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Blutgruppe und Rh-Faktor
allgemeine Charakteristiken
Die Blutgruppen werden basierend auf den auf Erythrozyten vorhandenen Antigentypen zugeordnet. Absolut alle Erythrozyten in einer Person haben den gleichen Satz von Antigenen, daher ist seine Blutgruppe konstant und ändert sich während des gesamten Lebens nicht.
Gegenwärtig wurde eine große Anzahl verschiedener Antigene identifiziert, die in die Erythrozytenmembran eingebettet sind und mehrere zehn Antigensysteme bilden. Dementsprechend gibt es mehrere Dutzend Klassifikationen von Blut in Gruppen, die auf einem Antigensystem basieren. Diese Klassifikationen werden normalerweise nach der Bezeichnung oder dem Namen der Antigene benannt, die der Auswahl der Blutgruppen zugrunde liegen, z. B. AB0, MNS, Lutheraner, Rh, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Colton usw. Beispielsweise bilden die Antigene D, C, E, e und etwa 40 andere ein Antigensystem mit der Bezeichnung Rh, auf dessen Grundlage das Blut in zwei Gruppen unterteilt wird - Rh-positiv und Rh-negativ. Die Antigene A, B und H bestimmen die Blutgruppen nach dem am weitesten verbreiteten System, das als AB0 bezeichnet wird (lesen Sie "a-ba-zero")..
Derzeit sind nur zwei Blutgruppensysteme weit verbreitet - AB0 und Rh (Rh-Faktor), da diese die maximale Aktivität aufweisen und die Kompatibilität bei der Bluttransfusion bestimmen. Andere Blutgruppensysteme werden in der breiten klinischen Praxis sehr selten eingesetzt, da ihr Einfluss auf die Verträglichkeit von Spender- und Empfängerblut viel geringer ist. Deshalb werden wir nur zwei Systeme von Blutgruppen genauer betrachten - AB0 und Rh (Rh-Faktor).
Blutgruppen
Traditionell bedeutet der Begriff "Blutgruppe" genau das AB0-System, das auf der Basis von drei Arten von Antigenen isoliert wird, die auf der Oberfläche von Erythrozyten vorhanden sind und mit den Buchstaben A, B und N bezeichnet sind. Der Buchstabe H bezeichnet einen Antigenvorläufer, der keine unabhängigen Informationen enthält und nicht funktioniert. Wenn ein zusätzliches Molekül an den Vorläufer H gebunden ist, wird es zu einem vollwertigen Antigen A oder B. Die Art des Antigens (A oder B), in das sich der Vorläufer H verwandelt, hängt von der Struktur des zusätzlichen Moleküls ab, die durch menschliche Gene bestimmt wird. Das heißt, Antigene entweder A oder B oder ihre Kombination - A + B - können sich auf der Oberfläche des Erythrozyten bilden, oder es kann ein inaktiver Vorläufer H verbleiben.
Somit kann es vier Varianten von Antigenen auf der Oberfläche von Erythrozyten geben - inaktives H oder aktives A, B und AB. Dementsprechend gibt es vier Varianten von Blutgruppen des AB0-Systems, die abhängig davon zugeordnet werden, welche Antigene von Erythrozyten getragen werden..
Blutgruppen werden durch lateinische Zahlen und Buchstaben bezeichnet. Die Buchstaben in der Bezeichnung der Blutgruppen entsprechen Erythrozytenantigenen. Nur anstelle von Antigen H wird die Nummer 0 in die Bezeichnung geschrieben, was auf das Fehlen der Antigene A, B oder ihrer Kombination AB hinweist. Tatsächlich ist der Vorläufer von Antigen H inaktiv und enthält keine Informationen. Um Verwechslungen zu vermeiden, wird er daher einfach mit der Nummer 0 bezeichnet (dh es gibt keine Antigene). Neben dem Buchstaben in der Bezeichnung der Blutgruppe steht notwendigerweise eine lateinische Zahl - I, II, III oder IV. Nach lateinischen Zahlen werden Blutgruppen im Alltag nach dem AB0-System genannt, nämlich die erste, zweite, dritte oder vierte.
Gemäß den Regeln werden Blutgruppen jedoch wie folgt bezeichnet: 0 (I), A (II), B (III) und AB (IV). Dementsprechend ist die erste Blutgruppe 0 (I), die zweite ist A (II), die dritte ist B (III) und die vierte ist AB (IV). Dies bedeutet, dass Erythrozyten in einer Person mit der ersten Blutgruppe keine Antigene tragen, sondern nur den inaktiven Vorläufer H, der mit der Nummer 0 bezeichnet wird. Erythrozyten der zweiten Blutgruppe tragen Antigene vom Typ A, der dritten Gruppe - Typ B und der vierten - eine Kombination, dh beide Antigene A und B..
Zusätzlich zu bestimmten Antigenen von Erythrozyten ist jede Blutgruppe durch das Vorhandensein spezieller Proteine - Agglutinine - im Plasma gekennzeichnet, die durch die Buchstaben des griechischen Alphabets - Alpha und Beta - gekennzeichnet sind. Es sind Agglutinine, die rote Blutkörperchen einer anderen Blutgruppe zerstören können, wenn sie während der Transfusion in den menschlichen Körper gelangen. Dementsprechend gibt es im Blutplasma Agglutinine für Antigene, die auf ihren eigenen Erythrozyten fehlen. Das heißt, im Blutplasma der zweiten Gruppe mit Antigenen A befinden sich Beta-Agglutinine auf Erythrozyten. Das Blutplasma der dritten Gruppe, in dem Erythrozyten das B-Antigen tragen, enthält Alpha-Agglutinine. Im Blutplasma der ersten Gruppe gibt es beide Arten von Agglutininen - Alpha und Beta, da Erythrozyten keine Antigene tragen. Und im Plasma der vierten Blutgruppe gibt es keine Agglutinine (weder Alpha noch Beta), da auf Erythrozyten eine Kombination der Antigene A + B vorhanden ist. Ein solcher Gegensatz von Antigenen und Agglutininen ist notwendig, damit die eigenen Zellen sicher sind und nicht vom Immunsystem angegriffen werden und gleichzeitig die in den Blutkreislauf gelangenden Erythrozyten der Fremdgruppe durch die Wirkstoffe im Plasma (Agglutinine) schnell zerstört werden..
In Anbetracht des Vorstehenden kann nur Blut derselben Gruppe, das von verschiedenen Personen erhalten wurde, kompatibel sein. Dies bedeutet, dass es möglich ist, das Blut einer Gruppe streng zu transfundieren, da nur in diesem Fall die Erythrozyten des Spenders nicht durch Agglutinine des Empfängers (Blutempfängers) zerstört werden. Wenn eine Person mit einem anderen Blut als ihrer Gruppe transfundiert wird, beginnt eine Abstoßungsreaktion, bei der fremde Erythrozyten durch spezielle Antikörper zerstört werden, die an die Antigene fremder roter Blutkörperchen binden können..
Rhesusfaktor
Der Rh-Faktor ist das in der Praxis weit verbreitete zweite Blutgruppensystem, das mit den lateinischen Buchstaben Rh bezeichnet wird. Der Rh-Faktor des Blutes ist seine konstante Eigenschaft, die sich im Laufe des Lebens nicht ändert..
Das Rh-Faktorsystem wurde anhand eines Satzes von sechs Hauptantigenen identifiziert - C, c, D, d, E, e, die sich auf der Oberfläche von Erythrozyten befinden. Wenn sich auf der Oberfläche der Erythrozyten einer Person ein D-Antigen oder eine Kombination von C + E-Antigenen befindet, wird sein Blut als Rh-positiv angesehen. Wenn die Oberfläche von Erythrozyten keine Antigene dieser Gruppe enthält, ist dieses Blut Rh-negativ.
Somit ist der Rh-Faktor ein Antigen, das strukturell ein Proteinmolekül ist. Wenn dementsprechend ein solches Molekül auf der Oberfläche von Erythrozyten vorhanden ist, hat das Blut einen positiven Rh-Faktor, und wenn es fehlt, ist es negativ. Der Rh-Faktor des Blutes wird durch die Buchstaben Rh angegeben, zu denen das Zeichen "+" oder "-" hinzugefügt wird, dh (Rh +) oder (Rh-). Dementsprechend bedeutet (Rh +) Rh-positives Blut und (Rh-) Rh-negatives Blut. Die Bezeichnung des Rh-Faktors in Klammern wird verwendet, um die Zeichen "-" oder "+" deutlich wiederzugeben. In vielen Fällen werden sie jedoch einfach nicht geschrieben, und dann sieht es so aus: Rh + oder Rh-.
