Hormontests bei Frauen

Die normale Funktion aller Körpersysteme hängt weitgehend von der Arbeit der endokrinen Drüsen ab. Daher kann die Notwendigkeit von Hormontests bei Frauen nicht nur bei Problemen mit dem Menstruationszyklus, der Schwangerschaft und der Empfängnis auftreten. Die Liste der Indikationen für die hormonelle Untersuchung ist umfangreich und beschränkt sich nicht nur auf die Bestimmung des Spiegels weiblicher Sexualhormone.

Wenn es notwendig wird, Hormone bei Frauen zu testen

Ärzte empfehlen eine Untersuchung der Hormonkonzentration bei Frauen mit vielen Krankheiten und pathologischen Zuständen:

  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Fehlgeburt;
  • komplizierte Schwangerschaft;
  • sexuelle Störungen;
  • Pubertätsstörungen;
  • pathologischer Verlauf der Wechseljahre;
  • prämenstruelles Syndrom;
  • gutartige und bösartige Neubildungen der Gebärmutter und der Gliedmaßen;
  • endokrine Erkrankungen und Syndrome;
  • Brustpathologie;
  • dermatologische Probleme.

Nicht nur das Vorhandensein von Beschwerden erfordert eine Untersuchung des hormonellen Hintergrunds. Im Falle einer physiologisch fortschreitenden Schwangerschaft wird empfohlen, hormonelle Marker zu bestimmen, um das Risiko für Kinder mit angeborenen Missbildungen zu berechnen. Das vorbeugende Screening hilft, eine Reihe von Krankheiten vorherzusagen und zu verhindern.

Welche Hormone sollen gespendet werden, um das hormonelle Ungleichgewicht bei einer Frau festzustellen?

In jedem Alter hängt die Funktion des weiblichen Körpers von der gut koordinierten Arbeit aller endokrinen Drüsen ab..

Wo Hormone synthetisiert werden

Zur Diagnose endokriner Störungen werden Hormone untersucht:

  • Eierstöcke;
  • Hypophyse;
  • Hypothalamus;
  • Schilddrüse;
  • Nebenschilddrüsen;
  • Nebennieren;
  • Pankreas.

Der Umfang der Untersuchung hängt von den klinischen Manifestationen ab und wird vom Facharzt festgelegt.

Liste der wichtigsten Hormone

Liste der untersuchten Hormone:

Vordere Hypophyse

Beschleunigt die Entwicklung von Follikeln in den Eierstöcken und die Bildung von Östrogen

Vordere Hypophyse

Stimuliert die Östrogensekretion durch die Eierstöcke, löst den Eisprung und die Bildung des Corpus luteum aus

Vordere Hypophyse

Verursacht und unterstützt die Milchbildung in den Brustdrüsen, hemmt den Eisprungzyklus

Ovarialfollikelapparat, Nebennierenrinde

Reguliert die Bildung und Funktion der Geschlechtsorgane, ist verantwortlich für die Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale, beteiligt sich am Wasser-Salz-, Protein- und Lipidstoffwechsel, beeinflusst die Blutgerinnung, den Knochen- und Muskelgewebestoffwechsel

Corpus luteum, Plazenta während der Schwangerschaft, Nebennierenrinde

Reguliert den Menstruationszyklus, bereitet die Gebärmutterschleimhaut für die Embryonenimplantation vor und sorgt für das Wachstum und die Lagerung des Fötus

Testosteron (männliches Sexualhormon)

Eierstöcke, Nebennierenrinde

Beteiligt sich an der umgekehrten Entwicklung von Follikeln in den Eierstöcken, beeinflusst die hormonelle Aktivität der Hypophyse

Vordere Hypophyse

Kontrolliert die Entwicklung der Schilddrüse, stimuliert die Produktion von Schilddrüsenhormonen

Beeinflusst das Wachstum und die Entwicklung des Körpers, Stoffwechsel, Herzfrequenz, beteiligt sich an der Thermoregulation

Aktiviert Stoffwechselprozesse

Reduziert das Kalzium im Blut

Vordere Hypophyse

Steuert die Synthese und Sekretion von Hormonen der Nebennierenrinde

Reguliert den Kohlenhydratstoffwechsel und ist an der Entwicklung von Stressreaktionen beteiligt

Wirkt auf Androgenrezeptoren, wandelt sich in Östrogene um

Vordere Hypophyse

Verantwortlich für das Wachstum des Körpers, beteiligt sich am Fett-, Protein-, Kohlenhydrat- und Mineralstoffwechsel

Für die Diagnose und Behandlung der Pathologie des weiblichen Fortpflanzungssystems ist es notwendig, die Konzentration vieler Hormone zu untersuchen. Die große Anzahl von Rezepten führt häufig zu Missverständnissen bei Patienten. Die Idee der neurohumoralen Regulation des Menstruationszyklus wird Ihnen helfen, ihre Gültigkeit nicht zu bezweifeln.

Der Menstruationszyklus und seine Regulation

Für eine korrekte Untersuchung müssen Sie eine Vorstellung von den zyklischen Veränderungen in der Funktion des Fortpflanzungssystems haben.

Menstruationszyklus

Das Intervall zwischen Menstruationsblutungen wird als Menstruationszyklus bezeichnet. Der Countdown wird vom ersten Tag des vorherigen bis zum ersten Tag der nachfolgenden Menstruation durchgeführt. Normalerweise reicht es von 21 bis 35 Tagen, etwa die Hälfte der Frauen hat einen 28-Tage-Zyklus.

In der ersten Hälfte des Zyklus (Follikelphase) reift der Follikel, der Östradiol synthetisiert. Mit der koordinierten Arbeit aller Regulationssysteme tritt der Eisprung in der Mitte des Zyklus auf. Anstelle des Follikels wird ein Corpus luteum (Lutealphase) gebildet, der Progesteron synthetisiert. Wenn die Eizelle nicht mit dem Sperma verschmilzt, entwickelt sich das Corpus luteum umgekehrt um, was zum Einsetzen der Menstruation führt.

Zyklusregelung

Eine normale Menstruationsfunktion ist mit der koordinierten Arbeit aller Verbindungen eines komplexen Regulationssystems möglich, das Folgendes umfasst:

  • Kortex;
  • subkortikale Region - Hypothalamus;
  • Gehirnanhang - Hypophyse;
  • Geschlechtsdrüse - Eierstock;
  • Zielorgane - Gebärmutter, Vagina, Brustdrüsen.

Jede Ebene wird von darüber liegenden Strukturen gesteuert. Zielorgane sind der Ort der Anwendung von Hormonen, die in den Eierstöcken produziert werden. Die Arbeit des letzteren hängt von Hormonen ab, die von der vorderen Hypophyse synthetisiert werden. Seine Funktion wird wiederum von den Hormonen des Hypothalamus bestimmt. Und all diese Strukturen stehen unter der Kontrolle der Großhirnrinde. Es ist ziemlich schwierig zu identifizieren, in welchen Stadien der Fehler aufgetreten ist. Hormonelle Forschung hilft, das Problem zu lösen.

Grundregeln für die Durchführung von Tests

Für die Labordiagnose wird eine Blutprobe aus der Ulnarvene des Patienten benötigt. Der Zaun muss in Übereinstimmung mit den Regeln ausgeführt werden.

Vorbereitung auf die Prüfung

Es sind keine besonderen Vorbereitungen erforderlich. Es gibt Standardanforderungen für alle Arten der Labordiagnostik:

  1. Die Blutentnahme erfolgt in einem zertifizierten Labor.
  2. Blut wird auf leeren Magen gespendet (eine Essenspause von mindestens 8 Stunden).
  3. Der Konsum von alkoholischen Getränken ist ausgeschlossen (mindestens 12 Stunden im Voraus).
  4. Es wird empfohlen, nicht zu rauchen (mindestens 1-2 Stunden)..

Der Abgabe von Proben sollten keine Röntgenaufnahmen, UHF, Elektrophorese oder Massage vorausgehen. Wenn eine Frau während der Untersuchung Medikamente einnimmt, ist es ratsam, diese vor der Blutentnahme abzulehnen. Wenn es unmöglich ist, die Anwendung abzubrechen, sollten Sie Ihren Arzt über die Einnahme von Medikamenten informieren.

Prüfungsbedingungen

Mit dem korrekten Ergebnis kann nur gerechnet werden, wenn die Analyse unter Berücksichtigung der Phase des Menstruationszyklus durchgeführt wird. Im Zeitraum von 3 bis 5 Tagen wird der Spiegel der meisten Sexualhormone bestimmt:

  • luteinisierend;
  • Follikel-stimulierend;
  • Prolaktin;
  • Östradiol;
  • Testosteron.

