Was zeigt ein RW-Bluttest?

Eine der wichtigsten Studien, die bei routinemäßigen medizinischen Untersuchungen sowie bei der Registrierung einer schwangeren Frau durchgeführt wird, ist eine Blutuntersuchung für RW. Viele Patienten wissen nicht, wofür es ist. In diesem Artikel wird erläutert, um welche Art von Analyse es sich handelt und wann sie verschrieben wird..

Wasserman Reaktion

Ein RW-Test ist ein serologischer Bluttest, um das Vorhandensein oder Fehlen von Antikörpern gegen Treponema pallidum zu bestimmen, das den Erreger einer so gefährlichen Krankheit wie Syphilis darstellt. Dieser Erreger wird auch Spirochät genannt. Es ist resistent gegen Umgebungsbedingungen und hält bis zu vier Tage außerhalb des Körpers.

Wenn im Körper des Patienten ein Treponem vorliegt, beginnt das Immunsystem, Antikörper zu produzieren. Dabei kommt es zur Zerstörung der roten Blutkörperchen. Dies ist es, was diese Studie definiert..

Diese diagnostische Methode ermöglicht es auch, zu beurteilen, wie lange die Infektion begonnen hat, und die Aktivität eines pathogenen Mikroorganismus zu identifizieren..

Der Begründer der Methode ist August Wasserman, weshalb der Name dieser Diagnose seinen Namen trägt. Sie können die Analyse in jeder medizinischen Einrichtung durchführen.

Wenn eine Analyse geplant ist

In den folgenden Fällen wird Blut für Wohnmobile gespendet:

• während vorbeugender medizinischer Untersuchungen;
• während der Schwangerschaftsplanung oder beim Tragen eines Babys;
• falls erforderlich, Behandlung in einem Krankenhaus.

Die Diagnose wird zur Vorbereitung der Operation verschrieben.

Es ist auch wichtig, rechtzeitig eine Analyse durchzuführen, wenn eine Person Anzeichen hat, die auf eine sexuell übertragbare Krankheit hinweisen..

Die klinischen Manifestationen der Syphilis bei Erwachsenen umfassen die folgenden Symptome:

• vergrößerte Lymphknoten (besondere Aufmerksamkeit sollte den Leistenlymphknoten gewidmet werden);
• spezifischer Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina (mit einem unangenehmen Geruch und einer unangenehmen Farbe);
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• hohe Körpertemperatur;
• Überfluss an Entladungen aus dem Genitaltrakt;
• Knochenzärtlichkeit und Gelenkschmerzen;
• das Auftreten von Hautausschlägen oder Geschwüren auf der Haut sowie Schleimhäuten.

Experten empfehlen eine Analyse auf versehentlichen Geschlechtsverkehr ohne Schutz. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Syphilis möglicherweise lange Zeit keine klinischen Symptome aufweist, sodass die infizierte Person im Anfangsstadium nicht einmal über die Krankheit Bescheid weiß..

Aufgrund der Tatsache, dass die Krankheit lange Zeit eine Latenzzeit hat, ist es notwendig, ein Biomaterial zu spenden und diese Methode der Blutuntersuchung durchzuführen:

• Personen, die auf dem Gebiet der Medizin arbeiten;
• Catering- oder Bildungsarbeiter;
• Spender, die Blut, Sperma oder Plasma spenden;
• Patienten mit Drogenabhängigkeit;
• HIV-infiziert;
• Personen, die unter Alkoholabhängigkeit leiden;
• Menschen, die Kontakt mit Patienten mit Syphilis hatten.

Mit einer Latenzzeit ist die in diesen Gruppen enthaltene Pathologie eine potenzielle Gefahr für andere.

Vorbereitung für die Forschung

Damit die Ergebnisse genau und zuverlässig sind, ist es wichtig zu wissen, wie man sich richtig auf die Studie vorbereitet. Zu diesem Zweck empfehlen Ärzte, die folgenden Regeln einzuhalten:

1. Es ist wichtig, sieben Tage vor der Blutspende keinen Alkohol zu trinken. Wenn diese Empfehlung verletzt wird, zeigt die Analyse normalerweise eine positive Reaktion..
2. Vor der Lieferung von biologischem Material dürfen keine sehr starken Getränke (sowohl Kaffee als auch Tee) eingenommen werden..
3. Hören Sie einige Stunden vor dem Studium mit dem Rauchen auf.
4. Es ist richtig, Blut auf leeren Magen zu spenden. Daher nehmen sie es am frühen Morgen ein, so dass der Abstand zwischen den Mahlzeiten und der Blutentnahme mindestens zehn Stunden beträgt..
5. Am Tag vor der Diagnose raten Experten davon ab, frittierte oder fetthaltige Lebensmittel zu essen.
6. Vor der Studie müssen psychische oder physische Belastungen ausgeschlossen werden..
7. Einige Tage vor dem Eingriff sollte der Patient keine Medikamente einnehmen. Wenn dies nicht möglich ist, muss der Spezialist unbedingt vor dem Einsatz von Medikamenten gewarnt werden..

Es ist unerwünscht, das Verfahren nach Radiographie, Rektaluntersuchung, Ultraschalldiagnostik oder Physiotherapie durchzuführen. Andernfalls ist es besser, die Blutuntersuchung um einen weiteren Tag zu verschieben..

Es wird nicht empfohlen, nach der Impfung auf Antikörper gegen Trypanem zu testen, da dies zu einer falschen Reaktion führen kann.

Wenn Sie diese Empfehlungen einhalten, können Sie falsche Ergebnisse vermeiden und eine genauere Dekodierung erhalten..

Ausführungstechnik

In dieser Studie wird die Blutentnahme auf zwei Arten durchgeführt:

• aus einer Ader;
• vom Finger.

Im ersten Fall wird nach der Desinfektion der Haut an der Ellenbogenbeuge eine Vene mit einer medizinischen Nadel und einer Spritze durchstochen. Das Blut wird in einem speziellen Röhrchen mit einem bestimmten Reagenz gesammelt.

Bei der zweiten Option wird das Pad des Ringfingers sorgfältig mit einer antiseptischen Lösung behandelt und eine Punktion mit einem als Vertikutierer bezeichneten Werkzeug durchgeführt. Danach wird das Blut mit einem speziellen Gerät ähnlich einer großen Pipette in ein Reagenzglas gezogen..

Experten sagen, dass die Untersuchung von venösem Blut informativer und zuverlässiger ist..

Die Analysedauer beträgt fünf bis fünfzehn Minuten.

Nach der Blutentnahme bestimmt ein Spezialist unter Verwendung von Reagenzien und spezifischen Syphilis-Markern die Reaktion und gibt sie in die Form ein.

Ergebnis dekodieren

Bei der Registrierung der Ergebnisse der Studie können verschiedene Ergebnisse erzielt werden:

• positiv;
• schwach positiv;
• Negativ;
• falsch positiv.

Die Interpretation der Ergebnisse hängt von der Professionalität und Erfahrung des Spezialisten, der richtigen Vorbereitung auf die Diagnose sowie vom Vorhandensein bestimmter Faktoren ab, die das Ergebnis beeinflussen können.

Positives Ergebnis

Wenn Antikörper nachgewiesen werden, die das menschliche Immunsystem gegen den Erreger der Syphilis produziert, sprechen sie für ein positives Ergebnis.

Eine positive Reaktion signalisiert natürlich Syphilis verschiedener Formen und Grade. Ein solches Ergebnis wird auch innerhalb eines Jahres nach der Behandlung dieser Geschlechtskrankheit festgestellt..

Diese Reaktion in der Form wird durch Pluspunkte angezeigt. Je weniger Pluspunkte vorhanden sind, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken.

Die Interpretation der Ergebnisse kann wie folgt sein:

• ein scharf positives Ergebnis mit vier Pluspunkten;
• positive Reaktion - drei Pluspunkte;
• Ein schwach positives Ergebnis wird durch zwei Pluszeichen in der Form angezeigt.
• Nur ein Plus zeigt eine undefinierte Reaktion an.

Je mehr Pluspunkte vorhanden sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass der Patient an Syphilis leidet. Bei der dritten und vierten Option ist eine zweite Blutuntersuchung erforderlich.

Negatives Ergebnis

Wenn bei der Dekodierung der Analyse ein negatives Ergebnis erzielt wird, weist dies darauf hin, dass der Erreger der Krankheit nicht nachgewiesen wurde. Dies bedeutet, dass es keine Syphilis im Körper gibt..

In einigen Fällen kann eine solche Reaktion jedoch bei einer späten tertiären Form der Krankheit auftreten oder auf eine frühe primäre Syphilis hinweisen.

Daher ist es wichtig zu bedenken, dass das Ergebnis möglicherweise nicht zuverlässig ist, wenn der Patient ein seronegatives Fensterstadium aufweist, in dem bereits eine Infektion aufgetreten ist, der Körper jedoch noch keine Antikörper produziert hat.

