Sprachstörungen sind ein häufiges Symptom eines Schlaganfalls (15–38%). Sie führen häufig zu einer dauerhaften Behinderung, erschweren die Rehabilitation in der Erholungsphase erheblich, beeinträchtigen die Lebensqualität sowohl der Patienten selbst als auch ihrer Umgebung, verursachen negative psychoemotionale Reaktionen und erhöhen die wirtschaftlichen Behandlungskosten. Patienten mit Aphasie nach Schlaganfall haben eine höhere Sterblichkeitsrate als Patienten mit Schlaganfall, aber keine Sprachstörungen und bleiben länger im Krankenhaus. Prädiktoren für eine gute Wiederherstellung der Sprachfunktion sind eine leichte und mittelschwere Schwere von Sprachstörungen in der akuten Schlaganfallperiode, das Ausmaß der Hirnschädigung (je kleiner der ischämische Fokus, desto höher die Heilungschancen), das junge Alter, ein hoher Bartel-Index und ein hohes Bildungsniveau. Zusätzlich zur Behandlung der zugrunde liegenden Gefäßerkrankung benötigen Patienten mit Sprachstörungen systematische Sprachtherapiesitzungen und die Einnahme von Medikamenten, um die neuroreparativen Prozesse im Gehirn zu optimieren..
Sprachstörungen sind ein häufiges Symptom eines Schlaganfalls (15–38%). Sie führen häufig zu einer dauerhaften Behinderung, erschweren die Rehabilitation in der Erholungsphase erheblich, beeinträchtigen die Lebensqualität sowohl der Patienten selbst als auch ihrer Umgebung, verursachen negative psychoemotionale Reaktionen und erhöhen die wirtschaftlichen Behandlungskosten. Patienten mit Aphasie nach Schlaganfall haben eine höhere Sterblichkeitsrate als Patienten mit Schlaganfall, aber keine Sprachstörungen und bleiben länger im Krankenhaus. Prädiktoren für eine gute Wiederherstellung der Sprachfunktion sind eine leichte und mittelschwere Schwere von Sprachstörungen in der akuten Schlaganfallperiode, das Ausmaß der Hirnschädigung (je kleiner der ischämische Fokus, desto höher die Heilungschancen), das junge Alter, ein hoher Bartel-Index und ein hohes Bildungsniveau. Zusätzlich zur Behandlung der zugrunde liegenden Gefäßerkrankung benötigen Patienten mit Sprachstörungen systematische Sprachtherapiesitzungen und die Einnahme von Medikamenten, um die neuroreparativen Prozesse im Gehirn zu optimieren..
Aphasien sind eine Verletzung der höheren mentalen Funktionen einer Person, die in einem Verlust oder einer Abnahme der Fähigkeit zur verbalen Kommunikation besteht, einschließlich der Konstruktion der eigenen Sprachäußerung und / oder des Verständnisses der angesprochenen Sprache. Patienten mit Aphasie haben in der Regel eine Pathologie sowohl in der mündlichen als auch in der schriftlichen Sprache (Lesen, Schreiben) sowie Schwierigkeiten bei der Verwendung von Gebärdensprache und Braille (holprige Schrift zum Schreiben und Lesen von Blinden)..
Sprachzonen sind ein komplexes neurokognitives Netzwerk auf der dominanten Hemisphäre. Bei etwa 95% der Menschen dominiert die linke Hemisphäre die Sprache, und in 5% der Fälle sind entweder beide Hemisphären an der Innervation der Sprache beteiligt, oder die rechte Hemisphäre wird dominant. Bereits bei der Geburt ist bei mehr als der Hälfte der Neugeborenen der Kortex im Wernicke-Gebiet und der kantige Gyrus in der linken Hemisphäre etwa 50% volumenmäßig größer als in der rechten [1]. Wenn aus irgendeinem Grund in sehr früher Kindheit die linken Sprachbereiche leiden, dann erhält die rechte Gehirnhälfte die Merkmale einer dominanten [1].
