Die Erythrozytensedimentationsrate wird erhöht - was bedeutet es, wie man soe schnell reduziert

Lassen Sie uns eine sehr häufige Situation analysieren - ESR ist höher als normal. Was bedeutet es, wenn die Sedimentationsrate der Erythrozyten erhöht wird? Und wie man schnell heilt!

Eine Erhöhung des ESR-Wertes ist keine eigenständige Pathologie. Dieser Indikator ist ein Marker für entzündliche Prozesse verschiedener Ätiologien..

Dies liegt daran, dass rote Blutkörperchen empfindlich auf die Proteinzusammensetzung des Blutes reagieren. Sie ändert sich mit der Freisetzung spezifischer Schutzproteine ​​als Reaktion auf das Eindringen von Infektionen, das Auftreten maligner Neoplasien oder die Entwicklung entzündlicher Autoimmunerkrankungen.

Der Preis für die Analyse für Privatkliniken beginnt bei 100 Rubel, die Ausführungszeit beträgt bis zu 24 Stunden..

Es ist notwendig zu verstehen, wie unterschiedlich die Methoden zur Messung des Wertes des Indikators sind, wozu seine Erhöhung führt und welche Methoden zur Korrektur des Zustands existieren.

Was ist ESR im Blut??

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist im gesamten Blutbild enthalten.

Die Spezifität der Methode ist äußerst gering und erlaubt keine genaue Bestimmung der Krankheit des Patienten. Trotzdem ist eine erhöhte ESR im Blut ein ziemlich wichtiger Grund für eine vollständige Untersuchung des Patienten..

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird immer in Verbindung mit anderen Indikatoren für allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen bewertet.

In verschiedenen Quellen finden Sie ein Synonym für den Begriff - die Erythrozytensedimentationsreaktion. Eine Person erhält eine Überweisung von einem Therapeuten, Kinderarzt, Gynäkologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten, Endokrinologen, Hämatologen oder Chirurgen.

Was ist das - beschleunigtes ESR-Syndrom?

Durchschnittliche statistische Daten: Bei 5-10% der Bevölkerung liegt der Indikator lange Zeit an der Obergrenze der Norm oder darüber. Gemäß der Revision der Internationalen Klassifikation von Krankheiten 10 (gemäß ICD 10) wird dem Syndrom der beschleunigten ESR der Code R70.0 zugewiesen.

Das Syndrom kann ein Zeichen für die Manifestation einer anderen Pathologie oder eine unabhängige Abweichung sein.

Das Wesentliche der Analyse

Das Prinzip der Analyse basiert auf der Fähigkeit roter Blutkörperchen, sich im flüssigen Medium des Blutes abzusetzen. Eine wichtige Voraussetzung für die Forschung ist die Schaffung einer möglichst natürlichen Umgebung. Das zu testende Blut sollte nicht gerinnen und Erythrozyten sollten nicht zerfallen (Hämolyse). Zu diesem Zweck wird dem Reagenzglas ein spezielles Antikoagulans zugesetzt, um den Gerinnungsprozess zu verhindern. Und die richtige Aufnahme von Biomaterial garantiert die Abwesenheit von Hämolyse.

Warum setzen sich Erythrozyten ab? Das Sedimentationsphänomen erklärt sich aus der Tatsache, dass rote Blutkörperchen ein deutlich höheres Gewicht als Plasma haben. Die Geschwindigkeit des Prozesses wird durch den Grad ihrer Aggregation (Zusammenkleben) bestimmt. Die anhaftenden Erythrozyten verändern das proportionale Verhältnis der Zellfläche zu ihrem Volumen. Die Reibungsbeständigkeit anhaftender Zellen nimmt im Vergleich zu einzelnen Erythrozyten ab. Das Aggregat anhaftender Zellen wird schwerer und setzt sich schneller ab.

Normalerweise stoßen sich menschliche Erythrozyten aufgrund der gleichen negativen elektrischen Ladung gegenseitig ab. Zwei Faktoren tragen zu ihrer Haftung bei:

• der Wert des Oberflächenpotentials der cytoplasmatischen Membran;
• Prozentsatz der Plasmaproteine.

Es wurde eine direkte Beziehung hergestellt: Je mehr Proteinkomponenten vorhanden sind, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Verklumpung der Erythrozyten. Parallel dazu steigt die ESR im Blutplasma an..

Bestimmung der ESR nach Panchenkov

Die Technik wird unter Verwendung einer sterilen graduierten Kapillare mit maximal 100 mm durchgeführt. Die Analyse wird aus venösem oder kapillarem Blut durchgeführt.

In der ersten Stufe wird die Antikoagulanslösung bis zu einer speziellen Markierung "P" aufgenommen und dann auf ein Laboruhrglas gegossen.

Die zweite Stufe - das untersuchte Biomaterial wird von derselben Kapillare bis zur K-Marke zweimal gesammelt. Dann wird das Blut mit einer Antikoagulanslösung auf ein Glas gegossen. Das resultierende Verhältnis von Biomaterial und Antikoagulans 4: 1.

Die dritte Stufe - das Biomaterial wird sorgfältig und gründlich mit der Lösung gemischt und von einer Kapillare bis zur "K" -Marke gesammelt.

Die letzte Stufe - eine Kapillare mit dem erforderlichen Volumen an gesammeltem Blut mit einem Antikoagulans wird in einen vertikalen Halter gegeben.

Die Kontrollzeit der Messung hängt vom Forschungszweck ab und variiert zwischen 1 und 24 Stunden. Das Ergebnis wird in mm / h ausgedrückt.

ESR-Bluttest nach Westergren

Diese Technik wird von der WHO als internationaler Standard anerkannt und gilt als Referenz. Das Datum der Entwicklung der ESR-Methode nach Westergren ist 1926.

Die Empfindlichkeit dieser Forschungsmethode ist höher als die der Panchenkov-Methode..

Biomaterial - Blut aus der Kubitalvene am Ellenbogen. Das Verhältnis von Antikoagulans und Biomaterial 4 zu 1 kann auf ähnliche Weise wie bei dem vorherigen Verfahren erhalten werden.

Verwenden Sie als Lösung zur Verhinderung der Blutgerinnung:

• 3,8% ige Natriumcitratlösung;
• Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) + Kochsalzlösung.

Die Forschung erfordert spezielle Laborröhrchen, die nach dem Wissenschaftler benannt sind, der die Technik entwickelt hat. Das Lumen des Reagenzglases beträgt 2,4 mm, ein Fehler von 0,1 mm ist zulässig. Graduiert von 0 bis 200 mm.

Die Verwendung von nicht abgestuften Reagenzgläsern ist akzeptabel. In diesem Fall ist ein abgestuftes Gestell erforderlich.

Die erste Kontrollmessung wird dann nach 1 Stunde durchgeführt - falls erforderlich. Die Ergebnisse sind in mm / h angegeben.

Unterschiede zwischen Methoden zur Bestimmung der ESR nach Panchenkov und Westergren

Der Hauptunterschied besteht in den Instrumenten zur Messung des Laborkriteriums. In Anbetracht dessen ist die Empfindlichkeit der Techniken unterschiedlich. Die ESR-Methode nach Panchenkov ist hinsichtlich der Empfindlichkeit gegenüber Änderungen in der ESR-Analyse nach Westergren minderwertig.

Ein wesentlicher Vorteil der Westergren-Methode ist außerdem die maximale Skalierung von 200 mm. Dies ist die doppelte Vergleichsmethode.

Wichtig: In den Endergebnissen muss das Labor die für jeden Patienten verwendete Methode angeben.

Die Ergebnisse beider Studien sollten jedoch miteinander korreliert werden. Wenn also der ESR-Indikator nach Panchenkov erhöht wird, sollten überschätzte Werte nach der Westergren-Methode ermittelt werden.

Die neuesten Techniken

Moderne Laborabteilungen setzen auf die Automatisierung aller Forschungsarbeiten. Dies erhöht die Genauigkeit und Zuverlässigkeit aller Analysen erheblich, da der Faktor Mensch minimiert wird.

Es wurden alternative Techniken entwickelt, die von automatischen Analysatoren ausgeführt werden. Wenn es unmöglich ist, venöses Blut zu entnehmen, führen die Analysegeräte eine Studie mit der Mikromethode durch.

Die Verwendung mathematischer Algorithmen kann die Zeit für die Ausgabe von Ergebnissen erheblich verkürzen. Die erhaltenen Daten werden auf Standardwerte klassischer Skalen reduziert und in ähnlichen Einheiten ausgedrückt..

Was bedeutet es, wenn die ESR (Erythrozytensedimentationsrate) höher als normal ist??

Es sollte betont werden, dass die Studie durch eine geringe Spezifität gekennzeichnet ist. Das macht es unmöglich, eine darauf basierende Diagnose zu stellen. Sie können nur den Bedarf an zusätzlichen Labortests ermitteln..

