Entfernung von Laservenen - endovasale Laserkoagulation

Von Zeit zu Zeit habe ich Patienten, die bis zum letzten Moment glauben, dass ich mit einem Gerät, das dem Schwert aus dem Film „Star Wars“ ähnelt, eine „Laseroperation“ an den Venen durchführe. Natürlich ist es nicht. Der Ausdruck "Laserbehandlung von Venen" wird am häufigsten als Durchführung einer Operation zur Beseitigung von Krampfadern unter Verwendung von Laserstrahlung verstanden, die durch einen speziellen Lichtleiter übertragen wird.

Laserbehandlung von Venen. Was ist das?

Die endovenöse Laserkoagulation oder -verödung (EVLK, EVLO) ist eine minimalinvasive Methode zur ambulanten Behandlung von Krampfadern, die ohne Einschnitte unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird.

Gegenwärtig kann diese Methode als "Goldstandard" bei der Beseitigung der pathologischen Abgabe von Blut durch die Haupt- und Perforationsvenen bezeichnet werden. Aufgrund des minimalen Traumas dieser Technik ist der Bereich der Kontraindikationen für eine solche Operation vernachlässigbar.

EVLK kann entweder als separates unabhängiges Verfahren oder als Teil eines kombinierten chirurgischen Eingriffs durchgeführt werden. Darüber hinaus kann es durch solche Arten der chirurgischen Behandlung von Krampfadern ergänzt werden wie:

• Miniflebektomie (Entfernung erweiterter Venen durch Mikroschnitte bis 3 mm);
• Sklerotherapie (Sklerotherapie erweiterter Nebenflüsse unter Ultraschallkontrolle).

Was bedeutet der Begriff endovasale Laserkoagulation / Venenlöschung??

Im Namen der Operation "endovasale Laserkoagulation" (EVLK) werden häufig die Begriffe "Obliteration" (EVLO) und "Ablation" (EVLA) verwendet. Diese Wörter haben folgende Bedeutung:

• Endovasal - die Wirkung auf ein Blutgefäß (in diesem Fall -vasal - eine Vene) erfolgt von der Innenseite (endo-) seines Lumens.
• Laser - Die Aktion wird durch Laserstrahlung ausgeführt.
• Obliteration - Verschluss, Verstopfung eines Hohlraums.
• Ablation bedeutet die Zerstörung von etwas. In diesem Fall meinen wir die Zerstörung der inneren Oberfläche der Venenwand.
• Koagulation - Gerinnung, Blutverdickung, Gerinnselbildung.

Die Begriffe "Auslöschung", "Ablation" und "Koagulation" sind in Bezug auf dieses Verfahren äquivalent. Sie stellen nur verschiedene Stadien des gleichen Laservenenbehandlungsprozesses dar und werden wie gewünscht verwendet. Wenn die Ablation mit einem Laser durchgeführt wird, koagulieren die Venenwand und das darin enthaltene Blut, wodurch ihre Auslöschung auftritt. Ich bevorzuge den Begriff "Auslöschung", das heißt - EVLO.

Was ist der Mechanismus der Entfernung von Laservenen??

Der Mechanismus von EVLK besteht in der Einwirkung von Laserstrahlung auf die Innenwand der Vene, was zu einer Veränderung der Struktur und der Einleitung ihrer Zerstörung durch Resorption führt. Gleichzeitig bleibt zunächst die Vene selbst, aber das Blut fließt fast sofort nicht mehr durch sie hindurch.

Aufgrund der Tatsache, dass eine Krampfader mit einem Laser behandelt wird, der seine Aufgabe nicht erfüllt, aber im Gegenteil die Blutversorgung negativ beeinflusst, ist der Effekt dieser Operation insgesamt positiv..

Die auf diese Weise behandelte Vene wird zuerst mit Koagulat gefüllt, dann vernarbt und verschwindet nach etwa einem Jahr vollständig. Die Wirkung dieses Verfahrens entspricht der Wirkung der mechanischen Venenentfernung.

Welche Venen können mit einem Laser entfernt werden?

Um zu verstehen, welche Venen mit der EVLK-Methode entfernt werden können, müssen Sie wissen, wie der dafür verwendete Laserlichtleiter aussieht. Normalerweise ist es eine Glasfaser in einer Schutzhülle mit einem Durchmesser von bis zu 2 mm. Ein Lichtdiffusor befindet sich am Ende des radialen Lichtleiters. Aufgrund der Konstruktionsmerkmale der verwendeten Materialien ist das Produkt nur begrenzt biegbar. Daher müssen die auf diese Weise behandelten Venen relativ gerade sein und einen Durchmesser von mehr als 2 mm haben..

Die Hauptvenen, die mit einem Laser entfernt werden, umfassen:

• Hauptvena saphena: große (GSV) und kleine (MPV) Vena saphena;
• akzessorische Vena saphena, die einen relativ geraden Verlauf haben und sich in einer Tiefe von mindestens 5 mm von der Hautoberfläche befinden;
• bankrotte Perforatoren.

Die Aufgabe des Phlebologen besteht darin, das bestehende Schema der Blutflussstörung durch die Beinvenen zu verstehen und zu entscheiden, welche Vene (oder Venen) laserbehandelt werden soll, um das effektivste und langfristig positivste Ergebnis zu erzielen.

Wie ist die Venenlaserbehandlung (EVLK)?

Zunächst führe ich eine Duplexuntersuchung der Beinvenen durch, die wir behandeln werden. Dies ist notwendig, um:

1. Klären Sie noch einmal, welche Venen mit einem Laser behandelt werden müssen.
2. Markieren Sie die Position der Venen.
3. den Grad der Einführung der Faser und den Weg ihres Vorschubs bestimmen;
4. Finden Sie den erforderlichen Durchmesser und Typ der optischen Faser heraus.

Zu Beginn des EVLK-Verfahrens betäube ich die Stelle, an der der Katheter in die Vene eingeführt wird, indem ich eine Lösung von Lidocain durch eine dünne Nadel injiziere.

Ferner wird unter Ultraschallkontrolle ein Katheter in die Vene eingeführt, durch den ein Laserlichtleiter eingeführt wird. Das Ende der Faser befindet sich auf dem Niveau, das während der präoperativen Markierung bestimmt wurde.

Bevor mit dem "Schweißen" der Vene mit einem Laser begonnen wird, wird eine sogenannte Tumeszenzanästhesie durchgeführt. Unter Ultraschallkontrolle wird eine Lokalanästhesielösung entlang der Vene injiziert. In diesem Fall sind Injektionen und ein mäßiges Völlegefühl im Bein entlang der Vene zu spüren. Dieses unangenehme Gefühl geht relativ schnell vorbei..

Nachdem alles fertig ist, schaltet sich der Laser ein. Ein spezieller Apparat zieht mit einer bestimmten Geschwindigkeit den Lichtleiter aus der Vene. Durch die Traktion mit dem Gerät können Sie eine gleichmäßige Wirkung der Laserstrahlung auf die Venenwand über ihre gesamte Länge sicherstellen.

Nach dem Entfernen des Lichtleiters aus der Vene werden Bandagen am Bein angelegt und Kompressionsstrümpfe angelegt.

Dieser Vorgang dauert durchschnittlich etwa 25 Minuten..

Dann stehst du auf und gehst nach Hause, wobei du den Empfehlungen folgst, die ich dir geben werde.

Komplikationen nach einer Venenoperation mit der EVLK-Methode

Eine Komplikation ist jedes unerwünschte Ereignis, das infolge der Intervention aufgetreten ist. Jedes Verfahren kann Komplikationen haben, selbst bei perfekt durchgeführten Manipulationen. Wenn Venen mit der EVLK-Methode operiert werden, treten sie hauptsächlich aus zwei Gründen auf:

1. individuelle Merkmale der Reaktion des Körpers auf die Intervention (Allergie, erhöhte Reaktivität, latente Begleiterkrankung usw.);
2. Nichtbeachtung oder Verletzung von Empfehlungen (nicht alle verschriebenen Medikamente einnehmen oder durch andere ersetzen, falsches Tragen von Kompressionsstrümpfen, vorzeitige und übermäßige Belastung der Beine, verspäteter Appell an mich mit der Entwicklung unerwünschter Ereignisse).

Die Komplikationen, die sich aus der Behandlung von Venen mit einem Laser (EVLK) ergeben, können bedingt in kleine und große unterteilt werden.

