Der Blutdruck ist die Kraft, mit der das Blut gegen die Gefäßwand drückt. Dieser Parameter besteht aus zwei natürlichen Komponenten - systolisch und diastolisch.
Bei der Messung werden mechanische Schwingungen in Schallwellen umgewandelt, wodurch Korotkoff-Töne entstehen.
Die arterielle Hypertonie beginnt häufig in der frühen Kindheit. Die rechtzeitige Identifizierung der ersten klinischen Symptome, die Suche nach der Ursache und der richtige Behandlungsansatz verhindern die kardiovaskulären Folgen eines hohen Blutdrucks. Die Messung des Blutdrucks bei Kindern erfordert nicht nur die Grundlagen des medizinischen Wissens und der Ausführungstechnik, sondern ist in erster Linie eine Kunst.
Im Gegensatz zu Erwachsenen kann ein Kind die Situation nicht angemessen einschätzen, ist nicht kritisch gegenüber seinem Zustand, manchmal unangemessen und launisch. Eine Person, die anfängt, eine Manipulation durchzuführen, muss eine Annäherung an das Baby finden, es interessieren, es beruhigen, etwas Geduld haben.
Algorithmus zur Druckmessung bei Kindern (im Gegensatz zu Erwachsenen)
Das Kind benötigt einen besonderen Ansatz, bestimmte manuelle Fähigkeiten und wartungsfähige medizinische Geräte, die für Alter und Gewicht geeignet sind.
Zunächst sollten die Indikationen zur Blutdruckmessung bei Babys diskutiert werden:
- chronische Erkrankungen (Erkrankungen der Nieren, endokrinen Organe, Herzfehler);
- Symptome einer arteriellen Hypertonie (periodische oder anhaltende Kopfschmerzen, Herzklopfen, Nasenbluten, Müdigkeit);
- Kinder in Notaufnahmen (ein obligatorischer Bestandteil der routinemäßigen Untersuchung und Überwachung);
- Kinder, bei denen ein hohes Risiko für zerebrovaskuläre oder Herzkatastrophen besteht (Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Erkrankung der Herzkranzgefäße);
- alle Kinder über 3 Jahre im Rahmen der jährlichen Vorsorgeuntersuchungen;
- Bei einem Kind unter drei Jahren wird der Blutdruck bei Vorliegen bestimmter Indikationen gemessen.
Schauen wir uns nun die wichtigsten Phasen der Vorbereitung auf das Verfahren an. Wählen Sie zuerst das richtige Gerät aus und überprüfen Sie, ob es ordnungsgemäß funktioniert. Mechanisches Blutdruckmessgerät und Stethoskop sind der weltweite Goldstandard für ihre hohe Zuverlässigkeit und Genauigkeit. Aufgrund möglicher Fehler ist es unerwünscht, bei Kindern ein automatisches (elektronisches) Gerät zu verwenden.
Algorithmus zur Druckmessung bei Kindern:
- Wählen Sie die optimale Manschettengröße basierend auf der Tatsache, dass der aufblasbare Ballon den Arm vollständig bedecken sollte. Die Breite beträgt mindestens 40% des Schulterumfangs. Verwenden Sie keine Manschetten, die die Oberfläche der Fossa ulnaris bedecken, und ziehen Sie sie nicht zu fest an (ein Finger sollte frei zwischen Ballon und Haut verlaufen).
- Beruhigen Sie das Kind und gehen Sie dann direkt zur Messung.
- Stellen Sie sicher, dass die Hand frei von Kleidung ist (das Aufrollen des Ärmels ist unerwünscht, wodurch die Gefäße eingeklemmt werden).
- Setzen Sie das Kind, legen Sie Ihre Hand auf einen Tisch oder eine andere Stütze, damit das Glied nicht angespannt ist und sich auf der Höhe des Herzens befindet.
- Legen Sie die Manschette so an, dass sie das mittlere Drittel der Schulter einnimmt. Der untere Rand sollte 2,5 cm über der Fossa cubitalis liegen.
- Bestimmen Sie den Druck in der Manschette, indem Sie die Arteria radialis mit dem Zeige- und Mittelfinger der freien Hand abtasten und dabei Luft in den Ballon drücken. Wenn die Pulsation verschwindet, merken Sie sich diesen Druck am Manometer und fügen Sie weitere 30 mm Hg hinzu.
- Platzieren Sie die Membran des Stethoskops direkt über der Arteria brachialis (ungefähr in der Mitte der Fossa cubitalis).
- Lassen Sie den Druck in der Manschette langsam für etwa 30 Sekunden ab.
- Denken Sie daran, auf welcher Stufe Sie die ersten Schläge gehört haben (mindestens zwei aufeinanderfolgende). Das ist systolischer Druck;
- Lassen Sie weiterhin Luft aus der Manschette ab, bis Sie den Schlag nicht mehr hören. Dies ist der diastolische Druck;
- Lassen Sie die Manschette vollständig ab und zeichnen Sie den Messwert auf. Messen Sie nach 2 Minuten den Blutdruck am anderen Arm.
Automatische Blutdruckmessgeräte werden am häufigsten bei Kindern unter einem Jahr eingesetzt..
Ab wie alt können Kinder den Blutdruck messen?
Eine routinemäßige Blutdruckmessung wird bei Kindern unter 3 Jahren nicht empfohlen.
In einer Reihe von klinischen Szenarien kann der Arzt diese Manipulation zu Hause oder in einem Krankenhaus empfehlen. Am häufigsten bei begleitenden Herz- oder endokrinen Erkrankungen.
Ab dem dritten Lebensjahr wird der Blutdruck einmal jährlich bei einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung gemessen.
Blutdruckmessungen eines Kindes mit einem mechanischen Tonometer
Hier werden wir über die Korotkov-Töne sprechen, an denen sich beim Messen orientieren sollte:
- Ton 1. Das Auftreten eines klaren Tons im Stethoskop, der mit dem systolischen Druck korreliert;
- Ton 2. Folgt dem ersten, hat aber keinen diagnostischen Wert. Dieser Ton ist leiser und leiser.
- Ton 3. Der Ton beginnt allmählich zu wachsen, klinisch unbedeutend;
- Ton 4. Der Ton wird gedämpft und verschwindet. Dies ist der diastolische Druck.
Bei der Blutdruckmessung nach der Korotkov-Methode (mechanisches Tonometer) können Fehler mit einer falsch gewählten Manschette beobachtet werden. Wenn es also mehr als fällig ist, wird der Blutdruck fälschlicherweise unterschätzt. Wenn die Manschette schmal ist, ist der Druck zu hoch.
Welcher Blutdruck gilt als die Norm?
Bei der Arbeit mit Kindern kann man nicht sagen, dass einige BP-Nummern eine universelle Norm sind. Ärzte verwenden spezielle Tabellen und Grafiken, in denen der Druck nach Alter und Geschlecht verteilt ist. Diese Werte werden als Perzentile bezeichnet..
Der Blutdruck wird als erhöht angesehen, wenn er über dem 95. Perzentil liegt, und als niedrig, wenn er unter 5 liegt. Dies scheint ein ziemlich komplizierter und unverständlicher Ansatz zu sein. Zur Vereinfachung und Klarheit wird eine Tabelle mit normalen Indikatoren vorgelegt.
Tabelle 1. Mädchen:
| Alter | 5. Perzentil | 50 Perzentil | 95. Perzentil |
| 1 Jahr | 101/57 | 104/58 | 107/60 |
| 6 Jahre | 108/71 | 111/73 | 114/60 |
| 12 Jahre alt | 120/79 | 123/80 | 126/82 |
| 17 Jahre | 126/83 | 129/84 | 132/86 |
Tabelle 2. Jungen:
| Alter | 5. Perzentil | 50 Perzentil | 95. Perzentil |
| 1 Jahr | 98/55 | 102/53 | 106/59 |
| 6 Jahre | 109/72 | 114/74 | 117/76 |
| 12 Jahre alt | 119/79 | 123/81 | 127/83 |
| 17 Jahre | 132/85 | 136/87 | 140/89 |
Ein Kind mit einem Blutdruck über dem 95. Perzentil sollte mindestens dreimal zum Kinderarzt gehen und den Druck messen. Bei anhaltend hohen Zahlen wird eine Diagnose der arteriellen Hypertonie gestellt und die Therapie ausgewählt.
Ist es möglich, den Druck eines Babys mit einem erwachsenen Tonometer zu messen??
Die Verwendung einer Erwachsenenmanschette ist für Kinder über 10 Jahre gestattet. Die Schwierigkeit beginnt damit, dass man es nicht richtig auf die Schulter legen kann (Umfang zu klein)..
Mechanisches Tonometer Microlife
Es ist wichtig zu verstehen, dass die Indikatoren unzuverlässig sind, die Auswahl der medikamentösen Therapie (Dosierung) und die Kontrolle der Wirksamkeit sich als falsch herausstellen können. Wenn die Manschette größer ist, ist der Blutdruck fälschlicherweise niedrig.
In einer hoffnungslosen Situation ist es möglich, den Blutdruck am Oberschenkel zu messen. Dies löst teilweise das Problem der Fehlanpassung des Umfangs und bringt die Indikatoren mehr oder weniger zuverlässig näher. In diesem Fall ist zu beachten, dass der Blutdruck am Bein 15 bis 20 mm Hg beträgt. höher als am Arm.
Korrektur der Ergebnisse bei der Messung mit einem erwachsenen Tonometer
Es gibt eine Technik, mit der Sie die Indikatoren korrigieren können.
Bei der Messung des Blutdrucks mit einem erwachsenen Tonometer müssen die erhaltenen Werte 10 mm Hg bei Messung am Arm und 5 mm Hg bei Manipulationen an der Hüfte betragen.
Es ist wichtig zu bedenken, dass die obige Methode nicht zuverlässig ist und große Fehler verursacht..
Wenn Ihr Kind eine Blutdruckmessung benötigt, wenden Sie sich an einen Arzt oder eine ausgebildete medizinische Fachkraft, die Ihnen die richtige Ausrüstung empfehlen kann..
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Denken Sie daran, dass Kinder keine kleinen Erwachsenen sind, sondern einen besonderen Ansatz erfordern und einzigartige anatomische und funktionelle Merkmale aufweisen..
Wir messen den Blutdruck bei Kindern - Algorithmus und andere Nuancen
Bei der Messung werden mechanische Schwingungen in Schallwellen umgewandelt, wodurch Korotkoff-Töne entstehen.
Die arterielle Hypertonie beginnt häufig in der frühen Kindheit. Die rechtzeitige Identifizierung der ersten klinischen Symptome, die Suche nach der Ursache und der richtige Behandlungsansatz verhindern die kardiovaskulären Folgen eines hohen Blutdrucks. Die Messung des Blutdrucks bei Kindern erfordert nicht nur die Grundlagen des medizinischen Wissens und der Ausführungstechnik, sondern ist in erster Linie eine Kunst.