Die Konzentration von Progesteron wird nach 20 bis 22 Tagen bestimmt, da seine Produktion in der zweiten Phase des Zyklus erfolgt. Oft wird die Studie zweimal durchgeführt: Der Anfangswert wird am 4-5. Tag, dem Peak - vom 20. bis 22. Tag bestimmt. Die Hormonfunktion der Schilddrüse und der Nebenniere kann jederzeit getestet werden. Die Blutentnahme erfolgt jedoch normalerweise in den frühen Tagen des Menstruationszyklus. Wenn die Menstruation längere Zeit nicht vorhanden ist (Amenorrhoe), wird eine Studie zur Bestimmung des vorhandenen hormonellen Hintergrunds durchgeführt, ohne auf ihr Auftreten zu warten.

Bei der Diagnose und Behandlung von Unfruchtbarkeit können Tests mehrmals verordnet werden: zu Beginn des Zyklus, während des erwarteten Eisprungs und in der zweiten Phase. In der Dynamik wird die Laboruntersuchung während der Schwangerschaft durchgeführt. Der Spezialist legt den Zeitrahmen für den Patienten fest. Ein individueller Ansatz ermöglicht es Ihnen, die Ursache des Ungleichgewichts auch in den schwierigsten Fällen herauszufinden.

Untersuchung schwangerer Frauen

Welche Tests sollten für Hormone bei schwangeren Frauen durchgeführt werden, und ist dies überhaupt notwendig? Die Bestimmung der Hormonkonzentration wird wiederholt durchgeführt, wenn die Schwangerschaft durch die Gefahr eines Abbruchs oder durch assistierte Reproduktionstechnologien erschwert wird. Die wichtigsten untersuchten Hormone: freie Untereinheit von humanem Choriongonadotropin (β-hCG), Progesteron, Gesamt- und freiem Testosteron, DHEA-S.

Um den Fortschritt der Schwangerschaft und den Zustand des Fötus zu überwachen, müssen sich alle schwangeren Frauen einer hormonellen Untersuchung unterziehen, die als biochemisches Screening bezeichnet wird. Dies ist eine Technik zur aktiven Erkennung der intrauterinen Pathologie oder eine Veranlagung zu ihrer Entwicklung..

Schwangere Frauen werden zweimal (11-14 und 16-20 Wochen) komplexen Screening-Studien in Kombination mit Ultraschall unterzogen. Das erste Mal wird der Gehalt an β-hCG und spezifischem Protein PAPP-A bestimmt, das zweite Mal wird der Gehalt an β-hCG, freiem Östriol und dem Protein an Alpha-Fetoprotein untersucht.

Die Spiegel der hormonellen Marker werden als unabhängige Werte und als Faktoren berücksichtigt, die die Berechnung des individuellen Risikos für Kinder mit Chromosomenstörungen beeinflussen. Die Konzentration von β-hCG nimmt beim Edwards-Syndrom, drohender Abtreibung, nicht entwickelnder und ektopischer Schwangerschaft ab. Es nimmt mit Down-Syndrom, Mehrlingsschwangerschaften und Gallenblasendrift zu. Dies sind jedoch allgemeine Schlussfolgerungen. Der Arzt entschlüsselt die Analysen, obwohl der Patient noch eine Vorstellung von der Norm haben sollte.

Interpretation der Testergebnisse

Um die Testergebnisse zu interpretieren, müssen Sie die Normalwerte der Indikatoren kennen.

Normbereich

In verschiedenen Labors können die angegebenen Grenzwerte für die Werte einzelner Hormone geringfügig abweichen. Dies hängt von der Technik ab, mit der die Ergebnisse und die Maßeinheiten erhalten werden..

Welche Hormone sollen gespendet werden, um das hormonelle Ungleichgewicht bei einer Frau festzustellen??

Eine Analyse des hormonellen Hintergrunds bei Frauen ist die wichtigste Studie, um den Zustand des Fortpflanzungssystems der Patientin zu bestimmen und die Ursache für die Entwicklung von Problemen wie Unfruchtbarkeit, Menstruationsstörungen, Hirsutismus, schwerer Akne (Akne) usw. zu ermitteln..

Eine Analyse auf weibliche Hormone in den Wechseljahren wird mit der Entwicklung schwerer klimakterischer Symptome (schwere emotionale Labilität, Nervosität oder Depression, Herzrhythmusstörungen, schnell fortschreitende Osteoporose, häufige "Hitzewallungen", Schlaflosigkeit, Trockenheit und Atrophie der Vaginalschleimhaut usw.) durchgeführt.

Außerdem wird das Hormonprofil bei der Planung einer Schwangerschaft und beim Tragen eines Kindes untersucht..

Die Untersuchung auf Hormone wird von einem Endokrinologen oder Gynäkologen verordnet. Wie der hormonelle Hintergrund einer Frau überprüft werden soll, sollte ausschließlich von einem spezialisierten Spezialisten entschieden werden, da die Hormontests je nach Tag des Menstruationszyklus nach speziellen Schemata durchgeführt werden.

Alle Behandlungen werden individuell verschrieben, basierend auf einer umfassenden Untersuchung.

Die Selbstinterpretation von Analysen und die Auswahl der Behandlung ist strengstens untersagt und kann schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.

Welche Hormone sollen gespendet werden, um das hormonelle Ungleichgewicht bei einer Frau festzustellen?

Die Hauptanalysen für Hormonspiegel umfassen eine Untersuchung des Spiegels:

Den Angaben zufolge wird zusätzlich der Gehalt an somatotropem Hormon (STH), adenocorticotropem Hormon (ACTH), 17-Ketosteroiden und Cortisol (Hydrocortisol) bestimmt.

Indikationen zur Untersuchung des Hormonspiegels

Diese Studien werden durchgeführt, wenn der Patient:

  • Unfruchtbarkeit;
  • spontane Abtreibung;
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • verzögerte sexuelle Entwicklung oder vorzeitige sexuelle Entwicklung;
  • Intercycle-Zuweisungen;
  • dysfunktionelle Uterusblutung;
  • verminderter Sexualtrieb;
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
  • Trockenheit und Atrophie der Vaginalschleimhaut;
  • Anzeichen einer Endometriose;
  • Hirsutismus;
  • Anovulation;
  • Symptome des polyzystischen Eierstocks;
  • chronische Entzündungsprozesse im kleinen Becken;
  • Galaktorrhoe;
  • Mastopathie;
  • Neoplasien in der Gebärmutter, den Eierstöcken und den Brustdrüsen;
  • Anzeichen von sexuellem Infantilismus;
  • Fettleibigkeit;
  • kardiovaskuläre Pathologien in jungen Jahren;
  • Anzeichen von Osteoporose;
  • Fettleibigkeit;
  • Laktationsstörungen nach der Geburt;
  • Schmerzen in den Brustdrüsen;
  • schweres PMS;
  • schwere klimakterische Störungen;
  • Haarausfall;
  • Akne usw..

Außerdem wird der hormonelle Hintergrund untersucht, um die Ovulationsperiode zu bestimmen, die Kontrolle der Hormontherapie zu bewerten, die Induktion des Eisprungs durch Arzneimittel zu kontrollieren, vor der In-vitro-Fertilisation den Zustand von Feto-Plazenta-Komplexen zu beurteilen usw..

Welche Hormone müssen bei der Planung einer Schwangerschaft weitergegeben werden??

Patienten, die eine Schwangerschaft planen, wird empfohlen, die Werte zu bestimmen:

Welche Hormone müssen für Akne im Gesicht passieren?

Patienten mit Akne wird empfohlen, um das Niveau zu bestimmen:

  • Progesteron;
  • Östrogen;
  • Testosteron;
  • Dehydroepiandrosteron;
  • 17 Ketosteroide;
  • Cortisol.

Welche Hormontests müssen Sie durchführen, wenn Sie übergewichtig sind??

Bei Vorliegen von Fettleibigkeit wird empfohlen, die Werte zu bestimmen:

Welches Hormon steigt vor der Menstruation?

Vor Beginn der Menstruation wird normalerweise ein Anstieg des Spiegels an androgenen Hormonen festgestellt. Bei einem übermäßigen Anstieg der androgenen Hormone vor der Menstruation treten Hautausschläge, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit und andere Manifestationen von PSI auf.

Wie Blut für Hormone gespendet wird, auf nüchternen Magen oder nicht?

Patienten sind oft besorgt über die Frage: Wird auf leeren Magen Blut für Hormone gespendet oder nicht??

Alle hormonellen Untersuchungen werden ausschließlich auf nüchternen Magen durchgeführt..