Kleinere Komplikationen

Schmerzen entlang der verödeten Vene sind immer unbedeutend. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten vergessen, Schmerzmittel einzunehmen. Ich rate Ihnen jedoch dringend, meine Empfehlungen nicht zu verletzen, weil Die von mir verschriebenen Analgetika haben eine zusätzliche, wichtigere Wirkung - entzündungshemmend. Oft treten Schmerzen 5-6 Tage nach der Operation auf. Um dies zu verhindern, befolgen Sie strikt alle Empfehlungen in der Entlastungsübersicht

Dichtungen

Manchmal gibt es Robben im Bereich der Zuflüsse der "gebrauten" Vene, die normalerweise nach 4-6 Wochen von selbst verschwinden. Um ihre Resorption zu beschleunigen, ist normalerweise eine zusätzliche Kompression in dieser Zone ausreichend. Wenn sie erscheinen, müssen Sie nicht in Panik geraten und sich aufregen. Aber wenn doch, zeigen Sie sich mir, damit ich Ihnen zeigen kann, wie Sie damit umgehen sollen..

Verdunkelung der Haut

Nach EVLK beginnt sich die Vene im Laufe der Zeit aufzulösen. Seine Wände und sein Inhalt lösen sich im umgebenden Gewebe auf, einschließlich der Haut darüber. Währenddessen kann es zu einem hellbraunen Streifen über der Vene kommen, der über mehrere Monate hinweg verschwindet. Dies geschieht normalerweise, wenn die Vene zu oberflächlich in der Nähe der Haut ist. Keine besondere Behandlung erforderlich.

Die Saite fühlen

Eine Woche nach EVLK kann das Gefühl bestehen, dass beim Strecken des Beins eine Schnur oder ein Seil hineingezogen wird. Dieses Gefühl verursacht keine Schmerzen, kann aber zu Beschwerden führen. Dies ist ein Zeichen für die Wirksamkeit des Verfahrens, das nach 3-6 Wochen ohne zusätzliche Behandlung verschwindet..

Nach dem Eingriff kommt es manchmal zu Schwellungen im Unterschenkel und im Knöchel. Dies ist meistens auf das Tragen der falschen Kompressionsstrümpfe zurückzuführen. Das Problem wird durch die Korrektur des Kompressions- und Gehmodus gelöst.

Hämatom

Gequetschte subkutane Blutungen sind häufig. Ob sie als Komplikationen eingestuft werden sollten, ist ein strittiger Punkt. Normalerweise verschwinden alle blauen Flecken in 2-3 Wochen von selbst. Um diesen Prozess zu beschleunigen, wird empfohlen, spezielle Gele zu verwenden.

Große Komplikationen

Entzündung

Eine Entzündung des Gewebes entlang der Vene tritt normalerweise auf, wenn die Art des Tragens von Kompressionsstrümpfen verletzt wird oder wenn ungeeignete Kompressionsprodukte verwendet werden. Bei der Behandlung reicht es oft aus, die Kompression zu korrigieren. Antibiotika sind nicht erforderlich. Kontaktieren Sie mich und kommen Sie Inspektion ist notwendig.

Venenentzündung der Nebenflüsse

Die Entzündung der ausgelöschten Nebenflüsse und Venen ist eine Folge ihrer Reaktion auf das Verfahren. Tritt aufgrund des Eindringens heißer Gasblasen aus der laserbehandelten Vene in ihre Nebenflüsse auf. Es kommt selten vor. Dies führt in der Regel nicht zu einer Behinderung. Die Behandlung wird individuell anhand der Untersuchungsergebnisse vergeben.

Tiefe Venenthrombose

Eine tiefe Venenthrombose ist eine sehr schwerwiegende Komplikation und kann manchmal einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Es kommt sehr selten vor, mit einer Wahrscheinlichkeit von 1-2 Fällen pro 10.000 Patienten. Der häufigste Grund ist ein Verstoß gegen vorbeugende Maßnahmen, ein vollständiges oder teilweises Ignorieren von Empfehlungen.

Nervenschäden und Taubheitsgefühl

Eine Schädigung des Astes des Hautnervs, der eng an die Vene angrenzt, äußert sich in einem Gefühl der Taubheit in einem Hautbereich von bis zu 10 m². Gestört in Form von Unbehagen durch Empfindlichkeitsverlust beim Berühren dieses Ortes. Es ist äußerst selten. Manchmal ist eine zusätzliche Behandlung erforderlich. Findet in einem Zeitraum von mehreren Wochen bis zu mehreren Monaten statt.

Eine Laserschädigung der Haut wird in der Literatur beschrieben, wenn eine ähnliche Operation unter Vollnarkose durchgeführt wird. Wir haben diese Komplikation nicht festgestellt. Wir führen Operationen an den Venen der unteren Extremitäten unter örtlicher Betäubung durch. Daher sind solche Phänomene fast vollständig ausgeschlossen..

Fremder Körper

Wenn der Laserlichtleiter defekt ist, kann es zu einer Fragmentierung kommen und ein Teil des Lichtleiters kann in der Vene stecken bleiben. Wenn wir jedes Mal nur eine neue Faser verwenden und diese vor der Verwendung überprüfen, können wir dies in 100% der Fälle vermeiden..

Prävention von Komplikationen

Derzeit kann die EVLK-Methode bei der Behandlung von Krampfadern nicht mehr als Supernova bezeichnet werden. Es wird seit über 10 Jahren aktiv eingesetzt. Gleichzeitig wurde eine große Erfahrung mit seiner Anwendung gesammelt und die Technik hat praktisch ihre Perfektion in Bezug auf die Ausführungstechnik erreicht. Bis Dezember 2018 habe ich persönlich mehr als 1.500 Venenoperationen mit einem Laser durchgeführt.

Ärzte sind sich aller möglichen nachteiligen Folgen und Komplikationen bewusst, die sich in der postoperativen Phase entwickeln können. Wir haben auch umfangreiche Erfahrungen in der Behandlung und Prävention ihrer Entwicklung gesammelt. Dies ermöglicht es uns, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nicht nur zu minimieren, sondern sie auch so schnell und effizient wie möglich zu behandeln..

Was wir tun, um Komplikationen vorzubeugen:

1. Wir bewerten die Risikofaktoren und die Möglichkeit der Durchführung der Operation während der ersten Konsultation.
   Wir führen eine präoperative Untersuchung durch, die Blutuntersuchungen und gegebenenfalls ein EKG umfasst. Gleichzeitig ist der Analysesatz minimal;
2. Wir halten uns strikt an die Methode zur Durchführung des EVLK-Verfahrens. Die gesamte Zeit, in der der Laser der Vene ausgesetzt ist, wird durch Ultraschall überwacht.
3. Wir verwenden moderne, zuverlässige Geräte, die regelmäßig gewartet werden.
   Wir folgen dem in unserem Zentrum entwickelten Algorithmus zur postoperativen Behandlung von Patienten, der auf der Grundlage der Erfahrung bei der Behandlung von mehreren tausend Patienten getestet wurde.
4. Wir führen Nachuntersuchungen durch, die es uns ermöglichen, schnell auf das Auftreten von Komplikationen zu reagieren und die Behandlung so früh wie möglich anzupassen.
5. Meine Patienten haben immer die Möglichkeit, mich zu kontaktieren und das Problem entweder telefonisch zu lösen oder sich untersuchen zu lassen, wenn etwas stört.

Die häufigste Ursache für Komplikationen ist die ungenaue Einhaltung von Empfehlungen. Bei jedem unserer Treffen sage ich ausführlich, was und wie ich vor Ihrem nächsten Besuch bei mir tun soll. In Anbetracht der Tatsache, dass ein Treffen mit einem Chirurgen sehr oft mit Aufregung verbunden ist, dupliziere ich meine mündlichen Empfehlungen immer in Form eines Memos, eines Gutachtens oder von Empfehlungen in der Entlassungsübersicht auf Papier.

Lesen Sie alle meine Empfehlungen sorgfältig und vollständig durch.!

Häufig gestellte Fragen

Da die entfernte Vene krank ist und NICHT ihre Funktion erfüllt, sondern NUR Schaden anrichtet, verbessert sich mit ihrer Entfernung die Durchblutung.

Nein, das Blut floss durch andere Venen und wird weiter fließen, nur mit geringerer Belastung, da wir den "Schädling" losgeworden sind..

Ja, diese Vene wurde benötigt, um ihre Funktion zu erfüllen. Das war aber schon in der Vergangenheit. Wenn nun die Vene "gebrochen" ist, schadet sie nur dem Blutfluss im Bein. Ohne sie fühlt sich das Bein daher besser an..

Nein, diese Vene erfüllt keine Funktion mehr, daher gibt es nichts mehr zu entnehmen. Die verbleibenden normalen Venen sagen nur: „Danke! Jetzt ist es für uns viel einfacher geworden, unsere Funktion ohne diesen Venenschädling zu erfüllen. ".

