Erste-Hilfe-Algorithmus für anaphylaktischen Schock

Anaphylaktischer Schock ist eine unmittelbare allergische Reaktion. Es basiert auf reaktiven Veränderungen im menschlichen Körper als Reaktion auf das Eindringen allergischer Substanzen. Die rechtzeitige Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock ist der einzige Weg, um das Leben eines Menschen zu retten.

Allergene gelangen auf verschiedene Weise in den Körper: mit der Nahrung, die über die Atemwege, über die Haut und während der Injektionen aufgenommen wird. Laut Statistik entwickelt sich der anaphylaktische Schock meist mit der Einführung von Medikamenten.

Insbesondere Antibiotika, Sulfonamide, Vitamine und Röntgenkontrastmittel können dies provozieren. Die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks kann auch durch Insektenstiche und sogar durch Nahrung hervorgerufen werden.

Anaphylaktische Schocksymptome

Die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks tritt plötzlich auf und ist durch einen akuten Beginn gekennzeichnet. Fast unmittelbar nach dem Eintritt einer allergischen Substanz in den menschlichen Körper treten bestimmte Symptome auf - allgemeine Schwäche, Schmerzen hinter dem Brustbein. Todesangst wird oft beobachtet.

Wenn während dieses Zeitraums keine Notfallversorgung für einen anaphylaktischen Schock vorgesehen war, wird der Zustand stark verschlimmert:

1. Scharfe Blässe der Haut.
2. Der Patient wird mit kaltem und klebrigem Schweiß bedeckt..
3. Der Puls wird fadenförmig.
4. Ein starker Blutdruckabfall.
5. Krämpfe, Atemnot und Bewusstlosigkeit.

Manchmal kommt es zu einer langsameren Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks:

1. Es gibt ein Gefühl von Hitze und eine scharfe Rötung der Haut.
2. Lärm in den Ohren.
3. Juckende Augen und Nase.
4. Lautes Atmen, trockener Husten und Niesen.
5. Paroxysmale Bauchschmerzen.

Wenn die Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock nicht sofort geleistet wird, stirbt der Patient normalerweise.

Wichtig. Es ist schwierig, zu Hause selbst angemessene Hilfe zu leisten..

Erste-Hilfe-Algorithmus für anaphylaktischen Schock

Rufen Sie beim ersten Anzeichen eines Schocks einen Krankenwagen.

Wichtig. Um Erste Hilfe leisten zu können, müssen Sie mindestens über minimale Kenntnisse im Umgang mit Patienten verfügen, da Sie Injektionen verabreichen und die genauen Dosen von Medikamenten messen müssen.

Legen Sie den Patienten hin, drehen Sie den Kopf zur Seite und ziehen Sie den Unterkiefer heraus oder entfernen Sie den Zahnersatz (falls vorhanden), um ein Absinken der Zunge und eine anschließende Erstickung zu verhindern. Legen Sie warme Heizkissen auf die unteren Gliedmaßen.

Beseitigen Sie die Wirkung des Allergens: Stoppen Sie die Verabreichung des Arzneimittels, entfernen Sie den Stich des Insekts.

Platzieren Sie ein Tourniquet über dem Eindringen der allergischen Substanz in den Körper. Decken Sie den Bereich mit trockener Kälte ab, um die Aufnahme des Allergens in den Blutkreislauf zu verlangsamen.

Injizieren Sie der Haut an der Zugangsstelle des Allergens eine 0,1% ige Adrenalinlösung in einem Anteil von 0,5 ml Adrenalin pro 4,5 ml Physiologie.

Intravenös - 0,5 ml Adrenalin pro 20 ml Physiologie, 60 mg Prednisolon oder 8 mg Dexamethason.

2 ml Cordiamin, Mezaton und Koffein werden subkutan injiziert, um den Druck zu stabilisieren.

Die Einführung von Adrenalin und Cordiamin sollte 10-15 Minuten vor der stabilen Druckstabilisierung erfolgen.

Wenn ein Bronchospasmus vorliegt, werden 10 ml 2,4% iges Aminophyllin pro 10 ml 40% iger Glucoselösung injiziert. Sie können Aminophyllin erst nach einem Anstieg des Blutdrucks einnehmen.

Bei starkem Juckreiz und Hautausschlägen intramuskulär 2 ml Suprastin oder Diphenhydramin injizieren, nach 20 Minuten wiederholen, um die Wirkung der allergischen Substanz zu beseitigen.

Bei Lungenödemen und linksventrikulärem Versagen intravenöse Verabreichung von 0,5 ml Strophanthin pro 10 ml 40% iger Glucose und 10 ml Aminophyllin.

Selbst wenn sich der Zustand des Patienten verbessert, muss der Patient sofort auf der Intensivstation der nächstgelegenen medizinischen Einrichtung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Prävention der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks

Jede Krankheit ist leichter zu verhindern als später zu heilen. Um den Körper vor sofortigen allergischen Reaktionen zu schützen, sollten Sie keine unkontrollierten Medikamente, insbesondere Antibiotika, einnehmen.

Wenn Symptome einer allergischen Reaktion jeglicher Art auftreten, sollten Sie sich an Ihren Hausarzt und Allergologen wenden und die empfohlene Untersuchung durchführen, um Allergene zu identifizieren.

In diesem Fall müssen alle Empfehlungen der Ärzte klar befolgt werden..

Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock

Die schlimmste Manifestation einer Allergie wird als anaphylaktischer (allergischer) Schock angesehen. Es ist ratsam, dass jeder Mensch auch ohne medizinische Ausbildung weiß, was bei einem anaphylaktischen Schock zu tun ist, da dies eine entscheidende Rolle bei der Rettung seines eigenen Lebens oder des Lebens eines Menschen in seiner Umgebung spielen kann.

Allergischer Schock bezieht sich auf die sogenannten Überempfindlichkeitsreaktionen vom Soforttyp und entwickelt sich bei allergischen Menschen, wenn eine Substanz, die für eine bestimmte Person zu einem Allergen geworden ist, wieder in ihren Körper gelangt. Selbst wenn man den Algorithmus der Handlungen im Falle eines anaphylaktischen Schocks kennt und klar befolgt, ist es nicht immer möglich, das Leben des Patienten zu retten. In seinem Körper entwickeln sich so schnell extrem schwere pathologische Prozesse.

Inhalt

Ursachen und Formen des anaphylaktischen Schocks

Es wird angenommen, dass sich am häufigsten ein anaphylaktischer Schock als Reaktion auf die wiederholte Einnahme der folgenden Arten von Allergenen entwickelt:

• Arzneimittel auf der Basis von Proteinmolekülen (Arzneimittel zur Desensibilisierung gegen Allergien, Gegenmittel Serum, einige Impfstoffe, Insulinpräparate usw.);
• Antibiotika, insbesondere Penicillin und andere, die eine ähnliche Struktur haben. Leider gibt es eine sogenannte "Kreuzallergie", bei der Antikörper gegen eine Substanz eine andere, ähnlich strukturierte, als Allergen erkennen und eine Überempfindlichkeitsreaktion auslösen.
• Schmerzmittel, insbesondere Novocain und seine Analoga;
• Gifte stechender Hymenoptera-Insekten (Bienen, Wespen);
• Selten Nahrungsmittelallergene.

Es ist ratsam, dies zu wissen und sich daran zu erinnern, da es manchmal möglich ist, eine Anamnese zu sammeln und Informationen sowohl über das Vorhandensein einer Allergie bei einem Patienten als auch über die Episode eines potenziellen Allergens zu erhalten, das in seinen Körper eindringt..

Die Entwicklungsrate einer anaphylaktischen Reaktion hängt weitgehend davon ab, wie das Allergen in den menschlichen Körper gelangt ist..

