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Was ist das Lipidprofil??
Das Lipidogramm ist eine Analyse, die den Fettstoffwechsel im Körper bewertet. Dieser Test umfasst typischerweise Cholesterin und drei Arten von Lipoproteinen. Das Lipidprofil ermöglicht es Ihnen auch, den Atherogenitätskoeffizienten zu identifizieren und somit das Risiko bestimmter Krankheiten zu bewerten.
Das Lipidogramm basiert sowohl auf den Prozessen des Fettstoffwechsels im menschlichen Körper als auch auf dem Zustand des gesamten Körpers. Fette unterliegen also zusammen mit der Nahrung der Verdauung und Assimilation. Diese Prozesse hängen jedoch bereits vom Zustand der Schleimhaut ab, vom Vorhandensein der notwendigen Elemente von Vitaminen und Coenzymen im Körper.
Somit besteht der Fettstoffwechsel aus mehreren miteinander verbundenen Prozessen im Körper..
Es gibt folgende Stadien des Fettstoffwechsels im Körper:
- Eintritt mit Essen;
- Aufteilen von Fetten in kleinere Komponenten;
- Verdauung von ankommenden Fetten, hauptsächlich mit Hilfe von Gallensäuren;
- Absorption von Fetten auf der Ebene der Darmschleimhaut;
- Transport mit Blut zu Leberzellen;
- Synthese von Fettsäuren (Lipogenese);
- Austausch von Triglyceriden, Phospholipiden;
- Abbau von Fetten (Lipolyse).
Was sind Lipide??
Lipide sind Substanzen mit unterschiedlicher chemischer Struktur, die im Volksmund einfach als Fette bezeichnet werden. Sie neigen dazu, verschiedene Verbindungen mit Proteinen (in Form von Lipoproteinen) und Kohlenhydraten zu bilden. Lipide, sie sind Fette, lösen sich gut in anderen Fettlösungsmitteln (Ethern), sie lösen sich schlecht in einer Wasserbasis.
Es ist falsch anzunehmen, dass Fette und Fettsäuren eine Bedrohung für den Menschen darstellen. Lipide und ihre Verbindungen (Ester, Lipoproteine) sind für den Körper lebenswichtig. Zusammen mit anderen Strukturelementen (Proteine und Kohlenhydrate) erfüllen sie eine Reihe von Struktur- und Regulationsfunktionen. Das wichtigste ist strukturell, da Fette unersetzliche Bestandteile von Zellmembranen sind. Lipide werden auch verwendet, um verschiedene biologisch aktive Substanzen zu synthetisieren - Hormone, Vitamine, Gallensäuren, Prostaglandine (ein an Entzündungen beteiligter Neurotransmitter)..
Die Hauptfunktionen von Lipiden umfassen:
- Strukturell. Fette (nämlich Cholesterin) sind ein wesentlicher Bestandteil der Zellmembranen. Die höchste Cholesterinkonzentration findet sich in Nervenzellen, dh in Neuronen. Cholesterin ist also das Grundelement von Nervenenden (Myelinscheide). Ein Mangel an Cholesterin und anderen Fetten im Nervengewebe führt zu verschiedenen neurologischen Erkrankungen, da Neuronen ihre Funktionen ohne Fette nicht vollständig erfüllen können.
- Regulatorisch. Fette und Fettkomplexe sind Teil der Steroidhormone und der meisten Vitamine. Sie sind auch aktiv an der Übertragung von Nervenimpulsen beteiligt..
- Transport. Fette in einem Komplex mit Proteinen bilden Verbindungen, die Lipoproteine genannt werden und die wiederum den Transport verschiedener Substanzen durch den Körper übernehmen..
- Schutz. Fast jedes Organ im Körper (der größte Teil der Niere) ist von Fettgewebe umgeben. Fette bilden eine Art Fettpolster und schützen die inneren Organe vor äußeren negativen Einflüssen.
- Unterstützend. Fettgewebe unterstützt die umgebenden Organe sowie die Nerven- und Gefäßplexusse.
- Energie. Fette sind die Energiequelle des Körpers. In Bezug auf die erzeugte Energiemenge überwiegen die Fette die Kohlenhydrate um zwei und die Proteine um das Dreifache.
- Thermoregulatorisch. Körperfette bilden auch subkutanes Fettgewebe, das den Körper vor Unterkühlung schützt..
- Trophäe. Lipide sind an der Aufnahme und Aufnahme von Vitaminen und anderen Wirkstoffen beteiligt.
- Fortpflanzungsfähig. Fette spielen eine der Hauptrollen in der menschlichen Fortpflanzungsfunktion. Sie beteiligen sich also an der Synthese von Sexualhormonen, an der Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen, an der Regulierung des Hormonspiegels.
- Ästhetisch. Lipide tragen aktiv zur Elastizität der Haut bei und schützen so die Haut vor übermäßigem Feuchtigkeitsverlust.
Der menschliche Körper ist am besten an saisonale Rhythmen angepasst. In Gebieten mit kaltem Klima nutzt der Körper Fettreserven für einen sparsameren Energieverbrauch im kalten Winter. Für einige Menschen ist die Ansammlung von Fett im Winter zu einem wichtigen Schutzmittel geworden. Daher hat eine Person im Winter den stärksten Fettanabolismus (höherer Körperfettgehalt), während im Sommer der Katabolismus vorherrscht (der minimale Körperfettgehalt)..
Eine Störung des Fettstoffwechsels liegt vielen Pathologien zugrunde. Diese Verstöße können wiederum anderer Natur sein..
Dekodierung des Lipidprofils
Cholesterin im Lipidprofil
Cholesterin kommt in fast jeder Zelle des menschlichen Körpers vor. Es ist Teil von Zellmembranen. In Kombination mit Phospholipiden und Proteinen erhalten sie eine selektive Permeabilität und wirken sich auch regulatorisch auf die Aktivität zellulärer Enzyme aus. Darüber hinaus ist Cholesterin im Zytoplasma der Zelle vorhanden, wo es sich überwiegend in einem freien Zustand mit Fettsäuren befindet und kleine Tröpfchen bildet - Vakuolen. Im Blutplasma befindet sich Cholesterin sowohl in freiem Zustand (nicht verestert) als auch in Lipoproteinen (verestert)..
Auf der Ebene des Makroorganismus erfüllt Cholesterin auch mehrere wichtige Funktionen. Es ist also eine Quelle für die Synthese von Gallensäuren und Steroidhormonen (Androgene, Östrogene, Nebennierenhormone). Ein Zwischenprodukt der Cholesterinoxidation unter dem Einfluss von Sonnenlicht in der Haut wird in Vitamin D3 umgewandelt. Somit spielt Cholesterin eine wichtige Rolle im Stoffwechsel. Im Allgemeinen sind die physiologischen Funktionen von Cholesterin sehr unterschiedlich. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Cholesterin ausschließlich in Tieren vorhanden ist, nicht jedoch in pflanzlichen Fetten..
