Analgin in Ampullen

Die Injektionslösung ist eine klare, gelbliche Lösung.

Analgin enthält Metamizol-Natrium als Wirkstoff und gehört zur pharmakotherapeutischen Gruppe der nicht narkotischen Analgetika.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Metamizol-Natrium - eines der Derivate von Pyrazolon - ist ein nicht selektiver Blocker des Cyclooxygenase-Enzyms. Diese Wirkung der Substanz führt zur Hemmung der Synthese von Prostaglandinen. Der Analgin-Effekt beruht auf folgenden Mechanismen:

• Blockade propriozeptiver Nervenimpulse;
• eine Erhöhung der Erregbarkeitsschwelle der für die Schmerzempfindlichkeit verantwortlichen Zentren im Thalamus;
• erhöhte Wärmeübertragung.

Die entzündungshemmende Wirkung ist eher schwach..

In Bezug auf glatte Muskeln wird eine krampflösende Aktivität festgestellt.

Nach intravenöser Injektion tritt die Wirkung innerhalb von 5-10 Minuten auf. Die Halbwertszeit beträgt ca. 14 Minuten. Der Stoffwechsel wird von Leberzellen durchgeführt. Die Ausscheidung erfolgt über die Nieren (die Substanz wird in Reserveform ausgeschieden).

Selbst in therapeutischen Dosierungen kann Metamizol-Natrium in die Muttermilch eindringen.

Anwendungshinweise

Die Einführung der Lösung wird unter folgenden Bedingungen gezeigt:

• Fieber-Syndrom, das bei Erkältungen und Infektionen auftritt;
• Schmerzempfindung - schwach oder mäßig.

Kontraindikationen

Analgin wird in folgenden Fällen nicht verwendet:

• der Patient hat eine Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff;
• Zustände, die durch Hemmung von Hämatopoeseprozessen gekennzeichnet sind;
• Versagen der Nieren- oder Leberfunktion;
• erbliche hämolytische Anämien;
• Asthma in Kombination mit Aspirin-Intoleranz oder Polyposis der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen;
• Leukopenie.

Mit erhöhter Vorsicht wird Analgin den folgenden Kategorien von Patienten verschrieben:

• Kinder unter drei Monaten oder mit einem Körpergewicht von bis zu 5 kg;
• Patienten mit Nierenerkrankungen;
• Personen, die unter Alkoholismus leiden;
• Patienten mit einem oberen Blutdruck von weniger als 100 Millimetern Quecksilber;
• Patienten mit instabiler Durchblutung (einschließlich akuter Erkrankungen).

Anwendung und Dosierung

Die Lösung ist zur intramuskulären und intravenösen (mit starken Schmerzen) Verabreichung vorgesehen.

Bei Erwachsenen wird bis zu dreimal täglich eine Einzeldosis von 250-500 mg verabreicht.

Für Kinder wird die Dosierung nach folgender Formel berechnet: 5-10 mg Wirkstoff pro Kilogramm Kindergewicht. Kinder im Alter von 3 Monaten bis 1 Jahr mit einem Körpergewicht von 5 kg oder mehr können intramuskulär verabreicht werden, der Behandlungsverlauf bei dieser Patientenkategorie sollte jedoch 3 Tage nicht überschreiten.

Vor der Injektion wird empfohlen, die Lösung in einer Ampulle zu erwärmen, z. B. in Ihrer Handfläche. Wenn es injiziert wird, sollte es Körpertemperatur haben.

Wenn eine Dosis von mehr als 1 g verabreicht werden muss, wird die Lösung intravenös verabreicht. Solche Injektionen sollten in einer stationären Umgebung durchgeführt werden, und eine Voraussetzung ist die Verfügbarkeit einer Anti-Schock-Therapie. Die Einführung sollte langsam erfolgen, um einen Blutdruckabfall zu vermeiden. Darüber hinaus ist bei der intravenösen Verabreichung von Analgin-Lösung die Liegeposition des Patienten, die Kontrolle des Blutdrucks und der Herzfrequenz eine Voraussetzung.

Nebenwirkungen

Das Medikament Analgin, das in therapeutischen Dosierungen verwendet wird, ist gut verträglich. In einigen Fällen können jedoch unerwünschte Reaktionen auftreten:

• Störungen der Nierenfunktion;
• Färbung des Urins in einer rötlichen Tönung;
• Allergien bis zu schweren Reaktionen;
• Abnahme der Blutplättchen, Granulozyten;
• arterielle Hypotonie;
• infiltrative Reaktion an der Injektionsstelle mit dem intramuskulären Verabreichungsweg.

Überdosis

Typische Symptome sind:

• Dyspepsie;
• Störung des Wasserlassens in Form von Oligurie;
• Abnahme der Körpertemperatur;
• arterielle Hypotonie;
• erhöhter Puls;
• Dyspnoe;
• Lärm in den Ohren;
• Schläfrigkeit;
• Bewusstseinsstörung, möglicherweise mit Delirium;
• hämorrhagisches Syndrom;
• eine akute Abnahme der Anzahl von Granulozyten;
• akute Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
• Muskelkrämpfe;
• Atemstillstand bis zum Stillstand.

Eine Überdosierung von Analgin erfordert die folgenden dringenden Maßnahmen:

• Magenspülung;
• salzhaltige Abführmittel;
• Sorptionsmittelaufnahme (Aktivkohle ist geeignet).

Ein gutes Ergebnis wird durch erzwungene Diurese und Hämodialyse erzielt. Das Auftreten von Anfällen erfordert die sofortige Verabreichung von Antikonvulsiva. Zu diesem Zweck werden Diazepam und Barbiturate verwendet.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es wird nicht empfohlen, die Lösung mit anderen Arzneimitteln in einer Spritze zu mischen. Diese Vorsichtsmaßnahme ist mit einer hohen Inkompatibilitätswahrscheinlichkeit verbunden..

Bei gleichzeitiger Verabreichung der Analgin-Lösung wird die Wirkung von Ethanol verstärkt. Folgende Substanzen dürfen nicht gleichzeitig mit Analgin verwendet werden:

• Blutsubstitutionslösungen kolloidaler Natur;
• Penicillin

Die Konzentration von Cyclosporin im Blut vor dem Hintergrund des Vorhandenseins von Metamizol nimmt ab.

Die Aktivität der Glucocorticoid-Medikamente Indomethacin und indirekter Antikoagulanzien nimmt zu.

In Kombination mit Barbituraten, Phenylbutazon, nimmt die Wirksamkeit von Metamizol ab.

Die Toxizität von Metamizol nimmt in Gegenwart folgender Substanzen zu:

• andere Analgetika nicht narkotischer Natur;
• trizyklische Antidepressiva;
• hormonelle Verhütungsmittel;
• Allopurinol.

Die analgetische Wirkung von Metamizol wird in Kombination mit Beruhigungsmitteln verstärkt.

Die Hämatotoxizität des Arzneimittels nimmt unter dem Einfluss von Zytostatika und myelotoxischen Arzneimitteln zu.

Genaue Informationen

Bei Patienten, die eine zytostatische Therapie erhalten, und Kindern unter 5 Jahren sollte die Verwendung von Metamizollösung nur unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden..

