Was ist Fibrinogen in einer Blutuntersuchung?

Eine farblose Proteinverbindung, die in Blutplasma und Blutplättchen (flache, kernfreie Zellen) vorkommt und zu ihrer Aggregation beiträgt, wird als Fibrinogen bezeichnet. Biologen entdeckten dieses Glykoprotein zuerst und nannten es den ersten Gerinnungsfaktor. Die Synthese dieser Substanz findet in der Leber statt, wenn die Kaskade von Blutgerinnungsprozessen aktiviert wird, sie eine enzymatische Spaltung durchläuft und in unlösliches Fibrin umgewandelt wird, das die Grundlage eines Thrombus bildet, und am Ende des Prozesses ein Blutgerinnsel im Lumen eines Gefäßes oder einer Herzhöhle bildet.

Der Fibrinogenspiegel in einem Koagulogramm - ein Bluttest, der zur Beurteilung der Blutgerinnungsfähigkeit durchgeführt wird - wird als einer der wichtigsten Parameter angesehen. Diese Laborstudie ist ein notwendiger Schritt in einer umfassenden vorgeburtlichen Untersuchung schwangerer Frauen, um Patienten auf chirurgische Eingriffe vorzubereiten und die ätiologischen Ursachen von Entzündungsprozessen und Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems zu ermitteln..

In unserem Artikel werden wir detaillierte Informationen über den Wert von Fibrinogen im hämostatischen System, die normalen Gehalte bei Männern, Frauen und Kindern, die Ursachen und Folgen von Änderungen der Indikatoren im Koagulogramm und der biochemischen Blutanalyse, Methoden zur Behandlung und Vorbeugung von pathologischen Zuständen geben.

Die Rolle von Fibrinogen und warum es im Blut bestimmt wird?

Der Komplex funktioneller biologischer Systeme, die den flüssigen Zustand des durch die Gefäße in flüssiger Form zirkulierenden Blutes regulieren, wird als Blutstillung bezeichnet. Wenn die Integrität der Gefäße verletzt wird, bildet sich ein Gerinnsel, das den Schaden "verstopft" und hilft, Blutungen zu stoppen. Die Basis des Thrombus ist Fibrin, das unter dem Einfluss des zweiten Gerinnungsfaktors - Thrombin - aus Fibrinogen umgewandelt wird.

Im menschlichen Körper erfüllt dieses Plasmaprotein folgende Funktionen:

• beteiligt sich an der Bildung eines Blutgerinnsels;
• beeinflusst die Narbenrate des Schadens;
• reguliert die Prozesse der Auflösung von Blutgerinnseln;
• fördert das Wachstum von Blutgefäßen;
• beeinflusst die Gefäßwand bei entzündlichen Prozessen.

Praktiker verschreiben eine Blutuntersuchung auf Fibrinogen:

• mit einem entzündlichen Prozess ungeklärter Ätiologie;
• Verdacht auf pathologische Prozesse im Herz- und Gefäßsystem - der Patient hat Atemnot, schmerzhafte Empfindungen hinter dem Brustbein, die in die Skapulieregion, den Unterkiefer und die linke obere Extremität ausstrahlen;
• Vorbereitung auf die Operation;
• Vorhersage möglicher Komplikationen in der postoperativen Phase;
• Leberkrankheiten;
• Anämie;
• Autoimmunpathologien;
• bösartige Prozesse;
• Schwangerschaft;
• Diagnose von Hämophilie - eine seltene erbliche Pathologie, die mit gestörten Blutgerinnungsprozessen verbunden ist.

Wie erfolgt die Analyse??

Der Index des ersten Gerinnungsfaktors wird während eines Hämostasiogramms bestimmt - einer Labordiagnosemethode, mit der Sie die für die Blutgerinnung verantwortlichen Prozesse bewerten können. Die Entnahme von biologischem Material wird morgens von erfahrenen Mitarbeitern des Laborzentrums durchgeführt. Um am Vorabend des Verfahrens die zuverlässigsten endgültigen Analysedaten zu erhalten, sollte der Patient mehrere einfache Anforderungen erfüllen..

Abschaffung der Verwendung von Medikamenten, die den Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut senken, von Medikamenten, die Valproinsäure enthalten, kombinierten oralen Kontrazeptiva, synthetischen Kortikosteroiden und Medikamenten für die thrombolytische Therapie. Vermeiden Sie Lebensmittel (fettige, würzige und frittierte Lebensmittel). Vermeiden Sie die Verwendung von alkoholischen und kohlensäurehaltigen Getränken. Begrenzen Sie Rauchen, psycho-emotionalen Stress und körperliche Aktivität. Blut auf leeren Magen spenden.

Ein Labortest zur Beurteilung des Fibrinogenspiegels besteht darin, die Blutgerinnungsrate zu bestimmen. Zur Durchführung der Analyse können verschiedene Methoden verwendet werden:

• nach Claus - die Konzentration des Plasmaproteins wird mit speziellen Geräten (Koagulometer) und einem Kalibrierungsdiagramm untersucht;
• Fibrinogen - Mechanische Instrumente werden verwendet, um den Gehalt an Fibrinogen zu bestimmen.
• Optifibrinogen - Verwendung von Reagenzien in fotooptischen Geräten;
• Diacap F - modifizierte Claus-Methode.