Lasertherapie (Laserkoagulation): Nutzen und möglicher Schaden

Der Inhalt des Artikels

Leider haben vaskuläre Pathologien einen globalen Status. Sie betreffen Menschen unterschiedlichen Alters und Geschlechts. Verschiedene Gründe können der Entwicklung von Krampfadern der unteren Extremitäten dienen, und es gibt viele davon. Daher wachsen die Statistiken zur Registrierung von Gefäßerkrankungen unaufhaltsam. Gleichzeitig stehen Wissenschaft und Medizin nicht still, und die Anzahl der Behandlungsmethoden ist bereits eine beeindruckende Liste.

Die Wahl des Therapieplans bleibt beim behandelnden Arzt. Seine Auswahl bestimmt das Stadium, in dem eine Gefäßpathologie erkannt wird, die Dynamik der Krankheit, den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und andere Faktoren. Nach seinem Ermessen kann der Spezialist konservative chirurgische Methoden oder deren Symbiose in das Behandlungsschema aufnehmen.

Konservative Methoden umfassen medikamentöse und nicht medikamentöse Therapie. Diese Behandlungsmethoden können die einzigen im Anfangsstadium der Krankheit sein, mit der Manifestation ihrer ersten Anzeichen, und in 100% der Fälle sind sie eine Ergänzung zu chirurgischen Methoden..

Eine der beliebtesten modernen Therapiemethoden ist das EVLK-Verfahren (endovasale Laserkoagulation) der Venen der unteren Extremitäten. Für eine ungeübte Person ist es schwierig, medizinische Begriffe zu verstehen. Daher stellt sich die Frage, was es ist und warum es getan wird?

Indikationen und Anforderungen für die Laserkoagulation

EVLK der Venen der unteren Extremitäten: Vorbereitung, Verfahrenstechnik, Indikationen und Kontraindikationen

Was ist die EVLK-Methode zur Behandlung von Krampfadern? Endovaskuläre oder endovenöse Laserkoagulation von Venen der unteren Extremitäten (EVLK) - ein minimal invasiver Prozess zur Beseitigung von Krampfadern.

Wie wird die endovasale Laserkoagulation von Krampfadern durchgeführt? Diese Methode wird seit etwa zehn Jahren praktiziert, daher wird das Verfahren bis heute verbessert. EVLK zeichnet sich durch eine hochtechnologische und recht komplexe Manipulation aus, die nicht nur hochwertige Geräte, sondern insbesondere eine hohe professionelle Ausbildung des medizinischen Personals erfordert..

Es ist ein perkutaner intravaskulärer chirurgischer Eingriff. Dies bedeutet, dass bei der Laserkoagulation von Krampfadern in den Beinen ein peripherer Katheter in das venöse Bett eingeführt wird. Durch die ein dünner Laserlichtleiter eindringt, um die Venen zu kauterisieren. Unter seinem Einfluss kommt es zu einer thermischen Verbrennung und der anschließenden Adhäsion der Venenwand unter Auslöschung des Lumens. Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung (eine niedrig konzentrierte Mischung von Anästhetika) durchgeführt, seine Wirkung wird für 6 bis 10 Stunden berechnet. Dank der Zugabe von Vasokonstriktoren zu der Mischung wird neben der anästhetischen Wirkung auch ein Vasokonstriktor erzielt. Dies verringert das Risiko einer Hämatombildung nach EVLK.

Somit steuert der Spezialist den Laser und seine Position in der Vene. Ohne vorläufige Venenmarkierung dauert die Laserbehandlung von Krampfadern etwa 40 Minuten. Bei Bedarf wird am nächsten Tag eine Sklerotherapie oder Miniflebektomie großer Krampfadern der großen und kleinen Vena saphena durchgeführt. Dies liegt daran, dass die endovasale Laserkoagulation die zulässige Ausdehnung der Krampfadern der V. saphena magna (VVP) und der V. saphena magna begrenzt. Damit das Verfahren effektiv ist, müssen die Venen eine Ausdehnung von bis zu 25 mm Durchmesser haben. Machen Sie sich daher keine Sorgen, wenn nach der EVLK-Behandlung noch Venen sichtbar sind. Sie werden beseitigt, indem Sklerosierungsmittel in die venöse Öffnung injiziert oder eine Punktion durchgeführt werden, dann die Vene außen entfernt und physisch entfernt wird. Wie die Forschungsergebnisse zeigen, besteht in solchen Fällen in der postoperativen Phase eine gute klinische und anhaltende kosmetische Wirkung ohne Anzeichen eines Rückfalls. Darüber hinaus wird im Allgemeinen die soziale Rehabilitation von Patienten beschleunigt (wenn medizinische Empfehlungen unmittelbar nach der Operation eingehalten werden)..

Laserkoagulation - Vorbereitungsphase

Laserkoagulation von Gefäßen an den Beinen: eine vorbereitende Phase

Was ist die Vorbereitung für die Koagulation? Die Vorbereitung ist nicht schwierig. Damit eine endovaskuläre Laserkoagulation der Venen der unteren Extremität durchgeführt werden kann, ist Folgendes erforderlich:

• allgemeines Screening des Gesundheitszustands des Patienten (allgemeine klinische Blut- und Urintests, Bluttest auf RW, umfassende Analyse der Blutgerinnungsindikatoren, Bluttests auf Virushepatitis B und C, AIDS, HIV und Syphilis);
• Untersuchung von Venen und Blutgefäßen (UZDS);
• Schlussfolgerung des Therapeuten über das Fehlen von Kontraindikationen.

Es wird unmittelbar nach der Behandlung von Krampfadern mit einem Laser (EVLK) benötigt. In der Regel verschreibt der Arzt zu diesem Zweck Strickwaren der Klasse II der Kompression.

EVLK-Venen der unteren Extremitäten: Indikationen und Kontraindikationen

Wenn eine Laserkoagulation der Gefäße an den Beinen vorgeschrieben ist, gibt es nur wenige Indikationen: Vorhandensein von Krampfadern (ab Stufe 2 gemäß CEAP), trophische Erkrankungen des Unterschenkels, direkter Verlauf der Venen.

Das Entfernen von Venen auf diese Weise hat eine Reihe von Kontraindikationen:

• Übergewicht (Fettleibigkeit);
• Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten, begleitet von der Bildung atherosklerotischer Plaques an den Innenwänden der Blutgefäße;
• eingeschränkte Bewegung des Patienten aufgrund von Erkrankungen des Bewegungsapparates, Schlaganfall usw.;
• Infektionskrankheiten;
• entzündliche Prozesse der Haut und des Unterhautgewebes;
• Hypertonie im akuten Stadium;
• einige chronische Erkrankungen im akuten Stadium.

Gegenanzeigen zur Laserkoagulation

Kann EVLK in Gegenwart von Blutgerinnseln durchgeführt werden? Voraussetzung für die Operation ist das Fehlen von Blutgerinnseln im oberen Segment des Vena saphena. Daher ist das Vorhandensein von Blutgerinnseln auch eine Kontraindikation..

Ist eine laservenöse Koagulation während der Schwangerschaft und bis wann zulässig??

Rehabilitation nach Laserkoagulation der Venen der unteren Extremitäten

Diejenigen, denen EVLK (Laser subkutane Koagulation) der Venen der unteren Extremitäten verschrieben wird, sind daran interessiert, ob es notwendig ist, einen Krankenstand zu eröffnen? Um Krampfadern mit dieser Methode zu beseitigen, ist es nicht notwendig, lange im Krankenhaus zu sein. Der Eingriff wird ambulant durchgeführt und erfordert keine Bettruhe. Am nächsten Tag wird es möglich sein, zur gewohnten Lebens- und Arbeitsweise zurückzukehren. Das einzige, was Zeit braucht, ist die Rehabilitation. Die Erholung nach maximal EVLK-Venen kann anderthalb Monate dauern. Während dieser Zeit ist es wichtig, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes verantwortungsvoll zu befolgen..

Tagesschema nach dem Eingriff

Das tägliche Regime in der postoperativen Phase erfordert Regelmäßigkeit. Ein kompetentes Verhältnis von Wachheit und Schlaf, Aktivität und Ruhe sowie Nahrungsaufnahme, Gesundheitsverfahren usw. Um dem Körper zu helfen, sich zu erholen und das Risiko eines Rückfalls zu verringern, müssen einige Anpassungen des Lebensstils vorgenommen werden. Der Tagesablauf und seine Routine müssen der Einhaltung der Regeln eines gesunden Lebensstils näher gebracht werden..

Was ist nach dem Eingriff nicht zu tun??

Nach dem Verfahren zur Entfernung von Krampfadern gibt es bestimmte Kontraindikationen und Einschränkungen. Zuallererst müssen Sie schlechte Gewohnheiten loswerden. Alkohol und Rauchen nach der Laserkoagulation sind zumindest für die Rehabilitationszeit verboten. Die Ernährung sollte auch ausgewogen und korrekt sein, um das Gewicht zu kontrollieren..

