RW-Bluttest: Entschlüsselung, wie gespendet werden soll und was es ist?

Syphilis ist die bekannteste und häufigste Infektion, die durch engen Kontakt eines Patienten mit einer gesunden Person übertragen wird. Sehr oft wird Syphilis durch sexuellen Kontakt übertragen, es treten jedoch auch Infektionen auf häuslichem Boden auf..

Übertragung von Syphilis

Die Wahrscheinlichkeit, dass eine schwangere Frau ihr Baby in der Gebärmutter infiziert, ist sehr hoch. Am häufigsten tritt eine Infektion in der Sekundär- und Primärperiode der Krankheit auf. Die Tertiärperiode ist nicht ansteckend.

Die Hauptsymptome der Syphilis:

• Erosion ovaler Formen (lokalisiert in den Bereichen der Einführung des Pathogens, d. h. blasses Treponem);
• Syphilide;
• regionale Vergrößerung der Lymphknoten.

Der Patient muss sich einem RW-Test unterziehen, um eine genaue Diagnose zu stellen und ein Behandlungsschema zu verschreiben.

Indikationen zur Analyse

Diese Blutuntersuchung ist in folgenden Fällen angezeigt:

• Gelegenheitssex;
• Konzeptionsplanung;
• Hautausschläge an Schleimhäuten und Haut unklaren Ursprungs;
• sichtbare Vergrößerung der Lymphknoten;
• Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe;
• Ausfluss und Wunden an den Genitalien.

Wo zu mieten und Preis?

Sie können Blut für die RW-Analyse spenden, um in jedem Labor oder Krankenhaus auf Syphilis zu testen. Diese Analyse ist weit verbreitet, daher wird es nicht schwierig sein, sie zu bestehen. Der Preis schwankt zwischen 200 und 500 Rubel und hängt von der Stadt Ihres Wohnsitzes und der Klinik ab, in der die Blutuntersuchung durchgeführt wird.

Mittlerweile gibt es viele private Labors und Kliniken, die ihre Dienste für die Erfassung und Dekodierung von Analysen anbieten. Sie sind wirklich Aufmerksamkeit wert, da der Service und das Serviceniveau höher sind als in normalen Kliniken. Richtig und die Preise sind etwas höher als üblich. In den meisten Fällen können Sie die Testergebnisse über das Internet abrufen, ohne in die Klinik gehen zu müssen.

Wie wird die Studie aufgenommen und aufgezeichnet?

Ein RW-Bluttest sollte auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Vor der Studie ist es strengstens verboten, 12 Stunden lang Medikamente, Kaffee, Tee, Rauch, Alkohol und Säfte zu konsumieren. Wasser erlaubt.

Wenn die Blutuntersuchung ein negatives Ergebnis ergab, schließt dies das Vorhandensein von Primär- und Tertiärperioden der Krankheit nicht aus. Eine negative Reaktion kann auf die Zerstörung roter Blutkörperchen zurückzuführen sein. In Abwesenheit einer Hämolyse müssen Sie den Grad der Reaktion beurteilen, der vom Stadium der Krankheit abhängt (1, 2 oder 3 "+")..

Die Sekundärperiode ist nicht immer positiv. Die Studie zeigt ein negatives Ergebnis in den ersten 17 Tagen und ein positives Ergebnis nach etwa 6 Wochen Krankheit bei etwa 25% der Patienten. Woche 6 zeigt Krankheit in 80%. Fast 5% der Menschen haben ein falsch positives Ergebnis.

Wenn eine große Anzahl von Menschen untersucht werden muss, ist es angebracht, ORS durchzuführen. Dies ist eine selektive Reaktion auf die Krankheit. Das Verfahren besteht in der Tatsache, dass Serum, Blut oder Plasma auf einen Objektträger aufgebracht werden, wobei ein Cardiolipid-Antigen hinzugefügt wird. Die Reaktion ist negativ, wenn die Person nicht an der Krankheit leidet. Im Falle eines positiven Tests wird dem Patienten eine gründliche Diagnose angezeigt, wonach eine endgültige Diagnose gestellt wird.

Dekodierung

Die Blutdaten für die Syphilis-Krankheit werden als positiv und negativ bewertet. Wenn das Ergebnis positiv ist, wird im Analyseformular ein Kreuz von 4, 2 oder 1 angezeigt. Dies steht für:

• positive Reaktion "++++";
• schwach positive Reaktion "++";
• zweifelhafte Reaktion "+";

Wenn das Formular 1 oder 2 Pluspunkte enthält, muss diese Studie wiederholt werden. Sie müssen nicht sofort nervös werden, wenn die Studie positiv ist. Dies bedeutet nicht immer, dass eine Person krank ist. Schwere Allergien, Schwangerschaften und verschiedene Infektionen können zu falsch positiven Ergebnissen führen.

Wenn eine wiederholte Studie ein positives Ergebnis ergab, werden die Ärzte die Behandlung dringend verschreiben.

Es muss daran erinnert werden, dass alle Krankheiten, einschließlich Syphilis, frühzeitig behandelt werden müssen. Der RW-Test für Frauen, die ein Kind tragen, sollte während der gesamten Schwangerschaft durchgeführt werden. Wenn eine Frau an Syphilis leidet, schadet dies nicht nur ihr, sondern auch dem Leben und der Gesundheit des Fötus. In Zukunft kann das Kind schwere Entwicklungsstörungen bis hin zum Tod haben..

Eine positive Reaktion zeigt das Vorhandensein von Antikörpern gegen Treponema pallidum im menschlichen Blut an. Die Reaktion muss etwa 6 Wochen nach dem Kontakt mit dem Krankheitsüberträger dauern. Als die Krankheit zum ersten Mal auftrat, kann RW aufgrund spezifischer Antikörper, die sich noch nicht entwickelt haben, 2-3 Wochen lang negativ sein.

Es gibt Fälle, in denen eine positive Reaktion nach einer antisyphilitischen Behandlung aufgezeichnet wird, dies bedeutet jedoch keinen akuten Prozess. Eine bestimmte Anzahl von Menschen, die Syphilis hatten, kann viele Jahre bis zum Tod eine schwach positive Reaktion aufrechterhalten.

Manchmal ist die Wasserman-Reaktion in Abwesenheit der Krankheit selbst schwach positiv. Es passiert während der Schwangerschaft bei etwa 1,5% der Frauen.

Ein falsch positives Testergebnis für RW wird ebenfalls beobachtet:

• mit Krebs;
• mit Tuberkulose;
• mit Allergien;
• mit akuten Infektionen;
• nach der Impfung.

Bitte beachten Sie, dass in einigen Fällen eine positive Reaktion durch den Verzehr von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln unmittelbar vor der Blutspende oder während des Menstruationszyklus sowie durch die Einnahme großer Mengen Kaffee oder alkoholischer Getränke auftritt.

RW-Bluttest

Der RW-Bluttest (Wasserman-Reaktion) ist eine Methode zur Diagnose von Syphilis. Es erhielt seinen Namen vom Namen des Autors - des deutschen Immunologen August Wassermann. Diese Methode zur Diagnose von Syphilis ist die schnellste und am einfachsten durchzuführende und wird daher als Express-Test verwendet. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass RW einen ziemlich hohen Prozentsatz an falsch positiven Ergebnissen aufweist, daher zusätzliche Diagnosen erfordert und in vielen Labors durch eine Mikropräzipitationsreaktion (MP) ersetzt wird..

Mit Hilfe der Wasserman-Reaktion führen sie regelmäßig Untersuchungen an gefährdeten Personen durch, zu denen unter anderem Familienmitglieder des Patienten und alle Personen gehören, die engen Kontakt zu ihm hatten.

Was ist Syphilis?

