Was sollte der ALT-Indikator im Blut sein?

Mit einem biochemischen Bluttest können Sie ein vollständiges Bild des Zustands aller inneren Organe erhalten. Wenn wir die Informationen analysieren, die der Arzt aus Blutuntersuchungen erhält, können wir über das Vorhandensein oder Fehlen von Gesundheitsproblemen sprechen.

Insbesondere Lebererkrankungen (insbesondere im Frühstadium) sind ohne eine Reihe von Tests schwer zu diagnostizieren. ALT- und AST-Indikatoren sind die ersten, auf die ein erfahrener Arzt immer achtet. Was sind diese Analysen und ist es wert, sich bei Abweichungen von den akzeptierten Normen Sorgen zu machen??

Was ist AST und ALT??

AST und ALT sind Blutenzyme, die für die Unterscheidung von Leber- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen unerlässlich sind. Biochemische Laboruntersuchungen solcher Indikatoren werden häufig paarweise durchgeführt. Wenn jedoch ein spezifischer Verdacht auf eine Lebererkrankung besteht, kann der Arzt zusätzlich eine Bluttransplantation für den ALT-Indikator (Alanin-Aminotransferase) verschreiben.

Der Indikator einer solchen Komponente zeigt genau den Zustand der Drüse, ihre funktionellen Eigenschaften sowie allgemeine Fähigkeiten. Gleichzeitig ist der AST-Indikator (Aspartat-Aminotransferase) das Hauptkriterium für Erkrankungen des Herzmuskels. Die Herzpathologie verzerrt die Indikatoren dieser Studie erheblich und wird bei Verdacht auf komplexe Anomalien zwangsläufig von einem Arzt verschrieben.

Es wird angenommen, dass ALT in großen Mengen in der Leber identifiziert wird und seinen Zustand bestimmt. Die Konzentration von ALaTa (abgekürzte medizinische Bezeichnung) wird jedoch auch in anderen Organen des Parenchymtyps beobachtet: Milz, Lunge, Nieren und in der Schilddrüse. Bei einem deutlichen Anstieg der Indikatoren wird dies jedoch berücksichtigt. Dass es ein ernstes Problem mit Leberfunktionsstörungen gibt.

Norma ALT und AST

Biochemische Indikatoren bei Frauen und Männern sind aufgrund der strukturellen Merkmale des internen Lebenserhaltungssystems etwas unterschiedlich. Indikationsnorm für Frauen: bis zu 31 Einheiten / l, für Männer - bis zu 41 Einheiten / l.

Die maximal zulässigen Astatinraten bei Frauen betragen bis zu 31 Einheiten / l, bei Männern bis zu 41 Einheiten / l. Wenn die Indikatoren jedoch geringfügig niedriger sind (häufig bei Männern) und im Bereich von 35 Einheiten / l bis 41 Einheiten / l liegen, werden solche Kriterien ebenfalls nicht als kritisch angesehen.

Norm für Kinder

Die Indikatoren für Kinder unterscheiden sich erheblich. In diesem Fall sollten Sie nicht in Panik geraten. Für den Körper eines Kindes sind die Kriterien zur Beurteilung der Konzentration von AST und ALT unterschiedlich. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Körper des Kindes aufgrund der individuellen Merkmale des Körpers eines unentwickelten Kindes sehr häufig Infektionsattacken und Viruserkrankungen ausgesetzt ist und das Zellwachstum häufig ungleichmäßig ist.

Die Einnahme von Antipyretika und Medikamenten kann auch das Bild der Indikatoren verzerren. Daher wird nicht empfohlen, während der Krankheit eines Kindes einen biochemischen Bluttest durchzuführen. Die Indikatoren unterscheiden sich je nach Alter des Babys:

• Neugeborene bis zu 5 Tagen: ALT - bis zu 49 Einheiten / l, AST - bis zu 149 Einheiten / l;
• Kinder von 5 Tagen bis 6 Monaten: 56 Einheiten / l;
• Kinder von 6 Monaten bis zu einem Jahr: bis zu 54 Einheiten / l;
• Kind von einem bis drei Jahren: bis zu 33 Einheiten / l;
• Kinder ab 6 Jahren: Die Messwerte sinken auf 29 Einheiten / l;
• Mit etwa 12 Jahren steigt der Indikator des Kindes wieder leicht an und erreicht 39 Einheiten / l.

