Bilirubinspiegel im Blut

9 Minuten Autor: Lyubov Dobretsova 1149

Das Konzept der "Gelbsucht" ist fast jedem bekannt. Allerdings weiß nicht jeder, dass seine Hauptmerkmale (das Erlangen einer gelblichen Färbung der Haut und der Augäpfel, die Verdunkelung des Urins und die ausgeprägte Aufhellung des Kot) das Ergebnis einer Verletzung des Bilirubin-Stoffwechsels sind.

Dank solcher Symptome ist es recht einfach, die Erstdiagnose zu stellen, es reicht aus, das Bilirubin im Blut zu überprüfen und anhand seines Gehalts, der in fast hundert Prozent der Fälle erhöht wird, alle zusätzlichen Studien durchzuführen.

Hauptmerkmale

Bilirubin ist ein gelb-rotes Pigment, das einer der Hauptbestandteile der vom menschlichen Körper produzierten Galle ist. Der Name der Substanz wird durch zwei lateinische Wörter "bilis" - Galle und "ruber" - rot gebildet.

Bilirubin gehört zu den sogenannten Zerfallsprodukten, da es durch die Zerstörung roter Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) entsteht, die ihren Lebenszyklus abgeschlossen haben. Die Milz ist hauptsächlich für diesen Prozess verantwortlich und in geringerem Maße für die Lymphknoten und das Knochenmark..

Insbesondere ist Bilirubin das Ergebnis des Abbaus von Hämoglobin. Auf diese Weise wird eine indirekte, dh ungebundene Form von Materie erhalten. Mit dem Blutfluss durch das Pfortadersystem wird die freigesetzte Substanz in die Leber transportiert, wo sie anschließend in eine für Körperzellen weniger toxische Verbindung umgewandelt wird.

Der nächste Schritt bei der Umwandlung von Bilirubin wird von der Leber durchgeführt. Seine Zellen (Hepatozyten) "extrahieren" das Pigment aus dem Blutkreislauf und binden es an den nächsten Metaboliten - Glucuronsäure, wodurch eine direkte oder gebundene Form entsteht. Durch die Kombination mit Glucuronsäure wird das gelbe Pigment löslich, wodurch es sowohl mit Flüssigkeit als auch mit Galle interagieren und dann in seiner Zusammensetzung in den Darm gelangen kann.

Unter dem Einfluss der Darmflora verwandelt es sich zunächst in Urobilinogen und dann in Stercobilinogen. Danach wird Bilirubin mit Kot unter dem Einfluss von Luft und Licht aus dem Körper entfernt, nachdem es zuvor in Urobilin und Stercobilin umgewandelt worden war.

Der Gehalt an indirektem Bilirubin bei einem gesunden Menschen ist unbedeutend, und dies ist eines der Merkmale des normalen Prozesses seiner allmählichen Bewegung von den synthetisierenden Organen zur Leber (die Indikatoren der Norm sind in der folgenden Tabelle dargestellt). In jedem Stadium des Austauschs können jedoch Störungen auftreten, die mit einer Erhöhung des Gehalts im Blutplasma einhergehen, was als Hyperbilirubinämie bezeichnet wird..

Wenn viel gelbes Pigment vorhanden ist, breitet es sich über den Blutkreislauf hinaus aus und dringt in das Gewebe ein. Dies führt zu Gelbsucht - Gelbfärbung der Haut, Sklera der Augen sowie sichtbaren Schleimhäuten. Um in solchen Situationen eine Diagnose zu stellen, eine der ersten Untersuchungen, verschreibt der Arzt eine Blutuntersuchung auf Bilirubin. Ein geringer Gehalt dieses Pigments ist diagnostisch nicht signifikant..

Wann ist die Analyse abgeschlossen??

Der Gehalt an Bilirubin wird am häufigsten im Blut bestimmt, kann aber in einigen Situationen auch im Urin liegen. Ein biochemischer Bluttest untersucht den Gesamtgehalt an Bilirubin und die damit verbundene Form. Indirektes Bilirubin mit diesen beiden Indikatoren ist recht einfach zu berechnen. Tatsächlich handelt es sich um drei verschiedene Studien, daher sollte der Laborassistent sorgfältig prüfen, was genau der Arzt im Rahmen der Diagnose verschrieben hat.

Die Menge dieses Pigments wird in Mikromol pro Liter Molke oder in Milligramm gemessen, aber die ersten Einheiten werden am häufigsten verwendet. In der Regel liegen die Ergebnisse der Blutbiochemie am nächsten Tag oder einen Tag nach der Probenahme des Biomaterials vor. Wenn aus irgendeinem Grund dringend Antworten benötigt werden, wird in privaten Labors eine Cito-Analyse durchgeführt, die in 2-4 Stunden durchgeführt wird.

Nach solchen Ergebnissen ist es viel einfacher, eine Verletzung der Leberfunktion in jenen Stadien zu erkennen, in denen noch keine charakteristischen Symptome vorliegen. In Situationen, in denen bereits sichtbare Anzeichen (Gelbfärbung) aufgetreten sind, bietet eine Blutuntersuchung einem Spezialisten die Möglichkeit, die mögliche Ursache für die festgestellten Abweichungen zu ermitteln und eine umfassende gezielte Diagnose durchzuführen.

Indikationen und Vorbereitung

Die Studie für Bilirubin wird mit einer bestimmten Anzahl von Lebererkrankungen oder dem Auftreten charakteristischer Symptome durchgeführt. Wichtige Indikationen sind:

• Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose);
• Zerstörung der roten Blutkörperchen;
• Überwachung des Gesundheitszustands von Menschen mit Lebererkrankungen;
• Beobachtung von Patienten mit Körpervergiftung;
• Verdacht auf die Entwicklung einer Virushepatitis;
• Erkrankungen der Gallenwege;
• verminderte Qualität des Gallenabflusses;
• Erwerb von Haut- und Augengelbsucht.

Darüber hinaus wird bei vorbeugenden Untersuchungen eine Blutbiochemie mit der Bestimmung von Bilirubin verschrieben, die es ermöglicht, eine Verletzung der Funktionsfähigkeit der Leber rechtzeitig zu diagnostizieren. Die Regeln für die Vorbereitung auf die Untersuchung unterscheiden sich nicht von den Standardanforderungen für die Hauptliste der Blutuntersuchungen. Dies bedeutet, dass Sie mit leerem Magen ins Labor kommen müssen, dh mindestens 6-8 Stunden lang nichts essen müssen.

Es ist ratsam, das Biomaterial morgens ohne Frühstück einzunehmen. Wenn der Patient eine solche Bedingung aus irgendeinem Grund nicht erfüllen kann, können Sie morgens ein wenig essen und mindestens 4 Stunden warten und dann zur Blutentnahme ins Labor gehen.

Normale Indikatoren

Die Norm von Bilirubin im Blut bei Männern unterscheidet sich nicht von der bei Frauen und beträgt 8,5 bis 20,5 μmol / l. Während die Indikatoren eines gesunden Erwachsenen erheblich von den Werten von Neugeborenen abweichen können. Die angegebenen Koeffizienten bedeuten die Rate des gesamten Bilirubins, was eine Kombination von zwei Fraktionen impliziert - direkt und indirekt.

In verschiedenen Labors können sich die Indikatoren geringfügig unterscheiden, was durch einige Unterschiede in den Eigenschaften der Reagenzien erklärt wird. Der Fehler beträgt oft nicht mehr als 10-15%. Um den Grund für die Zunahme der beschriebenen Substanz zu verstehen, müssen Sie zuerst herausfinden, welche Fraktion eine Änderung erfahren hat. Bestimmen Sie dazu, wie viel von einem getrennt genommenen gebundenen und ungebundenen Bilirubin genommen wird.