Das Problem des hohen Cholesterinspiegels ist in der modernen Gesellschaft akut. Dies erklärt sich vor allem aus der aktiven Verstädterung - der Dominanz von Fast Food, einem sitzenden Lebensstil, einer unausgewogenen Ernährung und dem Vorhandensein von Stoffwechselstörungen. Unter Berücksichtigung dieser Faktoren hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) für jedes Lipidprofil eine Skala entwickelt, die die Gefahr der einzelnen Ebenen widerspiegelt..
Die Referenzwerte für Gesamtcholesterin gemäß den Empfehlungen der WHO umfassen:
- der optimale Wert beträgt nicht mehr als 5,15 Millimol pro Liter;
- Grenzwert - von 5,15 bis 6,18 Millimol pro Liter;
- hoher Wert - mehr als 6,2 Millimol pro Liter.
Lipoproteine
Lipoproteine sind komplexe Verbindungen von Lipiden und Proteinen. Da Lipide selbst unlösliche Verbindungen sind, verbinden sie sich mit Proteinen für den Transport im Blutserum. Entsprechend dem Wert der hydratisierten Dichte zeigt das Lipidogramm drei Arten von Lipoproteinen - Lipoproteine niedriger Dichte, sehr niedrige Dichte und hohe Dichte. Blutlipoproteinspiegel sind ein wichtiger Indikator. Es spiegelt die Entwicklung eines atherosklerotischen Prozesses im Körper wider, der wiederum bei der Analyse von Risikofaktoren für koronare Herzerkrankungen, arterielle Hypertonie und Diabetes mellitus berücksichtigt wird.
Die Säurebestandteile von Lipoproteinen umfassen:
- myristische Fettsäure;
- Palmitinsäure;
- Stearinsäure;
- Ölfettsäure;
- Linolsäure;
- Linolensäure.
Lipoprotein niedriger Dichte (LDL)
Lipoproteine niedriger Dichte werden in Leberzellen synthetisiert. Ihre Hauptfunktion besteht darin, Triglyceride von der Leber zum Kreislaufsystem zu transportieren. Daher sind sie zusammen mit Lipoproteinen mit sehr geringer Dichte der Hauptkoeffizient der Atherogenität. Normalerweise enthalten Lipoproteine niedriger und sehr niedriger Dichte den größten Teil des zirkulierenden Cholesterins.
Die Synthese (Bildung) von Lipoproteinen niedriger und sehr niedriger Dichte findet in der Leber statt. Dann werden sie in den Blutkreislauf ausgeschieden, von wo aus sie Organe und Gewebe erreichen. Durch die spezifische Bindung an Rezeptoren setzen Lipoproteine Cholesterin frei, das anschließend zur Synthese von Membranen und anderen Zellstrukturen verwendet wird.
Lipoproteine mit niedriger und sehr niedriger Dichte werden üblicherweise als "schlechte" Lipoproteine bezeichnet. Da sie klein sind, dringen sie leicht in das Gefäßendothel ein, wo sie anschließend abgelagert werden können. Es sind Lipoproteine niedriger Dichte, die einen Risikofaktor für die Entwicklung von vaskulärer Atherosklerose darstellen. Auch der Gehalt an Lipoproteinen beeinflusst direkt die Cholesterinkonzentration im Blut..
Lipoprotein sehr niedriger Dichte (VLDL)
High Density Lipoprotein (HDL)
Triglyceride
Triglyceride sind ein weiterer Lipidkomplex, dessen Hauptfunktion die Energie ist. Diese Klasse von Lipiden ist also die Hauptenergiequelle im Körper. Gleichzeitig führt eine Erhöhung der Triglyceridkonzentration jedoch zur Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Beim Metabolismus von Triglyceriden ist die Hauptbedingung das Gleichgewicht zwischen der synthetisierten und der verbrauchten Menge. Wenn nicht alle Triglyceride zur Energiegewinnung verbraucht werden (dh verbrannt werden), geht der Rest zur Synthese von Cholesterin oder wird in Fett abgelagert.
Die Konzentration von Triglyceriden pro Liter Blutplasma korreliert normalerweise mit dem Gesamtcholesterinspiegel. Dies bedeutet, dass diese Indikatoren bei verschiedenen Pathologien fast gleichzeitig zunehmen. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass sowohl Triglyceride als auch Cholesterin von denselben Lipoproteinen getragen werden. Wenn es einen isolierten Anstieg der Triglyceride gibt, kann dies darauf hinweisen, dass eine Person kürzlich eine große Menge Fett aus der Nahrung aufgenommen hat.
Die Referenzwerte für Triglyceride gemäß den Empfehlungen der WHO umfassen:
- der optimale Wert beträgt nicht mehr als 1,7 Millimol pro Liter;
- Grenzwert - von 1,7 bis 2,2 Millimol pro Liter;
- hoher Wert - von 2,3 bis 5,6 Millimol pro Liter;
- extrem hoher Wert - mehr als 5,6 Millimol pro Liter.
Alaninaminotransferase (ALAT)
Alaninaminotransferase ist ein aktives intrazelluläres Leberenzym, das an zahlreichen Reaktionen beteiligt ist. Bezieht sich auf eine Gruppe von Transaminasen, deren Hauptfunktion darin besteht, funktionelle Gruppen von einem Molekül auf ein anderes zu übertragen. In geringen Mengen kommt dieses Enzym in Muskeln, Myokard, Nieren und Leber vor. Serum enthält nur eine geringe Menge. Bei aktiver Zerstörung von Leberzellen (Cytolyse) wird eine große Menge des Enzyms ins Blut freigesetzt. Normalerweise wird eine Zunahme der Aktivität von Transaminasen bei Proteindiäten oder beim Verzehr von saccharosereichen Lebensmitteln festgestellt. In der Regel ist ein Anstieg der Alaninaminotransferase jedoch auf pathologische Prozesse im Körper und / oder die Verwendung bestimmter Arzneimittel mit Hepatotoxizität (die Fähigkeit zur Zerstörung von Leberzellen) zurückzuführen..
Hohe Alaninaminotransferase-Spiegel sind vorwiegend charakteristisch für Leberpathologien, während ein Anstieg der Aspartat-Aminotransferase-Spiegel charakteristischer für eine Schädigung des Herzmuskels ist.
Arzneimittel, die die Aktivität der Alaninaminotransferase erhöhen, umfassen:
- Aspirin;
- Indomethacin;
- Antidepressiva aus der Gruppe der Monoaminoxidasehemmer (Moclobemid);
- Lincomycin;
- Steroide;
- Erythromycin;
- Gentamicin;
- Azathioprin.