Im Gegensatz zu Erwachsenen kann ein Kind die Situation nicht angemessen einschätzen, ist nicht kritisch gegenüber seinem Zustand, manchmal unangemessen und launisch. Eine Person, die anfängt, eine Manipulation durchzuführen, muss eine Annäherung an das Baby finden, es interessieren, es beruhigen, etwas Geduld haben.
Algorithmus zur Druckmessung bei Kindern (im Gegensatz zu Erwachsenen)
Das Kind benötigt einen besonderen Ansatz, bestimmte manuelle Fähigkeiten und wartungsfähige medizinische Geräte, die für Alter und Gewicht geeignet sind.
Zunächst sollten die Indikationen zur Blutdruckmessung bei Babys diskutiert werden:
- chronische Erkrankungen (Erkrankungen der Nieren, endokrinen Organe, Herzfehler);
- Symptome einer arteriellen Hypertonie (periodische oder anhaltende Kopfschmerzen, Herzklopfen, Nasenbluten, Müdigkeit);
- Kinder in Notaufnahmen (ein obligatorischer Bestandteil der routinemäßigen Untersuchung und Überwachung);
- Kinder, bei denen ein hohes Risiko für zerebrovaskuläre oder Herzkatastrophen besteht (Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Erkrankung der Herzkranzgefäße);
- alle Kinder über 3 Jahre im Rahmen der jährlichen Vorsorgeuntersuchungen;
- Bei einem Kind unter drei Jahren wird der Blutdruck bei Vorliegen bestimmter Indikationen gemessen.
Schauen wir uns nun die wichtigsten Phasen der Vorbereitung auf das Verfahren an. Wählen Sie zuerst das richtige Gerät aus und überprüfen Sie, ob es ordnungsgemäß funktioniert. Mechanisches Blutdruckmessgerät und Stethoskop sind der weltweite Goldstandard für ihre hohe Zuverlässigkeit und Genauigkeit. Aufgrund möglicher Fehler ist es unerwünscht, bei Kindern ein automatisches (elektronisches) Gerät zu verwenden.
Algorithmus zur Druckmessung bei Kindern:
- Wählen Sie die optimale Manschettengröße basierend auf der Tatsache, dass der aufblasbare Ballon den Arm vollständig bedecken sollte. Die Breite beträgt mindestens 40% des Schulterumfangs. Verwenden Sie keine Manschetten, die die Oberfläche der Fossa ulnaris bedecken, und ziehen Sie sie nicht zu fest an (ein Finger sollte frei zwischen Ballon und Haut verlaufen).
- Beruhige das Kind und gehe dann direkt zur Messung.
- Stellen Sie sicher, dass die Hand frei von Kleidung ist (das Aufrollen des Ärmels ist unerwünscht, wodurch die Gefäße eingeklemmt werden).
- Setzen Sie das Kind, legen Sie Ihre Hand auf einen Tisch oder eine andere Stütze, damit das Glied nicht angespannt ist und sich auf der Höhe des Herzens befindet.
- Legen Sie die Manschette so an, dass sie das mittlere Drittel der Schulter einnimmt. Der untere Rand sollte 2,5 cm über der Fossa cubitalis liegen.
- Bestimmen Sie den Druck in der Manschette, indem Sie die Arteria radialis mit dem Zeige- und Mittelfinger der freien Hand abtasten und dabei Luft in den Ballon drücken. Wenn die Pulsation verschwindet, merken Sie sich diesen Druck am Manometer und fügen Sie weitere 30 mm Hg hinzu.
- Platzieren Sie die Membran des Stethoskops direkt über der Arteria brachialis (ungefähr in der Mitte der Fossa cubitalis).
- Lassen Sie den Druck in der Manschette langsam für etwa 30 Sekunden ab.
- Denken Sie daran, auf welcher Stufe Sie die ersten Schläge gehört haben (mindestens zwei aufeinanderfolgende). Das ist systolischer Druck;
- Lassen Sie weiterhin Luft aus der Manschette ab, bis Sie den Schlag nicht mehr hören. Dies ist der diastolische Druck;
- Lassen Sie die Manschette vollständig ab und zeichnen Sie den Messwert auf. Messen Sie nach 2 Minuten den Blutdruck am anderen Arm.
Automatische Blutdruckmessgeräte werden am häufigsten bei Kindern unter einem Jahr eingesetzt..
Ab wie alt können Kinder den Blutdruck messen?
Eine routinemäßige Blutdruckmessung wird bei Kindern unter 3 Jahren nicht empfohlen.
In einer Reihe von klinischen Szenarien kann der Arzt diese Manipulation zu Hause oder in einem Krankenhaus empfehlen. Am häufigsten bei begleitenden Herz- oder endokrinen Erkrankungen.
Ab dem dritten Lebensjahr wird der Blutdruck einmal jährlich bei einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung gemessen.
Blutdruckmessungen eines Kindes mit einem mechanischen Tonometer
Hier werden wir über die Korotkov-Töne sprechen, an denen sich beim Messen orientieren sollte:
- Ton 1. Das Auftreten eines klaren Tons im Stethoskop, der mit dem systolischen Druck korreliert;
- Ton 2. Folgt dem ersten, hat aber keinen diagnostischen Wert. Dieser Ton ist leiser und leiser.
- Ton 3. Der Ton beginnt allmählich zu wachsen, klinisch unbedeutend;
- Ton 4. Der Ton wird gedämpft und verschwindet. Dies ist der diastolische Druck.
Bei der Blutdruckmessung nach der Korotkov-Methode (mechanisches Tonometer) können Fehler mit einer falsch gewählten Manschette beobachtet werden. Wenn es also mehr als fällig ist, wird der Blutdruck fälschlicherweise unterschätzt. Wenn die Manschette schmal ist, ist der Druck zu hoch.
Welcher Blutdruck gilt als die Norm?
Bei der Arbeit mit Kindern kann man nicht sagen, dass einige BP-Nummern eine universelle Norm sind. Ärzte verwenden spezielle Tabellen und Grafiken, in denen der Druck nach Alter und Geschlecht verteilt ist. Diese Werte werden als Perzentile bezeichnet..
Der Blutdruck wird als erhöht angesehen, wenn er über dem 95. Perzentil liegt, und als niedrig, wenn er unter 5 liegt. Dies scheint ein ziemlich komplizierter und unverständlicher Ansatz zu sein. Zur Vereinfachung und Klarheit wird eine Tabelle mit normalen Indikatoren vorgelegt.
Tabelle 1. Mädchen:
| Alter | 5. Perzentil | 50 Perzentil | 95. Perzentil |
| 1 Jahr | 101/57 | 104/58 | 107/60 |
| 6 Jahre | 108/71 | 111/73 | 114/60 |
| 12 Jahre alt | 120/79 | 123/80 | 126/82 |
| 17 Jahre | 126/83 | 129/84 | 132/86 |
Tabelle 2. Jungen:
| Alter | 5. Perzentil | 50 Perzentil | 95. Perzentil |
| 1 Jahr | 98/55 | 102/53 | 106/59 |
| 6 Jahre | 109/72 | 114/74 | 117/76 |
| 12 Jahre alt | 119/79 | 123/81 | 127/83 |
| 17 Jahre | 132/85 | 136/87 | 140/89 |
Ein Kind mit einem Blutdruck über dem 95. Perzentil sollte mindestens dreimal zum Kinderarzt gehen und den Druck messen. Bei anhaltend hohen Zahlen wird eine Diagnose der arteriellen Hypertonie gestellt und die Therapie ausgewählt.
Ist es möglich, den Druck eines Babys mit einem erwachsenen Tonometer zu messen??
Die Verwendung einer Erwachsenenmanschette ist für Kinder über 10 Jahre gestattet. Die Schwierigkeit beginnt damit, dass man es nicht richtig auf die Schulter legen kann (Umfang zu klein)..
Mechanisches Tonometer Microlife
Es ist wichtig zu verstehen, dass die Indikatoren unzuverlässig sind, die Auswahl der medikamentösen Therapie (Dosierung) und die Kontrolle der Wirksamkeit sich als falsch herausstellen können. Wenn die Manschette größer ist, ist der Blutdruck fälschlicherweise niedrig.
In einer hoffnungslosen Situation ist es möglich, den Blutdruck am Oberschenkel zu messen. Dies löst teilweise das Problem der Fehlanpassung des Umfangs und bringt die Indikatoren mehr oder weniger zuverlässig näher. In diesem Fall ist zu beachten, dass der Blutdruck am Bein 15 bis 20 mm Hg beträgt. höher als am Arm.
Korrektur der Ergebnisse bei der Messung mit einem erwachsenen Tonometer
Wie oben erwähnt, senkt eine große Manschette den Druck.
Es gibt eine Technik, mit der Sie die Indikatoren korrigieren können.
Bei der Messung des Blutdrucks mit einem erwachsenen Tonometer müssen die erhaltenen Werte 10 mm Hg bei Messung am Arm und 5 mm Hg bei Manipulationen an der Hüfte betragen.
Es ist wichtig zu bedenken, dass die obige Methode nicht zuverlässig ist und große Fehler verursacht..
Wenn Ihr Kind eine Blutdruckmessung benötigt, wenden Sie sich an einen Arzt oder eine ausgebildete medizinische Fachkraft, die Ihnen die richtige Ausrüstung empfehlen kann..
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Über Blutdruck und Anzeichen von Bluthochdruck bei Kindern Video:
Denken Sie daran, dass Kinder keine kleinen Erwachsenen sind, sondern einen besonderen Ansatz erfordern und einzigartige anatomische und funktionelle Merkmale aufweisen..
Was ist Blutdruck - ein kurzes Bildungsprogramm auf Diet4Health.ru
Blutdruck ist der Vorgang des Zusammendrückens der Wände von Kapillaren, Arterien und Venen unter dem Einfluss der Durchblutung. Arten von Blutdruck:
- ober oder systolisch;
- niedriger oder diastolisch.
Bei der Bestimmung des Blutdruckniveaus sollten beide Werte berücksichtigt werden. Die Maßeinheiten blieben die ersten Millimeter der Quecksilbersäule. Dies liegt an der Tatsache, dass die alten Maschinen Quecksilber zur Messung des Blutdrucks verwendeten. Daher ist der Blutdruckindikator wie folgt: oberer Blutdruck (zum Beispiel 130) / unterer Blutdruck (zum Beispiel 70) mm Hg. st.