Sonnenstudios, die vom fairen Geschlecht bevorzugt werden, und Körperpflegeverfahren in Schönheitssalons fallen unter das Verbot. Frauen müssen auch ihre "Stöckelschuhe" wechseln, um bequemere Schuhe mit niedrigem, stabilem Absatz zu erhalten..

Empfehlungen für körperliche Aktivität nach Laserkoagulation

Nach dem Eingriff trainieren

Einige Patienten befürchten Komplikationen und Rückfälle und fragen sich, ob Sport und Laufen nach EVLK erlaubt sind. Nach der Laserkoagulation der Venen und der Miniflebektomie müssen Sie zunächst sofort mit der Bewegung beginnen. Dadurch wird das Thromboserisiko verringert. Ab dem Tag nach der Operation sollte das tägliche Gehen mindestens 1,5 bis 2 Stunden dauern. Es gibt eine Besonderheit: Während der ersten Tage muss der Patient rund um die Uhr in Kompressionsstrümpfen bleiben. Darüber hinaus ist das Tragen von medizinischer Unterwäsche nur tagsüber und für bis zu sechs Monate vorgesehen. Anschließend wählt der Arzt bei der zweiten Untersuchung die Kompressionsklasse der Strickwaren aus.

Sport ist erlaubt und sogar notwendig! Während der Rehabilitationsphase sind jedoch nicht alle Arten zulässig. Es ist wichtig, signifikante körperliche Aktivitäten wie Gewichtheben, Kraftübungen in Fitnessstudios usw. auszuschließen. Kann ich nach der Laservenenkoagulation laufen? Experten verbieten schnelles Laufen als eine Art Stoßbelastung. Dazu gehören auch Springen und Schnappen. Solche Belastungen nach der Operation sind höchst unerwünscht..

Komplikationen nach EVLK

Wie bei jeder anderen Operation kann die Laserkoagulation der Venen der unteren Extremitäten zu Komplikationen führen. Die unerwünschten Folgen der Laserkoagulation in der postoperativen Phase sind selten und einige sogar äußerst selten (1: 10000). Daher wird die Methode als die effektivste anerkannt. Dennoch ist es notwendig, sich solcher Komplikationen nach einer EVLK-Operation bewusst zu sein:

• Thrombophlebitis;
• tiefe Venenthrombose;
• Lungenembolie;
• Verbrennungen;
• Parästhesie;
• Hyperthermie.

Sind Schmerzen nach EVLK normal und wie lange dauern sie? Was tun, wenn ein Bein zieht und anschwillt? Welche der folgenden Aussagen kann nach EVLK als Komplikation angesehen werden??

Einige Patienten stellen fest, dass das Bein in den ersten zwei Tagen nach der Laserkoagulation der Venen schmerzt und taub wird. Diese unangenehmen Empfindungen sind eher mit dem ungewöhnlichen Tragen von medizinischem Trikot verbunden als mit dem Behandlungsverfahren selbst. Ziehschmerzen und Verspannungen entlang des venösen Bettes werden selten bemerkt. Sie dauern nicht länger als anderthalb Monate und gehen von alleine weiter. Es ist zu beachten, dass am ersten Tag als Reaktion auf die Koagulation von Proteinen in der Gefäßwand eine Temperatur auftreten kann, die nicht höher als 38 ° C ist. Nach der EVLK informiert der Arzt den Patienten über alle möglichen Komplikationen und gibt Empfehlungen zum Verhalten in einem bestimmten Fall..

Laserkoagulation von Krampfadern - Video

Die Firma "VERTEX" ist nicht verantwortlich für die Richtigkeit der in diesem Videoclip dargestellten Informationen. Quelle - Zentrum für zeitgenössische Phlebologie

Schwangerschaft nach EVLK

Durchgeführte EVLK der Venen der Schwangerschaft können in keiner Weise verhindern. Im Gegenteil, wenn Sie eine Schwangerschaft planen, ist die Lösung des Problems mit Krampfadern absolut der richtige Schritt. Daher ist die Antwort auf die Frage, ob eine Laserkoagulation durchgeführt werden soll oder nicht, offensichtlich. Denn während der Schwangerschaft wird die Belastung der Gefäße zunehmen und die Krankheit wird sich zu 100% verschlimmern. Eine Schwangerschaft schließt eine Operation aus. Nur in schwierigen Situationen, wenn die Situation kritisch ist, kann der behandelnde Arzt einer schwangeren Frau eine radikale Methode zur Behandlung von Krampfadern verschreiben.

Hierzu wird das Tragen eines medizinischen Kompressionsjerseys, das Durchführen von Gymnastikübungen, die Selbstmassage der Gliedmaßen und das Auftragen von Venencreme-Cremes gezeigt. Die NORMAVEN® Fußcreme ist ideal für ihre Eigenschaften während der Schwangerschaft. Seine Zusammensetzung ist natürlich, was bedeutet, dass das Produkt für die Gesundheit der werdenden Mutter und des Kindes sicher ist..

Wenden Sie sich für eine genaue Diagnose an einen Spezialisten.

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Wenden Sie sich für eine genaue Diagnose an einen Spezialisten.

Lieber Patient! So wurde das EVLK-Verfahren zurückgelassen. Lesen Sie das Memo sorgfältig durch, damit der Rehabilitationsprozess danach einfach und ohne unnötige Sorgen verläuft.

Eine Erinnerung für den Patienten nach EVLK (endovasale Laserkoagulation von Krampfadern) unter Verwendung kombinierter Techniken.

Lieber Patient! So wurde das EVLK-Verfahren zurückgelassen. Lesen Sie das Memo sorgfältig durch, damit der Rehabilitationsprozess danach einfach und ohne unnötige Sorgen verläuft.

1. Nach dem Eingriff wird 1 Stunde lang aktives Gehen empfohlen. Machen Sie im Idealfall einen Spaziergang im Freien, holen Sie sich frische Luft oder gehen Sie sogar alleine nach Hause (für Stadtpatienten, wenn das Wetter es zulässt). Das operierte Bein muss NICHT gezogen und gepflegt werden! Lehnen Sie sich kühn an sie und tun Sie ihr nicht leid.

2. Wenn Sie ein nicht ansässiger Patient sind und nach einem Spaziergang lange Zeit mit dem Zug, dem Auto oder dem Bus reisen müssen, wird empfohlen, auf der Straße zu turnen - um Ihre Füße zu beugen und zu beugen. Wenn möglich, können Sie an den Haltestellen gehen.

3. Du bist nach Hause gekommen. Führen Sie alle Ihre täglichen Aktivitäten wie gewohnt aus, einschließlich der Arbeit. Wenn der Wunsch besteht, sich hinzulegen und auszuruhen, ist dies durchaus möglich. Lüge nicht zu viel und pass nicht auf dein Bein auf.

4. Kompressionsstrümpfe (Strümpfe) Sie müssen innerhalb von 1-3 Tagen tragen, ohne sie auszuziehen. Ferner wird für durchschnittlich 7 Tage das Tragen eines Strumpfes am Tag angezeigt. Dies bedeutet, dass Sie morgens, wenn Sie aufwachen und Ihre Morgentoilette machen, Strümpfe anziehen und den ganzen Tag darin verbringen können. Und am Abend vor dem Schlafengehen können Sie sie ausziehen. Wenn bei den Kontrolluntersuchungen Sklerosierungsmittel injiziert wird, wird möglicherweise für weitere 1-2 Tage das Tragen eines Strumpfes am Tag angezeigt. BEACHTUNG! Für alle wiederholten Untersuchungen, die im Jahr der Nachuntersuchung nach EVLK durchgeführt werden, müssen Sie Strümpfe mitbringen - auch hier aufgrund möglicher zusätzlicher Injektionen von Sklerosierungsmittel. Wenn es auch nach den empfohlenen Tragezeiten angenehm ist, in Strümpfen zu laufen (sie lindern häufig Müdigkeit und Schwellungen der Beine), verwenden Sie sie kühn.

Manchmal sind allergische Reaktionen (Juckreiz, Rötung, „Blasen“) an der Stelle möglich, an der die Silikonklammern des Strumpfes auf die Haut des Beins passen. Dann wird empfohlen, entweder den Strumpf leicht aufzurollen, um einen Kontakt des Silikons mit der Haut zu vermeiden, oder ein kleines Baumwolltuch unter das Silikonkissen zu legen.

Wenn der Strumpf abfällt, rutscht (etwas zu groß), kann er leicht aufrollen.