Eine Analgin-Intoleranz ist recht selten, kann jedoch zu erheblichen Komplikationen in Form eines anaphylaktischen Schocks führen.

Bei Patienten mit Asthma bronchiale wird eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen, einschließlich schwerer, beobachtet..

Die Agranulozytose, eine der Komplikationen bei der Anwendung von Analgin, äußert sich in folgendem Symptomkomplex:

• ein Anstieg der Körpertemperatur vor dem Hintergrund des Fehlens anderer provozierender Faktoren;
• Schüttelfrost;
• Halsentzündung;
• Schluckbeschwerden;
• Entwicklung einer Stomatitis;
• Vaginitis;
• Proktitis.

Das Auftreten eines oder mehrerer der beschriebenen Zustände gleichzeitig ist ein Signal für das sofortige Absetzen des Arzneimittels.

Die Verwendung von Metamizol zur Beseitigung von Schmerzen in der Bauchhöhle ist nicht akzeptabel (zumindest bis die Ursache des Schmerzsyndroms festgestellt ist)..

Aufgrund der Eliminierung von Metaboliten von Metamizol-Natrium durch die Nieren während der Injektionen ist eine rötliche Färbung des Urins möglich.

Bei einer mehr als einwöchigen Anwendung von Metamizol ist es erforderlich, die Zellzusammensetzung des peripheren Blutes und die Funktion der Leberzellen zu überwachen.

Beim Autofahren und Arbeiten mit Mechanismen während der Verwendung von Analgin ist Vorsicht geboten.

Schwangerschaft und Stillzeit

Das erste und dritte Schwangerschaftstrimester sind absolute Kontraindikationen für die Anwendung dieses Arzneimittels. Im zweiten Trimester ist die Verwendung von Metamizollösung nur zulässig, wenn der mögliche potenzielle Schaden für den Fötus die Vorteile der Wirkung von Metamizol nicht übersteigt.

Es ist nicht akzeptabel, das Arzneimittel nach dem Verfallsdatum von 3 Jahren ab dem Herstellungsdatum zu verwenden. Das Arzneimittel sollte bei einer Temperatur zwischen 5 und 25 ° C gelagert werden.

Metamizol-Natrium-Lösung ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Sie benötigen ein ärztliches Rezept, um es in einer Apotheke kaufen zu können.

Analgin (Analgin)

Inhaber einer Genehmigung für das Inverkehrbringen:

Darreichungsform

reg. Nr.: LP-003777 vom 10.08.16 - Aktuell

Analgin

Freisetzungsform, Verpackung und Zusammensetzung des Arzneimittels Analgin

Lösung für die i / v- und i / m-Verabreichung in Form einer klaren, farblosen oder leicht gefärbten Flüssigkeit.

1 ml
Metamizol-Natrium	500 mg

Hilfsstoffe: Natriumhydroxidlösung 0,5 M - bis pH 6,0 - 7,5, Wasser d / i - bis 1 ml.

2 ml - Ampullen (5) - konturierte Zellverpackung (2) - Kartonpackungen.
2 ml - Ampullen (10) - konturierte Zellpackungen (1) - Kartonpackungen.

pharmachologische Wirkung

Analgetisches Antipyretikum. Abgeleitet von Pyrazolon. Hat analgetische, fiebersenkende und entzündungshemmende Wirkungen, deren Mechanismus mit der Hemmung der Prostaglandinsynthese verbunden ist.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Metamizol-Natrium in Magensaft schnell hydrolysiert, um den aktiven Metaboliten von 4-Methyl-Amino-Antipyrin zu bilden, der nach Absorption zu 4-Formyl-Amino-Antipyrin und anderen Metaboliten metabolisiert wird.

Nach intravenöser Verabreichung steht Metamizol-Natrium zur Bestimmung schnell nicht mehr zur Verfügung.

Metamizol-Natrium-Metaboliten binden nicht an Plasmaproteine. Der größte Teil der Dosis wird in Form von Metaboliten im Urin ausgeschieden. Metaboliten werden in die Muttermilch ausgeschieden.

Indikationen der Wirkstoffe des Arzneimittels Analgin

Öffnen Sie die Liste der ICD-10-Codes

ICD-10-Code	Indikation
K08.8	Andere spezifizierte Veränderungen der Zähne und ihrer Stützvorrichtungen (einschließlich Zahnschmerzen)
K80	Gallensteinkrankheit [Cholelithiasis] (einschließlich Leberkolik)
M79.1	Myalgie
M79.2	Neuralgie und Neuritis, nicht näher bezeichnet
N23	Nierenkolik, nicht näher bezeichnet
N94.4	Primäre Dysmenorrhoe
N94.5	Sekundäre Dysmenorrhoe
R50	Fieber unbekannter Herkunft
R51	Kopfschmerzen
R52.0	Stechender Schmerz
R52.2	Andere anhaltende Schmerzen (chronisch)
T14.3	Luxation, Dehnung und Überlastung des Kapsel-Band-Apparats des Gelenks eines nicht näher bezeichneten Körperbereichs
T30	Thermische und chemische Verbrennungen mit nicht näher bezeichneter Lokalisation

Dosierungsschema

Oral, intramuskulär und intravenös langsam verabreicht. Die Dosis, Methode und das Verwendungsschema sowie die Verwendungsdauer werden je nach Indikation, klinischer Situation, Darreichungsform und Alter des Patienten individuell festgelegt.

Bei oraler Einnahme beträgt eine Einzeldosis für Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahre 250-500 mg. Die maximale Einzeldosis beträgt 1000 mg. Häufigkeit der Aufnahme - 2-3 mal / Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 2000 mg.

Bei intramuskulärer oder intravenöser Verabreichung beträgt eine Einzeldosis für Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahre 500-1000 mg. Die maximale Einzeldosis beträgt 1000 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 2000 mg, die Verabreichungshäufigkeit beträgt 2-3 mal pro Tag.

Bei Kindern im Alter von 3 bis 12 Monaten (Körpergewicht 5 bis 9 kg) wird Metamizol-Natrium nur intramuskulär in einer Dosis von 50 bis 100 mg pro 10 kg Körpergewicht verabreicht. Frequenzrate - 2-3 mal / Tag.

Anwendungsdauer - 1-5 Tage bei Verschreibung als Anästhetikum und 1-3 Tage als Antipyretikum.

Nebenwirkung

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: selten - isolierte arterielle Hypotonie. Nach Einnahme von Metamizol-Natrium ist eine isolierte körnige Blutdrucksenkung möglich (möglicherweise pharmakologisch bestimmt und nicht von anderen Manifestationen anaphylaktischer / anaphylaktoider Reaktionen begleitet); in seltenen Fällen kann der Blutdruckabfall sehr ausgeprägt sein; Bei Fieber ist auch ohne andere Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion ein dosisabhängiger starker Blutdruckabfall möglich. Häufigkeit unbekannt - Kounis-Syndrom (allergisches Koronarsyndrom, manifestiert durch klinische und labortechnische Anzeichen von Angina pectoris durch Entzündungsmediatoren).