Auch ein oder zwei Tage vor Hormonen wird nicht empfohlen, Sex zu haben.

Alkoholkonsum sollte mindestens einen Tag vor der Studie ausgeschlossen werden.

Rauchen Sie nicht, bevor Sie Blut abnehmen.

Am Morgen vor den Tests darf Wasser ohne Gas getrunken werden.

Am Vorabend der Studie wurde empfohlen, die Sauna nicht zu besuchen, sich nicht körperlich anzustrengen und Stress zu vermeiden..

Der behandelnde Arzt und das Laborpersonal müssen über alle Medikamente informiert werden, die der Patient einnimmt. Dies liegt an der Tatsache, dass viele Medikamente den Hormonspiegel beeinflussen können..

Analyse des Spiegels des luteinisierenden Hormons

Die Hypophyse ist das wichtigste menschliche endokrine Organ. Es ist verantwortlich für die Synthese von Prolaktin, adenocorticotrop, Schilddrüsen-stimulierend, somatotrop, follikelstimulierend, luteinisierend usw. Hormone.

Normalerweise beeinflussen Hypophysenhormone alle Organe und Systeme des Körpers. Sie beeinflussen das Wachstum und die Entwicklung des Körpers, Stoffwechselprozesse, die Funktion des Fortpflanzungssystems, die Hormonsynthese durch andere endokrine Organe usw..

Die Produktion des luteinisierenden Hormons erfolgt über den Hypophysenvorderlappen. Normalerweise regulieren LH und FSH die Arbeit des Fortpflanzungssystems, sind für die Stimulierung der Östrogensynthese durch Eierstockgewebe verantwortlich, unterstützen die Reifungsprozesse des Corpus luteum, aktivieren die Progesteronsynthese, induzieren den Beginn des Eisprungs, steuern die Reifung der Follikel in den Eierstöcken usw..

Tests auf LH-Spiegel bei Frauen werden vom 3. bis zum 8. oder vom 19. bis zum 21. Tag des Zyklus durchgeführt.

Der Gehalt an luteinisierendem Hormon im Körper einer Frau hängt von der Phase des Menstruationszyklus und dem Alter der Patientin ab..

Ein Anstieg der LH kann beobachtet werden, wenn der Patient:

  • basophile Hypophysenadenome;
  • hypergonadotroper Hypogonadismus;
  • Ovarialverschwendungssyndrom;
  • PCOS (polyzystisches Ovarialsyndrom);
  • Endometriose;
  • Erschöpfung und Magersucht;
  • Nierenversagen usw..

Der LH-Spiegel kann auch vor dem Hintergrund starker körperlicher Anstrengung, Behandlung mit Goserelin, Ketoconazol, Mestranol, Naloxon, Spirolacton, Tamoxifen, Troleandomycin usw. ansteigen..

Eine Abnahme der LH wird normalerweise während der Geburt, nach Stress, chirurgischen Eingriffen mit längerem Rauchen einer großen Anzahl von Zigaretten beobachtet.

Ein niedriges luteinisierendes Hormon kann auch beobachtet werden mit:

  • hypothalamische Formen der Amenorrhoe;
  • hypogonadotrope Formen des Hypogonadismus;
  • Hypophysen-Zwergwuchs;
  • Fettleibigkeit;
  • Mängel der Lutealphasen;
  • Sheehan-Krankheit;
  • atypische Formen des polyzystischen Ovarialsyndroms
  • Behandlung mit Antikonvulsiva, Carbamazepin ®, konjugierten Östrogenen, Digoxin ®, oralen Kontrazeptiva, Pravastatin ®, Progesteron ®, Tamoxifen ®, Valproinsäure ® usw..

Analyse des Spiegels des follikelstimulierenden Hormons

Der normale Spiegel an follikelstimulierendem Hormon ist notwendig, um die Reifung von Keimzellen zu stimulieren, Östrogene zu synthetisieren und freizusetzen, die vollständige Reifung der Follikel sicherzustellen und die Ovulationsphase einzuleiten.

Es ist notwendig, am vierten, sechsten oder neunzehnten einundzwanzigsten Tag des Zyklus Blut für den Spiegel des follikelstimulierenden Hormons zu spenden.

Eine erhöhte FSH kann bei unzureichender Funktion der Gonaden, dysfunktionellen Uterusblutungen, Wechseljahrsstörungen, Nierenversagen, Hypophysentumoren, basophilen Hypophysenadenomen, Endometrioid-Ovarialzysten, Ovarialverschwendungssyndromen usw. beobachtet werden..

Außerdem kann der Hormonspiegel mit der Behandlung mit Ketoconazol, Levodopa, Nafarelin, Naloxon, Pravastatin, Tamoxifen usw. ansteigen..

Eine Abnahme des Hormonspiegels kann bei sekundärer hypothalamischer Amenorrhoe, hypogonadotropem Hypogonadismus, Fettleibigkeit, Bleivergiftung, Sheehan-Syndrom, Hyperprolaktinämie, Behandlung mit Steroidmedikamenten, Carbamazepin, Tamoxifen, Wachstumshormon, Valproinsäure und t. Gonadotropinsäure beobachtet werden.

Wachstumshormonspiegel

Der normale Wachstumshormonspiegel ist für das vollständige Wachstum und die Entwicklung aller Organe und Systeme erforderlich. Für Kinder sind Hormonspiegel während des Wachstums (normale Knochenentwicklung) und der Pubertät äußerst wichtig.

Indikationen für die Erforschung dieses Hormons werden durchgeführt, wenn der Patient eine Wachstumsverzögerung und sexuelle Entwicklung, eine frühe sexuelle Entwicklung, ein beschleunigtes Wachstum, Osteoporose, Myasthenia gravis, Alopezie, eine Tendenz zu hypoglykämischen Zuständen, anhaltendes Schwitzen und Porphyrie aufweist.

Eine erhöhte Produktion von Hypophysenwachstumshormon kann beobachtet werden, wenn der Patient:

  • Hypophysengigantismen;
  • Akromegalie;
  • Zwergwuchs;
  • chronisches Nierenversagen;
  • Hypoglykämie;
  • dekompensierte Formen von Diabetes;
  • Alkoholismus;
  • posttraumatische Zustände.

Außerdem kann der Hormonspiegel mit der Behandlung mit Insulin, Corticotropin, Glucagon, Östrogenen, Noradrenalin, Dopamin, Propranolol, Dopaminagonisten, Arginin, oralen Kontrazeptiva usw. ansteigen..

Eine Abnahme des Wachstumshormonspiegels wird bei gopophysärem Zwergwuchs, Hypopituitarismus, Überfunktion der Nebennierenrinde, chronischem Schlafmangel, postoperativen Eingriffen, Hyperglykämie, Behandlung mit Progesteron, Glukokortikosteroiden, Alpha-Blockern, beta-adrenergen Agonisten und Bromostostoiden beobachtet.

Bestimmung des Prolaktinspiegels

Der normale Prolaktinspiegel ist verantwortlich für die normale Entwicklung und Funktion der Brustdrüsen, die vollständige Laktation, normale Wehen, die Aufrechterhaltung des sexuellen Verlangens, die Normalisierung der Immunantworten usw..

Der höchste Prolaktinspiegel wird am Morgen beobachtet, am Abend kommt es zu einer physiologischen Abnahme des Hormonspiegels.

Indikationen für die Prolaktinanalyse sind das Vorhandensein von Galaktorrhoe, Schmerzen in den Brustdrüsen, Mastopathie, Anovulation, Oligomenorrhoe, Amenorrhoe, Unfruchtbarkeit, dysfunktionelle Blutungen aus der Gebärmutter, Fettleibigkeit, Osteoporose usw..

Ein Anstieg des Prolaktinspiegels kann beobachtet werden mit:

  • Prolaktinome;
  • Tumoren des Hypothalamus;
  • Hypophysenadenome;
  • primäre Hypothyreose;
  • Leberzirrhose-Schaden;
  • Östrogen produzierende Tumoren;
  • Gürtelrose, Hypovitaminose B6;
  • Therapie mit Antihistaminika, Neuroleptika, Östrogenen, Calcitonin, Metoclopramid usw..

Eine Abnahme des Hormonspiegels kann bei Apoplexie der Hypophyse, Schwangerschaft während der Schwangerschaft, Behandlung mit Antikonvulsiva, dopaminergen Arzneimitteln, Nifedipin usw. beobachtet werden..