Die Ergebnisse der biochemischen Forschung sind oft weit von den etablierten Normen entfernt. Dieser Faktor wird durch die Tatsache belegt, dass ein entzündlicher Prozess im Körper vorhanden sein kann. Die Einnahme einiger Medikamente zeigt auch negative Blutdaten an: Aspirin, Baldrian, Echinacea, Warfarin, Paracetamol. Solche Medikamente werden Kindern unter 12 Jahren mit Vorsicht verschrieben. Es ist strengstens verboten, Aspirin von Kindern unter 10 Jahren zu verwenden (die Leber kann eine solche Belastung immer noch nicht bewältigen, erhöht das Volumen, verändert die Blutplasmaparameter)..

Erhöhte Leber ALT: was es bedeutet?

Die Menge an Alaninaminotransferase zeigt die Arbeit und den Zustand der Leber. Die Konzentration im Blut kann hunderte Male überschreiten. Bei einer Erhöhung der Konzentration einer Substanz um das Fünffache handelt es sich um einen Infarktzustand. Ein Überschuss von 10-15 Indikatoren mit einem primären Herzinfarkt zeigt eine Verschlechterung des Zustands des Patienten an.

Bei Hepatitis steigt die ALT um das 20- bis 50-fache, bei schwerer Muskeldystrophie sind die Indikatoren um das 8-fache erhöht. Gangrän und akute Pankreatitis erhöhen sich um das Fünffache.

Ein unterschätzter Alanin-Aminotransferase-Index kann mit einem Mangel an Vitamin B6 verbunden sein, das ein Bestandteil dieses Enzyms ist..

Erhöhte Transaminaseaktivität: mögliche Ursachen

Eine Erhöhung der Aktivität der hepatischen Alanintransaminase kann durch folgende Faktoren ausgelöst werden:

• Hepatitis

Vor dem Hintergrund eines Anstiegs von AST, ALT, wird ein Anstieg der Bilirubinkonzentration im Blut beobachtet. Die Norm für den Gehalt an Bilirubin in direkten und indirekten Fraktionen hängt von der Schwere der Leberfunktionsstörungen ab: indirektes (für den Menschen toxisches) Bilirubin in einer Konzentration von nicht mehr als 17,1 μmol / l, direkt (von der Leber verarbeitet) - der maximale Indikator beträgt 4,3 μmol / l. Wenn alle Indikatoren mehrmals überschritten werden und gleichzeitig Symptome beobachtet werden, handelt es sich um eine bereits bestehende Hepatitis.

Die Schwere und Ätiologie der Krankheit muss ebenfalls für eine weitere korrekte Behandlung bestimmt werden. Bilirubin kann aufgrund einer Veränderung der Leberfunktion ansteigen: eine Veränderung der Intensität der Hämolyse von Erythrozyten, eine Stagnation der Galle, eine beeinträchtigte Lebersekretion, der Verlust einer Enzymverbindung.

• Leberkrebs

Der Tumor bildet sich als sequentielles Phänomen der Hepatitis. Vor dem Hintergrund der erhaltenen Daten entscheidet der Arzt über die Möglichkeit oder Unmöglichkeit einer Operation. Wenn die Indikatoren zu hoch sind, ist eine chirurgische Behandlung nicht möglich (Tod ist während der Ereignisse möglich)..

In solchen Situationen wird eine Entscheidung über eine komplexe Ersatztherapie getroffen, die auf eine signifikante Senkung des Blutbildes abzielt (einschließlich Bilirubin, AST, ALT). Nur basierend auf den Ergebnissen wiederholter Analysen können wir über die Operation sprechen.

• Zirrhose

Eine tödliche Krankheit, die sich im Frühstadium nicht bemerkbar macht. Die Symptome sind allgemein, die Klinik ist träge. Der Patient kann nicht vermuten, dass ständige Müdigkeit nicht auf Vitaminmangel, Wetterveränderungen und emotionale Ausbrüche zurückzuführen ist, sondern ein ernstes Kriterium für das Vorliegen einer Leberzirrhose.

Wenn die ersten Befürchtungen auftreten, kann der Arzt beschließen, eine zusätzliche Untersuchung eines biochemischen Bluttests durchzuführen, um die Konzentration der Leberenzyme zu bestimmen. Erhöhte Bilirubin- und AST-Indikatoren können die Norm um das 5- bis 10-fache überschreiten. Das Stadium der Krankheit hängt von der Menge der überschüssigen Enzyme ab..