Nur Blut mit dem gleichen Rh-Faktor ist kompatibel. Das heißt, eine Person mit einem positiven Rh-Faktor kann nur mit Blut transfundiert werden, das auch Rh-positiv ist. Eine Person mit einem negativen Rh-Faktor kann nur mit Rh-negativem Blut transfundiert werden. In einer kritischen Situation ist jedoch eine Transfusion von Rh-negativem Blut an eine Person mit einem positiven Rh-Faktor zulässig.
Bezeichnung der Blutgruppe und des Rh-Faktors
Merkmale der ersten Blutgruppe. Warum Menschen mit der ersten Blutgruppe häufiger ein Geschwür haben - Video
Merkmale der zweiten Blutgruppe. Warum Menschen mit der zweiten Blutgruppe häufiger an Magenkrebs erkranken - Video
Merkmale der dritten Blutgruppe. Warum Menschen mit der dritten Blutgruppe häufig an Bauchspeicheldrüsenkrebs erkranken - Video
Warum haben Menschen mit der vierten Blutgruppe häufiger Blutgerinnsel und entwickeln Herzinfarkte und Schlaganfälle? Empfehlungen für Personen mit der vierten Blutgruppe - Video
Wie man die Blutgruppe und den Rh-Faktor herausfindet?
Um die Blutgruppe herauszufinden, müssen Sie einen speziellen Test in einem klinischen diagnostischen Labor bestehen (in einer privaten, in einer multidisziplinären Klinik, in einem Krankenhaus usw.). Morgens wird auf nüchternen Magen Blut aus einer Vene entnommen. Laborspezialisten führen zwei Tests durch - den ersten zur Bestimmung der Gruppe nach dem AB0-System und den zweiten zur Identifizierung des Rh-Faktors. Nach Abschluss der Tests wird ein Endergebnis ausgegeben, in dem die Blutgruppe und der Rh-Faktor in einer Zeile angegeben sind.
In der Regel erstellen die Laboratorien zusätzlich zur Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors einen Verträglichkeitstest. Das heißt, sie bestimmen zusätzlich, welche Blutgruppe und welcher Rh-Faktor bei Bedarf an eine bestimmte Person übertragen werden können. Das Ergebnis des Kompatibilitätstests wird separat angegeben.
Wie man Blut für Rh-Faktor und Gruppe spendet?
Es ist ganz einfach, eine Blutuntersuchung für eine Gruppe und einen Rh-Faktor durchzuführen. Dazu müssen Sie zu einem klinischen Diagnoselabor in einer kommunalen multidisziplinären Klinik, einem Krankenhaus oder einer Privatklinik kommen und sagen, dass Sie auf Blutgruppe und Rh-Faktor testen möchten. Als nächstes entnimmt die Krankenschwester im Behandlungsraum Blut aus der Kubitalvene, und das Laborpersonal analysiert und gibt das Ergebnis. Bevor Sie Blut für die Blutgruppe und den Rh-Faktor spenden, ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich, dh Sie müssen keine Diät einhalten oder die Einnahme von Medikamenten beenden.
Wenn jedoch in den letzten drei Monaten eine Transfusion von Blut, Blutersatz (Erythrozytenmasse, Blutplasma usw.), Bluttransfusionslösungen (z. B. Dextran, Polyglucin usw.) oder einem Kontrastmittel durchgeführt wurde, sollte der Test verschoben werden Blutgruppe und Rh-Faktor. In diesem Fall ist es möglich, nur 90 Tage nach dem letzten Verabreichungsdatum dieser Arzneimittel einen Blutgruppen- und Rh-Faktor-Test durchzuführen..
Analyse auf Blutgruppe und Rh-Faktor (Bestimmung von Blutgruppe und Rh-Faktor)
Regeln für die Durchführung eines Blutgruppentests
Zur Bestimmung der Blutgruppe werden Standardseren und Standarderythrozyten verwendet. Standardseren werden mit einem Tropfen Erythrozytenmasse des Testbluts gemischt, der nach dem Abschrauben des Röhrchens in einer Zentrifuge ausfällt (siehe Abbildung 1). Im Gegensatz dazu werden Standard-Erythrozyten mit einem Plasmatropfen des analysierten Blutes gemischt. Dies ist die obere Schicht der gelben Flüssigkeit, die nach dem Abschrauben des Röhrchens in einer Zentrifuge über den Erythrozyten steht.
Abbildung 1 - Schichtung von Blut in Fraktionen nach Zentrifugation (Abschrauben in einer Zentrifuge).
Standardseren enthalten Antikörper gegen Antigene der Erythrozyten A und B. Darüber hinaus gibt es vier Arten von Standardseren (nach Anzahl der Blutgruppen), von denen jedes nur Antikörper gegen Antigene einer Blutgruppe enthält. Das heißt, das Standardserum der ersten Blutgruppe enthält Antikörper sowohl gegen A- als auch gegen B-Antigene von Erythrozyten. Das Serum für die zweite Blutgruppe enthält nur Antikörper gegen das A-Antigen, für die dritte - nur gegen das B-Antigen. Und im Standardserum der vierten Gruppe fehlen Antigene.
Für die Analyse wird ein großer Tropfen Standardserum für die erste, zweite und dritte Gruppe so auf eine saubere Platte aufgetragen, dass sie sich nicht miteinander vermischen. Das Serum für die vierte Gruppe wird nur zur Klärung der Blutgruppe verwendet, wenn es gemäß den Verwendungsergebnissen aufgedeckt wird.
Dann wird ein kleiner Tropfen Erythrozyten des Testbluts zu den Seren gegeben und mit einem Glasstab gemischt. Bewerten Sie das Ergebnis nach fünf Minuten anhand des Auftretens einer Agglutination, dh der Bildung eines Niederschlags in Form kleiner Flocken in einem Tropfen (siehe Abbildung 2)..
Abbildung 2 - Agglutination.
Das Testblut gehört zur Gruppe mit dem Standardserum, bei dem keine Agglutination aufgetreten ist. Das heißt, für verschiedene Blutgruppen sind die folgenden Varianten der Agglutination charakteristisch, wenn Erythrozyten mit Standardseren gemischt werden:
1. Die erste Gruppe - 0 (I): Es gibt keine Agglutination in irgendeinem Tropfen;
2. Die zweite Gruppe - A (II): Es gibt keine Agglutination im Tropfen mit dem Standardserum für die zweite Gruppe und gleichzeitig eine Agglutination in den Tropfen mit den Seren für die Gruppen I und III;
3. Die dritte Gruppe - B (III): Es gibt keine Agglutination im Tropfen mit dem Standardserum für die dritte Gruppe und gleichzeitig eine Agglutination in den Tropfen mit den Seren für die I- und II-Gruppen.
4. Die vierte Gruppe - AB (IV): Agglutination ist in allen Tropfen mit Standardseren für die Gruppen I, II und III vorhanden (siehe 3)..
3 - Das Fehlen oder Vorhandensein von Agglutination in Proben mit Standardseren, typisch für verschiedene Blutgruppen. Die obere Reihe zeigt das Fehlen einer Agglutination bei allen Standardseren, die für die erste Blutgruppe charakteristisch sind und rechts angegeben sind. Die zweite Reihe von oben zeigt das Fehlen einer Agglutination mit Standardserum der Gruppe II, was typisch für die zweite Blutgruppe ist (dies ist auch rechts angegeben). Die dritte Reihe von oben zeigt das Fehlen einer Agglutination mit dem Standardserum der III-Gruppe, das typisch für die dritte Blutgruppe ist (es ist rechts angegeben). Die untere Reihe zeigt die Agglutination mit Standardseren der Gruppen I, II und III, die typisch für die vierte Blutgruppe ist (dies ist rechts angegeben)..
Wenn bei Verwendung von Standardseren für die erste, zweite und dritte Blutgruppe die vierte nachgewiesen wurde, muss dies bestätigt werden. Nehmen Sie dazu das Standardserum der vierten Gruppe, mischen Sie es mit den Erythrozyten des Testbluts und warten Sie 5 Minuten. Danach wird das Ergebnis bewertet. Wenn der Tropfen keine Agglutination enthält, hat das Blut wirklich die vierte Gruppe. Wenn eine Agglutination mit Standardserum auftritt, gehört das Blut nicht zur vierten Gruppe, sondern zu einer anderen, sehr seltenen. In einer solchen Situation werden spezielle komplexe Tests durchgeführt, um die Blutgruppe genau zu bestimmen. Typischerweise werden solche Tests in hämatologischen Labors durchgeführt, in denen entweder die Person selbst oder ihr Blut an allgemeinmedizinische Einrichtungen geschickt wird..