Falsches oder schwach positives Ergebnis

In einigen Fällen kann während der Entschlüsselung eine falsch positive Reaktion festgestellt werden, was auf ein unzuverlässiges Ergebnis hinweist. Die Gründe für diese Option sind:

• onkologische Prozesse im Körper;
• der Gebrauch von Drogen;
• Alkoholmissbrauch;
• Impfung am Vortag gegeben.

Eine solche Reaktion wird bei Erkrankungen der Atemwege, der Leber oder des endokrinen Systems beobachtet, nämlich bei Lungenentzündung, Tuberkulose, Hepatitis oder Diabetes mellitus.

Es ist auch bei Arthritis verschiedener Herkunft möglich, systemische Bindegewebserkrankungen.

Ein ungenaues Testergebnis kann durch einen Impfstoff gegeben werden, der mehrere Tage vor der Diagnose verabreicht wurde.

Ein solches Ergebnis wird häufig bei Frauen während der Schwangerschaft festgestellt..

In seltenen Fällen wird eine schwach positive Reaktion festgestellt. Normalerweise ist dieses Phänomen möglich, wenn der Patient ein Anfangsstadium der Krankheit hat.

Diagnose während der Schwangerschaft

Bei der Planung einer Schwangerschaft sollten Blutuntersuchungen auf Syphilis durchgeführt werden. Bei der Registrierung ist auch eine Blutspende zur Analyse an Frauen beim Tragen eines Kindes erforderlich.

Darüber hinaus wird die Studie im Verlauf der Schwangerschaft durchgeführt. Dies liegt daran, dass während dieser Zeit eine infizierte Mutter den Fötus infizieren kann.

Oft können Frauen in dieser Position falsch positiv reagieren. Wenn ein solches Phänomen bei der Decodierung von Analysen beobachtet wird, wird ein wiederholtes Verfahren durchgeführt.

Somit ist der RW-Test eine wichtige Diagnose für Syphilis. Es ermöglicht Ihnen, das Stadium und die Form des Verlaufs dieser gefährlichen Krankheit zu bestimmen. Daher führen sie unbedingt eine Analyse für Personen bestimmter Kategorien durch..

Blutuntersuchung auf Syphilis - Wasserman-Reaktion

Der Wassermann-Test (RW) wird seit über 100 Jahren angewendet und hat sich bei der Früherkennung von Syphilis bewährt. Diese Blutuntersuchungsmethode ist recht einfach, aber gleichzeitig sehr zuverlässig, was eine weltweit weit verbreitete Anwendung in verbesserter Form ermöglicht. Moderne, aktiv verwendete Schnelltests unterscheiden sich erheblich von der klassischen Wasserman-Reaktion, legen jedoch das Grundprinzip dieser Technik fest, das es ihnen ermöglicht, häufig ihren früheren Namen zu erhalten.

Im Kern handelt es sich bei der Wasserman-Reaktion um eine Laboranalyse des Blutserums, mit der die immunologische Reaktion des Körpers auf das Eindringen des Erregers der Syphilis bestimmt werden soll. Bei einer Infektion mit Syphilis tritt ein charakteristischer Prozess auf. Treponema pallidum (Treponema pallidum) enthält Cardiolipin-Antigen. Blutserum tritt aufgrund der Anwesenheit von Reaktinen in die sogenannte Komplementfixierungsreaktion (CSC) unter Bildung eines spezifischen Komplexes mit diesem Antigen ein, d.h. Antikörper gegen Treponema binden an treponemales Antigen.

Das Prinzip der Wasserman-Reaktion basiert auf der Identifizierung der angegebenen Reaktion. Wenn eine Person mit Syphilis infiziert ist, erscheinen notwendigerweise Antikörper gegen Treponema pallidum in ihrem Blut, was eine physiologische Reaktion des Immunsystems ist. Um eine spezifische Reaktion künstlich zu provozieren, wird ein Arzneimittel, das ein treponemales Antigen (Cardiolipin) enthält, in das Blut injiziert. Gleichzeitig wird ein hämolytisches System eingeführt, um die Hämolysereaktion durchzuführen, und Komplement wird zur Sorption der Komplexe verwendet.

In dem Fall, dass der Erreger der Syphilis bereits in den menschlichen Körper eingedrungen ist, beginnt die RSK, die im Blut Antikörper mit dem injizierten Antigen unter Bildung eines spezifischen Komplexes bindet. Diese Reaktion verbraucht das gesamte eingeführte Antigen und Komplement. Wenn das Blut des Patienten keine Antikörper enthält, geht Cardiolipin eine Hämolysereaktion mit dem hämolytischen System ein, die es vollständig neutralisiert. Die durchgeführte Laboranalyse identifiziert die Antikörper-Antigen-Komplexe, die visuell nachweisbar sind. Die Konzentration der Komplexe zeigt die Intensität ihrer Bildung und wird herkömmlicherweise durch die Anzahl der Zeichen (plus) geschätzt: von (+) bis (++++). RW-Tests können an Blutserum oder Liquor cerebrospinalis durchgeführt werden.

Um RW sicherzustellen, wird eine spezielle Mischung in das Blut der getesteten Person injiziert, die 3 Hauptbestandteile enthält: Antigen, Komplement und das hämolytische System. Die Hauptreaktion von Wasserman wird durch ein Antigen bereitgestellt, das ein künstlich hergestelltes Antigen des Pathogens ist. Es kann in 2 Versionen hergestellt werden: ultraschallbehandelte Treponemkultur oder Cardiolipin aus Rinderherz. Die zweite Option wird am häufigsten verwendet, wenn das Arzneimittel durch gründliche Reinigung eines alkoholischen Lipidextrakts hergestellt wird, der aus dem Muskelgewebe eines Rinderherzens erhalten wird. Um die Aktivität des Antigens zu erhöhen, fügen Sie Phospholipid, Lecithin und Cholesterin hinzu. Die erforderliche Antigendosis wird durch Verdünnen in einer Natriumchloridlösung bereitgestellt.

Das hämolytische System kombiniert hämolytisches Serum (Hämolysin) und Erythrozyten aus Schafsblut. Serum wird aus dem Blut von Kaninchen und Eseln gewonnen und dann mit Schaf-Erythrozyten immunisiert. Erythrozyten werden im Alter von 1 bis 4 Jahren aus dem Blut eines Widders ausgeschieden und aus der Halsvene entnommen. Komplement wird aus Blutserum hergestellt, das aus dem Herzen von Meerschweinchen gewonnen wird. Für RW werden die angegebenen Inhaltsstoffe in gleichen Mengen eingenommen - jeweils 0,25 oder 0,5 ml.

Das Blut des Patienten wird auf nüchternen Magen oder 7-8 Stunden nach einer Mahlzeit zur Analyse entnommen. Unter folgenden Umständen können keine Proben entnommen werden: Erhöhte Körpertemperatur nach einer kürzlich aufgetretenen infektiösen Infektion während der Menstruation bei Frauen, 12 bis 15 Tage vor der Geburt bei schwangeren Frauen, unmittelbar nach der Geburt, innerhalb von 24 Stunden nach dem Trinken von Alkohol. Testen Sie Neugeborene nicht in den ersten 2 Lebenswochen.

Blut für Forschungszwecke wird aus der Kubitalvene in einem Volumen von etwa 9 bis 10 ml gemäß allen antiseptischen Regeln entnommen. Bei Babys wird Blut entnommen, indem die Ferse mit einem Skalpell durchtrennt wird. Für die Reaktion muss die Probe innerhalb von 2 Tagen nach der Blutentnahme und unter Lagerbedingungen bei einer Temperatur von nicht mehr als 3-4 ° C erhalten werden.

Das Serum wird in der folgenden Reihenfolge aus dem Blut des Patienten hergestellt. Das Blut wird 18 bis 28 Minuten in einem Thermostat auf einer Temperatur von 37ºC gehalten, und das resultierende Blutgerinnsel wird abgetrennt und einer Zentrifuge zugeführt, wo es 14 bis 16 Minuten mit einer Geschwindigkeit von etwa 1000 U / min verarbeitet wird. Nach einem solchen Verfahren erscheint über dem Gerinnsel ein transparentes Blutserum, das für weitere Untersuchungen verwendet wird. Wenn Erythrozyten im Serum gefunden werden, wird eine erneute Zentrifugation durchgeführt, um sie abzutrennen. Das endgültig isolierte Serum wird 28-35 Minuten bei 55-57ºC inaktiviert. Somit wird das natürliche Komplement entfernt und der Zustand der Globuline normalisiert. Vollständig vorbereitetes Blut wird nicht länger als 7 Tage im Kühlschrank aufbewahrt.

Die Bestimmung der Wasserman-Reaktion von Blutserum wird in 3 Reagenzgläsern durchgeführt: Mit Natriumchloridlösung im Verhältnis 1: 5 verdünntes Serum wird in alle Reagenzgläser gegossen, und dann werden 0,25 ml treponemales Antigen in das erste Röhrchen, 0,25 ml Cardiolipin in das zweite Röhrchen injiziert und die dritte (Kontrolle) - 0,25 ml Natriumchloridlösung. Dann wird allen Proben die gleiche Menge Komplement injiziert. Es ist zu beachten, dass das Mischen der Komponenten nicht im Voraus durchgeführt wird..