Wenn Sie den Strumpf zum ersten Mal ausziehen (nach 1-3 Tagen ununterbrochenem Tragen oder an der Rezeption - für diejenigen, die am nächsten Tag nach EVLK untersucht werden sollen), stellen Sie möglicherweise die Bildung eines manchmal ziemlich ausgedehnten Hämatoms (Bluterguss) in der Leiste fest. Hab keine Angst und keine Panik! Immerhin ist dies ein natürlicher Prozess nach der Operation. Manchmal kann der Bluterguss dicht und schmerzhaft sein, was auch kein Grund zur Sorge sein sollte..

5. Am ersten Tag nach der Operation sind Schmerzen im Bein möglich, insbesondere an Stellen

Punktionen, Sklerosierungsmittelinjektionen, in der Leiste. Manchmal ist ein leichter Anstieg der Körpertemperatur auf 37,5 Grad möglich. Diese Phänomene sind auch nach EVLK normal. Du solltest keine Schmerzen ertragen. Sie können NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) - Nise, Ksefokam, Novigan usw. - 3-5 Tage lang einnehmen. Lesen Sie vor der Einnahme unbedingt die Anweisungen.

Es wird dringend empfohlen, Ihre Füße ohne Empfehlung mit etwas zu beschmieren..

6. Nach Sklerotherapieverfahren für Nebenflüsse und kleine Kränze können an der Injektionsstelle Robben auftreten, die manchmal schmerzhaft sind. Bereiche mit Hyperpigmentierung (Verdunkelung der Haut) und Blutergüssen; "Spuren von Venen", wenn es scheint, dass der Kranz nicht entfernt wird. Alle diese Phänomene verschwinden normalerweise innerhalb von 4-6 Monaten nach dem Eingriff. Einige haben sie überhaupt nicht. In einigen sehr seltenen Fällen kann die Hyperpigmentierung bis zu 1 Jahr anhalten. Zulässige kosmetische Eingriffe zum "Aufhellen" von Verdunkelungsbereichen, Schälen unter Aufsicht eines Spezialisten.

7. Wenn Sie an der Einstichstelle Stiche haben, müssen Sie diese Stellen erst nach der empfohlenen Inspektion berühren (normalerweise nach 1 Woche)..

8. Wann kann ich mich waschen? Während der ersten drei Tage, in denen der Strumpf ununterbrochen getragen wird, müssen Sie ihn waschen. Sie können Ihr Bein in einen Strumpf mit Plastikfolie wickeln und eine warme (nicht heiße) Dusche nehmen, um zu vermeiden, dass der Strumpf nass wird. Sie sollten nach 2 Wochen in einem nicht heißen Bad liegen. Wenn Sie Stiche haben, ist es besser, eine Dusche zu nehmen, die Ihr Bein mit Frischhaltefolie umwickelt, und so weiter, bis die Stiche entfernt sind.

9. Im ersten Monat nach der Operation sollten Sie das Dämpfen in einem Bad oder in der Sauna vermeiden. Sie können in der Umkleidekabine liegen, sich waschen, aber kein Dampfbad nehmen.

10. Innerhalb eines Monats nach EVLK und Sklerotherapie müssen Verfahren zum Bräunen der Extremität (sowohl im Solarium als auch in der Sonne) ausgeschlossen werden, um das Auftreten einer Pigmentierung zu vermeiden. Wenn dennoch eine Sonneneinstrahlung unvermeidlich ist, verwenden Sie unbedingt eine Schutzcreme mit einem Grad von mindestens 40-50

11. Die täglichen Gewichte können unmittelbar nach der Operation angehoben werden. Besuchen Sie den Pool - 1 Woche nach der Operation oder unmittelbar nach dem Entfernen der Nähte, Fitness / Fitnessstudio - eine Woche nach der Operation, Extremitätenmassage - 1 Monat nach der EVLK, Physiotherapie (auch in Sanatorien) ) - 1 Monat nach EVLK.

12. Vergessen Sie nicht, dass eine vollständige und erfolgreiche Heilung der Krampfadern nicht ohne regelmäßige Nachuntersuchungen nach der Operation erfolgen sollte. Normalerweise müssen Sie am 2. Tag nach EVLK, 1, 3, 6, 9 und 12 Monate danach erscheinen. Während der Nachuntersuchungen führen wir eine obligatorische Ultraschalldiagnose des Venensystems durch, überwachen mögliche wiederkehrende Venen und entfernen sie sofort mittels Sklerotherapie.

Alkohol nach Eulk

Modus und Einschränkungen nach RFA (Radiofrequenz-Obliteration (Ablation)) oder EVLK (endovaskuläre Laserkoagulation). Ratschläge eines erfahrenen Patienten - Ich erhielt RFO (EVLK), wie ich mich verhalten soll und was ich nach der Operation tun soll. Patientenschema und mögliche Einschränkungen nach endovaskulärer (intravaskulärer) Intervention.

Nach dem RFA- oder EVLK-Verfahren:

Nachdem Sie vom Arzt Empfehlungen und einen Auszug über die Manipulation (RFA oder EVDK) an Krampfadern erhalten haben, können Sie sicher nach Hause gehen. Gehen Sie 1 Stunde lang, während Sie sich sicher auf das operierte Bein stützen können. Ein Hinken oder "Passen" des Beins ist nicht erforderlich (das Bein tut nicht weh!). Gehen Sie mit Ihrem gewohnten Gang zu Ihrem Zuhause, zu Ihrem Ziel. Nach dem Eingriff ist das motorische Regime normal. Ich rate Ihnen nicht, einen Monat lang zu springen, zu rennen und Gewichte zu heben. Du kannst lügen, sitzen.

Sie können aufstehen und gehen, aber ohne Fanatismus.

Wenn Sie mit dem Auto oder Bus unterwegs sind - regelmäßig, alle 20 bis 30 Minuten, sollten Sie kurz turnen, die Füße beugen und beugen. Wenn Sie anhalten (z. B. nach 1 Stunde), stehen Sie auf und gehen Sie ruhig herum, wärmen Sie sich sanft auf.

Der Kompressionsstrumpf sollte erst zu dem vom Betriebsarzt festgelegten Zeitpunkt (vor der Untersuchung) entfernt werden.

Zum vereinbarten Zeitpunkt sollten Sie zu einer Beratung kommen. Der Arzt führt einen Kontrollultraschall durch und wechselt die Verbände. Täglicher Verbandwechsel ist nicht erforderlich - Sie "berühren" weniger, heilen besser.

Abends im Bett, vor dem Schlafengehen, können Sie den Kompressionsstrumpf ausziehen (ohne die "inneren" Bandagen zu entfernen), Ihr Bein mit feuchten Tüchern oder einem Handtuch abwischen und anschließend einen Kompressionsstrumpf anziehen. Offene Teile des operierten Gliedes mit erhöhter Trockenheit können mit einer Feuchtigkeitscreme behandelt werden (muss vor dem Anziehen des Strumpfes von der Kavität aufgenommen werden)..

Sie können nicht ohne Kompression stehen und gehen, wie lange dies von Ihrem operierenden Arzt festgelegt wird (normalerweise 7 bis 30 Tage). Sie können den Kompressionsstrumpf 10-15 Minuten lang entfernen, während Sie auf der Couch oder im Bett sitzen und Ihren Fuß in horizontaler Position halten. Ändern Sie den Sportunterricht vorübergehend in Schach in Kombination mit Gehen.

Der Arzt hat Ihnen erlaubt, die Verbände selbst zu entfernen. Sie müssen am Abend vor dem Schlafengehen entfernt werden. Wenn gleichzeitig ein Ichor durch die Einstiche austritt, behandeln Sie diese mit einer 5% igen Lösung von Boralkohol. Lassen Sie die Einstiche nach der Verarbeitung "trocknen" und schlafen Sie ruhig ein. Es ist besser, mit dem Wasser zu beginnen, nachdem die Einstiche vollständig verheilt sind (die Kruste sollte abfallen), da sonst die Narbe an der Einstichstelle gröber wird.

Behandeln Sie Punktionen nur mit einer Alkohollösung (am besten 5% Boralkohol). Verwenden Sie keine wässrigen Lösungen - Miramistin, Chlorhexidin, Peroxid usw..

Welche Medikamente sind nach RFA (Radiofrequenz-Obliteration (Ablation)) oder EVLK (endovaskuläre Laserkoagulation) einzunehmen??

Bei Schmerzen entzündungshemmende Medikamente:

Ortofen 25 (50) mg 2 mal täglich nach den Mahlzeiten mit etwas Wasser, Kurs 5 - 7 Tage.

Antibiotika werden selten verschrieben. Falls erforderlich, wird der behandelnde Arzt dies definitiv verschreiben.