Es gibt jedoch Fälle, in denen bei Menschen ohne Krankheiten ein erhöhter ESR-Gehalt im Blut festgestellt wurde. Und umgekehrt: bei Patienten mit Onkologie oder systemischen Erkrankungen Normalwerte des Indikators.

Erhöhte ESR im Blut. Was bedeutet das bei Frauen und Männern:

Infektionskrankheiten

Der erste Grund für die hohe ESR im Blut, die vom Arzt angenommen wird, ist ein infektiöser Entzündungsprozess. Die Schwere und das Stadium der Krankheit spielen keine Rolle: akut oder chronisch. Der Indikator reagiert besonders stark auf eine bakterielle Infektion. Wenn die ESR bei einer Person mit Erkältung stark ansteigt, sollte das Vorhandensein bakterieller Komplikationen vermutet werden.

Autoimmunentzündungsprozesse gehen auch mit einer Abweichung des Indikators nach oben einher. Daher sollten diese Gründe zunächst ausgeschlossen werden..

Wenn der Patient über Magenschmerzen, chronischen Durchfall, Rektalfissuren, hohes Fieber, Appetitlosigkeit und eine erhöhte Erythrozytensedimentationsrate klagt, wird eine Diagnose für bestimmte Darmerkrankungen gestellt. Zum Beispiel Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa.

Herzkrankheit

Ein trauriger Trend in den letzten Jahrzehnten: Myokardinfarkt tritt bei Patienten unter 40 Jahren immer häufiger auf. Zuvor wurde die Pathologie bei Menschen gefunden, die mindestens 60 Jahre alt waren. Laut Statistik nimmt es eine führende Position bei den Todesursachen in der Russischen Föderation ein.

Die Pathologie ist durch eine akute Myokardnekrose vor dem Hintergrund einer Obstruktion der Koronararterien gekennzeichnet. Verzögerungen im Krankenhausaufenthalt und die Bereitstellung kompetenter medizinischer Versorgung führen zu irreversiblen Schäden am Herzmuskel.

Der höchste ESR-Wert wird nach 5 - 7 Tagen gemessen. Was ist das Ergebnis der systemischen Entzündungsreaktion des menschlichen Körpers.

Es ist zu beachten, dass die Prognose des Ergebnisses von mehreren Faktoren abhängt:

• die Ausbreitung von Nekrose;
• begleitende chronische Pathologien;
• Aktualität und Alphabetisierung der medizinischen Versorgung;
• das Alter des Patienten und das Vorhandensein von erschwerenden Pathologien.

Daher ist eine erhöhte ESR im Blut bei Frauen nach dem 50. Lebensjahr ein Grund für regelmäßige Untersuchungen, um frühe Anzeichen der Krankheit zu erkennen, die sich noch nicht als klinische Symptome manifestiert haben..

Onkologie

Das multiple Myelom ist die Bildung eines malignen Neoplasmas aus Plasmazellen. Die Krankheit geht mit einer übermäßigen Produktion abnormaler Proteine ​​einher, die zu einer beschleunigten Adhäsion roter Blutkörperchen führen. Ein typisches Zeichen ist die Bildung spezifischer "Münzsäulen" aus Erythrozyten.

Daher ist das Myelom einer der Gründe für den kritischen Anstieg der ESR bei Männern und Frauen. Die Indikatoren erreichen 50 - 80 mm / h. Gleichzeitig beträgt die Höchstrate für Männer: 15 - 20 mm / h, für Frauen - 20 - 30 mm / h.

Bei malignen Granulomen sind Veränderungen der ESR ein typisches klinisches Zeichen. Der Indikator wird als Prognosefaktor bezeichnet. Liegt der Wert des Kriteriums unter 50 mm / h, wird auf eine günstige Prognose geschlossen.

Eine Kombination von Faktoren: Alter über 40 Jahre, ESR über 50 mm / h und Schädigung der Lymphknoten machen den Patienten zu einer Risikogruppe. Auch wenn er zum Zeitpunkt der Studie keine Krankheitssymptome hatte, sollte er regelmäßig untersucht und der Indikator überwacht werden.

Für die Onkologie verschiedener Lokalisationen weist das Erreichen eines Indikators mit extrem hohen Werten (mehr als 50 bis 80 mm / h) auf Metastasen benachbarter Organe und Gewebe hin.

Ursachen für niedriges Hämoglobin und hohe ESR

Normalerweise stehen der Wert von ESR und Hämoglobin in umgekehrter Beziehung zueinander. Je höher das Hämoglobin, desto niedriger der ESR. Daher wird eine kombinierte Abnahme des eisenhaltigen Proteins und eine Zunahme der ESR als abnormales Zeichen interpretiert, das eine sofortige Identifizierung der Ursache erfordert..

Zunächst wird der Arzt die Krankenakte des Patienten einsehen und die erhaltenen Daten mit früheren Indikatoren vergleichen. Anschließend werden dem Patienten wiederholte Tests zugewiesen, um Fehler aufgrund unsachgemäßer Vorbereitung und versehentlichem Austausch von Proben verschiedener Patienten zuverlässig zu beseitigen..

Parallel dazu werden Analysen auf Fibrinogen, Akutphasenproteine ​​und C-reaktives Protein durchgeführt. Eine Untersuchung von Serumproteinen mittels Elektrophorese ist vorgeschrieben. Um ein multiples Myelom auszuschließen, wird ein Test durchgeführt, um den Immunglobulinspiegel verschiedener Klassen zu bestimmen.

Bei Bedarf wird eine groß angelegte Screening-Studie des Patienten verschrieben.

Es sollte bedacht werden, dass ein hoher ESR-Spiegel und ein niedriger Hämoglobinspiegel mit Zuständen einhergehen, bei denen eine Person eine große Menge Blut verloren hat.

Solche Testindikatoren können auch bei Vorhandensein einer Infektion bei einem Patienten mit Anämie beobachtet werden..

Wie man die ESR im Blut zu Hause schnell und effektiv reduziert?

Es ist nicht ratsam, den Wert des Indikators unabhängig zu konsultieren, ohne einen Arzt zu konsultieren. Da die Methoden unter Berücksichtigung der Grundursache ausgewählt werden müssen, die die erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten verursacht hat.

Dies schließt die Verantwortung des Patienten für seine Gesundheit nicht aus und entbindet ihn nicht von der Verpflichtung, einen gesunden Lebensstil, eine rationelle Ernährung und eine optimale körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten..

Basierend auf der direkten Beziehung zwischen Hämoglobin und der Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen sollten Sie zunächst den Gehalt an Eisen und B-Vitaminen erhöhen. Sie können diese aus fettarmem Fleisch, Erdnüssen, Käse, Rüben, Milch, Sauerrahm, Brombeeren und Pflaumen gewinnen..

Wenn eine Anämie festgestellt wird, wird das Problem der Notwendigkeit der Auswahl einer medikamentösen Therapie entschieden.

Wenn eine Person an rheumatoider Arthritis leidet, wird ihr eine komplexe Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten und Glukokortikosteroidhormonen verschrieben. Es sollte berücksichtigt werden, dass die Therapie der Krankheit ein langer Prozess ist, der die Phasen der Auswahl und Korrektur der verwendeten Methoden durchläuft..

Infektiöse Infektionen werden mit antimikrobiellen Medikamenten behandelt. Das Medikament selbst wird in Abhängigkeit von der Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit ausgewählt.

Das Fehlen einer positiven Dynamik bei der Reduzierung des ESR-Werts zeigt die Unwirksamkeit der ausgewählten Techniken.

Besonderes Augenmerk wird auf die Behandlung von Krebs gelegt. Hier tritt die Lösung für das Problem der Eindämmung der Ausbreitung der Onkopathologie und der Verhinderung von Rückfällen in den Vordergrund..

Wie man Volksheilmittel verwendet, um die ESR im Blut bei Frauen und Männern zu senken?

Wenn der Patient an einer Erkältungskrankheit leidet, kann die Behandlung mit Honig und Zwiebeln ergänzt werden. Es ist bekannt, dass Imkereiprodukte antimikrobielle Eigenschaften haben und die Entwicklung pathogener Bakterien hemmen. Gleichzeitig sollte der Patient nicht allergisch gegen Honig sein. Zwiebeln setzen Substanzen frei, die sich auch nachteilig auf die pathogene Mikroflora auswirken.

Rübensaft wird verwendet, um das Blut zu reinigen. Nachts können Sie nicht mehr als 100 ml frisch zubereiteten Saft trinken, die Reinigungsdauer beträgt 10 Tage.

Es sollte betont werden, dass der getrennte Einsatz alternativer medizinischer Methoden ohne ärztliche Aufsicht zu einer schlechten Gesundheit führen kann. In der Regel reichen sie nicht für eine vollständige Genesung aus und garantieren das Fehlen eines Rückfalls der Krankheit. Volksheilmittel können als Ergänzung zur medikamentösen Behandlung dienen. Es ist wichtig, dass Sie die Anwendung mit Ihrem Arzt vereinbaren..