Standard-Erythrozyten werden selten zur Bestimmung der Blutgruppe verwendet, da dieser Test weniger empfindlich ist als Seren. Manchmal werden jedoch auch Standard-Erythrozyten verwendet, die auch zur ersten, zweiten oder dritten Gruppe gehören können. Die Analyse wird nach den gleichen Regeln wie bei Standardseren durchgeführt, dh Erythrozyten werden mit dem Plasma des analysierten Blutes gemischt, 5 Minuten stehen gelassen und die Agglutinationsreaktion wird bewertet. Die folgenden Varianten der Agglutination mit Standard-Erythrozyten sind für verschiedene Blutgruppen charakteristisch:
- Die erste Blutgruppe - Agglutination liegt in Tropfen mit Erythrozyten der zweiten und dritten Gruppe vor und fehlt bei Erythrozyten der ersten Gruppe;
- Zweite Blutgruppe - Agglutination ist nur in einem Tropfen Erythrozyten der dritten Blutgruppe vorhanden und fehlt bei Erythrozyten der ersten und zweiten Gruppe;
- Die dritte Blutgruppe - Agglutination - ist nur in einem Tropfen Erythrozyten der zweiten Blutgruppe vorhanden und fehlt bei Erythrozyten der ersten und dritten Gruppe;
- Die vierte Blutgruppe - Agglutination fehlt in allen Tropfen - mit Erythrozyten der ersten, zweiten und dritten Gruppe.
Regeln für die Analyse des Rh-Faktors
Zur Durchführung einer Analyse des Rh-Faktors wird ein Standardreagenz verwendet, das Antikörper gegen Rh-Antigene und einen Tropfen des Testbluts enthält. Geben Sie einen Tropfen des Standardreagenzes und des Testbluts in das Reagenzglas und drehen Sie es dann vorsichtig in Ihren Fingern, um eine gute Mischung der Tropfen miteinander zu erreichen. Dann nach 3 - 5 Minuten 2 - 3 ml physiologische Lösung hinzufügen und das Röhrchen mehrmals umdrehen, nachdem zuvor die Öffnung mit einem Stopfen verschlossen wurde, um den Inhalt gut zu mischen. Heben Sie danach das Reagenzglas in der Nähe des Fensters auf Augenhöhe an, damit das Licht frei durch die Lösung fällt, und beurteilen Sie das Vorhandensein von Agglutination darin. Wenn rote Flocken in der Lösung sichtbar sind, hat das Blut einen positiven Rh-Faktor. Wenn die Lösung ohne Flocken und Partikel nur gleichmäßig rosa ist, ist das Blut Rh-negativ (siehe Abbildung 4)..
Abbildung 4 - Das Ergebnis der Analyse für den Rh-Faktor. Links ist ein Reagenzglas mit Agglutination und damit positivem Rh-Faktor. Auf der rechten Seite befindet sich ein Reagenzglas ohne Agglutination mit einer gleichmäßig gefärbten rosa Lösung, dh mit einem negativen Rh-Faktor.
Blutgruppe und Rh-Faktor - Foto
Dieses Foto zeigt die Varianten der Agglutination in Tropfen, die für jede Blutgruppe typisch sind, wenn Standardseren und Erythrozyten verwendet werden.
Dieses Foto zeigt eine Röhre mit Agglutinationseigenschaften eines positiven Rh-Faktors.
Analyse zur Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors - Video
Der Preis einer Analyse für eine Blutgruppe und einen Rh-Faktor
Wie man Blutgruppe und Rh-Faktor kostenlos herausfindet
Kompatibilität von Blutgruppe und Rh-Faktor
Allgemeine Regeln
Ein Spender ist eine Person, die Blut spendet. Und der Empfänger ist die Person, die das Blut erhält, dh an die es übertragen wird. Um zu verhindern, dass der Empfänger eine Abstoßungsreaktion hat, muss nur kompatibles Blut transfundiert werden, das vom Immunsystem als "sein eigenes" wahrgenommen wird. Deshalb ist es sehr wichtig zu wissen, welche Blutgruppen und Rh-Faktoren miteinander kompatibel sind..
Derzeit kann nicht nur Vollblut transfundiert werden, sondern auch seine Bestandteile wie Plasma und Erythrozyten. Die Kompatibilitätsregeln für Vollblut, Erythrozyten und Plasma sind unterschiedlich. Schauen wir uns also alle an..
Die unveränderliche Kompatibilitätsregel für die Vollbluttransfusion lautet also wie folgt: Nur Blut derselben Gruppe mit demselben Rh-Faktor ist kompatibel. Wenn der Empfänger beispielsweise eine zweite Blutgruppe mit einem positiven Rh-Faktor hat, ist nur dieses Blut für ihn kompatibel (die zweite Gruppe mit einem positiven Rh-Faktor)..
Rh-positives Blut darf unter keinen Umständen an eine Person mit negativem Rh-Faktor übertragen werden, da dies unweigerlich zu einer Abstoßungsreaktion führt, bei der das Immunsystem spezielle Agglutinine auf fremden Erythrozyten entwickelt. Diese Agglutinine zerstören die Erythrozyten anderer Menschen und provozieren dadurch die Entwicklung einer schwerwiegenden Erkrankung, die tödlich sein kann.
Viele mögen mit der Regel der Transfusion von nur Blut einer Gruppe mit demselben Rh-Faktor nicht einverstanden sein, da sie von den Konzepten "universeller Spender" und "universeller Empfänger" gehört haben. Früher glaubte man wirklich, dass das Blut der ersten Gruppe universell ist und bei Bedarf an alle übertragen werden kann. Somit gehörten Menschen mit der ersten Blutgruppe zu universellen Spendern. Und Menschen mit der vierten Blutgruppe wurden als universelle Empfänger angesehen, da sie bei Bedarf Blut jeder Gruppe transfundieren konnten.
Gegenwärtig wurde jedoch die Bestimmung über "universeller Spender" und "universeller Empfänger" aus der medizinischen Praxis zurückgezogen und eine Regel über die Notwendigkeit der Transfusion von nur Blut einer Gruppe mit demselben Rh-Faktor erlassen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass nach der Transfusion von Nicht-Gruppenblut das Auftreten von chimären Erythrozyten möglich ist, was bei wiederholter Transfusion von sogar Einzelgruppenblut zu einem Immunkonflikt mit der Entwicklung schwerer Komplikationen führen kann, die häufig tödlich sind. Das heißt, eine einzige Transfusion von heterogenem Blut macht alle nachfolgenden Transfusionen gefährlich oder sogar unmöglich. Aufgrund derart verzögerter negativer Folgen war es verboten, Blut anderer Gruppen zu transfundieren, auch wenn dies theoretisch möglich war..
In sehr seltenen Fällen, in kritischen Situationen, in denen es unmöglich ist, das erforderliche Einzelgruppenblut zu erhalten, ist die Transfusion von nicht mehr als 500 ml Blut der ersten Gruppe mit negativem Rhesus an eine Person mit einem anderen Blut zulässig.
Ausschließlich theoretisch verträglich ist jedoch Blut notwendigerweise mit demselben Rh-Faktor, jedoch nicht nur einer Gruppe. Diese theoretische Verträglichkeit von Blutgruppen, die bis in die 80er Jahre des letzten Jahrhunderts angewendet wurde, spiegelt sich in Schema 1 wider.
Schema 1 - Kompatibilität von Blutgruppen (Pfeile zeigen die Richtung vom Spender zum Empfänger).
Das Diagramm zeigt, dass Blut der ersten Gruppe an alle Gruppen übertragen werden kann. Blut der zweiten und dritten Gruppe kann in die vierte Gruppe transfundiert werden.
Die Verträglichkeit von Plasma und Erythrozyten ist etwas breiter als die von Vollblut. Die Kompatibilität dieser Komponenten spiegelt sich am deutlichsten in den Tabellen wider, die wir im nächsten Unterabschnitt präsentieren..