Pathologien, die durch einen Anstieg des Alaninaminotransferase-Spiegels (ALAT) gekennzeichnet sind
Pathologien, die durch eine Abnahme des Alaninaminotransferase-Spiegels (ALAT) gekennzeichnet sind
akute Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase)
parasitäre Erkrankungen (z. B. Ascariasis)
akute und chronische Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose)
Aspartataminotransferase (ASAT)
Aspartataminotransferase (ASAT) ist auch ein endogenes intrazelluläres Leberenzym, das an Transaminierungsreaktionen beteiligt ist. Die maximale Aktivität dieses Enzyms wird im Nervengewebe, in den Skelettmuskeln, im Myokard und in der Leber beobachtet. Ein Anstieg des Aspartataminotransferase-Spiegels ist in der Leber- und Herzpathologie sowie bei allgemeinen Erkrankungen des Körpers festzustellen.
Pathologien, die mit einem Anstieg des Aspartataminotransferase-Spiegels einhergehen, umfassen:
- Tumorprozesse im Körper;
- Herpesvirus-Infektion;
- Virushepatitis;
- Leberkrebs;
- Cholangitis;
- Tuberkulose der Lunge und der Lymphknoten;
- akute Periode des Myokardinfarkts.
Atherogenitätskoeffizient (Index)
Der Index oder Koeffizient der Atherogenität ist das Verhältnis des Unterschieds zwischen Gesamtcholesterin und Lipoproteinen hoher Dichte zur Gesamtmenge an Lipoproteinen hoher Dichte. Sie kann auch als Verhältnis der Summe von Lipoproteinen niedriger und sehr niedriger Dichte zu Lipoproteinen hoher Dichte berechnet werden..
Mit anderen Worten wird der Index nach folgender Formel berechnet:
Atherogener Koeffizient = (Gesamtcholesterin - Lipoprotein hoher Dichte) / Lipoprotein hoher Dichte.
Oder,
Atherogener Koeffizient = (Lipoproteine niedriger Dichte + Lipoproteine sehr niedriger Dichte) / Lipoproteine hoher Dichte.
Normalerweise variiert der atherogene Index zwischen 2,2 und 3,5. Wie Sie der Formel entnehmen können, spiegelt der Koeffizient das Verhältnis zwischen schlechtem und gutem Cholesterin wider. Die Berechnung dieses Parameters hilft, das Lipidprofil zusammenzufassen und die Risikofaktoren objektiv zu bewerten. Es ist nur so, dass der Gesamtcholesterinspiegel keine vollständige Schätzung des Lipidstoffwechsels liefert. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Cholesterin selbst Teil verschiedener Verbindungen ist und überall gleich ist. Daher bestimmt nur die Art der Lipoproteine, wohin das Cholesterin fließt..
Kontrolle des Lipidprofils
Lipidprofil bei Männern und Frauen
Das Lipidogramm ist wie die meisten Laborparameter durch seine eigenen Altersmerkmale gekennzeichnet. Auch das Lipidprofil ist durch einen Unterschied im Geschlecht gekennzeichnet..
Zahlreiche Stoffwechselstörungen sind durch einen Anstieg der "schlechten" Blutlipoproteine und eines atherogenen Index sowie einen Rückgang der "guten" gekennzeichnet. Zur Diagnose von Fettstoffwechselstörungen sind klare biochemische Kriterien erforderlich. Es ist auch wichtig zu wissen, dass Hyperlipidämie bei mehr als 90 Prozent der Menschen erblich ist..
Daher sollte die Analyse des Lipidprofils parallel zur Analyse der Risikofaktoren erfolgen - Vererbung, Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten (Rauchen) und Begleiterkrankungen (arterielle Hypertonie)..
Lipidprofil nach Alter
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Abnormalitäten im Lipidprofil
Bei der Analyse des Lipidprofils ist es sehr wichtig, die Besonderheiten des hormonellen Hintergrunds bei Frauen zu berücksichtigen. Es ist also bekannt, dass bei Frauen vor den Wechseljahren der Gehalt an hochdichten Lipoproteinen (gut) höher ist als bei Männern. Daher ist das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in diesem Zeitraum geringer als bei Männern. Nach den Wechseljahren kommt es jedoch zu einer Abnahme der "guten" Lipoproteine und zu einem Anstieg des Gesamtcholesterins, was das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht.
Die Hauptabweichungen im Lipidprofil umfassen:
- Hyperlipidämie;
- Hypolipämie;
- Hypercholesterinämie;
- Hypocholesterinämie.
Pathologien, die von einem konstant hohen Lipidgehalt begleitet werden, umfassen:
- akute und chronische Nierenerkrankung;
- Zirrhose;
- Hepatitis in der akuten Periode;
- Pankreas-Pathologie.
Hypercholesterinämie ist ein Phänomen, das durch einen erhöhten Cholesteringehalt (mehr als 6,1 Millimol pro Liter) gekennzeichnet ist. Neben früheren Abweichungen kann es sich auch um andere Abweichungen handeln. Cholesterin ist chemisch ein sekundärer einwertiger aromatischer Alkohol. In seiner Funktion ist es ein unersetzlicher Bestandteil von Zellmembranen. Ein Mangel an Cholesterin im Nervengewebe führt zu schwerwiegenden neurologischen und psychischen Störungen.
Im Blut liegt Cholesterin in verschiedenen Formen vor - in Form von Lipoproteinen (hauptsächlich mit niedriger und sehr geringer Dichte) sowie in freiem Zustand.
Hypercholesterinämie kann auch ernährungsbedingten Ursprungs sein und nach den Mahlzeiten auftreten. Der häufigste pathologische Anstieg des Cholesterins ist jedoch.
Erkrankungen, die von einem hohen Cholesterinspiegel im Blut begleitet werden, umfassen:
- Cholestase - Stagnation der Galle;
- Nierenpathologie - chronisches Nierenversagen, Glomerulonephritis, nephrotisches Syndrom;
- bösartige Tumoren der Bauchspeicheldrüse;
- Gicht;
- endokrine Störungen, insbesondere Diabetes mellitus, Hypothyreose, Vitamin B-Mangel, Fettleibigkeit.
Pathologien, die durch eine Abnahme der Cholesterinkonzentration im Blut gekennzeichnet sind, sind:
- Malabsorptionssyndrom (beeinträchtigte Absorption);
- Schädigung des Zentralnervensystems;
- chronisches Herz-Kreislaufversagen;
- Hyperthyreose (erhöhte Schilddrüsenfunktion);
- akute infektiöse und eitrig-entzündliche Erkrankungen;
- akute Pankreatitis;
- anhaltendes Fieber;
- Tuberkulose der Lunge und der Lymphknoten;
- Lungenentzündung und Bronchitis;
- Sarkoidose des Lungensystems;
- Anämie (niedriges Hämoglobin und rote Blutkörperchen);
- hämolytischer Ikterus;
- onkologische Erkrankungen (häufiger bei Darmkrebs);
- Rheuma.
Wofür ist ein Lipidprofil??