Vom Immunsystem: selten - anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen; sehr selten - analgetisches Asthma bronchiale; Frequenz unbekannt - anaphylaktischer Schock. Anaphylaktische oder anaphylaktoide Reaktionen können in sehr seltenen Fällen schwerwiegend und lebensbedrohlich sein. Sie können auftreten, selbst wenn der Patient zuvor viele Male Metamizol-Natrium ohne Komplikationen eingenommen hat. Solche Reaktionen können sich unmittelbar oder mehrere Stunden nach der Einnahme von Metamizol-Natrium entwickeln, normalerweise innerhalb von 1 Stunde. In milderen Fällen manifestieren sie sich als Haut- und Schleimhautsymptome (Juckreiz, Brennen, Erröten, Urtikaria, Ödeme) oder in Form von Atemnot oder Beschwerden aus dem Magen-Darm-Trakt. In schweren Fällen führen diese Reaktionen zu einer generalisierten Urtikaria, einem schweren Angioödem (insbesondere des Kehlkopfes), einem schweren Bronchospasmus, Herzrhythmusstörungen, einem starken Blutdruckabfall (dem manchmal ein Anstieg des Blutdrucks vorausgeht) und der Entwicklung eines Kreislaufschocks. Bei Personen mit analgetischem Asthma-Bronchial-Syndrom mit Unverträglichkeit gegenüber Analgetika manifestieren sich diese Reaktionen normalerweise in Form von Anfällen von Asthma bronchiale.

Seitens der Haut und des Unterhautgewebes: selten - fixierte Arzneimitteldermatitis; selten - Hautausschlag; Häufigkeit unbekannt - Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

Seitens des hämatopoetischen und lymphatischen Systems: selten - Leukopenie; sehr selten - Agranulozytose, einschließlich tödlicher Fälle und Thrombozytopenie; Häufigkeit unbekannt - aplastische Anämie, Panzytopenie, einschließlich tödlicher Fälle. Diese Reaktionen sind immunologischer Natur. Sie können auftreten, selbst wenn der Patient Metamizol-Natrium viele Male ohne Komplikationen eingenommen hat. Typische Symptome einer Agranulozytose sind Schleimhautläsionen (Mundhöhle und Rachen, anorektale Region und Genitalien), Halsschmerzen und Fieber. Bei Verwendung von Antibiotika können diese Phänomene jedoch mild sein. Manchmal, aber nicht immer, kommt es zu einer leichten Vergrößerung der Lymphknoten oder der Milz. Die ESR steigt signifikant an, der Gehalt an Granulozyten ist stark reduziert oder sie werden nicht nachgewiesen. In der Regel bleiben die Indikatoren für Hämoglobin, Erythrozyten und Blutplättchen normal, Abweichungen sind jedoch möglich. Typische Symptome einer Thrombozytopenie sind eine erhöhte Blutungsneigung und Petechien auf Haut und Schleimhäuten. Wenn sich der Allgemeinzustand unerwartet verschlechtert, das Fieber nicht nachlässt oder neue oder schmerzhafte Geschwüre auf den Schleimhäuten, insbesondere in Mund, Nase oder Rachen, auftreten, beinhaltet die Behandlungstaktik die sofortige Aufhebung von Metamizol-Natrium, ohne auf die Ergebnisse von Labortests zu warten. Mit der Entwicklung einer Panzytopenie sollte Metamizol-Natrium aufgehoben und ein vollständiges Blutbild überwacht werden, bis sich die Indikatoren wieder normalisieren.

Aus dem Harnsystem: sehr selten - bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine akute Verschlechterung der Nierenfunktion (akutes Nierenversagen) möglich, in einigen Fällen mit Oligurie, Anurie oder Proteinurie.

Allgemeine Reaktionen: selten - Urin kann aufgrund des Vorhandenseins eines Metaboliten im Urin rot werden - Rubazonsäure; sehr selten - Venenentzündung.

Lokale Reaktionen: mit intramuskulärer Injektion - Infiltrate an der Injektionsstelle.

Gegenanzeigen zur Anwendung

Überempfindlichkeit gegen Metamizol-Natrium und andere Pyrazolon-Derivate sowie gegen Pyrazolidine, beispielsweise Phenylbutazon (einschließlich Patienten, bei denen aufgrund der Verwendung dieser Arzneimittel eine Agranulozytose aufgetreten ist); analgetisches Asthma bronchiale oder Unverträglichkeit gegenüber Analgetika (wie Urtikaria-Angioödem), d.h. Patienten mit Bronchospasmus oder anderen Formen von anaphylaktoiden Reaktionen (z. B. Urtikaria, Rhinitis, Angioödem) als Reaktion auf die Verwendung von Salicylaten, Paracetamol oder NSAIDs wie Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin oder Naproxen; Verletzung der Knochenmarkhämatopoese (z. B. nach zytostatischer Therapie) oder Erkrankungen der hämatopoetischen Organe; erblicher Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase (Hämolyse); akute intermittierende Leberporphyrie (Risiko für Porphyrie-Anfälle); Schwangerschaft (zur parenteralen Anwendung - Trimester I und III), Stillzeit; Alter der Kinder - unterschiedliche Alterskategorien je nach Darreichungsform und Verabreichungsweg; zur parenteralen Anwendung - akutes Nieren- oder Leberversagen.

Mit Vorsicht: arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg. Art.), Verringertes BCC, hämodynamische Instabilität (Myokardinfarkt, multiples Trauma, beginnender Schock), beginnende Herzinsuffizienz, hohes Fieber (erhöhtes Risiko eines starken Blutdruckabfalls). Krankheiten, bei denen ein signifikanter Blutdruckabfall eine erhöhte Gefahr darstellen kann (Patienten mit schwerer Erkrankung der Herzkranzgefäße und Stenose der Hirnarterien). Chronischer Alkoholmissbrauch. Mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung schwerer anaphylaktischer / anaphylaktoider Reaktionen bei Patienten mit Asthma bronchiale, insbesondere in Kombination mit gleichzeitiger polypöser Rhinosinusitis, chronischer Urtikaria und anderen Arten von Atopie (allergische Erkrankungen, bei deren Entwicklung eine erbliche Veranlagung zur Sensibilisierung eine bedeutende Rolle spielt: Heuschnupfen, allergische Rhinitis usw.) usw.), Alkoholunverträglichkeit (Reaktion auf selbst geringe Mengen bestimmter alkoholischer Getränke mit Symptomen wie Juckreiz, tränenden Augen und starker Gesichtsrötung). Zur parenteralen Anwendung - II Trimester der Schwangerschaft. Zur oralen Verabreichung - schwere Verletzungen der Leber- und Nierenfunktion (es wird empfohlen, niedrige Dosen in Verbindung mit der Möglichkeit der Verlangsamung der Ausscheidung von Metamizol-Natrium zu verwenden); Schmerzen unklarer Ätiologie, insbesondere im Bauchraum (vor Gebrauch müssen Sie einen Arzt konsultieren).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert für die orale Verabreichung während der Schwangerschaft. Kontraindiziert für die parenterale Anwendung im ersten und dritten Schwangerschaftstrimester. Im zweiten Schwangerschaftstrimester mit Vorsicht parenteral anwenden.

Kontraindiziert zur Anwendung während der Stillzeit (Stillen).

Antrag auf Verletzung der Leberfunktion

Kontraindiziert für die parenterale Anwendung bei akuter Leberinsuffizienz.