Zu den Umständen, die sich direkt auf Ihren Blutdruck auswirken, gehören:
- das Ausmaß der Stärke der vom Herzen ausgeführten Kontraktionen;
- der Anteil des Blutes, das das Herz bei jeder Kontraktion herausdrückt;
- der Gegensatz der Wände von Blutgefäßen, der sich als Blutfluss herausstellt; die Menge an Blut, die im Körper zirkuliert;
- Druckschwankungen in der Brust, die durch den Atemprozess verursacht werden.
Der Blutdruck kann sich im Laufe des Tages und mit zunehmendem Alter ändern. Aber die meisten gesunden Menschen haben einen stabilen Blutdruck.
Bestimmung der Blutdruckarten
Der systolische (obere) Blutdruck ist ein Merkmal des allgemeinen Zustands der Venen, Kapillaren, Arterien sowie ihres Tons, der durch die Kontraktion des Herzmuskels verursacht wird. Es ist verantwortlich für die Arbeit des Herzens, nämlich für die Kraft, mit der dieses Blut ausstoßen kann.
Das Niveau des oberen Drucks hängt also von der Stärke und Geschwindigkeit ab, mit der das Herz schlägt. Es ist unvernünftig zu argumentieren, dass Blutdruck und Herzdruck dasselbe Konzept sind, da die Aorta auch an ihrer Bildung beteiligt ist.
Der niedrigere (diastolische) Druck kennzeichnet die Aktivität der Blutgefäße. Mit anderen Worten, dies ist der Blutdruck in dem Moment, in dem das Herz so entspannt wie möglich ist. Der niedrigere Druck entsteht durch die Kontraktion der peripheren Arterien, mit deren Hilfe Blut in die Organe und Gewebe des Körpers fließt. Daher ist der Zustand der Blutgefäße für das Blutdruckniveau verantwortlich - ihren Ton und ihre Elastizität..
Blutdruck ist seit Ewigkeiten die Norm
Jede Person hat eine individuelle Blutdruckrate, die möglicherweise nicht mit einer Krankheit assoziiert ist. Der Blutdruck ist auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen, die von besonderer Bedeutung sind:
- Alter und Geschlecht einer Person;
- persönliche Eigenschaften;
- Lebensstil;
- Lebensstilmerkmale (Arbeitsaktivität, bevorzugte Art der Erholung usw.).
Außerdem steigt der Blutdruck tendenziell an, wenn ungewöhnliche körperliche Aktivität und emotionaler Stress ausgeführt werden. Und wenn eine Person ständig körperlich aktiv ist (z. B. ein Sportler), kann sich der Blutdruck sowohl für eine Weile als auch für einen langen Zeitraum ändern. Wenn eine Person beispielsweise unter Stress steht, kann ihr Blutdruck auf 30 mm Hg ansteigen. Kunst. von der Norm.
Es gibt jedoch immer noch bestimmte Grenzen des normalen Blutdrucks. Und selbst alle zehn Abweichungspunkte von der Norm deuten auf eine Verletzung des Körpers hin.
| Altersparameter | Oberer Blutdruck | Niedriger Blutdruck |
| Neugeborenenperiode (erste 2 Lebenswochen) | 60 bis 96 | 40 bis 50 |
| Neugeborene (erste 2-4 Wochen) | 80 bis 112 | 40 bis 74 |
| Kleinkinder (1-12 Monate) | 90 bis 112 | 50 bis 74 |
| 1-3 Jahre | 100 bis 112 | 60 bis 74 |
| 3-6 Jahre alt | 100 bis 116 | 60 bis 76 |
| 6-9 Jahre alt | 100 bis 122 | 60 bis 78 |
| 9-12 Jahre alt | 110 bis 126 | 70 bis 82 |
| 12-15-17 Jahre alt | 110 bis 136 | 70 bis 86 |
Ab einem Alter von etwa 15 Jahren steigt der Druck allmählich an und erreicht die Grenzen der Erwachsenen. Darüber hinaus ist der Blutzustand bei Kindern durch eine signifikante Schwankung im Bereich von 20 bis 25 Einheiten gekennzeichnet, was durch die erhöhte Energie des Kindes erklärt wird. Hervorzuheben ist, dass die Pulsfrequenz und der Wert des oberen Blutdrucks während der gesamten Kindheit immer konstant sind und 200 betragen.
Die Hauptunterschiede bei der Messung des arteriellen Zustands bei Erwachsenen und Kindern
Die Besonderheiten der Blutdruckmessung bei Kindern liegen in einem spezifischen Ansatz, dem Besitz guter manueller Fähigkeiten und dem Vorhandensein eines funktionierenden Blutdruckmessgeräts, das dem Alter und Gewicht des Kindes entspricht..
Darüber hinaus können kleine Kinder als Erwachsene die Notwendigkeit, den Druck und die Kritikalität ihres Wohlbefindens zu überwachen, nicht angemessen einschätzen. Vor der Messung ist es wichtig, eine Annäherung an das Kind zu finden, es abzulenken, Zeit zur Beruhigung zu geben und zu versuchen, mit seinen Launen geduldig zu sein.
Ein weiteres Merkmal zur Bestimmung des Blutdrucks bei Kindern ist die Messung der unteren Extremitäten im Oberschenkelbereich. In dieser Situation ist es wichtig, nicht zu vergessen, dass der Druck auf das Bein immer 15 bis 20 Einheiten höher ist als auf den Arm. Eine ähnliche Option kann in Ausnahmefällen verwendet werden, beispielsweise unter der Annahme von Herzfehlern, einschließlich der Entwicklung einer Koarktation der Aorta.
Wie viele Jahre darf der Druck gemessen werden?
Messen Kinder den Blutdruck und in welchem Alter können sie das tun? Laut Ärzten wird nicht empfohlen, den Blutdruck bei Kindern unter drei Jahren ohne ersichtlichen Grund zu messen. Bei einigen medizinischen Indikationen kann die Messmanipulation zu Hause durchgeführt werden. Zu diesen Situationen gehören:
- Das Vorhandensein von Erkrankungen des endokrinen Systems.
- Das Vorhandensein von Herzerkrankungen.
Welches Tonometer sollte verwendet werden?
Für Kinder von der Geburt bis zum Alter von drei Jahren ist ein mechanisches Gerät besser geeignet, elektronische Blutdruckmessgeräte können jedoch aufgrund ihrer charakteristischen Fehler nicht verwendet werden. Einige Experten glauben jedoch, dass es elektronische sind, die für Kinder vorzuziehen sind, da:
- Minimiert Aktionen für Erwachsene.
- Geeignet für systematische Messungen.
- Die Messung wird sofort durchgeführt.
Automatische Blutdruckmessgeräte weisen im Vergleich zu anderen Varianten eine hohe Empfindlichkeit auf, sodass es zum Zeitpunkt des Eingriffs unmöglich ist, dass das Kind launisch ist. In Ausnahmefällen können Sie ein elektrisches Tonometer verwenden, um den Blutdruck bei Kindern unter 1 Jahr zu messen.
Bei Verwendung eines mechanischen Geräts können Abweichungen auftreten, die häufig durch eine falsch ausgewählte Manschette erklärt werden:
- Wenn die Manschette schmal ist, kann das Messergebnis überschätzt werden..
- Bei einer großen Manschette zeigt das Tonometer einen irrtümlich niedrigen Druck.
Solche Abweichungen sollten in keiner Weise zulässig sein, da eine Verzerrung des tatsächlichen Spiegels die richtige Auswahl der Dosierung von Arzneimitteln beeinflusst. Wenn das Kind zum Zeitpunkt der Manipulation weint oder sich bewegt, sind möglicherweise Fremdgeräusche zu hören.
In der folgenden Tabelle sehen Sie die Breite der Manschette gemäß den Altersparametern von Kindern.
| Alter | Manschettenbreite |
| 0 bis 12 Monate | 3,5-7 cm. |
| 1 bis 2 Jahre | 4,5-9 cm. |
| 2 bis 4 Jahre alt | 5,5-11 cm. |
| Von 4 bis 7 Jahren | 6,5-13 cm. |
| 7 bis 10 Jahre alt | 8,5-15 cm. |
| Über 10 Jahre alt | Eine Manschette für Erwachsene funktioniert |
Algorithmus zur Druckmessung bei kleinen Patienten
Die Technik zur Messung des Blutdrucks bei Kindern unterscheidet sich kaum von einem ähnlichen Verfahren bei Erwachsenen, zusätzlich zur richtigen Auswahl der für die Kindheit geeigneten Manschette und des Tonometers. Schauen wir uns genauer an, wie der Blutdruck bei einem Kind gemessen wird, um dessen tatsächlichen Wert herauszufinden?
Der Algorithmus zur Messung des Blutdrucks bei Kindern kann in Hauptpunkte unterteilt werden, die in strenger Reihenfolge durchgeführt werden. Um den Druck zu messen, sollten Sie:
- Je nach Alter des Kindes kann es liegen oder sitzen. Die Hand liegt entspannt mit der Handfläche nach oben auf dem Tisch.
- Die Manschette muss so angelegt werden, dass ihre Unterkante 2 cm höher als der Ellbogen ist, während sie locker getragen wird, so dass zwischen ihr und der Hautoberfläche ein Freiraum von 1,5 bis 2 cm besteht.
- Bei Kindern einer frühen Altersgruppe muss der Puls am Handgelenk abgehört werden, bei älteren Kindern wird der Puls mit einem Phonendoskop in der Ellbogenbeuge gehört.
- Dann führt die Person, die die Messung durchführt, die Spitzen des Phonendoskops in ihre Ohren ein..
- Als nächstes müssen Sie das Ventil am Zylinder schließen und Luft pumpen, bis die Pulsation aufgefangen ist, und darüber weitere 30 Einheiten hinzufügen.
- Beginnen Sie, das Ventil sanft zu öffnen und Sauerstoff aus der Manschette zu entfernen. Achten Sie sorgfältig auf das Pulsieren.
- Die Aufzeichnung der Ergebnisse während der Pulsationsperiode ist der systolische (obere) Blutdruck und in der Zeit seiner Abwesenheit der diastolische (untere) Blutdruck.
- Das Messergebnis muss mit der Tabelle der Altersnormen der arteriellen Parameter verglichen werden. Bei Bedarf kann der Vorgang frühestens 30 Minuten später wiederholt werden..
Es ist wichtig, die Reihenfolge des Algorithmus einzuhalten - die Richtigkeit der Tonometerergebnisse hängt davon ab, wie sorgfältig sie durchgeführt werden..
Darüber hinaus ist es wichtig, während der Messung nicht zu vergessen, dass eine Mobilität des Kindes die Richtigkeit der Tonometerergebnisse beeinträchtigt..
Daher ist es vor dem Eingriff erforderlich, dem kleinen Patienten die wichtigsten Punkte der Messtechnik zu erklären, damit er keine Angst hat und ruhig ist..