Die nächste Stufe ist die primäre Inkubation in einem Thermostat bei einer Temperatur von 36-38 ° C für 46-55 Minuten. Nach der Wärmebehandlung wird die hämolytische Zusammensetzung (0,5 ml in jedem Röhrchen) unter Rühren durch Schütteln eingeführt. Ferner wird die endgültige Inkubation unter ähnlichen Bedingungen durchgeführt, bis der Hämolysevorgang abgeschlossen ist. Das Vorhandensein oder Fehlen einer Hämolyse wird sorgfältig bewertet. Die Auswertung der Reaktionsergebnisse erfolgt durch Vergleich mit Kontrollproben. Zu diesem Zweck werden 2 zusätzliche Reagenzgläser verwendet: eines enthält Blut, in dem der Erreger der Syphilis zuverlässig nachgewiesen ist, und das andere - das Blut einer absolut gesunden Person.

Antikörper gegen Treponema pallidum können sich in der Cerebrospinalflüssigkeit befinden, daher werden manchmal Studien zur Wasserman-Reaktion an Proben dieser Flüssigkeit durchgeführt. Die Proben werden gleichzeitig in 3 Versionen untersucht: unverdünnte Liquor cerebrospinalis, 1: 2 mit Natriumchloridlösung verdünnt und mit derselben Lösung im Verhältnis 1: 5 verdünnt. Die Reaktion wird auf die gleiche Weise mit der Untersuchung von Blutproben durchgeführt, d.h. mit treponemalem Antigen und Cardiolipin. Das Komplement wird mit speziellen Titern verabreicht. Die Technik der Reaktion und die Bewertung der Untersuchung der Liquor cerebrospinalis unterscheidet sich nicht von der Untersuchung des Blutserums.

Das normale oder negative Ergebnis der Wasserman-Reaktion (das Fehlen einer Infektion mit Syphilis) ist der Verlauf der Hämolysereaktion. In diesem Fall gibt es keine Antikörper gegen den syphilitischen Erreger im Blut, und alle injizierten Antigene werden durch das hämolytische System neutralisiert.

Ein positives Ergebnis, d.h. Das Vorhandensein einer Kontamination wird durch vergleichende Analyse mit Kontrollproben bewertet. Die Schwere der Krankheit oder ihr Stadium wird durch die Anzahl der Pluszeichen angezeigt:

• (+) oder (1+): leichte Verzögerung der Hämolyse;
• (++) oder (2+): schwach positive Reaktion oder teilweise Verzögerung der Hämolyse;
• (+++) oder (3+): positive Reaktion oder signifikante Verzögerung der Hämolyse;
• (++++) oder (4+): stark positive Reaktion oder völlige Abwesenheit von Hämolyse.

Darüber hinaus gibt es eine zweifelhafte Reaktion, die als (+/-) bezeichnet wird. Eine solche Reaktion erfordert eine erneute Überprüfung und Klärung. Bei der Beurteilung der Wasserman-Reaktion sollte folgende Tatsache berücksichtigt werden: Bei 4-6% der gesunden Menschen wird ein falsch positives Ergebnis beobachtet, und bei infizierten Menschen (bis zu 25%) kann innerhalb von 14-18 Tagen nach Infektion mit Treponema Pale ein falsch negatives Ergebnis beobachtet werden. Falsch negative Ergebnisse ändern sich mit fortschreitender Krankheit: Nach 4 bis 6 Wochen Krankheit werden bis zu 26% der Ergebnisse positiv, und nach 8 bis 9 Wochen reagieren fast alle positiv.

Ein negatives Ergebnis in der Latenzzeit der zweiten Phase der Syphilis weist nicht immer auf das Fehlen der Krankheit hin. Wenn die Syphilis erneut auftritt, wird die Reaktion positiv. Nach dem Behandlungsverlauf zeigt ein negatives Ergebnis nur einen günstigen Trend an, muss jedoch erneut überprüft werden. Ein weiteres Problem bei der Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung ist das Auftreten eines Syndroms, der sogenannten seroresistenten Syphilis, wenn die Wasserman-Reaktion nach der Heilung immer noch ein negatives Ergebnis liefert.

Die Wasserman-Reaktion identifiziert in den meisten Fällen eine Infektion mit Syphilis ganz klar. In einigen Fällen garantiert eine negative Reaktion jedoch nicht die Abwesenheit einer Infektion, ebenso wie ein positives Ergebnis in Abwesenheit einer Syphilis auftreten kann.

Insbesondere kann in den folgenden Fällen eine falsch positive Reaktion auftreten:

• Alkoholkonsum;
• Schwangerschaft;
• systemische Bindegewebserkrankungen;
• Lungenentzündung;
• Tuberkulose;
• Onkologie;
• komplizierte Lebererkrankungen;
• Diabetes mellitus;
• Scharlach;
• Typhus-Fieber;
• Invasion von Parasiten;
• Malaria;
• Leptospirose;
• Menstruation bei Frauen.

Ein falsches Ergebnis kann auftreten, selbst wenn Sie unmittelbar vor der Forschung fetthaltige Lebensmittel essen..

Die Ergebnisse der Wasserman-Reaktion können nicht als die ultimative Wahrheit angesehen werden. Sie geben vielmehr einen Anstoß für zusätzliche Umfragen. Zu diesem Zweck werden derzeit verschiedene Treponemaltests verwendet. Moderne Methoden zur Expressdiagnostik der Syphilis umfassen verbesserte Analoga der Wasserman-Reaktion: den RPR-Test, der durch treponemale RPHA-Tests ergänzt wird.

Die Wasserman-Reaktion hat eine große Rolle bei der Entwicklung einer frühen Diagnose der Syphilis gespielt. Die Ergebnisse bewerten das Vorhandensein der Krankheit jedoch nicht immer eindeutig, weshalb derzeit fortgeschrittenere Methoden angewendet werden, deren Prinzip der klassischen Wasserman-Reaktion entnommen ist. Studien dieser Art werden im Allgemeinen weiterhin zur Kontrolle des Behandlungsprozesses verwendet, können aber auch zur Erkennung von Syphilis verwendet werden..

Was ist RW (RV) Bluttest

Der Wasserman-Test (RW) oder RW-Bluttest ist ein serologischer Test, der auf das Vorhandensein von Treponema pallidum im Körper hinweist, was auf eine Syphilis-Infektion hinweisen kann.

Wasserman Reaktion

Der Test zur Diagnose der Syphilis wurde nach dem deutschen Immunologen benannt, der ihn 1906 erstellt hat. Die Studie ermöglicht es Ihnen, die Anfangsstadien der Krankheit zu identifizieren - primäre und sekundäre Syphilis. Bis vor kurzem war sie für alle Bevölkerungsgruppen obligatorisch.

Der klassische Test ist nicht sehr zuverlässig und wird seit 2006 in Russland abgesagt.

Anstelle des RW-Bluttests hat sich eine Gruppe von Komplementbindungsreaktionen verbreitet, einschließlich des MP-Tests oder der Fällungsmikroreaktion.

Eine Reihe von Laboratorien verwenden die RV-Reaktion weiterhin zur Diagnose der latenten und sekundären Syphilis und bezeichnen unter dem Namen "RW-Analyse" häufig die Methode der Mikropräzipitation.

Wenn eine Analyse für Wohnmobile vorgeschrieben ist

Blut auf Wohnmobil wird untersucht:

• beim Bestehen einer Berufsprüfung für einen Job;
• bei der Spende von Blut oder Sperma von Spendern;
• während der Schwangerschaft.

Während der Schwangerschaft wird dreimal eine Blutuntersuchung auf RW durchgeführt. Diese Aufmerksamkeit erklärt sich aus der Tatsache, dass diese Studie dazu beiträgt, die Entwicklung einer angeborenen Syphilis beim Fötus zu verhindern.

Treponema pallidum wird von einer infizierten Mutter über die Plazenta übertragen und betrifft alle Organe des Fötus. Eine intrauterine Infektion endet meistens mit dem Tod des Babys im 7. Schwangerschaftsmonat.

Um alle möglichen Risiken für die Entwicklung des Fötus zu verringern, führen schwangere Frauen einen RW-Bluttest durch:

• bei der Registrierung;
• in Woche 30;
• vor der Geburt.

Die Indikationen für eine Blutspende für die Wasserman-Reaktion sind:

• Sucht;
• Haushaltskontakt mit mit Treponema infizierten Personen blass;
• versehentlicher ungeschützter Sex;
• dringender Krankenhausaufenthalt mit Anzeichen einer Infektion mit Treponema;
• Haft;
• eine Zunahme von Lymphknoten dunkler Natur mit einer hohen Temperatur.

Heute haben RW-Blutuntersuchungen genauere Diagnosemethoden ersetzt. Die Wasserman-Reaktion zeigt eine große Anzahl falsch positiver Ergebnisse und bestimmt nicht immer das Vorhandensein eines Infektionserregers im dritten Stadium der Syphilis.