Es sollte bei schwerer Leberfunktionsstörung mit Vorsicht angewendet werden (niedrige Dosen werden empfohlen, da die Ausscheidung von Metamizol-Natrium möglicherweise verlangsamt wird)..

Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion

Kontraindiziert für die parenterale Anwendung bei akutem Nierenversagen.

Es sollte bei schwerer Nierenfunktionsstörung mit Vorsicht angewendet werden (niedrige Dosen werden empfohlen, da die Ausscheidung von Metamizol-Natrium möglicherweise verlangsamt wird)..

Anwendung bei Kindern

Kontraindiziert für die orale Verabreichung bei Kindern und Jugendlichen unter 15 Jahren.

Kontraindiziert für die parenterale Anwendung bei Kindern unter 3 Monaten oder mit einem Gewicht von weniger als 5 kg.

Kontraindiziert für die intravenöse Anwendung bei Kindern im Alter von 3 bis 12 Monaten.

Anwendung bei älteren Patienten

Es sollte bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Bei dieser Kategorie von Patienten sollte die Verwendung in hohen Dosen vermieden werden..

spezielle Anweisungen

Bei der Behandlung von Patienten, die Zytostatika erhalten, sowie von Kindern unter 5 Jahren sollte die Behandlung mit Metamizol-Natrium nur unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden.

Bei der Auswahl einer Methode zur Verwendung von Metamizol-Natrium sollte berücksichtigt werden, dass die parenterale Verabreichung mit einem höheren Risiko für anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen verbunden ist.

Ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Überempfindlichkeitsreaktionen auf Natriummetamizol kann auf folgende Zustände zurückzuführen sein: analgetisches Asthma bronchiale, insbesondere bei gleichzeitiger polypöser Rhinosinusitis; chronische Urtikaria; Alkoholunverträglichkeit (Überempfindlichkeit gegen Alkohol), vor deren Hintergrund Patientenunverträglichkeiten, selbst wenn sie eine kleine Menge bestimmter alkoholischer Getränke einnehmen, unter Niesen, Tränenfluss und starker Gesichtsrötung leiden, kann auf eine zuvor nicht identifizierte Aspirin-Asthma-Syndrom hinweisen.

Vor der Verwendung von Metamizol-Natrium muss der Patient sorgfältig befragt werden. Wenn das Risiko der Entwicklung anaphylaktischer Reaktionen festgestellt wird, ist die Verabreichung nur nach einer gründlichen Bewertung des Verhältnisses des erwarteten Nutzens zum möglichen Risiko der Verwendung von Metamizol-Natrium möglich. Im Falle der Verwendung von Metamizol-Natrium bei solchen Patienten ist eine strikte medizinische Überwachung ihres Zustands erforderlich. Es sind Mittel erforderlich, um ihnen bei anaphylaktischen / anaphylaktoiden Reaktionen Nothilfe zu leisten. Bei prädisponierten Patienten kann ein anaphylaktischer Schock auftreten. Daher sollte Metamizol-Natrium bei Patienten mit Asthma oder Atopie mit Vorsicht verschrieben werden. Patienten, die als Reaktion auf die Verwendung von Metamizol-Natrium anaphylaktoide Reaktionen entwickeln, haben auch das Risiko, diese als Reaktion auf die Verwendung anderer nicht narkotischer Analgetika / NSAIDs zu entwickeln. Patienten, die als Reaktion auf die Verwendung von Metamizol-Natrium anaphylaktische oder andere immunvermittelte Reaktionen (z. B. Agranulozytose) entwickeln, haben ebenfalls das Risiko, diese unter Verwendung anderer Pyrazolone und Pyrazolidine zu entwickeln.

Unter Verwendung von Metamizol-Natrium wurden lebensbedrohliche Hautreaktionen wie das Stevens-Johnson-Syndrom (STS) und die toxische epidermale Nekrolyse (TEN) beschrieben. Wenn Symptome von SJS und TEN, inkl. Bei fortschreitendem Hautausschlag, häufig mit Blasen- oder Schleimhautläsionen, sollte die Behandlung mit Metamizol-Natrium sofort abgebrochen und anschließend bei dieser Patientenkategorie nicht durchgeführt werden. Die Patienten sollten sich der Symptome dieser Krankheiten bewusst sein. Sie sollten insbesondere in den ersten Behandlungswochen engmaschig auf Hautreaktionen überwacht werden..

Bei längerer Anwendung (mehr als 7 Tage) muss das Bild des peripheren Blutes kontrolliert werden. Vor dem Hintergrund der Einnahme von Metamizol-Natrium kann sich eine Agranulozytose entwickeln. Es tritt sehr selten auf, dauert mindestens eine Woche, hängt nicht von der Dosis ab, kann schwerwiegend, lebensbedrohlich und in einigen Fällen tödlich sein. Wenn in diesem Zusammenhang Symptome wie ein unmotivierter Temperaturanstieg, Schüttelfrost, Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Stomatitis, erosive und ulzerative Läsionen der Mundhöhle, Vaginitis oder Proktitis festgestellt werden, ist eine sofortige Verringerung der Anzahl der Neutrophilen im peripheren Blut um weniger als 1500 / mm 3 erforderlich Konsultieren Sie einen Arzt und brechen Sie Metamizol-Natrium ab.

Im Falle der Entwicklung einer Panzytopenie sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden. Es ist notwendig, die Indikatoren einer detaillierten Blutuntersuchung zu überwachen, bis sie normalisiert sind.

Alle Patienten sollten sich bewusst sein, dass pathologische Veränderungen im Blut mit dem Auftreten von Symptomen wie allgemeinem Unwohlsein, Infektionen, anhaltendem Fieber, Hämatom, Blutungen und Blässe während der Einnahme von Metamizol-Natrium einhergehen können, was sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Metamizol-Natrium kann isolierte blutdrucksenkende Reaktionen hervorrufen. Diese Reaktionen können dosisabhängig sein. Das Risiko solcher Reaktionen ist auch bei früherer arterieller Hypotonie, vermindertem BCC oder Dehydration, instabiler Hämodynamik oder akuten Kreislaufstörungen (z. B. bei Patienten mit Myokardinfarkt oder -verletzung) bei Patienten mit Fieber erhöht. In dieser Hinsicht sollten solche Patienten detailliert diagnostiziert und engmaschig überwacht werden. Um das Risiko blutdrucksenkender Reaktionen zu verringern, können vorbeugende Maßnahmen (hämodynamische Stabilisierung) erforderlich sein.

Bei Patienten, bei denen ein Blutdruckabfall unter allen Umständen vermieden werden sollte (z. B. bei schwerer Erkrankung der Herzkranzgefäße oder signifikanter Stenose der Hirnarterien), kann Metamizol-Natrium unter sorgfältiger Überwachung der hämodynamischen Parameter verwendet werden.

Es ist nicht akzeptabel, Metamizol-Natrium zu verwenden, um akute Bauchschmerzen zu lindern, bis ihre Ursache geklärt ist.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion wird empfohlen, die Einnahme von Metamizol-Natrium in hohen Dosen zu vermeiden, da die Ausscheidungsrate abnimmt. Berücksichtigen Sie den Natriumgehalt des Produkts für Personen mit einer Diät mit geringer Ernährung.