Direktes Bilirubin ist eine ungiftige, wasserlösliche Verbindung, die jedoch nicht durch Fette abgebaut wird. Am Ende seines Stoffwechsels wird das Pigment nierengefiltert und dann im Urin ausgeschieden. Normalerweise beträgt sein Anteil am Blut 4% des gesamten Bilirubins und dementsprechend 4,3-4,6 μmol / l bei ausreichendem Stoffwechsel..

Indirektes Bilirubin löst sich dagegen nicht in Wasser, sondern ist leicht Fetten ausgesetzt. Es wird nicht von den Nieren herausgefiltert oder im Urin ausgeschieden. Die Menge an ungebundener Fraktion beträgt etwa 96% der Gesamtmenge dieser Substanz.

Der normale Gehalt an indirektem Bilirubin sollte den Bereich von 15,4 bis 17,1 μmol / l nicht überschreiten. Diese Fraktion ist giftig und dringt leicht in die Zellen ein, weshalb sie als gefährlich angesehen wird, wenn der Indikator ansteigt..

Dort verbindet es sich mit den Lipiden der Zellmembranen, erreicht die Mitochondrien und stört die darin enthaltenen Atmungsprozesse sowie Stoffwechselreaktionen. Durch indirektes Bilirubin werden Proteinreaktionen und der Durchgang von Kaliumionen durch die Zellmembran gestört. Die Strukturen des Gehirns reagieren jedoch besonders empfindlich auf einen Überschuss dieser Fraktion.

Bilirubin bei Frauen

Beim gerechteren Geschlecht kann die Norm von Bilirubin im Blut aus viel mehr Gründen als bei Männern über die angegebenen Grenzen hinausgehen. Besondere Aufmerksamkeit sollte geschenkt werden, wenn die Interpretation der Analyse einen Anstieg des Gesamtbilirubins während der Schwangerschaft oder Stillzeit zeigt. Solche Änderungen können folgende Verstöße verursachen:

• Chronische Erkrankungen der Leber, der Gallenwege oder anderer Verdauungsorgane, die sich während der Schwangerschaft verschlechterten.
• Blutpathologien, zu denen auch genetisch bedingte enzymatische Störungen von Erythrozyten gehören.
• Infektionskrankheiten, die sich bei einer Frau in einer Position entwickeln, oder neue Rückfälle.
• Cholestase schwangerer Frauen, die durch Stagnation der unter dem Einfluss von Östrogenen akkumulierten Galle verursacht wird, da in dieser Zeit viel mehr von ihnen freigesetzt werden, um die volle Entwicklung des Fötus sicherzustellen. In diesem Fall steigt das Bilirubin immer an..
• Fettdegeneration der Leber. Eine eher seltene, aber sehr schwere Krankheit, einige Fragen, die Wissenschaftler noch nicht beantworten können. Ein lebenswichtiges Organ verliert nach und nach seine funktionellen Fähigkeiten, was zum Tod des Patienten führt.
• Gelbsucht mit Gestose. Die Pathologie geht mit der Beteiligung von Leberkapillaren einher und führt ohne geeignete Therapie zu einer Organfunktionsstörung.
• Sekundäre und tertiäre Syphilis - Pathologien, die durch eine Exazerbation während der Schwangerschaft und alle damit verbundenen Probleme gekennzeichnet sind.
• Toxikose schwangerer Frauen. Ständige Übelkeit führt zu erzwungenem Hunger, was wiederum zu Dehydration und Erschöpfung des Körpers führt.

Bei einem Anstieg des Bilirubingehalts während des Stillens ist es notwendig, den Grund dafür so früh wie möglich herauszufinden, um zu verstehen, ob die Mutter als Infektionsquelle eine Bedrohung für das Baby darstellt. Darüber hinaus muss sie eine Antibiotikatherapie durchführen, die zu diesem Zeitpunkt höchst unerwünscht ist.

Bei Männern

Die Normen für Bilirubin beim stärkeren Geschlecht sind dieselben wie bei Frauen, aber die Gründe für seine Zunahme aufgrund der physiologischen Eigenschaften des Körpers sind viel geringer. Die folgenden Faktoren der Hyperbilirubinämie überwiegen am häufigsten:

• ungesunder Lebensstil - viel Alkohol (einschließlich Bier) trinken, rauchen;
• unausgewogene und ungesunde Ernährung;
• häufiger Wechsel der Sexualpartner und Tätowierungen;
• • weniger hochwertige persönliche Hygiene (Rasierapparate, Nagelscheren).

Diese Gründe tragen zu den onkologischen Neubildungen des Verdauungssystems, der Virushepatitis und anderen infektiösen Lebererkrankungen bei. Einige Langzeiterkrankungen führen häufig zu einer Leberzirrhose, die mit einem Anstieg des Bilirubins im Blut einhergeht. Die Therapie solcher Krankheiten bringt in der Regel nicht die erwartete Wirkung, solange es einen Faktor gibt, der ihr Auftreten provoziert.

Bei Neugeborenen

Im Vergleich zu Erwachsenen und Kindern über einem Monat ist ein Anstieg des Bilirubinspiegels bei Neugeborenen recht häufig. Dieser Zustand tritt aufgrund der Zerstörung des fetalen Hämoglobins auf, das sich geringfügig von dem Hämoglobin unterscheidet, das nach der Geburt im Körper des Babys gebildet wird..

Infolge des Abbaus von fruchtendem Hämoglobin steigt die Bilirubinkonzentration an, die in den meisten Situationen von selbst verschwindet. Obwohl manchmal physiologische Gelbsucht bei Neugeborenen eine Phototherapie erfordert. Wenn das Baby verfrüht ist, dh vorzeitig geboren wurde, kann der Grund für die Erhöhung des Bilirubingehalts eine unterentwickelte Leber sein.

Daher unterscheiden sich die Normen für ein Kind erheblich von denen für ein älteres Kind und betragen 3-4 Tage nach der Geburt 256 µmol / l für Vollzeit- und 171 µmol / l für Frühgeborene. Gleichzeitig erfordern erhöhte Werte die obligatorische Aufmerksamkeit von Spezialisten..

Eine Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen kann auf ähnliche Pathologien hinweisen, die sich bei Erwachsenen entwickeln. Wenn diese Anomalien bei einem Kind festgestellt werden, sollte die Behandlung so früh wie möglich begonnen werden. Andernfalls besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich beim Neugeborenen lebensbedrohliche Zustände oder Komplikationen entwickeln..

Zusätzlich zu den üblichen Pathologien, die das Wachstum von Bilirubin im Blut verursachen, haben Säuglinge manchmal eine hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, die sich vor dem Hintergrund des Rh-Konflikts zwischen den Antigenen der Mutter und des Fötus entwickelt. In einer ähnlichen Situation nimmt der Abbau von Erythrozyten signifikant zu, was zur Ursache für das Wachstum von Bilirubin wird..

Fazit

Aus alledem kann nur eine Schlussfolgerung gezogen werden: Das Wachstum von Bilirubin ist sehr ernst, und dieser Zustand kann nicht dem Zufall überlassen werden. Wenn eine Person über ein oder mehrere Symptome besorgt ist, die einen Anstieg dieses Pigments kennzeichnen, sollte die Blutbiochemie nicht verschoben werden. Sie können die erforderlichen Analysen in jedem Labor in Moskau oder anderen Städten durchführen, und der Preis ist recht niedrig.