Bei akuten und dringenden Lebererkrankungen sollten jedoch bereits sekundäre Indikatoren auftreten: Gelbfärbung des Weiß der Augen, Manifestationen von Besenreisern am Körper, Lethargie, Bitterkeit im Mund, Übelkeit und Erbrechen nach dem Essen, starke Schwellung und Gedächtnisveränderungen (Vergesslichkeit).

Was Sie sonst noch beachten sollten?

Man sollte auch andere Krankheiten nicht ausschließen, die nicht mit einer beeinträchtigten Leberfunktion verbunden sind: Myokardinfarkt, akute Pankreatitis, chemische Vergiftung des Körpers (insbesondere mit Schwermetallen in Unternehmen), Nekrose von Leberhepatozyten, Cholestase, degenerative Veränderungen der Leberzellen, alkoholische Fetthepatose parasitärer Befall (Würmer).

Ein teilweiser und leichter Anstieg des Blutbildes kann den Einsatz wirksamer Antibiotika, Immunglobuline und antiviraler Medikamente provozieren. In einer solchen Situation sprechen wir jedoch von einer unbedeutenden und kurzfristigen Änderung der biochemischen Zusammensetzung von Blutplasma. Bei erneuter Einnahme (morgens auf nüchternen Magen) sollten die Indikatoren innerhalb normaler Grenzen liegen.

Es sei daran erinnert, dass der Gehalt an AST- und ALT-Bestandteilen im Blutplasma nur ein Spiegelbild der bestehenden Pathologie ist. Die Behandlung solcher Pathologien ist nicht möglich. Eine Änderung der Indikatoren auf normal ist nur bei angemessener Diagnose und rechtzeitiger Behandlung der Hauptpathologie möglich. Ein hoher Enzymgehalt ist ein Faktor, der den Patienten dazu zwingt, zusätzliche Forschung in einer medizinischen Einrichtung durchzuführen..

Alaninaminotransferase (ALT)

Alanin-Aminotransferase (ALT) ist ein Enzym, das in allen Körperzellen vorkommt, hauptsächlich in Leber und Nieren und weniger in Herz und Muskeln. Die normale ALT-Aktivität im Blut ist sehr gering. Bei Leberproblemen wird das Enzym in den Blutkreislauf freigesetzt, normalerweise bevor Symptome wie Gelbsucht auftreten. Daher wird ALT häufig als Indikator für Leberschäden verwendet..

Glutamatpyruvattransaminase, Serumglutamatpyruvattransaminase, SGPT.

Englische Synonyme

Alanin-Aminotransferase, Serum-Glutam-Pyruvat-Transaminase, SGPT, Alanin-Transaminase, AST / ALT-Verhältnis.

UV-Kinetik-Test.

U / L (Einheit pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Venöses Kapillarblut.

Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?

• Vor dem Testen 12 Stunden lang nicht essen.
• Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress 30 Minuten vor der Studie.
• Rauchen Sie nicht innerhalb von 30 Minuten vor der Untersuchung.

Allgemeine Informationen zur Studie

Alaninaminotransferase (ALT) ist ein Enzym, das hauptsächlich in Leber- und Nierenzellen und in deutlich geringeren Mengen in Herz- und Muskelzellen vorkommt. Bei gesunden Menschen ist die Aktivität im Blut gering, die ALT-Rate ist niedrig. Wenn Leberzellen geschädigt sind, wird ALT in den Blutkreislauf freigesetzt, normalerweise bevor Symptome wie Gelbsucht auftreten. In dieser Hinsicht wird die Aktivität dieses Enzyms als Indikator für Leberschäden verwendet. Zusammen mit anderen Studien, die die gleichen Aufgaben ausführen, ist der ALT-Test Teil der sogenannten Lebertests.

Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ, das sich oben rechts im Bauch befindet. Es ist an vielen wichtigen Funktionen des Körpers beteiligt - an der Verarbeitung von Nährstoffen, der Produktion von Galle, der Synthese von Proteinen, wie z. B. Faktoren des Blutgerinnungssystems, und zerlegt potenziell toxische Verbindungen in harmlose Substanzen.

