohnmobile sein.

Drei Pluspunkte im Analyseformular bedeuten, dass die Diagnose nicht bestätigt werden muss. Um jedoch Art und Umfang des Prozesses herauszufinden, ernennen sie:

Frauen - Analyse eines Abstrichs aus der Vagina;
für Männer - Untersuchung von Schleim aus der Harnröhre.

Vier Pluspunkte in der Antwort des Labors bedeuten 100% der Fälle eine Bestätigung der Syphilis und erfordern keine zusätzliche Forschung.

Das Minuszeichen im RV-Bluttestformular bedeutet, dass sich kein Infektionserreger im Körper befindet. In den ersten 3 Wochen nach der Infektion und im Stadium der tertiären Syphilis kann die Wasserman-Reaktion jedoch auch negativ sein..

RW-Bluttest

Der RW-Bluttest (Wasserman-Reaktion) ist eine Methode zur Diagnose von Syphilis. Es erhielt seinen Namen vom Namen des Autors - des deutschen Immunologen August Wassermann. Diese Methode zur Diagnose von Syphilis ist die schnellste und am einfachsten durchzuführende und wird daher als Express-Test verwendet. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass RW einen ziemlich hohen Prozentsatz an falsch positiven Ergebnissen aufweist, daher zusätzliche Diagnosen erfordert und in vielen Labors durch eine Mikropräzipitationsreaktion (MP) ersetzt wird..

Mit Hilfe der Wasserman-Reaktion führen sie regelmäßig Untersuchungen an gefährdeten Personen durch, zu denen unter anderem Familienmitglieder des Patienten und alle Personen gehören, die engen Kontakt zu ihm hatten.

Was ist Syphilis?

Syphilis ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die durch ein hohes Maß an Infektiosität, einen längeren Verlauf, eine systemische Art der Entzündung, abwechselnde Perioden der Exazerbation und Remission gekennzeichnet ist. Syphilis betrifft verschiedene Organe und Systeme des Körpers, schädigt die Haut und die Schleimhäute, die Knochen des Skeletts und des Gelenkknorpels sowie das Herz-Kreislauf-, Nerven- und Verdauungssystem.

Der Erreger der Syphilis ist das blasse Treponema (lateinisches Treponema pallidum). Der Name des Bakteriums ist mit seiner mangelnden Anfälligkeit für Färbungen mit Laboranilinfarbstoffen verbunden: Bei Betrachtung mit einem Lichtmikroskop färbt es sich blassrosa und ist praktisch unsichtbar.

Eine Person hat keine angeborene Immunität gegen Treponema pallidum. Es ist in der Lage, unter schwierigen Bedingungen zu überleben, zeigt Beständigkeit gegen niedrige Temperaturen, ist in feuchten biologischen Materialien gut konserviert und kann ohne Sauerstoff existieren. Außerhalb des Körpers stirbt es jedoch schnell ab, wenn es erhitzt, getrocknet und mit Desinfektionsmitteln behandelt wird.

Die Krankheit wird durch ungeschützten Verkehr mit einer kranken Person übertragen. Mögliche Infektion mit Syphilis durch Kontakthaushalt, Bluttransfusion, Injektionsinfektion sowie intrauterine - von einer kranken Mutter zu einem Kind durch die Plazenta. Angeborene Formen der Krankheit sind besonders schwierig, sie gehen oft mit angeborenen Anomalien bei der Entwicklung verschiedener Organe und Systeme einher.

In den meisten Fällen (sexueller und seltener Kontakt-Haushalts-Weg) erfolgt die Infektion durch offene Infektionsherde. Während der Inkubationszeit manifestiert sich die Krankheit praktisch nicht. Nach 3-4 Wochen tritt an der Stelle des Eindringens der Bakterien ein harter Schanker (dichte, schmerzlose Erosion oder ein leuchtend rotes Geschwür) auf, der nach einer Weile heilt.

Eine der antigenen Verbindungen von Treponema pallidum ist Cardiolipin, ein unspezifisches Antigen, das auch im Rinderherz vorhanden ist. Während der Wasserman-Reaktion werden Antikörper gegen dieses spezielle Antigen bestimmt.