Die Sprachzentren umfassen die hinteren Regionen des linken Frontallappens (Broca-Bereich) und des linken oberen temporalen Gyrus (Wernicke-Bereich) sowie die Verbindungen zwischen diesen Bereichen. In Brocas Zone wird ein motorisches Programm zur Sprachäußerung gebildet. Brocas Bereich wird direkt auf die Neuronen des präzentralen Gyrus projiziert, die die Muskeln des Kehlkopfes und der Mundhöhle innervieren. Wernickes Bereich ist verantwortlich für den Vergleich von Hörinformationen mit visuellen und kinästhetischen Bildern, die für das Verständnis der angesprochenen Sprache erforderlich sind. Der Vergleich der Informationen erfolgt durch Verbindungen zwischen dem Wernicke-Gebiet und dem Occipital sowie dem parietalen Kortex. Eine weitere für die Sprache wichtige Gehirnregion ist der Winkelgyrus im unteren Parietallappen, der für die Wahrnehmung der geschriebenen Sprache und der Gebärdensprache verantwortlich ist.
Neben den klassischen Sprachzentren spielen andere Bereiche des Gehirns eine wichtige Rolle bei der Sprachbildung. Dazu gehören die Insel (wichtig für die Artikulation), die Zonen der Frontal- und Temporallappen (Verarbeitungssätze) sowie die Zonen des okzipitalen und parietalen Kortex des Gehirns (verantwortlich für das Gedächtnis für die Bedeutung von Wörtern) [2-5].
Die subkortikalen Kerne des Gehirns tragen ebenfalls erheblich zur Aufrechterhaltung einer normalen Sprachfunktion bei. Die diffusionsgewichtete und perfusionsgewichtete Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns bei Patienten mit ischämischer Schädigung der subkortikalen Kerne und Aphasie zeigte eine sekundäre Abnahme der Perfusion in den subkortikalen grauen Knoten. Die Prognose für eine subkortikale Aphasie ist jedoch günstiger als für kortikale Läsionen [6]. In den letzten Jahren wurde auch die Rolle von Kleinhirnschäden aktiv diskutiert, da dies auch zu dysphasischen Störungen in Form einer Verletzung der grammatikalischen Struktur der Sprache führen kann [7]..
Die häufigste Ursache für Aphasie ist ein ischämischer Schlaganfall. Weniger häufig werden Sprachstörungen bei hämorrhagischen Schlaganfällen, Gehirnmassen, Infektionsverletzungen (Abszess, Enzephalitis) und traumatischen Hirnverletzungen beobachtet. Seltene Fälle von Aphasie bei demyelinisierenden Erkrankungen wurden beschrieben [8, 9].
Eine vorübergehende Aphasie kann bei vorübergehenden ischämischen Anfällen, Epilepsie und Migräne beobachtet werden. Das Vorhandensein einer Aphasie während eines vorübergehenden ischämischen Anfalls ist einer der Risikofaktoren für einen Schlaganfall in den kommenden Tagen und Wochen [10]..
Eine allmählich fortschreitende Aphasie kann auch eine Manifestation einer neurodegenerativen Erkrankung sein. Am häufigsten ist eine allmählich fortschreitende Aphasie mit einer frontotemporalen Degeneration verbunden, seltener mit einer Alzheimer-Krankheit oder anderen dementifizierenden Krankheiten. Darüber hinaus gibt es in einigen Fällen im klinischen Bild seit vielen Jahren keine anderen kognitiven und / oder Verhaltensstörungen (die sogenannte primäre progressive Aphasie) [11-13].