Sie sollten auch die folgenden Nuancen beachten:
| Faktor | Beschreibung |
| Nicht gut fühlen | Übelkeit, Stress, schmerzhafte Zustände und ähnliche klinische Manifestationen können das Messergebnis beeinflussen. Daher ist es besser, den Druck zu einem Zeitpunkt zu messen, an dem sich das Kind normal fühlt. |
| Körperposition | Wenn das Kind während der Manipulationsperiode sitzt, sollte die Höhe des Tisches seinem Alter entsprechen und der zentrale Teil der Manschette mit dem Herzen übereinstimmen. Die Rückenlehne ruht fest auf der Stuhllehne und die Muskeln des Körpers sind maximal entspannt. |
| Wenn Sie vorhaben, den Blutdruck im Liegen zu messen, z. B. bei einem einjährigen Kind, muss beachtet werden, dass sich die Manschette in der Mitte der Brust befindet. Die gewünschte Höhe kann mit einer gefalteten Windel oder Decke eingestellt werden. | |
| Gespräche ausschließen | Während der Messung können Sie nicht mit dem Baby sprechen, es muss ruhig und entspannt sein. Bei der Blutdruckmessung bei Babys sollte die Manschette 10 Minuten im Voraus angelegt und anschließend die erforderlichen Messschritte durchgeführt werden. |
| Kleidung | Es ist wichtig, enge Kleidung auszuziehen, da der aufgerollte Ärmel die Blutgefäße am Arm zusammendrückt, was die Richtigkeit des Ergebnisses beeinträchtigt, während das Anlegen der Manschette über der Kleidung verboten ist. |
| Ventilöffnung | Das Ventil wird langsam abgesenkt. Bei schneller Messung kann ein Fehler aufgrund eines übersprungenen Herzschlags auftreten. Normale Geschwindigkeit - 3 Einheiten / Sekunde. |
Welchen Druck sollte ein Kind haben??
Je jünger das Kind, desto niedriger der Druck. Darüber hinaus ist der arterielle Zustand durch Inkonsistenzen gekennzeichnet, die von mehreren Faktoren abhängen:
- Position des Kindes.
- Alter und Geschlecht.
- Blutvolumen pro Minute.
- Blutviskosität.
- ZNS-Zustand.
- Die Widerstandsfähigkeit von Schiffen.
- Gefäßwandton.
- Die Menge an zirkulierendem Blut.
In Bezug darauf, welche Blutdruckwerte bei Kindern als niedrig oder hoch angesehen werden, gibt es keine universellen Parameter..
In der medizinischen Praxis werden spezielle Diagramme und Tabellen verwendet, um den Druckzustand entsprechend dem Alter und Geschlecht des Kindes zu bewerten. Diese Formulierung wird "Perzentile" genannt..
Experten gehen davon aus, dass der Druck erhöht wird, wenn er das 95. Perzentil überschreitet, und um 5 Perzentile verringert wird..
Der durchschnittliche Blutdruck bei Mädchen:
| Alter | 5 Pfeffer. | 50 Pfeffer. | 95 Pfeffer. |
| 1 Jahr | 101 bis 57 | 104 bis 58 | 107 bis 60 |
| 6 Jahre | 108 bis 71 | 111 bis 73 | 114 bis 60 |
| 12 Jahre alt | 120 bis 79 | 123 bis 80 | 126 bis 82 |
| 17 Jahre | 126 bis 83 | 129 bis 84 | 132 bis 86 |
Der durchschnittliche Blutdruck bei Jungen:
| Alter | 5 Pfeffer. | 50 Pfeffer. | 95 Pfeffer. |
| 1 Jahr | 98 bis 55 | 102 bis 53 | 106 bis 59 |
| 6 Jahre | 109 bis 72 | 114 bis 74 | 117 bis 76 |
| 12 Jahre alt | 119 bis 79 | 123 bis 81 | 127 bis 83 |
| 17 Jahre | 132 bis 85 | 136 bis 87 | 140 bis 89 |
Fazit
Die Notwendigkeit, den Blutdruck bei Kindern einer breiten Altersgruppe zu messen, ergibt sich unter verschiedenen Umständen, sowohl um die Wirksamkeit der erhaltenen Therapie zu bestimmen, als auch während vorbeugender Untersuchungen in medizinischen Einrichtungen.
Damit die Tonometerwerte wirklich korrekt sind, müssen nicht nur die Regeln des Messverfahrens befolgt werden, sondern auch nur die für Kinder geeigneten Tonometer verwendet werden, und es darf nicht vergessen werden, die richtige Manschette zu wählen.
(1
Merkmale der Druckmessung bei Kindern. Die dafür am besten geeigneten Omron-Modelle
Die Messung des Blutdrucks ist ein sehr wichtiges Verfahren, das in regelmäßigen Abständen nicht nur für Erwachsene, sondern auch für Kinder durchgeführt werden muss.
Hoher oder niedriger Blutdruck kann auf schwerwiegende Fehlfunktionen im Körper hinweisen. Wenn diese Abweichungen ignoriert werden, kann dies zu schwerwiegenden Erkrankungen führen.
Der Blutdruck hängt von vielen Faktoren ab, vor allem aber vom Tonus und der Elastizität der Blutgefäße sowie von der Stärke der Kontraktion des Herzens.
Blutdruckrate bei einem Kind
Bei Kindern ist der Blutdruck niedriger als bei Erwachsenen. Dies liegt an der Tatsache, dass Kinder elastischere Blutgefäße haben. Je älter das Kind ist, desto höher wird jedoch sein Druck, da die Gefäße mit zunehmendem Alter ihre Elastizität verlieren.
Der Blutdruck eines Kindes hängt hauptsächlich von Gewicht, Größe und Alter ab. Der durchschnittliche Blutdruck bei Kindern wird nach folgender Formel berechnet:
- Systolischer (oberer) Blutdruck bei Säuglingen: 76 + 2x, wobei x das Alter in Monaten ist, bei älteren Kindern: 90 + 2x, wobei die Anzahl der Jahre ist.
- Der diastolische (niedrigere) Blutdruck bei Säuglingen liegt zwischen 1/2 und 3/2 des systolischen Drucks, bei älteren Kindern: 60 + x, wobei x die Anzahl der Jahre ist.
Blutdruck bei Kindern
Alter
Systolischer Blutdruck
mmHg.
Diastolischer Blutdruck
mmHg.
Blutdruckschwankungen werden von vielen externen und internen Faktoren beeinflusst: Tageszeit, Ernährung, starke Emotionen, Schmerzen, Wetter, Luftdruck, Vererbung, Vorhandensein chronischer Krankheiten.
Bei Kindern ist eine anhaltende arterielle Hypertonie seltener als bei Erwachsenen und meistens sekundär oder symptomatisch, dh verursacht durch Schäden an inneren Organen: Gehirn, Herz, Nieren. Ein Anstieg des Blutdrucks kann aufgrund einer Verengung des Aortenisthmus (Koarktation der Aorta) auftreten, während der Druck in den Beinen signifikant verringert wird.
Risikofaktoren für die Entwicklung von Bluthochdruck bei Kindern:
- Vererbung;
- das Vorhandensein chronischer Krankheiten;
- ständiger emotionaler Stress, häufige Stresssituationen;
- Fettleibigkeit;
- übermäßiger Verbrauch von Speisesalz;
- Diabetes mellitus und Veranlagung dazu;
- persönliche Merkmale des Kindes.
Symptome der arteriellen Hypertonie bei Kindern:
- Nasenbluten;
- Kopfschmerzen;
- Schwindel;
- blinkende "Fliegen" vor den Augen;
- Sehbehinderung;
- Schwäche und Lethargie;
- Übelkeit und Erbrechen;
- Schläfrigkeit.
Regeln zur Blutdruckmessung bei Kindern
Es ist vorzuziehen, den Blutdruck zu Hause mit einem automatischen oder halbautomatischen Tonometer zu messen, dessen Verwendung das Verfahren erheblich erleichtert und den Einfluss des menschlichen Faktors beseitigt.
Es ist wichtig, die richtige Manschette auszuwählen, da die Messung mit einer Erwachsenenmanschette zu falschen Ergebnissen führt. Die Größe der Manschette hängt vom Alter des Kindes ab und beträgt: bei Säuglingen - 3,5 × 7 cm.
;; 1 bis 2 Jahre alt - 4,5 × 9 cm; 2 bis 4 Jahre alt - 5,5 × 11 cm; 4 bis 7 Jahre alt - 6,5 × 13 cm; 7 bis 10 Jahre alt - 8,5 × 15 cm; 10 und älter - eine Manschette für Erwachsene reicht aus.
Es ist am besten, den Blutdruck am Morgen 15 bis 20 Minuten nach dem Aufwachen oder Ausruhen zu messen. Das Kind sollte eine bequeme Position einnehmen (liegen oder sitzen), ruhig und entspannt sein.
Die Hand, an der die Messung durchgeführt wird, sollte sich auf Herzhöhe befinden und frei von Kleidung sein. Als nächstes wird eine Manschette 2-3 Zentimeter über der Ellbogenbeuge am Arm befestigt, und je nach Gerätetyp beginnen die Messungen.
Wenn es sich um ein automatisches Tonometer handelt, drücken Sie einfach den Netzschalter und Luft wird automatisch in die Manschette gepumpt. Nach einigen Sekunden wird das Ergebnis auf dem Gerätedisplay angezeigt.
In einem halbautomatischen Tonometer wird Luft mit einer Birne eingespritzt und freigesetzt. Für ein zuverlässigeres Ergebnis sollten Sie den Druck dreimal im Abstand von 2 bis 4 Minuten messen und den Durchschnittswert berechnen.
Geeignete Tonometer zur Messung
Für ein Kind ist es nicht erforderlich, ein separates Blutdruckmessgerät zu kaufen. Es reicht aus, eine Babymanschette zu kaufen. Achten Sie beim Kauf eines Tonometers auf dessen Funktionalität.
Für eine große Familie lohnt es sich, ein Tonometer mit Messspeicher für zwei Benutzer mit Registrierung der Messzeit zu wählen. Dies hilft, die geringsten Druckabweichungen vom Nennwert zu verfolgen.
Bei hypertensiven Patienten sind die Funktionen zur Überwachung der morgendlichen Hypertonie und ein Indikator für Bluthochdruck nicht überflüssig.
Tonometer Omron M1 Eco
Ungefährer Preis: 1 700 Rubel
- halbautomatisches Tonometer;
- Speicher für 42 Ergebnisse + Registrierung von Datum und Uhrzeit;
- Indikatoren für Arrhythmie und Bluthochdruck;
- Berechnung des durchschnittlichen Blutdruckwertes aus den letzten drei Ergebnissen;
- großes Display.