Darüber hinaus werden parallel andere chemische Bestandteile des Blutes untersucht, beispielsweise Transaminaseenzyme (AST und ALT), Cholesterin, Glukose und andere. Dies gibt dem Arzt primäre Informationen über die vorhandene Pathologie und ermöglicht ihm, eine nachfolgende Diagnose und anschließend einen therapeutischen Aktionsplan zu entwickeln..

Erhöhtes Gesamtbilirubin: Was bedeutet es bei Erwachsenen??

Bilirubin: Herkunft, Merkmale, Bedeutung

Der Austausch von Bilirubin im Körper

Bilirubin ist das Ergebnis des Austauschs von Hämoglobin im menschlichen Körper. Das Pigment wird aus zerstörten roten Blutkörperchen gebildet. Der Spaltungsprozess findet in der Leber statt. Die Ausscheidung von Pigmenten erfolgt über Urin, Kot und Galle.

Es gibt verschiedene Arten von Bilirubin:

Direktes Bilirubin gilt als wasserlöslich. Ansonsten nennen es die Ärzte konjugiert. Erscheint in der Leber durch Austausch mit Glucuronsäure.

Eine andere indirekte Art kann sich nicht in Gewässern auflösen. Es ist eine giftige Substanz, die durch den Abbau von Hämsubstanzen entsteht. Zur Entfernung aus dem Körper verwandelt es sich in eine direkte Form - direktes Bilirubin.

Gesamtbilirubin ist eine Kombination aus direkten und indirekten Typen. Im Blutplasma enthalten. Eine Zunahme dieses Typs färbt die Haut gelb, es entwickelt sich eine ausgeprägte Vergiftung des Körpers, es wird ein Juckreiz und ein Peeling der Haut beobachtet.

Dies wird durch einen hohen Bilirubinspiegel belegt

Erhöhte Bilirubin - Alarmglocke

Ein hoher Bilirubinspiegel kann auf Funktionsstörungen der Leber, der Gallenblase sowie auf gefährlichere Krankheiten hinweisen (z. B. verschiedene Arten von Hepatitis, unheilbare erbliche Lebererkrankungen)..

Ein Anstieg der Blutspiegel weist auf mögliche Fortpflanzungsprozesse von Bakterien und Mikroorganismen im menschlichen Körper hin, die die Integrität aller Organe schädigen. Eine ähnliche Situation kann bei einem Mangel an Vitaminen beobachtet werden (z. B. B12)..

Symptome von erhöhtem Bilirubin

Gelbsucht ist ein Zeichen für erhöhten Bilirubinspiegel

Mit zunehmendem Bilirubingehalt im Blut des Patienten ist das Hauptsymptom eine Gelbfärbung der Haut sowie eine Verdunkelung des Urins. Ähnliche Situationen werden beobachtet, wenn der Bilirubinspiegel etwa 34 Einheiten beträgt..

Bei einem Anstieg des Indikators kann eine Person zum Zeitpunkt intensiver körperlicher Arbeit Folgendes beobachten:

• Erhöhung der Körpertemperatur;
• Beschwerden unter den Rippen auf der linken Seite;
• Müdigkeit und Schwäche.

Wenn Sie solche Empfindungen verspüren, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren. Ein Arzt identifiziert auf der Grundlage verschiedener Tests (Blutspende, Urin) die Ursache für Verstöße in der Organarbeit und erstellt ein Behandlungsschema für die Krankheit.

Wenn der Bilirubinspiegel zwischen 60 und 120 Einheiten liegt, deutet diese Situation auf die Entwicklung einer schweren Krankheit hin. In der Praxis gab es Fälle eines signifikanten Überschusses an Bilirubin gegenüber der etablierten Norm (200-300 mmol). Wird als gefährliche Situation angesehen. Es tritt bei Kindern unter 15 Jahren auf, bei Erwachsenen wird es praktisch nicht diagnostiziert.

Gründe für einen Anstieg des Bilirubins im Blut

Cholestase als Ursache für erhöhten Bilirubinspiegel

Die Ursachen für hohe Bilirubinspiegel unterscheiden sich zwischen Erwachsenen und Kindern.

Ärzte identifizieren eine Reihe von Gründen, die den Anstieg des Bilirubinspiegels beeinflussen. Unter ihnen sind:

• Hämolyse von Erythrozyten in einem hohen Rhythmus;
• Leberpathologie;
• Abnahme des Abflusses von Galle;
• Probleme im Zusammenhang mit einer verringerten Leberenzymproduktion.

Bei Erkrankungen, die die Leber betreffen, nimmt die Freisetzung von Bilirubin in direkter Form ab und infolgedessen nimmt die Intensität der Hämolyse zu. Bei einer Zunahme dieser Substanz im Blut färbt sich die Hautoberfläche gelb, der Urin beginnt sich zu verdunkeln, die Person hat Schwäche.

Ein niedriger Hämoglobinspiegel beeinflusst eine Zunahme des Abbaus von Erythrozyten im Blut, was Bedingungen für eine Erhöhung des Bilirubinspiegels schaffen kann.

Die Zunahme jedes einzelnen Bilirubin-Typs ist mit verschiedenen Veränderungen im menschlichen Körper verbunden..

Bilirubin kann die Leberzirrhose erhöhen

Das Gesamtbilirubin steigt aus mehreren Gründen an:

• das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase und ihren Kanälen;
• Zerfall der Leber (das Anfangsstadium der Zirrhose);
• Reproduktion pathogener Parasiten im menschlichen Körper;
• Verringerung des Ausflusses von Galle;
• Hepatitis verschiedener Arten;
• Neoplasien in der Leber (bösartig oder gutartig).

Ärzte assoziieren einen Anstieg des direkten Bilirubins mit einer Verletzung des Ausflusses von Galle aus dem Körper des Patienten. Bei verschiedenen Lebererkrankungen, Aneurysmen der Leberarterie, Pankreatitis, onkologischen Erkrankungen steigt der Bilirubinspiegel signifikant an.

Symptome und Anzeichen einer Cholestase

Bei Erkrankungen der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse können Anzeichen eines erhöhten Bilirubinspiegels sein:

• Färbung der Haut in einer gelblichen Farbe;
• Juckreiz;
• Änderung der Farbe der Entlassung einer Person;
• Durchfall, Erbrechen, verminderter Appetit.

Der Hauptgrund für den Anstieg des indirekten Bilirubins ist der Abbau von Erythrozyten in großen Mengen. Kann das Ergebnis folgender Krankheiten sein:

• Vergiftung mit Giften und Chemikalien;
• Überschreitung der Dosis bestimmter Arzneimittel (Insulin, Aspirin);
• Anämie;
• Gilbert-Syndrom (ausgedrückt in unzureichender Produktion seiner Enzyme durch die Leber. Es wird vererbt), Crigler-Nayyar (Lebererkrankung, ausgedrückt in bösartigen Tumoren) und andere.

Eine der am häufigsten diagnostizierten Krankheiten ist das Gilbert-Syndrom. Es ist häufiger bei Männern. Diese Krankheit verläuft, ohne einer Person erheblichen Schaden zuzufügen, wenn eine bestimmte Diät eingehalten wird..

Physiologischer Ikterus bei Neugeborenen

In der Kindheit, nämlich in der Neugeborenenperiode, kann das Kind einen ikterischen Hautton haben, der schnell gestoppt werden kann. Grundsätzlich hat dieses Phänomen physiologische Gründe und ist mit der Tatsache verbunden, dass eine Art von Hämoglobin aufgrund der Spaltung von Erythrozyten durch eine andere ersetzt wird.