Die intravenöse Verabreichung sollte sehr langsam erfolgen (nicht mehr als 1 ml / min), damit bei den ersten Anzeichen von anaphylaktischen / anaphylaktoiden Reaktionen die Verabreichung gestoppt werden kann und das Auftreten einzelner blutdrucksenkender Reaktionen minimiert werden kann.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren

Angesichts des Profils unerwünschter Reaktionen von Metamizol-Natrium sollte beim Fahren von Fahrzeugen, Mechanismen sowie bei Arbeiten, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten sein.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Metamizol-Natrium kann zu einer Abnahme der Cyclosporinkonzentration im Plasma führen. Daher sollte bei gleichzeitiger Anwendung die Cyclosporinkonzentration überwacht werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Metamizol-Natrium mit Chlorpromazin kann sich eine schwere Unterkühlung entwickeln.

Die gleichzeitige Anwendung von Metamizol-Natrium und Methotrexat oder anderen myelotoxischen Mitteln kann die Hämatotoxizität des letzteren erhöhen, insbesondere bei älteren Patienten.

Bei gleichzeitiger Anwendung nimmt die Aktivität von indirekten Antikoagulanzien, oralen Hypoglykämika, GCS und Indomethacin aufgrund ihrer Verschiebung aus der Verbindung mit Blutproteinen unter dem Einfluss von Metamizol-Natrium zu.

Trizyklische Antidepressiva, orale Kontrazeptiva und Allopurinol stören den Metabolismus von Metamizol-Natrium in der Leber und erhöhen dessen Toxizität.

Barbiturate, Phenylbutazon und andere Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen schwächen die Wirkung von Metamizol-Natrium.

Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel verstärken die analgetische Wirkung von Metamizol-Natrium.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Metamizol-Natrium erhöht Thymazol das Risiko, an Leukopenie zu erkranken.

Codein, Histamin-H2-Rezeptorblocker und Propranolol verstärken die Wirkung von Metamizol-Natrium.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Acetylsalicylsäure (ASS) kann Metamizol-Natrium die Wirkung von ASS auf verringern
Thrombozytenaggregation. Daher sollte diese Kombination bei der Behandlung von Patienten, die ASS als Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, mit Vorsicht angewendet werden..

Bei gleichzeitiger Anwendung von Metamizol kann Natrium die Konzentration von Bupropion im Blut verringern.

Es ist bekannt, dass Pyrazolonderivate mit indirekten Antikoagulanzien, Captopril, Lithium und Triamteren interagieren und auch die Wirksamkeit von blutdrucksenkenden Arzneimitteln und Diuretika beeinflussen können.

Aufgrund des erhöhten Risikos, anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen während der Behandlung mit Metamizol-Natrium zu entwickeln, sollten Röntgenkontrastmittel, kolloidale Blutersatzstoffe und Penicillin nicht verwendet werden.

Myelotoxische Arzneimittel erhöhen die Manifestation der Hämatotoxizität von Metamizol-Natrium

Analgin

Komposition

Zusammensetzung der Analgin-Tabletten: 500 mg Natriummetamizol, Hilfsstoffe - Talk, Kartoffelstärke, Puderzucker, Calciumstearat.

Die Zusammensetzung der Injektionslösung: Metamizol-Natrium in einer Konzentration von 500 mg / ml, Hilfsstoff - Wasser d / i.

Zusammensetzung von Analgin in Form von Zäpfchen: 100 oder 250 mg Metamizol-Natrium, Hilfsstoff - festes Fett.

Freigabe Formular

• 500 mg Tabletten. Verpackung Nr. 10 * 1 und Nr. 10 * 2; für Krankenhäuser - Verpackung Nr. 10 * 30 und Nr. 10 * 390.
• Injektionslösung 500 mg / ml in Ampullen 1 oder 2 ml, Packung Nr. 10 * 1.
• Rektale Zäpfchen (für Kinder) 100 mg und 250 mg, Packung Nr. 10.

pharmachologische Wirkung

Analgetikum (Schmerzmittel).

Pharmakologische Gruppe: Metamizon ist ein Analgetikum-Antipyretikum aus der Gruppe der Arzneimittel "NSAIDs - Pyrazolones". OKPD-Code für Analgin - 24.41.31.122.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Der Wirkungsmechanismus von Metamizol ähnelt dem anderer NSAIDs. Die Substanz hemmt (wahllos) die Aktivität des COX-Enzyms, das an der Synthese von Prostanoiden beteiligt ist, reduziert die Bildung einiger Pg, Endoperoxide, freier Radikale und Bradykinine und hemmt die Lipidperoxidation.

Die Wirkung der Wirkung kann nicht wie bei anderen NSAIDs als absolut bezeichnet werden, da sie bei der Stimulierung von Entzündungsrezeptoren blockiert werden kann.

Beeinträchtigt die Leitung propriozeptiver und exterozeptiver Impulse entlang der Burdakh- und Gaulle-Strahlen, erhöht die Erregbarkeitsschwelle der Schmerzempfindlichkeitszentren im Thalamus und die Intensität der Wärmeübertragung.

Die entzündungshemmende Wirkung von Metamizol ist unbedeutend, weshalb das Arzneimittel den Austausch von Wasser und Elektrolyten (Rückhaltung von Wasser und Na + -Ionen) und die Schleimhaut des Verdauungskanals praktisch nicht beeinflusst.

Zusätzlich zur Schmerzlinderung hilft das Medikament, die Körpertemperatur während der Hyperthermie zu senken und verursacht eine krampflösende Wirkung (insbesondere lindert Krämpfe der glatten Muskeln der Gallenwege und der Harnwege)..

Die Wirkung von Metamizol entwickelt sich 20-40 Minuten nach Einnahme der Pille, die maximale Schwere der Wirkung wird nach zwei Stunden festgestellt.

Die Ergebnisse einer vergleichenden Analyse der Wirksamkeit der Verwendung von Aspirin und Analgin auf die Temperatur zeigen, dass die fiebersenkende Aktivität von Metamizol geringer ist als die von Aspirin, aber gleichzeitig viel höher ist, wenn Analgin mit Paracetamol und Ibuprofen verglichen wird.

Die analgetische Wirkung von Metamizol ist ebenfalls stärker als bei Ibuprofen / Paracetamol.

Pharmakokinetik

Die Substanz wird schnell und sehr gut aus dem Verdauungskanal aufgenommen. In den Darmwänden wird es hydrolysiert, um einen pharmakologisch aktiven Metaboliten zu bilden.

In unveränderter Form wird Metamizol-Natrium im Blut nicht nachgewiesen (unbedeutende Konzentrationen der Substanz werden im Plasma nur bei intravenöser Einführung von Analgin bestimmt)..

Die Verbindung des Metaboliten mit Plasmaproteinen - 50-60%.

Metamizol wird in der Leber metabolisiert, die Ausscheidung der Substanz erfolgt über die Nieren. T1 / 2 - 1-4 Stunden.

Die Substanz geht in die Muttermilch über.

Anwendungshinweise: Warum Tabletten, Zäpfchen und Injektionslösung Analgin?