Unter Laborbedingungen wird in der erhaltenen Blutprobe die Blutgerinnungszeit mit einem Überschuss an Serinprotease (Thrombin - Gerinnungsfaktor II) untersucht. Polymerisation von Fibrinogenmolekülen zu Fibrinfilamenten, die Blutplättchen "verwickeln" und Tacos bilden (auf Spanisch - ein Korken oder ein Klumpen). Diese schwammige Masse härtet allmählich aus, zieht sich zusammen und bildet ein Blutgerinnsel. Die Transformationszeit reicht von 15 bis 18 Sekunden.

Ein Vergleich der beiden Indikatoren (Koagulation der Kontrollprobe und Blutprobe des Patienten) zeigt den Prothrombinindex. Bei der Dekodierung der Analyse werden die Parameter des PTI geschätzt, ihre Norm liegt zwischen 95 und 105%. Eine Abnahme des Verhältnisses bedeutet, dass der Patient einen niedrigen Fibrinogengehalt hat - dies ist ein Hinweis auf ein erhöhtes Blutungsrisiko.

Referenzwerte

Bei der quantitativen Bestimmung von Fibrinogen nach der kolorimetrischen Methode hängt die Rate des Blutgerinnungsfaktors I vom Alter der Person ab:

• bei Neugeborenen - von 1,3 bis 3,0 g / l;
• bis 14 Jahre - von 1,2 bis 3,9 g / l;
• bei erwachsenen Frauen und Männern - von 2,0 bis 4,0 g / l.

Während der Schwangerschaft bereitet sich der weibliche Körper auf die Wehen vor, bei denen Uterusblutungen auftreten können - Gerinnungsfaktoren, einschließlich Fibrinogen, reichern sich im zirkulierenden Blut an. Die Fibrinogenrate im Blut einer Frau, die ein Kind trägt, schwankt je nach Gestationsalter:

• bis zu 13 Geburtswochen - von 2,1 bis 4,3 g / l;
• von 14 bis 20 - von 2,8 bis 5,2;
• von 21 bis 28 - von 3,0 bis 5,5;
• von 29 bis 34 - von 3,2 bis 5,8;
• von 35 bis 40 - von 3,4 bis 6,5.

Ein niedriger Fibrinogenspiegel (weniger als 2,0 g / l) erhöht das Risiko von Geburtsblutungen. Die Rate bei Frauen im Blut während der Schwangerschaft kann 7,0 g / l erreichen. Für einen praktisch gesunden Menschen ist ein hoher Fibrinogenspiegel kein entscheidender Indikator für die Beurteilung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Eine Erhöhung der Konzentration dieses Glykoproteins um 1,0 g / l ist jedoch ein Grund für eine umfassende Untersuchung von Patienten, die die 50-Jahres-Marke überschritten haben - dies ist die Alterskategorie, die für die Entwicklung gefährlicher pathologischer Prozesse gefährdet ist.

Gründe für mehr Inhalt

Das Überschreiten der Referenzwerte wird beobachtet, wenn der Patient reif ist oder:

• Infektionskrankheiten der Atemwege;
• Lungentuberkulose;
• Rheuma;
• bösartige Neubildungen;
• nephrotisches Syndrom;
• Glomerulo- oder Pyelonephritis;
• akute Hepatitis;
• Atherosklerose;
• Strahlenkrankheit;
• Diabetes Mellitus;
• Übergewicht.

Erhöhte Fibrinogenspiegel können häufig durch Fieber, schwere Traumata oder Verbrennungen sowie bestimmte Medikamente verursacht werden.

Ein Gerinnungsfaktor von mehr als 7,0 g / l im Blut einer schwangeren Frau kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen: spontane Fehlgeburt, Gestose, Unterentwicklung und vorzeitiger Plazentaabbruch, Thrombophlebitis der unteren Extremitäten, Thrombose der Aorta und anderer großer Arterien (obere Mesenterial-, Lungen-).

Gründe für eine Abnahme des Fibrinogens

Das Fehlen dieses Plasmaproteins im menschlichen Blut (a-Fibrinogämie) führt dazu, dass keine Blutgerinnung auftritt und mit seinem Fehlen ein lockeres, zerbröckelndes Gerinnsel gebildet wird. Ein Mangel an Gerinnungsfaktor I wird als Fibrinogenopenie bezeichnet, die entweder angeboren oder erworben sein kann..

Eine niedrige Fibrinogenkonzentration ist charakteristisch für:

• für genetische Pathologien - von Willebrand- und Werlhof-Erkrankungen, Hämophilie;
• Funktionsstörung des hämatopoetischen Systems;
• thrombohämorrhagisches Syndrom;
• Leberversagen;
• Knochenmarkläsionen;
• Toxikose;
• Meningitis;
• Eindringen des Fruchtwassers in den zirkulierenden Blutkreislauf während des Kaiserschnitts;
• chronisch-myeloischer Leukämie;
• Prostatakarzinom;
• Mangel an Cyanocobalamin und Vitamin C im Körper des Patienten.

Reduziertes Fibrinogen im Blut ist charakteristisch für Menschen, die sich vegetarisch ernähren und Folgendes einnehmen:

• männliche Steroid-Sexualhormone - Androgene;
• Fisch fett;
• Anabolika - Substanzen, die den Aufbau von Muskelmasse fördern, Kraft und Ausdauer steigern;
• Substanzen, die freie Radikale neutralisieren - Antioxidantien;
• Medikamente, die die Aktivität der Blutgerinnung hemmen und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern - Antikoagulanzien.