In Situationen, in denen das Kind vorzeitig geboren wurde oder ein Rh-Konflikt mit der Mutter bestand, kann der Bilirubinspiegel in hoher Konzentration festgestellt werden. Das Ergebnis ist ein Kernicterus, der das Gehirn betrifft und bei einem Kind tödlich sein kann. Erfordert so schnell wie möglich einen medizinischen Eingriff.

Daher können die Gründe für einen hohen Bilirubinspiegel im Kindesalter sein:

• Rh-Konflikt Schwangerschaft;
• Leberschaden.

Während der Schwangerschaft kann es bei einer Frau auch zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels kommen (im dritten Trimester). In solchen Fällen können Hepatitis, Cholezystitis und andere Krankheiten diagnostiziert werden..

Wie man erhöhtes Bilirubin im Blut diagnostiziert, normale Indikatoren

Erhöhtes Bilirubin wird durch biochemische Analyse nachgewiesen

Der Bilirubinspiegel wird durch biochemische Analyse von Blut und Urin diagnostiziert.

In folgenden Fällen wird eine Blutuntersuchung verschrieben:

• bei Erkrankungen der Leber, der Gallenblase;
• bei einer geplanten therapeutischen Untersuchung;
• im Falle einer Verfärbung der Haut und des Urins.

Anhand einer Blutuntersuchung im Labor werden der Bilirubinspiegel und seine Form bestimmt. Seine Menge wird üblicherweise in mg oder Mikromol pro Liter Plasma gemessen..

Die Urinanalyse auf Bilirubin wird nicht so oft durchgeführt. Das Ergebnis ist in wenigen Tagen eingegangen.

Die Norm für den Gehalt an Bilirubin im Blut wird berücksichtigt (abhängig von seiner Art):

• nicht höher als 16,2 μmol / l für indirekte Form;
• die gerade Form sollte 5,1 μmol / l nicht überschreiten;
• Der Wert des Gesamtbilirubins variiert zwischen 0,5 und 20,5 μmol / l (abhängig von den individuellen Eigenschaften des Organismus)..

Warum ist erhöhtes Bilirubin im Blut gefährlich??

Eine gefährliche Komplikation ist das Eindringen von Toxinen in das Gehirn

Die Bedrohung durch einen überschätzten Wert von Bilirubin führt zu einer Vergiftung des gesamten Organismus. Es gibt auch eine Fehlfunktion der inneren Organe. Das Gehirn bekommt den größten Schaden.

Bei einem Gehalt von 29-30 μmol / l gibt es praktisch keine negativen Auswirkungen auf den Körper. Wenn ein Wert von 150-200 Einheiten erreicht ist, tritt eine milde Form der Vergiftung auf, und ein Wert von 300 μmol / l hat irreversible Folgen bis zum Tod des Patienten.

Bilirubin in einer Blutuntersuchung: Was ist das und was zeigt eine Abweichung von der Norm an?

Das menschliche Blut enthält Erythrozyten - Zellen, deren Lebenszyklus durchschnittlich vier Monate beträgt. Wenn sie zerstört werden, wird Hämoglobin freigesetzt, wodurch eine Reihe anderer Verbindungen freigesetzt werden. Eines davon ist Bilirubin, eine Substanz, die für die Zellen des menschlichen Körpers toxisch ist. Was kann durch seine Anwesenheit in einer Blutuntersuchung angezeigt werden?

Was ist

Nach der Kombination mit Albumin gelangt Bilirubin in die Leber, wo es mit Säuren reagiert, unschädlich gemacht wird, dann in die Galle gelangt und sicher ausgeschieden wird. Daher werden zwei Arten von Bilirubin unterteilt, die zusammen einen gemeinsamen Indikator bilden:

• frei (indirekt), das noch nicht in die Leber gelangt ist;
• säurebezogen und unschädlich gemacht (direkt).

Bilirubin ist ein spezielles Orangenpigment. Mit zunehmender Menge im Blut sammelt es sich in den Zellen der Haut, den Schleimhäuten, an und verleiht ihnen eine gelbliche Färbung. Aus diesem Grund wird dieser Zustand Gelbsucht genannt..

Nach dem Abbau des Erythrozyten durchläuft Bilirubin mehrere Phasen der Veränderung

Sie können die Menge einer Substanz im Körper bestimmen, indem Sie einen biochemischen Bluttest bestehen, der morgens auf nüchternen Magen, vorzugsweise unmittelbar nach dem Schlafen, aus einer Vene entnommen wird.

Normen des Bilirubingehalts in einer Blutuntersuchungstabelle

Welche Faktoren können den Indikator beeinflussen?

Während der Schwangerschaft kann der Fötus Druck auf die Leber ausüben, wodurch der Gallenfluss verhindert wird. Daraus ergibt sich eine Erhöhung der Bilirubinmenge im Blut, die jedoch die Obergrenze der Norm nicht überschreiten sollte. Nach der Geburt und während des Stillens nimmt der Indikator ab.

Wichtig! Wenn der Bilirubinspiegel einer schwangeren Frau signifikant niedriger als normal ist, lohnt es sich, nach koronaren Herzerkrankungen zu suchen, den Zustand der Nieren zu untersuchen und den Blutdruck regelmäßig zu überwachen.

Bei Männern ist der Pigmentgehalt aufgrund der großen Anzahl von Erythrozyten in der Regel immer höher.

Nervöse Gefühle und Stress können einen Anstieg des Bilirubins im Blut hervorrufen

Die Größenindikatoren können je nach Faktoren unterschiedlich sein:

• Uhrzeit;
• Nahrungsaufnahme und Flüssigkeitsaufnahme;
• physische Aktivität;
• nervöse Erfahrungen;
• Trinken und Rauchen;
• Medikamente (Antibiotika, Glukokortikosteroide).

Ursachen und Symptome einer Zunahme und Abnahme des Indikators

Ein Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut wird aus folgenden Gründen verursacht:

1. Erhöhte Zerstörung der roten Blutkörperchen. Dies geschieht nach Körpervergiftung, Vergiftung, Blutung, Bluttransfusion und mit einem Mangel an Vitaminen (z. B. B12-Mangel). Darüber hinaus wächst nur der Gehalt an indirektem Pigment.
2. Eine Abnahme der Fähigkeit der Leber, freies Bilirubin abzubauen. Dies tritt bei Neugeborenen aufgrund einer unzureichenden Reifung der Enzyme, bei Patienten mit Hepatitis, mit Zirrhose, Helmintheninvasionen, Lebertumoren nach Pilzvergiftung auf. Der allgemeine Indikator für den Stoff steigt.
3. Schwierigkeiten beim Abfluss der Galle. Entzündung, Schwellung, Krebs, Gallensteine. Die Menge an gebundenem Bilirubin nimmt zu.

• Schmerzen in der Leber (im rechten Hypochondrium);
• Appetitlosigkeit, Übelkeit, Schwindel;
• Blähungen, Durchfall;
• juckende Haut;
• Verletzung des Herzrhythmus;
• erhöhte Müdigkeit;
• dunkler Urinton.

Eine Abnahme des Gesamtbilirubins auf 3 μmol / l zeigt das Vorhandensein von Pathologien an:

• Nierenversagen;
• Akute Leukämie;
• Erkrankungen der Nieren und Nebennieren (einschließlich Diabetes mellitus);
• aplastische Anämie;
• Vergiftung während der Tuberkulose.

Anzeichen von Diabetes - Video

Was ist mit Abweichungen von der Norm behaftet

Bei Gelbsucht bei Neugeborenen steigt die Bilirubinmenge auch bei absolut gesunden Kindern an. Der Anstieg ist nur auf einen Mangel an Enzymen zurückzuführen, die das Pigment abbauen. Wenn der Gehalt an freiem Bilirubin 140 μmol / l nicht überschreitet, besteht kein Grund zur Sorge. Wenn die Marke bei einem Frühgeborenen 150 μmol / l und bei einem Vollzeitkind 340 μmol / l erreicht, wirkt sich die toxische Substanz auf das Nervensystem, das Gehirn und das Rückenmark aus.