Kompatibilitätstabelle der Blutgruppen und des Rh-Faktors
Kompatibilität von Erythrozyten verschiedener Blutgruppen. Die "+" - Zeichen in den Zellen am Schnittpunkt der Spalten und Zeilen zeigen Erythrozyten an, die mit der Blutgruppe der Spender und Empfänger kompatibel sind.
| Empfänger | Spender | |||||||
| I (0) Rh- | I (0) Rh+ | II (A) Rh- | II (A) Rh+ | III (B) Rh- | III (B) Rh+ | IV (AB) Rh- | IV (AB) Rh+ | |
| I (0) Rh- | + | |||||||
| I (0) Rh+ | + | + | ||||||
| II (A) Rh- | + | + | ||||||
| II (A) Rh+ | + | + | + | + | ||||
| III (B) Rh- | + | + | ||||||
| III (B) Rh+ | + | + | + | + | ||||
| IV (AB) Rh- | + | + | + | + | ||||
| IV (AB) Rh+ | + | + | + | + | + | + | + | + |
Plasmakompatibilität. Das Plasma kompatibler Blutgruppen von Spendern und Empfängern ist in Zellen am Schnittpunkt von Spalten und Zeilen durch "+" - Zeichen gekennzeichnet.
| Empfänger | Spender | |||
| I (0) | II (A) | III (B) | IV (AB) | |
| I (0) | + | + | + | + |
| II (A) | + | + | ||
| III (B) | + | + | ||
| IV (AB) | + | |||
Blutplasma für die Transfusion sollte nur in der Gruppe kompatibel sein, und der Rh-Faktor ist dafür nicht wichtig. Tatsächlich gibt es im Blutplasma nur Agglutinine des AB0-Blutgruppensystems, und der Rh-Faktor fehlt darin, da er sich nur auf der Oberfläche von Erythrozyten befindet.
Seltene Blutgruppen und Rh-Faktor
Zu den seltenen Blutgruppen gehört zum einen die vierte mit einem beliebigen Rh-Faktor. Diese Blutgruppe kommt nur bei 3 - 7% der Menschen vor. Zweitens gibt es seltene Sorten der zweiten und dritten Blutgruppe. Tatsache ist, dass die Antigene A und B von zwei Typen sein können: A.1 und ein2, und auch B.1 und in2. Die überwiegende Mehrheit der Menschen hat Antigene A auf der Oberfläche von Erythrozyten der zweiten und dritten Blutgruppe1 und in1 beziehungsweise. A Antigene B.2 und ein2 sind selten, und wenn sie auf der Oberfläche von Erythrozyten vorhanden sind, sprechen wir über seltene Sorten der dritten und zweiten Blutgruppe.
Darüber hinaus ist das sogenannte "Bombay-Phänomen" eine separate seltene Blutgruppe. Bei Menschen mit dieser Blutgruppe enthält das Plasma nicht zwei Arten von Agglutininen (wie üblich), sondern drei - Alpha, Beta und h, und auf Erythrozyten gibt es einen modifizierten Vorläufer der Antigene A und B. Das heißt, dieser Vorläufer der Antigene unterscheidet sich von dem, der auf vorhanden ist Erythrozyten der ersten Blutgruppe. Und das dritte zusätzliche Agglutinin h wird genau auf dem normalen, gemeinsamen Vorläufer von H-Antigenen produziert, der auf der Membran von Erythrozyten der ersten Blutgruppe vorhanden ist. Entsprechend der Struktur der Antigene gehört das Blut des "Bombay-Phänomens" zur ersten Gruppe, aufgrund des Vorhandenseins von zusätzlichem Agglutinin jedoch nicht. Für Menschen mit dem "Bombay-Phänomen" ist nur dasselbe Blut für die Transfusion geeignet, da jedes andere von ihrem Immunsystem als "fremd" wahrgenommen wird..
Blutgruppe und Rh-Faktor bei einem Kind
Die Blutgruppe und der Rh-Faktor eines Kindes werden durch eine Kombination von Genen bestimmt, die von seiner Mutter und seinem Vater geerbt wurden. Darüber hinaus erfolgt die Vererbung der Blutgruppe und des Rh-Faktors getrennt, da sich die sie bestimmenden Gene in verschiedenen Teilen des Genoms befinden und nicht miteinander verwandt sind.
In der Tabelle sind Varianten der Blutgruppe aufgeführt, zu denen ein Kind gehören kann, je nachdem, welche Blutgruppen seine Eltern haben.
| Vaters Blutgruppe | ||||||
| Blutgruppe der Mutter | I (00) | II (A0) | II (AA) | III (B0) | III (BB) | IV (AB) |
| I (00) | I (00) | I (00) II (A0) | II (A0) | I (00) III (B0) | III (B0) | II (A0) III (B0) |
| II (A0) | I (00) II (A0) | I (00) II (A0, AA) | II (AA, A0) | I (00) II (A0) III (B0) IV (AB) | IV (AB) III (B0) | II (AA, A0) III (B0) IV (AB) |
| II (AA) | II (A0) | II (AA, A0) | II (AA) | II (A0) IV (AB) | IV (AB) | II (AA) IV (AB) |
| III (B0) | I (00) III (B0) | I (00) II (A0) III (B0) IV (AB) | II (A0) IV (AB) | I (00) III (B0, BB) | III (BB, B0) | II (A0) III (B0, BB) IV (AB) |
| III (BB) | III (B0) | III (B0) IV (AB) | IV (AB) | III (BB, B0) | III (BB) | III (BB) IV (AB) |
| IV (AB) | II (A0) III (B0) | II (AA, A0) III (B0) IV (AB) | II (AA) IV (AB) | II (A0) III (B0, BB) IV (AB) | III (BB) IV (AB) | II (AA) III (BB) IV (AB) |
Um herauszufinden, welche Blutgruppe ein Kind haben kann, müssen Sie Folgendes tun:
- Suchen Sie in der obersten Zeile die Blutgruppe des Vaters und in der linken Spalte die Mutter.
- Suchen Sie dann die Zelle, in der sich die Blutgruppen von Vater und Mutter schneiden, und sehen Sie, welche Blutgruppen sich aus ihrer Kombination ergeben können, dh was das Kind hat.
In der Tabelle sind Varianten des Rh-Faktors des Blutes aufgeführt, die ein Kind je nach Rh seiner Eltern haben kann.
| Rh-Faktor der Mutter | Rh-Faktor des Vaters | ||
| Rh - (- -) | Rh + (- +) | Rh + (++) | |
| Rh - (- -) | Rh - (- -) | Rh - (- -) Rh + (- +) | Rh + (- +) |
| Rh + (- +) | Rh - (- -) Rh + (- +) | Rh - (- -) Rh + (- +) | Rh + (- +) Rh + (++) |
| Rh + (++) | Rh + (- +) | Rh + (- +) Rh + (++) | Rh + (++) |
Wie man unabhängig berechnet, welche Blutgruppe und welchen Rh-Faktor ein Kind haben kann?
Jeder zukünftige oder bereits etablierte Elternteil kann immer unabhängig berechnen, welche Blutgruppe sein Kind haben kann, vorausgesetzt, die Blutgruppen von Mutter und Vater sind genau bekannt. Die Blutgruppe wird nach der üblichen kombinatorischen Methode berechnet, bei der Sie lediglich alle möglichen Kombinationen aufschreiben müssen, die durch die Kombination der Blutgruppen von Mutter und Vater erhalten werden.
Um jedoch alle möglichen Kombinationen zu berechnen, die sich aus der Addition der Blutgruppen der Eltern ergeben, müssen Sie wissen, was genau kombiniert werden sollte. Und sie kombinieren zwei Buchstaben aus der Bezeichnung der Blutgruppe, die die Varianten der Allele der Gene widerspiegeln, die diese oder jene Blutgruppe bestimmen. Zum Beispiel wird die erste Blutgruppe mit I (00) bezeichnet, was bedeutet, dass Sie bei der Berechnung der Blutgruppe des Kindes "00" nehmen und herausfinden müssen, welche Kombinationen in Kombination mit zwei Buchstaben der Blutgruppe des zweiten Elternteils Nullen ergeben.
Um die Blutgruppen eines Kindes zu berechnen, müssen Sie dementsprechend genau wissen, welche Buchstaben jede Gruppe definieren, damit Sie später die möglichen Optionen aus ihrer Kombination ruhig heraussuchen können.
Die erste Blutgruppe ist also die Kombination 00.
Die zweite Blutgruppe sind zwei mögliche Kombinationen von A0 und AA.
Die dritte Blutgruppe sind zwei mögliche Kombinationen von B0 und BB.
Die vierte Blutgruppe ist eine Kombination von AB.
Als nächstes betrachten wir die Berechnung der möglichen Blutgruppe des Kindes anhand eines Beispiels. Nehmen wir an, der Vater hat die zweite Blutgruppe und die Mutter die dritte. Dies bedeutet, dass die Kombination von Allelen beim Vater A0 oder AA und bei der Mutter B0 oder BB sein kann. Da es unmöglich ist, eine bestimmte Kombination der zweiten und dritten Blutgruppe herauszufinden, müssen alle möglichen Optionen berücksichtigt werden. Dies bedeutet, dass Sie zur Berechnung der möglichen Blutgruppe eines Kindes die Kombinationen A0 + B0, A0 + BB, AA + B0 und AA + BB berechnen müssen.