Schilddrüsen-stimulierender Hormonspiegel

Dieses Hormon ist einer der wichtigsten Regulatoren der Schilddrüsenfunktion. Indikationen zum Testen des TSH-Spiegels sind das Vorhandensein von Amenorrhoe, verzögerte sexuelle oder mentale Entwicklung, Myopathien, Haarausfall, Unfruchtbarkeit, Fettleibigkeit, Menstruationsstörungen usw..

Eine Blutuntersuchung auf TSH kann vom dritten bis zum achten oder vom neunzehnten bis zum einundzwanzigsten Tag des Zyklus durchgeführt werden.

Ein erhöhter Hormonspiegel wird in Gegenwart von Thyrotropin, basophilen Hypophysenadenomen, Syndromen unkontrollierter TSH-Sekretion, Resistenz gegen TSH, juveniler Hypothyreose, primärer und sekundärer Hypothyreose, schwerer Gestose nach Hämodialyse, ektopischen Lungentumoren mit Tumoren, Hypophysen und Hypophyse beobachtet Hintergrund der Antikonvulsivumtherapie, Betablockertherapie, Behandlung mit Amiodaron ®, Rifampicin ® mit Eisenpräparaten usw..

Bei Patienten mit toxischem Kropf, thyrotoxischem Adenom, Hypophysentrauma, Fasten, schwerem Stress, Autoimmunthyreoiditis wird während der Behandlung mit Steroiden, Zytostatika, Thyroxin ® usw. ein niedriger Spiegel an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon beobachtet..

Hormontests - Typen, Verhaltensprinzipien, diagnostizierte Krankheiten

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Was sind Hormone??

Hormone sind biologisch aktive Substanzen, die eine komplexe systemische Wirkung auf den Körper haben. Dank Hormonen werden alle Arten des Stoffwechsels im Körper reguliert: Eiweiß, Kohlenhydrate, Lipide und Wassersalz.

Die hormonelle Regulation gewährleistet die Beständigkeit der inneren Umgebung des Körpers und eine schnelle Reaktion auf nachteilige äußere Einflüsse. Aufgrund der raschen Veränderung des hormonellen Hintergrunds werden alle Kräfte des Körpers unter Stressfaktoren mobilisiert. Und das gleiche System bietet Ruhe und Rückgewinnung verbrauchter Energie..

Dank einer genetisch programmierten Veränderung des Hormonspiegels wächst, entwickelt und reift der Körper. Die allmähliche Abnahme des Hormonspiegels im Blut führt zum Altern. Die komplexesten Veränderungen des hormonellen Hintergrunds im Körper einer Frau bieten die Möglichkeit zur Geburt eines neuen Lebens, zur normalen Geburt eines Kindes, zur Geburt und zum Stillprozess.

Die meisten Hormone werden in spezialisierten Organen produziert - den endokrinen Drüsen (endokrine Drüsen). Diese Drüsen haben diesen Namen erhalten, weil sie ihr Produkt im Inneren absondern - direkt ins Blut.

Die endokrinen Drüsen gehorchen dem zentralen Komplex der neuroendokrinen Regulation, dem sogenannten Hypothalamus-Hypophysen-System, das sich im Gehirn befindet.

Die neurosekretorischen Zellen des Hypothalamus scheiden spezielle Substanzen aus - freisetzende Faktoren, die beim Eintritt in die zentrale endokrine Drüse (Hypophyse) die Freisetzung von Hormonen stimulieren, die die Aktivität aller endokrinen Drüsen regulieren, mit Ausnahme der Bauchspeicheldrüse und des Nebennierenmarkes, die über ein eigenes Regulationssystem verfügen.

Die Regulation der Hormonproduktion der endokrinen Drüsen erfolgt nach dem Prinzip der Rückkopplung. Mit zunehmender Konzentration eines Hormons einer bestimmten Drüse im Blut nimmt die Produktion von Hypophysenhormonen ab, die diese Drüse stimulieren. Infolgedessen beginnen die Zellen der Drüse, weniger Hormon zu produzieren. Und umgekehrt - mit einer Abnahme der Hormonkonzentration im Blut erhöht die Hypophyse die Sekretion von Substanzen, die die Produktion dieses Hormons stimulieren.

Die Produktion von Hormonen durch die endokrinen Drüsen hängt auch vom Zustand des Zentralnervensystems, dem allgemeinen Zustand des Körpers und der Arbeit anderer endokriner Drüsen ab..

Warum machen sie hormonelle Blutuntersuchungen??

Es ist zu beachten, dass Hormontests Untersuchungen sind, die selten routinemäßig durchgeführt werden. In der Regel empfiehlt der Arzt, nur dann Blut für Hormone zu spenden, wenn der Verdacht auf die Existenz der einen oder anderen endokrinen Pathologie besteht.

Daher sind am häufigsten Hormontests erforderlich, um die Diagnose zu klären oder zu verifizieren (zu bestätigen). Darüber hinaus ist in vielen Fällen eine umfassende Studie erforderlich: beispielsweise eine Analyse des Kalziumspiegels im Blut und des Gehalts an Nebenschilddrüsenhormon bei Verdacht auf eine Pathologie der Nebenschilddrüse.

Viel hängt hier von der Art der Krankheit ab. Bei der Diagnose einiger endokriner Erkrankungen sind Hormontests (Diabetes mellitus und Diabetes insipidus) überhaupt nicht erforderlich. Andere Krankheiten erfordern im Gegenteil eine sorgfältige Untersuchung mehrerer Hormonfraktionen und eine Analyse auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hormon (Schilddrüsenpathologie)..

Die Ergebnisse von Hormontests können eine Zunahme der Hormonproduktion (Überfunktion der Drüse), eine Abnahme ihres Blutspiegels (Unterfunktion der Drüse) oder ihren normalen Gehalt zeigen.

Bei einigen endokrinen Erkrankungen ist eine Funktionsstörung charakteristisch - eine Erhöhung des Spiegels eines Hormons, während der Spiegel eines anderen abnimmt. Es gibt mehrere Anomalien, bei denen die Produktion mehrerer Hormone gleichzeitig abnimmt.

Allgemeine Grundsätze für die Durchführung und Dekodierung der Testergebnisse

Am beliebtesten in der klinischen Praxis ist eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des Grundspiegels eines Hormons. In solchen Fällen werden die Tests morgens (um 8-9 Uhr) auf nüchternen Magen durchgeführt. Um viele endokrine Drüsen (zum Beispiel die Schilddrüsen und Nebenschilddrüsen) zu untersuchen, ist eine Analyse des Basalhormonspiegels völlig ausreichend.

Die Spiegel der meisten Hormone weisen jedoch eine charakteristische Tagesdynamik auf, die häufig klinische Bedeutung erlangt. Beispielsweise kann beim Cushing-Syndrom der Grundspiegel von Cortisol im normalen Bereich liegen, aber tagsüber tritt die typische Abnahme nicht auf, so dass es zu einer ausgeprägten Überproduktion des Hormons kommt, die sich in sehr spezifischen klinischen Symptomen manifestiert. Die zirkadiane Rhythmuskurve ist auch bei gestörter Produktion von Wachstumshormon und Prolaktin von klinischer Bedeutung.

Um die Norm und Pathologie bei der Interpretation von Hormontests zu bestimmen, sollten in den meisten Fällen Geschlecht und Alter des Patienten berücksichtigt werden. Bei der Bestimmung des Gehalts an Sexualhormonen bei Frauen wird auf die Phase des Menstruationszyklus geachtet. Daher erfolgt die Bestimmung des Hormonspiegels bei Frauen im gebärfähigen Alter an bestimmten Tagen des Menstruationszyklus..

Der hormonelle Hintergrund ändert sich während der Schwangerschaft erheblich - die Hormonspiegel sind zu unterschiedlichen Zeiten unterschiedlich. Beispielsweise ist der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons im ersten Trimester bei mehr als 30% der Frauen verringert, und die Konzentration von Choriongonadotropin in den ersten Monaten der Schwangerschaft erreicht extrem hohe Zahlen..

Da Hormone eine systemische Wirkung haben und die Regulierung ihrer Produktion äußerst schwierig ist, kann ihre Konzentration im Blut durch akute und chronische Begleiterkrankungen sowie durch Medikamente zur Behandlung oder Vorbeugung bestimmter Pathologien beeinträchtigt werden..

Darüber hinaus werden die Ergebnisse einer hormonellen Blutuntersuchung vom allgemeinen Zustand des Körpers und dem ökologischen Zustand des Gebiets beeinflusst, in dem der Patient lebt (der Thyroxinspiegel, ein Schilddrüsenhormon, ist bei Menschen, die in Regionen mit einem verringerten Jodgehalt in Lebensmitteln leben, häufig verringert)..