Methodenessenz

Um eine klassische Studie durchzuführen, benötigen Sie:

• eine Probe des venösen Blutes des Patienten - insgesamt 8-10 mg werden aus der Kubitalvene entnommen;
• Cardiolipin - ein Phospholipid, das aus den zellulären Mitochondrien des Rinderherzens stammt.

Das Phospholipid Cardiolipin ist Teil der inneren Mitochondrienmembranen verschiedener Tierarten. Es gibt diese Verbindung in den Zellen von Treponema pallidum Treponema pallidum.

Wenn Treponema in den Blutkreislauf gelangt, wirkt das Phospholipid als Antigen, gegen das das menschliche Immunsystem Antikörper produziert.

Die Blutprobe einer infizierten Person enthält Antikörper gegen Cardiolipin. Um dies zu verdeutlichen, nehmen Sie für die RV-Analyse Cardiolipin, das zuvor aus dem Herzen eines Rindes hergestellt wurde, und legen Sie es in ein Reagenzglas mit der Blutprobe eines Patienten..

Wenn Antikörper gegen Phospholipid im Blut vorhanden sind, interagieren sie und die Reaktion wird als positiv angesehen.

Der Grad der Wechselwirkung spiegelt die Menge der in der Probe vorhandenen Antikörper und das Ausmaß der Syphilis-Infektion wider.

In Abwesenheit einer Wechselwirkung von Blutantikörpern mit Cardiolipin wird der RW-Test als negativ angesehen.

Cardiolipin ist kein spezifisches Antigen in Bezug auf Treponome. Dieses Phospholipid interagiert nicht nur mit Antikörpern gegen Treponome, sondern auch mit Antikörpern, die gegen eine Reihe von Infektionskrankheiten produziert werden.

Vorbereitung zur Analyse für Wohnmobile

Die Analyse wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Für den klassischen RV-Test ist eine venöse Blutprobe erforderlich.

Sie sollten sich auf die Analyse für RW vorbereiten. Dies hilft, falsch positive Ergebnisse zu vermeiden. Dies wird festgestellt, wenn Sie Lebensmittel früher als 6 Stunden vor der Blutspende an RW einnehmen.

Sie können einen Tag vor der Blutuntersuchung keine fetthaltigen, frittierten Lebensmittel oder alkoholhaltigen Getränke essen.

Durch die Einnahme von Medikamenten, beispielsweise Digitalis, kann die Verabreichung von Seren auch die Ergebnisse der Studie verfälschen.

Frauen während der Menstruation sollten den Test nicht machen, da während dieser Zeit eine Verzerrung der Reaktion möglich ist. Es ist unmöglich, die Analyse bei einer Infektionskrankheit bei erhöhter Temperatur durchzuführen.

Wenn die Analyse fertig ist

Sie können bereits 2 Tage nach dem Wasserman-Test feststellen, ob im Blut Antikörper gegen Cardiolipin vorhanden sind. Informationen über den Infektionsgrad und die Menge des Erregers der Krankheit können eine Woche nach der Blutspende ermittelt werden.

Es ist am besten, die Dekodierung des RV-Tests einem Arzt anzuvertrauen und nicht zu versuchen, die erhaltenen Daten selbst zu interpretieren, um im Falle einer falsch positiven Antwort des Labors nicht umsonst Angst zu haben.

Testspezifität

Die Wasserman-Reaktion zeichnet sich durch eine geringe Spezifität aus, da das Cardiolipin-Antigen nicht nur in den Mitochondrien des Erregers der Syphilis vorhanden ist. Phospholipid kommt in den Mitochondrien vieler Viren, Protozoen und Bakterien vor.

Falsch positive Ergebnisse der Wasserman-Reaktion werden auch bei 3% der vollständig gesunden Menschen festgestellt. Gleichzeitig zeigt die Analyse 3 Wochen nach der Infektion mit Treponema pallidum negative Ergebnisse..

Dies liegt an der Tatsache, dass die Inkubationszeit für Syphilis 5-7 Wochen beträgt und die Wahrscheinlichkeit eines genauen Ergebnisses während dieser Zeit nicht 100% beträgt.

In den ersten 3 Wochen nach der Infektion hat die Mehrheit der Infizierten einen negativen RV-Test. Zwischen 5 und 6 Wochen reagieren 25% der Menschen mit Syphilis positiv auf Wasserman.

Ab der 7. Woche nach der Entwicklung der primären Syphilis ist die Wasserman-Reaktion bei 100% der Infizierten positiv.

Die RV-Reaktion ist auch bei sekundärer Syphilis positiv. Im Stadium der tertiären Syphilis kann die Wasserman-Reaktion aufgrund unzureichender Immunität zu einem falsch negativen Ergebnis führen.

Falsch positive Ergebnisse

Antikörper gegen Cardiolipin können beim Menschen nach Lungenentzündung, Blutkrankheiten und Lebererkrankungen auftreten. Während der Schwangerschaft, der Menstruation und 10 Tage nach der Geburt sind falsch positive Ergebnisse möglich.

Laut medizinischer Statistik werden in 1,5% der Fälle falsch positive Ergebnisse während der Schwangerschaft festgestellt. Im Falle einer positiven Antwort müssen andere Tests vorgeschrieben werden..

Mit einer solchen zusätzlichen Blutuntersuchung für RV können Sie herausfinden, ob die Analyse falsch positiv war oder ob es sich um einen zufälligen Fehler handelt, der nicht bedeutet, dass im Körper blasse Treponeme vorhanden sind.

Ein fälschlicherweise positives Ergebnis wird festgestellt bei:

• Tuberkulose;
• Malaria;
• Leptospirose;
• Typhus;
• Scharlach;
• Lepra;
• systemischer Lupus erythematodes.

Eine falsch positive Reaktion kann bei Patienten auftreten, die an Folgendem leiden:

• Herzinfarkt;
• Autoimmunerkrankungen;
• Lebensmittelvergiftung;
• Alkoholismus.

Falsche Ergebnisse werden manchmal auf ein Trauma oder ein höheres Alter zurückgeführt.

Interpretation der RV-Analyse

Es wurde vereinbart, dass der Grad der Syphilis-Erkrankung durch die Anzahl der Pluspunkte (+) gekennzeichnet ist. Die maximale Anzahl von Pluspunkten 4. Es wird angenommen, dass eine solche Anzahl einem starken Grad an Schädigung des Körpers entspricht.

Bei ein oder zwei Pluspunkten im Analyseformular wird die Reaktion als zweifelhaft angesehen, und dem Patienten werden zusätzliche Tests verschrieben, um die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen.

Ein möglicher Fehler, der die endgültige Schlussfolgerung des Labors beeinflussen kann, kann eine falsche Vorbereitung auf eine Blutuntersuchung für Wohnmobile sein.

Drei Pluspunkte im Analyseformular bedeuten, dass die Diagnose nicht bestätigt werden muss. Um jedoch Art und Umfang des Prozesses herauszufinden, ernennen sie:

• Frauen - Analyse eines Abstrichs aus der Vagina;
• für Männer - Untersuchung von Schleim aus der Harnröhre.

Vier Pluspunkte in der Antwort des Labors bedeuten 100% der Fälle eine Bestätigung der Syphilis und erfordern keine zusätzliche Forschung.

Das Minuszeichen im RV-Bluttestformular bedeutet, dass sich kein Infektionserreger im Körper befindet. In den ersten 3 Wochen nach der Infektion und im Stadium der tertiären Syphilis kann die Wasserman-Reaktion jedoch auch negativ sein..

Blut auf Rw

Woher kommt das Blut?

Grundsätzlich ist Material, das sowohl dem Finger als auch der Vene des Patienten entnommen wurde, zur Analyse geeignet. Experten ziehen es heute jedoch vor, Blut aus einer Vene zu entnehmen, da davon ausgegangen wird, dass eine solche Analyse genauer ist. Wie korrekt das Ergebnis sein wird, hängt jedoch vom Patienten ab. Vor der Blutentnahme müssen alle Faktoren ausgeschlossen werden, die die Analyse beeinflussen.

Wie wird der Zaun stattfinden? Sehr einfach. Am frühen Morgen, normalerweise zwischen 8:00 und 10:00 Uhr, müssen Sie ins Labor, wo eine Blutprobe aus Ihrer Vene entnommen wird. Danach können Sie zu Ihrem gewohnten Leben zurückkehren und auf das Ergebnis der Analyse warten. Stellen Sie sich nicht die Frage, Blut ist auf nüchternen Magen oder nicht und natürlich nur auf nüchternen Magen!

Trotz der Tatsache, dass jedes Jahr viele neue diagnostische Methoden im Arsenal der Ärzte auftauchen, wird die Wasserman-Reaktion seit über 100 Jahren angewendet. Diese Analyse kann, obwohl sie zu einem falsch positiven Ergebnis führen kann, als eine der genauesten bei der Bestimmung der Syphilis angesehen werden. Wenn Ihnen diese Analyse zugewiesen wurde, müssen Sie sie unbedingt bestehen, da es besser ist, auf Nummer sicher zu gehen, als herauszufinden, dass Sie zu einem späten Zeitpunkt an einer Krankheit leiden.