Die Hauptwirkung von Metamizol ist das Anästhetikum. Dies ermöglicht die Verwendung des Arzneimittels zur Linderung des Schmerzsyndroms verschiedener Ursachen: Analgin hilft bei Kopfschmerzen, Menstruations- und Zahnschmerzen, Schmerzen im Zusammenhang mit Ischias, Neuralgie, Myalgie, Koliken (Darm, Leber oder Niere), Herzinfarkt (Lunge oder Myokard), Thrombose große Gefäße, Präparation von Aortenaneurysma, entzündlichen Prozessen (Hexenschuss, Lungenentzündung, Myokarditis, Pleuritis usw.), Verbrennungen, Trauma, Dekompressionskrankheit, Tumoren, Pneumothorax, Perforation der Speiseröhre, Orchitis, Herpes zoster, Priapismus, Pankreatitis, Obduktion Bauchfellentzündung.

Weitere Indikationen für die Verwendung von Analgin in Form von Tabletten und Injektionslösung:

• Chorea;
• Rheuma;
• Arthralgie;
• Fieber-Syndrom mit Insektenstichen und akuten urologischen, eitrigen oder infektiösen Krankheiten.

Analgin wird angewendet, wenn andere therapeutische Maßnahmen starke Schmerzen (akut oder chronisch) nicht lindern..

Wofür ist die Analgin-Injektionslösung??

In Ausnahmefällen wird Analgin in Ampullen verschrieben: Wenn eine enterale Verabreichung des Arzneimittels nicht möglich ist, um sehr starke postoperative Schmerzen zu lindern, in Situationen, in denen Sie schnell eine hohe Temperatur senken müssen. Manchmal (ziemlich selten) werden Injektionen zur Behandlung von Arthritis und Osteochondrose eingesetzt.

Bei mäßigem Schmerzsyndrom (z. B. Kopfschmerzen) reicht es normalerweise aus, eine Pille einzunehmen.

Woraus Analgin bei der Verwendung des Arzneimittels in Form von Zäpfchen hilft?

Zäpfchen sind zur Behandlung von Kindern über einem Jahr bestimmt..

Bei Kindern ist es ratsam, Analgin bei Zahnschmerzen, Kopfschmerzen, Verbrennungsschmerzen, Myositis, Radikulitis und Neuralgie zu verwenden. Zäpfchen mit Analgin wirken auch bei Schmerzen in der postoperativen Phase..

Gegenanzeigen für Analgin

In der Anmerkung sind die folgenden Kontraindikationen für die Verwendung von Analgin aufgeführt:

• Überempfindlichkeit gegen Metamizol, Pyrazolonderivate, Pyrazolidine (das Arzneimittel wird nicht verschrieben, auch nicht gegen Personen, bei denen vor dem Hintergrund der Verwendung dieser Arzneimittel eine Agranulozytose diagnostiziert wurde), Hilfskomponenten der Tabletten;
• Anamnese von Aspirin-Asthma bronchiale;
• Syndrom der Unverträglichkeit gegenüber einfachen Analgetika oder NSAIDs;
• Unterdrückung (Depression) des Knochenmarks oder pathologische Zustände des hämatopoetischen Systems;
• angeborene Formen der hämolytischen Anämie, die durch einen Mangel des cytosolischen Enzyms G6PD verursacht werden;
• akute intermittierende Porphyrie;
• instabile Hämodynamik und / oder arterielle Hypotonie;
• Verdacht auf akute chirurgische Pathologie.

In der pädiatrischen Praxis werden Tabletten ab dem zehnten Lebensjahr als Zäpfchen verwendet - bei Kindern über einem Jahr.

Das Medikament sollte nicht intramuskulär an Kinder unter drei Monaten sowie an Kinder mit einem Gewicht von bis zu fünf Kilogramm verabreicht werden. Die Kontraindikation für die intravenöse Verabreichung von Analgin liegt im Alter von drei bis elf Monaten.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen der Verwendung von Metamizol-Natrium manifestieren sich in Form von:

• Agranulozytose;
• Granulozytopenie;
• Thrombozytopenie;
• Hypotonie;
• Blutungen;
• Überempfindlichkeitsreaktionen;
• interstitielle Nephritis.

Gebrauchsanweisung für Analgin

Analgin-Tabletten: Gebrauchsanweisung

Bei der Anwendung von Analgin in Tabletten wird die Dosierung in Abhängigkeit von der Schmerzintensität und der individuellen Reaktion des Körpers auf die Behandlung ausgewählt. Es wird als optimal angesehen, eine minimale Dosis zu verwenden, die Fieber und Schmerzen kontrolliert..

Die Tabletten werden ganz geschluckt und mit einem großen Volumen (ca. 200 ml) Flüssigkeit abgewaschen.

Für einen Erwachsenen mit einem Gewicht von mehr als 53 kg beträgt eine Einzeldosis Analgin 0,5 bis 2 Tabletten. Wenn eine Dosis nicht ausreicht, kann die maximale Einzeldosis (zwei Tabletten) noch dreimal am Tag eingenommen werden. Die sichere Obergrenze für die tägliche Einnahme liegt bei 4 Gramm (acht Tabletten)..

Wie man Analgin-Tabletten gegen Zahnschmerzen einnimmt?

Mit Zahnschmerzen wird Analgin von einer halben Tablette genommen. Wenn dies nicht hilft, die Schmerzen zu lindern, können Sie die verbleibende Hälfte trinken.

Vor der Einnahme der Tablette wird empfohlen, die Zähne zu putzen und den Mund mit warmem Wasser und Backpulver auszuspülen.

Anweisungen zur Verwendung von Analgin in Ampullen

Die Dosis wird in Abhängigkeit von der Schwere des Schmerzsyndroms, dem Fieber, dem Alter und dem Körpergewicht des Patienten sowie dem individuellen Ansprechen auf die Behandlung ausgewählt. Es sollte so klein wie möglich sein, aber gleichzeitig können Sie Schmerzen und Fieber kontrollieren.

Eine Einzeldosis für Patienten mit einem Gewicht von mehr als 53 kg variiert zwischen 500 mg und 1 g. Dies bedeutet, dass 1-2 ml Lösung für eine Injektion eingenommen werden sollten. Bei Bedarf kann eine Einzeldosis auf 2,5 g (5 ml Lösung) erhöht werden. Die zulässige Obergrenze der Tagesdosis beträgt 5 g Metamizol-Natrium (entspricht 10 ml Lösung).

Art der Verabreichung von Analgin

Der Verabreichungsweg des Arzneimittels hängt vom Zustand des Patienten und der gewünschten therapeutischen Wirkung ab. In den meisten Fällen reicht eine orale Verabreichung aus, um den Zustand des Patienten zu verbessern..

Analgin i / v und i / m werden injiziert, wenn Sie das Ergebnis schnell erhalten möchten. Bei parenteraler Verabreichung ist die Wahrscheinlichkeit, anaphylaktoide / anaphylaktische Reaktionen zu entwickeln, höher als bei Einnahme von Tabletten oder Zäpfchen.

Für Kinder unter einem Jahr kann die Lösung nur intramuskulär verabreicht werden. In diesem Fall sollte die Temperatur der injizierten Flüssigkeit so nahe wie möglich an der Körpertemperatur liegen.