Analysen auf hormonelles Versagen. Regel der diagnostischen Hormonpaare

Bei der Untersuchung von Hypophysen-abhängigen endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse und Sexualdrüsen, Nebennierenrinde usw.) ist es zur genauen Ermittlung der Ursache der Pathologie erforderlich, eine Analyse durchzuführen, die gleichzeitig den Hormonspiegel der endokrinen Drüse und den Spiegel des Hypophysenhormons bestimmt, das diese Drüse stimuliert.

Eine durch die Pathologie der Drüse selbst verursachte Unzulänglichkeit der Sekretion des Hormons der Drüse wird als primäre Hypofunktion der Drüse bezeichnet (primäre Hypothyreose, Hypogonadismus, Hypokortizismus usw.). In solchen Fällen wird der Hypophysenhormonspiegel erhöht und die Drüsen reduziert..

Wenn die Unzulänglichkeit der Sekretion der Drüse durch das Versagen der Hypophyse verursacht wird, wird eine solche Unterfunktion als sekundär bezeichnet (sekundäre Hypothyreose, Hypogonadismus, Hypokortizismus usw.). In diesem Fall wird bei der Hormonanalyse eine Abnahme der Hormonkonzentration sowohl der Hypophyse als auch der untersuchten Drüse festgestellt.

Im Falle einer Überfunktion der endokrinen Drüse werden die Hypophysenhormonspiegel aufgrund der Unterdrückung ihrer Synthese durch hohe Hormonspiegel der Drüse verringert. Am häufigsten tritt eine solche Pathologie bei einem hormonaktiven Neoplasma auf - beispielsweise bei einem Nebennierenrindenkortikosterom.

Funktionsprüfungen

Funktionstests werden in Fällen durchgeführt, in denen der Verdacht auf eine autonome (unabhängig vom Hypophysen-Hypothalamus-System) Hyperfunktion oder eine primäre endokrine Drüseninsuffizienz besteht.

Gleichzeitig werden stimulierende und supprimierende Funktionstests unterschieden. Stimulationstests werden durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine primäre Insuffizienz der untersuchten endokrinen Drüse besteht, und Suppressionstests - wenn der Verdacht auf eine autonome Überfunktion besteht.

Bei der Durchführung eines Stimulationstests wird ein Stimulator der Sekretion dieser Drüse in den Körper eingeführt. In Fällen, in denen die Insuffizienz der Drüse durch das Fehlen einer normalen Stimulation der Hypophysenhormone verursacht wird, steigt der Hormonspiegel im Blut als Reaktion auf den injizierten Stimulator an. Wenn der Mangel an Sekretion durch die Pathologie der peripheren Drüse selbst verursacht wird (primäres Versagen), bleibt die Stimulation unbeantwortet.

Mit einem Unterdrückungstest wird ein Hormonproduktionsblocker verabreicht. Wenn die Drüse autonom arbeitet, ändert sich der Hormonspiegel im Blut nicht signifikant. Ohne autonome oder halbautonome Arbeit der Drüse nimmt die Hormonkonzentration im Blut ab.

Was beeinflusst die Ergebnisse von Hormontests??
Patientenmemo

Um die Ergebnisse von Hormontests nicht zu verfälschen, müssen einige allgemeine Regeln eingehalten werden:
1. Beseitigen Sie vor der Studie einige Tage lang erhöhte körperliche Aktivität.
2. Trinken Sie 1-2 Tage vor dem Test keinen Alkohol.
3. Rauchen Sie mindestens zwei Stunden lang nicht, bevor Sie Blut zur Analyse entnehmen.
4. Die Analyse muss in einem Zustand völliger Ruhe durchgeführt werden.

Die Testergebnisse können durch die Einnahme bestimmter Medikamente beeinflusst werden. Wenn Sie also bestimmte Medikamente einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt.

Wir übergeben Hormontests auf vermutete Pathologie
endokrine Regulation des Fortpflanzungssystems

Hormonelle Tests auf Verdacht auf Genitalpathologie müssen von Vertretern beider Geschlechter durchgeführt werden.

Solche Untersuchungen werden durchgeführt, wenn es notwendig ist, hormonelle Störungen bei Männern und Frauen zu diagnostizieren, die sich häufig in einer Abschwächung der Schwere sekundärer sexueller Merkmale oder dem Auftreten von Zeichen des anderen Geschlechts (Maskulinisierung von Frauen und Feminisierung von Männern) äußern..

In jüngster Zeit sind Studien zum Zustand der Hormonspiegel während der Untersuchung auf Unfruchtbarkeit (männlich und weiblich) besonders populär geworden.

Frauen machen jedoch am häufigsten hormonelle Blutuntersuchungen, da das weibliche endokrine System aufgrund seiner komplexen Organisation und physiologischen zyklischen Schwankungen anfälliger für verschiedene Ausfälle und Störungen ist.

In den letzten Jahrzehnten sind vorbeugende Untersuchungen, einschließlich Hormontests, während der Schwangerschaft zur Routine geworden. Diese Art der Forschung ermöglicht es Ihnen, Pathologien rechtzeitig zu erkennen und die Entwicklung schwerer Komplikationen zu vermeiden..

Untersuchung des Genitalbereichs: die am häufigsten durchgeführten Tests

Luteinisierendes Hormon (LH)
Luteinisierendes Hormon wird von der Hypophyse anterior unter dem Einfluss von Freisetzungsfaktoren synthetisiert, die vom Hypothalamus ausgeschüttet werden.

Bei Frauen stimuliert LH die Östrogensynthese. Das Erreichen der maximalen LH-Konzentration im Blut gibt dem Eisprung einen Impuls (Freisetzung eines Eies aus dem Follikel) und stimuliert die Entwicklung des Corpus luteum, wobei Progesteron ausgeschieden wird.

Bei Männern fördert LH die Reifung der Spermien.

Frauen im gebärfähigen Alter machen am 6-7. Tag des Menstruationszyklus einen hormonellen Bluttest, der den Gehalt an LH bestimmt (es sei denn, es liegen zusätzliche Anweisungen des behandelnden Arztes vor)..

Follikelstimulierendes Hormon (FSH)
Follikelstimulierendes Hormon - ein Hypophysenhormon, das die Spermatogenese bei Männern und die Entwicklung von Follikeln bei Frauen stimuliert.

Die Hormonanalyse wird an denselben Tagen und nach denselben Regeln wie die Analyse für LH durchgeführt. Für die Diagnose vieler pathologischer Zustände ist das LH / FSH-Verhältnis wichtig.

Prolactin
Prolaktin ist ein Hormon der vorderen Hypophyse, das während der Schwangerschaft auch im Endometrium (der Gebärmutterschleimhaut) produziert wird. Bezieht sich auf gonadotrope Hormone.

Es ist eines der Hormone, die das menschliche Sexualverhalten bestimmen. Darüber hinaus aktiviert es anabole Prozesse im Körper (stimuliert die Proteinsynthese) und wirkt immunmodulatorisch.

Die Rolle von Prolaktin ist während der Schwangerschaft besonders wichtig - es unterstützt die Existenz des Corpus luteum der Schwangerschaft und die Produktion von Progesteron, stimuliert das Wachstum der Brustdrüsen und die Produktion von Milch.

Merkmale der Vorbereitung für die Durchführung der Hormonanalyse: Pro Tag müssen sexuelle Kontakte und thermische Eingriffe (Sauna, Bad) ausgeschlossen werden..
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Choriongonadotropin
Choriongonadotropin ist ein spezifisches Schwangerschaftshormon, das in seiner Wirkung Gonadotropinen (LH und FSH) ähnlich ist..

Progesteron
Progesteron ist ein Hormon des Corpus luteum des Eierstocks, das nach der Freisetzung eines reifen Eies aus dem Follikel gebildet wird. Dieses Hormon ist für den Verlauf einer normalen Schwangerschaft notwendig, daher steigt seine Konzentration während der Schwangerschaft an.

Außerhalb der Schwangerschaft beginnt der Progesteronspiegel unmittelbar vor dem Eisprung anzusteigen und erreicht in der Mitte der Lutealphase des Zyklus ein Maximum (das Intervall zwischen der Freisetzung des Eies und dem Beginn der nächsten Menstruation - 14. bis 28. Tag des Zyklus)..

Eine hormonelle Blutuntersuchung auf Progesteron wird am 22.-23. Tag des Zyklus morgens auf nüchternen Magen durchgeführt.
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Estradiol
Östradiol ist das aktivste weibliche Sexualhormon, das in den Eierstöcken, der Plazenta und der Nebennierenrinde unter dem Einfluss von gonadotropen Hypophysenhormonen produziert wird.