Trotz des offensichtlichen Wohlbefindens bewegt sich der Mikroorganismus zu diesem Zeitpunkt im Körper durch die Lymphgefäße, vermehrt sich aktiv in den Lymphknoten und erscheint im zirkulierenden Blut, wobei er sich bereits im Stadium der sekundären Syphilis äußerlich manifestiert. Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten verschlechtert sich, die Temperatur steigt, die Lymphknoten steigen an, es wird ein fokaler Haarausfall beobachtet (Alopecia areata), ein fleckiger, papulöser oder pustelartiger Ausschlag (sekundäre Syphilide) am Körper, syphilitische Leukodermie (weiße Flecken auf der Haut), Kondylome auf der Haut und den Schleimhäuten die Integumente der Genitalien. Die latente Form der Krankheit ist asymptomatisch, aber der Bluttest auf Syphilis ist positiv.

Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, kann sie Jahre dauern. Nach Perioden relativer Ruhe tritt ein Rückfall auf. Langfristig führt Syphilis zu irreversiblen Schäden an inneren Organen, zentralem und peripherem Nervensystem, Knochen und Gelenkgewebe.

Es gibt verschiedene Methoden zur Diagnose von Syphilis. Der Hauptteil der Forschung umfasst die Isolierung von Antikörpern und DNA des Erregers im Blutserum. Selbst Treponema kann bei der Untersuchung eines Kratzens an der Stelle des Ausschlags gefunden werden. Eine Analyse des Biomaterials (Urin, Ejakulat, Liquor cerebrospinalis, Schleimhautzellen, Haut) aus den Organen, die von Syphilis betroffen sein können, wird ebenfalls durchgeführt.

Wenn eine RW-Blutuntersuchung verschrieben wird, was ist diese Studie und wie können die Ergebnisse entschlüsselt werden??

Die Wasserman-Reaktion zeigt nicht das blasse Treponema selbst, sondern die Anzeichen seiner Anwesenheit - Antikörper, die als Reaktion auf eine Infektion gebildet werden. Die Mechanismen der Immunantwort werden aktiviert, wenn Antigene - Fremdproteine, die Teil der Zellstrukturen des Erregers sind - in den Körper gelangen. Antigene sind spezifisch, dh nur einem bestimmten Mikroorganismus inhärent und unspezifisch, die in verschiedenen Organismen vorkommen.

Blut sollte 12 Stunden vor der Blutentnahme auf nüchternen Magen gespendet werden. Es ist ratsam, mit Ausnahme von Wasser nicht zu rauchen, Alkohol zu trinken, zu essen oder zu trinken. In der Regel entnehmen Laboratorien morgens Blut für die RW-Analyse.

In der Struktur von Treponema Pale wurde eine große Anzahl von Verbindungen mit ausgeprägten antigenen Eigenschaften identifiziert, die zu verschiedenen Klassen von Immunglobulinen gehören. Die Zusammensetzung der Antikörper unterscheidet sich auch in Abhängigkeit vom Stadium der Syphilis, der Stärke der Immunantwort und den individuellen Eigenschaften des Organismus..

Eine der antigenen Verbindungen von Treponema pallidum ist Cardiolipin, ein unspezifisches Antigen, das auch im Rinderherz vorhanden ist. Während der Wasserman-Reaktion werden Antikörper gegen dieses spezielle Antigen bestimmt. Es funktioniert wie folgt. Der Blutprobe werden Rinderherz-Cardiolipin und ein spezielles Bindungsprotein-Komplement zugesetzt. Wenn im Blut Antikörper gegen Cardiolipin vorhanden sind, tritt eine Komplementbindungsreaktion auf, bei der sich Antigen, Antikörper und Komplementprotein verbinden und ausfallen. Das Auftreten eines solchen Niederschlags bedeutet ein positives Testergebnis. Der Arzt sollte die Ergebnisse einer solchen Analyse anhand der Symptome und Daten des Patienten aus zusätzlichen Untersuchungen entschlüsseln..

Mit Hilfe der Wasserman-Reaktion führen sie regelmäßig Untersuchungen an gefährdeten Personen durch, zu denen unter anderem Familienmitglieder des Patienten und alle Personen gehören, die engen Kontakt zu ihm hatten. Bei Verdacht auf Syphilis wird auch bei medizinischen Untersuchungen vor geplanten chirurgischen Eingriffen eine Blutuntersuchung auf RW durchgeführt. Vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung von Fällen angeborener Syphilis umfassen die Untersuchung aller schwangeren Frauen.