• Beim parenteralen (intravenösen und intramuskulären) Verabreichungsweg wird die schnellste Entwicklung einer Anaphylaxie beobachtet;
• Wenn Allergenmoleküle in die Haut gelangen (Insektenstich, intradermale und subkutane Injektionen, Kratzer) sowie über die Atemwege (Einatmen von Dämpfen oder Staub, die Allergenmoleküle enthalten), entwickelt sich der Schock nicht so schnell.
• Wenn ein Allergen über den Verdauungstrakt in den Körper gelangt (wenn es verschluckt wird), entwickeln sich anaphylaktische Reaktionen selten und nicht sofort, manchmal eineinhalb bis zwei Stunden nach dem Essen.

Es gibt eine lineare Beziehung zwischen der Entwicklungsrate des allergischen Schocks und seiner Schwere. Folgende Formen des anaphylaktischen Schocks werden unterschieden:

1. Fulminanter (Blitz-) Schock - entwickelt sich sofort innerhalb weniger Sekunden, nachdem das Allergen in den Körper des Patienten gelangt ist. Diese Form des Schocks führt häufiger als andere zu einem tödlichen Ausgang, da es am schwierigsten ist und fast keine Zeit für andere bleibt, dem Patienten zu helfen, insbesondere wenn sich der Schock außerhalb der Mauern einer medizinischen Einrichtung entwickelt hat.
2. Die akute Form des anaphylaktischen Schocks entwickelt sich über einen Zeitraum von mehreren Minuten bis einer halben Stunde, wodurch der Patient Zeit hat, Hilfe zu suchen und sie sogar zu erhalten. Daher ist die Sterblichkeitsrate bei dieser Form der Anaphylaxie signifikant niedriger.
3. Die subakute Form des anaphylaktischen Schocks entwickelt sich allmählich, über eine halbe Stunde oder länger, der Patient spürt einige der Symptome einer bevorstehenden Katastrophe, und manchmal ist es möglich, Hilfe zu leisten, bevor sie auftritt.

Im Falle der Entwicklung einer akuten und subakuten Form eines anaphylaktischen Schocks können bei dem Patienten einige Vorläufersymptome auftreten.

Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks

Also, was sind sie - die Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks? Lassen Sie uns in der Reihenfolge auflisten.

• Hautsymptome: Juckreiz, ein sich schnell ausbreitender nesselsuchtartiger Ausschlag oder ein Drainageausschlag oder eine scharfe Rötung der Haut.
• Quincke-Ödem: Schnelle Schwellung von Lippen, Ohren, Zunge, Händen, Füßen und Gesicht.
• Heißes Gefühl;
• Rötung der Augen und Schleimhäute der Nase und des Nasopharynx, Tränenfluss und Abfluss von Flüssigkeitssekreten aus den Nasenlöchern, Mundtrockenheit, Krampf der Glottis und Bronchien, spastischer oder bellender Husten;
• Stimmungsschwankungen: Depressionen oder umgekehrt ängstliche Erregung, manchmal begleitet von der Angst vor dem Tod;
• Schmerzempfindungen: Es kann sich um Krampfschmerzen im Bauchraum, pochende Kopfschmerzen oder einschränkende Schmerzen im Bereich des Herzens handeln.

Wie Sie sehen können, reichen bereits diese Manifestationen aus, um das Leben des Patienten zu gefährden..

In Zukunft entwickeln sich bei akuter und subakuter Form der Anaphylaxie und sofort - bei fulminanter Form - die folgenden Symptome:

1. Ein starker Blutdruckabfall (manchmal kann er nicht erkannt werden);
2. Schneller, schwacher Puls (Herzfrequenz kann über 160 Schläge pro Minute ansteigen);
3. Unterdrückung des Bewusstseins bis zu seiner völligen Abwesenheit;
4. Manchmal - Krämpfe;
5. Starke Blässe der Haut, kalter Schweiß, Blau der Lippen, Nägel, Zunge.

Wenn der Patient zu diesem Zeitpunkt keine medizinische Notfallversorgung erhält, steigt die Wahrscheinlichkeit des Todes um ein Vielfaches..

Mechanismen zur Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks

Um zu verstehen, worauf der Algorithmus zur Behandlung von allergischem Schock basiert, ist es wichtig, einige Dinge über seine Entwicklung zu wissen. Alles beginnt mit der Tatsache, dass zum ersten Mal eine Substanz in den Körper einer allergieanfälligen Person gelangt, die vom Immunsystem als fremd erkannt wird. Zu dieser Substanz werden spezielle Immunglobuline produziert - Antikörper der Klasse E. Auch nach der Entfernung dieser Substanz aus dem Körper werden diese Antikörper auch in Zukunft produziert und sind im menschlichen Blut vorhanden.

Wenn dieselbe Substanz wieder in den Blutkreislauf gelangt, binden diese Antikörper an ihre Moleküle und bilden Immunkomplexe. Ihre Bildung dient als Signal für das gesamte Abwehrsystem des Körpers und löst eine Kaskade von Reaktionen aus, die zur Freisetzung biologisch aktiver Substanzen in die Blutallergiemediatoren führen. Diese Substanzen umfassen hauptsächlich Histamin, Serotonin und einige andere..

Die genannten biologisch aktiven Substanzen bewirken folgende Veränderungen:

1. Eine scharfe Entspannung der glatten Muskeln kleiner peripherer Blutgefäße;
2. Ein starker Anstieg der Durchlässigkeit der Wände von Blutgefäßen.

Der erste Effekt führt zu einer signifikanten Erhöhung der Kapazität von Blutgefäßen. Der zweite Effekt führt dazu, dass der flüssige Teil des Blutes das Gefäßbett in die Interzellularräume verlässt (in das subkutane Gewebe, in die Schleimhäute der Atmungs- und Verdauungsorgane, wo sich Ödeme entwickeln usw.)..

So kommt es zu einer sehr schnellen Umverteilung des flüssigen Teils des Blutes: Er wird in den Blutgefäßen sehr klein, was zu einem starken Blutdruckabfall, zu einer Verdickung des Blutes, zu einer Verletzung der Blutversorgung aller inneren Organe und Gewebe, dh zu einem Schock führt. Daher wird allergischer Schock als Umverteilung bezeichnet.

Wenn wir nun wissen, was im menschlichen Körper passiert, wenn sich ein Schock entwickelt, können wir darüber sprechen, wie die Notfallversorgung bei einem anaphylaktischen Schock aussehen sollte..

Unterstützung bei anaphylaktischem Schock

Sie müssen wissen, dass die Maßnahmen gegen anaphylaktischen Schock in Erste Hilfe, Erste Hilfe und stationäre Behandlung unterteilt sind..

Erste Hilfe sollte von Personen geleistet werden, die sich zum Zeitpunkt allergischer Reaktionen in der Nähe des Patienten befinden. Die erste und wichtigste Aktion wird natürlich der Anruf des Krankenwagenteams sein..

Erste Hilfe bei allergischem Schock ist wie folgt:

1. Es ist notwendig, den Patienten auf einer ebenen horizontalen Fläche auf den Rücken zu legen, eine Walze oder einen anderen Gegenstand so unter seine Beine zu legen, dass sie sich über dem Körper befinden. Dies fördert die Durchblutung des Herzens.
2. Den Patienten mit Frischluft versorgen - Fenster oder Fenster öffnen;
3. Entspannen Sie sich, knöpfen Sie die Kleidung des Patienten auf, um freie Luft zu haben.
4. Stellen Sie nach Möglichkeit sicher, dass nichts im Mund des Patienten die Atmung beeinträchtigt (entfernen Sie herausnehmbare Prothesen, wenn diese verschoben sind, drehen Sie den Kopf nach links oder rechts oder heben Sie ihn an, wenn der Patient eine verbrannte Zunge hat. Versuchen Sie bei Krämpfen, einen festen Gegenstand zwischen die Zähne zu legen.).
5. Wenn bekannt ist, dass das Allergen infolge einer Injektion eines Medikaments oder eines Insektenstichs in den Körper gelangt ist, kann ein Tourniquet oder Eis auf diesen Bereich oberhalb der Injektions- oder Bissstelle aufgebracht werden, um die Eintrittsrate des Allergens in das Blut zu verringern.