Die Hormonanalyse auf Östradiol wird am 6-7. Tag des Zyklus morgens auf nüchternen Magen durchgeführt.
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Estriol
Östriol ist ein weibliches Sexualhormon, das als Hauptöstrogen der Schwangerschaft bezeichnet wird. Bei der Durchführung eines Hormontests auf Östradiol sollte berücksichtigt werden, dass die Einnahme von Antibiotika und einigen anderen Medikamenten die Östriolkonzentration im Blut erheblich verringern kann.

Testosteron
Testosteron ist das wichtigste männliche Hormon, das die Entwicklung sekundärer sexueller Merkmale, der Pubertät und der Fortpflanzungsfunktion verursacht.

Bei Männern wird der größte Teil des Testosterons im Hoden und weniger in der Nebennierenrinde produziert. Bei Frauen wird Testosteron teilweise während der Transformation von anderen Steroiden sowie in den Zellen der inneren Auskleidung des Follikels und der retikulären Schicht der Nebennieren gebildet.
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Hormonelle Analysen auf Amenorrhoe

Amenorrhoe ist das Fehlen von Menstruationsblutungen bei Frauen im gebärfähigen Alter für 6 Monate oder länger. Dies ist eine der häufigsten sexuellen Störungen bei Frauen..

Unterscheiden Sie zwischen primärer und sekundärer Amenorrhoe. Primäre Amenorrhoe wird genannt, wenn eine Frau noch nie eine Menstruation hatte, sekundäre - wenn ein monatlicher Zyklus vorhanden war und dann gestoppt wurde.

Es ist zu beachten, dass sowohl bei primärer als auch bei sekundärer Amenorrhoe zunächst ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden muss (Bestimmung des hCT-Spiegels (Choriongonadotropin) im Blut)..

Primäre Amenorrhoe
Primäre Amenorrhoe kann durch eine Reihe von Gründen verursacht werden, wie angeborene Anomalien (einschließlich chromosomaler), infektiöse oder Immunschäden an den Eierstöcken, Nebennierentumoren, Pathologie des Hypophysen-Hypothalamus-Systems. Abhängig von den Merkmalen des hormonellen Ungleichgewichts gibt es vier Gruppen von primärer Amenorrhoe:
1. Hypergonadotroper Hypogonadismus.
2. Hypogonadotroper Hypogonadismus.
3. Eugonadotroper Hypogonadismus.
4. Hyperandrogenämie.

Hypergonadotroper Hypogonadismus (ein Anstieg des Spiegels an stimulierenden Hormonen der Hypophyse mit einem verringerten Spiegel an Ovarialhormonen) weist auf eine Ovarialpathologie hin, die das Ergebnis einer primären Agenese (Unterentwicklung) der Eierstöcke oder des Shereshevsky-Turner-Syndroms sein kann. Dies ist eine chromosomale Pathologie, bei der ein Geschlechtschromosom im Chromosomensatz (Karyotyp) fehlt (Karyotyp X0)..

Bei hypergonadotropem Hypogonadismus steigt die Sekretion von FSH-Gonadotropinen (der Spiegel des follikelstimulierenden Hormons ist insbesondere beim Shereshevsky-Turner-Syndrom erhöht) und von LH (luteinisierendes Hormon). Der Stimulationstest mit hCG (Choriongonadotropin) ist negativ.

Um das Shereshevsky-Turner-Syndrom zu verifizieren, muss eine Karyotypstudie durchgeführt werden. Darüber hinaus werden Hormontests empfohlen, um den Testosteronspiegel (männliches Sexualhormon) und Cortisol (Nebennierenrindenhormon) im Blut zu bestimmen..

Hypogonadotroper Hypogonadismus (eine gleichzeitige Abnahme des Spiegels der stimulierenden Hormone der Hypophyse und der Hormone der Eierstöcke) weist auf eine Schädigung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems hin. Zur Bestimmung des Schadensniveaus wird ein Stimulationstest mit GnRH (gonadotrop freisetzendes Hormon) durchgeführt. Wenn als Reaktion auf die Stimulation der Hormonspiegel im Blut ansteigt, können wir schließen, dass die Ursache der Pathologie in der unzureichenden Freisetzung von Freisetzungsfaktoren durch die Zellen des Hypothalamus liegt. Wenn der Stimulationstest negativ ist, ist die Ursache der Hypophyse der Eierstöcke die Pathologie der Hypophyse..

Eugonadotroper Hypogonadismus (verringerte Spiegel an Ovarialhormonen bei normaler Konzentration von Gonadotropinen im Blut). Tritt bei anatomischen Defekten, testikulärem Feminisierungssyndrom und polyzystischem Eierstock auf.

Bei anatomischen Defekten, die zu Amenorrhoe führen, ist der Hormonstatus normalerweise normal.

Das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke ist eine Krankheit, bei der komplexe Störungen im endokrinen System auftreten (die Arbeit des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, der Eierstöcke, der Bauchspeicheldrüse und der Nebennierenrinde ist gestört). Ein wichtiges diagnostisches Zeichen für eine Pathologie ist eine Erhöhung des FSH / LH-Verhältnisses auf 2 und höher sowie eine Erhöhung des Androgenspiegels im Blut..

Das testikuläre Feminisierungssyndrom ist die Hauptursache für einen falschen männlichen Hermaphroditismus - eine genetische Pathologie, bei der die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber männlichem Testosteron beeinträchtigt ist, wodurch sich Personen mit einem männlichen Karyotyp häufig in einem weiblichen Muster entwickeln. Diese Frauen haben in der Regel Reproduktionsstörungen, einschließlich Amenorrhoe..

Hyperandrogenämie (erhöhter Spiegel männlicher Sexualhormone) - tritt am häufigsten bei polyzystischen Eierstöcken auf, seltener beim Adrenogenitalsyndrom (erhöhte Freisetzung männlicher Sexualhormone durch die Nebennierenrinde, wodurch weibliche Geschlechtsmerkmale bei Frauen schwächer werden - Brüste nehmen ab, Amenorrhoe entwickelt sich und männliches Wachstum tritt auf Haare für Männer usw..

Sekundäre Amenorrhoe
Sekundäre Amenorrhoe wird am häufigsten durch Störungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems verursacht (traumatische Hirnverletzung, Neuroinfektionen, Hirntumoren, mentales Trauma, Komplikationen bei der Einnahme bestimmter Medikamente)..

Bei sekundärer Amenorrhoe werden die gleichen Hormontests wie bei der primären gezeigt: Bestimmung von gonadotropen Hormonen (FSH und LH), Östradiol, Testosteron, Cortisol.

Analyse der Hormonspiegel bei Hypogonadismus bei Männern

Hypogonadismus bei Männern wird als Zustand einer sekretorischen Hodeninsuffizienz bezeichnet. Unterscheiden Sie zwischen primärem und sekundärem Hypogonadismus. Die primäre wird durch eine Pathologie der Hoden verursacht, die durch angeborene Unterentwicklung, Verletzung, Infektion usw. verursacht werden kann. Sekundär - das Ergebnis einer Unterfunktion des Hypothalamus-Hypophysen-Systems.

Klinisch äußert sich Hypogonadismus in einer Abnahme der Schwere der männlichen Geschlechtsmerkmale (Dystrophie der Muskulatur, Erschöpfung der Vegetation im Gesicht und am Körper) und einer Feminisierung (Vergrößerung der Brustdrüsen - Gynäkomastie, Fettleibigkeit bei Frauen). Mit Hilfe von Hormontests kann zwischen primärem (Anstieg der Gonadotropinkonzentration bei reduzierter Konzentration männlicher Hormone) und sekundärem Hypogonadismus (Rückgang der Gonadotropinkonzentration und männlicher Sexualhormone) unterschieden werden..

Analyse der Hormonspiegel bei Frauen mit klimakterischem Syndrom

Das klimakterische Syndrom (pathologische Wechseljahre) ist eine Verletzung des physiologischen Prozesses der allmählichen Abschwächung der weiblichen Sexualfunktion und manifestiert sich klinisch in einem Komplex von Symptomen, darunter:

  • Störungen der psycho-emotionalen Sphäre (Reizbarkeit, Tränenfluss, Neigung zur Depression);
  • vegetativ-vaskuläre Pathologie (Labilität von Druck und Puls, Herzschmerzen, Herzklopfen);
  • Stoffwechselstörungen (Osteoporose, verminderte Glukosetoleranz, Störungen des Fettstoffwechsels, Fettleibigkeit);
  • Pathologie des Urogenitalsystems (Schmerzen beim Wasserlassen und beim Geschlechtsverkehr, entzündliche Prozesse).