Die Kombination A0 + B0 ergibt die Optionen AB, A0, B0 und 00.
Die Kombination von A0 + BB ergibt die Optionen AB und B0.
Die Kombination AA + B0 ergibt die Optionen AB und A0.
Die Kombination AA + BB bietet nur eine Option: AB.
Schreiben Sie aus allen vier Optionen alle verschiedenen erhaltenen Kombinationen auf. Wenn in mehreren Varianten die gleichen Kombinationen erhalten werden, schreiben wir die erhaltene identische Kombination nur einmal aus. Sie müssen sich auch daran erinnern, dass die Kombinationen AB und BA gleich sind, dh nichts ändert sich, wenn Sie die Buchstaben an bestimmten Stellen neu anordnen. In unserem Beispiel sind von allen vier Optionen die Kombinationen AB, A0, B0 und 00 unterschiedlich, die der vierten, zweiten, dritten und ersten Blutgruppe entsprechen. Dies bedeutet, dass ein Kind, dessen Vater eine zweite Blutgruppe und dessen Mutter eine dritte hat, eine erste, zweite, dritte oder vierte Blutgruppe haben kann.
Betrachten Sie ein anderes Beispiel: Die Mutter hat die erste Blutgruppe und der Vater die dritte. Dies bedeutet, dass die Kombination der Allele der Mutter nur eins - 00 ist und der Vater zwei - B0 und BB hat. Dementsprechend müssen Sie zur Berechnung der möglichen Blutgruppe bei einem Kind zwei Optionen für Kombinationen berechnen: 00 + B0 und 00 + BB.
Die Kombination 00 + B0 ergibt die Optionen B0 und 00.
Die Kombination 00 + BB bietet nur eine Option: B0.
Schreibt verschiedene Optionen aus beiden Kombinationen auf, und wir erhalten 00 und B0, die der ersten und dritten Blutgruppe entsprechen. Somit kann ein Kind, das von Eltern mit der ersten und dritten Blutgruppe geboren wurde, die erste oder dritte Gruppe haben.
In ganz ähnlicher Weise wird der Rh-Faktor des Blutes bei einem Kind berechnet. Nur für Kombinationen werden Rh-Allele genommen, die Sie nur wissen müssen.
Der negative Rh-Faktor wird also nur durch eine Variante der Allele "- -" (minus und minus) dargestellt..
Ein positiver Rh-Faktor kann durch zwei Varianten der Allele "- +" (Minus und Plus) und "+ +" (Plus und Plus) dargestellt werden..
Betrachten wir die Berechnung des Rh-Faktors anhand der Kenntnis der Allele anhand eines Beispiels. Nehmen wir an, der Vater hat einen positiven Rh-Faktor und die Mutter einen negativen. Dies bedeutet, dass die Kombination von Allelen für den Vater "- +" oder "+ +" und für die Mutter nur "- -" sein kann. Es ist unmöglich zu wissen, welche spezifische Kombination von Allelen der Rh-positive Vater hat, daher sollten alle möglichen Optionen berücksichtigt werden. Um den Rh-Faktor zu berechnen, müssen Sie also zwei Kombinationen "- +" + "- -" und "+ +" + "- -" berechnen..
Die Kombination "- +" + "- -" ergibt die Optionen "- -" und "- +".
Die Kombination "+ +" + "- -" bietet nur eine Option: "+ -".
Wir schreiben verschiedene Kombinationen aus beiden Optionen auf. Wenn in verschiedenen Varianten die gleichen Kombinationen erhalten werden, ignorieren wir sie und schreiben nur verschiedene Kombinationen aus. Es sollte beachtet werden, dass "- +" und "+ -" die gleichen Kombinationen sind, da sich die Essenz nicht ändert, wenn die Zeichen an bestimmten Stellen neu angeordnet werden. Als Ergebnis erhalten wir mögliche Kombinationen: "- -" und "- +", die negativen und positiven Blutgruppen entsprechen, was bedeutet, dass ein Kind sowohl mit positiven als auch mit negativen Rh-Faktoren geboren werden kann.
Antikörper gegen Blutgruppe und Rh-Faktor
Wenn das Blut eines anderen, das sich in der Gruppe oder im Rh-Faktor unterscheidet, in den Körper gelangt, können Antikörper gegen die Antigene seiner Erythrozyten produziert werden. Solche Antikörper werden während der Bluttransfusion oder während der Schwangerschaft bei Frauen produziert, da während dieser Zeit das Blut eines schwangeren Kindes in ihren Körper gelangt, was je nach Gruppe und Rh-Faktor möglicherweise nicht mit dem eigenen kompatibel ist. Blutgruppen- oder Rh-Antikörper, die nach einer Bluttransfusion produziert werden, können schwere Komplikationen verursachen, die häufig tödlich sind.
Die während der Schwangerschaft produzierten Antikörper sind gegen die roten Blutkörperchen des Fötus gerichtet, die die Frau trägt. In einer solchen Situation werden vom Körper der Frau Antikörper produziert, die jedoch für sie harmlos sind und nur für den Fötus eine Gefahr darstellen, da seine Erythrozyten zerstört werden. Antikörper gegen die Blutgruppe sind für den Fötus nicht gefährlich, da sie keine ernsthaften Komplikationen verursachen. Und Antikörper gegen den Rh-Faktor können für ein tragendes Kind gefährlich sein, da sie bei Neugeborenen eine hämolytische Erkrankung, den Tod des intrauterinen Fetus, eine Schädigung des Zentralnervensystems usw. hervorrufen können..
Es ist zu beachten, dass Antikörper, die für den Fötus gefährlich sind, nur im Körper einer Frau mit negativem Rh-Blut produziert werden können. Rh-positive Frauen entwickeln niemals Antikörper, die für den Fötus gefährlich sind.
Daher wird Frauen mit negativem Rh-Faktor-Blut empfohlen, den Titer der Anti-Rh-Antikörper ab der 18. Schwangerschaftswoche zu bestimmen. Wenn der Antikörpertiter weniger als 1: 4 beträgt, erfolgt die erneute Bestimmung nach 6 bis 8 Wochen. Ist der Antikörpertiter höher als 1: 4, wird die notwendige Behandlung und Überwachung der Entwicklung des Fetus durchgeführt. Nach der Geburt wird einer solchen Frau ein spezieller Anti-Rh-Impfstoff injiziert, der das Risiko eines Rh-Konflikts bei nachfolgenden Schwangerschaften auf nahezu Null reduziert..
Was ist Blutgruppe und Rh-Faktor, Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors mit Tsoliclonen, Kompatibilität mit Bluttransfusionen, Verhinderung von Rh-Konflikten, Anfälligkeit und Resistenz gegen bestimmte Krankheiten je nach Blutgruppe - Video
Autor: Nasedkina A.K. Spezialist für biomedizinische Forschung.
Blutgruppe + Rh-Faktor
Ein individuelles Merkmal wird durch das Vorhandensein bestimmter Antigene auf der Oberfläche des Erythrozyten bestimmt. Es gibt vier Blutgruppen: O (I), A (II), B (III) und AB (IV). Der Resusfaktor (Rh) wird als Antigen D bezeichnet. Personen mit Antigen D werden als Rh-positiv (Rh +) bezeichnet. und diejenigen, die es nicht haben - zu Rh-negativ (Rh-). Es wird zur Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen sowie in der Gynäkologie und Geburtshilfe bei der Planung und Behandlung von Schwangerschaften eingesetzt.
Die Blutgruppe ist ein vererbtes Merkmal, das während des gesamten Lebens unverändert bleibt. Es wird durch das Vorhandensein bestimmter Antigene (A, B und AB) auf der Oberfläche roter Blutkörperchen oder durch deren Abwesenheit (0) bestimmt. Das Hauptidentifikationssystem nach dem AB0-System geht von vier Blutgruppen aus:
- 0 - zuerst
- A - der zweite
- B - drittens
- AB - vierter
Rh-Faktor (Rh) ist ein D-Antigen. Menschen, die es haben, sind Rh-positiv (Rh +) und der Rest ist Rh-negativ (Rh-).
Wissenschaftler haben auch das Vorhandensein des sogenannten geschwächten positiven Rh-Faktors festgestellt. Solche Menschen erhalten Bluttransfusionen mit negativem Rh, aber wenn sie als Spender fungieren, gelten sie als Rh-positiv.