Ein Lipidogramm ist ein häufig vorgeschriebener Test. Jeder Spezialist kann es empfehlen, da Abweichungen im Lipidprofil für eine Vielzahl von Krankheiten charakteristisch sind. Daher wird die Analyse des Lipidstoffwechsels empfohlen, um die Behandlung zu überwachen, Risikofaktoren für koronare Herzerkrankungen zu bewerten und einfach Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu untersuchen..
Zu den Situationen, in denen ein Lipidprofil übergeben werden muss, gehören:
- Vorbeugende Untersuchung gesunder Menschen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, die Lipidspiegel bei Menschen über 20 mindestens alle 5 Jahre zu überprüfen.
- Erhöhter Gesamtcholesterinspiegel. Die Obergrenze des normalen Gesamtcholesterins ist ein Hinweis auf eine detaillierte Analyse des Lipidstoffwechsels (dh auf ein Lipidprofil)..
- Eine Geschichte mit hohem Cholesterinspiegel. Wenn zuvor ein erhöhter Gesamtcholesterinspiegel festgestellt wurde, wird empfohlen, alle drei Monate ein Lipidprofil zu erstellen.
- Komplizierte Familiengeschichte. Es ist die Hauptindikation für die aktive Erkennung von Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Wenn also mindestens ein Familienmitglied an Diabetes mellitus oder arterieller Hypertonie leidet oder einen Schlaganfall erlitten hat, wird empfohlen, dass alle Familienmitglieder einmal im Quartal ein Lipidprofil erstellen..
- Vorhandensein von Risikofaktoren. Wenn ein Patient Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie metabolische Pathologien hat, ist dies ein Hinweis auf eine regelmäßige Überwachung des Lipidspektrums..
- Überwachung der Statintherapie. Hohe Konzentrationen an Cholesterin und Lipoproteinen niedriger Dichte sind ein Hinweis auf eine medikamentöse Behandlung. Zu diesem Zweck werden als Statine bezeichnete Medikamente verschrieben. Um die Wirkung von Statinen zu bewerten, wird vor und nach der Behandlung ein Lipidprofil erstellt.
- Überwachung der Wirksamkeit der lipidsenkenden Diät. Bei hohen Lipidspiegeln wird auch eine spezielle lipidsenkende Diät empfohlen. Die Wirksamkeit wird auch anhand eines Lipidprofils beurteilt..
Wenn ein Lipidprofil vorgeschrieben ist?
Die Hauptindikation für ein Lipidprofil ist eine Bewertung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Daher sind hohe Gesamtcholesterinspiegel und deren Anteil (Lipoproteine) einer der Hauptrisikofaktoren für koronare Herzkrankheiten und Myokardinfarkt. Wenn andere Faktoren mit einem hohen Cholesterinspiegel einhergehen (Alter, damit einhergehendes Übergewicht), ist es in diesem Fall erforderlich, eine spezielle Behandlungstaktik einzuhalten.
Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind:
- Alter über 45 für Männer;
- Alter 55 für Frauen;
- Rauchen;
- Übergewicht;
- Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels - Diabetes mellitus des ersten oder zweiten Typs;
- arterielle Hypertonie - ein Anstieg des Blutdrucks um mehr als 140 Millimeter Quecksilber;
- das Vorhandensein von Schlaganfällen in der Krankengeschichte;
- vorheriger Myokardinfarkt.
Vorbereitung für das Lipidprofil
Wie bei jeder anderen Analyse erfordert ein Lipidprofil eine gewisse Vorbereitung. Die Hauptbedingung ist die Durchführung einer Analyse auf nüchternen Magen (wie bei den meisten Analysen). Es wird auch empfohlen, vor der Analyse mindestens eine halbe Stunde lang nicht zu rauchen, da das Rauchen durch starke Konzentration das Blut "verdickt". Dies kann wiederum zu einer Fehlinterpretation des Lipidprofils führen..
Die Bedingungen für die Erstellung eines Lipidprofils sind:
- Verweigerung von Lebensmitteln innerhalb von 12 Stunden vor der Analyse;
- 30 Minuten vor der Analyse mit dem Rauchen aufhören;
- Beseitigung von physischem und emotionalem Stress am Tag der Analyse.
Bei Diabetes mellitus aufgrund einer Stoffwechselstörung wird eine große Anzahl von Ketonkörpern und Cholesterin synthetisiert. Daher ist diese Krankheit am häufigsten durch Hypercholesterinämie gekennzeichnet (Cholesterinspiegel über 6 Millimol pro Liter). Bei Glomerulonephritis werden große Titer an endogenem Cholesterin aufgezeichnet. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass bei dieser Pathologie eine beschleunigte Ausscheidung von Plasmaprotein festgestellt wird. Infolgedessen wird die Viskosität und der osmotische Druck des Blutes gestört, was sich in den relativen Indikatoren für Cholesterin widerspiegelt.
Die Menge an Triglyceriden hängt stark von diesem Indikator ab, ihre Zunahme bei verschiedenen Krankheiten tritt gleichzeitig auf. Dies liegt an der Tatsache, dass diese Verbindungen von denselben Lipoproteinen getragen werden. Der Triglyceridspiegel hilft festzustellen, ob der Lipidspektrumtest korrekt durchgeführt wurde. Wenn eine Erhöhung der Menge dieser Substanzen bei der Cholesterinnorm festgestellt wird, wird die Analyse als unzuverlässig angesehen. Dies wird beim Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln vor der Blutspende beobachtet..
Lipidogramm für Myokardinfarkt (MI)
Einer der wichtigsten Werte des Lipidogramms ist seine Verwendung bei der Beurteilung von Risikofaktoren für die kardiovaskuläre Pathologie und insbesondere bei der Beurteilung des Risikos eines Myokardinfarkts. Gleichzeitig liegt der Primär- und Sekundärprävention der koronaren Herzkrankheit das Konzept der Risikofaktoren zugrunde. Eine gründliche Untersuchung der Risikofaktoren für eine Erkrankung der Herzkranzgefäße ist erforderlich, um sowohl die Ursache der Erkrankung festzustellen als auch die Stadien ihrer Prävention zu entwickeln.
Die Bewertung des Risikos eines Myokardinfarkts und seines Todes erfolgt nach dem SCORE-System. Die SCORE-Skala ist ein Fragebogen, der speziell zur Bewertung des Risikos einer tödlichen Herz-Kreislauf-Erkrankung (Myokardinfarkt) über einen Zeitraum von 10 Jahren entwickelt wurde. Dies berücksichtigt das Lipidprofil, Alter, Geschlecht, Rauchen und den systolischen Blutdruck. Die Daten (systolischer Blutdruck, Cholesterin) werden in einen speziell entwickelten Taschenrechner eingegeben. Die im Verlauf der Berechnung ermittelte Zahl gibt die Wahrscheinlichkeit des Todes durch Myokardinfarkt in Prozent an. Wenn die erhaltene Menge weniger als 5 Prozent betrug, gehört der Patient zu der Gruppe mit einem geringen Risiko. Wenn die Zahl 5 oder mehr beträgt, wird der Patient in die Hochrisikogruppe aufgenommen. Die Risikogruppe wird jedoch auch von anderen Anzeichen beeinflusst. Dazu gehören niedrige Spiegel an guten Lipoproteinen, hoher Cholesterinspiegel, gleichzeitige Fettleibigkeit und ein sitzender Lebensstil.