Nach ihrem Abschluss als Fachärztin schloss sie 2014 ihr Studium der Mikrobiologie an der Landesuniversität Orenburg mit Auszeichnung ab. Absolvent des Aufbaustudiums der Staatlichen Agraruniversität Orenburg.

Im Jahr 2015. am Institut für zelluläre und intrazelluläre Symbiose des Uralzweigs der Russischen Akademie der Wissenschaften bestand ein Fortbildungsprogramm unter dem zusätzlichen Berufsprogramm "Bakteriologie".

Preisträger des Allrussischen Wettbewerbs um die beste wissenschaftliche Arbeit in der Nominierung "Biological Sciences" 2017.

Erythrozytensedimentationsrate und Krebs

Die ESR-Studie ist eine der häufigsten Methoden in der Laborpraxis und Teil des allgemeinen klinischen Bluttests.

Die Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation (Erythrozytensedimentationsrate) ist die Geschwindigkeit der Trennung von nicht koaguliertem Blut in zwei Schichten: die untere, bestehend aus abgesetzten Erythrozyten, und die obere - eine Schicht aus transparentem Plasma.

Der Erythrozytensedimentationsprozess besteht aus 3 Phasen:

• Aggregation - Primärbildung von Erythrozytensäulen
• Sedimentation - das schnelle Auftreten der erythroplasmatischen Grenze, die Fortsetzung der Bildung von Erythrozytensäulen und deren Sedimentation
• Verdichtung - Abschluss der Aggregation von Erythrozyten und Sedimentation der Erythrozytensäulen am Boden des Röhrchens

ESR-Analysator Alifax Roller 20PN

Was zeigt ESR??

ESR ist kein spezifischer Indikator für eine bestimmte Krankheit, dh es ist unmöglich, eine spezifische Diagnose für deren Zunahme zu erstellen.

Dieser Test wird als nützlich angesehen, um latente Formen verschiedener Krankheiten zu erkennen und die Aktivität chronischer Entzündungszustände zu bestimmen. ESR kann auch als Indikator für die Wirksamkeit der Therapie dienen..

Die ESR-Messung wird jedoch in keiner Weise zur Diagnose von Krebs verwendet..

Was sind die Gründe für den Anstieg der ESR??

Eine erhöhte ESR ist ein Zeichen für eine Krankheit, die mit erheblichen Gewebeschäden, Entzündungen, Infektionen oder bösartigem Krebs verbunden ist.

Bei allen Infektions- und Entzündungskrankheiten reagiert das Immunsystem mit einer Erhöhung der Produktion von Immunglobulinen. Dies erhöht wiederum die Tendenz von Erythrozyten, sich zu aggregieren und Erythrozytensäulen zu bilden. Wiederholte ESR-Studien ermöglichen es, die Dynamik des Verlaufs des Infektionsprozesses und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.

Die ESR wird auch von vielen anderen Faktoren beeinflusst, die den physikochemischen Zustand des Plasmas bestimmen: Viskosität, Elektrolytzusammensetzung des Plasmas, Verhältnis zwischen Plasmacholesterin und Lecithin, Säuregehalt darin usw..

Die Hauptgründe für den Anstieg des ESR:

• Jeder entzündliche Prozess im Körper, zum Beispiel Arthritis, trägt zur Beschleunigung der ESR bei, da eine große Menge von "Proteinen der akuten Entzündungsphase" produziert wird..
• Eine Reihe von Krankheiten, bei denen Gewebeschäden auftreten - Myokardinfarkt, destruktive Pankreatitis usw..
• Chirurgische Eingriffe gehen auch mit einer Erhöhung der ESR einher.
• Eine Abnahme der Anzahl von Erythrozyten bei Patienten mit Anämie führt auch zu einer Zunahme der ESR..
• Alle Infektionskrankheiten gehen in der Regel mit einer Beschleunigung der ESR einher.
• Fettleibigkeit.
• Ungenauigkeit während einer Blutuntersuchung, z. B. falsche Temperaturbedingungen.
• Bei älteren Patienten ist ein Anstieg der ESR festzustellen.

Wie berechnet man die individuelle ESR-Rate bei älteren Patienten??

Der einfachste Weg, Millers Formel zu verwenden, ist:

Die ESR-Grenze für eine 60-jährige Frau lautet beispielsweise:
(60 Jahre + 10): 2 = 35 mm / Stunde

Wenn im klinischen Bluttest Veränderungen festgestellt werden, wird der Patient zunächst an einen Allgemeinarzt geschickt. Ein nützlicher Punkt ist, dass ESR in der CBC enthalten ist, was bedeutet, dass der Arzt gleichzeitig den Spiegel von Leukozyten, Blutplättchen und Hämoglobin sieht. Bei der Diagnose wählt der Arzt zunächst drei Gruppen aus: Infektionen, Immunerkrankungen und -erkrankungen, bösartige Erkrankungen. Der Arzt befragt und untersucht den Patienten, woraufhin anhand von Symptomen, Untersuchungs- und Diagnosedaten weitere Taktiken festgelegt werden.

Wenn der Grund für den Anstieg der ESR nicht identifiziert wird, sollte die Analyse nach 1-3 Monaten wiederholt werden. In fast 80% der Fälle wird eine Normalisierung des Indikators beobachtet.

ESR und Onkologie

In Abwesenheit einer entzündlichen und infektiösen Krankheit sollte ein signifikanter Anstieg der ESR hinsichtlich des Vorhandenseins eines bösartigen Tumors Vorsicht walten lassen. Beim ersten Verdacht auf seine Anwesenheit ist es notwendig, einen Onkologen zu konsultieren und eine gründliche Nachuntersuchung mit High-Tech-Geräten und kompetenten Spezialisten durchzuführen.

Die Onkologie ist eine multifaktorielle Erkrankung, die sowohl von Entzündungsprozessen als auch von Anämie und Stoffwechselstörungen begleitet wird und daher dazu führt, dass der Körper eine große Menge an Wirkstoffen und Proteinen freisetzt. Daher haben die meisten Patienten mit verschiedenen Formen von bösartigen Tumoren eine erhöhte ESR..

Beispielsweise kann die ESR bei Lungenkrebs ansteigen, wenn in der Nähe des Tumors eine Lungenentzündung vorliegt. Bei Dickdarm- oder Magenkrebs tritt eine schwere Anämie auf, die zu einem Anstieg der ESR führt.

Es gibt kein spezifisches Niveau für jeden Tumor, meistens ist der Anstieg auf eine Kombination vieler Faktoren zurückzuführen.

Der höchste mit der Onkologie verbundene ESR-Wert (80-90 mm / h oder mehr) wird normalerweise bei Krankheiten bestimmt, die in der Gruppe der "Paraproteinämien" (Multiples Myelom, Waldenstrom-Makroglobulinämie) zusammengefasst sind. Bei diesen Erkrankungen treten strukturell abnormale und funktionell defekte Proteine ​​im Blut auf, was zu Veränderungen im Blut führt.

Ist die ESR bei Krebs immer erhöht??

Jeder Arzt, der mindestens mehrere Jahre in der Medizin gearbeitet hat, wird diese Frage beantworten: Genau wie bei einer hohen ESR kann es keinen Krebs geben, so dass eine niedrige ESR nicht bedeutet, dass sie nicht vorhanden ist. Die Identifizierung einer solch komplexen Diagnose wie Krebs erfordert eine gleichzeitige Untersuchung der Symptome, eine gründliche Untersuchung des Patienten und natürlich Daten aus Labor- und Instrumentenuntersuchungen.

Erythrozytensedimentationsrate - Bestimmungsmethoden

Was ist ESR in einer Blutuntersuchung??

Der ESR-Indikator ist ein wichtiger Diagnoseparameter

ESR ist die Rate, mit der Erythrozyten im menschlichen Blut abgelagert werden. Dies ist ein unspezifischer Parameter, der das Verhältnis der Plasmaproteinfraktionen angibt. Der Indikator ist ein indirektes Signal einer Entzündung oder eines ähnlichen pathologischen Zustands. Der zweite Name von ESR ist die Erythrozytensedimentationsreaktion ROE. Der Indikator wird in mm / h geschätzt.

Dem Blut, das dem Patienten von einem Finger oder einer Vene entnommen wird, wird die Möglichkeit einer Gerinnung entzogen, und der ROE wird darin unter dem Einfluss der Schwerkraft bewertet, da die Dichte der roten Blutkörperchen höher ist als die des Plasmas. Je nach Geschlecht ändert sich die ESR-Rate, was mit den physiologischen Eigenschaften des Körpers zusammenhängt. Bei Verdacht auf das Vorhandensein von Pathologien auch bei ESR innerhalb normaler Grenzen wird eine vollständige Untersuchung durchgeführt.

ESR-Rate bei Erwachsenen?