Was ist bei Abweichungen von der Norm zu tun??

Für eine erfolgreiche Therapie von Störungen des Blutstillungssystems müssen zunächst die Gründe für die Änderung des Fibrinogenspiegels ermittelt werden. Basierend auf den endgültigen Daten diagnostischer Studien verschreibt ein qualifizierter Spezialist die geeignete Therapie für den Patienten. Antikoagulanzien, die die Bildung von Glykoprotein hemmen, können den Gehalt an Fibrinogen im Blut verringern. Sie sind unterteilt in direkt, blockieren die Wirkung von Thrombin - Heparin, indirekt, verlangsamen die Sekretion von Prothrombin in der Leber - Dikumarin, Warfarin.

Thrombolytika, die Plasminogen aktivieren - Aktilize, Alteplaza. Sie verhindern die Bildung thrombotischer Massen, fördern deren Zerstörung und stellen die Durchblutung der verstopften Gefäße wieder her. Sie werden in den Bereich des gebildeten Gerinnsels eingeführt. Hochselektive Proteaseinhibitoren (Gerinnungsfaktor X-a) - Xarelto, Fondaparinux, Rivaroxaban. Zur Erhöhung von Fibrinogen, Aminocapronsäure und Tranexamsäure wird Aprotinin verschrieben. Werdende Mütter müssen Tranexam-Tabletten einnehmen.

Um den Gehalt an Plasmaproteinen zu normalisieren, sollte man Volksheilmittel nicht vernachlässigen - Aloe-Saft, Abkochungen oder Infusionen von Schafgarbe, Brennnessel und Süßholzwurzel.

Abschließend möchte ich noch einmal betonen, dass eine Änderung der Menge des ersten Gerinnungsfaktors ein Laborzeichen ist..

Wenn dieser Indikator von den Normalwerten abweicht, ist es zur Ermittlung der Gründe, die zu dieser Situation geführt haben, erforderlich, die Lebensgeschichte des Patienten sorgfältig zu untersuchen und eine umfassende Untersuchung durchzuführen! Das Fehlen einer angemessenen Therapie kann beim Patienten zu einer erhöhten Thrombusbildung oder zu starken Blutungen führen.

Fibrinogen

Fibrinogen - ein Protein, das in der Leber produziert und in unlösliches Fibrin umgewandelt wird - die Basis eines Gerinnsels während der Blutgerinnung.

Synonyme Russisch

Faktor I (zuerst) des Plasmakoagulationssystems.

Englische Synonyme

Fibrinogenaktivität und Fibrinogenantigen-Assays, Faktor I, Fibrinogenaktivität, funktionelles Fibrinogen, Fibrinogenantigen.

Methode zur Erkennung der Seitenstreuung, Bestimmung des Endpunktprozentsatzes.

G / l (Gramm pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?

1. Vor dem Testen 12 Stunden lang nicht essen.
2. Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress 30 Minuten vor der Studie.
3. Rauchen Sie nicht innerhalb von 30 Minuten vor der Untersuchung.

Allgemeine Informationen zur Studie

Fibrinogen ist nach der internationalen Nomenklatur Faktor I (zuerst) des Blutplasma-Gerinnungssystems. Es wird von der Leber produziert und zusammen mit mehreren anderen Substanzen, die die Gerinnung beeinflussen, ins Blut freigesetzt..

Wenn ein Blutgefäß oder Gewebe beschädigt ist, beginnt im Körper eine Blutstillung oder Blutgerinnung, was zum Auftreten eines Blutgerinnsels (Thrombus) führt, das sich verlangsamt und dann die Blutung stoppt. Dabei entstehen Proteinstränge namens Fibrin. Sie verflechten sich und bilden ein Fibrinnetzwerk, das zusammen mit Blutplättchen zur Bildung eines Thrombus beiträgt, der an der Stelle bleibt, an der das Gefäß beschädigt wird, bis es vollständig verheilt ist..

Bei einer ausreichenden Anzahl von Blutplättchen muss jeder der Gerinnungsfaktoren korrekt wirken, um die Bildung eines stabilen Blutgerinnsels sicherzustellen. Eine unzureichende oder unsachgemäße Wechselwirkung dieser Faktoren kann zu Blutungen oder Thrombosen führen.

Die Fibrinogenanalyse ist bei der präoperativen Untersuchung, der pränatalen Diagnose sowie bei entzündlichen und kardiovaskulären Erkrankungen erforderlich.

Fibrinogen ist auch einer der Blutfaktoren, die als rheumatische Tests bekannt sind. Der Fibrinogenspiegel und andere rheumatische Faktoren steigen im Blut während Entzündungen oder Gewebeschäden stark an.

Der Fibrinogenspiegel im Blut steigt mit akuten entzündlichen Erkrankungen sowie mit dem Tod des Gewebes an. In anderen Fällen kann es sich um akute Infektions- und Entzündungskrankheiten, Schlaganfälle, Myokardinfarkt, Hypothyreose, Amyloidose, Lungenentzündung und bösartige Tumoren handeln. Der Grund für den Anstieg des Fibrinogenspiegels ist die vorherige Operation, Verbrennungen, die Aufnahme von Östrogen durch den Patienten oder orale Kontrazeptiva.