Als Lösungsmittel kann eine komplexe Lösung von Natriumlactat Bieffe (Ringerlactat), eine 5% ige Glucoselösung oder eine 0,9% ige wässrige Natriumchloridlösung verwendet werden. Aufgrund der Tatsache, dass die gegebene Stabilität dieser Lösungen begrenzt ist, sollten sie sofort verwendet werden..

Aufgrund möglicher Inkompatibilitäten wird die Analgin-Lösung nicht zur Verwendung in demselben System für die intravenöse Infusion oder in derselben Spritze mit anderen Arzneimitteln empfohlen.

Gebrauchsanweisung Analgin-Chinin

Der Unterschied zwischen dem Medikament Analgin-Chinin und gewöhnlichem Analgin besteht darin, dass es neben Metamizol-Natrium (200 mg / Tab.) Auch Chinin (50 mg / Tab.) Enthält..

Dank Chinin hat das Medikament eine ausgeprägte Wirkung gegen Malaria-Krankheitserreger - einzellige Parasiten der Gattung Plasmodium (durch Unterdrückung der DNA-Replikation hemmt die Substanz die Entwicklung erythrozytischer Formen von Malaria-Plasmodium) sowie analgetische und fiebersenkende Eigenschaften.

Chinin unterdrückt das im Hypothalamus befindliche Zentrum der Thermoregulation und bei hohen Dosen die visuellen und auditorischen Zonen der Gehirnhälften.

Das Medikament wird bei Schmerzsyndromen unterschiedlicher Herkunft, bei Infektions- und Entzündungskrankheiten sowie (in Kombination mit krampflösenden Mitteln) bei Gallen- und Nierenkoliken verschrieben.

Sehr oft wird Analgin-Chinin in der Gynäkologie bei Erkrankungen nach Geburt und Schwangerschaftsabbruch verschrieben.

In Übereinstimmung mit den Anweisungen wird das Medikament ab dem zwölften Lebensjahr angewendet. Bei Patienten unter 14 Jahren sollten Tabletten dreimal täglich eingenommen werden. Ab dem 14. Lebensjahr kann eine Einzeldosis nacheinander auf zwei Tabletten erhöht werden.

Je nach Krankheitsbild können tagsüber ein bis sechs Tabletten eingenommen werden (1-2 Stk. 1-3 Rubel / Tag)..

Als Antipyretikum kann Analgin-Chinin ohne Rücksprache mit einem Arzt nicht länger als drei Tage hintereinander als Analgetikum eingenommen werden - nicht länger als fünf Tage hintereinander.

Wie viel arbeitet Analgin??

Nach der Einnahme der Pille beginnt Metamizol in zwanzig bis vierzig Minuten zu wirken. Es dauert durchschnittlich zwei Stunden, um die maximale Wirkung zu erzielen..

Der Effekt nach der Injektion entwickelt sich etwas schneller.

zusätzlich

Bei älteren Menschen sowie bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und beeinträchtigtem Clcr wird Analgin in einer niedrigeren Dosierung angewendet, da Metaboliten von Metamizol-Natrium langsamer ausgeschieden werden können als bei jüngeren Patienten und Patienten mit normal funktionierenden Nieren..

Bei eingeschränkter Leber- und / oder Nierenfunktion sollten hohe Dosen von Metamizol-Natrium vermieden werden. Ohne Dosisreduktion ist eine kurzfristige Anwendung des Arzneimittels möglich. Eine langfristige Nutzung ist nicht möglich.

Patienten, die Analgin über einen längeren Zeitraum erhalten, sollten regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um die Leukozyten zu zählen.

Senkt oder erhöht Analgin den Blutdruck? Diese Frage wird häufig von Personen gestellt, die zu Blutdruckschwankungen neigen. Aus den Anweisungen des Herstellers geht hervor, dass die Verwendung von Metamizol mit dem Risiko einer dosisabhängigen Hypotonie sowie mit Überempfindlichkeitsreaktionen verbunden sein kann.

Daher erfordert die Zweckmäßigkeit der Verwendung des Arzneimittels in einer Dosis von mehr als 1 g eine Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses.

Die Lösung wird unter strenger ärztlicher Aufsicht verabreicht, während sich der Patient hinlegt..

Um das Risiko eines starken Blutdruckabfalls zu verringern und die Möglichkeit eines rechtzeitigen Abbruchs der Lösungsverabreichung mit der Entwicklung von anaphylaktoiden / anaphylaktischen Reaktionen zu gewährleisten, muss Analgin IV sehr langsam verabreicht werden (die Verabreichungsrate sollte 1 ml / min nicht überschreiten)..

Um die nachteilige Wirkung von Metamizol auf die Magenschleimhaut zu verringern, empfehlen Apotheker, reguläres Analgin durch Analgin Ultra zu ersetzen. Diese Tabletten sind mit einer Schutzbeschichtung versehen, so dass Metamizol den Verdauungstrakt weniger reizt..

Die Verwendung von Analgin und Diphenhydramin

Die Kombination von Analgin mit Diphenhydramin wird in kritischen Situationen verwendet, in denen eine sehr hohe Temperatur gesenkt werden muss (auch bei Säuglingen)..

Eines der wirksamsten Mittel bei hohen Temperaturen, mit dem andere Mittel nicht fertig werden können, ist die Injektion der "Triade" Analgin-Diphenhydramin-Papaverin. Kombinationen von Tavegil, Analgin und No-shpa oder Analgin, No-shpa und Suprastin aus der Temperatur helfen nicht weniger gut. Nach intramuskulärer Injektion eines dieser Gemische fällt die Temperatur nach fünfzehn Minuten ab.

Papaverin wirkt krampflösend und myotrop, fördert die Öffnung krampfhafter Gefäße und senkt den Blutdruck. Diphenhydramin (ein Antihistaminikum) verstärkt die fiebersenkende Wirkung von Metamizol und reduziert Schleimhautödeme. All dies ermöglicht es Ihnen, die Wärmeübertragung zu erhöhen und die Wirkung von Metamizol zu verstärken..

Der unbestreitbare Vorteil einer solchen Zusammensetzung besteht darin, dass sie in Situationen verwendet werden kann, in denen der Patient keine Pille einnehmen kann (z. B. bei Bewusstseinsstörungen oder unbezwingbarem Erbrechen)..

Die Dosierung von Analgin, Papaverin und Diphenhydramin hängt vom Alter und Gewicht des Patienten ab. In der richtigen Menge senken die Medikamente schnell das Fieber, aber wenn der Entzündungsprozess gerade erst begonnen hat, hält die Wirkung nur 3-4 Stunden an und nach dieser Zeit steigt die Temperatur wieder an.

Eine Injektion von Analgin mit Diphenhydramin von der Temperatur wird in den Gesäßmuskel durchgeführt. Die Mischung kann nicht mehr als einmal alle sechs Stunden verwendet werden.

Gegenanzeigen zur Einführung der "Triade":

• Allergie gegen das Medikament, das Teil der lytischen Mischung ist;
• Bauchschmerzen im Zusammenhang mit hohem Fieber (bei Blinddarmentzündung kann die Verwendung einer lytischen Mischung ernsthafte Schäden verursachen).

Um nach Allergien zu suchen, wird dem Patienten ein Tropfen Lösung unter das untere Augenlid injiziert. Die Verwendung der Triade ist kategorisch kontraindiziert, wenn der Patient Rötungen oder schmerzhafte Empfindungen entwickelt..