Befindet sich der Patient in einer ambulanten medizinischen Einrichtung oder ist das Ambulanzteam eingetroffen, können Sie mit der Erste-Hilfe-Phase fortfahren, die folgende Punkte umfasst:

1. Verabreichung von 0,1% iger Adrenalinlösung - je nach Bedarf subkutan, intramuskulär oder intravenös. Im Falle einer Anaphylaxie als Reaktion auf subkutane und intramuskuläre Injektionen sowie als Reaktion auf einen Insektenstich wird der Kontaktstelle mit einem Allergen eine Adrenalinlösung (1 ml 0,1% Adrenalin pro 10 ml Kochsalzlösung) in einem Kreis injiziert - an 4 bis 6 Punkten 0,2 ml pro Punkt;
2. Wenn das Allergen auf andere Weise in den Körper gelangt ist, ist die Einführung von Adrenalin in einer Menge von 0,5 bis 1 ml weiterhin erforderlich, da dieses Arzneimittel in seiner Wirkung ein Histamin-Antagonist ist. Adrenalin trägt zur Verengung der Blutgefäße bei, verringert die Durchlässigkeit der Gefäßwände und erhöht den Blutdruck. Analoga von Adrenalin sind Noradrenalin, Mezaton. Diese Medikamente können in Abwesenheit von Adrenalin zur Unterstützung der Anaphylaxie eingesetzt werden. Die maximal zulässige Adrenalin-Dosis beträgt 2 ml. Wünschenswert ist die Einführung dieser Dosis in mehreren Schritten, wodurch eine gleichmäßigere Wirkung erzielt wird.
3. Zusätzlich zu Adrenalin muss der Patient Glukokortikoidhormone injizieren - Prednisolon 60-100 mg oder Hydrocortison 125 mg oder Dexamethason 8-16 mg, vorzugsweise intravenös. Sie können strahlen oder tropfen und 0,9% Natriumchlorid (NaCl) in 100-200 ml verdünnen.
4. Da der anaphylaktische Schock auf einem akuten Flüssigkeitsmangel im Blutkreislauf beruht, ist die intravenöse Infusion eines großen Flüssigkeitsvolumens obligatorisch. Erwachsene können schnell mit einer Geschwindigkeit von 100-120 Tropfen pro Minute bis zu 1000 ml 0,9% iges NaCl eingeben. Für Kinder sollte das erste injizierte Volumen einer 0,9% igen Natriumchloridlösung 20 ml pro 1 kg Körpergewicht betragen (dh 200 ml für ein Kind mit einem Gewicht von 10 kg)..
5. Das Ambulanzteam muss dem Patienten die freie Atmung und das Einatmen von Sauerstoff durch die Maske ermöglichen. Im Falle eines Kehlkopfödems ist eine Notfalltracheotomie erforderlich.

Wenn es also möglich war, einen intravenösen Zugang herzustellen, beginnt der Patient bereits im Stadium der Ersten Hilfe mit der Verabreichung von Flüssigkeit und fährt mit dem Transport zum nächsten Krankenhaus fort, das über eine Intensivstation verfügt..

Im Stadium der stationären Behandlung beginnt oder setzt die intravenöse Flüssigkeitsverabreichung fort, Art und Zusammensetzung der Lösungen werden vom behandelnden Arzt bestimmt. Die Hormontherapie sollte 5-7 Tage fortgesetzt werden, gefolgt von einem allmählichen Entzug. Antihistaminika werden zuletzt und mit großer Vorsicht verabreicht, da sie selbst die Freisetzung von Histamin auslösen können.

Der Patient sollte nach dem Schock mindestens sieben Tage lang stationär behandelt werden, da manchmal nach 2 bis 4 Tagen eine wiederholte anaphylaktische Reaktion auftritt, manchmal mit der Entwicklung eines Schockzustands.

Was sollte bei einem anaphylaktischen Schock in einem medizinischen Set enthalten sein?

In allen medizinischen Einrichtungen werden obligatorisch Erste-Hilfe-Sets für die medizinische Notfallversorgung erstellt. In Übereinstimmung mit den vom Gesundheitsministerium entwickelten Standards sollte ein Erste-Hilfe-Kasten für anaphylaktischen Schock die folgenden Medikamente und Verbrauchsmaterialien enthalten:

1. 0,1% Adrenalinlösung 10 Ampullen, je 1 ml;
2. 0,9% ige Natriumchloridlösung - 2 Behälter mit 400 ml;
3. Reopolyglucin - 2 Flaschen à 400 ml;
4. Prednisolon - 10 Ampullen à 30 mg;
5. Diphenhydramin 1% - 10 Ampullen von 1 ml;
6. Eufillin 2,4% - 10 Ampullen von 5 ml;
7. Medizinischer Alkohol 70% - Flasche 30 ml;
8. Sterile Einwegspritzen mit einem Fassungsvermögen von 2 ml und 10 ml - jeweils 10;
9. Systeme zur intravenösen Infusion (Tropfer) - 2 Stück;
10. Peripheriekatheter für intravenöse Infusion - 1 Stück;
11. Sterile medizinische Watte - 1 Packung;
12. Geschirr - 1 Stück

Anaphylaktischer Schock (Anaphylaxie): Ursachen, Symptome, Notfallversorgung

Was ist ein anaphylaktischer Schock, wie kann er erkannt werden und was muss getan werden, wenn eine Anaphylaxie auftritt? Jeder sollte es wissen.

Da die Entwicklung dieser Krankheit häufig in Sekundenbruchteilen erfolgt, hängt die Prognose für den Patienten in erster Linie von den kompetenten Maßnahmen der Menschen in der Nähe ab.

Was ist Anaphylaxie??

Anaphylaktischer Schock oder Anaphylaxie ist eine akute Erkrankung, die als unmittelbare allergische Reaktion auftritt, wenn ein Allergen (Fremdsubstanz) wiederholt dem Körper ausgesetzt wird.

Kann sich in wenigen Minuten entwickeln, ist lebensbedrohlich und ein medizinischer Notfall.

Die Mortalität beträgt etwa 10% aller Fälle und hängt von der Schwere der Anaphylaxie und der Geschwindigkeit ihrer Entwicklung ab. Die Inzidenz beträgt ungefähr 5-7 Fälle pro 100.000 Menschen pro Jahr.

Grundsätzlich sind Kinder und Jugendliche anfällig für diese Pathologie, da in diesem Alter meistens eine zweite Begegnung mit einem Allergen auftritt.

Ursachen des anaphylaktischen Schocks

Die Gründe für die Entwicklung der Anaphylaxie lassen sich in Hauptgruppen einteilen:

• Medikamente. Von diesen wird die Anaphylaxie am häufigsten durch den Einsatz von Antibiotika, insbesondere Penicillin, ausgelöst. Zu den in dieser Hinsicht unsicheren Arzneimitteln gehören auch Aspirin, einige Muskelrelaxantien und Lokalanästhetika;
• Insektenstiche. Anaphylaktischer Schock entwickelt sich häufig mit dem Biss von Hymenoptera-Insekten (Bienen und Wespen), insbesondere wenn sie zahlreich sind;
• Lebensmittel. Dazu gehören Nüsse, Honig, Fisch und einige Meeresfrüchte. Anaphylaxie bei Kindern kann sich unter Verwendung von Kuhmilch, Lebensmitteln, die Sojaprotein enthalten, Eiern entwickeln;
• Impfungen. Eine anaphylaktische Reaktion während der Impfung ist selten und kann bei bestimmten Bestandteilen der Zusammensetzung auftreten.
• Pollenallergen;
• Kontakt mit Latexprodukten.