Mögliche Infektion mit Syphilis durch Kontakthaushalt, Bluttransfusion, Injektionsinfektion sowie intrauterine - von einer kranken Mutter zu einem Kind durch die Plazenta.

Indikationen für eine Blutuntersuchung auf Syphilis:

vorbeugende Vorsorgeuntersuchungen;
Schwangerschaftsplanung;
Spender-Screening;
Vorbereitung auf Operation und Krankenhausaufenthalt;
komplexe Diagnostik sexuell übertragbarer Krankheiten;
Lymphadenitis und Lymphangitis, insbesondere in der Leisten- und Beckenregion;
anhaltende Schmerzen in Gelenken und Knochen;
das Auftreten von Geschwüren an den Genitalien, starker Ausfluss aus dem Genitaltrakt;
Hautausschläge und Schleimhäute, die der Syphilis ähneln;
ungeschützter Sex ohne Vertrauen in einen Partner (Gelegenheitssex).

Wie erfolgt die Analyse?

Eine Person, die sich auf die Wasserman-Reaktion vorbereitet, muss wissen, wie diese Analyse durchzuführen ist und wie lange das Ergebnis gültig ist.

Blut sollte 12 Stunden vor der Blutentnahme auf nüchternen Magen gespendet werden. Es ist ratsam, mit Ausnahme von Wasser nicht zu rauchen, Alkohol zu trinken, zu essen oder zu trinken. Normalerweise entnehmen Labors morgens Blut für die RW-Analyse. Aus einer Vene wird Blut entnommen.

Es ist allgemein anerkannt, dass die Ergebnisse einer Blutuntersuchung auf Syphilis zwei Monate gültig sind.

Manchmal zeigt die Wasserman-Reaktion ein falsch positives Ergebnis, daher muss dies durch zusätzliche Untersuchungen bestätigt werden.

Es ist wichtig, Syphilis von anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu unterscheiden - HIV, Hepatitis, Gonorrhoe. Zur Differentialdiagnose werden serologische Tests durchgeführt (z. B. Bestimmung von HCV- und HBS-Antikörpern gegen Hepatitis-Viren), virologische Studien, Inokulation von Material auf Kulturmedien.

Wasserman-Reaktion - Screening auf Syphilis

Wenn aus irgendeinem Grund - ernst oder trivial - ein Krankenhaus in Ihrem Leben auftaucht und Sie ein Paket von Dokumenten dafür sammeln müssen, wird in der Liste der obligatorischen Tests eine mysteriöse Analyse zu RW enthalten sein. Was ist das, warum und wie können die Ergebnisse entschlüsselt werden? Dieser Parameter für die Entbindung ist nicht nur für das Krankenhaus erforderlich. Sie werden auch gezwungen sein, eine RW zu bestehen, falls Sie ein Paket von Dokumenten für ein Sanatorium oder einen anderen Ort, an dem Sie leben, und eine Menschenmenge sammeln müssen. Es gibt auch eine bestimmte Gruppe von Personen, die gezwungen sind, diesen Test bei jeder vorbeugenden Untersuchung ständig durchzuführen. Was ist diese mysteriöse Analyse und warum wird sie ständig der Lieferung zugeordnet??

Was ist RW-Bluttest?

Hinter diesen beiden mysteriösen lateinischen Buchstaben verbirgt sich die Wasserman-Reaktion, die der Wissenschaft seit mehr als hundert Jahren bekannt ist. Im späten 19. und frühen 20. Jahrhundert war Syphilis eine schreckliche Geißel unserer Zeit - es war im Anfangsstadium schwierig, sie zu erkennen, das Virus selbst war sehr ansteckend und tödlich. Der deutsche Immunologe Wassermann erfand 1906 einen speziellen Test, der es ermöglichte, eine zuverlässige Diagnose zu stellen, auch wenn noch keine äußeren Manifestationen des Virus vorlagen. Nach einiger Zeit wurde ihm für solch bedeutende Erfolge sogar ein Adelstitel verliehen - seine Diagnosemethoden waren so wichtig und bahnbrechend. In Russland wurde die RW-Analyse 22 Jahre später, 1928, offiziell in das Arsenal der Ärzte aufgenommen und ist seitdem ein obligatorischer Bestandteil einer Vielzahl von Typprüfungen..