In schweren Fällen ist die Entwicklung systemischer Erkrankungen (Atherosklerose, Typ-2-Diabetes mellitus) möglich - daher wird je nach Indikation eine Substitutionstherapie durchgeführt.

Zur Diagnose der pathologischen Wechseljahre werden hormonelle Blutuntersuchungen durchgeführt. In diesem Fall wird eine Abnahme des Östrogenspiegels im Blut und eine Zunahme der follikelstimulierenden (FSH) und luteinisierenden Hormone (LH) festgestellt. Das Verhältnis von LH / FSH (unter 1) verletzt - je niedriger dieser Index, desto schwerer ist das Syndrom.

Darüber hinaus kommt es zu einem Anstieg des Testosteron- und Cortisolspiegels sowie bei Frauen mit Bluthochdruck zu Prolaktin.

Tests auf Verdacht auf Unfruchtbarkeit

Trotz der Tatsache, dass das weibliche Fortpflanzungssystem viel komplexer ist und häufig Fehlfunktionen aufweist, sind etwa 50% der Fälle von Unfruchtbarkeit bei verheirateten Paaren auf männliche Unfruchtbarkeit zurückzuführen. Inzwischen kommen in der Regel nur Frauen zur Untersuchung..

Männliche Unfruchtbarkeit
Grundlegende Untersuchungen bei Verdacht auf männliche Unfruchtbarkeit:

  • Spermogrammstudie (Bestimmung der Spermienkonzentration und ihrer Motilität);
  • Bestimmung von Acrosin (ein Enzym von Spermatozoen, das die Membran der Eizelle auflöst);
  • Blutuntersuchung von Männern und Frauen auf Antikörper gegen Spermienoberflächenantigene.

Diese Untersuchung wird notwendigerweise durch Hormontests ergänzt. Die Pathologie wird durch einen Anstieg von FSH und LH bei reduziertem Testosteronspiegel angezeigt..

Weibliche Unfruchtbarkeit
Die Untersuchung einer Frau mit Verdacht auf Unfruchtbarkeit umfasst:

  • Bestimmung der Anzahl der beweglichen Spermien im Zervixschleim;
  • Untersuchung der Eigenschaften von Zervixschleim (pH-Wert, Bakterienanalyse, Tests auf Antikörper gegen Oberflächenantigene von Spermien);
  • Untersuchung der Gebärmutter;
  • Untersuchung der Eileiter (mehr als 60% der weiblichen Unfruchtbarkeit sind auf eine Verstopfung der Eileiter zurückzuführen);
  • Hormontests.

Analyse der Hormonspiegel während der Schwangerschaft

Definition der Schwangerschaft
Das Markerhormon zur Bestimmung der Schwangerschaft ist Choriongonadotropin (HCG). Die Konzentration im Urin steigt am 9. und 10. Tag nach der Empfängnis an und steigt bis zu einer Schwangerschaft von 8 bis 10 Wochen (physiologisches Maximum) jeden Tag weiter an..

Die Bestimmung von hCG im Urin ist eine klassische Methode zur Bestätigung der Schwangerschaft. Daher wurde eine Expressdiagnostik entwickelt, die zu Hause durchgeführt werden kann (allen Teststreifen bekannt). Es ist zu beachten, dass der hCG-Spiegel im Blut bereits am 6.-7. Tag nach der Empfängnis ansteigt, dh zwei bis drei Tage früher als im Urin.

Aufgrund individueller Unterschiede im Menstruationszyklus bei verschiedenen Frauen wird ein Schwangerschaftstest frühestens mit einer Verzögerung von 3 bis 5 Tagen empfohlen. In Zweifelsfällen sollte die Analyse wiederholt werden, um falsch negative Ergebnisse zu vermeiden..

Tests nach Mini-Abtreibung
Das hCG nach der Abtreibung sinkt in 2-3 Wochen auf das übliche Niveau. Geschieht dies nicht, geht die Schwangerschaft weiter. Es ist notwendig, innerhalb von 4-5 Tagen nach der Abtreibung eine Testanalyse durchzuführen - normalerweise sollte sich eine kritische Abnahme des hCG-Spiegels zeigen.

Der Wert der hormonellen Analyse von hCG für die Differentialdiagnose der Eileiterschwangerschaft
Ein verringerter HCG-Spiegel im Blut und Urin in der frühen Schwangerschaft kann auf eine Eileiterschwangerschaft hinweisen. Wenn die Hormonanalyse eine verringerte Konzentration von hCG ergab, muss daher dringend eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, um die Diagnose korrekt zu stellen und Komplikationen zu vermeiden..

Bestimmung des Zustands der Plazenta-Zirkulation und der Gesundheit des Fötus
Bei Plazenta-Insuffizienz ist der hCG-Spiegel signifikant reduziert. Dieser Indikator ist besonders wichtig in den frühen Stadien der Schwangerschaft, wenn eine Abnahme der Konzentration von Chorionhormon im Blut der Mutter auf eine Verzögerung oder einen Stillstand der fetalen Entwicklung hinweisen kann..

In späteren Stadien sollte der Gehalt an weiblichen Hormonen (Östrogenen) im Blut der Mutter berücksichtigt werden, was auch auf den Zustand des Fötus hinweist. Dies gilt insbesondere für Östradiol, das von der Leber des Fötus produziert wird..

Mit dem Einsetzen der Plazenta-Insuffizienz nimmt der Spiegel von hCG und Progesteronen ab, und mit der Entwicklung einer chronischen Plazenta-Insuffizienz nimmt auch der Östrogenspiegel ab, wenn das Leiden des Fötus ausgedrückt wird..

Bei einer eingefrorenen Schwangerschaft nimmt die Konzentration von hCG und Östrogenen stark ab (100% unter dem Durchschnitt)..

Ein Anstieg des hCG ist auch ein sehr wichtiges Zeichen, das auf Mehrlingsschwangerschaften oder eine falsche Bestimmung des Gestationsalters hinweisen kann. Darüber hinaus steigt der hCG-Spiegel bei pathologischen Zuständen wie früher und später Toxizität der Schwangerschaft, Diabetes mellitus bei der Mutter, multiplen fetalen Missbildungen und Down-Syndrom.

Fetale Missbildungen können auch durch einen verringerten Östradiolspiegel angezeigt sein, der bei Anenzephalie, intrauteriner Infektion, fetaler Nebennierenhypoplasie und Down-Syndrom beobachtet wird.

Hormonelle Blutuntersuchungen auf Schilddrüsenpathologie

Die Schilddrüse ist ein Organ der inneren Sekretion, das jodhaltige Hormone produziert, die den Grundstoffwechsel regulieren (wobei die Energiekonstanz der inneren Umgebung erhalten bleibt). Bei einem Überschuss an Schilddrüsenhormonen werden alle Stoffwechselprozesse beschleunigt, was zu deren Fehlpaarung führt, und bei einem Mangel verlangsamen sich die Stoffwechselprozesse, was sich negativ auf die Aktivität von Organen und Geweben auswirkt.

Da Schilddrüsenhormone ausnahmslos für das normale Funktionieren aller Körperzellen notwendig sind, treten bei Organerkrankungen systemische Manifestationen auf (Zentralnervenaktivität leidet, vegetativ-vaskuläre Reaktionen werden gestört, dystrophische Prozesse treten im Myokard auf, es liegt eine Verletzung der koordinierten Aktivität des gesamten endokrinen Körpersystems vor)..

Analyse der Hormonspiegel bei Verdacht auf Schilddrüsenpathologie

Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH)

Schilddrüsenstimulierendes Hormon - Hormon der Hypophyse anterior, das die Sekretion von Schilddrüsenhormonen stimuliert.

Die Produktion von TSH ist durch ausgeprägte tägliche Schwankungen mit einem Maximum von 2 bis 4 Uhr morgens und einem Minimum von 17 bis 18 Stunden gekennzeichnet. Dieser Rhythmus geht bei Nachtwachen verloren.

Die TSH-Konzentration steigt physiologisch während der Schwangerschaft und mit dem Alter an (im letzteren Fall leicht).

Die Produktion von TSH wird durch die Hormone der Schilddrüse gehemmt, daher nimmt mit zunehmendem Anteil der Fraktionen ihrer Hormone die Konzentration von TSH ab und mit zunehmender Hypofunktion der Drüse zu.

Von der Schilddrüse synthetisierte Hormonfraktionen

Hormonfraktionen dieser Drüse werden unter dem Einfluss von TSH gebildet und stimulieren den Grundstoffwechsel und die Sauerstoffaufnahme durch die Körperzellen.