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Anaphylaxie

Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks sind:

• eine Episode der Anaphylaxie in der Vergangenheit haben;
• belastete Geschichte. Wenn der Patient an Asthma bronchiale, Heuschnupfen, allergischer Rhinitis oder Ekzemen leidet, steigt das Risiko einer Anaphylaxie signifikant an. Gleichzeitig nimmt die Schwere des Krankheitsverlaufs zu, und daher ist die Behandlung des anaphylaktischen Schocks eine ernste Aufgabe;
• Vererbung.

Klinische Manifestationen eines anaphylaktischen Schocks

Der Zeitpunkt des Auftretens der Symptome hängt direkt von der Art der Einführung des Allergens (Inhalation, intravenös, oral, Kontakt usw.) und den individuellen Merkmalen ab.

Wenn ein Allergen eingeatmet oder mit der Nahrung verzehrt wird, sind die ersten Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks von 3 bis 5 Minuten bis zu mehreren Stunden zu spüren. Bei intravenöser Einnahme eines Allergens treten fast sofort Symptome auf.

Die ersten Symptome eines Schocks sind normalerweise Angstzustände, Schwindel aufgrund von Hypotonie, Kopfschmerzen und ursachenlose Angst. In ihrer Weiterentwicklung können mehrere Gruppen von Manifestationen unterschieden werden:

• Hautmanifestationen (siehe Foto oben): Fieber mit einer charakteristischen Rötung des Gesichts, Juckreiz am Körper, Hautausschlag wie Urtikaria; lokales Ödem. Dies sind die häufigsten Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks, aber mit der sofortigen Entwicklung von Symptomen können sie später auftreten als andere;
• Atemwege: verstopfte Nase aufgrund von Schwellung der Schleimhaut, Heiserkeit und Atembeschwerden aufgrund von Kehlkopfödemen, Keuchen, Husten;
• Herz-Kreislauf: blutdrucksenkendes Syndrom, erhöhte Herzfrequenz, Brustschmerzen;
• Magen-Darm: Schluckbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe im Darm;
• Manifestationen von ZNS-Schäden äußern sich in anfänglichen Veränderungen in Form von Lethargie bis hin zu einem vollständigen Bewusstseinsverlust und dem Einsetzen einer konvulsiven Bereitschaft.

Entwicklungsstadien der Anaphylaxie und ihrer Pathogenese

Bei der Entwicklung der Anaphylaxie werden aufeinanderfolgende Stadien unterschieden:

1. immun (Einführung von Antigen in den Körper, weitere Bildung von Antikörpern und deren Absorption, die sich auf der Oberfläche von Mastzellen "absetzt");
2. pathochemisch (Reaktion neu erhaltener Allergene mit bereits gebildeten Antikörpern, Freisetzung von Histamin und Heparin (Entzündungsmediatoren) aus Mastzellen);
3. pathophysiologisch (Stadium der Manifestation der Symptome).

Die Pathogenese der Entwicklung der Anaphylaxie liegt der Wechselwirkung des Allergens mit den Immunzellen des Körpers zugrunde, deren Folge die Freisetzung spezifischer Antikörper ist.

Unter dem Einfluss dieser Antikörper kommt es zu einer starken Freisetzung von Entzündungsfaktoren (Histamin, Heparin), die in die inneren Organe eindringen und deren Funktionsschwäche verursachen.

Die Hauptoptionen für den Verlauf des anaphylaktischen Schocks

Je nachdem, wie schnell sich die Symptome entwickeln und wie schnell Erste Hilfe geleistet wird, kann der Ausgang der Krankheit angenommen werden..

Die Hauptarten der Anaphylaxie umfassen:

• bösartig - es zeichnet sich durch das Auftreten von Symptomen unmittelbar nach der Einführung des Allergens mit Zugang zu Organversagen aus. Das Ergebnis in 9 von 10 Fällen ist ungünstig;
• langwierig - wird festgestellt, wenn Medikamente verwendet werden, die langsam aus dem Körper ausgeschieden werden. Erfordert die ständige Verabreichung von Arzneimitteln durch Titration;
• abortiv - dieser Verlauf des anaphylaktischen Schocks ist der einfachste. Unter dem Einfluss von Drogen hört es schnell auf;
• wiederkehrend - der Hauptunterschied ist das Wiederauftreten von Anaphylaxie-Episoden aufgrund einer ständigen Allergisierung des Körpers.

Formen der Entwicklung der Anaphylaxie, abhängig von den vorherrschenden Symptomen

Je nachdem, welche Symptome eines anaphylaktischen Schocks vorherrschen, werden verschiedene Formen der Krankheit unterschieden:

• Typisch. Die ersten Anzeichen sind Hautmanifestationen, insbesondere Juckreiz, das Auftreten von Ödemen an der Stelle, an der das Allergen ausgesetzt ist. Verletzung des Wohlbefindens und das Auftreten von Kopfschmerzen, unvernünftige Schwäche, Schwindel. Der Patient kann unter starker Angst und Todesangst leiden..
• Hämodynamisch. Eine signifikante Blutdrucksenkung ohne Medikamente führt zu Gefäßkollaps und Herzstillstand.
• Atemwege. Es tritt auf, wenn das Allergen direkt mit einem Luftstrom eingeatmet wird. Manifestationen beginnen mit verstopfter Nase, Heiserkeit der Stimme, dann kommt es zu Störungen beim Ein- und Ausatmen aufgrund eines Kehlkopfödems (dies ist die Haupttodesursache bei Anaphylaxie)..
• Läsionen des Zentralnervensystems. Die Hauptsymptome sind mit Funktionsstörungen des Zentralnervensystems verbunden, wodurch eine Bewusstseinsstörung und in schweren Fällen generalisierte Krämpfe auftreten.

Die Schwere des anaphylaktischen Schocks

Um den Schweregrad der Anaphylaxie zu bestimmen, werden drei Hauptindikatoren verwendet: Bewusstsein, Blutdruck und Wirkungsgeschwindigkeit seit Beginn der Behandlung..

Nach Schweregrad wird die Anaphylaxie in 4 Grad eingeteilt:

1. Erster Abschluss. Der Patient ist bei Bewusstsein, unruhig, Todesangst ist vorhanden. Der Blutdruck wird um 30-40 mm Hg reduziert. vom üblichen (normal - 120/80 mm Hg). Die Therapie wirkt sich schnell positiv aus.
2. Zweiter Grad. In einem Zustand der Betäubung ist es für den Patienten schwierig und langsam, die gestellten Fragen zu beantworten. Es kann zu Bewusstlosigkeit kommen, die nicht mit einer Atemdepression einhergeht. Der Blutdruck liegt unter 90/60 mm Hg. Die Wirkung der Behandlung ist gut.
3. Dritter Grad. Bewusstsein fehlt oft. Der diastolische Blutdruck wird nicht bestimmt, der systolische liegt unter 60 mm Hg. Die Wirkung der Therapie ist langsam.
4. Vierter Grad. Bewusstlos wird kein Blutdruck festgestellt, es gibt keine Wirkung der Behandlung oder es ist sehr langsam.