Es ist erwähnenswert, dass eine Behandlung mit einem erhöhten Fibrinogenspiegel in zwei Fällen möglicherweise nicht erforderlich ist: während der Schwangerschaft und während eines entzündlichen Prozesses. Dann normalisieren sich die Indikatoren für den Fibrinogenspiegel im Blut von selbst wieder, wenn sich der Zustand des Körpers stabilisiert.

Wofür die Forschung verwendet wird?

Beurteilung der Thrombusfähigkeit des Körpers und Identifizierung der damit verbundenen Störungen wie erbliche Afibrinogämie oder Hypofibrinogämie, chronische Lebererkrankung, Abfall, Entzündung.

Wann ist die Studie geplant??

• Bei Blutungen oder thrombotischen Episoden.
• Bei der Untersuchung der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit (APTT) oder Thrombinzeit (TB).
• Bei fortschreitender Lebererkrankung.

Warum Fibrinogen in einer Blutuntersuchung bestimmt wird

Die Blutgerinnung ist ein wichtiger und komplexer biochemischer Prozess, an dem viele Enzyme und Faktoren beteiligt sind. Fibrinogen steht an erster Stelle unter ihnen. Was sind die normalen Indikatoren im Bluttest für den Substanzgehalt und was zeigt seine Zunahme oder Abnahme an??

Was ist Fibrinogen?

Fibrinogen ist ein von der Leber synthetisiertes Plasmaprotein, das an der Blutgerinnungshämostase beteiligt ist. Es gehört zu den Akutphasenproteinen, daher wird sein Vorhandensein und seine Menge bei der Diagnose entzündlicher Erkrankungen berücksichtigt. Die Leber produziert jeden Tag etwa 2-5 g / l der Substanz und ihre lebenswichtige Aktivität beträgt vier Tage.

Bei Blutungen kommt es zu einer sofortigen biochemischen Reaktion des Körpers. Enzyme für Blutgerinnung und Fibrinogen werden aktiviert, um Blutungen zu stoppen. Unter dem Einfluss von Thrombin zerfällt das Protein in Fibrinogen B und Fibrinmonomer und verwandelt sich dann in eine unlösliche Komponente - das Fibrinpolymer. Es ist die Form des Polymers, die das Gerinnsel bildet, das die Öffnung des Blutgefäßes verschließt und die Blutung stoppt..

Neben der Blutgerinnung erfüllt Fibrinogen noch andere Funktionen. Es spielt also die Rolle eines Baumaterials - es sorgt für eine schnelle Wundheilung, hilft bei der Feststellung des Vorhandenseins pathologischer Prozesse im Körper und sorgt für das normale Zusammenspiel von Blutelementen und Wänden von Blutgefäßen. Protein beeinflusst auch direkt die Dichte (Viskosität) des Blutes..

Normen und diagnostischer Wert

Der Referenzwert von Fibrinogen im Bluttest beträgt 5,8-11,6 μmol / l (oder 2,0-4,0 g / l). Bei Neugeborenen liegen die zulässigen Grenzwerte deutlich unter 1,25-3,0 g / l. In einigen Fällen sind Abweichungen von den Referenzwerten normal. Während der Schwangerschaft kann der Fibrinogenspiegel auf 6,0 g / l ansteigen - dies ist ein normales Phänomen, da sich der Körper auf einen komplexen physiologischen Prozess vorbereitet - die Geburt, bei der verschiedene Komplikationen möglich sind. Es ist auch normal, dass Frauen während der Menstruation einen leichten Proteinanstieg haben..

Die Bestimmung der Fibrinogenmenge im Blut spielt eine wichtige diagnostische Rolle. Die Abweichung der Indikatoren in die eine oder andere Richtung zeigt den Verlauf pathologischer Prozesse im Körper an, zeigt die Entwicklung von Krankheiten an und hilft auch, das Vorhandensein eines Risikos für Blutgerinnsel oder Blutungen festzustellen.

Erhöhtes Fibrinogen

Eine erhöhte Menge an Fibrinogen im Blut weist auf die Aktivierung des Hämostaseprozesses hin, der mit einer beschleunigten Thrombusbildung droht, oder auf den Verlauf eines akuten Entzündungsprozesses im Körper. Das Überschreiten des Referenzwerts weist auf solche Pathologien hin:

• bösartige Formationen oder Infektionskrankheiten der Atemwege: Lungenkrebs, Tuberkulose, Lungenentzündung usw.;
• Nierenerkrankung: Pyelonephritis, Glomerulonephritis und nephrotisches Syndrom;
• Strahlenkrankheit;
• akute Entzündung der Leber;
• Atherosklerose;
• Diabetes mellitus.

Häufig wird bei Menschen im Erwachsenenalter oder bei übergewichtigen Menschen ein erhöhter Fibrinogenspiegel diagnostiziert. Hohe Proteinspiegel finden sich auch bei starken Rauchern. Ein Überschreiten der Norm tritt bei Fieber, schweren Verletzungen, Verbrennungen und bei Operationen auf. Manchmal wird eine solche Reaktion durch die Einnahme von Medikamenten verursacht. In der Regel handelt es sich dabei um hormonelle Medikamente auf Östrogenbasis sowie um Verhütungsmittel.