Lipidprofilindikatoren können in drei Hauptrisikogruppen unterteilt werden. Diese Interpretation entspricht den internationalen Empfehlungen.
Risiko für Myokardinfarkt
High Density Lipoprotein (HDL)
Lipoprotein niedriger Dichte (LDL)
Lipidspektrum (Lipidogramm): Was ist das, normale Indikatoren, Dekodierung
Die Untersuchung des Lipidprofils ist bei Patienten mit Symptomen von Atherosklerose von großem diagnostischen Wert. Die Analyse hilft auch bei der Beurteilung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten ohne klinische Symptome..
Das Lipidogramm ist eine Analyse des Lipidspektrums von Blut, die den Gehalt an Gesamtcholesterin, niedrigen, sehr niedrigen Lipoproteinen hoher Dichte, Triglyceriden sowie deren Verhältnis widerspiegelt.
Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht es, Maßnahmen zu ergreifen, um das Fortschreiten der Atherosklerose sowie deren Komplikationen zu verhindern: koronare Herzkrankheit, Gehirnkrankheit, Myokardinfarkt, Schlaganfall.
Indikatoren des Lipidprofils
Ein typisches Lipidprofil umfasst Folgendes:
- Gesamtcholesterin (TC) ist der Gesamtgehalt an Sterol im Blut. Cholesterin ist ein Fettalkohol, der sich nicht in Wasser löst. Für den Transport durch die Gefäße wird das Sterolmolekül in eine Proteinhülle gepackt. So entsteht das Lipoprotein. Es gibt 4 Klassen von Lipoproteinen, die sich in Größe, Zusammensetzung und Grad der Atherogenität unterscheiden - die Fähigkeit, die Entwicklung von Atherosklerose zu provozieren. Das Lipidprofil umfasst Lipoproteine mit sehr niedriger, niedriger und hoher Dichte, die den größten diagnostischen Wert haben.
- Lipoproteine mit sehr geringer Dichte (VLDL, VLDL) - sind für den Transport von Triglyceriden verantwortlich und auch Vorläufer von Lipoproteinen mit niedriger Dichte;
- Lipoproteine niedriger Dichte (LDL, LDL) - enthalten die höchste Menge an Cholesterin. Sie transportieren Sterol von der Leber zu den inneren Organen. Ein hoher Gehalt an VLDL, insbesondere LDL, ist mit einem hohen Risiko für Atherosklerose verbunden. Daher werden sie "schlechtes" Cholesterin genannt..
- High Density Lipoproteine (HDL, HDL) - sind an der Entfernung von überschüssigem Cholesterin aus dem Körper beteiligt. Hohe HDL-Werte weisen auf eine geringe Wahrscheinlichkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen hin, für die es als "gutes" Cholesterin bezeichnet wurde.
- Triglyceride (neutrale Fette, TGs) sind eine der Hauptenergiequellen für den menschlichen Körper. Die meisten Bluttriglyceride sind mit VLDL assoziiert. Ein Überschuss an neutralen Fetten erhöht das Risiko für Gefäß- und Herzerkrankungen.
- Der Atherogenitätskoeffizient (CA) ist ein Lipidprofil, das das Verhältnis zwischen schlechtem und gutem Cholesterin widerspiegelt. Berechnet nach der Formel: CA = (VLDL + LDL) / HDL oder CA = (OH-HDL) / HDL.
Separate Laboratorien enthalten anstelle des atherogenen Koeffizienten das Verhältnis zwischen Gesamtcholesterin und HDL-Cholesterin im Lipidprofil. Es wird als genauer angesehen, das Risiko von Herz-Kreislauf-Komplikationen zu bestimmen. Wenn das Ergebnis der Analyse Ihres Lipidspektrums diesen Indikator nicht enthält, können Sie ihn selbst mit der Formel OX / HDL berechnen.
Indikationen zur Analyse
Der Zweck des Lipidprofils ist in drei Fällen angegeben:
- vorbeugende Untersuchung;
- Primärdiagnose von Krankheiten;
- Überwachung der Patientengesundheit.
Präventive Forschung beginnt in der Kindheit. Das erste Mal wird ein Lipidprofil im Alter von 9 bis 11 Jahren aufgenommen, dann im Alter von 17 bis 21 Jahren. Wenn bei einem Kind das Risiko besteht, eine frühe koronare Herzkrankheit, einen Myokardinfarkt, zu entwickeln, beginnt die Kontrolle des Lipidspektrums ab 2-8 Jahren.
Allen Erwachsenen über 20 Jahren wird empfohlen, alle 4-6 Jahre einen Cholesterin- oder Lipidprofiltest durchzuführen. Es gibt eine Liste von Risikofaktoren, die häufiger überwacht werden müssen:
- Rauchen;
- Übergewicht;
- ungesunde Diät;
- Inaktivität;
- Männer über 45, Frauen über 50-55;
- arterieller Hypertonie;
- frühe Herzkrankheit bei Erstlinienverwandten (zuvor 55 Jahre bei Männern, 65 Jahre bei Frauen);
- Diabetes mellitus oder vordiabetischer Zustand.
Es ist wichtig, einen wichtigen Punkt nicht zu vergessen. Wenn Ihr HDL über 1,56 mmol / l liegt, wird dies als sehr gutes Zeichen angesehen. Sie können einen der Risikofaktoren des Patienten ignorieren.
Wenn der Patient Symptome von Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat, kann der Arzt anhand des Lipidprofils die Diagnose bestätigen, die Schwere der Erkrankung bestimmen und die Taktik für die weitere Untersuchung und Behandlung auswählen.
Mithilfe der Gesundheitsüberwachung können Sie die Wirksamkeit der Behandlung beurteilen. Für die Behandlung mit Statinen, Fibraten und Nikotinsäure sind regelmäßige Tests erforderlich. Es ermöglicht Ihnen, die Reaktion des Körpers zu beurteilen, auf deren Grundlage die Dosis des Arzneimittels angepasst wird.
Vorbereitung für die Forschung
Lipidprofilindikatoren reagieren empfindlich auf viele externe Faktoren. Wenn beispielsweise am Vorabend der Analyse eine Person am Geburtstag eines Freundes einen guten Spaziergang gemacht hat, wird ein Anstieg des Lipidspiegels vorhergesagt. Um angemessene Ergebnisse zu erzielen, bevor Sie das Lipidprofil übergeben, müssen Sie:
- 1-2 Wochen brechen nicht die übliche Diät;
- morgens auf nüchternen Magen 8 bis 10 Stunden Blut spenden;
- Folgen Sie einer Fasten-Diät für 12-14 Stunden. Sie können nur Wasser trinken;
- Missbrauchen Sie am Tag vor dem Lipidprofil keine fetthaltigen Lebensmittel und verzichten Sie auf Alkohol.