Anaphylaxiediagnoseparameter

Die Diagnose einer Anaphylaxie sollte so schnell wie möglich gestellt werden, da die Prognose des Ergebnisses der Pathologie hauptsächlich davon abhängt, wie schnell Erste Hilfe geleistet wurde.

Der wichtigste Indikator für die Diagnose ist eine detaillierte Anamnese zusammen mit den klinischen Manifestationen der Krankheit..

Einige Laborforschungsmethoden werden jedoch auch als zusätzliche Kriterien verwendet:

• Allgemeine Blutanalyse. Der Hauptindikator für eine allergische Komponente ist ein erhöhter Gehalt an Eosinophilen (die Norm liegt bei bis zu 5%). Gleichzeitig kann eine Anämie (verringerter Hämoglobinspiegel) und eine Erhöhung der Leukozytenzahl vorliegen.
• Blutchemie. Es gibt einen Überschuss an Normalwerten von Leberenzymen (ALaT, ASaT, alkalische Phosphatase), Nierentests.
• Röntgenaufnahme der Brust. Im Bild ist häufig ein interstitielles Lungenödem zu sehen.
• ELISA. Es ist notwendig für den Nachweis spezifischer Immunglobuline, insbesondere Ig G und Ig E. Ihr erhöhter Spiegel ist charakteristisch für eine allergische Reaktion.
• Bestimmung des Histaminspiegels im Blut. Es sollte kurz nach dem Einsetzen der Symptome durchgeführt werden, da der Histaminspiegel mit der Zeit dramatisch abfällt..

Wenn das Allergen nicht nachgewiesen werden konnte, wird dem Patienten nach der endgültigen Genesung empfohlen, einen Allergologen zu konsultieren und einen Allergietest durchzuführen, da das Risiko eines erneuten Auftretens der Anaphylaxie stark erhöht ist und ein anaphylaktischer Schock verhindert wird.

Differentialdiagnose des anaphylaktischen Schocks

Aufgrund des lebendigen Krankheitsbildes treten fast nie Schwierigkeiten bei der Diagnose einer Anaphylaxie auf. Es gibt jedoch Situationen, in denen eine Differentialdiagnose erforderlich ist..

Am häufigsten werden ähnliche Symptome durch Pathologiedaten angegeben:

• anaphylaktoide Reaktionen. Der einzige Unterschied ist die Tatsache, dass sich nach der ersten Begegnung mit einem Allergen kein anaphylaktischer Schock entwickelt. Der klinische Verlauf der Pathologien ist sehr ähnlich und die Differentialdiagnose kann nicht nur darauf durchgeführt werden. Eine gründliche Analyse der Anamnese ist erforderlich.
• vegetativ-vaskuläre Reaktionen. Sie sind durch eine Abnahme der Herzfrequenz und eine Abnahme des Blutdrucks gekennzeichnet. Im Gegensatz zur Anaphylaxie manifestiert sie sich nicht in Bronchospasmus, Nesselsucht oder Juckreiz.
• kollaptoide Zustände, die durch die Einnahme von Ganglienblockern oder anderen blutdrucksenkenden Medikamenten verursacht werden;
• Phäochromozytom - Die ersten Manifestationen dieser Krankheit können sich auch als blutdrucksenkendes Syndrom manifestieren. Es gibt jedoch keine spezifischen Manifestationen der allergischen Komponente (Juckreiz, Bronchospasmus usw.).
• Karzinoid-Syndrom.

Notfallversorgung bei Anaphylaxie

Die Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock sollte auf drei Prinzipien beruhen: schnellstmögliche Entbindung, Auswirkungen auf alle Zusammenhänge der Pathogenese und kontinuierliche Überwachung der Aktivität des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Zentralnervensystems.

• Linderung von Herzinsuffizienz;
• Therapie zur Linderung der Symptome von Bronchospasmus;
• Prävention von Komplikationen aus dem Magen-Darm- und Ausscheidungssystem.

Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock:

1. Versuchen Sie, das mögliche Allergen so schnell wie möglich zu identifizieren und eine weitere Exposition zu verhindern. Wenn ein Insektenstich festgestellt wurde, legen Sie einen festen Mullverband 5-7 cm über der Bissstelle an. Wenn sich während der Verabreichung des Arzneimittels eine Anaphylaxie entwickelt, muss der Eingriff dringend beendet werden. Wenn eine intravenöse Verabreichung durchgeführt wurde, sollte die Nadel oder der Katheter niemals aus der Vene entfernt werden. Dies ermöglicht eine anschließende Therapie mit venösem Zugang und reduziert die Dauer der Arzneimittelexposition..
2. Bewegen Sie den Patienten auf eine feste, ebene Oberfläche. Heben Sie Ihre Beine über die Höhe Ihres Kopfes;
3. Drehen Sie Ihren Kopf zur Seite, um eine Erstickung mit Erbrochenem zu vermeiden. Stellen Sie sicher, dass die Mundhöhle von Fremdkörpern (z. B. Zahnersatz) befreit ist.
4. Sauerstoffzugang bereitstellen. Knöpfen Sie dazu die Kleidung des Patienten auf, öffnen Sie die Türen und Fenster so weit wie möglich, um einen Frischluftstrom zu erzeugen.
5. Wenn das Opfer das Bewusstsein verliert, bestimmen Sie das Vorhandensein von Puls und freier Atmung. Beginnen Sie in ihrer Abwesenheit sofort mit einer künstlichen Beatmung der Lunge mit Brustkompressionen.

Algorithmus zur Bereitstellung von Medikamenten:

Zunächst werden alle Patienten auf hämodynamische Parameter sowie Atemfunktion überwacht. Die Sauerstoffanwendung erfolgt durch Zuführen der Maske mit einer Geschwindigkeit von 5 bis 8 Litern pro Minute.

Anaphylaktischer Schock kann zu Atemstillstand führen. In diesem Fall wird eine Intubation durchgeführt. Wenn dies aufgrund eines Laryngospasmus (Kehlkopfödem) nicht möglich ist, erfolgt eine Tracheotomie. Arzneimittel zur medikamentösen Therapie:

• Adrenalin. Die Hauptdroge, um einen Angriff zu stoppen:
  • Epinephrin wird 0,1% in einer Dosis von 0,01 ml / kg (maximal 0,3–0,5 ml) intramuskulär im antero-äußeren Teil des Oberschenkels alle 5 Minuten unter dreimaliger Kontrolle des Blutdrucks angewendet. Wenn die Therapie unwirksam ist, kann das Medikament erneut verabreicht werden, eine Überdosierung und die Entwicklung von Nebenwirkungen müssen jedoch vermieden werden.
  • Mit fortschreitender Anaphylaxie werden 0,1 ml einer 0,1% igen Adrenalinlösung in 9 ml Kochsalzlösung gelöst und langsam in einer Dosis von 0,1–0,3 ml intravenös injiziert. Wiedereinführung nach Angaben.
• Glukokortikosteroide. Von dieser Gruppe von Arzneimitteln werden am häufigsten Prednisolon, Methylprednisolon oder Dexamethason verwendet..
  • Prednisolon in einer Dosis von 150 mg (fünf Ampullen à 30 mg);
  • Methylprednisolon 500 mg (eine große 500 mg Ampulle);
  • Dexamethason 20 mg (fünf Ampullen à 4 mg).

Kleinere Dosen von Glukokortikosteroiden sind für die Anaphylaxie unwirksam.