Eine Reihe von Krankheiten führen zu einer Schädigung der Leberzellen, was die Aktivität von ALT erhöht.

In den meisten Fällen wird ein ALT-Test verschrieben, um zu überprüfen, ob die Leber durch Hepatitis geschädigt ist, und um Medikamente oder andere Substanzen einzunehmen, die für dieses Organ toxisch sind. ALT spiegelt jedoch nicht immer nur Leberschäden wider, die Aktivität dieses Enzyms kann auch bei Erkrankungen anderer Organe zunehmen..

AST und ALT gelten als die beiden wichtigsten Indikatoren für Leberschäden, obwohl ALT spezifischer als AST ist. In einigen Fällen wird AST direkt mit ALT verglichen und ihr Verhältnis (AST / ALT) berechnet. Es kann verwendet werden, um die Ursachen von Leberschäden zu identifizieren.

Wofür die Forschung verwendet wird?

• Erkennung von Schäden am Lebergewebe bei viraler und toxischer Hepatitis und anderen Krankheiten. Typischerweise wird ein ALT-Test zusammen mit einem Aspartat-Aminotransferase (AST) -Test bestellt.
• Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Lebererkrankungen.

Wann ist die Studie geplant??

• Mit Symptomen einer Lebererkrankung:
  • Schwäche, Müdigkeit,
  • Appetitverlust,
  • Übelkeit, Erbrechen,
  • Bauchschmerzen und Blähungen,
  • Gelbfärbung von Haut und Augenweiß,
  • dunkler Urin, heller Stuhl,
  • Juckreiz.
• Wenn es Faktoren gibt, die das Risiko einer Lebererkrankung erhöhen:
  • frühere Hepatitis oder kürzlich aufgetretener Kontakt mit einer Hepatitis-Infektion,
  • übermäßiger Alkoholkonsum,
  • eine erbliche Veranlagung für Lebererkrankungen,
  • Einnahme von Medikamenten, die die Leber schädigen können,
  • Übergewicht oder Diabetes.
• Regelmäßig während des gesamten Behandlungsprozesses, um seine Wirksamkeit zu bestimmen.

Was die Ergebnisse bedeuten?

Referenzwerte (ALT-Norm für Männer, Frauen und Kinder):

Alter Geschlecht

Referenzwerte

Gründe für eine erhöhte ALT-Aktivität:

• Virusinfektionen (eine übermäßig hohe ALT-Aktivität - mehr als zehnmal höher als die Norm - wird beispielsweise bei akuter Hepatitis beobachtet; bei chronischer Hepatitis übersteigt sie die Norm normalerweise nicht mehr als viermal);
• Einnahme von Medikamenten oder anderen Substanzen, die für die Leber toxisch sind;
• Krankheiten, die den Blutfluss zur Leber verlangsamen (Ischämie);
• Gallenstauung, Zirrhose (normalerweise als Folge einer chronischen Hepatitis oder Gallenstauung) und Lebertumor (mäßige Erhöhung der ALT).

Bei den meisten Lebererkrankungen ist die ALT-Aktivität höher als die AST-Aktivität, sodass das AST / ALT-Verhältnis niedrig ist. Es gibt jedoch einige Ausnahmen: alkoholische Hepatitis, Zirrhose und Muskelschäden.

• Intramuskuläre Injektionen sowie intensive körperliche Aktivität können die Aktivität von ALT im Körper erhöhen.
• Bei einigen Patienten kann durch die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln eine Leberschädigung und infolgedessen eine Erhöhung der ALT-Aktivität verursacht werden. Daher ist es notwendig, den behandelnden Arzt nicht nur über alle eingenommenen Medikamente, sondern auch über Nahrungsergänzungsmittel zu informieren. Darüber hinaus kann häufiger Fast-Food-Verzehr zu einer leichten Erhöhung der ALT-Aktivität durch Leberschäden führen. Im Falle einer Normalisierung der Ernährung kehrt die ALT-Aktivität zur Normalität zurück.

Wer bestellt die Studie?

Allgemeinarzt, Internist, Gastroenterologe, Spezialist für Infektionskrankheiten, Hämatologe, Endokrinologe, Chirurg.