Je nach Geschlecht und Alter hat ESR seine eigenen Normen

Der normale ROE für Männer liegt im Bereich von 1 bis 10 mm / h. Bei Frauen ist die Sinkrate höher - von 3 bis 15 mm / h. Nach 50 Jahren ist aufgrund hormoneller Veränderungen im Körper und einer allgemeinen Verschlechterung aufgrund der Alterung von Systemen und Organen eine Leistungssteigerung ohne Krankheiten möglich. Während der gesamten Schwangerschaftsperiode kann bei schwangeren Frauen ein Anstieg der ESR beobachtet werden. In diesem Fall kann die Marke 25 mm / h als Norm genommen werden. Dieses Phänomen ist mit einer Anämie schwangerer Frauen und einer starken Blutverdünnung verbunden..

Viele Faktoren beeinflussen die ESR, und daher ändert sich der Indikator während des Lebens häufig ohne das Vorhandensein von Pathologien. Wenn jedoch Abweichungen im Indikator festgestellt werden, ist immer eine Untersuchung erforderlich, um Krankheiten auszuschließen, die einen dringenden medizinischen Eingriff erfordern..

Wie ESR bestimmt wird?

Bestimmung der ESR nach der Panchenkov-Methode

Die Analyse wird mit einer von zwei Methoden durchgeführt. Welches verwendet wird, hängt von der Laborausstattung ab. Die Genauigkeit beider Methoden ist gleich.

1. Panchenkovs Methode. Diese Methode verwendet eine Kapillare mit 100 Teilungen. 5% ige Natriumcitratlösung wird bis zur Marke P hineingegossen. Bis zur Marke K wird der Behälter mit Blut gefüllt. Nach dem vollständigen Mischen des Blutes mit der Lösung wird der Behälter in aufrechter Position auf einem speziellen Stativ fixiert. Das Ergebnis wird in 60 Minuten ausgewertet.
2. Westergrens Methode. Die Analyse wird in einem Reagenzglas durchgeführt. Für die Studie wird aus einer Vene entnommenes Blut mit Natriumcitrat in einer Konzentration von 3,8% im Verhältnis 4: 1 verwendet. Es werden spezielle Reagenzgläser mit einer Skala mit einem Lumen von 2,5 mm verwendet. Die Skala auf dem Reagenzglas beträgt 200 mm. Der Behälter wird eine Stunde lang aufrecht stehen gelassen und dann werden die Ergebnisse berechnet.

Der mit einer der beiden Methoden ermittelte Indikator hängt mit der Norm zusammen und wird geschätzt. Bei Bedarf kann der ESR neu bestimmt werden.

Hohe ESR-Werte bei einer Blutuntersuchung

Erkrankungen des Verdauungstrakts können die ESR erhöhen

Hohe Raten sind nur beim Tragen eines Kindes zulässig. Bei einigen Frauen können sie zum Zeitpunkt der Entbindung 55 mm / h erreichen. In anderen Fällen erfordert dieses Ergebnis eine zusätzliche Untersuchung, um die Pathologie zu identifizieren. Eine Erhöhung des ROE bedeutet, dass physikalische und chemische Veränderungen im Blut aufgetreten sind. Die Hauptgründe für die hohen Raten sind folgende:

• Erkrankungen des endokrinen Systems;
• infektiöse Pathologien, bei denen sich eine Entzündung entwickelt;
• rheumatoide Arthritis;
• Vergiftung des Körpers mit Blei oder Arsen;
• Entzündung im Gewebe des Herzmuskels - Herzinfarkt, Myokarditis;
• Magen-Darm-Erkrankungen;
• Leberpathologie;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
• Blutpathologie;
• übermäßiger Cholesterinspiegel im Blut;
• Einnahme einer Reihe von Medikamenten.

Bei einer Reihe von Pathologien ändert sich das Blutbild nur mit der Entwicklung der Krankheit zu schwerwiegenden Stadien, und es bleibt zunächst im normalen Bereich, obwohl es näher an der Obergrenze liegt. Mit einer verlängerten erhöhten ESR-Rate und dem Fehlen von Infektionskrankheiten beim Menschen gibt es einen latenten pathologischen Prozess, der meist onkologischer Natur ist..

Niedrige ESR-Raten

Eine Verdickung des Blutes führt zu einer Abnahme der ESR

Wenn die Indikatoren unter dem Normalwert liegen, deutet dies darauf hin, dass die Erythrozyten nicht mehr in der Lage sind, Erythrozyten- "Spalten" zu kombinieren und zu bilden. Die Gründe für dieses Phänomen sind:

• Verletzung der Form von Erythrozyten;
• übermäßige Blutviskosität;
• Verletzung des Säure-Base-Gleichgewichts des Blutes;
• übermäßige Bilirubinspiegel;
• chronisch schlechte Durchblutung.

Eine niedrige ESR ist für die Diagnose nicht wertvoll, da sie auch ausgeprägtere Symptome wie Tachykardie und Fieber aufweist. Bei Frauen wird eine verringerte Erythrozytensedimentationsrate leichter und daher häufiger als bei Männern festgestellt.

So stellen Sie die normale ESR wieder her

Die ESR-Korrektur sollte von einem Arzt durchgeführt werden

Um den Indikator zu normalisieren, muss die Ursache ermittelt werden, die den Verstoß verursacht hat. Nach dem Erkennen einer Pathologie muss eine Behandlung durchgeführt werden, die von einem Arzt unter strikter Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen verordnet wird. Ein Erwachsener braucht normalerweise 1 Monat, um das Blutbild bei richtiger Behandlung zu normalisieren..

Wenn der ESR aufgrund eines längeren Sitzens auf strengen Diäten von der Norm abweicht, müssen Sie die Diät überarbeiten. Die Ernährung muss vollständig, abwechslungsreich und in ausreichendem Umfang sein. Bei Frauen mit Menstruation ist es besonders gefährlich, strenge Diäten (mit Ausnahme von therapeutischen) einzuhalten, wenn die ESR besonders gestört sein kann.

Abweichung von der ESR-Norm ist der Grund für die Prüfung. Bei einigen Menschen kann der Indikator von einem starken emotionalen Ausbruch betroffen sein, aufgrund dessen sich die Analysedaten als unzuverlässig herausstellen. Bei 5% der Weltbevölkerung ist eine erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten ein angeborenes Merkmal, das nicht als Pathologie angesehen wird.

Was ist ESR in einer Blutuntersuchung??

Was ist ESR in einer Blutuntersuchung? Die Erythrozytensedimentationsrate, kurz ESR, ist ein unspezifischer Labortest, der auf einen entzündlichen, allergischen oder anderen pathologischen Prozess im Körper hinweisen kann.

Blut reagiert auf fast jede Veränderung der Funktionsweise des menschlichen Körpers. Aus diesem Grund wird für Patienten mit nahezu jeder Krankheit sowie während einer Apothekenuntersuchung eine allgemeine (klinische) Blutuntersuchung verschrieben. Diese Analyse untersucht eine Reihe von Indikatoren, einschließlich ESR.

Bei Kindern des ersten Lebensjahres kann ein Anstieg der ESR durch Zahnen sowie durch die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente verursacht werden..

Was bedeutet ESR bei einer Blutuntersuchung??

Die Plasmadichte ist geringer als die Dichte der roten Blutkörperchen. Daher setzen sich Erythrozyten in einem Reagenzglas unter dem Einfluss der Schwerkraft am Boden ab, und nach einer Weile wird das Blut in zwei Teile geteilt: transparentes Plasma und roter Niederschlag. Die Geschwindigkeit dieses Prozesses hängt auch von der Adhäsionsrate der roten Blutkörperchen aneinander ab (der Prozess der Aggregation von Erythrozyten). Verklumpte Zellen sind schwerer und sinken daher schneller auf den Boden.

Die Aggregation von Erythrozyten wird durch viele Substanzen beeinflusst, aus denen das Blut besteht, beispielsweise Fibrinogen, Albumine, Globuline. Sie verändern die Ladung der Erythrozytenmembran, erhöhen dadurch ihre Fähigkeit zu haften und erhöhen infolgedessen die ESR.

Die Verwendung von ESR in einer Blutuntersuchung wurde 1918 vom schwedischen Wissenschaftler Faro vorgeschlagen. Er fand heraus, dass bei Frauen während der Schwangerschaft die Sedimentationsrate der Erythrozyten zunimmt. Anschließend stellte er fest, dass ESR mit einer Zunahme auf andere Zustände und Krankheiten reagiert. Trotzdem trat dieser Labortest viel später in die weit verbreitete klinische Praxis ein. Dies geschah 1926, als ein anderer schwedischer Arzt, Westergren, seine Methode zur Bestimmung der ESR vorschlug, die bis heute weit verbreitet ist..

In medizinischen und diagnostischen Einrichtungen der UdSSR wurde die ESR nach der Panchenkov-Methode bestimmt, die bis heute in vielen Kliniken in den GUS-Ländern angewendet wird. Die Ergebnisse der Bestimmung des ESR mit diesen beiden im Bereich der Norm liegenden Methoden stimmen überein. Die Westergren-Studie reagiert jedoch empfindlicher auf einen Anstieg der Erythrozytensedimentationsrate und liefert daher in der Zone mit erhöhten Werten ein genaueres Ergebnis..