Sie sollten auch keine Injektion geben, wenn in den letzten vier Stunden beim Versuch, die Temperatur zu senken, die in der Mischung enthaltenen Arzneimittel verwendet wurden (hohes Risiko einer Überdosierung)..

Es ist zu beachten, dass die "Triade" eine universelle Nothilfe für eine ausreichend große Anzahl von Pathologien ist (auch bei traumatologischen und chirurgischen Patienten). Insbesondere in einem Krankenwagen und in einem therapeutischen Krankenhaus wird es zur Linderung einer hypertensiven Krise eingesetzt.

Dosierung von Analgin mit Diphenhydramin für Kinder

Die Dosis einer 50% igen Analginlösung zur Herstellung eines lytischen Gemisches wird mit einer Geschwindigkeit von 10 mg / kg gewählt. Eine einprozentige Diphenhydraminlösung wird mit einer Rate von 0,4 ml für jedes volle Lebensjahr eines Kindes eingenommen (Kinder unter einem Jahr sollten eine Mindestdosis von 0,4 ml einnehmen)..

Die Berechnung der Papaverin-Dosis erfolgt unter Berücksichtigung des Alters des Kindes. Für ein Kind unter einem Jahr reichen 0,1 ml des Arzneimittels aus, für ältere Kinder sollte die Mindestdosis mit der Anzahl der vollen Jahre multipliziert werden.

Dosierung von Analgin, Papaverin und Diphenhydramin für einen Erwachsenen

Um eine lytische Mischung für Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahre mit einem Körpergewicht von 60 kg herzustellen, sollten 2 ml Analgin, 2 ml Papaverin und 1 ml Diphenhydramin in einer Spritze gemischt werden.

Fügen Sie für jede nächsten 10 kg Gewicht ein Zehntel der angegebenen Standarddosis jeder Substanz hinzu.

Die Verwendung von Analgin für Akne

Manchmal wird den Sprechern Analgin hinzugefügt, um Akne zu behandeln. Zur Herstellung des Arzneimittels sollten Sie die pulverisierten Tabletten Levomycetin, Nystatin und Analgin (vier von jedem Arzneimittel) mit dem Inhalt eines Beutels Streptozid mischen und die resultierende Mischung mit einhundert Gramm Wodka oder bei empfindlicher Haut mit Wasser verdünnen.

Überdosis

Die Symptome einer Überdosierung mit Analgin treten auf als:

Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines hämorrhagischen Syndroms, einer akuten Agranulozytose, eines Leber- und eines akuten Nierenversagens ist nicht ausgeschlossen..

Tödliche Dosis in Tabletten - 15 bis 20 Gramm.

Behandlung: Magenspülung (das Verfahren wird mit einer Sonde durchgeführt), Induktion von Erbrechen, Verwendung von Abführmitteln und Enterosorbentien in Salzlösung, Alkalisierung des Urins, erzwungene Diurese. In Zukunft zielt die symptomatische Therapie auf die Regulierung und Aufrechterhaltung von Funktionsstörungen lebenswichtiger Organe ab.

Interaktion

Die Wirkung von Metamizol wird durch Koffein, Codein, Barbiturate und H2-Antihistaminika verstärkt. Propranol hilft, die Inaktivierung der Substanz zu verlangsamen.

Die Verwendung von Analgin in Kombination mit Thiamazol und Sarkolysin kann Leukopenie verursachen. In Kombination mit Beruhigungsmitteln und Beruhigungsmitteln wird die analgetische Wirkung von Metamizol verstärkt.

Allopurin, orale Kontrazeptiva und trizyklische Antidepressiva stören den Stoffwechsel der Substanz und erhöhen deren Toxizität.

Die gleichzeitige Anwendung mit NSAIDs oder Analgetika-Antipyretika führt zu einer gegenseitigen Erhöhung der Toxizität mit Phenothiazinderivaten - einem deutlichen Anstieg der Körpertemperatur.

In Kombination mit myelotoxischen Arzneimitteln nimmt die Hämatotoxizität von Metamizol zu, Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen (zum Beispiel Phenylbutazon) schwächen die Wirkung des Arzneimittels.

Metamizol erhöht die Aktivität von Hypoglykämika zur oralen Verabreichung, Indomethacin, HA und indirekten Antikoagulanzien und verdrängt sie aus der Verbindung mit Blutproteinen. Reduziert die Plasmakonzentration von Cyclosporin.

Die Verwendung von Penicillin, kolloidalen Blutersatzstoffen und Röntgenkontrastmitteln während der Behandlung mit Analgin ist kontraindiziert.

Verkaufsbedingungen

Die Tabletten sind ohne Rezept erhältlich. Für den Kauf von Zäpfchen und Injektionslösung ist ein Rezept erforderlich.

Verschreibung in lateinischer Sprache (intramuskuläre Injektion einer Lösung an ein Kind im Alter von 2 Jahren):

Rp: Sol. Analgini 50% - 1,0

S. 0,2 ml / m (0,1 ml / Lebensjahr).

Lagerbedingungen

Analginlösung und Tabletten sollten bei einer Temperatur von 15-25 ° C (Zäpfchen) gelagert werden - bei einer Temperatur von nicht mehr als 15 ° C..

Verfallsdatum

Haltbarkeit von Tabletten - fünf Jahre, Lösung und Zäpfchen - drei Jahre.

spezielle Anweisungen

Was ist Metamizol-Natrium??

Metamizol ist ein Derivat des fünfgliedrigen heterocyclischen Lactampyrazolons, eines nicht narkotischen Schmerzmittels.

Die Bruttoformel des Stoffes lautet C13H16N3NaO4S.

Nach Angaben des State Pharmacopoeia liegt die Substanz in Form eines weißen oder leicht gelblichen kristallinen Pulvers vor, das sich in Gegenwart von Feuchtigkeit schnell zersetzt. Es ist in Wasser leicht löslich und in Ethanol schwierig. Es ist fast unmöglich, das Pulver in Chloroform, Ether und Aceton zu lösen..

Wikipedia gibt an, dass Metamizol 1920 erstmals vom deutschen Organiker L. Knorr synthetisiert wurde..

Der während der Biotransformation von Metamizol freigesetzte aktive Metabolit kann den Urin rot färben.

Reaktion von Analgin und Hydroperit

Chemiker-Enthusiasten verwenden Analgin mit Hydroperit, um einen "Rauch" zu erzeugen. Dazu werden die Komponenten im Verhältnis 3: 1 aufgenommen und in verschiedenen (dies ist sehr wichtig!) Behältern zu Pulver gemahlen.

Wenn Sie mit Reagenzien arbeiten, sollten Sie Handschuhe tragen (ziehen Sie beim Mahlen verschiedener Präparate verschiedene Handschuhe an, damit die Partikel von Hydroperit und Analgin nicht in den Händen explodieren), und waschen Sie Ihre Hände nach Abschluss der Arbeiten gründlich.

Nach dem Zerkleinern der Tabletten werden Pulver aus verschiedenen Behältern in ein Glas gegossen und gemischt. Die Reaktion beginnt bei einer Temperatur von 25-30 ° C..