Untersuchung des Sprachstatus
Um die Merkmale der Dysphasie zu diagnostizieren und zu analysieren, ist es notwendig, die Sprache des Patienten genau zu hören und das Verständnis der angesprochenen Sprache, des Lesens und Schreibens zu erforschen. Sie sollten auf die Anzahl der pro Minute gesprochenen Wörter (fließend), unmotivierte Wiederholungen einzelner Wörter und Phrasen (Beharrlichkeit), verkürzte Phrasen (weniger als fünf Wörter), Fehler in der grammatikalischen Struktur der Äußerung (Fallenden, Präpositionen, Konjunktionen, Wortreihenfolge in einem Satz) achten usw.) und / oder Schwierigkeiten beim Verständnis grammatikalischer Strukturen. Darüber hinaus sollte die Fähigkeit zur Steuerung der Bewegungen der Gelenkmuskeln (Sprachpraxis) bewertet werden. Dazu können Sie den Patienten bitten, den Satz "Artillerie-Brigade" mehrmals zu wiederholen.
Ein wichtiger Teil des Sprachstudiums ist die Beurteilung seiner Nominativfunktion. Dem Patienten werden bestimmte Objekte gezeigt und er wird gebeten, sie zu benennen, beginnend mit dem Üblichen (z. B. einem Löffel, einem Stift, einem Becher) und weiter zu ungewöhnlich (z. B. einem Phonendoskop). Bei vielen Aphasien wird eine Unzulänglichkeit der Nominativfunktion der Sprache festgestellt, die manchmal zu einer der Hauptmanifestationen der Dysphasie wird.
Das Sprachverständnis wird beurteilt, indem die Ausführung von verbalen Befehlen zunächst einfach und dann schwierig überprüft wird ("Schließe deine Augen", "Zeige mir zwei Finger", "Berühre dein linkes Ohr mit deiner rechten Hand"). Dann können Sie das Verständnis komplexerer grammatikalischer Strukturen erforschen ("Ist der Vater meines Bruders und der Bruder meines Vaters dieselbe Person?" Oder "Ist der Onkel meiner Tante ein Mann oder eine Frau?"). Jüngste Tests können ein Unverständnis aufzeigen, auch bei denen, die einfachen verbalen Befehlen gefolgt sind.
Bei der Überprüfung der Lesefunktion wird der Patient gebeten, einen Absatz aus einer Zeitung oder einem Magazin vorzulesen, um die korrekte Aussprache der Wörter zu beurteilen. Das schriftliche Verständnis kann mit schriftlichen Befehlen getestet werden (z. B. "Nehmen Sie dieses Stück Papier, falten Sie es in zwei Hälften und legen Sie es auf den Boden" oder "Schließen Sie die Augen")..
Auswertung des Briefes - Der Patient wird gebeten, einen Satz zu schreiben. Sie können dem Patienten auch einen beliebigen Text diktieren oder anbieten, die Namen der auf den Bildern gezeichneten Objekte zu schreiben.
Die oben genannten Techniken ermöglichen die Diagnose einer Dysphasie, ohne das Bett des Patienten zu verlassen, was in der akuten Schlaganfallperiode von großer Bedeutung ist. Bei der Diagnose von Sprachstörungen bei einem Patienten ist es erforderlich, diese genauer zu untersuchen, quantitative und qualitative Merkmale zu analysieren sowie andere höhere Gehirnfunktionen zu bewerten: Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Praxis, visuell-räumliche Orientierung usw..
Epidemiologie und Arten von Aphasien
Laut Literatur ist Aphasie ein häufiges Symptom eines Schlaganfalls (15–38%). Normalerweise gibt es im Krankheitsbild andere Symptome einer Schädigung der dominanten Hemisphäre (rechtsseitige Hemiparese, Hemihypästhesie, Hemianopsie) [14]. Betrachten Sie die Hauptarten der Aphasie (Tabelle).