Immunologie und Biochemie

Leberblutprobe

Analyse - Leberblutprobe, Entschlüsselungsprinzipien

Die Ergebnisse einer Blutuntersuchung einer Person mit Verdacht auf Krankheit P (P) oder mit einem ausgeprägten Bild der Krankheit werden mit den Indikatoren der Norm verglichen, deren Bereich (die Unter- und Obergrenze der Norm) vom Labor unbedingt angegeben wird. 2,5% der gesunden Personen können einen abnormalen Anstieg des biochemischen P-Tests aufweisen, während ein normaler Wert eine Lebererkrankung nicht vollständig ausschließt. Daher sollte die Dekodierung aller abnormalen Werte von Leberproben nur unter Berücksichtigung der Klinik des Patienten durchgeführt werden. Die anfängliche Beurteilung einer abnormalen Leberfunktion umfasst eine detaillierte Anamnese, eine Liste von Medikamenten (einschließlich Vitaminen, Kräutern) und eine körperliche Untersuchung. Risikofaktoren für die Krankheit P des Patienten werden bewertet - Medikamente, Alkoholkonsum, Begleiterkrankungen, Anzeichen und Symptome der Krankheit P. Infolgedessen kann der Arzt diese oder jene Krankheit vermuten. Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Leber zielt darauf ab, die angeblichen Diagnosen zu stellen. Wenn keine klinischen Hinweise vorliegen oder eine verdächtige Diagnose nicht verifiziert werden kann, wird ein Algorithmus zur Dekodierung von Leberfunktionstests verwendet. Eine Abweichung von der Norm eines bestimmten Lebertests sollte nur unter Berücksichtigung klinischer Informationen interpretiert (entschlüsselt) werden.

Separate Leberblutprobe - abnormal

Die meisten klinischen Labors bieten eine Reihe von biochemischen Lebertests an, die häufig alle oder die meisten der folgenden Substanzen enthalten (Leberpanel):

• Bilirubin
• Aspartattransaminase (AST)
• Alaninaminotransferase (ALT),
• Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGTP)
• Alkalische Phosphatase
• Laktatdehydrogenase (LDH)

Von diesen Analysen (Lebertests) ist nur GGTP spezifisch für P. Eine isolierte Erhöhung eines Indikators aus einer Reihe von Lebertests sollte den Verdacht erwecken, dass die Quelle nicht P, sondern etwas anderes ist (Tabelle 1). Wenn mehrere Lebertestergebnisse gleichzeitig vom normalen Bereich abweichen, ist es nicht akzeptabel, sie zu dekodieren, ohne P als Quelle zu berücksichtigen..

Tabelle 1. Extrahepatische Abweichungsquellen von der Norm einzelner Leberproben.

Analyse

Extrahepatische Quelle

Erythrozyten (Hämolyse, Hämatom)

Skelettmuskel, Herzmuskel, Erythrozyten

Skelettmuskel, Herzmuskel, Nieren

Herz, rote Blutkörperchen (z. B. Hämolyse)

Alkalische Phosphatase (ALP)

Knochen, Plazenta im ersten Trimester, Nieren, Darm

Nieren, Bauchspeicheldrüse, Darm, Milz, Herz, Gehirn und Samenbläschen. Die höchste Konzentration findet sich in der Niere, aber die Leber wird als Quelle der Serumenzymaktivität angesehen

Der GGTP-Spiegel als Leberfunktionstest ist zu empfindlich und steigt häufig an, wenn keine P-Krankheit vorliegt oder die Krankheit nicht offensichtlich ist. Der GGTP-Test ist nur in zwei Fällen nützlich: (1) mit einer Erhöhung des Gehalts an alkalischer Phosphatase - eine parallele Erhöhung der Aktivität von Enzymen zugunsten der Krankheit P. (2) Wenn das AST / ALT-Verhältnis mehr als 2 beträgt, spricht ein hohes GGTP zusätzlich für die alkoholische Krankheit P aus. GGTP kann verwendet werden, um die Abstinenz von Alkohol zu überwachen. Ein isolierter Anstieg des GGTP-Spiegels kann nicht beurteilt werden, wenn keine zusätzlichen klinischen Risikofaktoren für die Krankheit P vorliegen. Die LDH-Analyse ist unempfindlich und unspezifisch, da LDH in allen Geweben des Körpers vorhanden ist.