Der Artikel wurde basierend auf Materialien von den Websites geschrieben: www.zppp.saharniy-diabet.com, diagnostozlab.com, www.invitro.ru, sovets.net, krov.expert.

Dekodierung

Vor- oder Nachteile werden auf dem Ergebnisblatt angegeben. Letztere sprechen von einer negativen Reaktion und der Abwesenheit von Krankheit. Eine positive Reaktion kann durch Anzeichen von ein bis vier Pluszeichen beschrieben werden. Die Entschlüsselung zeigt das Stadium der Krankheit:

• ++++ oder +++ - positiver Test;
• ++ - schwach positiv;
• + - zweifelhaft, erfordert eine erneute Überprüfung.

Wenn die RW-Analyse ein Minus ergab, schließt dies nicht aus, dass eine Person im ersten oder dritten Stadium Syphilis hat. Außerdem kann eine negative Reaktion auf die Zerstörung roter Blutkörperchen hinweisen. Die Sekundärperiode der Syphilis zeigt nicht immer ein positives Ergebnis. In den ersten 17 Tagen kann die Reaktion negativ sein und erst in der sechsten Woche ++++ zeigen, und selbst dann nur bei 25% der Patienten mit Syphilis. Danach nähert sich die Zuverlässigkeit 80%. Etwa 5% der gesunden Menschen zeigen ein falsch positives Ergebnis.

RV-Test positiv

Wenn die erhaltene RV-Analyse positiv ist, weist dies auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen blasse Treponeme im Blut hin - das heißt, seit dem Zeitpunkt der Infektion sind etwa 1,5 Monate vergangen. Weitere Gründe für das Erscheinen von ++++ im Ergebnisblatt sind:

• anti-syphilitische therapeutische Maßnahmen - Reduzierung des akuten Prozesses;
• Schwangerschaft in Abwesenheit der Krankheit selbst - die Interpretation der Analyse wird bei etwa 1,5% der Frauen schwach positiv sein;
• primäre Syphilis - 80% der Fälle nach 6-8 Wochen;
• sekundäre Syphilis in 100% der Fälle;
• klinischer Rückfall der Krankheit;
• die Tertiärperiode der Krankheit - in 75% der Fälle;
• frühe angeborene Syphilis.

RW negativ

Wenn Sie ein negatives Testergebnis erhalten, können Sie über das Fehlen von Infektionen und Antikörpern gegen Syphilis im Körper sprechen, dies ist jedoch nicht immer der Fall. In den frühen Stadien der Krankheit werden die Ergebnisse negativ sein, da Antikörper einfach keine Zeit haben, sich zu entwickeln. Darüber hinaus beeinflussen bestimmte Krankheiten und individuelle Merkmale des Patienten das Versagen der Zuverlässigkeit.

3 Wie wird eine Blutuntersuchung durchgeführt?

Das Blut des Patienten wird auf nüchternen Magen oder 7-8 Stunden nach einer Mahlzeit zur Analyse entnommen. Unter folgenden Umständen können keine Proben entnommen werden: Erhöhte Körpertemperatur nach einer kürzlich aufgetretenen infektiösen Infektion während der Menstruation bei Frauen, 12 bis 15 Tage vor der Geburt bei schwangeren Frauen, unmittelbar nach der Geburt, innerhalb von 24 Stunden nach dem Trinken von Alkohol. Testen Sie Neugeborene nicht in den ersten 2 Lebenswochen.

Blut für Forschungszwecke wird aus der Kubitalvene in einem Volumen von etwa 9 bis 10 ml gemäß allen antiseptischen Regeln entnommen. Bei Babys wird Blut entnommen, indem die Ferse mit einem Skalpell durchtrennt wird. Für die Reaktion muss die Probe innerhalb von 2 Tagen nach der Blutentnahme und unter Lagerbedingungen bei einer Temperatur von nicht mehr als 3-4 ° C erhalten werden.

Das Serum wird in der folgenden Reihenfolge aus dem Blut des Patienten hergestellt. Das Blut wird 18 bis 28 Minuten in einem Thermostat auf einer Temperatur von 37ºC gehalten, und das resultierende Blutgerinnsel wird abgetrennt und einer Zentrifuge zugeführt, wo es 14 bis 16 Minuten mit einer Geschwindigkeit von etwa 1000 U / min verarbeitet wird. Nach einem solchen Verfahren erscheint über dem Gerinnsel ein transparentes Blutserum, das für weitere Untersuchungen verwendet wird. Wenn Erythrozyten im Serum gefunden werden, wird eine erneute Zentrifugation durchgeführt, um sie abzutrennen. Das endgültig isolierte Serum wird 28-35 Minuten bei 55-57ºC inaktiviert. Somit wird das natürliche Komplement entfernt und der Zustand der Globuline normalisiert. Vollständig vorbereitetes Blut wird nicht länger als 7 Tage im Kühlschrank aufbewahrt.

Die Bestimmung der Wasserman-Reaktion von Blutserum wird in 3 Reagenzgläsern durchgeführt: Mit Natriumchloridlösung im Verhältnis 1: 5 verdünntes Serum wird in alle Reagenzgläser gegossen, und dann werden 0,25 ml treponemales Antigen in das erste Röhrchen injiziert, 0,25 ml Cardiolipin in das zweite und die dritte (Kontrolle) - 0,25 ml Natriumchloridlösung. Dann wird allen Proben die gleiche Menge Komplement injiziert. Es ist zu beachten, dass das Mischen der Komponenten nicht im Voraus durchgeführt wird..

Die nächste Stufe ist die primäre Inkubation in einem Thermostat bei einer Temperatur von 36-38 ° C für 46-55 Minuten. Nach der Wärmebehandlung wird die hämolytische Zusammensetzung (0,5 ml in jedem Röhrchen) unter Rühren durch Schütteln eingeführt. Ferner wird die endgültige Inkubation unter ähnlichen Bedingungen durchgeführt, bis der Hämolysevorgang abgeschlossen ist. Das Vorhandensein oder Fehlen einer Hämolyse wird sorgfältig bewertet. Die Auswertung der Reaktionsergebnisse erfolgt durch Vergleich mit Kontrollproben. Zu diesem Zweck werden 2 zusätzliche Reagenzgläser verwendet: eines enthält Blut, in dem der Erreger der Syphilis zuverlässig nachgewiesen ist, und das andere enthält das Blut einer absolut gesunden Person.

Wenn eine RW-Blutuntersuchung verschrieben wird, was ist diese Studie und wie können die Ergebnisse entschlüsselt werden??

Die Wasserman-Reaktion zeigt nicht das blasse Treponema selbst, sondern die Anzeichen seiner Anwesenheit - Antikörper, die als Reaktion auf eine Infektion gebildet werden. Die Mechanismen der Immunantwort werden aktiviert, wenn Antigene - Fremdproteine, die Teil der Zellstrukturen des Erregers sind - in den Körper gelangen. Antigene sind spezifisch, dh nur einem bestimmten Mikroorganismus inhärent und unspezifisch, die in verschiedenen Organismen vorkommen.

In der Struktur von Treponema Pale wurde eine große Anzahl von Verbindungen mit ausgeprägten antigenen Eigenschaften identifiziert, die zu verschiedenen Klassen von Immunglobulinen gehören. Die Zusammensetzung der Antikörper unterscheidet sich auch in Abhängigkeit vom Stadium der Syphilis, der Stärke der Immunantwort und den individuellen Eigenschaften des Organismus..

Eine der antigenen Verbindungen von Treponema pallidum ist Cardiolipin, ein unspezifisches Antigen, das auch im Rinderherz vorhanden ist. Während der Wasserman-Reaktion werden Antikörper gegen dieses spezielle Antigen bestimmt. Es funktioniert wie folgt. Der Blutprobe werden Rinderherz-Cardiolipin und ein spezielles Bindungsprotein-Komplement zugesetzt. Wenn im Blut Antikörper gegen Cardiolipin vorhanden sind, tritt eine Komplementbindungsreaktion auf, bei der sich Antigen, Antikörper und Komplementprotein verbinden und ausfallen. Das Auftreten eines solchen Niederschlags bedeutet ein positives Testergebnis. Der Arzt sollte die Ergebnisse einer solchen Analyse anhand der Symptome und Daten des Patienten aus zusätzlichen Untersuchungen entschlüsseln..

Die Wasserman-Reaktion erkennt im Blut kein blasses Treponem, sondern Antikörper dagegen

Mit Hilfe der Wasserman-Reaktion führen sie regelmäßig Untersuchungen an gefährdeten Personen durch, zu denen unter anderem Familienmitglieder des Patienten und alle Personen gehören, die engen Kontakt zu ihm hatten. Bei Verdacht auf Syphilis wird auch bei medizinischen Untersuchungen vor geplanten chirurgischen Eingriffen eine Blutuntersuchung auf RW durchgeführt. Vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung von Fällen angeborener Syphilis umfassen die Untersuchung aller schwangeren Frauen.