Brocas Aphasie (motorische Aphasie) ist gekennzeichnet durch eine Verletzung der Konstruktion der eigenen Sprachäußerung sowie der Wiederholung von Phrasen. Die Sprache des Patienten ist lakonisch, schlecht artikuliert, hörbar und verbale Beharrlichkeiten sind charakteristisch. Der Brief ist kaputt. Das Verständnis der angesprochenen Sprache kann in den ersten Tagen nach einem akuten zerebrovaskulären Unfall unvollständig sein, erholt sich dann jedoch schnell. Eine motorische Aphasie entsteht durch einen akuten ischämischen Schlaganfall in den vorderen Ästen der linken mittleren Hirnarterie und wird häufig mit Hemiparese und Hemihypästhesie kombiniert.
Aphasie Wernicke - Kozhevnikov (sensorische Aphasie) ist in erster Linie durch ein gestörtes Verständnis der mündlichen und schriftlichen Sprache gekennzeichnet. Die eigene Sprache des Patienten behält in der Regel ein normales Tempo und eine normale Intonation bei, ist jedoch bedeutungslos, da sie zahlreiche Ersetzungen von Silben und Wörtern für ähnlich klingende, aber bedeutungslose Bedeutungen (wörtliche und verbale Paraphasien) sowie neue ungewöhnliche Wörter (Neologismen) enthält. Mit einer signifikanten Schwere dieser Störungen nimmt die Sprachproduktion den Charakter der sogenannten verbalen Okroshka an. Viele Patienten sind sich jedoch ihres Defekts nicht bewusst. Eine sensorische Aphasie entsteht, wenn die oberen Teile des Temporallappens und die unteren Teile des Parietallappens infolge eines Schlaganfalls im Becken der linken mittleren Hirnarterie betroffen sind. Es ist oft mit einer Hemianopsie des rechten oberen Quadranten verbunden..
Die totale sensomotorische Aphasie ist eine Kombination von Symptomen der motorischen und sensorischen Aphasie. Es entsteht durch ausgedehnte Schlaganfälle in der linken mittleren Hirnarterie, die normalerweise mit Hemiparese, Hemihypästhesie und Hemianopsie kombiniert werden. In seltenen Fällen können Enzephalitis und späte Manifestationen neurodegenerativer Prozesse die Ursache für eine totale Aphasie sein.
Die dynamische Aphasie (transkortikale motorische Aphasie) ähnelt stark der motorischen Aphasie von Broca. Es liegt eine Verletzung der Initiierung der Sprachaktivität vor, es gibt Beharrlichkeiten und grammatikalische Fehler, während das Verständnis der angesprochenen Sprache nicht leidet. Der Hauptunterschied zwischen dynamischer und motorischer Aphasie besteht in der wiederholten Sprache: Der Patient kann Wörter und Sätze nach dem Arzt wiederholen. Normalerweise entwickelt sich eine dynamische Aphasie mit einem Herzinfarkt im Becken der linken vorderen Hirnarterie.
Die transkortikale sensorische Aphasie ist durch ein gestörtes Verständnis der gerichteten Sprache gekennzeichnet, das der Wernicke-Kozhevnikov-Aphasie ähnelt, aber die Schwere dieser Störungen ist etwas geringer. Die eigene Sprache des Patienten ist fließend, aber ohne Inhalt können verbale Paraphasien beobachtet werden. Im Gegensatz zu Wernickes Aphasie behielt die transkortikale sensorische Aphasie jedoch die wiederholte Sprache bei. Patienten können auch laut vorlesen, ohne jedoch die Bedeutung des Vorlesens zu verstehen. Eine transkortikale sensorische Aphasie entsteht, wenn die an die Wernicke-Zone angrenzenden temporo-okzipitalen oder temporo-parietalen Bereiche infolge eines Schlaganfalls mit einer Hemianopsie kombiniert werden können.