Beachten Sie! Wenn der Gesamtbilirubinspiegel auf 35 μmol / l ansteigt, kann mit Sicherheit von Gelbsucht ausgegangen werden..

Genetische Störung des hepatischen Bilirubinstoffwechsels aufgrund von Enzymmangel - Gilbert-Syndrom. Die Krankheit ist nicht gefährlich, erfordert aber eine bestimmte Lebensweise. Intensive körperliche Aktivität, Besuch des Fitnessraums, emotionaler Stress und Schock, Nahrungsmittelhunger sind verboten. Das Hauptsymptom der Krankheit ist die Gelbfärbung von Integumenten und Schleimhäuten..

Möglichkeiten zur Normalisierung des Bilirubinspiegels

Die moderne Medizin hat noch nicht alle Gründe für die Zunahme und Abnahme des Bilirubins vollständig untersucht. Es gibt jedoch Möglichkeiten, wie Sie es wieder normalisieren können. Wenn Sie alarmierende Symptome haben, müssen Sie daher dringend einen Arzt konsultieren und eine Blutuntersuchung durchführen..

Durch Diät

Es ist wichtig, die Leber zu entlasten. Um dies zu tun, schließen Sie vollständig von der Diät aus:

• fettig;
• braten;
• Rauchen;
• Marinaden;
• Mayonnaise;
• Ketchup;
• alkoholische Getränke;
• Zitrusfrüchte;
• Pilze.

Wenn das Bilirubin gesenkt wird, sollten Sie auf Zigaretten, starken Kaffee und schwarzen Tee verzichten..

In die Ernährung aufnehmen:

• Milch und fermentierte Milchprodukte;
• Eier (insbesondere Eiweiß);
• süße Früchte;
• magerer Eintopf und gebackenes Fleisch (Truthahn, Huhn, Kaninchen, mageres Kalbfleisch);
• gedämpfter Fisch;
• Buchweizen, Reis und Haferflocken;
• natürliche Fruchtgetränke und -säfte, Kräutertees und reines Wasser, Hagebuttenkochung.

Verbotene Produkte - Galerie

Durch Medikamente

1. Bei Verletzung des Gallenflusses werden Choleretika verschrieben (Holosas, Holagol, Allohol).
2. Um entzündliche Prozesse in der Leber zu eliminieren, werden Antibiotika, antivirale und immunmodulatorische Medikamente sowie Enzyme (Mezim, Pancreatin) und Hepatoprotektoren (Heptral, Hepabene, Antral) eingenommen..
3. Kräuterpräparate unterstützen die Leber (Essentiale forte, Carsil, Mariendistel).
4. Zur Entfernung von Bilirubin werden Sorptionsmittel (Aktivkohle, Enterosgel) verschrieben.
5. Bei erblichem Enzymmangel wird eine symptomatische Therapie angewendet.

Bei Neugeborenen ist die Phototherapie wirksam - Bestrahlung, unter deren Einfluss freies Bilirubin in direkte Form umgewandelt wird.

Medikamente, die für einen hohen Bilirubinspiegel in der Blutgalerie verschrieben werden

andere Methoden

Sie sollten körperliche Aktivität reduzieren, sich vollständig ausruhen, sich vor den Auswirkungen von Stress und lebendigen emotionalen Erfahrungen schützen.

Unter den beliebten Methoden zur Reinigung der Leber und zur Entfernung von giftigem Bilirubin aus dem Körper sind Infusionen und Säfte am beliebtesten:

• aus Birkenblättern (1 EL l. 200 ml Wasser). Nachts vor dem Schlafengehen trinken;
• aus Johanniskraut, Kamille und Mutterkraut (eine Mischung aus 1 EL l. Gießen Sie ein Glas kochendes Wasser). Aufgeteilt in zwei Dosen pro Tag eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten;
• 1/3 Tasse Rübensaft 3 mal täglich auf leeren Magen.

In der Apotheke können Sie einen speziellen Kräutertee kaufen. Die Hauptsache ist, zuerst einen Spezialisten zu konsultieren.

Prävention von Veränderungen des Bilirubinspiegels

Damit Bilirubin normal bleibt, reicht es aus, einen gesunden Lebensstil zu führen:

• richtig und ausgeglichen essen;
• mäßig trainieren, nicht überanstrengen;
• lernen, die Auswirkungen von Stress zu minimieren, Yoga oder Meditation zu machen;
• genug Schlaf bekommen;
• Missbrauche keine schlechten Gewohnheiten.

Bilirubin ist ein wichtiger Indikator, anhand dessen der Zustand der Leber und die Qualität ihrer Funktionen bestimmt werden. In einigen Fällen nimmt sie ab oder zu, was auf Verstöße in der Organarbeit, Infektionen, Vergiftungen oder Enzymmangel hinweist. Den Grund für die Abweichung des Bilirubinspiegels im Blut von der Norm können Sie anhand einer biochemischen Analyse herausfinden. Während der Schwangerschaft wird empfohlen, den Wert nur mit Hilfe einer Diät anzupassen, da Medikamente und Kräuter während dieser Zeit kontraindiziert sind.

Bilirubinrate

Der normale Gehalt an Bilirubin im Blut spiegelt die korrekte Funktion mehrerer Funktionseinheiten des Körpers gleichzeitig wider. Dies sind vor allem Leber, Milz und rotes Knochenmark. Sie gehören zum retikuloendothelialen System.

Eine der Funktionen des retikuloendothelialen Systems ist die Zersetzung von Hämoglobin, wodurch das Gallenfarbstoff Bilirubin gebildet wird..

Regeln für die Blutentnahme bei Bilirubin

Eine Studie für Leberfunktionstests, die Bilirubin enthält, wird unter Verwendung eines biochemischen Bluttests durchgeführt. Die Materialentnahme erfolgt in diesem Fall aus einer Vene.

Die Analyse der Rate des gesamten Bilirubins im Blut wird seinem flüssigen Teil - Plasma - unterzogen, aus dem Fibrinogen, eine Schlüsselkomponente des Blutgerinnungssystems, entfernt wird. So wird eine gelbliche Flüssigkeit erhalten, deren Farbe genau auf die Konzentration des Gallenfarbstoffs zurückzuführen ist..

Um die Durchführung einer Blutuntersuchung auf Bilirubin ordnungsgemäß vorzubereiten, müssen die folgenden Regeln beachtet werden:

• Blut wird auf nüchternen Magen gespendet. Essen Sie nicht 12 Stunden vor der Einnahme des Materials: Die Nahrungsaufnahme kann das Endergebnis beeinflussen. Es ist erwähnenswert, dass selbst Kaugummi und Lutscher, die Zucker oder seine Ersatzstoffe in ihrer Zusammensetzung enthalten, die Richtigkeit der Dekodierung negativ beeinflussen können..
• Es wird empfohlen, die körperliche Aktivität 3 Tage vor der Blutentnahme aufzugeben, aber Sie sollten die Ernährung und den Tagesablauf nicht wesentlich ändern. Es ist auch notwendig, Ihren Arzt über den Drogenentzug zu konsultieren, bevor Sie den Test durchführen..
• Am Vorabend ist es ratsam, keine nennenswerten Mengen an Flüssigkeit zu konsumieren. Wenn Sie von unerträglichem Durst gequält werden, dürfen Sie ein paar Schluck gereinigtes Wasser trinken. Für 6-10 Stunden müssen Sie sich weigern, Getränke zu sich zu nehmen: Kaffee, Tee, Säfte und Milch sowie Kohlensäure und Mineralwasser.