Indikationen für eine Blutuntersuchung auf Syphilis:

• vorbeugende Vorsorgeuntersuchungen;
• Schwangerschaftsplanung;
• Spender-Screening;
• Vorbereitung auf Operation und Krankenhausaufenthalt;
• komplexe Diagnostik sexuell übertragbarer Krankheiten;
• Lymphadenitis und Lymphangitis, insbesondere in der Leisten- und Beckenregion;
• anhaltende Schmerzen in Gelenken und Knochen;
• das Auftreten von Geschwüren an den Genitalien, starker Ausfluss aus dem Genitaltrakt;
• Hautausschläge und Schleimhäute, die der Syphilis ähneln;
• ungeschützter Sex ohne Vertrauen in einen Partner (Gelegenheitssex).

Der Verlauf der Syphilis und die Möglichkeiten von RV in verschiedenen Stadien der Krankheit

Syphilis gilt als klassische Geschlechtskrankheit. Der Hauptübertragungsweg des Erregers ist der sexuelle Kontakt. Auch eine Infektion durch Blut und in der Gebärmutter durch eine kranke Mutter des Fötus ist nicht ausgeschlossen. Blasses Treponem kann an trockenen Orten nicht lange überleben, was die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung des Erregers durch den Haushalt erheblich verringert.

Diese Infektionsvariante kann jedoch nicht vollständig ausgeschlossen werden, da sie beispielsweise bei feuchten Körpersekreten (Speichel, Schleim usw.) sehr lange dauern kann. Im Verlauf der Entwicklung der Syphilis werden drei Perioden unterschieden - primäre, sekundäre und tertiäre. Jedes ist durch einen bestimmten Zeitrahmen, eine bestimmte Symptomatik sowie die Wahrscheinlichkeit gekennzeichnet, mit der die Analyse auf RT das Vorhandensein des Pathogens zeigt.

Grundperiode

In diesem Entwicklungsstadium, das 5 bis 6 Wochen nach dem Eintritt des Erregers in den Körper dauert, tritt ein nur für die Syphilis charakteristisches Geschwür auf, das als Chancre bezeichnet wird. Es wird an den Stellen der Infektion gebildet - Genitalien, Schleimhäute des Rektums oder des Mundes. Wenig später kommt es zu einer Zunahme der nahe gelegenen Lymphknoten - meistens inguinal, wenn die Krankheit in den Genitalien lokalisiert ist, und submandibulär, wenn sie sich in der Mundhöhle befinden.

Der Chancre verschwindet von selbst, ohne Therapietermin, ungefähr 3-6 Wochen nach der Bildung. Im Anfangsstadium der Krankheit ist es schwierig, das Vorhandensein des Pathogens in der Plasmaprobe zu bestimmen, und die während dieses Zeitraums entnommene RV-Analyse kann falsch negativ sein. Bei Vorhandensein von primären Symptomen, die für die Syphilis charakteristisch sind, sollte diese Untersuchung nach 10 bis 14 Tagen wiederholt werden. Es kann möglich sein, die Krankheit zu bestätigen.

Sekundärperiode

Die Manifestationen der sekundären Syphilis werden ungefähr 4 bis 10 Wochen nach der Bildung eines harten Schankers festgestellt. Sie erscheinen als blasse Hautausschläge am ganzen Körper, allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen und Fieber. Die Symptome sind der Grippe sehr ähnlich, aber die Lymphknoten schwellen an. Später verschwinden die Symptome und treten dann von Zeit zu Zeit auf. In diesem Stadium der Krankheit werden in den allermeisten Fällen Antikörper gegen Treponema pallidum nachgewiesen, und die Diagnose ist leicht zu stellen..

Tertiärzeit

Dieses Stadium in der Entwicklung der Krankheit geht mit einer Schädigung des Nervenskelettsystems sowie der meisten inneren Organe einher. Solche Veränderungen sind für eine lange Dauer der Krankheit charakteristisch, wenn keine angemessene Behandlung angewendet wird. Und selbst in diesem Stadium kann Syphilis möglicherweise nicht erkannt werden, wenn Sie während der Remission Blut auf RW nehmen.

Aus all dem, was beschrieben wurde, wird deutlich, dass solche Patienten möglicherweise lange Zeit keine Anzeichen einer Krankheit haben und sogar die Inkubationszeit verlängert werden kann. Dies ist auf den Zustand und die Qualität der Funktion des Immunsystems zurückzuführen. In einigen Fällen entwickelt sich beim Kontakt mit dem Erreger keine Syphilis, aber die Person wird zu einem asymptomatischen Träger der Infektion.

Dann wird eine Blutuntersuchung auf Wohnmobile fast die einzige Technik, mit der Sie das Vorhandensein eines gefährlichen Mikroorganismus identifizieren und feststellen können, wie lange es im menschlichen Körper war. Dennoch werden manchmal zusätzliche, spezifischere Diagnoseverfahren durchgeführt, um ein vollständiges serologisches Bild zu erhalten..

Ergebnisse der RW-Blutuntersuchung

Nach Durchführung des RW-Bluttests wird die Interpretation der Ergebnisse von dem Arzt durchgeführt, der sie zur Untersuchung geschickt hat..

Die Schlussfolgerung kann auf eines der folgenden Ergebnisse hinweisen:

Untersuchung des RW-Bluttests, was bedeutet, dass die schriftliche Schlussfolgerung für einen einfachen Patienten nicht klar ist. Eine positive Reaktion kann 4 Stufen haben. Je nach Schweregrad zeigt das Ergebnis Folgendes an:

• "++++" - Hämolyse fehlt vollständig, der Körper hat eine große Anzahl von Antikörpern, um den Erreger der Syphilis zu bekämpfen;
• "+++" - eine positive Reaktion mit einer langen Verzögerung der Hämolyse;
• "++" - verzögerte Hämolyse in einem separaten Teil davon;
• "+" - zweifelhaftes Ergebnis, erfordert eine erneute Prüfung.

Eine negative Reaktion wird durch das völlige Fehlen einer Hämolyseverzögerung in der Testprobe angezeigt. In diesem Fall kann argumentiert werden, dass der Patient gesund ist. Wenn nach der Behandlung nach einer bestimmten Zeit ein ähnliches Ergebnis erzielt wird, wird die Studie wiederholt, um einen Rückfall der Krankheit auszuschließen..

Positive Wasserman-Reaktion

Ein positives Ergebnis weist in den meisten Fällen auf Syphilis hin.

Ein ähnliches Phänomen wird bei verschiedenen Formen der Krankheit beobachtet:

• primäre Syphilis;
• sekundäre Syphilis;
• tertiäre seropositive Syphilis.

Experten zufolge gibt es eine Reihe anderer Pathologien, deren Entwicklung positiv ausfallen wird. Um nach Erhalt des Testergebnisses nicht in Panik zu geraten, müssen Sie wissen, für welche Krankheiten die Wasserman-Reaktion positiv ist.

• Tuberkulose;
• Lupus;
• Malaria;
• Virusinfektionen;
• Leptospirose;
• Pemphigus;
• Neoplasien verschiedener Lokalisation.

Wassermans falsch positive Reaktion

Antikörper beginnen im Körper zu produzieren, nachdem Cardiolipin in ihn eingedrungen ist. Dieses Antigen ist für den menschlichen Körper nicht charakteristisch, jedoch wird bei einigen Störungen und Krankheiten sein Auftreten möglich. In Abwesenheit des Erregers der Syphilis im Körper des Patienten ist das Ergebnis daher immer noch positiv (falsch positive Reaktion)..

Wie medizinische Beobachtungen zeigen, sind die Ursachen dieses Phänomens, eine falsch positive Wasserman-Reaktion, häufig mit folgenden Faktoren verbunden:

• übertragene Lungenentzündung;
• Leber erkrankung;
• Blutkrankheiten;
• Schwangerschaftszeitraum;
• Verletzung des Laborforschungsalgorithmus.

Negative Wasserman-Reaktion

Ein negatives Ergebnis wird gesagt, wenn die Hämolyse ohne Verzögerung vollständig auftritt. Wenn ein Express-Bluttest auf Syphilis durchgeführt wird, tritt in diesem Fall aufgrund des Fehlens von Antikörpern in der Blutprobe des Patienten keine Bindung an das Antigen auf, der Komplex bildet sich nicht. Eine Schlussfolgerung wird auf der Grundlage der Mikroskopie gezogen. Außerdem muss der Zeitpunkt des Tests berücksichtigt werden. In der ersten Krankheitswoche ist die Wasserman-Reaktion aufgrund einer unzureichenden Konzentration von Antikörpern im Blut negativ.

Bei Patienten mit Syphilis kann bis zum 17. Tag nach der Infektion ein falsch negatives Ergebnis beobachtet werden. Wie Statistiken zeigen, haben nach 5-6 Wochen Krankheit nur 25% der Patienten ein verlässliches Ergebnis. Es ist ratsam, eine Studie frühestens 6-7 Wochen nach der angeblichen Infektion durchzuführen.