Reduziertes Fibrinogen

Ein geringer Gehalt an Fibrinogen im Blut zeigt auch den Verlauf pathologischer Prozesse an. Am häufigsten äußert sich dies im Vorliegen von Erbkrankheiten oder im Falle eines erworbenen Proteinmangels aufgrund von Funktionsstörungen des Blutstillungssystems. Ein niedriger Spiegel wird nach einem großen Blutverlust mit geburtshilflichen Pathologien (schwierige Geburt oder Kaiserschnitt), Proteinschäden mit hepatotropen Giften oder Medikamenten beobachtet.

Ein Fibrinogenmangel tritt auf, wenn die Leber bei Meningitis oder Prostatakrebs gestört ist (Leberversagen), bei Knochenmarkschäden. Oft tritt dieser Zustand als Folge eines Mangels an Ascorbinsäure und Vitamin B12 auf..

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die die Analyseergebnisse beeinflussen können. So wird seine künstliche Reduktion durch die Aufnahme von Anabolika, Fischöl, Androgen und Asparaginase erleichtert.

Eine Blutuntersuchung auf Fibrinogen ist für die Diagnose nicht entscheidend. Eine Erhöhung oder Verringerung des Spiegels weist auf eine Verletzung des Blutgerinnungsprozesses hin, die vom Arzt bei der Verschreibung der Behandlung berücksichtigt werden muss.

Was sind die Normen für Fibrinogen im menschlichen Blut und was bedeutet seine Zunahme??

Unter den verschiedenen Optionen für menschliche Blutuntersuchungen ist eine Studie von besonderer Bedeutung, die den Gehalt an Fibrinogen im Blutkreislauf bestimmt. Mit dieser Analyse können Sie bestimmte pathologische Prozesse im Körper feststellen oder bestätigen. Darüber hinaus können die Indikatoren für den Gehalt an Fibrinogen im Blut auf das Risiko des Auftretens bedrohlicher Zustände wie Myokardinfarkt, ischämischem Schlaganfall und anderer schwerwiegender Manifestationen hinweisen, die mit einer starken Verengung des Gefäßlumens verbunden sind.

Die Essenz des Fibrinogens und seine Rolle für den gesamten Körper

Fibrinogen ist ein Protein der Glykoproteingruppe, das in der menschlichen Leber synthetisiert wird. Die Norm für seinen Gehalt im Blut liegt im Bereich von 2-4 g / l. Dieses Protein ist das wichtigste im System des Hämostasemechanismus und bestimmt die Möglichkeit und Geschwindigkeit der Blutgerinnung im Falle einer Schädigung der Blutgefäßwand..

Die Hauptfunktionen von Fibrinogen:

• direkte Beteiligung an der Bildung eines Fibringerinnsels;
• direkte Beeinflussung der Wundheilungsrate;
• Regulation von Fibrinolyseprozessen;
• Teilnahme an der Angiogenese (Synthese neuer Gefäße) und an der zellulären Interaktion;
• beeinflusst das Blut und die Arterienwand bei entzündlichen Prozessen im Körper.

Die Abweichung von der Norm des Fibrinogengehalts im Blut führt zur Entstehung einer Reihe ungünstiger Faktoren und zu einem Anstieg des Risikos für die Entwicklung bestimmter Krankheiten.

Der klinische und diagnostische Wert der Massenfraktion von Fibrinogen bestimmt die folgenden Bedingungen:

• normaler Proteingehalt;
• Hyperfibrinogenämie;
• Hypofibrinogenämie.

Hyperfibrinogenämie ist durch einen erhöhten Fibrinogengehalt von mehr als 4 g / l gekennzeichnet. Dieser Zustand führt zu dem Risiko einer Thrombose der Blutgefäße und eines Herzinfarkts. Die erhaltenen Daten über den erhöhten Gehalt sind prädiktiv für solche Zustände wie: ischämische Erkrankung, Angina pectoris, Überleben nach Myokardinfarkt. Das heißt, ein erhöhter Proteinspiegel zeigt atherosklerotische Prozesse und die Entwicklung einer Stenose an..

Auf physiologischer Ebene können während der Schwangerschaft unter Bedingungen eines starken und anhaltenden Abfalls der Lufttemperatur während der Menstruation erhöhte Fibrinogenwerte auftreten.

Pathologische Gründe für eine Erhöhung der Anzahl können Phänomene wie Infektionskrankheiten, Gewebenekrose, bösartige Formationen oder orale Kontrazeptiva sein.

Hypofibrinogenämie wird dagegen in einem unzureichenden Fibrinogenspiegel von weniger als 2 g / l ausgedrückt. Es gibt eine Reihe von Gründen, warum ein Proteinmangel festgestellt wird. Meist handelt es sich um erbliche Faktoren, die zu einem Mangel oder einer schweren dekompensierten Lebererkrankung führen (Virushepatitis, Zirrhose)..

Die Menge an Fibrinogen von weniger als 0,5-1 g / l gefährdet das Blutungsrisiko der Gefäße der inneren Organe.

Die Normen für Massenfraktionen von Fibrinogen, die von modernen klinischen Studien bei verschiedenen Menschen übernommen wurden:

• Erwachsene (Männer und Frauen): 2-4 g / l;
• schwangere Frauen (Höchstwerte für das 3. Trimester): 6-7 g / l;
• bei Neugeborenen: 1,25-3 g / l.