Tonometer Omron M10-IT
Ungefährer Preis: 8 900 Rubel
- automatisches Tonometer;
- Speicher für 2 Benutzer für 84 Messungen + Gastmodus;
- Indikatoren für Bewegung, Arrhythmien, Bluthochdruck;
- die Funktion der Berechnung des durchschnittlichen Blutdrucks aus drei Messungen;
- Es ist möglich, eine Verbindung zu einem Computer herzustellen.
Wie man den Blutdruck bei einem Kind richtig misst?
Merkmale des Blutdrucks bei Kindern
Es ist allgemein anerkannt, dass Probleme mit dem Blutdruck (BP) mit dem Alter auftreten. Kinder leiden jedoch zunehmend darunter..
Bei einem gesunden Kind kann sich der Druck unter dem Einfluss verschiedener äußerer Faktoren ändern: körperliche Anstrengung, emotionale Ausbrüche, Herzfrequenz. In den meisten Fällen normalisiert sich der Blutdruck nach einer Weile von selbst..
Es kommt jedoch vor, dass Änderungen ohne ersichtlichen Grund auftreten. In diesem Fall ist eine umfassende Untersuchung und Behandlung erforderlich..
Blutdruckmessung bei Kindern
Zu Hause werden sowohl mechanische als auch elektronische Tonometer verwendet. Für die bequeme Verwendung des Tonometers bei Kindern unterschiedlichen Alters werden spezielle Manschettensätze bereitgestellt. Damit die Indikatoren so genau wie möglich sind, wird der Druck in Ruhe und in sitzender Position gemessen, wobei die Fossa cubitalis auf Höhe des Herzens platziert wird.
Blutdruckrate bei Kindern unterschiedlichen Alters
Druckindikatoren bei Erwachsenen und Kindern unterscheiden sich signifikant. Je jünger das Kind, desto niedriger sind sie. Dies ist auf die erhöhte Elastizität der Blutgefäße im Kindesalter zurückzuführen..
- Bei Neugeborenen beträgt der Blutdruck ungefähr 66/55 (bei Mädchen) und 71/55 mm Hg. st (Jungen).
- Im ersten Lebensjahr erreicht der systolische Blutdruck 90-92 mm Hg. st.
- Bis zu einem Alter von 7 Jahren ändern sich die Indikatoren langsamer und schneller.
- In der Jugend erreicht der Druck Werte, die für einen Erwachsenen charakteristisch sind.
In Sachen Blutdruck ist alles sehr individuell. Jede Person hat aufgrund ihrer eigenen Eigenschaften ihren eigenen "Arbeitsdruck".
Bei einigen kann es erhöht werden, bei anderen verringert werden, aber gleichzeitig funktioniert der Körper wie gewohnt. Bei Jugendlichen ist ein Unterschied in den Messwerten zulässig - 100-140 mm Hg. Kunst. (systolisch) und 70-90 mm Hg. st.
(diastolisch). Es gibt spezielle Tabellen, in denen die zulässige Abweichung für verschiedene Altersgruppen angegeben ist..
Hypotonie
Hypotonie ist durch einen Blutdruckabfall unter die vorgeschriebenen Normen gekennzeichnet. Es kann entweder kurzfristig (während der Erholungsphase nach einer schweren Krankheit) oder dauerhaft sein.
Hypotensive Patienten sind durch allgemeine Lethargie und verminderte Vitalität gekennzeichnet. Kindern mit diesem Problem fällt es schwer, nach einer Nacht in Form zu kommen, und sie werden schnell müde durch körperliche Anstrengung..
Hypotonie kann Benommenheit verursachen (Schwindel, Verdunkelung der Augen).
Niedriger Blutdruck bei einem Kind erfordert keine Medikamente. Es reicht aus, allgemeine Verstärkungs- und Härtungsverfahren durchzuführen, um fortlaufend leichte Sportarten auszuüben.
Jugendliche können zum Frühstück Kaffee trinken, der bekanntermaßen den Blutdruck erhöht. Wenn die oben genannten Symptome von häufigen Kopfschmerzen begleitet werden, sollten Sie einen Arzt konsultieren.
Nach der erforderlichen Diagnose kann der Spezialist das geeignete Schmerzmittel auswählen.
Hypertonie
Hypertonie ist das genaue Gegenteil von Hypotonie. Es ist durch einen längeren Blutdruckanstieg gekennzeichnet. Viele Vertreter der älteren Generation sind sich dieser Krankheit bewusst. Bei Kindern sind Probleme dieser Art viel seltener. Wenn das Kind einen anhaltenden Druckanstieg hat, ist es sehr wichtig, eine gründliche Diagnose durchzuführen. Die weitere Behandlung hängt direkt von den identifizierten Ursachen ab..
Hypertonie kann primär und sekundär sein.
- Primärer Bluthochdruck betrifft häufig Schulkinder, bei denen ein erhöhter Blutdruck eine mentale und emotionale Überlastung verursacht..
- Die Ursache für sekundären Bluthochdruck ist die Grunderkrankung, die einen Blutdruckanstieg hervorrief. Nach seiner Heilung erfolgt die Normalisierung des Blutdrucks von selbst.
Hypertonie ist auch bei übergewichtigen Kindern häufig. Auch solche Probleme können vererbt werden..
Die Krankheit eignet sich gut zur Vorbeugung. Ein aktiver Lebensstil, eine moderate Studienbelastung, die Aufrechterhaltung eines stabilen psychischen Zustands und eine gesunde Ernährung - all dies hilft, Bluthochdruck vorzubeugen.
Wenn immer noch anhaltende Veränderungen beobachtet werden, sollten Sie sich in keinem Fall selbst behandeln. Nur ein erfahrener Spezialist kann nach einer Reihe von Studien und Analysen eine angemessene Behandlung verschreiben.
Wir messen den Blutdruck bei Kindern - Algorithmus und andere Nuancen
Der Blutdruck ist die Kraft, mit der das Blut gegen die Gefäßwand drückt. Dieser Parameter besteht aus zwei natürlichen Komponenten - systolisch und diastolisch.
Bei der Messung werden mechanische Schwingungen in Schallwellen umgewandelt, wodurch Korotkoff-Töne entstehen.
Die arterielle Hypertonie beginnt häufig in der frühen Kindheit. Die rechtzeitige Identifizierung der ersten klinischen Symptome, die Suche nach der Ursache und der richtige Behandlungsansatz verhindern die kardiovaskulären Folgen eines hohen Blutdrucks. Die Messung des Blutdrucks bei Kindern erfordert nicht nur die Grundlagen des medizinischen Wissens und der Ausführungstechnik, sondern ist in erster Linie eine Kunst.
Im Gegensatz zu Erwachsenen kann ein Kind die Situation nicht angemessen einschätzen, ist nicht kritisch gegenüber seinem Zustand, manchmal unangemessen und launisch. Eine Person, die anfängt, eine Manipulation durchzuführen, muss eine Annäherung an das Baby finden, es interessieren, es beruhigen, etwas Geduld haben.
Algorithmus zur Druckmessung bei Kindern (im Gegensatz zu Erwachsenen)
Das Kind benötigt einen besonderen Ansatz, bestimmte manuelle Fähigkeiten und wartungsfähige medizinische Geräte, die für Alter und Gewicht geeignet sind.
Zunächst sollten die Indikationen zur Blutdruckmessung bei Babys diskutiert werden:
- chronische Erkrankungen (Erkrankungen der Nieren, endokrinen Organe, Herzfehler);
- Symptome einer arteriellen Hypertonie (periodische oder anhaltende Kopfschmerzen, Herzklopfen, Nasenbluten, Müdigkeit);
- Kinder in Notaufnahmen (ein obligatorischer Bestandteil der routinemäßigen Untersuchung und Überwachung);
- Kinder, bei denen ein hohes Risiko für zerebrovaskuläre oder Herzkatastrophen besteht (Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Erkrankung der Herzkranzgefäße);
- alle Kinder über 3 Jahre im Rahmen der jährlichen Vorsorgeuntersuchungen;
- Bei einem Kind unter drei Jahren wird der Blutdruck bei Vorliegen bestimmter Indikationen gemessen.
Schauen wir uns nun die wichtigsten Phasen der Vorbereitung auf das Verfahren an. Wählen Sie zuerst das richtige Gerät aus und überprüfen Sie, ob es ordnungsgemäß funktioniert. Mechanisches Blutdruckmessgerät und Stethoskop sind der weltweite Goldstandard für ihre hohe Zuverlässigkeit und Genauigkeit. Aufgrund möglicher Fehler ist es unerwünscht, bei Kindern ein automatisches (elektronisches) Gerät zu verwenden.
Algorithmus zur Druckmessung bei Kindern:
- Wählen Sie die optimale Manschettengröße basierend auf der Tatsache, dass der aufblasbare Ballon den Arm vollständig bedecken sollte. Die Breite beträgt mindestens 40% des Schulterumfangs. Verwenden Sie keine Manschetten, die die Oberfläche der Fossa ulnaris bedecken, und ziehen Sie sie nicht zu fest an (ein Finger sollte frei zwischen Ballon und Haut verlaufen).
- Beruhige das Kind und gehe dann direkt zur Messung.
- Stellen Sie sicher, dass die Hand frei von Kleidung ist (das Aufrollen des Ärmels ist unerwünscht, wodurch die Gefäße eingeklemmt werden).
- Setzen Sie das Kind, legen Sie Ihre Hand auf einen Tisch oder eine andere Stütze, damit das Glied nicht angespannt ist und sich auf der Höhe des Herzens befindet.
- Legen Sie die Manschette so an, dass sie das mittlere Drittel der Schulter einnimmt. Der untere Rand sollte 2,5 cm über der Fossa cubitalis liegen.
- Bestimmen Sie den Druck in der Manschette, indem Sie die Arteria radialis mit dem Zeige- und Mittelfinger der freien Hand abtasten und dabei Luft in den Ballon drücken. Wenn die Pulsation verschwindet, merken Sie sich diesen Druck am Manometer und fügen Sie weitere 30 mm Hg hinzu.
- Platzieren Sie die Membran des Stethoskops direkt über der Arteria brachialis (ungefähr in der Mitte der Fossa cubitalis).
- Lassen Sie den Druck in der Manschette langsam für etwa 30 Sekunden ab.
- Denken Sie daran, auf welcher Stufe Sie die ersten Schläge gehört haben (mindestens zwei aufeinanderfolgende). Das ist systolischer Druck;
- Lassen Sie weiterhin Luft aus der Manschette ab, bis Sie den Schlag nicht mehr hören. Dies ist der diastolische Druck;
- Lassen Sie die Manschette vollständig ab und zeichnen Sie den Messwert auf. Messen Sie nach 2 Minuten den Blutdruck am anderen Arm.
Automatische Blutdruckmessgeräte werden am häufigsten bei Kindern unter einem Jahr eingesetzt..