Aufgrund der Unspezifität der Wasserman-Reaktion werden die Express-Methode zur Diagnose der Syphilis und die folgenden Labortests häufiger als Alternative verwendet:

Wasserman-Reaktion - wie man passt?

Blut für die Wasserman-Reaktion wird aus einer Vene entnommen. Für den Patienten unterscheidet sich dieses Verfahren nicht von der konventionellen Biochemie. Eine Biomaterialprobe wird aus der Kubitalvene entnommen und in ein Reagenzglas gegeben, das etikettiert und zur Analyse an das Labor geschickt wird. Um objektive Ergebnisse zu erzielen und das Risiko falsch negativer Ergebnisse zu verringern, müssen eine Reihe von Regeln beachtet und die Studie vorbereitet werden..

Wasserman-Analyse - Vorbereitung

Wie bei allen Tests ist es besser, morgens einen Syphilis-Test durchzuführen. Die Hauptfrage, die Patienten interessiert, die eine Überweisung erhalten haben, betrifft, wie die Wasserman-Reaktion korrekt durchgeführt werden sollte: auf nüchternen Magen oder nicht? Ärzte geben diesbezüglich keine strengen Anweisungen, empfehlen jedoch, sich auf nüchternen Magen untersuchen zu lassen. Es ist wünschenswert, dass seit der letzten Mahlzeit mindestens 4 Stunden vergangen sind.

Andere Regeln, die befolgt werden müssen, um sich ordnungsgemäß auf die Analyse vorzubereiten:

1. Vermeiden Sie zwei Tage vor der Untersuchung Alkoholkonsum.
2. Vermeiden Sie fetthaltige und frittierte Lebensmittel 24 Stunden vor der Analyse.
3. Brechen Sie die Einnahme von Digitalis-Medikamenten ab, nachdem Sie dies zuvor mit Ihrem Arzt vereinbart haben.

Durchführung der Wasserman-Reaktion

Die Forschung wird in einem Labor durchgeführt. Ein spezielles Antigen wird in die Blutprobe des Patienten injiziert. Derzeit wird Cardiolipin verwendet, das aus dem Herzen von Rindern gewonnen wird. Syphilis-unspezifische Antikörper reagieren, wenn sie in der Probe vorhanden sind, mit dem Lipid - der Wasserman-Reaktion. Anhand seiner Intensität werden das Vorhandensein von Antikörpern im Serum und der Grad der Schädigung beurteilt.

Patienten interessieren sich oft für die Frage: Wie lange dauert die Wasserman-Reaktion? Die Studie selbst dauert einige Minuten, aber in den meisten Fällen wird das Ergebnis in 1-2 Tagen ausgehändigt. Dies ist auf die Arbeitsbelastung des Labors und einer einzelnen Klinik zurückzuführen. In einigen Institutionen kann das Ergebnis bei bezahlter Forschung nach 2 Stunden erzielt werden.

Heutzutage ist die Expressdiagnostik der Syphilis weit verbreitet, die in Kombination mit Treponemaltests eingesetzt wird..

Wie lange ist eine RW-Blutuntersuchung gültig??

Patienten, die von einem medizinischen Gremium auf Syphilis untersucht werden, sind häufig am Ablaufdatum einer RW-Blutuntersuchung interessiert. Es ist zu beachten, dass es in diesen Fällen keine einheitlichen Standards gibt: Einige Organisationen akzeptieren Zertifikate, die spätestens vor 2 Wochen ausgestellt wurden, in anderen - 2 Monate.

Die Art der Untersuchung spielt ebenfalls eine wichtige Rolle: vorläufig, um die Tatsache der Infektion festzustellen, oder periodisch - wenn eine Diagnose gestellt und eine regelmäßige Bewertung der Behandlungsergebnisse durchgeführt wird. In solchen Fällen kann eine Analyse alle 3 Monate verordnet werden. Im Falle des Bestehens der medizinischen Kommission halten die Ärzte die Schlussfolgerung innerhalb von zwei Wochen für gültig.

Dekodierung

Gegenwärtig bedeutet die Entschlüsselung eines Bluttests für RW, die Ergebnisse der Vorteile nicht immer, dass der Patient mit Syphilis infiziert ist. Eine solche Reaktion wird in unserer Zeit praktisch nicht durchgeführt, da sie nicht spezifisch ist..

Ein Virus, das in den Körper einer schwangeren Frau eingedrungen ist, hat sehr schwerwiegende Folgen. Es kann den Fötus beeinträchtigen und die Entwicklung von fetalen Deformitäten und anderen schwerwiegenden Defekten hervorrufen. In solchen Situationen verschreiben Spezialisten die Therapie in Form der notwendigen Medikamente. Die Geburt erfolgt in solchen Fällen mit einem Kaiserschnitt.

Heute sind folgende Viren bekannt, die durch Untersuchung von menschlichem Blut nachgewiesen werden können:

• Wasserman Reaktion.
• HIV AIDS).
• Hepatitis C- und B-Viren.

Eine Komponente wie ein blasses Treponem kann das Gewebe und die inneren Organe des Babys zerstören. Es hat die stärkste Wirkung auf das Nervensystem sowie auf Knochen und Muskeln. Eine solche Krankheit kann eine frühe Geburt mit dem weiteren Tod des Kindes verursachen. In einigen Fällen ist eine späte Entwicklung der Syphilis bei Kindern möglich, die sich in der Regel im Alter von 15 bis 16 Jahren manifestiert. Die Infektion äußert sich in einer Abweichung in der Entwicklung des Bewegungsapparates. Wenn bei einem schwangeren Mädchen Syphilis auftritt, muss sie sich dringend einer Therapie mit speziellen Medikamenten unterziehen.

HIV (AIDS) - Der Mangel an Behandlung für eine solche Krankheit kann das menschliche Immunsystem vollständig zerstören. Infolgedessen stirbt der Patient an verschiedenen Infektionen und Tumoren, die sich vor dem Hintergrund eines Mangels an Immunität entwickeln. Bei der Untersuchung einer schwangeren Frau können Antikörper gegen das AIDS-Virus nachgewiesen werden. In einer solchen Situation muss sie sofort eine detailliertere Untersuchung durchführen, um den Zustand des Immunvirus auszuschließen und / oder zu identifizieren. Bei Vorliegen einer solchen Infektion besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen..

Hepatitis B- und C-Viren stellen ebenfalls eine ernsthafte Gefahr für den menschlichen Körper dar. Hepatitis kann nicht in das Gewebe der Plazenta eindringen und wirkt sich nicht auf den Fötus aus. Bei Infektionen und Schwangerschaften kann sie jedoch schwerwiegender werden und das Leben einer Frau beeinträchtigen. Wenn bei einer Blutuntersuchung eine Hepatitis festgestellt wird, muss sofort mit der Behandlung der Hepatitis mit Medikamenten begonnen werden. In den meisten Fällen beginnt die Therapie jedoch erst nach der Geburt, da die Medikamente eine starke Toxizität aufweisen.

Die Durchführung einer Blutuntersuchung auf die Wasserman-Reaktion kann bei folgenden Krankheiten zu einem falsch positiven Ergebnis führen:

• Tuberkulose.
• Entzündungsprozesse in der Lunge.
• Verwendung von Impfstoffen gegen verschiedene Infektionen.
• Menstruationsfluss während der Schwangerschaft.
• Mit viraler Hepatitis.
• Bei Neugeborenen innerhalb von 8-10 Tagen nach dem Leben.
• Mit Tumoren anderer Art.

Der RW-Test kann für Tumoren verschiedener Typen falsch positiv sein

Was ist, wenn es keine Reaktion auf RW gibt?.

In diesem Fall kann man beurteilen über:

• Mangel an Krankheit.
• Frühes Stadium der Krankheit.

Das Aufdecken einer positiven Wasserman-Reaktion in einer Blutuntersuchung bedeutet Folgendes:

• Der Patient ist infiziert und kann jede Form der Krankheit haben.
• Mögliche positive Reaktion nach der Behandlung.
• Vergleichen Sie die Möglichkeit einer anderen Krankheit, die zu einem positiven Ergebnis führen kann.

Viele Patienten wissen nicht, wie sie einen RW-Bluttest durchführen sollen. Um eine Studie über das Vorhandensein von Syphilis durchführen zu können, müssen Sie sich an Ihren Arzt wenden.

Merkmale des Verlaufs der Syphilis und der Bildung von Antikörpern

Syphilis bezieht sich auf sexuell übertragbare Infektionen. Eine Infektion tritt auf, wenn Sekrete aus dem Genitaltrakt einer kranken Person und einer gesunden Person in Kontakt kommen. Für die Einführung des Treponems reicht der Kontakt mit der Haut aus, daher erscheinen die primären Elemente häufig um den Anus, auf der Mundschleimhaut und an anderen Stellen, an denen Kontakt auftrat.