• Antihistaminika. Die Hauptbedingung für ihre Verwendung ist das Fehlen blutdrucksenkender und allergener Wirkungen. Am häufigsten werden 1-2 ml einer 1% igen Diphenhydraminlösung oder Ranitidin in einer Dosis von 1 mg / kg verwendet, verdünnt in 5% iger Glucoselösung auf 20 ml. Alle fünf Minuten intravenös verabreicht.
• Euphyllin wird mit der Unwirksamkeit von Bronchodilatatoren in einer Dosierung von 5 mg pro Kilogramm Gewicht jede halbe Stunde angewendet;
• Bei Bronchospasmus, der nicht mit Adrenalin aufhört, wird der Patient mit einer Lösung von Berodual vernebelt.
• Dopamin. Es wird zur Hypotonie angewendet und ist für eine Adrenalin- und Infusionstherapie nicht geeignet. Es wird in einer Dosis von 400 mg verwendet, verdünnt in 500 ml 5% iger Glucose. Es wird zunächst vor dem Anstieg des systolischen Drucks innerhalb von 90 mm Hg verabreicht und anschließend durch Titration auf die Einführung übertragen.

Die Anaphylaxie bei Kindern wird nach dem gleichen Schema wie bei Erwachsenen kontrolliert. Der einzige Unterschied besteht in der Berechnung der Dosis des Arzneimittels. Die Behandlung eines anaphylaktischen Schocks ist nur unter stationären Bedingungen ratsam, weil Innerhalb von 72 Stunden ist die Entwicklung einer wiederholten Reaktion möglich.

Prävention von anaphylaktischem Schock

Die Prävention eines anaphylaktischen Schocks basiert auf der Vermeidung des Kontakts mit potenziellen Allergenen sowie Substanzen, für die bereits durch Labormethoden eine allergische Reaktion festgestellt wurde.

Für jede Art von Allergie bei einem Patienten sollte die Ernennung neuer Medikamente minimiert werden. Wenn dies erforderlich ist, ist ein vorläufiger Hauttest erforderlich, um die Sicherheit des Termins zu bestätigen..

Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock - was Sie wissen müssen

Es gibt viele Menschen, die an der einen oder anderen Art von Allergie leiden. Jeder Patient weiß: Ein allergischer Anfall ist unvorhersehbar, er beginnt plötzlich und die Stärke der Reaktion kann das Stadium eines anaphylaktischen Schocks erreichen und lebensbedrohlich sein. Daher hat jede Person, die an Allergien leidet, immer mindestens Antihistaminika-Tabletten dabei, und maximal - ein ganzes Mini-Erste-Hilfe-Set mit der notwendigen Nothilfe für einen allergischen Anfall. Er ist immer in Alarmbereitschaft und weiß genau, was zu tun ist, wenn er den Anflug eines allergischen Angriffs verspürt. Der Patient kann sich jedoch nicht immer selbst helfen, und nur derjenige, der in schwierigen Zeiten neben ihm war, kann ihn retten..

Was tun für eine Person, die sich neben einem Opfer befindet, das dringend Hilfe bei anaphylaktischem Schock benötigt??

Wie man einen anaphylaktischen Schock erkennt

Anaphylaktischer Schock (Anaphylaxie) ist ein extremer Grad an Immunantwort, der zum Tod führen kann. Normalerweise manifestiert sich die Anaphylaxie in einem Zeitintervall von 3-5 Minuten bis 4-5 Stunden nach Kontakt mit einem Allergen.

Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks sind um ein Vielfaches größer als die Symptome einer normalen Immunantwort und betreffen viele Körpersysteme: Magen-Darm-Trakt, Herz-Kreislauf, Atemwege, Haut, Schleimhäute.

Jedes Allergen kann zur Entwicklung einer Anaphylaxie führen. Die häufigsten sind jedoch:

• Medikamente;
• Hauttests auf Allergene;
• Insektenstiche, Schlangen;
• Lebensmittel;
• Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen;
• Impfung;
• hohe körperliche Aktivität;
• Kontakt mit einer aggressiven Substanz.

Um einem Patienten helfen zu können, müssen Sie in der Lage sein, den Beginn der Anaphylaxie rechtzeitig zu erkennen und die erforderliche Unterstützung bereitzustellen.

Es ist wichtig zu wissen: Je früher sich eine Anaphylaxie manifestiert, desto schwerer verläuft die Reaktion. Je früher eine Notfallversorgung für einen anaphylaktischen Schock bereitgestellt wird, desto größer ist die Überlebenschance des Opfers!

Anzeichen einer anaphylaktischen Reaktion

Die Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks sind unterschiedlich, aber es gibt allgemeine Manifestationen, die es ermöglichen, die Entwicklung einer Anaphylaxie zu vermuten:

• Hautrötung, Hautausschlag, starker Juckreiz;
• Ödeme der Schleimhäute;
• bronchopulmonaler Krampf;
• Bewußtseinstrübung, Todesangst, Panik;
• Übelkeit, Erbrechen, verkrampfende Bauchschmerzen;
• Schwellung der Augen, Lippen, Zunge, Quinckes Ödem;
• ein starker Blutdruckabfall;
• Blässe im Gesicht, blaue Lippen, kalter Schweiß;
• Schwindel, Bewusstlosigkeit.

Jeder Verdacht auf einen anaphylaktischen Schock erfordert einen sofortigen Anruf beim Rettungsdienst!

Unterstützung vor der Ankunft des medizinischen Teams

In einer Situation der Anaphylaxie wird eine unvorbereitete Person dem Opfer wahrscheinlich nicht die volle Hilfe leisten können, da die Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock den Einsatz von Medikamenten und Wiederbelebungsmaßnahmen erfordert. Eine Person kann und sollte jedoch jede mögliche Hilfe erhalten..

Wenn Sie einen Krankenwagen rufen, müssen Sie dem Disponenten so genau wie möglich Informationen über den Zeitpunkt des Beginns des Angriffs und die angewandten Notfallmaßnahmen übermitteln. Außerdem ist es wichtig, alle Empfehlungen klar zu befolgen.

Vor der Ankunft des Krankenwagenteams muss der folgende Aktionsalgorithmus angewendet werden:

1. Stoppen Sie die Exposition gegenüber dem Allergen. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, versuchen Sie herauszufinden, was den allergischen Anfall verursacht hat. Wenn die Reaktion durch die Injektion von Medikamenten ausgelöst wird, entfernen Sie die Nadel, tragen Sie ein Tourniquet etwa 25 cm über der Injektionsstelle auf und tragen Sie Eis auf. Bei einem Insektenstich den Stich entfernen, ein Tourniquet (wenn möglich) auftragen, Eis auftragen. Wenn der Schock durch ein Nahrungsmittelallergen verursacht wird, spülen Sie den Magen usw. aus..
2. Legen Sie das Opfer auf den Rücken und heben Sie die Beine an.
3. Drehe deinen Kopf zur Seite. Wenn das Opfer bewusstlos ist, befreien Sie die Atemwege von Schleim, Erbrechen usw. Den Unterkiefer strecken, die Zunge herausstrecken. Wenn Sie Zahnersatz haben, müssen Sie diesen entfernen.
4. Überwachen Sie Atmung, Puls, Druck und den Beginn einer anaphylaktischen Reaktion.
5. Stellen Sie sicher, dass die Opfer ein verfügbares Antihistaminikum erhalten.
6. Für frische Luft sorgen. Öffne das Fenster und knöpfe deine Kleidung auf.

Wenn das Opfer Notfallmedikamente bei sich hat (sogenannte Adrenalininjektoren "EpiPen", "Anapen", "Jext"), müssen diese gemäß den Anweisungen verabreicht werden. Diese Präparate werden in Form eines Einwegspritzenstifts realisiert. Adrenalininjektoren werden in den Muskel des inneren Oberschenkels injiziert (es ist wichtig, in den Muskel und nicht in das Fettgewebe zu gelangen). Der Patient bessert sich normalerweise innerhalb von etwa 5 Minuten. Andernfalls ist ein erneutes Einführen des Injektors zulässig..