Die Recherche dauert in der Regel einen Tag. Die Ergebnisse zeigen die angegebene Blutgruppe und Rh. Wenn Sie getestet werden möchten, wenden Sie sich an "MobilMed". Die Geographie des Dienstes ist Moskau und die Region Moskau. Der Forschungspreis ist in der Preisliste angegeben. Sie können sich über die Website und telefonisch für die Lieferung von Biomaterial anmelden.
Die Blutgruppe ist ein Merkmal, das von jeder Person geerbt wird und unverändert bleibt. Die Bestimmung von Blut basiert auf dem Vorhandensein einer spezifischen Kombination der Antigene A, B und AB auf der Oberfläche roter Blutkörperchen - Erythrozyten oder deren Abwesenheit (O)..
Das Hauptblutgruppenidentifikationssystem definiert 4 Blutgruppen O (I), A (II), B (III) und AB (IV). Ärzte haben seit langem festgestellt, dass nur die Eigentümer der 1. Blutgruppe universelle Spender für die anderen Gruppen sind und die Eigentümer der 4. Gruppe universelle Empfänger..
Der Rh-Faktor (Rh) bezieht sich auf Antigen D. Wenn er im Blut vorhanden ist, hat der Patient einen positiven Rh-Faktor, in seiner Abwesenheit ist er negativ. Es gibt auch das Konzept eines geschwächten positiven Rh-Faktors - solchen Patienten wird eine Bluttransfusion mit einem negativen Rh-Faktor gestattet, sie können jedoch nur als Spender für Menschen mit positivem Rh fungieren.
Wenn ein Blutgruppentest durchgeführt wird?
Eine ähnliche Laborstudie wird durchgeführt, um die individuellen antigenen Eigenschaften der roten Blutkörperchen - Erythrozyten - zu bestimmen. Genaue Informationen über die Blutgruppe und den Rh-Faktor des Patienten sind für Ärzte in kritischen Situationen, in denen eine dringende Bluttransfusion erforderlich ist, äußerst wichtig.
Die Hauptindikationen zur Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors sind:
- Pathologie oder Verletzung, begleitet von schwerem Blutverlust;
- Verdacht auf hämolytische Erkrankung bei Neugeborenen;
- Blutspende;
- schwere Anämie;
- Rh-Konflikt bei der Planung einer Schwangerschaft zu verhindern;
- auf Initiative des Patienten.
Diese Analyse ist besonders relevant für werdende Mütter. Wenn bei einer schwangeren Frau und ihrem Baby ein Rh-Konflikt diagnostiziert wird, muss sie während der gesamten Schwangerschaft von Ärzten engmaschig überwacht werden. Sie überwachen regelmäßig das Vorhandensein und die Menge von Antikörpern gegen Erythrozyten im Blutserum der Frau.
Wie wird eine Blutuntersuchung auf Blutgruppe und Rh-Faktor durchgeführt??
In unserer Klinik können Sie sich einer Untersuchung unterziehen, um die Blutgruppe und den Rh-Faktor nach drei Hauptmethoden zu bestimmen:
- Kreuzreaktionsmethode;
- unter Verwendung von Standardseren;
- unter Verwendung von Tsoliclonen - Lösungen spezifischer Antikörper gegen Antigene der Erythrozytenmembran.
Unser Laborpersonal entnimmt für diese Analyse schnell und so schmerzlos wie möglich Blutproben aus einer Vene. Sie können in kürzester Zeit fertige Ergebnisse erhalten. Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an die auf der Website angegebene Telefonnummer.
ALLGEMEINE REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG VON BLUTPRÜFUNGEN
Für die meisten Studien wird empfohlen, morgens Blut auf leeren Magen zu spenden. Dies ist besonders wichtig, wenn eine dynamische Überwachung eines bestimmten Indikators durchgeführt wird. Die Nahrungsaufnahme kann sowohl die Konzentration der untersuchten Parameter als auch die physikalischen Eigenschaften der Probe direkt beeinflussen (erhöhte Trübung - Lipämie - nach dem Verzehr einer fetthaltigen Mahlzeit). Bei Bedarf können Sie tagsüber nach 2-4 Stunden Fasten Blut spenden. Es wird empfohlen, kurz vor der Blutentnahme 1-2 Gläser stilles Wasser zu trinken. Dies hilft, das für die Studie erforderliche Blutvolumen zu sammeln, die Viskosität des Blutes zu verringern und die Wahrscheinlichkeit von Gerinnseln im Reagenzglas zu verringern. Es ist notwendig, körperlichen und emotionalen Stress auszuschließen und 30 Minuten vor der Studie zu rauchen. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen.
Blutverträglichkeit
Die Verträglichkeit der Blutgruppen ist sehr wichtig. Wenn sich die gleichen Agglutinine und Agglutinogene treffen, haften Erythrozyten zusammen, was zum Tod führt. Es wurde festgestellt, dass nur die Besitzer der ersten Blutgruppe universelle Spender und die vierte universelle Empfänger sind. Die Regel der exakten Kompatibilität wird in der medizinischen Praxis am häufigsten angewendet. Die zweite Gruppe wird mit der zweiten, die dritte mit der dritten usw. kombiniert..
Es ist auch nicht akzeptabel für die Transfusion von einem Blutspender, dessen Rh-Faktor nicht dem Rh des Empfängers entspricht. Wenn die Situation dringend ist und keine Zeit für die Durchführung der Analyse vorhanden ist, verwenden Chirurgen Blut mit negativem Rhesus. Darüber hinaus überschreitet sein Volumen 500 ml nicht..
Bluttest auf Rh-Faktor: Tests und Schwangerschaft
Schwangere und Paare, die Kinder haben möchten, sollten besonders auf Blutuntersuchungen auf Rh-Faktor und Blutgruppe achten. Dieses Verfahren ist bei der Registrierung einer zukünftigen Mutter obligatorisch. Wenn während des Studiums festgestellt wird, dass sie Rh- ist, muss der Rh des Vaters ermittelt werden. Wenn es sich als positiv herausstellt, wird während der gesamten Zeit der Geburt des Kindes eine ständige Überwachung durchgeführt. Die Ärzte überwachen das Vorhandensein und die Menge von Antikörpern gegen rote Blutkörperchen im Blut der Frau. Wenn eine Frau Rh- und ein Fötus Rh + hat, tritt ein Rh-Konflikt auf.
Wenn die Blutgruppe und der Rh-Faktor bei Vater und Mutter zusammenfallen, müssen sie sich absolut keine Sorgen machen.
Blutgruppe und Rh-Faktor
Eine umfassende Studie, mit der Sie das Blut des Patienten einer der ABO-Gruppen beurteilen und das Vorhandensein / Fehlen von Rh-Antigen bestimmen können.
ABO-Blutgruppe, Rh-Faktor.
Englische Synonyme
Blutgruppe, ABO-Gruppe, Rh-Typ.
Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??
Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?
- Entfernen Sie fetthaltige Lebensmittel innerhalb von 24 Stunden vor der Studie aus der Ernährung.
Allgemeine Informationen zur Studie
Jede Person besitzt eine einzigartige Kombination von Antigenen auf der Oberfläche ihrer Zellen, einschließlich Erythrozyten. Bis heute sind mehr als 250 Erythrozytenantigene bekannt, die etwa 30 Antigensysteme bilden. Klinisch sind die wichtigsten davon das ABO-System und das Rh-System..
Das ABO-System ist das primäre Blutverträglichkeitssystem. Es wird durch die Agglutinogene A und B dargestellt, die Glykoproteine sind und sich auf der Oberfläche von Erythrozyten befinden, sowie durch die Agglutinine Alpha und Beta, die zur Klasse der IgM-Immunglobuline gehören und im Blutplasma zirkulieren. Abhängig von der Kombination dieser Agglutinogene und Agglutinine werden 4 Blutgruppen nach dem ABO-System unterschieden.
Die erste (I) Blutgruppe (die häufigste in der europäischen Bevölkerung, 42% der Bevölkerung) wird auch als O-Gruppe bezeichnet, wobei auf der Oberfläche der Erythrozyten die Agglutinogene A oder B fehlen, in denen die Plasmaagglutinine alpha und beta nachgewiesen werden.
Die zweite (II) Blutgruppe (37%) wird auch als A-Gruppe bezeichnet, Agglutinogen A ist auf der Oberfläche von Erythrozyten vorhanden, Agglutinin Beta wird im Plasma nachgewiesen.