Das Wesen der Methode und ihr diagnostischer Wert

Syphilis ist eine heimtückische Krankheit. Für eine lange Zeit nach der Infektion ist es unmöglich, Manifestationen nicht nur im Alltag, sondern auch während einer Krankenhausuntersuchung festzustellen. Eine Person, die infolge des Kontakts mit einer kranken Person mit Syphilis infiziert war, ahnt dies lange nicht - und er selbst ist Träger der Krankheit und infiziert andere, die wiederum ebenfalls krank werden und ansteckend werden. Eine solche Kettenreaktion war zu einer Zeit nur eine Geißel unserer Zeit, und die Ärzte verstanden einfach nicht, wie sie eine solche Ausbreitung der Krankheit stoppen konnten, die an einigen Stellen einer Epidemie ähnelt. Wasserman kümmerte sich um dieses Problem und begann, das Blut derjenigen zu untersuchen, bei denen Syphilis diagnostiziert worden war. Nach einer langen Analyse stellte sich heraus, dass gepaarte Komplexe, die sich im Blut von Patienten, aber nicht im Blut gesunder Patienten befinden, vom Erreger angezogen werden. Dies ist eine natürliche Reaktion des Körpers, die sich selbst zu verteidigen beginnt. Gepaarte Komplexe verhindern zusammen mit den dazugehörigen Komponenten das Auftreten einer Hämolyse infolge einer Infektion (Abbau roter Blutkörperchen). Es sind diese Strukturen, die es „findet“ und die RW von Blut bestimmt. Gesunde Menschen brauchen solche Strukturen einfach nicht - ohne das Virus sind Erythrozyten außer Gefahr.

Somit ist die Wasserman-Reaktion eine Analyse, die das Vorhandensein spezifischer Strukturen nachweist, die nur in Gegenwart des Syphilis-Virus im Blut gebildet werden und immer dann nachgewiesen werden, wenn das Virus selbst vorhanden ist. Der Schweregrad der Hämolyse ist unterschiedlich und ermöglicht eine Abstufung gemäß der festgelegten Klassifizierung in Pluspunkte von eins bis vier. Wir werden weiter unten mehr darüber sprechen, was dies bedeutet..

Wann und für wen

Also, wer muss auf Wassermans Reaktion getestet werden? Diese Studie hat zwei verschiedene Bedeutungen - die erste ist diagnostisch, die zweite ist therapeutisch. Im Allgemeinen können wir jedoch die folgenden Situationen hervorheben, in denen RW benötigt wird.

Wenn die endgültige Diagnose gestellt wird, nachdem die erste Analyse das Syphilis-Virus identifiziert hat, hilft die RW-Studie bei der Berechnung des Stadiums und des Ausmaßes der Infektion.
Wenn Sie den ungefähren Zeitpunkt der Infektion herausfinden müssen, kann RW auch nützlich sein, was 50% Sicherheit nach 4 Wochen Infektion und mehr als 90% nach 8 Wochen und später gibt..
Diese Studie ist in den Fällen, in denen der Krankheitsverlauf vorübergeht oder asymptomatisch verlaufen kann, absolut unersetzlich. Mit Neurosyphilis und viszeraler Form kann die Wasserman-Reaktion Leben retten - nur mit ihrer Hilfe können Ärzte Syphilis diagnostizieren. Bevor diese Analyse im Arsenal der Medizin erschien, starben solche Patienten oft, ohne nicht nur die richtige Behandlung, sondern sogar die richtige Diagnose während ihres Lebens zu erhalten. Früher kam es oft vor, dass die Diagnose falsch war, behandelt wurde, aber es stellte sich heraus, dass sie falsch war und der Patient langsam starb. Diese Situation wurde von RW gelöst.
Ärzte verwenden die Wasserman-Reaktion nicht nur zu Beginn der Behandlung oder bei der Diagnose, sondern auch am Ende der Behandlung, um die Genesung zu überwachen. Diese Studie hilft zu verstehen, wie effektiv die gewählte Behandlungstaktik war und in welchem Tempo die Genesung voranschreitet. Und auch rechtzeitig zu sehen, dass die Behandlung abgebrochen werden kann und der Patient nicht mehr krank ist.
Diese Studie wird auch in der Forensik für verschiedene Zwecke im Zusammenhang mit dem Nachweis des Syphilis-Virus verwendet..