Syphilis ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die durch ein hohes Maß an Infektiosität, einen längeren Verlauf, eine systemische Art der Entzündung, abwechselnde Perioden der Exazerbation und Remission gekennzeichnet ist. Syphilis betrifft verschiedene Organe und Systeme des Körpers, schädigt die Haut und die Schleimhäute, die Knochen des Skeletts und des Gelenkknorpels sowie das Herz-Kreislauf-, Nerven- und Verdauungssystem.

Der Erreger der Syphilis ist das blasse Treponema (lateinisches Treponema pallidum). Der Name des Bakteriums ist mit seiner mangelnden Anfälligkeit für Färbungen mit Laboranilinfarbstoffen verbunden: Bei Betrachtung mit einem Lichtmikroskop färbt es sich blassrosa und ist praktisch unsichtbar.

Eine Person hat keine angeborene Immunität gegen Treponema pallidum. Es ist in der Lage, unter schwierigen Bedingungen zu überleben, zeigt Beständigkeit gegen niedrige Temperaturen, ist in feuchten biologischen Materialien gut konserviert und kann ohne Sauerstoff existieren. Außerhalb des Körpers stirbt es jedoch schnell ab, wenn es erhitzt, getrocknet und mit Desinfektionsmitteln behandelt wird.

Die Krankheit wird durch ungeschützten Verkehr mit einer kranken Person übertragen. Mögliche Infektion mit Syphilis durch Kontakthaushalt, Bluttransfusion, Injektionsinfektion sowie intrauterine - von einer kranken Mutter zu einem Kind durch die Plazenta. Angeborene Formen der Krankheit sind besonders schwierig, sie gehen oft mit angeborenen Anomalien bei der Entwicklung verschiedener Organe und Systeme einher.

In den meisten Fällen (sexueller und seltener Kontakt-Haushalts-Weg) erfolgt die Infektion durch offene Infektionsherde. Während der Inkubationszeit manifestiert sich die Krankheit praktisch nicht. Nach 3-4 Wochen tritt an der Stelle des Eindringens der Bakterien ein harter Schanker (dichte, schmerzlose Erosion oder ein leuchtend rotes Geschwür) auf, der nach einer Weile heilt.

Eine der antigenen Verbindungen von Treponema pallidum ist Cardiolipin, ein unspezifisches Antigen, das auch im Rinderherz vorhanden ist. Während der Wasserman-Reaktion werden Antikörper gegen dieses spezielle Antigen bestimmt.

Trotz des offensichtlichen Wohlbefindens bewegt sich der Mikroorganismus zu diesem Zeitpunkt im Körper durch die Lymphgefäße, vermehrt sich aktiv in den Lymphknoten und erscheint im zirkulierenden Blut, wobei er sich bereits im Stadium der sekundären Syphilis äußerlich manifestiert. Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten verschlechtert sich, die Temperatur steigt, die Lymphknoten steigen an, es wird ein fokaler Haarausfall beobachtet (Alopecia areata), ein fleckiger, papulöser oder pustelartiger Ausschlag (sekundäre Syphilide) am Körper, syphilitische Leukodermie (weiße Flecken auf der Haut), Kondylome auf der Haut und den Schleimhäuten die Integumente der Genitalien. Die latente Form der Krankheit ist asymptomatisch, aber der Bluttest auf Syphilis ist positiv.

Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, kann sie Jahre dauern. Nach Perioden relativer Ruhe tritt ein Rückfall auf. Langfristig führt Syphilis zu irreversiblen Schäden an inneren Organen, zentralem und peripherem Nervensystem, Knochen und Gelenkgewebe.

Es gibt verschiedene Methoden zur Diagnose von Syphilis. Der Hauptteil der Forschung umfasst die Isolierung von Antikörpern und DNA des Erregers im Blutserum. Selbst Treponema kann bei der Untersuchung eines Kratzens an der Stelle des Ausschlags gefunden werden. Eine Analyse des Biomaterials (Urin, Ejakulat, Liquor cerebrospinalis, Schleimhautzellen, Haut) aus den Organen, die von Syphilis betroffen sein können, wird ebenfalls durchgeführt.

Wenn eine RW-Blutuntersuchung verschrieben wird, was ist diese Studie und wie können die Ergebnisse entschlüsselt werden??

Die Wasserman-Reaktion zeigt nicht das blasse Treponema selbst, sondern die Anzeichen seiner Anwesenheit - Antikörper, die als Reaktion auf eine Infektion gebildet werden. Die Mechanismen der Immunantwort werden aktiviert, wenn Antigene - Fremdproteine, die Teil der Zellstrukturen des Erregers sind - in den Körper gelangen. Antigene sind spezifisch, dh nur einem bestimmten Mikroorganismus inhärent und unspezifisch, die in verschiedenen Organismen vorkommen.

Blut sollte 12 Stunden vor der Blutentnahme auf nüchternen Magen gespendet werden. Es ist ratsam, mit Ausnahme von Wasser nicht zu rauchen, Alkohol zu trinken, zu essen oder zu trinken. In der Regel entnehmen Laboratorien morgens Blut für die RW-Analyse.

In der Struktur von Treponema Pale wurde eine große Anzahl von Verbindungen mit ausgeprägten antigenen Eigenschaften identifiziert, die zu verschiedenen Klassen von Immunglobulinen gehören. Die Zusammensetzung der Antikörper unterscheidet sich auch in Abhängigkeit vom Stadium der Syphilis, der Stärke der Immunantwort und den individuellen Eigenschaften des Organismus..

Eine der antigenen Verbindungen von Treponema pallidum ist Cardiolipin, ein unspezifisches Antigen, das auch im Rinderherz vorhanden ist. Während der Wasserman-Reaktion werden Antikörper gegen dieses spezielle Antigen bestimmt. Es funktioniert wie folgt. Der Blutprobe werden Rinderherz-Cardiolipin und ein spezielles Bindungsprotein-Komplement zugesetzt. Wenn im Blut Antikörper gegen Cardiolipin vorhanden sind, tritt eine Komplementbindungsreaktion auf, bei der sich Antigen, Antikörper und Komplementprotein verbinden und ausfallen. Das Auftreten eines solchen Niederschlags bedeutet ein positives Testergebnis. Der Arzt sollte die Ergebnisse einer solchen Analyse anhand der Symptome und Daten des Patienten aus zusätzlichen Untersuchungen entschlüsseln..

Mit Hilfe der Wasserman-Reaktion führen sie regelmäßig Untersuchungen an gefährdeten Personen durch, zu denen unter anderem Familienmitglieder des Patienten und alle Personen gehören, die engen Kontakt zu ihm hatten. Bei Verdacht auf Syphilis wird auch bei medizinischen Untersuchungen vor geplanten chirurgischen Eingriffen eine Blutuntersuchung auf RW durchgeführt. Vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung von Fällen angeborener Syphilis umfassen die Untersuchung aller schwangeren Frauen.

Mögliche Infektion mit Syphilis durch Kontakthaushalt, Bluttransfusion, Injektionsinfektion sowie intrauterine - von einer kranken Mutter zu einem Kind durch die Plazenta.

Indikationen für eine Blutuntersuchung auf Syphilis:

• vorbeugende Vorsorgeuntersuchungen;
• Schwangerschaftsplanung;
• Spender-Screening;
• Vorbereitung auf Operation und Krankenhausaufenthalt;
• komplexe Diagnostik sexuell übertragbarer Krankheiten;
• Lymphadenitis und Lymphangitis, insbesondere in der Leisten- und Beckenregion;
• anhaltende Schmerzen in Gelenken und Knochen;
• das Auftreten von Geschwüren an den Genitalien, starker Ausfluss aus dem Genitaltrakt;
• Hautausschläge und Schleimhäute, die der Syphilis ähneln;
• ungeschützter Sex ohne Vertrauen in einen Partner (Gelegenheitssex).

Wie erfolgt die Analyse?