ESR kann sowohl pathologische als auch physiologische Gründe haben, deren Eliminierung zur Normalisierung des Indikators führt.

ESR kann nicht als spezifisches Symptom einer Krankheit angesehen werden. Wenn dieser Indikator jedoch erhöht wird, ist dies eine Art Signal für den Arzt über die Notwendigkeit einer weiteren, eingehenderen Untersuchung des Patienten (biochemische Analyse, detaillierte klinische Analyse mit einer Leukozytenformel, Ultraschall, Radiographie usw.)..

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten in modernen Testformen wird als "ESR" bezeichnet und in mm / h gemessen.

Normale ESR-Werte

Die Rate der Erythrozytensedimentation hängt vom Alter und Geschlecht des Patienten ab.

Entschlüsselung der ESR in einer Blutuntersuchung

Die informativste und zugänglichste Methode zur Labordiagnose des Zustands einer Person ist eine allgemeine Blutuntersuchung. ESR ist einer der Hauptindikatoren dieser Studie. Es ist wichtig, eine Diagnose zu erstellen und eine Behandlungsmethode zu bestimmen. Überlegen Sie, was ESR bei einer Blutuntersuchung bedeutet und welche Abweichungen von der ESR-Norm bei einer allgemeinen Blutuntersuchung darauf hindeuten.

ESR in einer allgemeinen Blutuntersuchung

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) gibt an, wie schnell eine Erythrozytensedimentation auftritt. Mit anderen Worten wird dieser Prozess als Agglomeration (Kleben) von Erythrozyten bezeichnet..

Dieser Test untersucht eine Blutprobe in einem Reagenzglas. In diesem Fall ist die obere Schicht aus Blut und Antikoagulans ein transparentes Plasma, die untere Schicht besteht aus abgesetzten Erythrozyten. Die Erythrozytensedimentationsrate wird in Millimetern entlang der Höhe der Plasmaschicht in einer Stunde bestimmt. Da die Masse der Erythrozyten größer ist als die Masse des Plasmas, sinken sie unter dem Einfluss der Schwerkraft und unter Verwendung eines Gerinnungsmittels auf den Boden.

ESR ist ein unspezifischer Indikator. Es gibt keinen spezifischen pathologischen Zustand oder eine Krankheit, bei der sie zunimmt oder abnimmt. Die Definition dieses Indikators ist jedoch von großem diagnostischen Wert und hilft, die Entwicklung der Krankheit und ihre Dynamik vorherzusagen..

Faktoren, von denen der Anstieg der ESR im Bluttest abhängt:

• Hypoalbuminämie - eine Abnahme des Albumin-Gehalts im Blut;
• eine Erhöhung des pH-Wertes des Blutes, wodurch das Blut alkalisiert wird und sich eine Alkalose entwickelt (Verletzung des Säure-Base-Gleichgewichts);
• Ausdünnung des Blutes und folglich eine Abnahme seiner Viskosität;
• Abnahme des Erythrozytengehalts im Blut;
• Entwicklung einer Hyperglobulinämie - eine Erhöhung des Blutgehalts von Globulinen der Klassen A und G;
• Entwicklung einer Hyperfibrinogenämie - eine Erhöhung des Blutgehalts von Fibrinogen (einem Protein der akuten Entzündungsphase).

Die Gründe, die zu einer Abnahme der ESR im Blut führen:

• Hyperalbuminämie - eine Erhöhung des Albumingehalts im Blut;
• eine Abnahme des Blut-pH, die Entwicklung von Versauerung und Azidose;
• eine Erhöhung des Gehalts an Gallensäuren und Gallenfarbstoffen im Blut;
• erhöhte Blutviskosität;
• erhöhter Gehalt an Erythrozyten im Blut;
• Veränderung der Form der roten Blutkörperchen.

Entschlüsselung eines Bluttests für ESR

Die ESR-Rate im Bluttest beträgt 3–15 mm / h bei Frauen und 2–10 mm / h bei Männern. Bei schwangeren Frauen kann dieser Indikator mit bis zu 40 mm / h signifikant höher sein. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich bei Frauen während dieser Zeit die Proteinzusammensetzung des Blutes ändert, was zu einem solchen Anstieg der ESR führt.

Die ESR-Rate hängt vom Alter ab. Bei Neugeborenen beträgt sie 0-2 mm / h, bei Kindern unter sechs Monaten 12-17 mm / h.

Ein Anstieg der ESR tritt mit der Entwicklung der folgenden Krankheiten und Zustände auf.

• Verschiedene Infektionen und Entzündungsprozesse, bei denen die Produktion von Globulinen und Proteinen im akuten Entzündungsstadium zunimmt.
• Krankheiten, die nicht nur durch den Entzündungsprozess gekennzeichnet sind, sondern auch durch Nekrose (Zerfall) von Geweben, Blutelementen und das Eindringen von Proteinabbauprodukten in das Kreislaufsystem. Solche Krankheiten umfassen septische und eitrige Pathologien, Lungentuberkulose, Myokardinfarkt und maligne Neoplasien.
• Stoffwechselstörungen - Diabetes mellitus, Hypothyreose, Hyperthyreose.
• Systemische Vaskulitis und Bindegewebserkrankungen - rheumatoide Arthritis, Rheuma, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Periarteritis nodosa, Dermatomyositis.
• Anämie durch Blutverlust, Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen).
• Hämoblastose (Lymphogranulomatose, Leukämie) und paraproteinämische Hämoblastose (Morbus Waldenstrom, Multiples Myelom).
• Hypoalbuminämie bei Lebererkrankungen, Blutverlust, Erschöpfung, nephrotischem Syndrom.
• Bei Frauen - Menstruation, Schwangerschaft, nach der Geburt.

Bei einem akuten infektiösen und entzündlichen Prozess wird einen Tag nach einem Anstieg der Gesamtkörpertemperatur und einem Anstieg der Leukozytenzahl ein Anstieg der ESR im Blut beobachtet.

Bei Kindern kann die ESR in einer Blutuntersuchung auch aus einem sehr unbedeutenden Grund leicht ansteigen. Bei kleinen Kindern steigt dieser Indikator beim Verzehr von frittierten Lebensmitteln während des Zahnens an. Helminthen, die bestimmte Medikamente (Paracetamol) einnehmen, können bei einem Baby einen Anstieg der ESR hervorrufen. Darüber hinaus kann selbst eine stressige Situation, beispielsweise das Verfahren zur Blutentnahme bei einem Kind, zu einer geringfügigen Abweichung von der ESR-Norm im allgemeinen Bluttest führen..

Unterhalb der normalen ESR tritt unter den folgenden Bedingungen auf.

• Krankheiten, bei denen sich die Form der roten Blutkörperchen ändert - Anisozytose, Sphärozytose, Hämoglobinopathie, Sichelzellenanämie.
• Erythrozytose (eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen) und Erythrämie (eine starke Zunahme der Bildung roter Blutkörperchen im Knochenmark).
• Hypoglobulinämie, Hypofibrinogenämie, Hyperalbuminämie.
• Krankheiten, die sich durch einen Anstieg des Gehalts an Gallensäuren und Gallenfarbstoffen im Blut entwickeln - mechanischer Ikterus durch gestörten Gallenausfluss, Hepatitis verschiedener Art.
• Neurosen, Epilepsie.
• Schweres Kreislaufversagen.
• Nebenwirkungen einiger Arzneimittel - Quecksilberpräparate, Calciumchlorid, Salicylate.

"ESR-Rate bei Frauen: eine Tabelle mit Indikatoren nach Alter und Ursachen für Abweichungen"

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Eine Blutuntersuchung vermittelt einen Eindruck von der Gesundheit einer Frau - diese Studie wird für fast jeden Arztbesuch verschrieben. Einer der Hauptparameter einer Blutuntersuchung - ESR - kann auf die Entwicklung einer schweren Krankheit hinweisen. Sein Niveau wird sich jedoch unter dem Einfluss physiologischer Faktoren ändern und stellt keine Gefahr für die Gesundheit von Frauen dar. Um Abweichungen der ESR-Indikatoren von der Norm zu registrieren, verwenden Ärzte eine Tabelle nach Alter für Frauen und Männer.

Was ist ESR? Dies ist die Trennrate von Erythrozytenmasse und Plasma im Labor (Abkürzung für "Erythrozytensedimentationsrate"), gemessen in mm / h. Bestimmt durch die Höhe der Plasmasäule im Reagenzglas für einen bestimmten Zeitraum. ESR zeigt Anomalien im Körper an und kann die Art der Krankheit nur bestimmen, wenn sie in Verbindung mit anderen Merkmalen der Blutuntersuchung betrachtet wird - der Anzahl der Blutplättchen, Hämoglobin, Leukozyten usw..