• 2 Wochen lang sollten Sie keinen Alkohol trinken. Alkohol kann sich nicht nur unwohl fühlen, sondern auch das Verhältnis verschiedener Indikatoren im Blut verändern..
• Es ist wichtig, bei anderen Untersuchungen, Physiotherapie und Massagen vorsichtig zu sein. Ihr Zeitplan muss mit dem Arzt vereinbart werden..

Die Blutentnahme erfolgt nach allen Regeln der Asepsis und des minimalen Traumas.

Um das Ergebnis zu kontrollieren (zu bestätigen), können Sie eine erneute Analyse in einem anderen Labor durchführen.

Was ist Bilirubin?

Hämhaltige Substanzen werden gespalten, und infolge bestimmter Transformationen wird indirektes oder freies Bilirubin gebildet, das an Proteine ​​im Blut, hauptsächlich Albumin, bindet. Das Pigment wird in die Leber transportiert, wo es von seinen Zellen zur weiteren Umwandlung in eine direkte (konjugierte) Farbe eingefangen wird..

Die Transformation zu direktem Bilirubin erfolgt durch Bindung an Glucuronsäure unter Verwendung des Enzyms Glucuronyltransferase. Diese Umwandlung wandelt die Substanz von einem unlöslichen in einen löslichen Zustand um. Danach kann es zusammen mit der Galle frei in den Darm ausgeschieden werden..

Im Darmlumen setzt sich die Pigmenttransformation fort. Hier kommt die Mikroflora ins Spiel: Unter ihrem Einfluss entsteht Urobilinogen, das über die Darmschleimhaut teilweise vom Blut aufgenommen wird. Die im Lumen verbleibende Substanz wird in Stercobilinogen umgewandelt und setzt ihren Weg in die unteren Teile des Darms fort, wo sie unter dem Einfluss von Sauerstoff zu Stercobilin oxidiert und in dieser Form zusammen mit dem Kot ausgeschieden wird, wobei ihre Farbe sichergestellt wird.

In verschiedenen Stadien des Weges liegt das Pigment in verschiedenen Formen vor: indirektes Bilirubin, direktes Bilirubin, Urobilinogen, Stercobilinogen und Stercobilin.

Es lohnt sich nicht, auf biochemische Formeln einzugehen, aber es muss darauf hingewiesen werden, dass der Teil der Substanz, der in den Blutkreislauf gelangt ist, bereits in der Form vorliegt, die von den Nieren ausgeschieden werden kann. Gleichzeitig ist seine Konzentration normalerweise so niedrig, dass er mit herkömmlichen Methoden der klinischen Labordiagnostik nicht im Urin nachgewiesen wird. Was ist Bilirubin und welchen Wert hat es im menschlichen Körper? Sie wissen jetzt, und jetzt werden wir Ihnen sagen, wie hoch die Gallepigmentrate ist.

Die Bilirubinrate im Blut

Bilirubin im Blut ist in 2 Fraktionen vorhanden - direkt und indirekt. Die Gesamtwerte werden ebenfalls bestimmt - und dies geschieht normalerweise in erster Linie, da Sie so eine vorläufige Beurteilung des Pigmentgehalts im Blut vornehmen können.

Um gesund zu sein und die schwerwiegenden Folgen verschiedener Krankheiten zu vermeiden, ist es notwendig, den Bilirubinspiegel im Blut aufrechtzuerhalten (sowohl allgemein als auch direkt und indirekt getrennt). Dazu müssen Sie die etablierten Normen für den Gehalt an Gallenfarbstoffen kennen, die Sie jetzt kennenlernen werden.

Pigmentgehalt bei Erwachsenen

Normalwerte bei der Analyse des Gesamtbilirubins bei Männern und Frauen werden ungefähr im gleichen Bereich gehalten. Es sollte jedoch beachtet werden, dass Frauen aufgrund des Verlusts roter Blutkörperchen während der Menstruation einige physiologische Abweichungen von der Norm erfahren können. Es ist bekannt, dass ihre Menge in direktem Zusammenhang mit der Menge an Hämoglobin im Blut steht - ihre Normen sind bei Frauen traditionell etwas niedriger als bei Männern..

Wenn wir Frauen mit Männern vergleichen, ist der Pigmentspiegel normalerweise leicht verringert, da sie weniger rote Blutkörperchen im Blut haben, deren Zerstörung zur Bildung von Bilirubin führt.

Dekodierungstabelle für Analysewerte für Bilirubin-Normen bei Erwachsenen:

Es ist wichtig zu bedenken, dass selbst normale Werte dieses Indikators einen gesunden Stoffwechsel nicht genau anzeigen können. Um das Gesamtbild beurteilen zu können, muss der Gehalt an Fraktionen von freiem und gebundenem Bilirubin getrennt bestimmt werden. Die Rate an indirektem und direktem Bilirubin liegt zwischen 3,4 und 12 μmol / l bzw. zwischen 1,7 und 5,1 μmol / l.

Ein weiterer wichtiger Indikator ist das Verhältnis des Gesamtindikators und des indirekten Indikators. Normalerweise sollte letzteres nicht mehr als 75-80% des gesamten Bilirubingehalts im Blut betragen..

Bilirubin bei Kindern und Neugeborenen

Die Normen der Kinder für Laborparameter unterscheiden sich häufig von denen der Erwachsenen. Beim Gehalt an Bilirubin, insbesondere in den ersten Lebenstagen eines Babys, sind die Unterschiede sehr, sehr signifikant. Und dafür gibt es eine physiologische Begründung..

Wenn ein Kind geboren wird, zirkuliert das sogenannte fetale Hämoglobin im Überschuss in seinem Blut. Der Fötus muss im Mutterleib effektiv Sauerstoff austauschen. Interessanterweise sind bei Erwachsenen bis zu 1% dieses Proteins in der Norm enthalten. In den ersten Lebenswochen eines Neugeborenen und einige Zeit zuvor wird das fetale Hämoglobin aktiv durch das adulte Hämoglobin ersetzt.

Eine übermäßige Zerstörung des fetalen Hämoglobins führt zu einem erhöhten Bilirubinspiegel beim Säugling, der mit zunehmendem Alter des Kindes allmählich abnimmt und sich den "erwachsenen" Zahlen nähert.

Dekodierungstabelle zur Analyse der Norm von Bilirubin im Blut bei Kindern unter 18 Jahren:

Bei Neugeborenen liegt ein Zustand wie physiologischer Ikterus vor. Es ist sowohl mit der Ursache der erhöhten Bildung von Bilirubin als auch mit der Unreife der Funktion der inneren Organe, insbesondere der Leber und der Gallenblase, verbunden..

In der Regel normalisiert sich bei Aktivierung der Enzymsysteme die Hautfarbe des Kindes ohne externe Intervention. Als zusätzliche Therapie kann eine Phototherapie eingesetzt werden, die hilft, Bilirubin mit Kot und Urin aus dem Körper zu entfernen..

Normalerweise bleibt das Verhältnis der gebundenen und freien Bilirubinfraktion bei Kindern bei 1: 4. Bei pathologischem Ikterus kann es jedoch verschiedene Variationen in der Änderung des Gehalts eines der Pigmenttypen oder beider geben..