Venenmedikamente wie Antistax, Venarus oder Phlebopa werden normalerweise auch von Ihrem Arzt verschrieben. Der Kurs dauert normalerweise 2 Wochen bis 2 Monate.

Wie lange muss man tragen, um nach dem Eingriff Kompressionsstrümpfe zu tragen, wenn man ohne Strumpf laufen kann??

Die ersten 3-5 Tage in Kompressionsstrümpfen sollten Tag und Nacht sein. Es ist möglich, das Trikot vor dem Schlafengehen auszuziehen (mit horizontaler Position des Beins), die Füße mit einem feuchten Handtuch oder Servietten abzuwischen und bei Bedarf Feuchtigkeitscreme zu verwenden.

In fortgeschrittenen Stadien, wenn vor dem Eingriff Geschwüre, Schwellungen und Hautpigmentierungen auftraten, sollte die Kompression länger getragen werden - bis zu mehreren Monaten. Vielleicht in solchen Fällen UHF Nr. 10 zu den "schmerzhaften" Bereichen (der operierende Arzt wird angeben).

Wasserprozeduren - der Ichor hat aufgehört zu sickern und die Krusten sind verschwunden (die Einstiche sind verheilt), waschen Sie sich zu Ihrer Gesundheit Wenn die Entladung durch Einstiche jedoch weiterhin besteht, behandeln Sie diese Zonen mit 5% Borsäurealkohol und verzichten Sie vorübergehend auf das Duschen (Sie können Teile nur vorsichtig waschen - das Bad ist eine Gefahrenzone)..

Wann kannst du Sport treiben??

Leichtathletik (Laufen, Gehen, Heimtrainer) ist 15 Tage nach dem RFA-Verfahren (Radiofrequenz-Obliteration (Ablation)) oder EVLK (endovaskuläre Laserkoagulation) möglich..

Optimal - medi Sportkompressionsstrumpfwaren (Ihr chirurgischer Kompressionsstrumpf funktioniert auch).

Sie können 15 Tage nach dem Eingriff in den Pool gehen.

Bäder oder eine Sauna sind 1 bis 3 Monate nach dem RFA-Verfahren (Radiofrequenz-Obliteration (Ablation)) oder EVLK (endovaskuläre Laserkoagulation) möglich..

Komplikationen von Krampfadern. Rehabilitationsregeln nach Laserchirurgie

Krampfadern schleichen sich langsam an eine Person heran. Probleme mit der Durchblutung der Gliedmaßen sind zunächst unsichtbar. Dann wird ein leichter Schmerz in den Beinen, Schweregefühl oder Müdigkeit auf ein längeres Gehen in den Fersen und andere Gründe zurückgeführt. Mit einem aktiveren Fortschreiten der Krankheit beginnen ziemlich ernsthafte Probleme mit den Beinen, wenn es schwierig ist zu gehen, eine starke Schwellung leidet, Knoten in den Venen auftreten und andere unangenehme Nuancen auftreten. In den meisten Fällen bieten Ärzte in fortgeschrittenen Stadien der Krampfadern eine Therapiemethode wie die Laserchirurgie an. Gleichzeitig scheint es vielen, dass es ausreicht, nur auf dem Operationstisch zu liegen, um am nächsten Tag wie ein Schmetterling zu flattern. Tatsächlich spielt die postoperative Rehabilitation eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Krampfadern nach dieser Methode. Der Phlebologe Ivan Kalachev erklärte AiF.ru, was im Zusammenhang mit der Laserchirurgie zu tun und zu berücksichtigen ist, um Krampfadern zu beseitigen und nicht behindert zu bleiben..

Wichtige Rehabilitation

Das Internet bietet zahlreiche Informationen über die moderne Behandlung von Krampfadern und die Vorteile moderner Techniken. Gleichzeitig wird in der Weite des Internets häufig beiläufig das praktische Fehlen einer Rehabilitation erwähnt. Es ist jedoch fast unmöglich, vollständige Informationen über die postoperative Zeit zu finden. Gleichzeitig ist es äußerst wichtig, und um schwerwiegende Folgen und Komplikationen zu vermeiden, muss es so korrekt wie möglich durchgeführt werden. Wenn Sie ein so wichtiges Element eines vollständigen Programms zur Beseitigung von Krampfadern unterschätzen, besteht schließlich ein erhebliches Risiko für Komplikationen. Es kann Eiterung, schwere Entzündung mit Rötung der Hautpartien, Fieber usw. sein..

"Prellungen" treten häufig nach solchen Operationen auf. Wenn sie auftreten, haben Sie keine Angst und sind besorgt. Sie müssen sie nur mit einem Gel mit Heparin bestreichen.

Lokale schmerzhafte Robben können eine Woche nach der Operation auftreten, bei der die Varadi-Miniflebektomie durchgeführt wurde. Diese Phänomene sind auch nicht bedrohlich. Im Falle ihres Auftretens ist es auch notwendig, lokale Mittel zu verwenden: Gele mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln. Diese Versiegelungen müssen jedoch überwacht werden: Wenn die Haut in diesem Bereich rot wird, müssen Sie Ihren Arzt darüber informieren. Möglicherweise müssen Sie das vorgeschriebene Behandlungsschema hinzufügen.

Das Follow-up nach der Operation ist ein besonders heikles Thema. Es ist wichtig, dass alle Veränderungen im Körper nach der Operation vom behandelnden Arzt überwacht werden, der Kontroll-Ultraschalluntersuchungen durchführt. Der Patient sollte nicht unbeaufsichtigt bleiben. Dies ist die Essenz moderner Operationen: Sie sind traumatisch, erfordern jedoch die Beobachtung durch den operierenden Chirurgen in der postoperativen Phase. Sie können den Patienten nicht einfach bedienen und entlassen. Möglicherweise müssen Sie die durchgeführte Behandlung korrigieren: Schaumsklerotherapie, Mikrosklerotherapie, Punktion usw. Daher ist es wichtig, dass Sie von einem spezialisierten Spezialisten überwacht werden und zum vorgeschriebenen Zeitpunkt zu Nachuntersuchungen kommen.

Körperliche Aktivität und Sport nach der Operation sind ebenfalls ein sehr beliebtes Diskussionsthema. Es ist zu beachten, dass gewöhnliche "Haushalts" -Lasten nicht kontraindiziert sind, es jedoch ratsam ist, das Heben von mehr als 10 kg auszuschließen. Was den Sport betrifft, so sind die Meinungen und Empfehlungen unterschiedlich. Aufgrund der Kenntnisse auf dem Gebiet der pathologischen Anatomie, nämlich der Besonderheiten des Prozesses auf zellulärer Ebene, muss ich sagen, dass leichte Sportlasten 3-4 Wochen nach der Operation gegeben werden können. Schweres Training ist frühestens in anderthalb Monaten möglich. Sie können sich einen Besuch im Pool in einem Monat leisten.

Gleichzeitig muss beachtet werden, dass jeder Patient individuell ist. Die hier gegebenen Empfehlungen sind allgemeiner Natur. Bevor Sie etwas nehmen, an dem Sie Zweifel haben, sollten Sie Ihren Arzt danach fragen. Seine Empfehlungen sollten so genau wie möglich befolgt werden, die Therapie nicht selbst unterbrechen, nur in Zusammenarbeit mit einem Spezialisten in allen Korrekturfragen arbeiten, da sonst das große Risiko besteht, dass eine zusätzliche Operation erforderlich ist, um die Folgen einer falschen Rehabilitation zu beseitigen.

Vorbereitung auf EVLK und Empfehlungen nach EVLK

Viele Komplikationen nach EVLK der Venen der unteren Extremitäten können vermieden werden, wenn Sie sich sorgfältig auf dieses Verfahren vorbereiten und die Empfehlungen des Arztes befolgen..

Einerseits ist die Vorbereitung auf den EVLK-Betrieb nicht schwierig. Andererseits garantiert nur eine vollständige Untersuchung, die alle Krankheiten des Patienten berücksichtigt, einen reibungslosen Verlauf der Erholungsphase. Es ermöglicht auch in einem Verfahren, alle veränderten Venen zu entfernen, auch diejenigen, die noch nicht auf der Hautoberfläche sichtbar sind, aber bereits Anzeichen von Kreislaufstörungen aufweisen. Die Spezialisten der Phlebologieklinik „Delete“ in St. Petersburg sind zuversichtlich, dass viele Komplikationen der endovasalen Laserkoagulation der Venen der unteren Extremitäten vermieden werden können, wenn wir uns sorgfältig auf die bereits routinemäßige Operation mit voller Verantwortung vorbereiten.

Wie läuft die Vorbereitung auf EVLK??