Medizinische Notfallversorgung

Unmittelbar nach dem Eintreffen des Ärzteteams wird der Patient im Falle eines anaphylaktischen Schocks mit einer qualifizierten Notfallversorgung versorgt, die es ihm ermöglicht, den Patienten ohne Verlust in eine medizinische Einrichtung zu bringen. Der Komplex der Sofortmaßnahmen umfasst:

• intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung von Adrenalinlösung. Wenn die Anaphylaxie durch Medikamente oder einen Insektenstich verursacht wird, wird der Injektionsstelle / dem Biss zusätzlich eine Adrenalinlösung injiziert.
• die Einführung von Glucocorticosteroid-Medikamenten ("Prednisolone", "Hydrocortison");
• Injektion einer Antihistamin-Lösung ("Diphenhydramin", "Suprastin");
• die Verwendung von "Euphyllin" bei bronchopulmonalen Krämpfen;
• Sauerstoffversorgung durch einen Nasenkatheter;
• Wiederbelebung (Massage mit geschlossenem Herzen, künstliche Beatmung, künstliche Lungenbeatmung, Tracheotomie).

Darüber hinaus wird dem Patienten bereits in einer medizinischen Einrichtung eine Reihe von Maßnahmen zur Verfügung gestellt, die darauf abzielen, die Produktion von Histamin zu stoppen, den Körper zu entgiften, den stabilen Betrieb des Bronchopulmonalsystems wiederherzustellen und den Blutdruck zu normalisieren.

Nach dem Krankenhausaufenthalt wird empfohlen, den Patienten 2-3 Wochen lang von einem Spezialisten überwachen zu lassen.

Verhinderung der Reaktionsentwicklung

Anaphylaktischer Schock kann durch Einhaltung einiger Regeln verhindert werden:

• Kontakt mit aggressiven Substanzen vermeiden;
• Studieren Sie die Zusammensetzung der Produkte vor dem Gebrauch sorgfältig.
• Vermeiden Sie Insektenstiche.
• Lesen Sie die Anweisungen zur Verwendung von Arzneimitteln.
• Nehmen Sie immer Antihistaminika mit.
• Nehmen Sie einen Adrenalin-Injektor mit.
• medizinische Mitarbeiter vor der Einführung von Arzneimitteln und Impfstoffen vor Allergien zu warnen;
• Halten Sie sich strikt an das vom Allergologen verordnete Behandlungsschema.

Sie können auch eine Notiz schreiben, in der Sie genau beschreiben sollten, wie die Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock erfolgen soll, und diese an einem zugänglichen Ort mitnehmen, z. B. in einer Handtasche, in Ihrer Tasche oder in Ihrer Handtasche. Auf diese Weise können Sie die Aufgabe einer Person, die sich in schwierigen Zeiten in der Nähe befindet, erheblich erleichtern. Gesundheit!

Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock

Für Allergiker ist der anaphylaktische Schock die gefährlichste Manifestation der Pathologie. Mit der Entwicklung dieses Zustands sollten Patienten Nothilfe erhalten, sonst endet alles für sie tödlich. Jede Person sollte wissen, wie sie in einer solchen Situation richtig handeln muss, um das Leben des Patienten zu retten, bevor ein Krankenwagen eintrifft..

Allergischer Schock Die moderne Medizin bezieht sich auf die Reaktionen des Körpers eines augenblicklichen Typs. Es entwickelt sich bei Patienten mit einer Tendenz zu Allergien, wobei die primäre oder sekundäre Exposition einem Faktor ausgesetzt ist, der den pathologischen Zustand hervorruft. Aufgrund der raschen Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks müssen die Menschen den Aktionsalgorithmus genau befolgen, um das Leben der Patienten zu retten.

Anaphylaktische Schockzeichen und Notfallbehandlung

Es gibt mehrere Phasen im Verlauf dieses gefährlichen Zustands:

1. Blitzschnell. Der Patient entwickelt schnell eine Gefäß-, Atemwegs- und Herzinsuffizienz. Trotz der getroffenen Maßnahmen ist es in 90% der Fälle nicht möglich, das Leben von Patienten zu retten.
2. Verweilen. Vor dem Hintergrund der Einführung von für sie verbotenen Arzneimitteln entwickelt sich ein Schock bei Allergikern. In diesem Fall wird eine intensive Therapie durchgeführt, deren Dauer mehrere Tage beträgt (alles hängt vom Zustand des Patienten ab, der ständig unter der Aufsicht von Spezialisten stehen muss)..
3. Abortiv. Mit der Entwicklung dieser Variante des allergischen Schocks besteht keine Gefahr für das Leben der Patienten. Dieser Zustand kann durch spezielle Medikamente schnell gestoppt werden..

Mit der Entwicklung eines wiederkehrenden anaphylaktischen Schocks bei Patienten kann der pathologische Zustand erneut auftreten, da ihr Körper regelmäßig Allergenen ausgesetzt ist, die ihnen unbekannt sind.

Experten klassifizieren solche Episoden wie folgt:

1. "Vorboten". Der Patient kann sich im ganzen Körper schwindelig und schwach fühlen. Er entwickelt schnell Übelkeit und Kopfschmerzen. Eine große Anzahl von Patienten auf den Schleimhäuten und auf der Haut zeigt verschiedene Arten von allergischen Manifestationen. Beschwerden und Angstzustände treten auf. Der Patient kann sich beschweren, dass er nichts zu atmen hat, Schwerhörigkeit, Sehverlust, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen.
2. "Hitze". Der Blutdruck einer allergischen Person sinkt schnell, was zu Ohnmacht führen kann. Die Haut wird schmerzhaft blass, es entwickelt sich eine Tachykardie und es tritt klebriger kalter Schweiß auf. Ein Mensch beginnt laut zu atmen, entwickelt eine Zyanose der Gliedmaßen und Lippen und es tritt starker Juckreiz auf. Probleme mit dem Urinfluss beginnen, dieser Prozess kann gestoppt werden oder im Gegenteil Inkontinenz.
3. "Verlasse den Schockzustand." Dieses Stadium der Anaphylaxie kann mehrere Tage dauern. Die allergische Person hat die ganze Zeit über charakteristische Symptome: Schwäche, Appetitlosigkeit (teilweise oder vollständig), starker Schwindel.

Die moderne Medizin hat 5 klinische Formen dieses pathologischen Zustands identifiziert:

Allergiker leiden unter Insuffizienz (Atemwegserkrankungen), Bronchospasmus kann auftreten. Solche Zustände gehen mit charakteristischen Symptomen einher: Die Stimme wird heiser, das Atmen wird schwierig, Atemnot tritt auf. In diesem Stadium entwickeln Allergiker häufig ein Quincke-Ödem, dessen Gefahr darin besteht, dass die Atmung des Patienten vollständig blockiert wird.