Zu den häufigsten Ursachen für Gelbsucht in jungen Jahren gehören:

• Rhesuskonflikt zwischen Mutter und Fötus.
• Verschiedene Erkrankungen des hämatopoetischen und Kreislaufsystems.
• Hormonelle und genetische Störungen.
• Pathologien der inneren Organe, insbesondere der Leber oder des Darms.

Die Folgen dieser Krankheiten können sehr schwerwiegend sein. Wenn bei einem Kind eine Gelbfärbung der Haut festgestellt wird, muss ein pathologischer Ikterus ausgeschlossen werden.

Normen bei schwangeren Frauen

Wenn eine Frau vor der Schwangerschaft gesund war und nach der Empfängnis ausreichend auf einen korrekten Lebensstil geachtet wurde, sollte sich der Bilirubinspiegel während der Schwangerschaft in der Regel nicht wesentlich von früheren Normen unterscheiden. Erst im Endstadium, wenn der Fötus eine signifikante Größe erreicht und Druck auf Leber und Gallenwege ausübt, kann es zu einem leichten Anstieg des Substanzgehalts kommen.

Bei Abweichungen des Indikators von der Norm muss jedoch ein geeigneter Spezialist konsultiert werden, der zusätzliche Untersuchungen vorschreibt. In diesem Fall wird häufig eine Ultraschalldiagnostik durchgeführt, die es ermöglicht, den Zustand von Organen zu beurteilen, die zusätzlichen Belastungen ausgesetzt sind..

Ein weiterer unangenehmer Umstand, der zu einem Anstieg des Bilirubins im Blut führt, kann die intrahepatische Cholestase schwangerer Frauen sein. Die Krankheit ist durch eine beeinträchtigte Ausscheidung von Galle in den Darm gekennzeichnet. Die Gründe für diesen Zustand werden noch diskutiert. Eine der akzeptierten Theorien ist eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Östrogenen (weiblichen Sexualhormonen), die genetisch bedingt zu sein scheint. Wie Sie wissen, steigt die Konzentration weiblicher Sexualhormone während der Schwangerschaft an.

Die Gründe für die Abnahme des Bilirubingehalts

Wie bei jedem anderen Indikator kann der Gehalt an Bilirubin im Blut sowohl steigen als auch fallen.

Eine Abnahme der Pigmentmenge kann aus folgenden Gründen beobachtet werden:

• Entwicklung einer aplastischen Anämie.
• akute Leukämie (Leukämie).
• Schwere Unterernährung (hauptsächlich aufgrund unzureichender Nährstoffaufnahme - Eisen, Vitamine und Proteine).
• Toxische Wirkungen einer Tuberkulose-Infektion.
• Einnahme einiger Gruppen von Medikamenten - Theophyllin, Phenobarbital, Vitamin C..
• Probleme mit der Ausscheidungs- und hämatopoetischen Funktion der Nieren - sie produzieren das Hormon Erythropoietin, das an der Bildung roter Blutkörperchen beteiligt ist.

In den meisten Fällen spiegelt eine Abnahme des Bilirubinspiegels eine Abnahme des Gehalts an roten Blutkörperchen im Blut und deren Produktion im roten Knochenmark wider..

Gründe für eine Erhöhung des Gallenpigmentspiegels im Blut

Einige der möglichen Ursachen für erhöhte Bilirubinspiegel wurden oben diskutiert. Wenn seine Abnahme normalerweise in absoluter Menge - aufgrund beider Fraktionen - begleitet wird, wird eine Zunahme der Pigmentkonzentration oft nur aufgrund eines seiner Typen beobachtet.

Indirektes Bilirubin beginnt sich bei der Entwicklung folgender Pathologien in großen Mengen zu bilden:

• Hämolytischer Ikterus und Anämie.
• Milzvergrößerung.
• Malaria.
• Toxische Wirkungen, die eine Hämolyse (Zerstörung) von Erythrozyten verursachen.

Wie im Fall eines Rh-Konflikts bei einem Neugeborenen kann bei Erwachsenen bei Transfusion mit inkompatiblem Blut die Zerstörung roter Blutkörperchen mit der Freisetzung von Hämoglobin in das Blut auftreten. Unter allen obigen Bedingungen wird der gleiche pathogenetische Mechanismus zur Erhöhung der Bildung von freiem Bilirubin beobachtet.

Der mit Glucuronsäure verbundene Pigmentgehalt kann unter dem Einfluss folgender Faktoren ansteigen:

• Obstruktiver Ikterus im Zusammenhang mit einer Verstopfung der Gallenwege - der Abfluss von bereits gebundenem Bilirubin, das sich im Gallentrakt ansammelt und intensiv in den Blutkreislauf aufgenommen wird, wird gestört.
• Obstruktion (Atresie) der Gallenwege oder Entzündung.
• Mirizzi-Syndrom - eine schwerwiegende Komplikation, die durch eine teilweise Verengung des Lumens des gemeinsamen Lebergangs gekennzeichnet ist, die bei Steinen in der Gallenblase auftreten kann.
• Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse - Entzündung, Tumor, Nekrose (Gewebetod).

Wenn wir über einen erhöhten Gehalt beider Pigmente gleichzeitig sprechen, wird dies bei Krankheiten wie Sepsis, Hepatitis, Zirrhose und Leberonkologie, gemischtem und parenchymalem Ikterus sowie verschiedenen genetischen Defekten von Enzymsystemen beobachtet, die für den Austausch von Bilirubin verantwortlich sind.

Mögliche Komplikationen, wenn Bilirubin von der Norm abweicht

Eine Abnahme oder Zunahme der Konzentration von Gallenfarbstoff im Blut ist ein alarmierendes Zeichen, da es auf eine ziemlich schwerwiegende Fehlfunktion im Körper hinweist.

Komplikationen mit niedrigen Bilirubinspiegeln

An sich ist eine verringerte Hämoglobinkonzentration eher eine Folge, ein Indikator für die Krankheit, aufgrund derer verschiedene Komplikationen auftreten können. In Anbetracht der jüngsten Studien sollte jedoch die Entdeckung der antioxidativen Aktivität des Pigments erwähnt werden, das zuvor als hochgiftige und "Abfall" -Substanz angesehen wurde. Es gibt Hinweise auf seine Schutzfunktion gegen so gewaltige Krankheiten wie Arteriosklerose, assoziierte Herzerkrankungen und sogar Onkologie..

Wenn wir über Komplikationen von Pathologien sprechen, die eine unzureichende Bildung von Erythrozyten verursachen, dann tritt natürlich die mangelnde Sauerstoffversorgung des Gewebes in den Vordergrund..

Komplikationen mit erhöhten Bilirubinspiegeln

Ein noch breiteres Spektrum von Komplikationen kann durch den Einfluss von Faktoren entstehen, die eine erhöhte Konzentration von Bilirubin im Blut verursachen. Wenn der Bilirubinspiegel im Blut höher als normal ist, kann dies den Zustand des Körpers beeinträchtigen und schwerwiegende Folgen haben..

Bei hohen Blutzahlen kann das Gallenfarbstoff sehr schwere Symptome verursachen, die mit einer Funktionsstörung der inneren Organe verbunden sind.

Methoden zur Senkung des Bilirubinspiegels im Blut

Die erste Priorität bei der Bestimmung der Methode zur Verringerung der Bilirubinkonzentration im Blut besteht darin, den genauen Grund herauszufinden, der den Anstieg dieses Indikators verursacht hat. Je nachdem, was passiert, wird die geeignete Therapie verschrieben, die nicht nur auf die Symptome, sondern auch auf den pathogenen Faktor oder die Krankheit selbst einwirkt.

Es gibt kein eng zielgerichtetes Therapieschema speziell zur Senkung des Gallenpigmentspiegels im Blut.