Bei Babys kann der Blutdruck auch an den unteren Extremitäten (Oberschenkel) gemessen werden, während der systolische Druck höher ist als an den Armen. Dieser Ansatz ist nützlich zur Erkennung bestimmter Herzfehler (Koarktation der Aorta).
Ab wie alt können Kinder den Blutdruck messen?
Eine routinemäßige Blutdruckmessung wird bei Kindern unter 3 Jahren nicht empfohlen.
In einer Reihe von klinischen Szenarien kann der Arzt diese Manipulation zu Hause oder in einem Krankenhaus empfehlen. Am häufigsten bei begleitenden Herz- oder endokrinen Erkrankungen.
Ab dem dritten Lebensjahr wird der Blutdruck einmal jährlich bei einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung gemessen.
Blutdruckmessungen eines Kindes mit einem mechanischen Tonometer
Hier werden wir über die Korotkov-Töne sprechen, an denen sich beim Messen orientieren sollte:
- Ton 1. Das Auftreten eines klaren Tons im Stethoskop, der mit dem systolischen Druck korreliert;
- Ton 2. Folgt dem ersten, hat aber keinen diagnostischen Wert. Dieser Ton ist leiser und leiser.
- Ton 3. Der Ton beginnt allmählich zu wachsen, klinisch unbedeutend;
- Ton 4. Der Ton wird gedämpft und verschwindet. Dies ist der diastolische Druck.
Bei der Blutdruckmessung nach der Korotkov-Methode (mechanisches Tonometer) können Fehler mit einer falsch gewählten Manschette beobachtet werden. Wenn es also mehr als fällig ist, wird der Blutdruck fälschlicherweise unterschätzt. Wenn die Manschette schmal ist, ist der Druck zu hoch.
Klangartefakte können zu hören sein, wenn sich das Baby während der Messung bewegt oder weint.
Welcher Blutdruck gilt als die Norm?
Bei der Arbeit mit Kindern kann man nicht sagen, dass einige BP-Nummern eine universelle Norm sind. Ärzte verwenden spezielle Tabellen und Grafiken, in denen der Druck nach Alter und Geschlecht verteilt ist. Diese Werte werden als Perzentile bezeichnet..
Der Blutdruck wird als erhöht angesehen, wenn er über dem 95. Perzentil liegt, und als niedrig, wenn er unter 5 liegt. Dies scheint ein ziemlich komplizierter und unverständlicher Ansatz zu sein. Zur Vereinfachung und Klarheit wird eine Tabelle mit normalen Indikatoren vorgelegt.
Tabelle 1. Mädchen:
| Alter | 5. Perzentil | 50 Perzentil | 95. Perzentil |
| 1 Jahr | 101/57 | 104/58 | 107/60 |
| 6 Jahre | 108/71 | 111/73 | 114/60 |
| 12 Jahre alt | 120/79 | 123/80 | 126/82 |
| 17 Jahre | 126/83 | 129/84 | 132/86 |
Tabelle 2. Jungen:
| Alter | 5. Perzentil | 50 Perzentil | 95. Perzentil |
| 1 Jahr | 98/55 | 102/53 | 106/59 |
| 6 Jahre | 109/72 | 114/74 | 117/76 |
| 12 Jahre alt | 119/79 | 123/81 | 127/83 |
| 17 Jahre | 132/85 | 136/87 | 140/89 |
Ein Kind mit einem Blutdruck über dem 95. Perzentil sollte mindestens dreimal zum Kinderarzt gehen und den Druck messen. Bei anhaltend hohen Zahlen wird eine Diagnose der arteriellen Hypertonie gestellt und die Therapie ausgewählt.
Ist es möglich, den Druck eines Babys mit einem erwachsenen Tonometer zu messen??
Die Verwendung einer Erwachsenenmanschette ist für Kinder über 10 Jahre gestattet. Die Schwierigkeit beginnt damit, dass man es nicht richtig auf die Schulter legen kann (Umfang zu klein)..
Mechanisches Tonometer Microlife
Es ist wichtig zu verstehen, dass die Indikatoren unzuverlässig sind, die Auswahl der medikamentösen Therapie (Dosierung) und die Kontrolle der Wirksamkeit sich als falsch herausstellen können. Wenn die Manschette größer ist, ist der Blutdruck fälschlicherweise niedrig.
In einer hoffnungslosen Situation ist es möglich, den Blutdruck am Oberschenkel zu messen. Dies löst teilweise das Problem der Fehlanpassung des Umfangs und bringt die Indikatoren mehr oder weniger zuverlässig näher. In diesem Fall ist zu beachten, dass der Blutdruck am Bein 15 bis 20 mm Hg beträgt. höher als am Arm.
Korrektur der Ergebnisse bei der Messung mit einem erwachsenen Tonometer
Wie oben erwähnt, senkt eine große Manschette den Druck.
Es gibt eine Technik, mit der Sie die Indikatoren korrigieren können.
Bei der Messung des Blutdrucks mit einem erwachsenen Tonometer müssen die erhaltenen Werte 10 mm Hg bei Messung am Arm und 5 mm Hg bei Manipulationen an der Hüfte betragen.
Es ist wichtig zu bedenken, dass die obige Methode nicht zuverlässig ist und große Fehler verursacht..
Wenn Ihr Kind eine Blutdruckmessung benötigt, wenden Sie sich an einen Arzt oder eine ausgebildete medizinische Fachkraft, die Ihnen die richtige Ausrüstung empfehlen kann..
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Über Blutdruck und Anzeichen von Bluthochdruck bei Kindern Video:
Denken Sie daran, dass Kinder keine kleinen Erwachsenen sind, sondern einen besonderen Ansatz erfordern und einzigartige anatomische und funktionelle Merkmale aufweisen..
Wie verändert sich die Blutdruckrate bei Kindern mit zunehmendem Alter?
Der Blutdruck ist einer der wichtigsten Indikatoren für die Vitalfunktionen des Körpers..
Es stellt den Wert dar, mit dem das Herz Blut in die Aorta ausstößt und die Gefäßwand aufgrund der Muskelschicht einen bestimmten Ton beibehält, der eine gleichmäßige Bewegung des Blutes zu allen Organen gewährleistet.
In der Kindheit sind die Gefäße elastischer, erweitern sich leicht, ihr Lumen ist größer als bei Erwachsenen und daher ist der Blutdruck bei Kindern niedriger. Der Erwachsenenpreis von 120 bis 80 gilt nur für Kinder über 15 Jahre. Je jünger das Kind ist, desto niedriger sind die BP-Zahlen..
Was sollte der Druck des Kindes sein?
Dieser Indikator wird in zwei Zahlen ausgedrückt. Der obere Druck tritt während der Kontraktion des Herzens und der Freisetzung von Blut in die Aorta auf (systolischer Druck), und der untere Druck tritt nach der Kontraktion in der Entspannungsphase des Herzmuskels auf (diastolisch). Die Differenz zwischen diesen beiden Zahlen wird als Pulsdruck bezeichnet..
Bei Neugeborenen ist der systolische Druck niedrig - nur 70 - 80 mm Hg.
Im ersten Lebensjahr steigt es signifikant an, der Wert von SBP bei Säuglingen kann durch die Formel 76+ 2n bestimmt werden, wobei n die Anzahl der Monate des Kindes bis zu einem Lebensjahr ist, der diastolische Druck (DBP) 2/3 des Wertes von SBP beträgt.
Um den Druck bei Kindern über einem Jahr herauszufinden, werden andere Formeln verwendet: SBP 90 + 2n, DBP 60 + n, wobei n die Anzahl der Jahre des Babys ist. Der Pulsdruck wird als normal im Bereich von 30-50 mm Hg angesehen.
Neben Formeln gibt es spezielle Tabellen, Nomogramme der direkten Abhängigkeit des Blutdrucks bei Kindern von der körperlichen Entwicklung, insbesondere von der Körpergröße.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, diese notwendige Manipulation durchzuführen..
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Die Meinung der Ärzte...
- Das genaueste ist invasiv, aber es ist auch das traumatischste. Es besteht in der direkten Einführung einer Nadel mit einem Manometer in das Gefäß. Es wird äußerst selten bei Kindern verwendet, nur bei chirurgischen Eingriffen an Herz und Blutgefäßen.
- Normalerweise wird die Blutdruckmessung bei Kindern in einem Krankenhaus oder zu Hause mit mechanischen Blutdruckmessgeräten durchgeführt (Korotkovs Auskultationsmethode). Die Messgenauigkeit hängt nicht nur von der Fähigkeit ab, Töne zu hören, sondern auch von der richtigen Größe der Manschette, die beim Messen an der Schulter des Kindes getragen wird. Der Arzt in der Klinik hat eine Reihe von Kindermanschetten mit unterschiedlichen Breiten für Babys, Kinder im Vorschulalter und Schulkinder. Die Schulter des Kindes sollte zur Hälfte mit der Manschette bedeckt und vollständig um sie herum eingekreist sein. Zusätzlich zur Schulter kann der Druck auf die Hüfte gemessen werden, während das Baby auf dem Bauch liegt, insbesondere bei Verdacht auf Koarktation und Aortenstenose, wenn ein signifikanter Unterschied in den Messwerten an Armen und Beinen besteht. Bei gesunden Kindern ist der Blutdruck an der Hüfte um 15 bis 20 Einheiten höher als an der Schulter.
- Zu Hause können Sie halbautomatische und automatische elektronische Blutdruckmessgeräte verwenden, vorausgesetzt, die Größe der Manschette entspricht dem Schulterumfang des Kindes. Eher für Schulkinder geeignet.
- Die tägliche Überwachung des Blutdrucks ist eine sehr informative Studie, die unter stationären Bedingungen mit Hilfe eines tragbaren Geräts durchgeführt wird. Die Messungen werden alle 15 Minuten nachts nach 30 Minuten durchgeführt.
Die allgemeinen Regeln zur Messung des Blutdrucks bei Kindern lauten wie folgt:
- Es ist besser, die Messung in der dem Patienten vertrauten Umgebung durchzuführen und dem Kind, wenn möglich, im Voraus die Notwendigkeit des Verfahrens zu erklären.
- 3-5 Minuten vorsitzen;
- nicht früher als eine Stunde nach dem Essen;
- an beiden Händen messen, das Ergebnis vergleichen, sich auf das Größte konzentrieren;
- Es ist besser, den Eingriff in sitzender Position durchzuführen, wenn er an der Hüfte gemessen wird und dann auf dem Bauch liegt.
Was sind die Druckstörungen bei Kindern
Wenn Sie jetzt wissen, welcher Blutdruck bei Kindern für das Alter als normal angesehen werden sollte, können Sie Abweichungen in die eine oder andere Richtung feststellen..