Eine Person, die sich auf die Wasserman-Reaktion vorbereitet, muss wissen, wie diese Analyse durchzuführen ist und wie lange das Ergebnis gültig ist.

Blut sollte 12 Stunden vor der Blutentnahme auf nüchternen Magen gespendet werden. Es ist ratsam, mit Ausnahme von Wasser nicht zu rauchen, Alkohol zu trinken, zu essen oder zu trinken. Normalerweise entnehmen Labors morgens Blut für die RW-Analyse. Aus einer Vene wird Blut entnommen.

Es ist allgemein anerkannt, dass die Ergebnisse einer Blutuntersuchung auf Syphilis zwei Monate gültig sind.

Manchmal zeigt die Wasserman-Reaktion ein falsch positives Ergebnis, daher muss dies durch zusätzliche Untersuchungen bestätigt werden.

Es ist wichtig, Syphilis von anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu unterscheiden - HIV, Hepatitis, Gonorrhoe. Zur Differentialdiagnose werden serologische Tests durchgeführt (z. B. Bestimmung von HCV- und HBS-Antikörpern gegen Hepatitis-Viren), virologische Studien, Inokulation von Material auf Kulturmedien.

Was ist ein RW-Bluttest und seine Dekodierung?

Ein RW-Bluttest ist eine ärztliche Akte, die Besucher von Polikliniken auf Formularen sehen. Vor der Einlieferung in ein Krankenhaus, der operativen Behandlung und der Ausstellung von Gesundheitsbescheinigungen für die Spa-Behandlung muss eine Analyse vorgeschrieben werden. Es gibt Kategorien von gesunden Menschen, die sich bei jeder Routineuntersuchung dieser Studie unterziehen. Es ist in den Umfragestandards enthalten. Warum ist es so wichtig??

Ein bisschen Geschichte

RW ist ein Kurzname für die über 100 Jahre alte Wassermann-Reaktion. Der berühmte deutsche Immunologe August Paul von Wassermann schlug 1906 vor, einen speziellen Test zur Diagnose der Syphilis zu verwenden. Zwar war er damals noch kein "Hintergrund", der Adel wurde ihm später, nach sieben Jahren, für seine Verdienste in der Forschung auf dem Gebiet der infektiösen Infektionen (Diphtherie, Typhus, Cholera) verliehen. Auf dem Kongress russischer Epidemiologen und Mikrobiologen wurde 1928 in Russland offiziell eine Blutuntersuchung für RW als obligatorische Studie verabschiedet. Seitdem wurden Indikationen für die Durchführung in Form von Standards eingeführt, die für Ärzte aller Fachrichtungen relevant sind.

Forschungsessenz

Die Schwierigkeit bei der Diagnose von Syphilis liegt in der langen Latenzzeit der Krankheit. Ein Kranker weiß nichts über seine Krankheit, führt ein normales Leben und infiziert weiterhin andere. Wasserman untersuchte die Zusammensetzung des Blutes kranker Patienten und fand gepaarte Komplexe im Serum, die die vorhandenen Erreger der Syphilis und ihre Bestandteile anziehen. Sie haben die Fähigkeit, eine Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen) zu verhindern. Gesunde Menschen haben solche Strukturen nicht. Abhängig vom Schweregrad der Hämolyse wird die Reaktion mit plus (+) von eins bis vier bewertet. Zur Analyse werden 10 ml Nüchternblut aus einer Vene entnommen.

Die Bedeutung der Wasserman-Reaktion

Die rechtzeitige Blutuntersuchung auf RW ermöglicht:

• Klärung der endgültigen Diagnose bei primärer Syphilis;
• Bestimmen Sie den Zeitpunkt einer möglichen Infektion (die Reaktion führt bei 50% der Patienten in der sechsten Woche zu einem positiven Ergebnis, bei 90% in der achten);
• Um eine Diagnose im latenten Krankheitsverlauf zu stellen, ist dies besonders wichtig bei Neurosyphilis und viszeraler Form, wenn der Patient von Ärzten verschiedener Fachrichtungen untersucht wird, die Behandlung jedoch nicht funktioniert.
• die Wirksamkeit der Therapie bewerten, geborgene Personen aus der Apotheke entfernen;
• Untersuchung aller Personen aus der Umgebung der Kranken (Infektionsherd) zum Zweck einer rechtzeitigen vorbeugenden Behandlung;
• Forensiker finden die vollständigen Informationen in einem Strafverfahren heraus.

Welche Kategorien von Personen und Berufen werden auf RW geprüft?

Die Identifizierung infizierter Personen hilft, die Übertragung und Ausbreitung von Infektionen zu verhindern. Daher werden Gruppen von Personen und Berufen identifiziert, die notwendigerweise zu vorbeugenden Zwecken untersucht werden:

• Mitarbeiter von Catering-Betrieben, Lebensmittelfabriken, Einzelhandelsgeschäften;
• medizinisches Personal von Polikliniken und Krankenhäusern;
• Drogenabhängige und süchtige Menschen;
• Spender von Blut, Sperma, Gewebe;
• Kontakt mit dem entdeckten Patienten;
• Patienten, die sich zuerst bei einer medizinischen Einrichtung beworben haben;
• Patienten vor Krankenhausaufenthalt und Operation;
• Menschen mit Fieber seit mehr als einem Monat und anderen vagen Symptomen.

Neben den obligatorischen Kontingenten gibt es weitere Hinweise zur Prüfung:

• Die Analyse wird von schwangeren Frauen in Absprache durchgeführt.
• mit einem Symptom wie Knochenschmerzen;
• nach lässigem Sex;
• wenn klinische Anzeichen wie Geschwüre an den Genitalien, starker Ausfluss, Hautausschlag, vergrößerte Lymphknoten festgestellt werden.

Auswertung der RW-Bluttestergebnisse

RW kann nützlich sein, wenn:

• Tuberkulose;
• Lungenentzündung;
• Rheuma;
• die Folgen der Impfung gegen andere Infektionen;
• Drogenabhängigkeit und Alkoholismus;
• reichliche Aufnahme von fetthaltigen Lebensmitteln;
• Diabetes Mellitus;
• Schwangerschaft und während der Menstruation;
• in den ersten 10 Tagen des Lebens eines Neugeborenen;
• Virushepatitis;
• gutartiger und bösartiger Tumor.

In einigen medizinischen Einrichtungen mit geringem Stromverbrauch wird jedoch weiterhin Blut für die Forschung als primärer (Screening-) Test entnommen. Wenn ein positives Ergebnis gefunden wird, wird der Patient für andere spezifischere Tests an eine dermatovenerologische Apotheke überwiesen.

Schlussfolgerungen basierend auf Wassermans negativer Reaktion:

• die Krankheit fehlt;
• Der Patient kann sich in einem frühen Stadium der primären Syphilis (bis zu sechs Wochen) oder in einem fortgeschrittenen Stadium der tertiären Syphilis befinden, wenn das Immunsystem nicht reagiert.

Schlussfolgerungen bei der Bestimmung einer positiven Reaktion:

• es gibt jede Form von Syphilis;
• Die Reaktion ist innerhalb eines Jahres nach der klinischen Heilung möglich.
• Bei allen oben genannten Zuständen und Krankheiten, die eine ähnliche Reaktion hervorrufen können, ist eine Differentialdiagnose erforderlich.

Die Entdeckung von Professor von Wassermann, Direktor des Berliner Instituts für Experimentelle Therapie, wurde nicht vergessen. Die weitere Fortsetzung der Arbeit von Immunologen ermöglichte es, die Fähigkeiten der Analyse zu verbessern und ihr den Charakter einer Screening-Studie mit der Möglichkeit der gleichzeitigen Untersuchung einer größeren Anzahl von Personen zu verleihen. Der enzymgebundene Immunosorbens-Assay (ELISA) weist eine 100% ige Spezifität auf und ist leicht zu automatisieren. Der Immunfluoreszenztest (RIF) ist eine teurere Methode, die in Spezialkliniken eingesetzt wird.