Wenn die Normen dieses Proteins bei Erwachsenen, insbesondere nach 50 Jahren, die angegebenen Werte um mindestens 1 g / l überschreiten, ist dies ein Indikator für eine detailliertere Untersuchung. Es ist wichtig, auf den Bereich des Herz-Kreislauf-Systems zu achten, da es möglich ist, das Lumen von Arteriengefäßen, insbesondere von Herzkranzgefäßen, zu verengen, und die Möglichkeit einer vollständigen Blockierung mit der anschließenden Entwicklung eines Myokardinfarkts oder eines Hirninfarkts besteht.

Der Wirkungsmechanismus von Fibrinogen während der Aktivitätsperiode des Blutgerinnungssystems

Der Mechanismus der Blutgerinnung beim Menschen ist ein komplexer Prozess, an dem mehrere interagierende physikochemische und biologische Prozesse beteiligt sind. Die Blutstillung (eine Reihe von Körperreaktionen, die darauf abzielen, Blutungen zu stoppen) spiegelt sich normalerweise in folgendem Schema wider:

• Thrombozytenaktivierung aufgrund von Gefäßschäden;
• Blutplättchenaggregation und Adhäsion (Adhäsion) an der beschädigten Stelle;
• die Bildung eines Plättchenpfropfens, der im Fibrinpolymer-Netzwerk gebildet wird.

Die direkte Beteiligung von Fibrinogen an der Herstellung eines Stopfens und der Blutstillung wird durch eine proenzymatische und enzymatische Kaskade beschrieben. Der Prozess selbst ist in drei Perioden unterteilt:

• Aktivierungszeitraum (Übergang von Prothrombin zu Thrombin);
• die Koagulationsperiode (Koagulation), in der Fibrin aus Fibrinogen gebildet wird;
• Periode der dichten Gerinnselbildung.

Herkömmlicherweise sieht der gesamte Prozess folgendermaßen aus: Nach einer Beschädigung des Gefäßes (außen oder innen) werden sofort Blutplättchen aktiviert, die in den beschädigten Bereich gelangen. Ferner haften Blutplättchen am Bindegewebe des Gefäßes, es kommt zu einer großen Ansammlung von Blutplättchen und zur Bildung von Aggregaten, die das Herausfließen von Blut verhindern. Enzymreaktionen finden parallel statt. Der Enzymkomplex aktiviert Prothrombin und die Bildung von Thrombin beginnt. Unter der Einwirkung von Thrombin und Ca + -Ionen wird Fibrin aus Fibrinogen gebildet. Die Polymerisationsreaktion läuft ab, wodurch ein starkes faseriges Netzwerk erzeugt wird, das die elementaren Blutpartikel zurückhält. Im Endstadium entsteht aus diesem gehärteten Netzwerk ein dichtes und unlösliches Fibringerinnsel oder ein Thrombus, der die durch Schäden verursachte Öffnung dicht verschließt.

Dutzende von Proteinen sind für das Blutstillungsverfahren verantwortlich, ihre Wirkung basiert auf einer präzisen Regulierung des Blutgerinnungsprozesses.

In dem gesamten beschriebenen Mechanismus spielt Fibrinogen eine dominierende Rolle, während es gleichzeitig auf die Aggregation von Blutplättchen und Leukozyten einwirkt. Der Gehalt dieses Proteins im Blut beeinflusst seine Viskositätseigenschaften, dh es kann gleichzeitig die physikalischen Parameter des Blutes ändern und sich auf die Gefäßwände auswirken.

Die Beziehung zwischen Fibrinogen und der Wahrscheinlichkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Trotz der Bedeutung dieses Proteins für die Blutstillung und des erhöhten Risikos für innere Blutungen oder der Schwierigkeit, sie auf ihrem niedrigen Niveau zu stoppen, ist ein erhöhter Gehalt an Fibrinogen mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit verbunden, eine Gefäßstenose zu entwickeln. Infolgedessen können komplexe Probleme mit dem Arterienfluss auftreten, die zu Notfällen wie Myokard- oder Hirninfarkt führen..

Studien zeigen, dass ein hoher Gehalt an Fibrinogen nicht nur eine Folge einer Krankheit sein kann, sondern auch als Ursache oder Bestandteil eines Komplexes von Gründen bei der Entwicklung bestimmter Krankheiten wirken kann. Es ist bekannt, dass bei einem Myokardinfarkt der Proteinspiegel nicht nur in der akuten Phase, sondern auch vor dem Beginn der Blockade ansteigt..

Mit einem Blutlipidprofiltest können Sie die Konzentration von Lipoproteinen im Blut bestimmen: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/lipidogramma.html

Ein normaler Fibrinogenspiegel im Blut kann jedoch keine Garantie dafür sein, dass bei einer Person keine kardiovaskuläre Richtung diagnostiziert wird. Der erhöhte Proteingehalt weist auf ein atherosklerotisches Fortschreiten hin. Bei einem Myokardinfarkt, insbesondere bei einem transmuralen (großfokalen), sinkt die Überlebensrate, da sich der Bypass-Blutfluss (kollateral) um die Infarktzone verschlechtert. Es ist bekannt, dass die Größe der nekrotischen Veränderungen im Myokard während eines Herzinfarkts proportional zum Wert des Fibrinogengehalts im Blut ist..