Alle Fraktionen unterliegen saisonalen und täglichen Rhythmen. Eine physiologische Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels wird nach dem 65. Lebensjahr beobachtet, eine Zunahme - während der Schwangerschaft sowie mit einer raschen Zunahme des Körpergewichts.

Ein Anstieg des Anteils an Schilddrüsenhormonen kann auf eine Überfunktion oder das Vorliegen anderer Krankheiten (Hepatitis, nephrotisches Syndrom, HIV-Infektion, erhöhter Östrogengehalt) hinweisen..

Zusätzlich zur Hypothyreose wird in folgenden Fällen eine Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels beobachtet:

  • proteinarme Ernährung oder Fasten;
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • schwere allgemeine Erschöpfung des Körpers;
  • chronische Lebererkrankung.

Allgemeines Thyroxin
Gesamtthyroxin (Gesamt-T4) ist das wichtigste jodhaltige Schilddrüsenhormon (die Drüse produziert 93% Thyroxin und nur 7% Triiodthyronin)..

Die Konzentration von T4 hat im Allgemeinen starke tägliche Schwankungen mit einem Maximum, das auf den Zeitraum von 8 bis 12 Stunden des Tages fällt, und einem Minimum zwischen 23 und 3 Uhr morgens..

Freies Thyroxin
Freies Thyroxin (freies T4) ist eine T4-Fraktion, die nicht an Proteine ​​gebunden ist. Bei Frauen ist die Konzentration an freiem Thyroxin niedriger als bei Männern und steigt während der Schwangerschaft an und erreicht im letzten Trimester ein Maximum.

Gesamttriiodthyronin
Das gesamte Triiodthyronin (gesamtes T3) wird in der Schilddrüse aus T4 gebildet und hat den gleichen Effekt, ist jedoch 4-5-mal aktiver als sein Vorgänger. Dieses Hormon ist durch saisonale Schwankungen gekennzeichnet: Sein maximaler Spiegel befindet sich von September bis Februar im Blut, der minimale - im Sommer.

Triiodothyronin frei
Die Konzentration an freiem Triiodthyronin (freies T3) ist eine proteinfreie Fraktion von Blut-Triiodthyronin. Die freien T3-Spiegel nehmen im letzten Trimenon der Schwangerschaft physiologisch ab.

Hormone der Nebennierenrinde. Symptome, die auf eine Kortexpathologie hinweisen
Nebennieren

Biologische Wirkung von Nebennierenrindenhormonen

Die Nebennierenrinde produziert mehrere Dutzend verschiedene Hormone, die grob in drei Gruppen unterteilt werden können:
1. Glukokortikoide.
2. Mineralocorticoide.
3. Nebennieren-Androgene.

Glukokortikoide sind die wichtigsten Hormone der Nebennierenrinde und regulieren, wie der Name schon sagt, den Glukosestoffwechsel mit der entgegengesetzten Wirkung von Insulin. Sie erhöhen den Glukosespiegel im Blut, bewirken dessen Synthese und verringern die Aufnahme durch periphere Gewebe. Mit zunehmender Konzentration von Glukokortikoiden entwickelt sich also der sogenannte Steroiddiabetes..

Darüber hinaus tragen Glukokortikoide zum Schutz des Körpers vor Stress und Schock bei und wirken stark entzündungshemmend und immunsuppressiv..

Mineralocorticoide regulieren den Wasser-Salz-Stoffwechsel und helfen, den Blutdruck aufrechtzuerhalten und Wasser, Natrium und Chlor im Körper zu halten. Mit zunehmender Konzentration von Mineralocorticoiden im Körper entwickeln sich Bluthochdruck und Ödemsyndrom.

Nebennieren-Androgene werden in geringen Mengen ausgeschieden, so dass ihre Wirkung nur bei Pathologie (Maskulinisierung von Frauen mit Tumoren der Nebennierenrinde usw.) spürbar wird..

Alle Hormone der Nebennierenrinde werden unter dem Einfluss des Hormons der vorderen Hypophyse - ACTH (adrenocorticotropes Hormon) - ausgeschieden. In diesem Fall gibt es eine Rückkopplungsregelung: Mit einer Verringerung der Produktion von Hormonen der Nebennierenrinde steigt die ACTH-Sekretion - und umgekehrt.

Klinische Manifestationen eines hormonellen Ungleichgewichts, die einer Analyse bedürfen
der Hormonspiegel der Nebennierenrinde im Blut

Die Hypoproduktion von Hormonen der Nebennierenrinde wird als Addison-Krankheit bezeichnet. Dies ist eine ziemlich seltene Krankheit mit folgenden Symptomen:

  • zunehmende Muskelschwäche, ständiges Gefühl der Müdigkeit;
  • niedriger Blutdruck mit erhöhter Herzfrequenz;
  • Reizbarkeit, Neigung zu Depressionen, Angstzuständen;
  • Appetit- und Gewichtsverlust, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen;
  • die Bildung dunkler Flecken auf offenen Hautbereichen;
  • Verlangen nach salzigen Lebensmitteln, ständiger Durst;
  • überschüssiger Urin, wenn Sie Symptome einer Dehydration haben.

Die Überproduktion von Hormonen der Nebennierenrinde äußert sich im Itsenko-Cushing-Syndrom. Im Gegensatz zur Addison-Krankheit ist dieses Syndrom bei Tumoren, die adrenocorticotropes Hormon produzieren, relativ häufig. Diese Tumoren können sich sowohl direkt in der Hypophyse als auch in anderen Organen (Geschlechtsdrüsen, Bronchien usw.) entwickeln..

Das Itsenko-Cushing-Syndrom entwickelt sich seltener bei hyperplastischen Prozessen der Nebennierenrinde sowie bei längerer Behandlung mit Glukokortikoid-Medikamenten und weist sehr charakteristische Symptome auf:

  • cushingoid Fettleibigkeit (Fettablagerungen an Hals, Gesicht, Oberkörper mit Erschöpfung der Gliedmaßen);
  • mondförmiges Gesicht mit einem charakteristischen purpurroten Erröten;
  • Akne, Striae (violette Dehnungsstreifen auf der Haut des Bauches, der Oberschenkel, des Gesäßes, des Schultergürtels);
  • Hirsutismus (Haarigkeit nach männlichem Muster bei Frauen);
  • Pathologie des Genitalbereichs (Menstruationsstörungen bei Frauen, Impotenz bei Männern);
  • psychische Störungen (Reizbarkeit, Depression, Entwicklung einer Psychose);
  • arterieller Hypertonie;
  • verminderte Glukosetoleranz bis zur Entwicklung von Steroiddiabetes;
  • Osteoporose mit Entwicklung pathologischer Frakturen (Frakturen mit geringer Belastung).

Es sollte beachtet werden, dass einige der beschriebenen Symptome aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts bei Fettleibigkeit, Alkoholismus, einigen neuropsychiatrischen Erkrankungen, manchmal während der Schwangerschaft, auftreten können. In solchen Fällen sprechen sie über das Pseudo-Cushing-Syndrom oder den funktionellen Hyperkortisolismus..

Bei Verdacht auf eine Pathologie des Kortex übergeben wir Hormontests
Nebennieren

Adrenocotricotropes Hormon (ACTH)

Das adrenocotricotrope Hormon (ACTH) ist ein Hormon der vorderen Hypophyse, das die Produktion von Hormonen der Nebennierenrinde stimuliert.

Ein Anstieg der Indikatoren tritt bei primärer Insuffizienz der Nebennierenrinde sowie bei Tumoren auf, die ACTH produzieren.

Eine Abnahme des ACTH-Spiegels wird bei unzureichender Produktion des Hypophysenvorderlappens sowie bei hormonproduzierenden Tumoren der Nebennierenrinde beobachtet (Hemmung der Synthese durch das Prinzip der Rückkopplung)..

Cortisol

Das Hauptglukokortikoid der Nebennierenrinde, das durch einen ausgeprägten zirkadianen Rhythmus mit einem Maximum am Morgen (6-8) und einem Minimum am Abend (20-22) gekennzeichnet ist..

Es ist zu beachten, dass während der Schwangerschaft die Cortisolkonzentration im Blut physiologisch ansteigt..
Mehr zu Cortisol

Aldosteron

Das Hauptmineralocorticoid der Nebennierenrinde. Eine hormonelle Analyse auf Aldosteron ist für Bluthochdruck und während der Diagnose von Nierenversagen sowie zur Überwachung der Behandlung bei Patienten mit Herzinsuffizienz obligatorisch.

Ein physiologischer Anstieg des Aldosteronspiegels wird während der Schwangerschaft, salzfreier Ernährung, erhöhtem Wasser und körperlicher Aktivität beobachtet.