- Rauchen Sie eine Stunde vor der Blutentnahme nicht, vermeiden Sie körperlichen und emotionalen Stress.
- Nehmen Sie kurz vor der Blutentnahme eine sitzende Position ein.
Lipidspektrum: erweiterte Dekodierung
Es wird empfohlen, dem Arzt bei der Entschlüsselung des Lipidprofils zu vertrauen. Um eine Antwort auf die Frage zu geben, warum dieser oder jener Indikator gesenkt / angehoben wird, müssen die Anamnese-Daten des Patienten sowie die Ergebnisse anderer Analysen berücksichtigt werden. Dies ist ohne praktische Erfahrung und spezifisches klinisches Wissen nicht möglich. Es ist wichtig zu verstehen, dass verschiedene Labors unterschiedliche Methoden verwenden, um dieselben Indikatoren zu bestimmen. Daher können ihre Normen abweichen..
Normale Indikatoren
Die meisten Lipidprofilindikatoren hängen von Geschlecht und Alter ab. Unempfindlich gegen geschlechtsspezifische Unterschiede VLDL, atherogener Koeffizient. Die CA-Norm wird berücksichtigt:
- 2.0-2.8 - für junge Leute (bis 30 Jahre);
- 3,0-3,5 - für Patienten über 30 Jahre.
Das Verhältnis von Gesamtcholesterin zu HDL sollte 1-3,5 nicht überschreiten.
Mit zunehmendem Alter steigt der Gehalt an Gesamtcholesterin, LDL, Triglyceriden und HDL. Es ist bei Männern höher als bei Frauen. Dies ist auf den geringen Gehalt an weiblichen Sexualhormonen in ihrem Körper zurückzuführen, die das Wachstum von Cholesterin hemmen. Bei der Bestimmung der VLDLP-Konzentration werden Alter und Geschlecht nicht berücksichtigt. Die Norm wird als im Bereich von 0,26-1,04 mmol / l liegend angesehen.
Tabelle 1. Lipidogramm einer gesunden Person.
Gründe für Abweichungen
Eine Verletzung des Fettstoffwechsels wird bei einem ungesunden Lebensstil, Krankheiten und der Einnahme bestimmter Medikamente beobachtet. Jedes Lipidprofil hat eine eigene Liste von Gründen, die zu seiner Zunahme oder Abnahme führen.
Eine Erhöhung des atherogenen Koeffizienten weist auf ein Ungleichgewicht zwischen guten und schlechten Lipoproteinen hin. Der Grad des Risikos hängt von der Größe der Zertifizierungsstelle ab:
- mäßiges Risiko - CA 3-4;
- hohes Risiko - CA mehr als 4.
Wenn Ihr Lipidprofil einen atherogenen Koeffizienten enthält, der unter der Untergrenze der Norm liegt, ist dies kein Grund zur Sorge. Dies bedeutet, dass Ihre Blutgefäße gesund sind..
Ein hoher CA-Indikator zeigt verschiedene Grade des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen an:
- durchschnittliches Risiko - 4,4 für Frauen, 5,0 für Männer;
- hohes Risiko - 7,0 für Frauen, 9,6 für Männer.
| Gesamtcholesterin | |
|---|---|
| Erhöht (Hypercholesterinämie) | Vermindert (Hypocholesterinämie) |
| Familiäre heterozygote, homozygote Hypercholesterinämie | Hunger |
| Eine Diät, die reich an gesättigten Fettsäuren, Transfetten und Cholesterin ist | Eine Diät, die wenig gesättigtes Fett und Cholesterin enthält |
| Alkoholismus | Umfangreiche Verbrennungen |
| Schwangerschaft (als normal angesehen) | Malabsorptionssyndrom |
| Leberpathologie | Lebernekrose |
| Verstopfung der Gallenwege | Schwere Infektionen (einschließlich Sepsis) |
| Hypothyreose | Hyperthyreose |
| Herzischämie | Erbliche Störung der Hämoglobinsynthese (Thalassämie) |
| Gicht | Megaloblastenanämie |
| Diabetes mellitus | Mentale Behinderung |
| Wachstumshormonmangel | Rheuma |
| Einnahme von Cyclosporin, Diuretika, Androgenen, Ergocalciferol, Amiodaron | |
| VLDL | |
| Verbessert | Abgesenkt |
| Hyperlipidämie 3,4,5 Arten | Hat keine klinische Bedeutung |
| Fettleibigkeit | |
| Alkoholismus | |
| Schwangerschaft (normal für das letzte Trimester) | |
| Nierenerkrankung (chronisches Nierenversagen, nephrotisches Syndrom) | |
| Diabetes mellitus | |
| Hypothyreose | |
| Insuffizienz der Hypophyse | |
| Glykogenose | |
| Niemann-Pick-Krankheit | |
| Systemischer Lupus erythematodes | |
| LDL | |
| Verbessert | Abgesenkt |
| Typen von Hyperlipoproteinämie 1A, 2B | Hypo-, a-beta-Lipoproteinämie |
| Diät mit überschüssigem Cholesterin, gesättigten Fettsäuren | Eine Diät, die wenig gesättigtes Fett und Cholesterin enthält |
| Anorexia nervosa | Hyperthyreose |
| Fettleibigkeit | Chronische Anämien |
| Schwangerschaft (als normal angesehen) | Akuter Stress |
| Nierenerkrankung (chronisches Nierenversagen, nephrotisches Syndrom) | Arthritis |
| Verstopfung der Gallenwege | Chronische Lungenerkrankung |
| Diabetes mellitus | Malabsorptionssyndrom |
| Cushing-Syndrom | Multiples Myelom |
| Hypothyreose | Reye-Syndrom |
| Einnahme von Betablockern, Diuretika, oralen Kontrazeptiva, Gestagenen, Androgenen und Glukokortikoiden | Tanger-Krankheit |
| Lecithin-Cholesterin-Acyl-Synetatase-Mangel | |
| Einnahme von Cholestyramin, Lovastatin, Neomycin, Interferon, Thyroxin, Östrogenen. | |
| HDL | |
| Verbessert | Abgesenkt |
| Hyperalphaproteinämie | Hunger |
| Hypo-Beta-Lipoproteinämie | Atherosklerose |
| Chronische Lebererkrankung | Hypo-, a-alpha-Lipoproteinämie |
| Mäßiger Alkoholkonsum | Chronische Lebererkrankungen |
| Insulinbehandlung | Nierenerkrankung (chronisches Nierenversagen, nephrotisches Syndrom) |
| Körperliche Aktivität von nicht standardmäßiger Dauer, Intensität | Diabetes mellitus |
| Fettleibigkeit | |
| Rauchen | |
| Einnahme von Betablockern, Danazol, Diuretika, Gestagenen und Androgenen | |
| Triglyceride | |
| Verbessert | Reduziert |
| Eine Diät, die überschüssiges Cholesterin und ungesunde Fette enthält | A-Beta-Lipoproteinämie |
| Ischämische Herzkrankheit, Myokardinfarkt | Hunger |
| Entzündung der Bauchspeicheldrüse | Malabsorptionssyndrom |
| Gicht | Hyperthyreose |
| Nierenerkrankung (chronisches Nierenversagen, nephrotisches Syndrom) | Hyperparathyreoidismus |
| Hypothyreose | Chronisch obstruktive Lungenerkrankung |
| Diabetes mellitus | Gewichtsverlust |
| Glykogenose | Einnahme von Ascorbinsäure, Heparin, Cholestyramin, Gestagenen |
| Down-Syndrom | |
| Anorexia nervosa | |
| Alkoholismus | |
| Schwangerschaft (als normal angesehen) | |
| Bewegungsmangel | |
| Rauchen | |
| Einnahme von Betablockern, Katecholaminen, Kortikosteroiden, Diazepam, Diuretika, Cyclosporin, Östrogenen, Interferon, Retinol, Miconazol | |
Wenn die Parameter der Analyse des Lipidspektrums außerhalb des normalen Bereichs liegen, können dem Patienten zusätzliche Studien zugewiesen werden, um die Diagnose zu bestätigen und die Schwere der Erkrankung zu bestimmen. Wenn Sie beispielsweise eine Schilddrüsenerkrankung vermuten, spenden Sie Blut für Hormone. Herz-Kreislauf-Erkrankungen erfordern EKG, Doppler-Sonographie.