Hypertonie ist ein Anstieg des Blutdrucks gegenüber der Norm um 20% oder mehr. Es tritt aufgrund eines Vasospasmus, einer Zunahme ihres Tons oder einer Zunahme des Volumens des Herzzeitvolumens bei einer Kontraktion auf. Dies geschieht bei einem gesunden Kind während körperlicher Anstrengung oder bei emotionalem Stress, kommt jedoch schnell genug zu den ursprünglichen Daten. Dies ist physiologische Hypertonie.
Pathologische Hypertonie - bei anhaltendem Blutdruckanstieg, der durch wiederholte Messungen festgestellt wird. Das beinhaltet:
- vegetative Dystonie;
- Hypertonie;
- sekundäre Hypertonie, die ein Symptom für jede Krankheit ist - Fettleibigkeit, Erkrankungen der Nieren, des Herzens und der Blutgefäße, der Schilddrüse, der Nebennieren, traumatische Hirnverletzungen usw..
Leider ist arterielle Hypertonie eine Krankheit, die "jünger wird". In unserer Zeit werden Sie niemanden mit einer solchen Diagnose bei Kindern überraschen..
Hypotonie liegt vor, wenn der Blutdruck von Kindern unter der Altersgrenze liegt. Es kann im Schlaf nach dem Essen, in einem heißen Raum, nach körperlicher und geistiger Müdigkeit, bei Profisportlern und Tänzern, bei Kindern mit parasympathischer Konstitution abnehmen. Dies ist eine kurzfristige physiologische Hypotonie..
Ein pathologischer Blutdruckabfall wird unter folgenden Bedingungen beobachtet:
- erbliche Veranlagung;
- perinatale Pathologie des Zentralnervensystems;
- das Vorhandensein chronischer Infektionsherde im Körper;
- Bewegungsmangel, Verletzung des Tagesablaufs;
- häufig kranke Kinder;
- anhaltende geistige Müdigkeit;
- Herzerkrankungen (Missbildungen) - Mitral- und Aortenstenose, Herzinsuffizienz;
- Das orthostatische Syndrom wird separat unterschieden - ein Blutdruckabfall mit einem starken Anstieg aus dem Bett;
- Bei anaphylaktischen und anderen Arten von Schockzuständen kann ein starker Blutdruckabfall beobachtet werden.
Verstöße gegen den normalen Blutdruck bei Kindern beeinträchtigen die Entwicklung und Funktion verschiedener Organe und Systeme des gesamten Organismus..
Daher müssen solche Kinder einer Untersuchung unterzogen werden, um die Ursachen von Blutdruckstörungen herauszufinden und Empfehlungen zur Beobachtung und Behandlung zu erhalten, die nicht nur Medikamente, sondern auch die korrekte Organisation des täglichen Regimes, gute Ruhe, sparsame körperliche Aktivität, Methoden des psychischen Einflusses usw. umfassen. Spezialist.
Blutdrucknorm für Kinder Herz Gesundheit
Aus dem Artikel erfahren Sie, was die Drucknorm bei Kindern ist. Was es in verschiedenen Phasen der kindlichen Entwicklung sein sollte, ob es vom Geschlecht abhängt. Wenn die Veränderung des Blutdrucks (abgekürzt als Blutdruck) bei Kindern normal ist und wenn Sie Hilfe suchen müssen. Wie man den Druck für ein Kind richtig misst.
- Normaler Blutdruck bei Kindern
- Geschlechtsunterschiede
- Warum nimmt der Druck ab?
- Warum steigt
- Merkmale der Messtechnik
- Indikationen zur täglichen Messung
Der Blutdruck ist ein Indikator, der vom Alter einer Person abhängt. Die niedrigsten Werte werden bei Neugeborenen (in den ersten 4 Wochen) aufgezeichnet, wenn der Blutdruck im Bereich von 60–80 bis 40–50 mm Hg liegt. st.
Wenn sich die Arbeit der Blutgefäße und des Herzens ändert, was mit dem Übergang zur Lungenatmung verbunden ist, steigt auch der Blutdruck - im ersten Jahr kann er einen Wert von 90 bis 70 mm Hg erreichen. Art., Liegt aber häufiger in den unteren Grenzen.
Der normale Kinderdruck von 1–2 bis 8–9 Jahren beträgt etwa 100 bis 70 mm Hg. Kunst. Dann wächst es allmählich und tritt im Alter von 15 Jahren in die Grenzen der "Erwachsenen" ein.
Kinder sind auch durch ziemlich große Druckschwankungen gekennzeichnet, oft bis zu 20-25 mm Hg. Art., Die mit erhöhter Aktivität des Kindes verbunden ist.
Neonatologen, Distriktkinderärzte und Kinderkardiologen befassen sich mit Blutdruckproblemen unter 18 Jahren.
Unmittelbar nach der Geburt wird der niedrigste Blutdruck des Kindes aufgezeichnet, der in den ersten Wochen so schnell wie möglich ansteigt (durchschnittlich bis zu 2 Einheiten pro Tag). In Zukunft verlangsamt sich die Wachstumsrate.
In der pädiatrischen Praxis gibt es im Gegensatz zur erwachsenen Bevölkerung kein einziges normales Druckniveau - Indikatoren, die bei 90–94% der Kinder registriert sind, werden über die Grenzen gebracht.
Tabelle nach Alter des Kindes, einschließlich physiologischer Schwankungen:
| Erste 2 Wochen - Neugeborenenperiode | 60–96 | 40-50 |
| 2 bis 4 Wochen - Neugeborenenperiode | 80-112 | 40–74 |
| 1 bis 12 Monate - Säuglingsstadium | 90-112 | 50-74 |
| 1 bis 3 Jahre alt - frühe Kindheit | 100-112 | 60–74 |
| Von 3 bis 6 Jahren - Vorschulzeit | 100-116 | 60–76 |
| 6-9 Jahre alt - frühes Schulstadium | 100-122 | 60–78 |
| 9 bis 12 - Mittelschulalter | 110-126 | 70-82 |
| 12 bis 15-17 - Schulzeit | 110-136 | 70-86 |
Außerdem kann ein normaler Blutdruck bei Kindern unterschiedlichen Alters unter Verwendung von Formeln zur Berechnung erhalten werden:
| Bis zu einem Jahr | 76 + 2 × t (Lebensmonat) | 1 / 2–2 / 3 des systolischen |
| Über 12 Monate | 90 + 2 × t (Lebensjahr) | 60 + t (Lebensjahr) |
Physiologische Schwankungsgrenzen mit dem Formelberechnungssystem - bis zu 30 Einheiten in Anstiegsrichtung.
In Bezug auf die Norm sollte beachtet werden, dass sie immer individuell ist, insbesondere in Bezug auf die Kindheit. Viele Faktoren beeinflussen das Druckniveau des Kindes:
Um die Verwendung von Tabellen mit Alters- und Geschlechtsstandards zu erleichtern, gibt es in der Pädiatrie eine Regel:
Wenn diese Blutdruckrate bei Kindern verletzt wird, ist dies eine Gelegenheit, Formeln und Tabellen zu verwenden, um sicherzustellen, dass keine Pathologie vorliegt.
Nicht immer vorhanden, aber es muss berücksichtigt werden, dass es je nach Geschlecht des Kindes zu Blutdruckunterschieden kommen kann:
- Von der Geburt bis zum Ende des ersten Jahres ist der Druck bei Mädchen und Jungen gleich.
- dann steigt sie bei Mädchen allmählich an und erreicht einen maximalen Unterschied von 3-4 Jahren;
- im Alter von fünf Jahren werden die Indikatoren verglichen;
- von fünf bis zehn Jahren ist der Druck von Mädchen wieder höher als der von Jungen;
- Nach dem 10. Lebensjahr liegen die Jungen an der Spitze, dieser Vorrang bleibt bis zum 17. Lebensjahr bestehen.
Niedriger Blutdruck kann eine physiologische Norm sein. Dies ist auf die Besonderheiten der Funktion des Nervensystems zurückzuführen, wenn sein parasympathischer Teil aktiver ist. In dieser Variante gibt es vor dem Hintergrund eines Blutdruckabfalls keine Verstöße gegen das allgemeine Wohlbefinden des Kindes.
Der pathologische Blutdruckabfall hat negative Auswirkungen:
Der Grund für diesen Zustand ist eine Verletzung des Druckregelungssystems, die unter dem Einfluss externer Faktoren zunimmt:
Warum steigt der Blutdruck?
Unter bestimmten Bedingungen ist ein Druckanstieg eine physiologische Norm. So passiert es:
- in jeder stressigen Situation, wenn der emotionale Hintergrund erhöht ist;
- während und unmittelbar nach intensiver körperlicher Aktivität;
- bei Verletzungen.
Ein Merkmal dieses Zustands ist die vorübergehende Natur der Druckänderung..
Bei pathologischer primärer arterieller Hypertonie bei Kindern wird ein mäßiger Druckanstieg ("milde Hypertonie") festgestellt. Hohe Blutdruckwerte deuten auf eine sekundäre Genese der Pathologie hin.
Es gibt oft keine Symptome von Druckänderungen. Dies ist ein zufälliger Fund während einer Routineuntersuchung..
Wenn ein hoher Blutdruck festgestellt wird, muss dem Kind eine zusätzliche Untersuchung zugewiesen werden, um den Grund zu klären:
| Schädigung des Nierengewebes | Glomerulonephritis - entzündliche Veränderungen der Glomeruli der Nieren |
| Gefäßveränderungen | Fehlbildungen - eine Entladung von Blut zwischen dem arteriellen und dem venösen System Störungen der Entwicklung der Aorta (Koarktation, Stenose oder Unterentwicklung des Bauchteils, ein offener Gang zwischen der Aorta und dem Lungenstamm) Vaskulitis - ein entzündlicher Prozess in der Gefäßwand einer Autoimmunart Verengung der Nierenarterien Krankheit Eine solche Vaskulitis |
| Endokrine Erkrankungen | Hyperthyreose Erhöhte Nebennierenrindenfunktion (Hyperaldosteronismus) |
| Schädigung des Nervensystems | TumorprozesseInfektive und entzündliche ErkrankungenDay-Riley-Krankheit - Pathologie des Nervensystems mit vegetativen Manifestationen |
| Medizinische Wirkung | Nichtsteroidale entzündungshemmende MedikamenteSynthetische Hormone der NebennierenrindeVorbereitungen zur AppetitunterdrückungTablettierte VerhütungsmittelSteroidmedikamenteKokainAmphetaminPhencyclidin |
| Andere Gründe | Nikotinalkoholvergiftung durch Blei oder Quecksilber (Schwermetalle) |
Das Messen des Drucks bei Kindern hat seine eigenen Merkmale. Wenn sie verletzt werden, besteht ein hohes Risiko einer Fehlinterpretation des Ergebnisses.