Transkortikale gemischte Aphasie - Patienten haben Anzeichen einer transkortikalen motorischen und sensorischen Aphasie, die Fähigkeit, Wörter und Phrasen zu wiederholen, bleibt jedoch erhalten. Das Verständnis der geschriebenen und gesprochenen Sprache verschlechtert sich ebenfalls erheblich. Tritt auf, wenn eine Schädigung der vorderen und hinteren Hirnarterien mit wiederholter Hirnembolie, Herzinfarkten in Bereichen benachbarter Blutversorgung mit systemischen Durchblutungsstörungen wie akuter Herzinsuffizienz verbunden ist.
Amnestische Aphasie - Patienten mit amnestischer Aphasie können kein Wort oder Objekt benennen, sondern die Bedeutung und Funktion des Objekts beschreiben. Spontane Sprache ist durch Pausen gekennzeichnet, Wortsubstitution und Paraphasien sind möglich. Die Wiederholung von Wörtern und das Verständnis der gesprochenen Sprache werden nicht beeinträchtigt. Amnestische Aphasie wird mit Schädigung verschiedener anatomischer Zonen beschrieben, einschließlich des basalen Temporallappens, des vorderen Temporallappens, des temporo-parietal-occipitalen Übergangs und des unteren Parietallappens.
Alexia ohne Agraphie - Patienten können schreiben, aber nicht lesen. Das Verständnis der gesprochenen Sprache bleibt erhalten, die spontane Sprache wird nicht verändert. Es entsteht, wenn der linke Okzipitallappen und der Corpus callosum während eines ischämischen Schlaganfalls im Becken der linken hinteren Hirnarterie beschädigt werden [15]..
In den meisten Fällen bei Patienten mit Risikofaktoren für einen Schlaganfall (im Alter bei arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus, Hypercholesterinämie, begleitender Herzpathologie, Vorhofflimmern usw.) mit akuter Entwicklung eines neurovaskulären Syndroms, das für eine Schädigung der mittleren und / oder hinteren Hirnarterie charakteristisch ist dominante Hemisphäre, die Diagnose eines ischämischen Schlaganfalls ist nicht zu bezweifeln. Neuroimaging-Methoden werden verwendet, um die Diagnose zu überprüfen.
Bei akuter dysmetabolischer Enzephalopathie (Delirium) kann es zu einem gestörten Sprach- und Sprechverständnis kommen, das an Dysphasie erinnert. In diesem Fall treten häufig Schwierigkeiten beim Verstehen der angesprochenen Sprache auf, der Patient folgt dem Befehl nicht. In der eigenen Sprache des Patienten treten grammatikalische Fehler und Paraphasien auf. Anzeichen eines verwirrten Bewusstseinszustands, das Vorhandensein von Halluzinationen, Zittern, psychomotorischer Erregung und Delir helfen bei der Diagnose.
Akinetischer Mutismus entsteht, wenn die mediale Frontalregion beschädigt ist. Bei solchen Patienten werden das Fehlen oder die extreme Knappheit spontaner Sprache, eine schlechte Befehlsausführung, eine Abnahme der motorischen Reaktionen und Anzeichen einer Katatonie (wachsartige Flexibilität) festgestellt..
Depressive Patienten können es vermeiden, mit anderen in Kontakt zu treten. Sie schauen dem Arzt nicht in die Augen, sie liegen mit vom Gesicht abgewandten Gesichtern da. In diesem Fall spielt die Anamnese, die von den Verwandten und / oder Freunden des Patienten gesammelt wurde, eine große Rolle bei der Differentialdiagnose..
Wenn der Patient Episoden einer vorübergehenden Aphasie hat, wird die Differentialdiagnose zwischen einem vorübergehenden ischämischen Anfall und einer Epilepsie gestellt. Tägliche elektroenzephalographische Überwachung, Angiographie der Gehirngefäße, Duplex-Scanning der Brachiozephalarterien werden durchgeführt.
Aphasien mit allmählichem Auftreten und langsamem Fortschreiten, insbesondere bei Menschen mittleren und älteren Alters, erfordern eine Differenzialdiagnose zwischen neurodegenerativen Erkrankungen und Massen des Gehirns. In diesem Fall wird eine MRT des Gehirns gezeigt.