Lipidogramm
Ein Lipidogramm oder Lipidprofil ist eine umfassende Studie, die den Gehalt an Lipiden (Fetten) verschiedener Blutfraktionen bestimmt. Ermöglicht es Ihnen, eine Verletzung des Fettstoffwechsels zu erkennen und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu bewerten.
Forschungsergebnisse werden mit einem kostenlosen Kommentar des Arztes veröffentlicht.
Blutfettprofil, Lipidstatus.
Lipidpanel, Koronarrisikopanel, Lipidprofil.
Kolorimetrische photometrische Methode.
Mmol / l (Millimol pro Liter).
Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??
Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?
- Vor der Untersuchung 12 Stunden lang nicht essen.
- Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress 30 Minuten vor der Studie.
- Rauchen Sie nicht innerhalb von 30 Minuten vor der Untersuchung.
Allgemeine Informationen zur Studie
Störungen des Fettstoffwechsels spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von vaskulärer Atherosklerose und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass ein erhöhter Cholesterinspiegel im Blut (Hypercholesterinämie) und lokale entzündliche Veränderungen in der Gefäßwand das Risiko einer Verdickung und Verhärtung der Arterienwand mit anschließenden Störungen des lokalen Kreislaufs erhöhen. Atherosklerotische Gefäßerkrankungen erhöhen laut Statistik die Wahrscheinlichkeit von Myokardinfarkt, Schlaganfall und Nierenpathologie.
Das Lipidogramm ermöglicht die Beurteilung der Atherogenität (Tendenz zur Entwicklung von Atherosklerose) des Blutplasmas selbst bei normalen Gesamtcholesterinspiegeln. Bei der Untersuchung des Lipidprofils werden Indikatoren wie Triglyceride, Gesamtcholesterin (Cholesterin), Lipide mit hoher, niedriger und sehr niedriger Dichte bestimmt. Der Atherogenitätskoeffizient wird berechnet.
Cholesterin ist eine essentielle organische Substanz. Es wird hauptsächlich von der Leber synthetisiert (endogenes Cholesterin) und gelangt auch teilweise über die Nahrung in den Körper (exogenes Cholesterin). Cholesterin bildet die Zellmembranen aller Organe und Gewebe des Körpers, ist ein Vorläufer von Steroidhormonen, die für die volle Entwicklung, das Wachstum und die Pubertät notwendig sind, und beteiligt sich an der Synthese von Gallensäuren, die die Aufnahme von Nährstoffen aus dem Darm sicherstellen. Cholesterin zirkuliert in Kombination mit Lipoproteinproteinen im Blut.
High-Density-Lipoprotein (HDL) entfernt überschüssiges freies Cholesterin, das sich in peripheren Zellen angesammelt hat. Sie transportieren Cholesterin in die Leber, wo es unter Bildung von Fettsäuren abgebaut wird, oder sie übertragen es auf Lipoproteine sehr niedriger Dichte (VLDL), wodurch letztere in Lipoproteine niedriger Dichte (LDL) umgewandelt werden. HDL sind antiatherogene Faktoren, die die Bildung von atherosklerotischem Plaque im Gefäß verhindern. Ein niedriger HDL-Wert weist auf die Möglichkeit hin, die Krankheit zu entwickeln.
Das Gesamtcholesterin im Blut beträgt 60-70%, dargestellt durch LDL, die in der Gefäßwand verbleiben und die Akkumulation von Cholesterin in Geweben fördern können. Es sind die LDL-Spiegel und in geringerem Maße das Gesamtcholesterin im Blutplasma, die das Risiko für die Entwicklung von Atherosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bestimmen. Selbst wenn die Norm für Cholesterin bestehen bleibt, weist ein Anstieg des LDL auf atherogene Eigenschaften von Blutfetten hin..
Erhöhte Bluttriglyceridspiegel sind auch mit dem Risiko von Atherosklerose, koronarer Herzkrankheit und zerebrovaskulärer Erkrankung verbunden..
Triglyceride sind eine Verbindung von Estern aus Fettsäuren und Glycerin und die Hauptenergiequelle für den Körper. Die überwiegende Menge an Triglyceriden befindet sich im Fettgewebe, und nur eine geringe Menge befindet sich im Blut. Sie stammen aus der Nahrung oder werden in der Leber resynthetisiert. Die meisten Triglyceride werden als Lipoprotein sehr niedriger Dichte (VLDL) im Blut transportiert. Erhöhte Triglyceridspiegel werden häufig mit Diabetes mellitus, Fettleibigkeit, arterieller Hypertonie und Veränderungen anderer Lipidprofilindikatoren kombiniert.
Der atherogene Koeffizient wird auf der Grundlage von Lipidstoffwechselindikatoren berechnet: CA = (Gesamtcholesterin - HDL) / HDL oder CA = (LDL + VLDL) / HDL. Ein Atherogenitätskoeffizient, der den Normalbereich überschreitet, weist auf ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hin.