Indikationen zur täglichen Messung
Bei Kindern werden aufgrund ihrer erhöhten Aktivität und Erregbarkeit häufig zur Messung der Diagnose pathologischer Blutdruckänderungen tagsüber Messungen durchgeführt, um Diagnosefehler zu vermeiden.
Indikationen zur Überwachung des Blutdrucks zu Hause für 24 Stunden:
| Hypertonie identifizieren | Zur Bestätigung der Diagnose vor der medikamentösen Behandlung Typ-1-Diabetes Jede Nierenerkrankung Nach Organtransplantation (Herz, Niere oder Leber) |
| Während der Behandlung | Diagnose einer therapieresistenten Form der Krankheit Beurteilung der Wirkung der Behandlung bei pathologischen Veränderungen in anderen Organen (Nieren, Gehirn, Herz) Anzeichen einer symptomatischen Druckreduzierung |
| Besondere Situationen | Klinische Forschung Funktionsstörung des Nervensystems Verdacht auf hormonaktive Tumoren |
Wie man den Druck auf ein Kind misst: Technik, Ausrüstung und Normen
Die Messung des Blutdrucks bei Erwachsenen, insbesondere nach 40 Jahren, ist weit verbreitet, und es scheint, dass es heute keine Person gibt, die nicht weiß, wie man ein Tonometer verwendet. Manchmal haben jedoch auch erfahrene Benutzer Schwierigkeiten. Beispielsweise kann die Frage, wie der Blutdruck eines Kindes zu Hause gemessen werden kann, viele Fragen aufwerfen..
Warum und wie man den Druck für ein Kind kontrolliert
Im normalen Leben legen nur wenige Menschen großen Wert auf den Blutdruck (BP) eines Kindes. In der Tat ist dieser Indikator ein sehr wichtiger Wert..
In der Kindheit gibt es viele Krankheiten, die mit einem Anstieg (Hypertonie) oder einer Abnahme (Hypotonie) des Blutdrucks in den Gefäßen einhergehen.
Die Überwachung (Verfolgung) des Blutdrucks bei Kindern wird zur Diagnose und Kontrolle verschiedener Pathologien verwendet.
Während der Pubertät werden signifikante Blutdruckschwankungen beobachtet, insbesondere bei VSD (vegetative Gefäßdystonie). Meistens verschreibt der Arzt während dieser Zeit die Überwachung der Herzleistungsindikatoren..
Bevor Sie den Druck bei einem Kind messen, müssen Sie entscheiden, welches Gerät Sie dafür auswählen möchten. Der moderne Markt für medizinische Geräte bietet eine Auswahl an Geräten zur Messung des Blutdrucks zu Hause mit verschiedenen Maßnahmen. Es können folgende Tonometer sein:
- mechanisch (Luft wird manuell in die Manschette gepumpt, die Messung wird überwacht und ausgelesen);
- halbautomatisch (manuelle Lufteinblasung, automatische Erkennung und Anzeige von Informationen auf dem Display);
- automatisch (alle Messaktionen werden vom Gerät ausgeführt).
Darüber hinaus beeinflussen andere Indikatoren die Wahl des Tonometertyps und können durch Vergleich eines mechanischen und eines automatischen Geräts geschätzt werden. Die Funktionen der ersten Verwendung sind wie folgt:
- relativ niedrige Kosten;
- Meßgenauigkeit;
- die Fähigkeit, Teile zu ersetzen;
- Schwierigkeiten bei der selbständigen Verwendung ohne Hilfe;
- Besitz bestimmter Fähigkeiten in Messtechniken;
- gutes Hören und Sehen der messenden Person;
- Datenunabhängigkeit von unbeabsichtigten Handbewegungen, Gesprächen und dem Vorhandensein einer Reihe von Elektrogeräten;
- Keine wiederaufladbaren Batterien oder Batterien.
Obwohl automatische Geräte durch ihre einfache Bedienung attraktiv sind, wird dennoch empfohlen, in der pädiatrischen Praxis ein mechanisches Tonometer zu verwenden. Wenn ein automatisches Gerät zur Blutdruckmessung für ein Kind ausgewählt wird, ist die Antwort auf die Frage, ob Geräte für das Handgelenk verwendet werden können, negativ..
Methode zur Bestimmung des Drucks bei Kindern
Unabhängig davon, welches Gerät zur Blutdruckmessung gewählt wird, ist die Technik im Allgemeinen für alle gleich und unterscheidet sich kaum von der bei Erwachsenen. Der einzige wichtige Unterschied besteht darin, dass für Kinder spezielle Kindermanschetten verwendet werden sollten, die über der Schulter liegen..
Überprüfen Sie vor dem Kauf unbedingt die Verfügbarkeit einer geeigneten Manschettengröße. Wenn das Haus bereits über ein Tonometer verfügt, finden Sie in der Bedienungsanleitung oder im technischen Reisepass Informationen zur Möglichkeit, eine Manschette für Kinder anzuschließen.
Die Manschettengröße der Kinder wird durch das Alter oder den Umfang des Oberarms bestimmt, der in der Mitte des mittleren Drittels seiner Länge gemessen wird. Die Breite der Manschette sollte im Durchschnitt 2/3 des Schulterumfangs betragen.
Bei älteren Kindern mit einem Schulterumfang von 15 cm und mehr kann ein Erwachsener verwendet werden, die Ergebnisse müssen jedoch gemäß einer speziellen Tabelle korrigiert werden.
Vor der direkten Blutdruckmessung sind folgende Bedingungen erfüllt:
- Das Kind muss mindestens 15 Minuten lang ruhig sein (daher messen sie den Druck nach dem Aufwachen oder vor dem Mittagessen).
- Nehmen Sie keine Medikamente ein, die den Blutdruck beeinflussen (erhöhen oder senken Sie ihn).
- Die Messung wird eine Stunde nach körperlicher Anstrengung, intensiver geistiger Aktivität und einem herzhaften Frühstück durchgeführt.
- am Tag zuvor nicht zu viel essen oder Lebensmittel essen, die den Blutdruck erhöhen können (Schokolade, Kaffee, Tee, Käse, Trauben, kalorienreiche Süßwaren);
- Die Position des Körpers sollte sitzen oder liegen (für ein Kind unter 2 Jahren ist es besser, den Blutdruck zu messen, wenn es liegt).
- Die Schulter für die Messung wird bündig mit der Linie des Herzens gehalten (Sie können hierfür ein Kissen verwenden).
- Wenn Sie ein elektronisches Tonometer verwenden, muss der Raum ruhig sein. Wenn Sie messen, dürfen Sie nicht sprechen. Es dürfen keine funktionierenden Elektrogeräte in der Nähe sein.
Die Technik zum Messen des Blutdrucks mit einem mechanischen Tonometer ist wie folgt.
- Vor dem Gebrauch sollte der Manschettenballon durch Drücken oder Abschrauben des Ventils am Druckkolben entleert werden..
- Legen Sie die Manschette 2 cm über die Ellbogenbeuge und befestigen Sie sie so, dass 1-2 Finger frei darunter verlaufen.
- Platzieren Sie das Manometer auf Schulterhöhe und der Linie des Herzens, halten Sie es in Ihrer Hand oder befestigen Sie es mit einem speziellen Halter an der Manschette.
- Suchen Sie den Ort der Pulsation der Arteria brachialis in der Fossa cubitalis und platzieren Sie die Glocke des Phonendoskops an dieser Stelle.
- Füllen Sie den Manschettenballon durch intensives Zusammendrücken des Pumpkolbens bis zu dem Volumen, das durch die Manometer-Skala bei 40-50 mm Hg bestimmt wird. Kunst. mehr nach dem Ende der Pulsation an der Arteria brachialis.
- Öffnen Sie langsam das Ventil und lassen Sie die Manschette langsam ab.
- Um den Moment des Beginns des Pulsierens der Arterie (durch das Ohr und durch die Schwingungen des Manometerpfeils) festzulegen, ist dies der systolische (obere) Druck.
- Legen Sie die Zeit fest, zu der die Pulsation nicht mehr hörbar ist - dies ist der diastolische (niedrigere) Druck.
Wenn die Töne zu hören sind, bevor die Luft vollständig freigesetzt ist, ist der diastolische Druck der Wert, der aufgezeichnet wird, wenn die Töne stummgeschaltet werden..
Bei der Bestimmung des Blutdrucks an den Beinen wird die Manschette im unteren Drittel des Oberschenkels und die Glocke des Phonendoskops in der Kniekehle platziert. Die Messwerte an den Beinen sind normalerweise immer höher als an den Händen.
Drucknormen bei Kindern
In der Pädiatrie sind die genauen Blutdrucknormen noch nicht festgelegt. Es gibt viele verschiedene Regulierungstabellen und Berechnungsmethoden, mit denen die Werte bestimmt werden. Angesichts der Spezifität des Körpers des Kindes ist es jedoch erforderlich, die erhaltenen Daten und die individuellen Merkmale des Kindes zu vergleichen:
- Alter;
- Körpermasse;
- die Dicke der subkutanen Fett- und Muskelschicht an der Messstelle;
- Körpermerkmale (asthenisch, normosthenisch oder hypersthenisch);
- Charakter und Persönlichkeitstyp;
- vegetativer Ton (Vago- oder Sympathikotonie);
- Schulterumfang.
Die indikativen Druckraten sind in der Tabelle aufgeführt.
| Altersperiode | Systolisch in mmHg. | Diastolisch in mmHg |
| Die ersten 2 Lebenswochen | 60 - 96 | 40 - 50 |
| 2 - 4 Wochen | 80 - 112 | 40 - 74 |
| Bis zu 1 Jahr | 90 - 112 | 50 - 74 |
| 13 Jahre | 100 - 112 | 60 - 74 |
| 35 Jahre | 100 - 116 | 60 - 76 |
Nach 5 Jahren ist der Blutdruck bei Jungen und Mädchen unterschiedlich. Für letztere werden die Durchschnittswerte niedriger.
Sie können den Wert des systolischen Drucks nach der Vorontsov-Formel berechnen. Dazu wird das doppelte Alter zu 90 addiert und die obere Druckrate erhalten, und das doppelte Alter und 60 - die untere Rate addiert.
Mögliche zulässige Schwankungen des systolischen Drucks - 10 - 15 mm Hg. Kunst, diastolisch - 5 - 10 mm Hg. st.
Die Technik zur Messung des Drucks bei einem Kind ist leicht zu erlernen. Jeder Elternteil, dessen Kind zur Kontrolle des Blutdrucks verschrieben wird, sollte eine solche Manipulation besitzen. Auf diese Weise können Sie die Gesundheit des Babys überwachen und gefährliche Krankheiten ausschließen..