Die Probleme der Syphilisbekämpfung haben in unserer Zeit leider nicht an Relevanz verloren..

Bluttest für RW: das Wesentliche der Studie und die Bedeutung der Reaktion

Aktualisiertes Datum: 2016-09-16

Syphilis ist eine heimtückische Infektionskrankheit, die sich lange nicht manifestiert. Ein nicht-treponemaler Test hilft, ihn in jedem Stadium zu identifizieren - ein Bluttest für die RW: R-Reaktion, W-Wasserman.

Ein Bluttest für RW wird verwendet, um die Krankheit und den Grad des Therapieerfolgs zu diagnostizieren. Wenn sich die Krankheit in einem Stadium befindet, das sich durch visuelle Anzeichen einer Infektion manifestiert, wird Flüssigkeit aus dem Boden der Geschwüre entnommen, um die Diagnose zu bestätigen.

Wenn eine Person kein Träger der Krankheit ist, werden Erythrozyten im Blutserum zerstört, was auf das Fehlen von Syphilis im Körper und eine negative Testreaktion hinweist. Wenn die Erythrozyten im Blutserum nicht zerstört werden, ist dies das erste Anzeichen für das Vorhandensein von blassen Treponem-Bakterien im Körper. In diesem Fall können Sie mit einer Blutuntersuchung auf RW das Stadium der Krankheit und den Zeitpunkt der Infektion bestimmen..

Die Analyseergebnisse sind mit einem "+" gekennzeichnet: eins, zwei, drei oder vier. Daher führt die Wasserman-Reaktion bei mit Syphilis infizierten Menschen zu einem positiven Ergebnis..

Selbst eine Analyse kann jedoch möglicherweise nicht immer ein Treponema-Bakterium im Körper nachweisen, wenn die Infektion weniger als 17 Tage vor der Blutentnahme für Forschungszwecke auftrat. Nur 20% der Infizierten reagieren während der Infektionswoche positiv auf Wasserman. Bei 80% der Infizierten wird die Krankheit nur 8 Wochen nach der Infektion mit einem RW-Bluttest diagnostiziert.

Bei etwa 5% der Menschen wird Syphilis aufgrund von Tests fälschlicherweise diagnostiziert. Wenn also eine positive Wasserman-Reaktion vorliegt, wird eine zweite Analyse vorgeschrieben, die die Diagnose bestätigt oder widerlegt.

Syphilis ist nicht nur wegen ihrer gesundheitlichen Folgen gefährlich, sondern auch wegen der Tatsache, dass sie verborgen ist. Eine Person weiß möglicherweise nichts über ihre Krankheit und infiziert andere weiterhin. Um die Ausbreitung einer Infektion und eine frühzeitige Diagnose zu verhindern, wird das Blut auf das Vorhandensein eines Treponems untersucht.

Es ist wahrscheinlicher, dass Syphilis beim Geschlechtsverkehr mit infizierten Personen und Personen mit Chancres, die sich an den Genitalien oder an der Mundschleimhaut befinden, infiziert wird. Der Infektionsweg im Haushalt ist jedoch ebenfalls nicht ausgeschlossen, da die Bakterien, die die Krankheit verursachen, bei niedrigen Temperaturen ihre Lebensfähigkeit bestmöglich behalten. Die Infektion wird durch einen infizierten Ausschlag übertragen, der sich auf der Hautoberfläche verschiedener Körperteile befindet, und durch das Blut mit Mikrotraumas.

Gefährlicher ist die Syphilis in der Sekundärperiode, wenn auf der Haut ein Hautausschlag mit einer großen Anzahl von Krankheitserregern auftritt.

Im Falle einer Haushaltsinfektion kann die Infektion durch Geschirr, Handtücher, Waschlappen und Zahnbürsten in den Körper gelangen. Für eine Infektion ist es ausreichend, persönliche Hygieneartikel oder Besteck zu verwenden, die der Träger der Krankheit verwendet.

Syphilis kann auch angeboren sein. In diesem Fall wird sie in der Gebärmutter von der Mutter auf das Kind übertragen.

Um die Übertragung der Krankheit durch den Haushalt und intrauterine Blutuntersuchungen auf RW zu verhindern, ist Folgendes unbedingt erforderlich:

• vor der Aufnahme in ein Krankenhaus oder eine Operation;
• schwangere Frau;
• Menschen, die im Catering-System, in Kinder- und medizinischen Einrichtungen, in Einzelhandelsgeschäften, die Lebensmittel verkaufen, arbeiten;
• Spender.

Die Analyse für RW wird ohne Zweifel auch von Personen durchgeführt, die seit mehr als einem Monat Fiebersymptome haben und gleichzeitig vergrößerte Lymphknoten haben.

Der Patient kann auch zu einem RW-Bluttest überwiesen werden, wenn er über Knochenschmerzen klagt.

Was ist ein RW-Bluttest? Wie werden die Ergebnisse richtig aufgenommen und interpretiert?

Die Analyse muss morgens ausschließlich auf nüchternen Magen oder mindestens 6 Stunden nach dem Essen durchgeführt werden.

Am Tag vor der Durchführung eines RW-Bluttests muss die Einnahme von Alkohol und fetthaltigen Lebensmitteln ausgeschlossen werden, da dies aufgrund der Serumopaleszenz zu einem falsch positiven Ergebnis führen kann.

Sie dürfen eine Stunde vor der Blutspende nicht rauchen.

Wenn der Patient unmittelbar vor dem Test Antibiotika eingenommen hat, muss die Studie um mindestens eine Woche verschoben werden.

Das Ergebnis eines RW-Bluttests wird normalerweise nach einem Tag gemeldet, wenn das Labor nicht besetzt ist, oder nach zwei Wochen, wenn zusätzliche Tests zur Diagnose oder Bestätigung der Diagnose angeordnet werden..

Für die Analyse verwendet ein Spezialist einer medizinischen Einrichtung eine 10-ml-Spritze, um Blut aus einer Vene am Ellenbogen zu entnehmen. Wenn es nicht möglich ist, Blut aus einer Vene zu entnehmen, wird Blut aus einem Finger oder einer Liquor cerebrospinalis verwendet.

Was ist eine RW-Blutuntersuchung? Dies ist eine spezifische immunologische Reaktion. Das Immunsystem einer infizierten Person beginnt, Antikörper zu produzieren, und das Antigen von blassem Treponema Cardiolipin, das unter Verwendung eines RW-Bluttests nachgewiesen wird, fördert eine solche Reaktion. Eine Analyse mit einem positiven Ergebnis zeigt das Vorhandensein dieses Antigens im menschlichen Körper an.

In den Analyseergebnissen weisen zwei Anzeichen auf eine schwach positive Wasserman-Reaktion hin, drei sind eindeutig positiv und vier sind scharf positiv.

Wenn die Ergebnisse ein "+" - Zeichen zeigen, kann dies auf eine falsch positive Reaktion hinweisen. Der Test liefert jedoch manchmal ein negatives Ergebnis, selbst wenn er mit Syphilis infiziert ist. Dies geschieht, wenn sich die Krankheit in der Inkubationszeit befindet..

Ein oder zwei Pluspunkte in den Ergebnissen von Labortests weisen noch nicht auf das Vorhandensein eines Krankheitserregers im Blut hin. Der RW-Bluttest mit diesem Ergebnis erfordert eine erneute Untersuchung.

Der Fehler in den Ergebnissen von Studien zur Syphilis beträgt durchschnittlich 10%. Um die Genauigkeit der Diagnose zu verbessern, werden daher andere Forschungsmethoden verwendet, beispielsweise serologische Analyse (MR), Immunfluoreszenzreaktion (RIF) sowie RPHA, ELISA, RIBT, Immunoblot.