Regeln für Blutuntersuchungen

Heute wird der ESR-Wert automatisch ermittelt. Laborgeräte liefern die genauesten Ergebnisse und vermeiden medizinische Fehler bei der Berechnung des Indikators. Die ESR hängt auch vom Zustand der Blutentnahme für die Analyse ab:

• Blut aus einer Vene sollte auf leeren Magen entnommen werden. Nahrungsaufnahme 8 Stunden vor dem Besuch des Labors. Am Vorabend ist es verboten, scharfes / fettiges Essen, Soda oder Fast Food zu essen. Ein schweres Abendessen führt zu einer erhöhten ESR im Blut einer Frau.
• 3 Stunden vor dem Test darf etwas Wasser getrunken werden.
• Eine Frau sollte emotionalen Stress beseitigen, nach körperlicher Anstrengung (Treppensteigen usw.) "Luft holen" und mit dem Rauchen aufhören.
• Wenn möglich, lehnen Sie die Einnahme von Medikamenten ab. Der Arzt muss vor den lebensnotwendigen Medikamenten gewarnt werden..
• Wenn eine Frau mit Menstruationsblutungen begonnen hat, wird die Blutentnahme nach Möglichkeit um mehrere Tage verschoben (keine dringenden Indikationen für die Forschung).

ESR-Rate bei Frauen im Blut nach Alter (Tabelle)

Alle Blutwerte, einschließlich ESR, ändern sich mit dem Alter. Um die Abweichung zu bestimmen, orientieren sich die Ärzte daher an den klaren Regeln der Tabelle der ESR-Normen bei Frauen nach Alter. Jede Altersgruppe hat Mindest- und Höchstwerte, die als normal gelten.

Eine derart signifikante Streuung der ESR-Rate im Erwachsenenalter ist darauf zurückzuführen, dass die Wechseljahre bei Frauen nach 50 Jahren beginnen. Der Hormonspiegel beeinflusst direkt die Sedimentationsrate am Boden des Röhrchens mit roten Blutkörperchen.

Im Alter ist ein großer Unterschied in den minimalen und maximalen Indikatoren für eine normale ESR auf die physiologische Alterung des Körpers zurückzuführen: In diesem Alter wird die Arbeit des Knochenmarks gehemmt, Veränderungen im Gefäßbett treten auf, viele Krankheiten treten auf.

ESR im Blut während der Schwangerschaft

Der Körper einer schwangeren Frau unterliegt ab den ersten Tagen der Implantation eines befruchteten Eies in das Endometrium der Gebärmutter starken Veränderungen. Eine Frau kann noch nicht über eine Schwangerschaft vermuten, aber die ESR hat bereits zugenommen. Die ESR-Rate bei schwangeren Frauen liegt zwischen 7 und 45 mm / h. Gleichzeitig ist eine so hohe ESR für die Gesundheit einer Frau nicht kritisch und bietet Schutz vor Blutungen..

Fakten zur ESR bei schwangeren Frauen:

1. Die ESR steigt mit dem Wachstum des Fötus bis zu etwa 6 Monaten. Schwangerschaft: Im ersten Trimester ist die Rate niedriger als vor der Geburt. Nur in Ausnahmefällen nimmt der Indikator ab.
2. Die durchschnittliche Rate bei schwangeren Frauen beträgt 20 mm / h.
3. Die ESR im Blut ist während der Schwangerschaft kurz vor der Geburt signifikant erhöht: Der Spiegel springt dreimal. So ist der Körper der Frau vor übermäßigem Blutverlust während der Wehen geschützt..
4. Nach der Geburt erreicht der Indikator erst nach einiger Zeit Altersnormen, nicht sofort.

Die Gründe für den Anstieg der ESR im Blut

Warum der Indikator die Norm überschreitet?

Das höchste Niveau wird in den Morgenstunden beobachtet. Ein geringfügiger Überschuss der ESR-Rate bei Frauen kann auf eine Helminthiasis oder einen Mangel an Vitaminen hinweisen, weist jedoch nicht immer auf einen pathologischen Prozess hin. Der Indikator 20-30 mm / h kann bedeuten:

• der Beginn der Schwangerschaft;
• das Einsetzen von Menstruationsblutungen;
• die Einhaltung einer strengen Diät durch eine Frau;
• der Erholungszustand nach der Operation;
• eine einfache Erkältung oder Grippe.

Eine Erhöhung auf 30 mm / h wird nicht als kritisch angesehen. Bei schweren Erkrankungen erhöht sich die ESR im Blut der Frau auf 40 mm / h, und der Wert von 60 mm / h zeigt ein akutes Stadium des Entzündungsprozesses oder die Verschlimmerung einer chronischen Krankheit an. Oft wird ein solcher Indikator bei Gewebenekrosen im Körper einer Frau beobachtet - gangränöse Blinddarmentzündung, Herzinfarkt usw..

Die Hauptgründe für den Anstieg des ESR:

• Anämie, Blutung;
• Lebensmittelvergiftung mit Erbrechen und Durchfall (erhöhte ESR aufgrund von Flüssigkeitsverlust);
• Infektionen der Atemwege - Bronchitis, Lungenentzündung, Mandelentzündung, ARVI;
• Pathologie des Magen-Darm-Trakts - Hepatitis, Cholezystitis, Pankreatitis;
• chronische Pilzinfektion - großflächige Trichophytose (Fußpilz) und Onychomykose (Nagelpilzinfektion);
• Infektionen des Urogenitalsystems - Blasenentzündung, Pyelonephritis, Endometritis, Adnexitis;
• Hautkrankheiten - Furunkulose, allergische Reaktionen;
• endokrine Pathologie - Schilddrüsenerkrankung, Diabetes mellitus, Fettleibigkeit;
• systemische Erkrankungen - rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes;
• Gefäßpathologie - temporale Arteritis, systemische Vaskulitis;
• akute Erkrankungen mit Gewebenekrose - Tuberkulose, Schlaganfall, Herzinfarkt (ESR steigt 2-3 Tage nach Myokardnekrose);
• maligne Neoplasien, einschließlich solcher, die in das Knochenmark metastasiert sind (Lymphom, Myelom, verschiedene Arten von Leukämie).

Wichtig! Ein Anstieg der ESR kann auf die Verwendung von Verhütungsmitteln zurückzuführen sein, vit. Und und andere Drogen. In diesem Fall ergibt eine Blutuntersuchung ein falsch positives Ergebnis. Der ESR-Wert entspricht möglicherweise nicht der Realität, wenn die Frau an Anämie leidet, gegen Hepatitis B geimpft wurde und einen hohen Cholesterinspiegel im Blut aufweist.

Außerdem werden im Alter häufig falsch positive Indikatoren bei Frauen mit schwerer Adipositas und Nierenversagen aufgezeichnet. Ein Anstieg des Plasmaproteins (C-reaktives Protein mit Ausnahme von Fibrinogen) und der ESR im Blut hängen ebenfalls zusammen. Für genauere Ergebnisse wird der Bluttest wiederholt.

Dekodierung der Analyse - was eine erhöhte ESR bedeutet?

Alle Blutbilder sind miteinander verbunden. Die Bewertung aller Indikatoren der Blutuntersuchung insgesamt ergibt die genaueste Vorstellung von der Art des Schadens.

Eine Abnahme des Hämoglobins, eine Zunahme der ESR und der Leukozyten ist charakteristisch für einen akuten Blutverlust (Geburt, Trauma, Blutung in die Bauchhöhle usw.).

• Erhöhte ESR und Blutplättchen weisen häufig auf ein Knochenmarkversagen (myeloische Leukämie, Erythrämie) hin. Eine ähnliche Veränderung wird auch nach chirurgischer Entfernung der Milz mit Colitis ulcerosa, Leberzirrhose, Osteomyelitis und Tuberkulose festgestellt. Manchmal dieses Zeichen der Entwicklung von hämolytischer Anämie, Verschlimmerung von Rheuma und Onkopathologie.
• Eine überschätzte ESR mit einer normalen Leukozytenzahl kann auf einen gutartigen Tumor hinweisen.
• Niedrige ESR und hohe Thrombozytenzahlen deuten auf eine Verdickung des Blutes aufgrund schwerer systemischer Erkrankungen oder aufgrund längerer / unkontrollierter Anwendung bestimmter Medikamente hin.
• C-reaktives Protein ist ein spezifischer Entzündungsmarker. Erhöhte Protein- und ESR-Werte im Blut weisen immer auf einen schwerwiegenden Entzündungsprozess oder eine latente Infektion hin. Bei chronischen Entzündungen beträgt der Proteinspiegel 10-30 mg / l (der Spiegel des Indikators spiegelt den Schweregrad der Pathologie wider). Bei einer akuten bakteriellen Infektion steigt das Protein bei gleichzeitigem Anstieg auf 80-1000 mg / l. Eine Virusinfektion hingegen führt zu einem leichten Anstieg des C-reaktiven Proteins - 10-30 mg / l. Je höher der Proteinspiegel in der Onkopathologie ist, desto schlechter ist die Prognose für den Patienten..