Eine allergische Person hat Bauchschmerzen. Manchmal sind sie so intensiv, dass sie mit Symptomen einer akuten Blinddarmentzündung oder einer perforierten ulzerativen Pathologie verwechselt werden. Ein Würgereflex kann beginnen, der Defäkationsprozess kann unterbrochen werden

Diese Form eines pathologischen Zustands ist gefährlich, da beim Patienten Ödeme des Gehirns und seiner Membranen auftreten können. Dieser Prozess wird von Krämpfen begleitet. Das Opfer kann schwere Übelkeit entwickeln, die durch einen Würgereflex ersetzt wird (bringt normalerweise nicht einmal kurzfristige Linderung). Der Patient kann in einen Stupor oder ein Koma fallen

Es gibt schmerzhafte Empfindungen im Bereich des Herzens (sie ähneln Schmerzen beim Myokardinfarkt). Der Druck fällt schnell ab
(arteriell)

Diese Form tritt bei den meisten Opfern auf. Die Opfer haben allgemeine Symptome

Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock

Es gibt den folgenden Algorithmus von Maßnahmen zur Entwicklung eines Schocks bei Allergikern:

1. Der Patient sollte auf die Oberfläche des Bodens, des Tisches, des Sofas usw. gelegt werden. Eine gerollte Decke oder ein anderer Gegenstand sollte unter seine Füße gelegt werden, damit sie sich in einem erhöhten Zustand befinden.
2. Um das Eindringen von Erbrochenem in die Atemwege zu verhindern, muss der Kopf des Patienten zur Seite gedreht werden. Wenn er Zahnersatz anstelle seiner eigenen Zähne hat, müssen diese aus dem Mund entfernt werden.
3. Wenn der Angriff in Innenräumen erfolgt, sollten Sie ihn mit Frischluft versorgen. Sowohl Türen als auch Fenster können sofort geöffnet werden.
4. Die Person, die Erste Hilfe leistet, sollte den Kontakt des Patienten mit dem Allergen beenden..
5. Es ist notwendig, den Puls zu zählen. Wenn es am Handgelenk nicht zu spüren ist, sollten Sie versuchen, es an der Oberschenkel- oder Halsschlagader zu finden..
6. Für den Fall, dass der Allergiker den Puls nicht finden konnte, muss das Herz dringend massiert werden (indirekt). Dies geschieht wie folgt: Die Hände werden in das Schloss gefaltet, wonach sie in dieser Position auf dem Brustbein (im Mittelteil) liegen. Als nächstes müssen Sie rhythmisch Stöße ausführen (ihre Tiefe sollte 4-5 cm nicht überschreiten)..
7. Der Atem von Allergikern wird überprüft. Wenn die Bewegungen der Brust unsichtbar sind, müssen Sie einen Spiegel an seinem Mund anbringen, der, falls vorhanden, beschlägt. Bei fehlender Atmung sollte die Person, die Nothilfe leistet, ein Taschentuch (Serviette) auf den Bereich des Mundes oder der Nase legen und Luft durch diese einatmen..
8. Als nächstes müssen Sie ein Krankenwagenteam anrufen oder den Patienten selbst zur nächsten medizinischen Einrichtung transportieren. Vor der Ankunft von Spezialisten können Sie dem Opfer ein Antihistaminikum oder eine intramuskuläre Adrenalininjektion geben.

Medizinische Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock

Um das Opfer so schnell wie möglich zu unterstützen, müssen Spezialisten dringend diagnostische Maßnahmen ergreifen. Um diesen Zustand von anderen Pathologien zu unterscheiden, sollten Ärzte eine korrekte Anamnese erstellen. Es werden auch Blutuntersuchungen, Röntgenuntersuchungen, Nierentests, Enzymimmunoassays und Allergietests durchgeführt.

Die medizinische Versorgung bei anaphylaktischem Schock erfolgt wie folgt:

1. Der Spezialist misst zunächst den Druck des Allergikers und prüft dessen Pulsfrequenz.
2. Danach wird die Sauerstoffsättigung bestimmt und eine Elektrokardiographie durchgeführt.
3. Um die Durchgängigkeit der Atemwege sicherzustellen, muss der Spezialist wie folgt vorgehen. Wenn der Schockzustand von einem Würgereflex begleitet wird, sollte das verbleibende Erbrochene aus der Mundhöhle entfernt werden. Der Kiefer (unten) wird gemäß dem Dreifachempfang "Safar" entfernt. Trachealintubation durchgeführt.
4. Wenn das Opfer ein Quincke-Ödem oder einen Krampf in der Spalte hat, sollte der Arzt eine Konikotomie durchführen. Bei dieser Manipulation wird ein Schnitt in den Kehlkopf durchgeführt. Dies geschieht an einem Ort, der sich zwischen den beiden Knorpeltypen befindet (wir sprechen über das Krikoid und die Schilddrüse). Dies geschieht so, dass Luft in die Lunge des Opfers strömen kann. Der Arzt kann eine Tracheotomie durchführen. Diese Manipulation kann nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden, da Spezialisten die genaueste Präparation der Trachealringe durchführen müssen.

Welche Medikamente werden gegen anaphylaktischen Schock verabreicht??

Die Einführung von Medikamenten mit der Entwicklung eines Schockzustands bei Allergikern sollte nur von einer Person mit medizinischer Ausbildung durchgeführt werden:

1. Adrenalin. Vor der Injektion wird eine Lösung hergestellt: 1 ml Adrenalinhydrochlorid (0,1%) wird mit physikalischem Material gemischt. Lösung (10 ml). Falls der pathologische Zustand des Patienten durch einen Insektenstich verursacht wurde, sollte diese Stelle mit verdünntem Adrenalin gestochen werden (Injektionen werden subkutan durchgeführt). Danach werden bis zu 5 ml dieser Lösung intravenös injiziert (eine sublinguale Verabreichung ist unter der Zungenwurzel zulässig). Das verbleibende verdünnte Adrenalin wird in eine Flasche mit physischem injiziert. Lösung (200 ml) und sollte dem Patienten per Tropf (intravenös) verabreicht werden. Parallel dazu muss der Arzt den Druck ständig überwachen.
2. Glukokortikosteroide. In den meisten Fällen injizieren Experten Allergikern Schock Prednisolon (9-12 mg) oder Dexametozon (12-16 mg).
3. Antihistaminika. Zunächst wird den Patienten Tavegil, Suprastin oder Diphenhydramin injiziert. Im Laufe der Zeit werden sie auf die Tablettenform von Arzneimitteln übertragen..
4. Einatmen von vierzig Prozent Sauerstoff (befeuchtet). Die Einführungsrate sollte 7 Liter pro Minute (ab 4 Litern) nicht überschreiten..
5. Methylxanthine. Eingeführt bei Atemstillstand (schwer). Ärzte injizieren Aminophyllin (5-10 ml), Methylxanthine (2,40%).
6. Lösungen (kristalloid und kolloidal). Sie werden Patienten mit akuter Gefäßinsuffizienz verabreicht..
7. Diuretika. Verschrieben, um Hirnödeme zu verhindern. Zum Beispiel Minnitol, Furasemide.
8. Antikonvulsiva. Zur Anwendung bei der Entwicklung der zerebralen Form der Pathologie.

Auswirkungen

Nach dem Entfernen des Opfers aus dem Zustand des anaphylaktischen Schocks, insbesondere nach der Linderung von Gefäß- und Herzinsuffizienz, können die folgenden Symptome über einen langen Zeitraum bestehen bleiben:

1. Fieberzustand (Schüttelfrost).
2. Lethargie.
3. Schmerzen im Bauch oder Herzen sowie in Muskeln und Gelenken.
4. Lethargie.
5. Dyspnoe.
6. Die Schwäche.
7. Übelkeit.
8. Erbrechen Reflex.

Präventivmaßnahmen

Um die Möglichkeit eines anaphylaktischen Schocks zu vermeiden, sollten Allergiker eine angemessene Prävention durchführen:

1. Zunächst sollte der Kontakt mit Allergenen ausgeschlossen werden..
2. Sucht aufgeben.
3. Wenn eine Therapie mit Arzneimitteln durchgeführt wird, müssen Sie deren Qualität sicherstellen.
4. Es wird empfohlen, Ihren Wohnort zu wechseln, wenn sich die Wohnung oder das Haus in einer ökologisch ungünstigen Gegend befindet.
5. Es ist notwendig, Krankheiten mit allergischer Ätiologie rechtzeitig zu behandeln.
6. Die Patienten müssen persönliche Hygiene üben.
7. Der Wohnbereich sollte regelmäßig gereinigt und belüftet werden.