Ein falsch positiver RW-Bluttest ist möglich:

• in der akuten Phase von Infektionskrankheiten;
• mit Lungenentzündung;
• mit einem Schlaganfall;
• Tuberkulose;
• Vergiftung;
• Herzinfarkt;
• Leberzirrhose;
• Diabetes Mellitus;
• Brucellose;
• bei Frauen während der Menstruation, vor der Geburt und innerhalb von 10 Tagen nach der Geburt.

Bluttest für Wohnmobile: Wie viel ist gültig und wie kann man an schwangere Frauen spenden?

Alle Analysen haben ein eigenes Ablaufdatum. Im Durchschnitt wird eine Blutuntersuchung auf Wohnmobile in verschiedenen Einrichtungen von 20 Tagen bis 3 Monaten als gültig angesehen.

Während der Schwangerschaft werden dreimal Blutuntersuchungen auf RV durchgeführt:

• vor der Registrierung;
• in der 30. Schwangerschaftswoche;
• vor der Aufnahme in die Entbindungsstation.

Etwa 1,5% der Ergebnisse von Blutuntersuchungen auf RV während der Schwangerschaft ergeben auch ohne Infektion ein positives Ergebnis. Der Grund ist der besondere Zustand des Körpers einer schwangeren Frau. In einer solchen Situation wird eine zusätzliche Untersuchung vorgeschrieben, und wenn die Diagnose bestätigt wird, wird eine Behandlung verordnet, um eine intrauterine Infektion des Fötus, die Entwicklung einer angeborenen Syphilis und den Tod des Neugeborenen zu verhindern..

Wenn eine Frau Syphilis hatte, ist es möglich, die nächste Schwangerschaft frühestens 5 Jahre später zu planen..

In der modernen Medizin wird die klassische Wasserman-Reaktion, die zu Beginn des 20. Jahrhunderts entwickelt wurde, zur Diagnose der Syphilis verwendet.

Der Test zum Nachweis einer Infektion mit Syphilis wird jedoch immer noch als Bluttest für RV bezeichnet..

Diese Art der Laboruntersuchung ermöglicht es, diejenigen zu identifizieren, die mit Syphilis infiziert sind. Die Analyse selbst ist jedoch technisch komplex und kann daher nicht automatisiert und für die Massenuntersuchung verwendet werden. Dies ist der Hauptnachteil..

Normalerweise ist eine Blutuntersuchung auf RV niedrigspezifisch und wird zur Erstdiagnose oder zur Beurteilung des Erfolgs einer Syphilis-Therapie verwendet.

Wie bereits erwähnt, besteht die heimtückische Syphilis darin, dass sie lange Zeit nicht äußerlich auftritt. Meistens geschieht dies in Fällen, in denen die infizierte Person eine starke Immunität hat.

Wenn sich die Syphilis in der ersten Entwicklungsphase befindet und der Schanker auf dem Penis eines Mannes oder in der Vagina einer Frau lokalisiert ist, hilft die Verwendung eines Kondoms beim Geschlechtsverkehr, eine Infektion zu verhindern. Wenn die Entwicklung der Krankheit eine sekundäre Periode erreicht hat, hilft eine mechanische Methode zum Schutz vor Infektionen nicht weiter, da Hautausschläge an vielen Stellen der Hautoberfläche und an der Mundschleimhaut vorhanden sind.

Sie können eine Infektion mit Treponema Pale (Syphilis) durch die folgenden Anzeichen vermuten:

• Schanker;
• ulzerative Formationen an den Genitalien und im Anus;
• Hautausschlag am Körper.

Es lohnt sich zu prüfen, ob:

• es gab ungeschützten sexuellen Kontakt mit einem zufälligen Bekannten oder Bekannten;
• Zusammenleben mit einer Person, die eine Krankheit hat;
• während der Schwangerschaftsplanung.

Derzeit besteht eine unangenehme Tendenz zur Ausbreitung der Syphilis bei jungen Menschen unter 20 Jahren. Wahrscheinlich ist einer der Gründe das geringe Bewusstsein für diese Alterskategorie der Bevölkerung..

Die Einhaltung von Sicherheitsmaßnahmen ist der einzige Weg, um eine Syphilis zu vermeiden.

Wasserman-Reaktion - Screening auf Syphilis

Wenn aus irgendeinem Grund - ernst oder trivial - ein Krankenhaus in Ihrem Leben auftaucht und Sie ein Paket von Dokumenten dafür sammeln müssen, wird in der Liste der obligatorischen Tests eine mysteriöse Analyse zu RW enthalten sein. Was ist das, warum und wie können die Ergebnisse entschlüsselt werden? Dieser Parameter für die Entbindung ist nicht nur für das Krankenhaus erforderlich. Sie werden auch gezwungen sein, eine RW zu bestehen, falls Sie ein Paket von Dokumenten für ein Sanatorium oder einen anderen Ort, an dem Sie leben, und eine Menschenmenge sammeln müssen. Es gibt auch eine bestimmte Gruppe von Personen, die gezwungen sind, diesen Test bei jeder vorbeugenden Untersuchung ständig durchzuführen. Was ist diese mysteriöse Analyse und warum wird sie ständig der Lieferung zugeordnet??

Was ist RW-Bluttest?

Hinter diesen beiden mysteriösen lateinischen Buchstaben verbirgt sich die Wasserman-Reaktion, die der Wissenschaft seit mehr als hundert Jahren bekannt ist. Im späten 19. und frühen 20. Jahrhundert war Syphilis eine schreckliche Geißel unserer Zeit - es war im Anfangsstadium schwierig, sie zu erkennen, das Virus selbst war sehr ansteckend und tödlich. Der deutsche Immunologe Wassermann erfand 1906 einen speziellen Test, der es ermöglichte, eine zuverlässige Diagnose zu stellen, auch wenn noch keine äußeren Manifestationen des Virus vorlagen. Nach einiger Zeit wurde ihm für solch bedeutende Erfolge sogar ein Adelstitel verliehen - seine Diagnosemethoden waren so wichtig und bahnbrechend. In Russland wurde die RW-Analyse 22 Jahre später, 1928, offiziell in das Arsenal der Ärzte aufgenommen und ist seitdem ein obligatorischer Bestandteil einer Vielzahl von Typprüfungen..

Das Wesen der Methode und ihr diagnostischer Wert

Syphilis ist eine heimtückische Krankheit. Für eine lange Zeit nach der Infektion ist es unmöglich, Manifestationen nicht nur im Alltag, sondern auch während einer Krankenhausuntersuchung festzustellen. Eine Person, die infolge des Kontakts mit einer kranken Person mit Syphilis infiziert war, ahnt dies lange nicht - und er selbst ist Träger der Krankheit und infiziert andere, die wiederum ebenfalls krank werden und ansteckend werden. Eine solche Kettenreaktion war zu einer Zeit nur eine Geißel unserer Zeit, und die Ärzte verstanden einfach nicht, wie sie eine solche Ausbreitung der Krankheit stoppen konnten, die an einigen Stellen einer Epidemie ähnelt. Wasserman kümmerte sich um dieses Problem und begann, das Blut derjenigen zu untersuchen, bei denen Syphilis diagnostiziert worden war. Nach einer langen Analyse stellte sich heraus, dass gepaarte Komplexe, die sich im Blut von Patienten, aber nicht im Blut gesunder Patienten befinden, vom Erreger angezogen werden. Dies ist eine natürliche Reaktion des Körpers, die sich selbst zu verteidigen beginnt. Gepaarte Komplexe verhindern zusammen mit den dazugehörigen Komponenten das Auftreten einer Hämolyse infolge einer Infektion (Abbau roter Blutkörperchen). Es sind diese Strukturen, die es „findet“ und die RW von Blut bestimmt. Gesunde Menschen brauchen solche Strukturen einfach nicht - ohne das Virus sind Erythrozyten außer Gefahr.