Bei einer signifikanten Anzahl von Pigmenten können bei einem Risiko einer Vergiftung des Körpers spezielle Entgiftungsmethoden verschrieben werden - die Einführung verschiedener Lösungen: Protein, Glukose und Hämodese.

Die Behandlung, wenn ein pathologischer Anstieg des Bilirubins im Blut festgestellt wird, sollte umfassend und unter der obligatorischen Aufsicht eines Spezialisten sein.

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Was ist Bilirubin und warum müssen Sie einen biochemischen Test auf sein Vorhandensein durchführen??

Eines der Zersetzungsprodukte von Hämoglobin ist Bilirubin. Die Leber ist hauptsächlich für ihren Stoffwechsel verantwortlich, daher geht eine Erhöhung der Menge dieser Substanz normalerweise mit Gelbsucht einher, was auf Lebererkrankungen hinweist. Bilirubin wird in indirekte (ID bil) und direkte (DBIL) unterteilt. Indirekt (frei) wird von der Leber, einem kürzlich gebildeten, toxischen Typ, noch nicht unschädlich gemacht. Direkt in der Leber gebunden, vorbereitet für die Ausscheidung aus dem Körper. Zusammen bilden diese beiden Typen das gesamte Bilirubin. Die Norm liegt bei 75% indirekt des Gesamtniveaus.

Biochemische Analyse und Dekodierung

Wenn ein biochemischer Bluttest durchgeführt wird, bestimmt das Labor die Indikatoren für den Gehalt an Bilirubin beider Typen. Während der Dekodierung wird die Menge des indirekten, direkten und allgemeinen Typs mit der Norm für jeden Indikator verglichen. Ein allgemeiner Bluttest gibt keine Definition von Bilirubin. Um seine quantitativen Indikatoren zu identifizieren, muss daher ein biochemischer Bluttest durchgeführt werden.

Indikationen zur Analyse

Wenn der Verdacht auf Leberkrebs besteht; mit Gilbert-Krankheit; bei der Behandlung mit Medikamenten, die sich negativ auf die Leber auswirken; zur Diagnose von Krankheiten, bei denen Erythrozyten zerstört werden; das Ausmaß der toxischen Vergiftung oder Alkoholvergiftung zu beurteilen; das Stadium der Leber zu bestimmen und ihre Krankheiten zu diagnostizieren; Um die Durchgängigkeit der Gallenwege zu bestimmen, wird eine biochemische Analyse durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass sie durch einen Pankreastumor oder Steine ​​verstopft sind. Es wird auch bei Neugeborenen mit Neugeborenen-Gelbsucht durchgeführt, um eine Entscheidung über die Notwendigkeit seiner Behandlung zu treffen..

Vorbereitung für den Test

Wenn Sie den Gesamtgehalt an Zersetzungsprodukten von Hämoglobin bestimmen müssen, wird Blut aus einer Vene entnommen und morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Bevor Sie Blut spenden, sollten Sie mindestens 8 Stunden lang nichts essen. Außerdem können Sie drei Tage vor der Lieferung keinen Alkohol nehmen und keine fetthaltigen Lebensmittel essen, damit eine genaue Dekodierung erfolgt..

Die Norm des Bilirubinspiegels

Die Gesamtbilirubinrate für Kinder und Erwachsene variiert zwischen 17,1 μmol / l und 3,4. Bei direktem Bilirubin liegt die Norm zwischen 0 und 3,4 μmol / l. Zwar gibt es Ausnahmen bei Neugeborenen, bei denen in den ersten Tagen nach der Geburt ein physiologischer Ikterus auftritt - dies ist einfach auf einen natürlichen physiologischen Prozess zurückzuführen. Im weiblichen Körper ist der Bilirubinspiegel im Blut niedriger als im männlichen Körper; während der Schwangerschaft sollte sein Spiegel die Standardindikatoren nicht überschreiten, obwohl er im 3. Trimester aufgrund einer Verletzung des Ausflusses von Galle aus der Leber ansteigen kann. Eine Erhöhung des Spiegels dieser Substanz im Blut geht immer mit einer Gelbfärbung der Haut, der Augensklera und der Schleimhäute einher..

Gelbsucht

Zur Durchführung der Differentialdiagnose von Gelbsucht wird ein Komplex von Pigmenttests verwendet, bei denen bestimmt wird, wie konzentriert der allgemeine, direkte Typ im Blut ist, und sie werden anhand des Unterschieds im Spiegel des indirekten bewertet. Bestimmen Sie auch die Konzentration von Urobilinogen und Bilirubin im Urin. Bilirubin selbst gibt eine Vorstellung davon, wie die Leber funktioniert. Wenn beispielsweise der Gesamtwert erhöht wird, kann es sich um Gelbsucht, Hepatitis usw. handeln. Wenn eine Person 24 bis 48 Stunden gefastet hat oder eine kalorienarme Diät einhält, kann die Dekodierung ebenfalls einen hohen Wert aufweisen.

Gründe für die Abnahme und Zunahme des Niveaus

Häufiger zeigt die Decodierung eine Zunahme als eine Abnahme des Pegels. Es gibt drei Hauptgründe, aus denen das Gesamtergebnis eines Anstiegs eine Verletzung des Abflusses von Galle, eine Verletzung des Bindungsprozesses von Bilirubin und eine schnelle oder erhöhte Zerstörung roter Blutkörperchen ist. Es stimmt, manchmal ist es eine genetische Pathologie. Wird der Pegel unterschätzt, ist in der Regel eine Diagnose dieser Ursache erforderlich. Zuerst müssen Sie feststellen, was den normalen Stoffwechsel stört, die Ursache der Störung herausfinden und mit der Behandlung beginnen. Studien zeigen jedoch, dass manchmal ein niedriger Spiegel auf eine Pathologie hinweisen kann - zum Beispiel wird sie häufig bei Ischämie des Herzens beobachtet.

Anzeichen eines erhöhten Niveaus

Zusätzlich zu dem oben beschriebenen Symptom kann es bei Gelbfärbung der Haut auch zu einer Leberkolik kommen, die von akuten Schmerzen unter der rechten Rippe begleitet wird. Da Bilirubin die Nervenenden der Haut reizt, kann es zu einem schwachen oder ausgeprägten Juckreiz der Haut kommen. häufige Verstopfung, Durchfall oder Blähungen; der Schatten von Ton auf dem Stuhl; veränderte Konsistenz des Urins und seines Schattens bis zur Dunkelheit - all dies kann einen gemeinsamen Indikator haben. Hohes Bilirubin. Obwohl es ganz andere Gründe geben kann, müssen Sie nicht versuchen, Ihr eigener Arzt zu sein, weil Sie nur Schaden anrichten können - Sie müssen einen biochemischen Bluttest machen, dessen Entschlüsselung zeigt, ob die Norm der Substanz im Blut ist oder nicht.

Erhöhtes Bilirubin bei Neugeborenen

Wie oben erwähnt, kann dies manchmal eine absolute Norm sein und manchmal nicht - es kann sich ein pathologischer Ikterus entwickeln, der auf eine hämolytische Erkrankung des Säuglings hinweist. Hier müssen Sie also auch keinen Heiler spielen, aber es ist besser, nur eine biochemische Analyse des Bluts des Kindes durchzuführen. Die Dekodierung zeigt das genaue Ergebnis. Wenn der Test ein zu hohes Niveau zeigt, werden Ärzte spezielle Aktivatoren für Leberenzyme verschreiben..

In jedem Fall ist es wichtig, nicht in Panik zu geraten und einen guten Arzt zu finden, dank dessen Rat alle Arten von Bilirubin normal sind..