ESR (Erythrozytensedimentationsrate) im Blut: die Norm bei Frauen nach Alter (Tabelle)

In diesem Artikel werden wir über einen solchen Bluttest wie die Erythrozytensedimentationsrate sprechen. Berücksichtigen Sie die ESR-Rate bei Frauen nach Alter in der Tabelle, erläutern Sie die Gründe für die Abweichungen und erklären Sie, wie Sie das Niveau normalisieren können.

Was ist ESR??

ESR ist die Erythrozytensedimentationsrate. Die Analyse der Erythrozytensedimentationsreaktion (ESR) wird ebenfalls verwendet.

Die Erythrozytensedimentationsrate ist einer der Indikatoren, anhand derer Sie den Verlauf von Entzündungen erfahren können, die sich in ihrer Herkunft unterscheiden.

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist ein Bluttest, der misst, wie schnell sich rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) am Boden eines Glasröhrchens mit einer Blutprobe absetzen. Der Test misst tatsächlich die Fallrate (Sedimentation) roter Blutkörperchen in einer Blutprobe, die in ein hohes, dünnes vertikales Röhrchen gegeben wurde.

Wie wird die ESR bestimmt??

Um diesen Indikator herauszufinden, wird ein Antikoagulans zur Analyse in das Blut injiziert (ein Element, das die Gerinnung stört) und 60 Minuten lang in einem Reagenzglas in aufrechter Position platziert. Plasma ist leichter als Erythrozyten, weshalb sie sich unter dem Einfluss der Schwerkraft im unteren Teil des Röhrchens ablagern.

Das Blut wird in zwei Teile geteilt: Erythrozyten bleiben unten und Plasma bleibt oben. Nach 1 Stunde betrachten sie die Geschwindigkeit, mit der die Erythrozyten entlang der Höhe des erscheinenden Teils des Plasmas in Millimetern abfallen. Die Zahl auf der Skala des Reagenzglases, die sich an der Grenze zwischen den beiden Teilen befindet, wird als Sinkrate bezeichnet, gemessen in Millimetern pro Stunde.

Bei Erkrankungen des Blutes werden der Fibrinogenspiegel (dies ist eines der Proteine ​​im akuten Stadium des Entzündungsprozesses) und Globuline (Schutzelemente, die im Blut erscheinen, um die entzündungshemmenden Elemente - Mikroben, Viren) zu bekämpfen, höher, was zu Verklumpungen und Ausfällungen führen kann Erythrozyten und eine Zunahme von.

In der Regel steigt die ESR ein oder zwei Tage nach Beginn der Entzündung an und wird irgendwo in der zweiten Woche der Krankheit viel höher. Während der Genesung von der Krankheit gibt es einen Höhepunkt. Dies liegt an der Tatsache, dass der Körper Zeit benötigt, um Antikörper in der erforderlichen Menge zu produzieren. Durch mehrmaliges Messen des Indikators erhalten Sie mehr Informationen als durch einmaliges Messen dieses Indikators.

Verschiedene Methoden werden verwendet, um das Niveau des Indikators zu identifizieren. Die Panchenkov-Methode ist in Russland nach wie vor die am weitesten verbreitete. Die weltweit häufigste Messmethode ist die Westergren-Analyse..

Diese Methoden können durch verschiedene Reagenzgläser und eine Leistungsskala voneinander unterschieden werden. Die Normsphäre für diese Methoden ist dieselbe, aber die zweite Methode reagiert empfindlicher auf eine Erhöhung des Indikators, und in der Wertesphäre über der Norm sind die Ergebnisse der zweiten Methode größer als die Ergebnisse, die mit der Panchenkov-Methode ermittelt wurden.

ESR-Rate im Blut bei Frauen nach Alter (Tabelle)

Referenzwerte (akzeptabel) werden individuell ausgewählt, wobei Alter, Stadium des Menstruationszyklus oder Gestationsalter berücksichtigt werden. Jede Frau kann die aus der Analyse erhaltenen Informationen unabhängig interpretieren. Die Ergebnisse sind jedoch ohne vollständige Anamnese von keinem diagnostischen Wert. Sie sollten dem behandelnden Arzt eine Abschrift der Ergebnisse und eine Klärung der Diagnose vorlegen.

Die folgende Tabelle zeigt die für eine gesunde Frau typischen ESR-Indikatoren..

Die Gründe für die Zunahme und Abnahme der ESR

ESR wird durch eine Vielzahl von Faktoren erfasst.

Während der Geburt eines Kindes ändert sich die Proteinzusammensetzung des Blutes bei Frauen, was zu einem Anstieg des Indikators zu diesem Zeitpunkt führt..

Pegelschwankungen sind zu verschiedenen Tageszeiten zulässig, der höchste ESR-Pegel ist typisch für den Tag.

Wenn im akuten Stadium eine Infektion oder Entzündung vorliegt, können Schwankungen der ESR einen Tag nach dem Auftreten einer erhöhten Temperatur und dem Auftreten einer großen Anzahl von Leukozyten festgestellt werden.

Wenn die Entzündung chronisch ist, tritt die Fluktuation des Indikators aufgrund einer Erhöhung der Konzentration spezifischer Proteine ​​und Antikörper auf. Die Blutviskosität und die Gesamtzahl der Erythrozyten haben ebenfalls einen großen Einfluss auf die Geschwindigkeit. Beispielsweise kann bei einem verringerten Hämoglobin bei einer ernsthaften Abnahme der Blutviskosität durchaus ein Anstieg des Indikators und bei Krankheiten, die mit einem Anstieg der Erythrozyten verbunden sind, die Viskosität im Gegensatz dazu zunehmen und die Sedimentationsrate abnehmen.

Die ESR steigt mit folgenden Problemen und Krankheiten:

• Atemwegserkrankungen (akute Infektionen der Atemwege, akute Virusinfektionen der Atemwege, Influenza, Bronchitis, Lungenentzündung, Asthma bronchiale);
• Entzündung der Blase aufgrund einer Infektion;
• unspezifische Entzündung mit einer vorherrschenden Läsion des pyelokalizealen Nierensystems;
• Infektion (rheumatisches Fieber, Syphilis, Tuberkulose, infektiöse Endokarditis, Rheuma, Sepsis (Blutvergiftung));
• rheumatoide Arthritis;
• Riesenzellarteriitis;
• systemischer Lupus erythematodes;
• Kawasaki-Syndrom;
• entzündliche Darmerkrankung;
• Nierenversagen, Pyelonephritis;
• bestimmte Arten von Krebs;
• rheumatische und bakterielle Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens;
• unspezifisch, Brucellose, Gonorrhoe-Polyarthritis;
• Cholezystopankreatitis;
• Abszess;
• Vergiftung;
• Trauma, Blutergüsse, Verstauchungen;
• Fettleibigkeit;
• anhaltende Blutung;
• koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz usw..

Die ESR nimmt mit folgenden Problemen und Krankheiten ab:

• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
• gleichzeitiges Versagen der Leber und der Gallenwege;
• Hunger und Mangel an Mineralien und Vitaminen im Körper;
• bei längerer Ernährung von Pflanzen- und Milchprodukten mit Ablehnung von Fleischfutter tierischen Ursprungs;
• große Mengen an Flüssigkeiten trinken;
• Verwendung von Steroidhormonen,
• Azidose (eine Verschiebung des Säure-Base-Gleichgewichts des Körpers hin zu einer Erhöhung des Säuregehalts).
• häufige Verwendung von Acetylsalicylsäuretabletten.

In den meisten Fällen weisen ESR-Abweichungen auf eine Entzündung des Körpers hin. Krankheiten, die mit einer Zunahme der Blutzellen verbunden sind, Veränderungen in der Zusammensetzung der Blutproteine. ESR-Bluttests werden jedoch nicht allein verwendet, um einen der oben genannten Zustände zu diagnostizieren. Der Arzt kombiniert die Analyse normalerweise mit anderen Tests.

ESR wird als unspezifischer Test angesehen, da hohe Werte häufig auf das Vorhandensein einer Entzündung hinweisen, Ärzte jedoch nicht darüber informieren, wo sich die Entzündung im Körper befindet oder was den schmerzhaften Prozess verursacht. Andere Zustände als Entzündungen können die Sedimentationsreaktion der Erythrozyten beeinflussen. Aus diesem Grund wird ESR normalerweise in Kombination mit anderen Tests verwendet. Wird häufig mit einem CRP-Assay (C-Reactive Protein) durchgeführt.

Während der Schwangerschaft

Beim Tragen eines Fötus wird die Erythrozytensedimentationsrate bei Frauen viermal untersucht:

• zu Beginn nach der Befruchtung bis zum 4. Monat;
• in der 20. bis 21. Schwangerschaftswoche;
• nach 28-30 Wochen;
• vor dem Ende der Schwangerschaft (Geburt).

Aufgrund hormoneller Veränderungen, die während des gesamten Entwicklungszeitraums im Körper des Fötus anhalten, ändert sich der ESR-Spiegel bei einer Frau über einen Zeitraum von 9 Monaten der Schwangerschaft signifikant und kann sich auch einige Zeit nach der Geburt ändern.