Um diese Frage am vollständigsten zu beantworten, wenden wir uns zunächst der EVLK der Venen der unteren Extremitäten zu. Die Abkürzung EVLK steht für endovasale Laserkoagulation. Manchmal wird der Begriff endovasale Laser-Obliteration (EVLO) verwendet, um dasselbe chirurgische phlebologische Verfahren zu definieren..

Die Essenz des Verfahrens besteht darin, das Endothel, die innere Auskleidung der Venenwand, durch den in das Lumen des Gefäßes eingeführten Lichtleiter irreversibel zu beschädigen. Das beschädigte Gefäß kollabiert und wird durch Bindegewebe ersetzt. Innerhalb weniger Tage verteilt sich der Blutfluss in der Extremität auf die verbleibenden Gefäße. Zur kontrollierten Schädigung des Gefäßes wird Laserstrahlung eingesetzt. In dem beschädigten Gefäß entwickelt sich eine Entzündung und es bilden sich Blutgerinnsel und Blutgerinnsel. In diesem Zusammenhang müssen bei der Vorbereitung auf EVLK zwei Hauptfaktoren berücksichtigt werden:

• die Prävalenz des pathologischen Prozesses in den Venen der unteren Extremitäten;
• die Wahrscheinlichkeit, dass sich Blutgerinnsel auf unveränderte Gefäße der Beine ausbreiten.

Ein Merkmal von Krampfadern ist, dass nicht nur sichtbare deformierte Venen am pathologischen Prozess beteiligt sind. Wenn Sie das Vorhandensein zahlreicher Gefäßanastomosen zwischen den oberflächlichen Venen des Beins und des Oberschenkels sowie zwischen den oberflächlichen und tiefen Venen innerhalb kurzer Zeit nach der Operation nicht berücksichtigen, können die gewundenen Gefäße wieder am Bein auftreten.

Bei der Thrombusbildung achten Chirurgen besonders auf die Laserkoagulation der großen Vena saphena des Oberschenkels (GSV). In der Phlebologie erfordert die EVLK von BPV eine zusätzliche Untersuchung des Patienten in der prä- und postoperativen Phase, um den Übergang eines Thrombus von der V. saphena magna in die V. femoralis oder poplitealis, die Entwicklung einer Lungenembolie (PE) auszuschließen..

Die direkte Vorbereitung auf die Laservenenoperation umfasst:

• Durchführung einer Reihe von Instrumenten- und Laboruntersuchungen, um mögliche Kontraindikationen für die Operation zu identifizieren und den Umfang der Intervention zu bestimmen;
• Konsultationen mit Fachärzten;
• Auswahl und Kauf von spezieller Unterwäsche mit dem erforderlichen Kompressionsgrad;
• Beine direkt am Tag des Eingriffs rasieren.

Die Liste der Untersuchungen wird vom Hausarzt während der Konsultation festgelegt. Ein Ultraschall der Beinvenen wird von einem Phlebologen in Zusammenarbeit mit einem Ultraschalldiagnostiker durchgeführt. Der Chirurg hilft auch bei der Bestimmung der geeigneten Größe und des Kompressionsgrades des Kleidungsstücks, das in der postoperativen Phase getragen werden muss..

Rehabilitation nach EVLK

Während der gesamten Erholungsphase müssen eine Reihe von Empfehlungen und Einschränkungen befolgt werden, die darauf abzielen, optimale Bedingungen für die Heilung des Gewebes zu schaffen und mögliche Komplikationen zu verhindern. Es ist nicht schwierig, die ärztlichen Vorschriften zu befolgen, sodass Sie eine Woche oder länger nicht aus dem Leben aussteigen müssen.

Das Rehabilitationsprogramm nach einer EVLK-Operation umfasst:

• Kompressionsunterwäsche tragen;
• angemessene körperliche Aktivität;
• Besuch der Klinik für Verbände und Überwachung des menschlichen Zustands durch den behandelnden Arzt;
• Einnahme von Antikoagulanzien und anderen Medikamenten;
• Begrenzung der Hitze und anderer physikalischer Einflüsse, die den Prozess der Umstrukturierung der Blutzirkulation in der betroffenen Extremität stören können.

Kompressionsunterwäsche

Nach dem endovasalen Laserkoagulationsverfahren wird der Patient nach Hause entlassen. Kompressionsunterwäsche wird unmittelbar nach dem Ende des chirurgischen Eingriffs angezogen. Unter der Wäsche befindet sich ein spezieller Druckverband, der dazu beiträgt, die laserbestrahlten Venen zu kollabieren und den Blutfluss durch sie zu stoppen..

In den ersten fünf Tagen können Kompressionsstrümpfe nur für die Dauer der Verbände entfernt werden. Für die meisten Patienten wird der erforderliche Kompressionsgrad von Geräten mit dem 2. Kompressionsgrad bereitgestellt. Für weitere 3-4 Wochen müssen Strümpfe tagsüber getragen werden..

Physische Aktivität

Bewegen und Gehen ist nicht nur möglich, sondern auch unmittelbar nach der Operation notwendig. Am ersten Tag besteht der Chirurg darauf, dass der Patient in 40 Minuten mindestens 3 km in einem ruhigen Tempo läuft. Gehen ist nach EVLK die optimalste Art der körperlichen Aktivität, da die Muskeln des Oberschenkels und des Unterschenkels mit ihrer rhythmischen Kontraktion Blut von den unteren Extremitäten zum Herzen "drücken" und dadurch das Venensystem der Beine entlasten.

Aus dem gleichen Grund sind in der postoperativen Phase der EVLK Leistungsbelastungen kontraindiziert, die zur Blutstagnation in der unteren Körperhälfte und den unteren Extremitäten beitragen. Blutergüsse und Schwellungen in den ersten Tagen nach dem Eingriff sind normal. Während der gesamten Rehabilitationsphase nach EVLK BPV müssen Sie auf Fitness- und Crossfit-Kurse verzichten. Sie können jedoch ohne Einschränkungen mindestens 2 bis 2,5 Stunden täglich laufen.

Im ersten Monat nach dem Eingriff sollten Sie sich nicht lange in einer statischen Position befinden, nicht lange stehen oder sitzen. Und einen Monat nach der EVLK der Venen der unteren Extremitäten ist es besser, weiterhin die Empfehlungen zur Verhinderung des Fortschreitens von Krampfadern zu befolgen.

Dynamische Überwachung des Zustands des Patienten

Der erste Verband wird 2-3 Tage nach dem Eingriff durchgeführt. Die Ultraschallkontrolle wird nach Ermessen des behandelnden Arztes 1-3 Tage nach der Operation der EVLK-Venen verschrieben. Während einer Ultraschalluntersuchung können Indikationen für ein wiederholtes Verfahren identifiziert werden, das für die vollständige Auslöschung (Verklebung) eines deformierten Gefäßes erforderlich ist..

Empfehlungen für die Einnahme von Medikamenten nach EVLK

Ohne Zweifel nehmen alle Patienten nach einer Laservenenoperation Medikamente ein, die die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verringern. Eine Person kann diese Medikamente zu Hause einnehmen und regelmäßig den Zustand des Blutgerinnungssystems in der Klinik überwachen. Zusätzlich zu Antikoagulanzien kann eine Person Schmerzmittel benötigen. Die Notwendigkeit für sie entsteht in zwei Fällen:

• intensiver Schmerz an der Stelle der geronnenen Vene;
• Anstieg der Körpertemperatur in den ersten Tagen nach dem Eingriff als Reaktion des Körpers auf eine Schädigung des Gefäßendothels.

Laut Statistik kann nur 1 von 5 Menschen nicht auf Schmerzmittel verzichten. Der Rest der Schmerzen ist so unbedeutend, dass sie die tägliche Aktivität und das Wohlbefinden nicht beeinträchtigen.

Thermische und andere Verfahren

Die Wiederherstellung nach EVLK erfordert keine zusätzlichen Verfahren. Je weniger Stöße auf die unteren Gliedmaßen auftreten, desto besser. In dieser Hinsicht ist es in der ersten Woche nach dem Eingriff besser, ein heißes Bad durch eine Dusche zu ersetzen, um alle Verfahren aufzugeben, bei denen eine lokale Erwärmung des Beingewebes durchgeführt wird.

Wir alle, sowohl Ärzte als auch Patienten, möchten, dass die Rehabilitation nach EVLK so schnell wie möglich verläuft. In dieser Hinsicht ist es besser, Ihren Arzt zu konsultieren, wenn in unserer Klinik für Phlebologie "Löschen" in St. Petersburg mehr als das empfohlene Verfahren angewendet wird, unabhängig davon, ob es sich um eine Massage oder eine Geräteexposition handelt..