Somit ist die Wasserman-Reaktion eine Analyse, die das Vorhandensein spezifischer Strukturen nachweist, die nur in Gegenwart des Syphilis-Virus im Blut gebildet werden und immer dann nachgewiesen werden, wenn das Virus selbst vorhanden ist. Der Schweregrad der Hämolyse ist unterschiedlich und ermöglicht eine Abstufung gemäß der festgelegten Klassifizierung in Pluspunkte von eins bis vier. Wir werden weiter unten mehr darüber sprechen, was dies bedeutet..

Wann und für wen

Also, wer muss auf Wassermans Reaktion getestet werden? Diese Studie hat zwei verschiedene Bedeutungen - die erste ist diagnostisch, die zweite ist therapeutisch. Im Allgemeinen können wir jedoch die folgenden Situationen hervorheben, in denen RW benötigt wird.

• Wenn die endgültige Diagnose gestellt wird, nachdem die erste Analyse das Syphilis-Virus identifiziert hat, hilft die RW-Studie bei der Berechnung des Stadiums und des Ausmaßes der Infektion.
• Wenn Sie den ungefähren Zeitpunkt der Infektion herausfinden müssen, kann RW auch nützlich sein, was 50% Sicherheit nach 4 Wochen Infektion und mehr als 90% nach 8 Wochen und später gibt..
• Diese Studie ist in den Fällen, in denen der Krankheitsverlauf vorübergeht oder asymptomatisch verlaufen kann, absolut unersetzlich. Mit Neurosyphilis und viszeraler Form kann die Wasserman-Reaktion Leben retten - nur mit ihrer Hilfe können Ärzte Syphilis diagnostizieren. Bevor diese Analyse im Arsenal der Medizin erschien, starben solche Patienten oft, ohne nicht nur die richtige Behandlung, sondern sogar die richtige Diagnose während ihres Lebens zu erhalten. Früher kam es oft vor, dass die Diagnose falsch war, behandelt wurde, aber es stellte sich heraus, dass sie falsch war und der Patient langsam starb. Diese Situation wurde von RW gelöst.
• Ärzte verwenden die Wasserman-Reaktion nicht nur zu Beginn der Behandlung oder bei der Diagnose, sondern auch am Ende der Behandlung, um die Genesung zu überwachen. Diese Studie hilft zu verstehen, wie effektiv die gewählte Behandlungstaktik war und in welchem ​​Tempo die Genesung voranschreitet. Und auch rechtzeitig zu sehen, dass die Behandlung abgebrochen werden kann und der Patient nicht mehr krank ist.
• Diese Studie wird auch in der Forensik für verschiedene Zwecke im Zusammenhang mit dem Nachweis des Syphilis-Virus verwendet..

Wer muss diese Forschung regelmäßig durchführen

Es gibt bestimmte Personengruppen, die ständig Blut für die Wasserman-Reaktion spenden und die Dynamik von Veränderungen überwachen müssen. Dies sind normalerweise Menschen, die an Orten arbeiten, an denen das Infektionsrisiko hoch ist. In der Regel sind diejenigen, die der Forschung nicht entgehen können, Vertreter der folgenden Berufe und Gruppen:

• Jedes Unternehmen, dessen Aktivitäten sich auf die Herstellung von Lebensmitteln beziehen. Dies schließt Mitarbeiter von Catering-Betrieben, Lebensmittelfabriken sowie Verkäufer ein, die im Einzelhandel tätig sind.
• Ärzte, die in Kliniken, Krankenhäusern, Ambulanzen usw. arbeiten.
• Menschen, die für Drogenabhängigkeit registriert sind.
• Spender von biologischem Material.
• Menschen, die mit Menschen mit Syphilis in Kontakt kommen.
• Personen, die zum ersten Mal ein Krankenhaus oder eine Klinik besuchen, müssen sich einem Wasserman-Test unterziehen.
• Patienten, die gerade Dokumente für den Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus sammeln, oder Personen, die das Sanatorium besuchen werden.
• Bei Vorhandensein einer Temperatur, die nicht durch andere Krankheiten erklärt wird und nicht lange anhält (ab einem Monat oder länger).

In den folgenden Fällen wird Forschung empfohlen, ist aber nicht erforderlich.

• Frauen in der Planungsphase der Schwangerschaft, schwanger.
• Bei unklaren Knochenschmerzen.
• Nach dem Verkehr mit einem Gelegenheitspartner, wenn Zweifel an den Barrieremethoden der Empfängnisverhütung bestehen oder in einer Situation, in der Empfängnisverhütung und Schutz im Allgemeinen fehlten.
• Mit dem Auftreten offensichtlicher klinischer Manifestationen der Krankheit, zum Beispiel Geschwüren an den Genitalien, mit starken Hautausschlägen unklarer Natur, mit dem Auftreten unangemessen vergrößerter Lymphknoten.

Wie man sich richtig vorbereitet

Jeder, der sich entscheidet, auf Syphilis getestet zu werden, muss eine Diät einhalten, da morgens Blut auf leeren Magen gespendet werden soll. Einige Ärzte vergessen jedoch, den Patienten über diese Tatsache zu informieren, und die Analyse stellt sich als ungenau heraus. Sie muss wiederholt werden. Blut auf RW wird aus einer Vene entnommen, mehrere Röhrchen werden verschlossen und zur Forschung geschickt. Der RW-Bluttest wird in verschiedenen Krankenhäusern für unterschiedliche Zeiträume durchgeführt - von mehreren Tagen bei dringenden Untersuchungen bis zu ein bis zwei Wochen. Fragen Sie diese Frage unbedingt bei Ihrem Arzt..

Wie die Analyseergebnisse ausgewertet werden

Das Ergebnis von Wassermans Forschungen ist also zu Ihnen gekommen. Was bedeutet es, mit den Schlussfolgerungen eines Laborassistenten ohne Beteiligung eines Arztes umzugehen? Zunächst müssen Sie wissen: Ein negatives Ergebnis ist immer nur ein Minus. Ein Pluszeichen zeigt an, dass das Syphilis-Virus in Ihrem Blut vorhanden ist und Sie eine Behandlung benötigen.

Positives Ergebnis

Die Dekodierung dieses Plus ist jedoch nicht so offensichtlich. Es besteht immer die Möglichkeit, dass eine falsche Reaktion aufgetreten ist und das Ergebnis unzuverlässig ist. Die folgenden Gründe können also Komplizen der aufgetretenen falsch positiven Reaktion sein.

• Wenn der Patient eine etablierte Diagnose von Tuberkulose hat.
• Wenn er behandelt wird oder kürzlich wegen einer Lungenentzündung behandelt wurde.
• Bei rheumatischer Entzündung der Gelenke.
• Wenn am Vortag irgendwelche Impfungen gegeben wurden.
• Wenn der Patient drogenabhängig oder alkoholabhängig ist und sich nicht in Remission befindet.
• Manchmal (sehr selten), wenn der mutmaßliche Patient fetthaltige Lebensmittel missbraucht.
• Mit einer etablierten Diagnose von Diabetes mellitus.
• Während der Schwangerschaft oder während der Menstruation wurde Blut abgenommen.
• Wenn einem Neugeborenen in den ersten zehn Tagen seines Lebens Blut abgenommen wird.
• Mit viraler Hepatitis.
• In Gegenwart von Onkologie oder gutartigen Formationen.

Trotz so vieler Faktoren, die zu einem falsch positiven Ergebnis führen, ist die Wasserman-Reaktion immer noch bei Ärzten im Einsatz. Denken Sie daran, dass ein positives RW-Ergebnis bis zu einem Jahr nach Beginn der Remission anhält, wenn Sie das Virus zuvor behandelt haben.