Wer muss diese Forschung regelmäßig durchführen

Es gibt bestimmte Personengruppen, die ständig Blut für die Wasserman-Reaktion spenden und die Dynamik von Veränderungen überwachen müssen. Dies sind normalerweise Menschen, die an Orten arbeiten, an denen das Infektionsrisiko hoch ist. In der Regel sind diejenigen, die der Forschung nicht entgehen können, Vertreter der folgenden Berufe und Gruppen:

Jedes Unternehmen, dessen Aktivitäten sich auf die Herstellung von Lebensmitteln beziehen. Dies schließt Mitarbeiter von Catering-Betrieben, Lebensmittelfabriken sowie Verkäufer ein, die im Einzelhandel tätig sind.
Ärzte, die in Kliniken, Krankenhäusern, Ambulanzen usw. arbeiten.
Menschen, die für Drogenabhängigkeit registriert sind.
Spender von biologischem Material.
Menschen, die mit Menschen mit Syphilis in Kontakt kommen.
Personen, die zum ersten Mal ein Krankenhaus oder eine Klinik besuchen, müssen sich einem Wasserman-Test unterziehen.
Patienten, die gerade Dokumente für den Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus sammeln, oder Personen, die das Sanatorium besuchen werden.
Bei Vorhandensein einer Temperatur, die nicht durch andere Krankheiten erklärt wird und nicht lange anhält (ab einem Monat oder länger).

In den folgenden Fällen wird Forschung empfohlen, ist aber nicht erforderlich.

Frauen in der Planungsphase der Schwangerschaft, schwanger.
Bei unklaren Knochenschmerzen.
Nach dem Verkehr mit einem Gelegenheitspartner, wenn Zweifel an den Barrieremethoden der Empfängnisverhütung bestehen oder in einer Situation, in der Empfängnisverhütung und Schutz im Allgemeinen fehlten.
Mit dem Auftreten offensichtlicher klinischer Manifestationen der Krankheit, zum Beispiel Geschwüren an den Genitalien, mit starken Hautausschlägen unklarer Natur, mit dem Auftreten unangemessen vergrößerter Lymphknoten.

Wie man sich richtig vorbereitet

Jeder, der sich entscheidet, auf Syphilis getestet zu werden, muss eine Diät einhalten, da morgens Blut auf leeren Magen gespendet werden soll. Einige Ärzte vergessen jedoch, den Patienten über diese Tatsache zu informieren, und die Analyse stellt sich als ungenau heraus. Sie muss wiederholt werden. Blut auf RW wird aus einer Vene entnommen, mehrere Röhrchen werden verschlossen und zur Forschung geschickt. Der RW-Bluttest wird in verschiedenen Krankenhäusern für unterschiedliche Zeiträume durchgeführt - von mehreren Tagen bei dringenden Untersuchungen bis zu ein bis zwei Wochen. Fragen Sie diese Frage unbedingt bei Ihrem Arzt..

Wie die Analyseergebnisse ausgewertet werden

Das Ergebnis von Wassermans Forschungen ist also zu Ihnen gekommen. Was bedeutet es, mit den Schlussfolgerungen eines Laborassistenten ohne Beteiligung eines Arztes umzugehen? Zunächst müssen Sie wissen: Ein negatives Ergebnis ist immer nur ein Minus. Ein Pluszeichen zeigt an, dass das Syphilis-Virus in Ihrem Blut vorhanden ist und Sie eine Behandlung benötigen.

Positives Ergebnis

Die Dekodierung dieses Plus ist jedoch nicht so offensichtlich. Es besteht immer die Möglichkeit, dass eine falsche Reaktion aufgetreten ist und das Ergebnis unzuverlässig ist. Die folgenden Gründe können also Komplizen der aufgetretenen falsch positiven Reaktion sein.

Wenn der Patient eine etablierte Diagnose von Tuberkulose hat.
Wenn er behandelt wird oder kürzlich wegen einer Lungenentzündung behandelt wurde.
Bei rheumatischer Entzündung der Gelenke.
Wenn am Vortag irgendwelche Impfungen gegeben wurden.
Wenn der Patient drogenabhängig oder alkoholabhängig ist und sich nicht in Remission befindet.
Manchmal (sehr selten), wenn der mutmaßliche Patient fetthaltige Lebensmittel missbraucht.
Mit einer etablierten Diagnose von Diabetes mellitus.
Während der Schwangerschaft oder während der Menstruation wurde Blut abgenommen.
Wenn einem Neugeborenen in den ersten zehn Tagen seines Lebens Blut abgenommen wird.
Mit viraler Hepatitis.
In Gegenwart von Onkologie oder gutartigen Formationen.