Laser- und Krampfadern: Effizienz und Sicherheit

Der Kern der Sache

Aber zuerst wollen wir herausfinden, was ein Laserstrahl ist. Das Gerät, das wir "Laser" nennen, wandelt verschiedene Arten von Energie in einen sehr starken Lichtstrahl um. Der Laser hat eine klar gerichtete Wirkung: Der Arzt kann auf die beschädigten Bereiche der Gefäße einwirken. Während des Verfahrens zur Behandlung von Venen mit einem Laser führt der Arzt einen Lichtleiter durch eine kleine Punktion in das Gefäß ein. Der Strahl erwärmt die Wände der Vene und dadurch haften sie zusammen. Das Lumen der Vene ist geschlossen und aus dem Blutkreislauf ausgeschlossen.

Diese Methode wird als endovenöse Laserkoagulation (EVLK) bezeichnet. Jedes Wort in diesem Namen ist wichtig für das Verständnis der Essenz der Methode: „endovenös“ bedeutet, dass der Prozess im Gefäß stattfindet, „Laser“ bedeutet die Expositionsmethode, „Koagulation“ bedeutet „Verdickung“, „Zusammenkleben“ im Lateinischen, dh es beschreibt den Prozess das passiert mit den Venenwänden.

Die Hauptvorteile der Laserbehandlung von Krampfadern

Das beschriebene Verfahren zur Behandlung von Krampfadern hat mehrere unbestreitbare Vorteile. Erstens ist schonende Technik: Auf der Oberfläche des Beins wird eine sehr kleine Punktion vorgenommen, durch die eine optische Faser in die Vene eingeführt wird. Dementsprechend gibt es keine postoperativen Narben und Narben, die viele Patienten mit Krampfadern erschrecken..

Zweitens fühlt sich der Patient während und nach der EVLK nicht unwohl. Die Manipulation erfolgt unter örtlicher Betäubung, wodurch alle unangenehmen Empfindungen beseitigt werden. Während des Eingriffs sprechen der Arzt und die Krankenschwester mit dem Patienten über ihre Handlungen, was auch zur Linderung von Angstzuständen beiträgt.

Drittens ist das Verfahren schnell genug. Am Morgen kommt der Patient in der Klinik an und kann sie nach einigen Stunden alleine lassen. Unter Berücksichtigung einer Reihe von Einschränkungen (z. B. nach EVLK ist es erforderlich, die Belastung der Beine für eine Weile zu verringern und Kompressionsstrümpfe zu tragen) können Sie nach der Laserentfernung der Beinvenen ein normales Leben führen.

Zu den Kosten für die Behandlung von Krampfadern mit einem Laser im "Phlebology Center" gehört auch die postoperative ambulante Beobachtung für sechs Monate. Wenn ein Patient eine Beratung zu den Behandlungsergebnissen benötigt, kann er diese ohne zusätzliche Kosten von den Spezialisten der Klinik erhalten.

Entfernung von Krampfadern mit einem Laser: Indikationen und Kontraindikationen

Wie alle anderen Methoden hat die Laserbehandlung von Krampfadern ihre eigenen Indikationen und Kontraindikationen. Typischerweise wird diese Art der Behandlung in den folgenden Fällen verschrieben:

• Mäßige Anzahl erweiterter venöser Nebenflüsse, deren Varikose-Deformität deutlich zum Ausdruck kommt.
• Trophische Geschwüre an den Beinen.
• Merkmale der Venenstruktur, die die Verwendung alternativer Behandlungsmethoden nicht zulassen.

Die Laserentfernung von Krampfadern kann nicht durchgeführt werden, wenn der Patient eine Verschlimmerung einer chronischen Krankheit hat oder eine Infektion trägt. Kontraindikationen für EVLK sind auch Störungen des Blutgerinnungssystems, Arteriosklerose, das Vorhandensein von Entzündungsherden auf der Haut, ein erheblicher Grad an Fettleibigkeit, was das Tragen von postoperativen Kompressionsstrümpfen, Diabetes mellitus, rheumatoider Arthritis und das Vorhandensein von Bindegewebserkrankungen erschwert.

In jedem Fall wird die endgültige Entscheidung über die optimale Behandlungsmethode vom Arzt getroffen, der vom aktuellen Zustand des Patienten ausgeht und sich auf die Ergebnisse der Ultraschalldiagnostik der Venen konzentriert. Bei Bedarf kombinieren die Spezialisten des "Zentrums für Phlebologie" die Laserbehandlung von Krampfadern mit anderen Methoden, beispielsweise der Sklerotherapie, so dass letztendlich die maximale Wirkung erzielt und Rückfälle vermieden werden können.

Was für den Patienten wichtig ist

Wir haben bereits erwähnt, dass während des EVLK-Verfahrens die Venen unter der Wirkung des Laserstrahls "zusammenkleben". Und hier kann sich die Frage stellen: Kann ein umgekehrter Prozess stattfinden, der zum "Entkleben" der Vene führt? Um dies zu verhindern, muss der Patient nach dem Eingriff mehrere Bedingungen erfüllen:

Nach der Laseroperation werden zwei Paar Trikots auf die Beine gelegt - ein spezielles postoperatives und eines für den täglichen Gebrauch. Nach einigen Tagen kann der Patient nur noch ein Paar Strickwaren tragen - täglich - gemäß der vom Arzt festgelegten Reihenfolge. Ein spezielles Trikot erzeugt den richtigen Druck, der die heilende Wirkung aufrechterhält.

Überlastung vermeiden

Vermeiden Sie statische Belastungen und schweres Heben. Wenn Sie einen sitzenden Job haben oder im Gegenteil den ganzen Tag nach einer Laseroperation stehen, müssen Sie sich krankschreiben lassen. Versuchen Sie bei weiteren Arbeiten, die Belastung Ihrer Beine im Laufe des Tages zu ändern. Das Heben von Gewichten wirkt sich negativ auf den Zustand der Venen aus. Wenn Sie also Sport treiben oder mit harter Arbeit beschäftigt sind, versuchen Sie, die Art der üblichen Belastung zu ändern. Und noch eine Bemerkung zum Sport: Nach EVLK ist es unerwünscht, Dehnübungen zu machen.

Wandern und Schwimmen sind die optimalen Aktivitäten, die Sie nach der Behandlung von Krampfadern wählen sollten. Autofahrern wird empfohlen, ihre Gewohnheiten zu ändern und anderthalb bis zwei Stunden am Tag zu laufen. Wenn Sie die Möglichkeit haben, regelmäßig zu schwimmen, wirkt sich dies am besten auf den Zustand Ihrer Venen aus und hilft Ihnen, sich nach dem Eingriff schneller zu erholen..

Natürlich wirft das bevorstehende EVLK-Verfahren Fragen bei Patienten auf, und meistens hängen sie mit dem Verhalten nach dem Verfahren zusammen. Sie werden vom Chirurgen-Phlebologen des "Phlebology Center", Kandidat der medizinischen Wissenschaften Lishov Dmitry Evgenievich, beantwortet.

Fragen und Antworten

Nach einer Laservenenoperation wurde mir eine Kompressionsstrümpfe verschrieben. Aber ich kann es nicht die ganze Zeit tragen - ich fühle mich unwohl. Wenn Sie keine Strickwaren oder nicht ständig tragen, können sich die Venen dann "lösen"? Muss ich die Operation erneut durchführen??

Mit Ihrer Zustimmung zum EVLK (Laser) haben Sie auch Ihre Zustimmung zum Tragen einer Kompression gemäß den in der Klinik festgelegten Vorschriften gegeben. Die Nichteinhaltung der Vorschriften für das Tragen von Kompressionsstrümpfen ist eine der schwerwiegendsten Verstöße gegen das Regime. Sie kann entweder zu einem völligen Mangel an Wirkung bei der Behandlung oder zu einer signifikanten Abnahme führen. Es gibt auch keine Garantie dafür, dass mangels des gewünschten Effekts vor dem Hintergrund von Verstößen gegen die Vorschriften für das Tragen von Kompression dieselbe Behandlungsoption erneut empfohlen wird.

Bitte sagen Sie mir, ob und wie lange Sie nach einer Venenoperation (EVLK) krankgeschrieben werden können?

Ja, wenn eine Bescheinigung über die Arbeitsunfähigkeit (Krankenstand) benötigt wird, stellen wir sie für den gesamten Zeitraum aus, der zur Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit erforderlich ist. Ich kann die genaue Anzahl der Tage nicht sagen - in einigen Fällen können es 1-3 Tage sein, in anderen - 1-2 Wochen. In der Regel ist während der EVLK kein Krankenstand erforderlich. Diese Art der Behandlung zeichnet sich durch ein geringes Trauma und eine schnelle Genesung aus. Wenn wir nicht über körperliche Arbeit sprechen, können Sie am selben oder am nächsten Tag nach EVLK zur Arbeit gehen.