Alle vorbeugenden Maßnahmen zur Vorbeugung von Gefäß- und Herzerkrankungen umfassen notwendigerweise die Kontrolle des Fibrinogenspiegels und das Ergreifen dringender Maßnahmen bei stark überschätzten Indikatoren.

Vor chirurgischen Eingriffen muss auch der Proteingehalt kontrolliert werden, der für die Blutstillung verantwortlich ist..

Einige Faktoren, die den Proteinspiegel regulieren

Alle Aspekte, die den Fibrinogenspiegel beeinflussen, sind nicht sicher bekannt. Es gibt keine Medikamente, die die Konzentration selektiv reduzieren können. Es gibt jedoch eine Beziehung, die zeigt, dass die Senkung der Blutfette auch die Proteinmenge verringert.

Niedrige soziale Bedingungen und ständige Nervosität können die Konzentration dieser Substanz erhöhen. Dies ist häufig darauf zurückzuführen, dass sich der Fettstoffwechsel im Körper ändert, von dem der Gehalt an Fibrinogen abhängt. Es sollte beachtet werden, dass alle Arten von Diäten und andere Faktoren das Problem des Gleichgewichts im Blut nicht beseitigen, da die Konzentrationsquellen erbliche und noch unerforschte Mechanismen sind, die für die Synthese verantwortlich sind.

Die Durchführung einer Blutuntersuchung auf Fibrinogen sollte mit einem herkömmlichen Präparat durchgeführt werden, bei dem das Essen innerhalb von acht Stunden vor der Blutentnahme ausgeschlossen ist. Das Labor, das die Analyse durchführt, muss einen guten Ruf und Erfahrung in solchen Forschungen haben. Es ist ratsam, wiederholte Tests durchzuführen, um die Dynamik zu bestimmen. Die Vollständigkeit der Analyse wird durch ein Koagulogramm sichergestellt, das alle an der Blutstillung beteiligten Wechselwirkungsfaktoren wie Prothrombin, Prothrombinindex, Thrombinzeit, APTT usw. widerspiegelt. Nur in diesem Fall kann eine vollständige Schlussfolgerung über die Blutgerinnung gezogen werden.

Fibrinogen im Blut

Fibrinogen im Blut ist einer der Schlüsselindikatoren für die Blutgerinnung, die während einer koagulologischen Studie (Koagulogramm oder Hämostasiogramm) bestimmt wird. Diese Analyse wird allen werdenden Müttern in geplanter Weise, in der Regel einmal im Trimester, je nach Indikation - häufiger - verschrieben.

Eine Analyse auf Fibrinogen und andere Indikatoren für die Blutgerinnung kann bereits vor Beendigung der Empfängnisverhütung und Beginn der Schwangerschaftsplanung verschrieben werden, wenn die werdende Mutter eine Vorgeschichte von:

• Fehlgeburt früherer Schwangerschaften.
• Wiederkehrende biochemische Schwangerschaften.
• Frühere Schwangerschaften verliefen mit Komplikationen: Gestose, Plazentainsuffizienz.

In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, was ein Blutfibrinogentest ist, welche Störungen er identifiziert und warum es wichtig ist, ihn während der Schwangerschaft einzunehmen..

Was ist Fibrinogen??

Fibrinogen ist ein Protein, einer der Hauptfaktoren bei der Blutgerinnung. Es ist notwendig für die Bildung von Blutgerinnseln und die Blutstillung, hilft bei der Heilung von geschädigten Geweben und stellt ihre Blutversorgung wieder her. Wenn die Wände von Gefäßen eines Kalibers beschädigt sind, wird im Blut eine Kaskade biochemischer Reaktionen ausgelöst, deren Ende die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin ist. Es bildet sich ein Blutgerinnsel. Fast unmittelbar danach beginnt eine weitere Kaskade von Reaktionen - das Blut-Antikoagulans-System.

Fibrinogen wird von Leberzellen synthetisiert und ist in einer bestimmten Konzentration ständig im Blut vorhanden. Wenn die Gefäßwand beschädigt ist, verwandelt sie sich mit Hilfe des Enzyms Thrombin in Fibrin, das Polymere in Form weißer Filamente bildet - sie sind Teil des Blutgerinnsels. Eine Änderung der Fibrinogenkonzentration im Blut droht Blutungen oder Thrombosen.

Während der Schwangerschaft passieren jede Minute etwa 600 ml Blut die Gefäße der Plazenta. Nachdem sich die Plazenta gelöst hat und während der Wehen austritt, verbleibt eine blutende Oberfläche auf der Gebärmutterschleimhaut. Während der Geburt verliert eine Frau etwa 500 ml Blut (während eines Kaiserschnitts doppelt so viel - durchschnittlich 1000 ml). Aber dann zieht sich die Gebärmutter zusammen, die Gefäße ziehen sich zusammen und die Blutung hört auf. Es ist sehr wichtig, dass gleichzeitig ein Gleichgewicht in der Arbeit der Blutgerinnungs- und Antikoagulationssysteme besteht..

Während der Schwangerschaft wird unter dem Einfluss von Hormonen das Blutgerinnungssystem aktiviert. Der Körper "bereitet" sich sozusagen darauf vor, in einem entscheidenden Moment mit physiologischem Blutverlust fertig zu werden.