Bei der Dekodierung des Lipidprofils müssen andere Risikofaktoren für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen berücksichtigt werden. Dazu gehören Alter, Geschlecht, erbliche Veranlagung für Dyslipidämien und Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, gestörter Kohlenhydratstoffwechsel (Diabetes mellitus), erhöhter Blutdruck, Fettleibigkeit, Rauchen, Alkoholkonsum, Nierenpathologie.
Wofür die Forschung verwendet wird?
- Bewertung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
- Zur dynamischen Überwachung von Patienten mit ischämischer Herzkrankheit, Bluthochdruck, Arteriosklerose des Herzens und der Blutgefäße, Nierenpathologie, Diabetes mellitus.
- Zur Beurteilung von Patienten mit Hypercholesterinämie in der Familienanamnese und hohem Risiko für Myokardinfarkt oder Schlaganfall.
- Zur Kontrolle der lipidsenkenden Therapie und Ernährung.
Wann ist die Studie geplant??
- Während einer vorbeugenden Untersuchung gesunder Menschen (nach 20 Jahren wird empfohlen, den Lipidspiegel im Blut alle 5 Jahre zu bestimmen).
- Mit einem Anstieg des Gesamtcholesterins.
- Mit einer Geschichte von hohem Cholesterinspiegel.
- Mit einer belasteten Erbgeschichte (Diabetes mellitus, Schlaganfall, Myokardinfarkt, arterielle Hypertonie).
- Bei Vorhandensein von Faktoren, die das Risiko von Herz-Kreislauf-Komplikationen erhöhen (Alter über 45 Jahre bei Männern und 55 Jahre bei Frauen, Rauchen, Übergewicht, Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels, Bluthochdruck).
- Bei der Überwachung der Wirksamkeit einer lipidsenkenden Diät und / oder einer medikamentösen Behandlung mit Statinen.
Was die Ergebnisse bedeuten?
Referenzwerte (Norm bei der Dekodierung des Lipidprofils):
- Atherogener Koeffizient: 2,2 - 3,5.
- Triglyceride: 0 - 2,25 mmol / l.
- Cholesterin - hochdichtes Lipoprotein (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
- Cholesterin - Lipoprotein niedriger Dichte (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
- Cholesterin - Lipoprotein sehr niedriger Dichte (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
- Gesamtcholesterin: 0 - 5,2 mmol / l.
Das Risiko für die Entwicklung und das Fortschreiten von Atherosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigt mit:
- hohe Gehalte an Gesamtcholesterin, LDL, VLDL, Triglyceriden;
- niedrige HDL-Werte;
- erhöhter Atherogenitätskoeffizient - mehr als 3.
Das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen wird mithilfe des SCORE-Systems unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, Rauchen und systolischem Blutdruck bewertet.
In Übereinstimmung mit internationalen Empfehlungen zur Bewertung der Lipidspiegel werden Lipidprofilindikatoren wie folgt interpretiert.
- optimal - weniger als 200 mg / dl (weniger als 5,18 mmol / l);
- Grenzlinie erhöht - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
- hoch - mehr als 240 mg / dl (mehr als 6,22 mmol / l).
- optimal - weniger als 100 mg / dl (weniger als 2,59 mmol / l);
- höher als optimal - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
- Grenzwert hoch - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
- hoch - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
- sehr hoch - mehr als 190 mg / dl (mehr als 4,90 mmol / l).
- niedrig (erhöhtes Risiko) - weniger als 40 mg / dl (weniger als 1,0 mmol / l) für Männer und weniger als 50 mg / dl (weniger als 1,3 mmol / l) für Frauen;
- Durchschnitt (durchschnittliches Risiko) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / l) für Männer und 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / l) für Frauen;
- hoch (geringes Risiko) - mehr als 60 mg / dl (1,55 mmol / l) für Männer und Frauen.
- normal - weniger als 150 mg / dl (weniger als 1,70 mmol / l);
- Grenzwert hoch - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
- hoch - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
- sehr hoch - mehr als 500 mg / dl (mehr als 5,6 mmol / l).
Was kann das Ergebnis beeinflussen?
- Faktoren, die das Ergebnis verfälschen können:
- körperliche Aktivität, Stress, akute Infektion, Trauma;
- Konsum von Nahrungsmitteln und Alkohol kurz vor der Studie;
- Rauchen vor dem Test;
- längeres Fasten, Magersucht;
- eine Studie mit einer intravenösen Injektion einer radioopaken Substanz kurz vor der Studie;
- Begleiterkrankungen ohne angemessene Behandlung (Pathologie der Leber, Nieren, endokrine Störungen);
- Schwangerschaft.
- Medikamente, die den Gesamtcholesterinspiegel erhöhen: Betablocker, Kortikosteroide, Lansoprazol, Lithiumsalze, orale Kontrazeptiva, Phenobarbital, Thiazide.
- Arzneimittel, die das Gesamtcholesterin senken: Östrogene, Allopurinol, Androgene, Statine, Fibrate, Fettsäure-Sequestriermittel, Levothyroxin, Filgrastim, Tamoxifen.
- Medikamente, die den HDL-Spiegel erhöhen: Steroid-Medikamente, Gestagene, Androgene, Alpha-Blocker, Carbamazepin, lipidsenkende Medikamente, Östrogene, Hydroxychloroquin, Indapamid, Insulin, hypoglykämische Medikamente, Phenobarbital, Phenytoin.
- Medikamente, die den HDL-Spiegel senken: orale Kontrazeptiva, Betablocker, Methimazol, Methyldopa, Tamoxifen, Thiazide.
- Medikamente, die LDL-C erhöhen: Anabolika, Aspirin, Carbamazepin, Kortikosteroide, orale Kontrazeptiva, Phenothiazide, Gestagene, Sulfonamide.
- Medikamente, die den LDL-Spiegel senken: Cholestyramin, Clofibrat, Östrogene, Neomycinsulfat, Nikotinsäure, Statine, Thyroxin.
- Medikamente, die Triglyceride erhöhen: Betablocker, Cholestyramin, Kortikosteroide, Östrogene, orale Kontrazeptiva, Thiaziddiuretika.
- Arzneimittel, die Triglyceride senken: Ascorbinsäure, Asparaginase, Colestipol, Clofibrat, Metformin, Niacin.
- Bei einem übermäßigen Gehalt an Gesamtcholesterin im Blut aufgrund von LDL, der sich auch in einer Erhöhung des atherogenen Koeffizienten äußert, werden eine Diät und eine lipidsenkende Therapie verschrieben, deren Ziel es ist, einen optimalen Lipidspiegel im Blut zu erreichen. Die Ziellipidspiegel hängen von Risikofaktoren und Komorbiditäten ab.
- Die Untersuchung des Lipidprofils des Blutes sollte nicht unmittelbar nach dem erlittenen Myokardinfarkt und weitere drei Monate danach durchgeführt werden.
- Die Ergebnisse der Analyse werden in Kombination mit anderen Risikofaktoren für die Entwicklung von Atherosklerose und kardiovaskulären Komplikationen berücksichtigt..