• 1 Schwangerschaftstrimester. Die ESR-Rate im Blut in den ersten 30 Tagen der Schwangerschaft ist instabil: Je nach Zugabe, Körperform und individuellen Merkmalen kann der Indikator niedrig (12 mm / h) oder erhöht (bis zu 40 mm / h) sein..
• 2. Schwangerschaftstrimester. Zu diesem Zeitpunkt ist der Zustand werdender Mütter normalisiert und die Sedimentationsrate der Erythrozyten beträgt 20 bis 30 mm / h.
• 3. Trimenon der Schwangerschaft. Die letzten Schwangerschaftsbedingungen sind durch einen signifikanten Anstieg der zulässigen ESR-Rate gekennzeichnet - von 25 auf 40 mm / h. Solche scharfen Indikatoren zeigen die schnelle Entwicklung des Embryos im Mutterleib an und erfordern keine Therapie..

Nach der Geburt bleibt die ESR bei Frauen hoch, da eine Frau infolge von Wehen viel Blut verlieren kann. Für ein paar Monate nach der Geburt eines Babys kann die ESR 35 mm / h erreichen. Wenn die hormonellen Prozesse wieder normalisiert werden, sinkt der ESR-Wert bei einer Frau auf 0 bis 20 mm / h.

Mit Wechseljahren bei Frauen

Die Altersumstrukturierung im Körper einer Frau ist durch starke hormonelle Störungen gekennzeichnet, die sich auf Plasma und Blutzellen auswirken. Während der klimakterischen Periode steigt die ESR-Rate im Blut hauptsächlich an und kann bis zu 50 mm / h erreichen.

Bei Frauen nach 50-60 Jahren kann der Grad der Erythrozytensedimentation erheblich erhöht sein (bis zu 30 mm / h), was normal ist, wenn andere Blutparameter die zulässigen Normalwerte nicht überschreiten.

Nach der klimakterischen Phase kann eine ESR im Blut von Frauen über 50 mm / h jedoch auf folgende Pathologien hinweisen:

• Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose, die bei 40% der Frauen nach dem 45. Lebensjahr auftritt;
• Krebs eines Organs;
• Rheuma;
• STIs;
• Pathologie des Harnsystems.

Ein verringerter ESR-Spiegel während der Wechseljahre und während des postmenstruellen Syndroms weist immer auf pathologische Prozesse im Körper der Frau hin.

Vorbereitung zum Testen auf ESR

Es gibt keine spezielle Vorbereitung für die Durchführung von Tests für die Erythrozytensedimentationsreaktion. Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die die Testergebnisse beeinflussen können:

• Androgene, insbesondere Testosteron;
• Östrogene;
• Natriumsalicylat und andere Arzneimittel, Analgetika und Antipyretika aus der Gruppe der Salicylsäurederivate;
• Valproinsäure;
• Divalproex-Natrium;
• Phenothiazine;
• Prednison.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie kürzlich etwas von der Liste konsumiert haben..

Wie wird die Blutentnahme durchgeführt?

Bei Erwachsenen wird Blut aus einer Vene im Arm entnommen. Bei Säuglingen kann Blut entnommen werden, indem die Ferse mit einer kleinen Nadel (Lanzette) durchstochen wird. Wenn Blut aus einer Vene entnommen wird, wird die Hautoberfläche mit einem Antiseptikum gereinigt und ein Gummiband (Tourniquet) um den Arm gelegt, um Druck zu erzeugen. Eine Nadel wird dann in eine Vene eingeführt (normalerweise in Höhe des Ellbogens an der Innenseite des Arms oder am Handrücken) und Blut wird entnommen und in einem Reagenzglas oder einer Spritze gesammelt.

Nach dem Eingriff wird der Gummi entfernt. Sobald genug Blut für die Studie gesammelt wurde, wird die Nadel entfernt, der Bereich wird mit einem Wattepad oder einem Wattestäbchen mit Alkohol bedeckt, um Blutungen zu stoppen. Das Sammeln von Blut für diesen Test dauert nur wenige Minuten.

Komplikationen bei der Blutentnahme

Jede Methode zur Blutentnahme (Ferse oder Vene) führt zu vorübergehenden Beschwerden. Das einzige, was Sie spüren, ist die Injektion. Anschließend kann sich ein kleiner Bluterguss bilden, der nach einigen Tagen verschwinden sollte.

Was tun, wenn die ESR von der Norm abweicht??

Wenn es keine anderen Beschwerden als eine Änderung der ESR gibt oder wenn der Patient kürzlich Infektionskrankheiten hatte, wird der Arzt in einer Woche erneut ESR-Studien durchführen. Wenn während des nächsten Tests die Erythrozytensedimentationsrate wieder in den normalen Bereich zurückkehrt, warten Sie einfach und führen Sie einen neuen Test durch.

Wenn jedoch die Sedimentationsrate der Erythrozyten immer noch erhöht ist oder andere Symptome auftreten, sind zusätzliche Tests (wie vollständiges Blutbild, LDH, Transaminase, Kreatinin, Urinanalyse) erforderlich. Bei Bedarf führt der Arzt auch eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens oder eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durch.

So senken Sie die ESR-Werte

Wenn die Ursache für die erhöhte ESR eine infektiöse oder entzündliche Erkrankung ist, helfen Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente, die Raten zu senken..

Wenn die Abweichungen durch eine Schwangerschaft verursacht werden, normalisiert sich die ESR nach der Geburt des Kindes wieder..

In einigen Fällen werden Volksheilmittel verwendet, um Entzündungen zu lindern. Arzneimittel auf der Basis von Kräutern, Knoblauch, Zwiebeln, Zitrone, Rüben, Honig (und anderen Bienenprodukten, zum Beispiel: Propolis-Tinktur mit Alkohol) sind besonders bei akuten Infektionskrankheiten beliebt. Abkochungen, Aufgüsse, Tees werden aus Kräutern hergestellt. Am effektivsten sind Mutter und Stiefmutter, Kamille, Lindenblüte, Himbeere.

Rote-Bete-Produkte werden seit langem zur Behandlung von akuten Infektionen eingesetzt. Um ein Heilgetränk zuzubereiten, müssen mehrere Rüben 3 Stunden bei schwacher Hitze gekocht, dann abgekühlt, gefiltert und 50 ml des Getränks getrunken werden. Sie können frisch gepressten Rote-Bete-Saft auspressen und 10 Tage lang 50 g pro Tag einnehmen. Eine andere Möglichkeit besteht darin, den Saft durch geriebene rohe Rüben zu ersetzen.

Sie können auch alle Zitrusfrüchte verwenden: Orangen, Grapefruits, Zitrone. Tee mit Himbeeren und Limette ist sehr nützlich.

Ernährung mit erhöhtem ESR

Das Niveau von ESR und Lymphozyten steigt infolge einer Entzündung an. Es gibt eine Reihe von Lebensmitteln, die Entzündungen reduzieren und die ESR-Werte normalisieren können:

• Omega-3- und 6-Fettsäuren in fettem Fischöl reduzieren Entzündungen im Körper.
• Olivenöl enthält Antioxidantien, sogenannte Polyphenole, die Entzündungen reduzieren oder verhindern können
• mehr Lebensmittel mit hohem Gehalt an Antioxidantien (Spinat, Joghurt, Nüsse, Karotten-Karottensaft).

• Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren oder Transfetten
• Sahara.

Fazit

Die Erythrozytensedimentationsrate ist ein nützlicher, einfacher und kostengünstiger Labortest, der trotz seiner jahrhundertealten Leistung weiterhin ein wertvolles Instrument in der medizinischen Arbeit ist, insbesondere in der Rheumatologie, Hämatologie und anderen Bereichen..

Seine Indikation und Interpretation erfordert intelligentes Denken, um das Ergebnis zu unterschätzen oder zu überschätzen, wobei immer eine Reihe von Faktoren berücksichtigt werden, die für die Pathologie und Entwicklung verschiedener Patiententypen spezifisch sind.

Wie sonst heißt dieser Indikator: Erythrozytensedimentationsreaktion, ROE, Erythrozytensedimentationsrate.

Weitere Informationen

Was rote Blutkörperchen zu einem Arzt sagen?

90 Prozent aller Blutzellen sind rote Blutkörperchen. Ihre Farbe kommt vom roten Pigment im Blut (Hämoglobin) - einem eisenhaltigen Protein, das Sauerstoff und insbesondere Kohlendioxid binden kann.

Diagnose einer Anämie

Die Konzentration des roten Blutpigments kann mit einer Blutprobe bestimmt werden. Zusätzlich wird die Anzahl der Erythrozyten bestimmt. Wenn beide Größen reduziert sind, deutet dies auf eine Anämie hin. Die Gründe können Blutverlust sein, eine Verletzung der Bildung roter Blutkörperchen. Wenn der Arzt eine Anämie feststellt, beginnt er mit weiteren Untersuchungen, um die Ursache der Störung zu ermitteln. Eine häufige Ursache für Eisenmangel.