Bewertung der Krankheit P durch Leberfunktionstest - Serumenzyme

Die übliche und nützliche Einteilung von P-Erkrankungen in drei Hauptkategorien: hepatozellulär, - Primärschädigung von Hepatozyten, P-Zellen; cholestatisch - primäre Läsion der Gallenwege und infiltrativ, bei der P infiltriert wird oder Hepatozyten durch nicht-hepatische Substanzen wie Tumore oder Amyloid ersetzt werden.

Die nützlichste Methode zur Unterscheidung zwischen hepatozellulären und cholestatischen Erkrankungen ist die Analyse der Indikatoren für jede Leberfunktion - AST, ALT und ALP.

Enzyme als Lebertest bei infiltrativen Erkrankungen

Zum Beispiel ist es notwendig, die Ergebnisse einer Blutuntersuchung für AST und ALP zu entschlüsseln. Wir vergleichen den Grad der Zunahme von Enzymen mit dem Wert ihrer Norm. Der Patient hat einen AST-Wert von 120 IE / ml (normal, ≤ 40 IE / ml) und einen ALP von 130 IE / ml (normal, ≤ 120 IE / ml). Die Ergebnisse spiegeln die hepatozelluläre P-Krankheit wider, da die AST-Spiegel dreimal so hoch sind wie die Obergrenze des Normalwerts, während der ALP nur geringfügig höher als normal ist..

AST und ALT als Lebertest bei hepatozellulären Erkrankungen

Serumaminotransferasen - ALT und AST - sind zwei der nützlichsten Leberfunktionstests, die eine Schädigung von P-Zellen widerspiegeln, obwohl AST für P weniger spezifisch ist als für ALT-Spiegel. Ein Anstieg der AST-Spiegel kann auch als Ausdruck eines Myokardinfarkts oder einer Schädigung der Skelettmuskulatur - Rhabdomyolyse - angesehen werden. Weniger erhöhte ALT-Spiegel werden bei Skelettmuskelverletzungen und sogar bei intensivem Training beobachtet. Daher ist es in der klinischen Praxis nicht ungewöhnlich, dass bei nicht-hepatischen Erkrankungen wie Myokardinfarkt und Rhabdomyolyse ein erhöhter AST- und ALT-Spiegel auftritt. Krankheiten, die hauptsächlich Hepatozyten betreffen, wie z. B. Virushepatitis, verursachen überproportional hohe AST- und ALT-Werte (10- bis 40-mal höher als normal), während ALP weniger als dreimal ansteigt. Das AST / ALT-Verhältnis ist für die Bestimmung der Schadensursache von P. von geringem Nutzen, mit Ausnahme der akuten alkoholischen Hepatitis, bei der es normalerweise größer als 2 ist (AST / ALT> 2)..

Die Obergrenze für ALT in verschiedenen Labors liegt normalerweise bei 40 IE / l. Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass die Obergrenze des ALT P-Schwellenwerts gesenkt werden sollte, da Personen mit einem leicht erhöhten ALT-Wert oder einer Obergrenze (35-40 IE / l) ein erhöhtes Risiko haben, an einer Krankheit zu sterben Es ist auch ratsam, das Geschlecht zu berücksichtigen, da Frauen einen etwas niedrigeren normalen ALT-Wert als Männer haben. Bei Patienten mit minimalen P-Aminotransferase-Testwerten ist es ratsam, den Test nach einigen Wochen zu wiederholen. Häufige Ursachen für leichte Erhöhungen von AST und ALT sind die nichtalkoholische Fettkrankheit II (NAFLD), Hepatitis C, die alkoholische Fettkrankheit II und Arzneimittelwirkungen (z. B. aufgrund von Statinen)..

ALP als P-Test bei cholestatischen Erkrankungen

Probe P Serum ALP enthält eine heterogene Gruppe von Enzymen - Isoenzyme. In P ist ALP am dichtesten in der tubulären Membran von Hepatozyten vertreten. Dementsprechend gehen Krankheiten, die bevorzugt die Sekretion von Hepatozyten beeinflussen (zum Beispiel obstruktive Krankheiten), mit einem Anstieg des Serum-ALP einher. Gallenstauung, primäre sklerosierende Cholangitis (PSC) und primäre biliäre Zirrhose (PBC) sind Beispiele für Krankheiten, bei denen die P-Probe häufig den ALP-Spiegel gegenüber dem P-Transaminase-Test überwiegt (Tabelle 2)..

Tabelle 2 - Krankheiten P mit einem überwiegenden Anstieg der Serumenzyme