Trotz so vieler Faktoren, die zu einem falsch positiven Ergebnis führen, ist die Wasserman-Reaktion immer noch bei Ärzten im Einsatz. Denken Sie daran, dass ein positives RW-Ergebnis bis zu einem Jahr nach Beginn der Remission anhält, wenn Sie das Virus zuvor behandelt haben.

Negatives Ergebnis

Wenn Sie ein negatives Ergebnis für eine Krankheit erhalten, kann dies auf eine von zwei Möglichkeiten hinweisen: Sie haben keine Syphilis oder Sie haben ein falsch negatives Ergebnis erhalten. Aus welchen Gründen wird der Virus nicht erkannt? Wenn die Wasserman-Reaktion still ist und die Person immer noch krank ist, liegt dies an der stillen Immunität. In zwei Fällen schweigt er - entweder befindet sich die Krankheit in einem frühen Stadium, in dem der Körper keine Zeit hatte zu reagieren (bis zu sechs Wochen nach der Infektion), oder umgekehrt in einem späten Stadium der Krankheit, in dem das Immunsystem einfach nicht auf das Virus reagiert.

Sie haben ein positives Ergebnis erhalten

Sie haben also ein Plus - eins oder mehrere, nicht so wichtig. Zunächst müssen Sie sicherstellen, dass Sie das Virus wirklich im Blut haben. Um alle Varianten falsch positiver Reaktionen abzulehnen, wird der Patient in eine venereologische Apotheke geschickt, wo er viele Studien durchlaufen muss, die die etablierte Diagnose endgültig bestätigen oder ablehnen. Eine solche Differentialdiagnose ermöglicht es Ihnen unter anderem, die Variante von Allergien, die durch andere Krankheiten verursacht werden, abzulehnen, was ebenfalls zu einem falsch positiven Ergebnis führen kann. Nachdem bestätigt wurde, dass der Patient tatsächlich ein Syphilis-Virus im Blut hat, wird der Arzt eine Behandlung verschreiben, die den Patienten in eine Remission bringt..

Es ist wichtig zu verstehen, dass das Syphilis-Virus zwar immer noch ein ernstes Problem für die Menschheit darstellt, aber heute überhaupt kein Satz ist. Es ist erfolgreich behandelbar.

Nachteile der Technik

Zu einer Zeit hat Dr. Wasserman wirklich einen Durchbruch geschafft. Er rettete viele Menschen, trug dazu bei, die Ausbreitung der Krankheit zu verlangsamen, und gab vielen Kranken Hoffnung. Obwohl seine Technik nicht sehr zuverlässig ist, wird sie heute noch von Ärzten für das erste Screening verwendet. Es schadet dem Patienten nicht, erfordert keine arbeitsintensiven Kosten von ihm. Die RW ist jedoch ungenau und kann nicht als zuverlässig angesehen werden. Das Ergebnis ist so etwas wie die Annahme „höchstwahrscheinlich ist die Person krank“ oder „höchstwahrscheinlich ist die Person gesund“. Wenn Zweifel an der Zuverlässigkeit eines negativen Ergebnisses bestehen oder umgekehrt, wenn ein positives Ergebnis erzielt wird, müssen zusätzliche zuverlässigere und modernere Untersuchungen durchgeführt werden..

Heute gibt es im Arsenal der Medizin zwei Methoden - ELISA und RIF. ELISA - Enzyme-Linked Immunosorbent Assay - ist 100% spezifisch, liefert ein genaues Ergebnis, ist leicht zu automatisieren und wird daher in den meisten modernen Kliniken verwendet, um eine Diagnose zu bestätigen oder abzulehnen. RIF ist eine Analyse, die viel teurer ist und weniger häufig verwendet wird, wenn das Stadium der Entwicklung der Krankheit sehr genau bestimmt werden muss. Somit wird RW immer noch aktiv verwendet, kann jedoch ohne Verfeinerungstechniken nicht allein verwendet werden..