Die dritte (III) Blutgruppe (13% der Bevölkerung) wird auch als B-Blutgruppe bezeichnet, Agglutinogen B ist auf der Oberfläche von Erythrozyten vorhanden, Agglutinin alpha wird im Plasma nachgewiesen.
Die vierte (IV) Blutgruppe (die seltenste, nur 8% der Bevölkerung) wird auch als AB-Blutgruppe bezeichnet. Agglutinogene beider Typen A und B sind auf der Oberfläche von Erythrozyten vorhanden, es gibt keine Alpha- und Beta-Agglutinine im Plasma.
Das Rh-System besteht auch aus mehreren Antigenen, von denen das Haupt als D-Antigen oder Rh-Faktor bezeichnet wird. Bei etwa 85% der Menschen kann Rh-Faktor (Rh-positives Blut) auf der Oberfläche roter Blutkörperchen nachgewiesen werden.
Die Zugehörigkeit des Blutes einer Person zu einer bestimmten Gruppe gemäß dem ABO-System und dem Rh-System ist genetisch bedingt und ändert sich im Laufe des Lebens nicht.
Die Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors ist für die Vorbereitung der Bluttransfusion von größter Bedeutung. Ein solcher Bedarf kann bei schwerem Blutverlust, schweren Formen hämolytischer Anämie, Knochenmarkerkrankungen mit beeinträchtigter Produktion roter Blutkörperchen sowie bei volumetrischen chirurgischen Eingriffen auftreten. Die Blutgruppe nach dem ABO-System und dem Rh-System wird nicht nur bei der Transfusion von Erythrozytenmasse berücksichtigt, sondern auch bei der Transfusion anderer Blutbestandteile (Thrombozytenmasse, Leukozytensuspension usw.). Die Bestimmung der Blutgruppe ist ein obligatorischer Test während der Schwangerschaft. In diesem Fall werden Daten zur Blutgruppe des Patienten und in einigen Fällen zur Blutgruppe des Vaters des Kindes für die rechtzeitige Diagnose und Behandlung eines immunologischen Konflikts (aufgrund der Unverträglichkeit des Blutes des Fötus und der Mutter) und die daraus resultierende Hämolyse der fetalen Erythrozyten berücksichtigt. Militärpersonal, Kämpfer des Ministeriums für Notsituationen und andere Strafverfolgungsbehörden unterliegen ebenfalls einer obligatorischen Untersuchung auf Blutgruppe und Rh-Faktor..
Es ist zu beachten, dass in der klinischen Praxis verschiedene Techniken verwendet werden, um die Verträglichkeit des Bluts von Spender und Empfänger zu bestätigen, einschließlich einer getrennten Laborbestimmung der Blutgruppen von Spender und Empfänger, eines Tests auf die individuelle Verträglichkeit der Erythrozyten und des Serum des Empfängers des Spenders und eines biologischen Tests. Diese Maßnahmen werden durchgeführt, weil die Wahrscheinlichkeit eines Fehlers bei der Laborbestimmung der Blutgruppe gering ist, aber immer noch besteht.
Da die Labormethode zur Bestimmung von Blutgruppen auf der Agglutinationsreaktion basiert, kann das Vorhandensein spezifischer Proteine (M-Protein, kalte Antikörper) oder einiger Bakterien, die diese Reaktion stören, im Patientenserum zu falsch positiven oder falsch negativen Ergebnissen führen. Die Einnahme bestimmter Medikamente kann auch die Ergebnisse der Bestimmung des Rh-Faktors beeinflussen. Daher sollte der Vorbereitung auf den Test besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden..
Wofür die Forschung verwendet wird?
- Ermittlung der Zugehörigkeit der Blutgruppe einer Person zu einer der Gruppen nach dem ABO-System und dem Rh-System.
Wann ist die Studie geplant??
- Bei der Transfusion von Blutbestandteilen an den Empfänger;
- bei Blutspenden durch einen Spender;
- in Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe;
- bei der Planung einer Schwangerschaft oder während der Schwangerschaft;
- mit Verdacht auf fetale Erythroblastose;
- zur Vorbereitung der Transplantation von Knochenmark, Niere, Leber und anderen Organen und Geweben;
- beim Eintritt in den Militärdienst in den Reihen des Ministeriums für Notsituationen und anderer Machtstrukturen.
Was die Ergebnisse bedeuten?
Ergebnisse der Blutgruppenbestimmung durch das ABO-System
Agglutinogene auf der Oberfläche von Erythrozyten
Serumagglutinine
Blutgruppe, Bezeichnung in römischen Ziffern
Blutgruppe, Bezeichnung in lateinischen Buchstaben
Bestimmung des Rh-Faktors und der Blutgruppe
Das Konzept der Blutgruppe
Eine Blutgruppe ist ein spezifischer Satz von Antigenen und Antikörpern
Eine Blutgruppe spiegelt die Anwesenheit oder Abwesenheit eines bestimmten Satzes von Antigenen und Antikörpern wider. Antigene befinden sich auf der Oberfläche der Blutzellen - Erythrozyten, Antikörper sind im Blutplasma vorhanden.
Die Entdeckung der charakteristischen Merkmale von Blut gehört Karl Landsteiner. Ein österreichischer Arzt versucht seit vielen Jahren, die Ursache schwerer Komplikationen bei einigen Patienten nach einer Bluttransfusion zu ermitteln. Schließlich gelang es ihm, die Essenz durch ein Experiment zu verstehen: Am Beispiel von 6 Blutproben enthüllte der Wissenschaftler die physiologische Reaktion von Erythrozyten mit verschiedenen Blutseren. Es stellte sich heraus, dass die geformten Elemente mit Antikörpern aus den Seren anderer Menschen zusammenkleben und eine Agglutination auftritt. Die Verklumpung wird nicht von den Erythrozyten selbst gebildet, sondern von den darauf befindlichen Antigenen.
Dank Landsteiner begann die Medizin über Blutgruppen zu sprechen
Das Antigen heißt Agglutinogen, Antikörper gegen das Antigen heißen Agglutinine. Nach dem Prinzip der Bindung von Agglutinogenen an bestimmte Agglutinine identifizierte Landsteiner 3 Blutgruppen. Einer von ihnen zeichnete sich dadurch aus, dass bei Zugabe von Serum keine Adhäsion von Erythrozyten auftrat, dh keine Antigene darin waren. Dafür erhielt sie die Bezeichnung 0 (Null) und die beiden anderen durch das Vorhandensein der Antigene A und B in ihnen. So wurde 1900 das AB0-Blutgruppensystem gegründet. Einige Jahre später identifizierten Landsteiners Schüler die 4. Blutgruppe, die im Gegensatz zu den vorherigen Gruppen zwei Antigene gleichzeitig besaß - A und B..
Heute gibt es 36 Blutgruppensysteme, aber in der medizinischen Praxis ist das AB0-System nach wie vor am weitesten verbreitet und wichtig, ebenso wie der Rh-Faktor, der später auch mit Hilfe von Landsteiner entdeckt wurde..
Welche Blutgruppen existieren nach dem AB0-System?
ABO-Blutgruppen
Das AB0-System hat 4 Blutgruppen:
- 0 (I) - keine Antigene;
- A (II) - Antigen A;
- B (III) - Antigen B;
- AB (IV) - Antigene A und B..
Ein Antigen ist eine Oligosaccharidkette, die mit Membranproteinen und Erythrozytenlipiden assoziiert ist. Die Antigene A und B unterscheiden sich nur durch einen unterschiedlichen terminalen Rest des Oligosaccharids.
Der Vorläufer der Antigene A und B ist das Antigen H, das auf allen Erythrozyten vorhanden ist. Durch die Vererbung erhält das Kind Gene von Vater und Mutter, die die molekulare Struktur zukünftiger Antigene codieren. Gen A codiert ein Enzym, das aus einem Teil der Antigene H Antigen A bildet. Gen B trägt mit Hilfe von Antigen H zur Bildung von Antigen B bei. In der Blutgruppe 0 (I) befindet sich Gen H und dementsprechend Antigen H, aber es hat nichts zu binden, da Gene A und B fehlen.
Kurze Eigenschaften der vier Blutgruppen
Inkompatibilität von Gruppen führt zum "Anhaften" von Erythrozyten
In jeder der Gruppen sind zusätzlich zu Antigenen Antikörper vorhanden. Wenn verschiedene Blutgruppen kombiniert werden, beginnen Antikörper mit Antigenen zu interagieren, kleben zusammen und zerstören Erythrozyten, was zu schwerwiegenden Folgen führt, einschließlich des Todes. Jede Blutgruppe unterscheidet sich durch das Vorhandensein von Antikörpern gegen andere Gruppen mit Ausnahme von AB.