Negatives Ergebnis

Wenn Sie ein negatives Ergebnis für eine Krankheit erhalten, kann dies auf eine von zwei Möglichkeiten hinweisen: Sie haben keine Syphilis oder Sie haben ein falsch negatives Ergebnis erhalten. Aus welchen Gründen wird der Virus nicht erkannt? Wenn die Wasserman-Reaktion still ist und die Person immer noch krank ist, liegt dies an der stillen Immunität. In zwei Fällen schweigt er - entweder befindet sich die Krankheit in einem frühen Stadium, in dem der Körper keine Zeit hatte zu reagieren (bis zu sechs Wochen nach der Infektion), oder umgekehrt in einem späten Stadium der Krankheit, in dem das Immunsystem einfach nicht auf das Virus reagiert.

Sie haben ein positives Ergebnis erhalten

Sie haben also ein Plus - eins oder mehrere, nicht so wichtig. Zunächst müssen Sie sicherstellen, dass Sie das Virus wirklich im Blut haben. Um alle Varianten falsch positiver Reaktionen abzulehnen, wird der Patient in eine venereologische Apotheke geschickt, wo er viele Studien durchlaufen muss, die die etablierte Diagnose endgültig bestätigen oder ablehnen. Eine solche Differentialdiagnose ermöglicht es Ihnen unter anderem, die Variante von Allergien, die durch andere Krankheiten verursacht werden, abzulehnen, was ebenfalls zu einem falsch positiven Ergebnis führen kann. Nachdem bestätigt wurde, dass der Patient tatsächlich ein Syphilis-Virus im Blut hat, wird der Arzt eine Behandlung verschreiben, die den Patienten in eine Remission bringt..

Es ist wichtig zu verstehen, dass das Syphilis-Virus zwar immer noch ein ernstes Problem für die Menschheit darstellt, aber heute überhaupt kein Satz ist. Es ist erfolgreich behandelbar.

Nachteile der Technik

Zu einer Zeit hat Dr. Wasserman wirklich einen Durchbruch geschafft. Er rettete viele Menschen, trug dazu bei, die Ausbreitung der Krankheit zu verlangsamen, und gab vielen Kranken Hoffnung. Obwohl seine Technik nicht sehr zuverlässig ist, wird sie heute noch von Ärzten für das erste Screening verwendet. Es schadet dem Patienten nicht, erfordert keine arbeitsintensiven Kosten von ihm. Die RW ist jedoch ungenau und kann nicht als zuverlässig angesehen werden. Das Ergebnis ist so etwas wie die Annahme „höchstwahrscheinlich ist die Person krank“ oder „höchstwahrscheinlich ist die Person gesund“. Wenn Zweifel an der Zuverlässigkeit eines negativen Ergebnisses bestehen oder umgekehrt, wenn ein positives Ergebnis erzielt wird, müssen zusätzliche zuverlässigere und modernere Untersuchungen durchgeführt werden..

Heute gibt es im Arsenal der Medizin zwei Methoden - ELISA und RIF. ELISA - Enzyme-Linked Immunosorbent Assay - ist 100% spezifisch, liefert ein genaues Ergebnis, ist leicht zu automatisieren und wird daher in den meisten modernen Kliniken verwendet, um eine Diagnose zu bestätigen oder abzulehnen. RIF ist eine Analyse, die viel teurer ist und weniger häufig verwendet wird, wenn das Stadium der Entwicklung der Krankheit sehr genau bestimmt werden muss. Somit wird RW immer noch aktiv verwendet, kann jedoch ohne Verfeinerungstechniken nicht allein verwendet werden..

Syphilis-Bluttest (RW)
(Wasserman-Reaktion)

Bluttests

allgemeine Beschreibung

Die Wassermann-Reaktion (RW) ist die beliebteste immunologische Reaktion zur Diagnose der Syphilis seit ihrer Entdeckung im Jahr 1906. RW gehört zur Gruppe der Komplementbindungsreaktionen (CACs) und basiert auf der Fähigkeit des Blutserums eines Patienten mit Syphilis, mit den entsprechenden Antigenen einen Komplex zu bilden. Moderne CSC-Methoden zur Diagnose von Syphilis unterscheiden sich in ihren Antigenen erheblich von der klassischen Wasserman-Reaktion. Der Begriff "Wasserman-Reaktion" wird jedoch traditionell von ihnen beibehalten.

Im Blut einer infizierten Person erscheinen vom Immunsystem produzierte Antikörper. Der Erreger der Krankheit - Treponema pallidum (Treponema pallidum) - enthält das Cardiolipin-Antigen, das die Produktion von durch RW bestimmten Antikörpern verursacht. Eine positive Wasserman-Reaktion zeigt lediglich das Vorhandensein solcher Antikörper im menschlichen Blut an, und auf dieser Grundlage wird eine Schlussfolgerung über das Vorhandensein einer Krankheit gezogen.

Die Hämolysereaktion dient als Indikator für das Forschungsergebnis im CSC. An der Reaktion sind zwei Komponenten beteiligt: ​​Ram-Erythrozyten und hämolytisches Serum. Hämolytisches Serum wird durch Immunisieren eines Kaninchens mit Schaf-Erythrozyten erhalten. Es wird innerhalb von 30 Minuten bei 56 ° C inaktiviert. Die Ergebnisse der CSC werden in Abhängigkeit von der Anwesenheit oder Abwesenheit einer Hämolyse in den Reagenzgläsern bewertet. Das Vorhandensein einer Hämolyse wird durch die Tatsache erklärt, dass, wenn das getestete Serum keine syphilitischen Antikörper enthält, die Antigen-Antikörper-Reaktion nicht auftritt und das gesamte Komplement zur Reaktion von Lamm-Erythrozyten-Hämolysin fließt. Und wenn es spezifische Antikörper gibt, geht das Komplement vollständig in die Antigen-Antikörper-Reaktion über und es findet keine Hämolyse statt.

Alle Zutaten für die Wasserman-Reaktion werden im gleichen Volumen aufgenommen - 0,5 oder 0,25 ml. Um das Komplement fest auf einem bestimmten Komplex zu fixieren, wird eine Mischung aus dem untersuchten Serum, Antigen und Komplement 45-60 Minuten lang bei 37 ° C in einen Thermostat gegeben. (I-Phase der Reaktion), wonach ein hämolytisches System eingeführt wird, das aus Lamm-Erythrozyten und hämolytischem Serum besteht (II-Phase der Reaktion). Dann werden die Röhrchen erneut 30 bis 60 Minuten in einen Thermostat gestellt, bevor die Hämolyse in der Kontrolle einsetzt, in der das Antigen durch Kochsalzlösung ersetzt wird und anstelle des Testserums Kochsalzlösung zugesetzt wird. Antigene für die Wasserman-Reaktion werden unter Angabe des Titers und der Verdünnungsmethode fertig hergestellt.

Die maximale Positivität der Wasserman-Reaktion wird normalerweise durch die Anzahl der Kreuze angegeben: ++++ (scharf positive Reaktion) - zeigt eine vollständige Verzögerung der Hämolyse an; +++ (positive Reaktion) - entspricht einer signifikanten Verzögerung der Hämolyse, ++ (schwach positive Reaktion) - Anzeichen einer teilweisen Verzögerung der Hämolyse, + (zweifelhafte Reaktion) - entspricht einer leichten Verzögerung der Hämolyse. Negative RW ist durch vollständige Hämolyse in allen Reagenzgläsern gekennzeichnet.

Manchmal sind jedoch auch falsch positive Ergebnisse möglich - dies ist darauf zurückzuführen, dass Cardiolipin in einer gewissen Menge in den Zellen des menschlichen Körpers enthalten ist. Das menschliche Immunsystem erzeugt keine Antikörper gegen "eigenes" Cardiolipin, aber es gibt Ausnahmen von dieser Regel, aufgrund derer bei einem vollkommen gesunden Menschen eine positive Wasserman-Reaktion auftritt. Dies wird besonders häufig nach schweren Virus- und anderen Krankheiten beobachtet - Lungenentzündung, Malaria, Leber- und Blutkrankheiten während der Schwangerschaft, d.h. in Momenten ernsthafter Schwächung der Immunität.

Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass der Patient ein falsch positives Ergebnis für die Wasserman-Reaktion hat, kann er ihm eine Reihe zusätzlicher Studien verschreiben, die normalerweise zur Diagnose sexuell übertragbarer Krankheiten verwendet werden..

Krankheiten und Fälle, in denen der Arzt eine Blutuntersuchung für RW verschreiben kann

• Syphilis.
• Verdacht auf Syphilis bei Menschen, die mit Syphilis-Patienten in Kontakt kommen.
• Schwangerschaft.
• Drogenabhängigkeit.
• Abtreibung.
• Fieber begleitet von einer Zunahme der regionalen Lymphknoten.
• Erster Besuch in der Klinik.
• Krankenhauseinweisung zur Behandlung.
• Behandlung in einer psychiatrischen oder neurologischen Klinik.
• Spende von Blut, Geweben, Sperma und anderen Körpergeheimnissen.
• Arbeit in den Bereichen Dienstleistungssektor, Handel, medizinische Versorgung, Soziales und Bildung.

Durchführung des Verfahrens zum Bestehen einer Blutuntersuchung für RW

Blut auf RW wird nur auf leeren Magen gespendet. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 6 Stunden vor dem Test sein. Der Arzt setzt den Patienten oder legt ihn auf eine Couch und entnimmt 8-10 ml Blut aus der Kubitalvene.

Wenn die Analyse für ein Kind erforderlich ist, wird der Zaun von der Schädel- oder Halsvene aus durchgeführt.

Vorbereitung mit Lieferung der Blutuntersuchung für RW

Sie sollten 1-2 Tage vor dem Test aufhören, alkoholische Getränke zu trinken. Es wird auch nicht empfohlen, fetthaltige Lebensmittel zu essen - sie können das Ergebnis verfälschen. Während der Vorbereitung der Analyse sollten Sie auf die Einnahme von Digitalis-Medikamenten verzichten.

Kontraindikationen

Das Analyseergebnis ist falsch, wenn:

• Der Patient hat eine erhöhte Körpertemperatur,
• Eine Person ist an einer Infektionskrankheit erkrankt oder hatte sie gerade,
• Eine Frau hat eine Menstruationsperiode,
• schwanger in den letzten Wochen vor der Geburt,
• die ersten 10 Tage nach der Geburt,
• die ersten 10 Tage des Lebens eines Babys.

Interpretation der Analyseergebnisse

Bei der primären Syphilis wird die Wasserman-Reaktion 6-8 Wochen nach Krankheitsverlauf positiv (in 90% der Fälle), während die folgende Dynamik festgestellt wird:

• In den ersten 15 bis 17 Tagen nach der Infektion ist die Reaktion bei den meisten Patienten normalerweise negativ.
• in der 5-6. Woche der Krankheit bei etwa 1/4 der Patienten wird die Reaktion positiv;
• Nach 7-8 Wochen Krankheit wird RW in den meisten Fällen positiv.

Bei der sekundären Syphilis ist RW immer positiv. Zusammen mit anderen serologischen Reaktionen (RPHA, ELISA, RIF) kann nicht nur das Vorhandensein des Erregers identifiziert, sondern auch der ungefähre Zeitpunkt der Infektion ermittelt werden.

Mit der Entwicklung einer syphilitischen Infektion in der 4. Woche der Krankheit nach dem Einsetzen des primären Syphiloms geht die Wasserman-Reaktion von negativ nach positiv über und bleibt dies auch in den sekundären frischen und sekundären wiederkehrenden Perioden der Syphilis. In der latenten Sekundärperiode und ohne Behandlung kann RW negativ werden, so dass es mit dem Einsetzen eines klinischen Rückfalls der Syphilis wieder positiv wird. In der Latenzzeit der Syphilis zeigt eine negative Wasserman-Reaktion daher nicht ihre Abwesenheit oder Heilung an, sondern dient nur als günstiges prognostisches Symptom.

Bei aktiven Läsionen der Tertiärperiode der Syphilis tritt in etwa 3/4 der Fälle eine positive RW auf. Wenn die aktiven Manifestationen der Tertiärperiode der Syphilis verschwinden, wird sie häufig negativ. In diesem Fall bedeutet eine negative Wasserman-Reaktion bei Patienten nicht, dass sie keine syphilitische Infektion haben..

Bei der frühen angeborenen Syphilis ist RW in fast allen Fällen positiv und eine wertvolle Methode zur Überprüfung der Krankheit. Bei der späten angeborenen Syphilis entsprechen ihre Ergebnisse denen, die in der Tertiärperiode der erworbenen Syphilis erhalten wurden.

Von großer praktischer Bedeutung ist die Untersuchung der Wasserman-Reaktion im Blut von Syphilis-Patienten, die sich einer Behandlung unterziehen. Bei einigen Patienten wird die Wasserman-Reaktion trotz intensiver antisyphilitischer Therapie nicht negativ - dies ist die sogenannte Seroresistenz-Syphilis. In diesem Fall macht es keinen Sinn, eine endlose antisyphilitische Therapie durchzuführen, um den Übergang von positivem zu negativem RW zu erreichen..

Aus dem Obigen folgt, dass eine negative Wasserman-Reaktion nicht immer ein Zeichen für das Fehlen einer syphilitischen Infektion im Körper ist..

Eine positive Wasserman-Reaktion ist bei Menschen mit einer Reihe anderer Krankheiten und Zustände möglich, die nicht mit Syphilis zusammenhängen: Tuberkulose, systemischer Lupus erythematodes, Blutkrankheiten (Leukämien), Lepra, Pemphigus, Leptospirose, bösartige Neubildungen, Typhus, Scharlach, Beriberi-Krankheit, Schlafkrankheit, während der Schwangerschaft, vor oder nach der Geburt, Menstruation, nach Anästhesie, nach Alkoholkonsum, bei Drogenabhängigen, Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln, Medikamenten, Einführung fremder Seren. In solchen Fällen werden andere Methoden verwendet, um die Diagnose zu klären (RPGA, ELISA, RIF). Die unspezifische positive Wasserman-Reaktion bei Malaria ist besonders während der Angriffsperiode sehr charakteristisch. Wenn RW bei einer Person ohne klinische Manifestationen von Syphilis positiv ist und eine syphilitische Infektion verweigert wird, sollte Malaria in Betracht gezogen werden.

All dies deutet darauf hin, dass ein positives Ergebnis der Wasserman-Reaktion noch kein endgültiger Beweis für das Vorhandensein einer syphilitischen Infektion ist..

Erholung nach dem Test

Nach einer Blutuntersuchung empfehlen die Ärzte eine angemessene und ausgewogene Ernährung sowie möglichst viel Flüssigkeit. Sie können sich warmen Tee und Schokolade leisten. Es ist hilfreich, auf körperliche Aktivität zu verzichten und auf keinen Fall Alkohol zu trinken.

Standards

Normalerweise sollte eine Hämolyse im Blut beobachtet werden - dies wird als negative Reaktion auf Syphilis angesehen (Wasserman-Reaktion ist negativ). Liegt keine Hämolyse vor, wird der Reaktionsgrad beurteilt, der vom Stadium der Erkrankung abhängt (mit "+" gekennzeichnet). Es sollte bekannt sein, dass 3-5% der vollkommen gesunden Menschen eine falsch positive Reaktion haben können. Gleichzeitig kann die Reaktion bei kranken Menschen in den ersten 15 bis 17 Tagen nach der Infektion falsch negativ sein..

Krankheiten, bei denen Ihr Arzt möglicherweise eine Blutuntersuchung auf Syphilis (RW) anordnet

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