Die Inkubationszeit kann zwischen einer Woche und 190 Tagen liegen und hängt von den individuellen Merkmalen des Immunsystems ab. Es ist bei Frauen, die gleichzeitig aus zwei Quellen infiziert sind, verkürzt, kann jedoch zunehmen, wenn im Stadium der Reproduktion von Krankheitserregern Antibiotika einer anderen Infektionskrankheit behandelt wurden.

Von dem Moment an, in dem ein harter Schanker auftritt, beginnt die primäre Syphilis. Im Durchschnitt dauert es 6-7 Wochen und ist in 2 Perioden unterteilt:

• seronegativ - ein Bluttest für RW, der mit einer Mikromethode durchgeführt wird, und andere Arten von Reaktionen sind negativ;
• seropositiv - die Wasserman-Reaktion wird positiv, tritt 3-4 Wochen nach dem Auftreten eines harten Schankers auf.

Daher ist bei der Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf primäre Syphilis oder hartem Schanker ein negativer RW ein Grund, die Analyse nach einigen Wochen zu wiederholen. Rückblickend ist es möglich, das Alter der Infektion festzustellen, sexuelle Kontakte zu verfolgen oder einen Sexualpartner zu finden, der zur Infektionsquelle wurde.

Die Unterteilung in seronegative und seropositive Perioden wird derzeit selten angewendet, da moderne diagnostische Methoden erschienen sind, bei denen der Erreger, seine DNA oder Antikörper innerhalb weniger Wochen nach der Infektion nachgewiesen werden können.

Die sekundäre Syphilis entwickelt sich 6-7 Wochen nach der primären. Der Erreger breitet sich hämatogen im ganzen Körper aus, beeinflusst die inneren Organe und es tritt ein Hautausschlag auf der Haut auf. Diese Periode ist in drei weitere unterteilt:

• früh oder frisch - ein primärer Hautausschlag - im Körper wurden bereits Antikörper entwickelt;
• wiederkehrend - der Ausschlag trat erneut aufgrund einer Schwächung der Immunabwehr auf;
• latent - die Krankheit geht in eine latente Form über, die äußerlich nicht auftritt.

Die tertiäre Syphilis entwickelt sich nach vielen Jahren des Bestehens der Krankheit ohne Behandlung. Aufgrund des weit verbreiteten Einsatzes von Antibiotika und der allgemeinen Diagnose ist dies heutzutage sehr selten. Es ist gekennzeichnet durch Schädigungen des Nervensystems, der Knochen, des Knorpels und der inneren Organe.

Die Bildung von Antikörpern erfolgt stufenweise. In einem frühen Stadium der Krankheit tritt IgA auf, nach dem Auftreten eines harten Schankers wird IgM und nach einer Weile IgG gefunden. Die Besonderheit des Krankheitsverlaufs besteht darin, dass bei der tertiären Syphilis die Immunantwort sehr schwach wird und in der RW-Analyse möglicherweise keine Antikörper nachgewiesen werden.

Was ist Syphilis?

Syphilis ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die durch ein hohes Maß an Infektiosität, einen längeren Verlauf, eine systemische Art der Entzündung, abwechselnde Perioden der Exazerbation und Remission gekennzeichnet ist. Syphilis betrifft verschiedene Organe und Systeme des Körpers, schädigt die Haut und die Schleimhäute, die Knochen des Skeletts und des Gelenkknorpels sowie das Herz-Kreislauf-, Nerven- und Verdauungssystem.

Zur Analyse auf Syphilis wird venöses Blut entnommen

Der Erreger der Syphilis ist das blasse Treponema (lateinisches Treponema pallidum). Der Name des Bakteriums ist mit seiner mangelnden Anfälligkeit für Färbungen mit Laboranilinfarbstoffen verbunden: Bei Betrachtung mit einem Lichtmikroskop färbt es sich blassrosa und ist praktisch unsichtbar.

Eine Person hat keine angeborene Immunität gegen Treponema pallidum. Es ist in der Lage, unter schwierigen Bedingungen zu überleben, zeigt Beständigkeit gegen niedrige Temperaturen, ist in feuchten biologischen Materialien gut konserviert und kann ohne Sauerstoff existieren. Außerhalb des Körpers stirbt es jedoch schnell ab, wenn es erhitzt, getrocknet und mit Desinfektionsmitteln behandelt wird.

Die Krankheit wird durch ungeschützten Verkehr mit einer kranken Person übertragen. Mögliche Infektion mit Syphilis durch Kontakthaushalt, Bluttransfusion, Injektionsinfektion sowie intrauterine - von einer kranken Mutter zu einem Kind durch die Plazenta. Angeborene Formen der Krankheit sind besonders schwierig, sie gehen oft mit angeborenen Anomalien bei der Entwicklung verschiedener Organe und Systeme einher.

In den meisten Fällen (sexueller und seltener Kontakt-Haushalts-Weg) erfolgt die Infektion durch offene Infektionsherde. Während der Inkubationszeit manifestiert sich die Krankheit praktisch nicht. Nach 3-4 Wochen tritt an der Stelle des Eindringens der Bakterien ein harter Schanker (dichte, schmerzlose Erosion oder ein leuchtend rotes Geschwür) auf, der nach einer Weile heilt.

Trotz des offensichtlichen Wohlbefindens bewegt sich der Mikroorganismus zu diesem Zeitpunkt im Körper durch die Lymphgefäße, vermehrt sich aktiv in den Lymphknoten und erscheint im zirkulierenden Blut, wobei er sich bereits im Stadium der sekundären Syphilis äußerlich manifestiert. Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten verschlechtert sich, die Temperatur steigt, die Lymphknoten steigen an, es wird ein fokaler Haarausfall beobachtet (Alopecia areata), ein fleckiger, papulöser oder pustelartiger Ausschlag (sekundäre Syphilide) am Körper, syphilitische Leukodermie (weiße Flecken auf der Haut), Kondylome auf der Haut und den Schleimhäuten die Integumente der Genitalien. Die latente Form der Krankheit ist asymptomatisch, aber der Bluttest auf Syphilis ist positiv.

Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, kann sie Jahre dauern. Nach Perioden relativer Ruhe tritt ein Rückfall auf. Langfristig führt Syphilis zu irreversiblen Schäden an inneren Organen, zentralem und peripherem Nervensystem, Knochen und Gelenkgewebe.

Es gibt verschiedene Methoden zur Diagnose von Syphilis. Der Hauptteil der Forschung umfasst die Isolierung von Antikörpern und DNA des Erregers im Blutserum. Selbst Treponema kann bei der Untersuchung eines Kratzens an der Stelle des Ausschlags gefunden werden. Eine Analyse des Biomaterials (Urin, Ejakulat, Liquor cerebrospinalis, Schleimhautzellen, Haut) aus den Organen, die von Syphilis betroffen sein können, wird ebenfalls durchgeführt.

Patientenaktionen vor der Blutentnahme

Bereiten Sie die Blutentnahme im Voraus vor. Damit die Analyse am genauesten ist und Sie kein falsch positives Ergebnis erhalten müssen, müssen Sie mehrere verbindliche Regeln befolgen, bevor Sie Blut für die Analyse spenden. Der Arzt sollte Ihnen sagen, wie Sie den Test durchführen sollen, aber es kommt vor, dass der Patient einfach nicht weiß, wie er sich richtig auf die Blutspende vorbereiten soll. Im Allgemeinen gelten diese Regeln für alle Situationen, in denen Sie Blut spenden müssen..

• Mindestens sieben Tage vor der Analyse müssen Sie die Einnahme von Medikamenten ausschließen. Wenn dies nicht möglich ist, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt darüber..
• 24 Stunden vor der Blutentnahme sollten fetthaltige und frittierte Lebensmittel von der Ernährung ausgeschlossen werden.
• Am Tag der Abholung müssen Sie auf Kaffee und starken Tee verzichten.
• Sie können 7 Tage lang keinen Alkohol einnehmen, auch nicht als Teil von Medikamenten. Alkohol beeinflusst die Analyse so, dass Sie höchstwahrscheinlich ein positives Ergebnis erzielen, ohne diese Regel zu befolgen.
• Blut muss auf nüchternen Magen gespendet werden.

Die Einhaltung dieser einfachen Regeln ermöglicht es Ihnen, eine genaue Blutuntersuchung durchzuführen und sich keine Sorgen zu machen, wenn Sie plötzlich aus dem Nichts ein positives Ergebnis erhalten..

Viele Menschen vernachlässigen aus Unwissenheit oder Verantwortungslosigkeit diese Normen und müssen erneut eine Blutuntersuchung für rw durchführen.

Ein falsch positives Ergebnis kann jedoch aus anderen Gründen erzielt werden, unter anderem:

• Schwangerschaft. Während dieser Zeit erfährt die Frau aktive hormonelle Veränderungen, die das Ergebnis der Analyse beeinflussen können..
• Diabetes Mellitus.
• Onkologie. Bösartige Tumoren wirken sich negativ auf die Blutzusammensetzung aus, was die Analyse beeinflussen kann.
• Tuberkulose.
• Lungenentzündung.
• Virushepatitis.
• Allergie in der Zeit der Exazerbation.
• Alle Infektionskrankheiten.
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