- Gruppe 0 ist durch die Antikörper α und β gekennzeichnet, dh die Besitzer dieser Gruppe können weder A, B noch AB Blut abnehmen.
- Gruppe A enthält β-Agglutinine, was eine Inkompatibilität mit Gruppe B und AB bedeutet, es ist jedoch möglich, Blut aus Gruppe 0 zu entnehmen.
- Gruppe B unterscheidet sich in Antikörpern α, ist nicht kompatibel mit A- und AB-Gruppen, Spender mit Gruppe 0 sind geeignet.
- Die AB-Gruppe kann keine Antikörper gegen diese Antigene aufweisen, da Agglutinogene und Agglutinine nicht im selben Organismus koexistieren können. Daher sind alle Gruppen für AB-Besitzer geeignet.
Somit kann Gruppe 0 ein universeller Spender sein, AB-Gruppe - ein universeller Empfänger. Gegenwärtig haben sie jedoch die Transfusionspraxis verschiedener Gruppen aufgegeben. Die Transfusion wird von Spendern derselben Blutgruppe durchgeführt, um negative Folgen zu vermeiden..
Jede der Gruppen kann in Untergruppen unterteilt werden, beispielsweise enthält Antigen A die Antigene A1, A2, A3 usw., Antigen B enthält auch verschiedene Varianten von Untergruppen. Normalerweise können Untergruppen bei der Bestimmung der Blutgruppe wichtig sein. Vor Transfusionen wird ein Test auf individuelle Kompatibilität durchgeführt, um den möglichen Einfluss der Variation von Antigen-Untergruppen zu vermeiden.
Rh-Faktor: negativ und positiv
Blutgruppen können Rh-negativ oder Rh-positiv sein
Neben AB0 spielt das Rhesus (Rh) -System eine wichtige Rolle. Der Unterschied in den Rhesusgruppen wurde in den 40er Jahren des 20. Jahrhunderts festgestellt, als die Ärzte mit einer Agglutination des Patientenserums mit 3⁄4 der Proben roter Blutkörperchen von Spendern konfrontiert waren, obwohl bei einigen Proben eine vollständige Übereinstimmung der AB0-Blutgruppen bestand. Später entdeckte und beschrieb Dr. A. Wiener unter der Leitung von K. Landsteiner die gleiche Reaktion, die mit dem Blutserum eines Rhesusaffen erhalten wurde, von dem der Name stammt.
Rh ist ein Protein aus einer Gruppe von Antigenen, die sich auf der Oberfläche von Erythrozyten befinden. Unter den verschiedenen Antigenen, aus denen das Rhesus-System besteht, ist Antigen D vorherrschend. Daher bestimmt seine Anwesenheit das positive Rh (Rh +), seine Abwesenheit bedeutet, dass der Blutfaktor negativ ist (Rh -)..
Wenn Rh-positive Blutzellen mit Rh-negativen Erythrozyten in den Blutkreislauf gelangen, werden alloimmune Antikörper gebildet. Der Körper nimmt Antigen D als fremd wahr und versucht, es loszuwerden. Dieses Phänomen nennt man Rh-Konflikt. Die Entdeckung des Rh-Systems ermöglichte es, die negativen Folgen einer Transfusion zu vermeiden und schwangeren Frauen, die einen Rh-Konflikt mit dem Fötus haben, bei Vorhandensein verschiedener Rh-Faktoren zu helfen.
Rh wird rezessiv-dominant vererbt, wobei (Rh -) rezessiv und (Rh +) dominant ist.
Bestimmung der Blutgruppe
Bestimmung der Gruppenzugehörigkeit nach der Agglutinationsmethode
Die Blutgruppe wird anhand der Agglutinationsreaktion identifiziert. Die Erythrozyten werden mit einer Salzlösung monoklonaler Antikörper kombiniert, von denen jeder die Agglutinine α, β, α und β enthält. Durch die Reaktion der Adhäsion mit bestimmten Antikörpern wird die entsprechende Gruppe aufgedeckt.
Gruppe A-förmige Elemente kombiniert mit Agglutininen α.
Gruppe B - Adhäsion trat in einer Lösung mit Antikörpern β auf.
Gruppe AB - Der Agglutinationsprozess wurde bei keinem der Antikörper beobachtet.
Gruppe 0 - Erythrozyten hafteten an Antikörpern jeder Lösung.
Bestimmung des Rh-Faktors
Bestimmung der Rh-Zugehörigkeit von Blut
Zur Identifizierung der Rh-Zugehörigkeit werden verschiedene Methoden verwendet. Am häufigsten werden Tests durchgeführt, die auf der Wechselwirkung von Erythrozyten mit Anti-Rh-Serum in verschiedenen Lösungen beruhen. Die Kontrollprobe ist normalerweise Anti-Rhesus-Serum der IV-Blutgruppe, dh sie enthält kein Antigen D, Antigene A und B. Wenn eine charakteristische Agglutinationsreaktion auftritt, wird Rh als positiv bestimmt.
Kann die Studie ein falsches Ergebnis zeigen?
Ein Verstoß gegen die Verfahrenstechnik kann zu einem Testfehler führen
Der Test kann in den folgenden Fällen ein verzerrtes Ergebnis widerspiegeln:
- Verletzung der Analysetechnik:
- Falsche Temperatur.
- Falsches Verhältnis von Agglutininen und Erythrozyten.
- Unzureichende Beobachtungszeit.
- Fehler in der Reihenfolge der Reagenzien auf der Platte.
- Reagenzien von schlechter Qualität.
- Schwierige Blutgruppen und Rh-Faktor.
- Wenn das Antigen auf Erythrozyten beispielsweise eine geringe Agglutinierungsfähigkeit aufweist, wird Antigen A durch die Untergruppe A2 dargestellt.
- Mit unspezifischer Adhäsion geformter Elemente, die eine Folge von Autoimmunerkrankungen sein kann.
- Blutchimären tragen zur Verzerrung des Ergebnisses bei. Dies ist ein Zustand, wenn rote Blutkörperchen in mehreren Populationen vorhanden sind und Antigene zu verschiedenen Gruppen gehören. Kann aufgrund massiver Transfusionen von Spendern der Gruppe 0 (I) nach der Transplantation auftreten, tritt jedoch normalerweise bei heterozygoten Zwillingen auf.
- Verschiedene Krankheiten beeinflussen die Agglutinationsfähigkeit von Erythrozyten.
- Manchmal sind bei Neugeborenen Agglutinogene schwach, Antikörper fehlen.
Kann sich die Blutgruppe ändern??
Die Blutgruppe ist ein Thema, das von der Wissenschaft nicht vollständig abgedeckt wird
Früher gab es eine klare Antwort auf diese Frage "Nein". Wenn eine andere Gruppe oder ein anderer Faktor registriert wurde, wurden die Ergebnisse nur auf Laborfehler zurückgeführt. Wenn heute Geräte und Reagenzien verbessert werden, wird die Fehlerwahrscheinlichkeit geringer..
Wissenschaftler interessierten sich für dieses Thema und begannen, Theorien zu entwickeln, die die Idee der Blutdifferenzierung nach Gruppen verändern. Eine davon verbreitete sich: Die Menschheit repräsentiert zunächst völlig unterschiedliche Arten, die früher getrennt lebten, ohne sich miteinander zu vermischen. Jede Art hatte ihre eigenen Gene.
Als die Menschen begannen, sich geografisch zu bewegen und Paare zu bilden, war das Blut nachfolgender Generationen bereits mit einem Mestizengenom vermischt. Das Immunsystem begann Antikörper gegen ihm unbekannte Antigene zu produzieren. So wurden Blutgruppen gebildet. Da moderne Menschen in der Tat Mestizen sind, haben sie alle Arten von Antigenkombinationen, die unter dem Einfluss verschiedener Faktoren (Infektion, Schwangerschaft) aktiviert werden können, was sich in einer Veränderung der Blutgruppe äußert. Tatsächlich zeigt das Mestizo-Multigen des Mestizo-Genoms einfach seine anderen "Seiten", dh es enthält zunächst verschiedene Antigene, die sich in einer Lebensperiode durch einige Antigene manifestieren, in einer anderen durch andere..
Das Interesse an der Entstehung von Blutgruppen lässt nicht nach. Kürzlich wurden 2 neue Blutgruppen von Wissenschaftlern aus Vermont identifiziert. Es wird angenommen, dass es mindestens 10 weitere Gruppen gibt, die noch nicht erkannt wurden.