Der Fibrinogenspiegel im Blut der werdenden Mutter steigt allmählich an und steigt im dritten Trimester im Vergleich zu normalen Werten um das 2-3-fache an. Es geschieht unter dem Einfluss von Hormonen.

Normen für Fibrinogen im Blut bei Frauen

• Wenn die Frau nicht schwanger ist: 1,8-3,5 g / l.
• 1-13 Schwangerschaftswochen: 2,12 - 4,33 g / l.
• 13-21 Schwangerschaftswochen: 2,9-5,3 g / l.
• 21-29 Schwangerschaftswochen: 3-5,7 g / l.
• 29-35 Schwangerschaftswochen: 3,2-5,7 g / l.
• 35–42 Schwangerschaftswochen: 3,5–6,5 g / l.

Wir haben also herausgefunden, dass eine Hyperkoagulation (erhöhte Blutgerinnung) bei werdenden Müttern normal ist. Eine übermäßige Aktivierung der Gerinnung und eine Schwächung des Antikoagulanssystems können jedoch zu Komplikationen führen: jederzeitiges Stoppen der Schwangerschaft, Präeklampsie und fetale Plazenta-Insuffizienz, die zur Geburt kleiner, ungesunder Kinder führen können. Vergiss deine Mutter nicht. Ein Ungleichgewicht zwischen dem Gerinnungs- und dem Antikoagulationssystem kann Komplikationen der postpartalen Periode hervorrufen: Thrombose, Blutung. Am schwerwiegendsten ist DIC.

Während der Schwangerschaft steigt das Risiko einer gefährlichen Erkrankung - einer tiefen Venenthrombose - um das Fünffache..

Die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose steigt, wenn eine Frau einen sitzenden Lebensstil führt (daher benötigen werdende Mütter jederzeit körperliche Aktivität - wenn die Schwangerschaft ohne Komplikationen verläuft), ist fettleibig, raucht, wenn die werdende Mutter über 40 Jahre alt ist, wenn sie künstliche Herzklappen hat, mit Autoimmun Bedingungen: systemischer Lupus erythematodes, Antiphospholipid-Syndrom, chronische Autoimmunthyreoiditis. Schwangere Frauen mit genetischer oder erworbener Thrombophilie haben das Risiko einer Thrombose kleiner und großer Gefäße.

Der Fibrinogenspiegel nimmt nach der Geburt allmählich ab und steigt nach einem Kaiserschnitt für eine Weile an.

Eine schwere Hyperkoagulabilität während der Schwangerschaft führt zu Komplikationen wie Plazentathrombose, Präeklampsie, Verzögerung des intrauterinen Wachstums und wiederholten Fehlgeburten.

Tiefe Venenthrombose und Lungenembolie sind eine der Hauptursachen für den Tod von Müttern.

Bestimmte hormonelle Medikamente (die Hormone Östrogene enthalten) können dieses Risiko erhöhen. Daher ist es für alle Frauen, die eine kombinierte Hormontherapie (kombinierte hormonelle Empfängnisverhütung, zyklische Hormontherapie, Hormontherapie in den Wechseljahren) erhalten, sehr wichtig, regelmäßig Blut für Fibrinogen und andere Indikatoren des Blutgerinnungs- und Antikoagulationssystems zu spenden (einmal alle 6-12 Monate, basierend auf klinischen und anamnestischen Daten)..

WIE DIE ANALYSE DURCHGEFÜHRT WIRD?

Der Fibrinogenspiegel im Blut wird während eines Koagulogramms zusammen mit anderen Indikatoren für die Gerinnung bestimmt: freies Protein S, Faktor VIII, Protein C, Plasminogen, Lupus-Antikoagulans, Antithrombin III, D-Dimer, Prothrombin, Thrombinzeit, APTT, INR. Es ist wichtig, die Hauptindikatoren des Hämogramms (Erythrozyten, Hämoglobin, Leukozyten und Blutplättchen) zu bewerten..

Eine kleine Menge Blut wird zu Forschungszwecken aus einer Vene entnommen.

Wie man sich richtig auf die Prüfung vorbereitet

• Blut für Fibrinogen sollte auf leeren Magen entnommen werden. Sie können in 12 Stunden nichts essen.
• Eine physische und psycho-emotionale Überlastung ist 30 Minuten vor dem Eingriff kontraindiziert. Deshalb sollten Sie im Voraus in die Klinik kommen, sich hinsetzen und vor dem Behandlungsraum entspannen..
• In 30 Minuten nicht rauchen. Sie müssen sich von einer schlechten Angewohnheit trennen, noch bevor Sie sich für ein Baby entscheiden..

Unter welchen Bedingungen ändert sich der Fibrinogenspiegel??

Der Fibrinogenspiegel im Blut steigt während entzündlicher Prozesse, Gewebeschäden und Tod an. Eine Abnahme tritt auf, wenn die Synthese beeinträchtigt ist und schwere Blutungen auftreten, wenn die Reserven des Blutgerinnungssystems erschöpft sind. Eine Änderung des Fibrinogenspiegels allein hilft nicht, eine genaue Diagnose zu erstellen, sondern signalisiert nur, dass im Körper nicht alles in Ordnung ist.