Behandlung und Prognose von Post-Schlaganfall-Aphasien
Sprachstörungen behindern Patienten erheblich, verringern die Lebensqualität sowohl ihrer selbst als auch ihrer Umgebung, verhindern eine vollständige Neurorehabilitation und erhöhen die wirtschaftlichen Kosten der Behandlung. Darüber hinaus weisen Patienten mit Aphasien nach Schlaganfall eine höhere Sterblichkeitsrate auf als Patienten mit Schlaganfall, jedoch ohne Sprachstörungen, und sie bleiben länger im Krankenhaus [16]..
Der Grad der Sprachwiederherstellung hängt hauptsächlich vom Ort und Ausmaß der Schädigung der Gehirnsubstanz ab. Beispielsweise hat eine sensomotorische Aphasie infolge eines ischämischen Schlaganfalls vom kardioembolischen Typ, üblicherweise in Kombination mit einer rechtsseitigen Hemiparese und Hemihypästhesie, eine ungünstigere Prognose als eine motorische Aphasie infolge eines Schlaganfalls in den vorderen kortikalen Ästen der mittleren Hirnarterie [17]..
Prädiktoren für eine gute Wiederherstellung der Sprachfunktion sind das junge Alter, der hohe Bartel-Index, das hohe Bildungsniveau und die hämorrhagische Natur des Schlaganfalls [17]..
Die Behandlung eines Patienten mit Aphasie umfasst neben der Behandlung der zugrunde liegenden Gefäßerkrankung auch systematische Sprachtherapieübungen [17–19]. Sie werden von Patienten unabhängig unter Aufsicht von Angehörigen durchgeführt. Die klinische Wirksamkeit der Sprachrehabilitation wurde in einer Reihe von Studien untersucht [20, 21]. Es wurde gezeigt, dass die spezifische Technik der Sprachtherapiekorrektur nicht von grundlegender Bedeutung ist, während die Häufigkeit und Intensität des Trainings die Prognose signifikant beeinflussen [22, 23]. Sprachtherapieübungen sollten bereits in der akuten Phase eines Schlaganfalls begonnen und während der gesamten Erholungsphase fortgesetzt werden, solange der Patient Sprachstörungen beibehält. Derzeit wurden Computerprogramme und -anwendungen für Telefone und Tablets entwickelt, mit denen der Patient mit anderen kommunizieren und unabhängig Sprachübungen durchführen kann.
Die Wiederherstellung der Sprache in den ersten Monaten nach einem Schlaganfall ist mit einer Reperfusion der entsprechenden kortikalen Zentren, der Aktivierung benachbarter kortikaler Regionen und homologer Hirnregionen in der kontralateralen Hemisphäre verbunden. Dies wird durch Arbeiten mit diffusionsgewichteten und perfusions-MRT-Methoden belegt [24, 25].
Die medikamentöse Therapie bei Patienten mit Aphasie sollte auf die metabolische Unterstützung neuroreparativer Prozesse und die Verbesserung des zerebralen Blutflusses abzielen..
Bisher wurden mehrere randomisierte, doppelblinde Arzneimittelstudien zur Aphasie nach Schlaganfall durchgeführt. Die Wirksamkeit von Bromocriptin [26] und Amphetamin [27] wurde nicht nachgewiesen, und eine Metaanalyse klinischer Studien mit Piracetam ergab eine eher bescheidene Wirkung dieses Arzneimittels [28]. Es gibt wenig klinische Erfahrung mit Anticholinesterasehemmern wie Donepezil und Galantamin, aber ihre klinische Wirksamkeit muss weiter untersucht werden [29, 30]..
Derzeit scheint es vielversprechend, Citicolin bei Patienten mit Aphasie nach Schlaganfall anzuwenden. Citicolin (Ceraxon) ist ein endogenes Mononukleotid, das Ribose, Cytosin, Pyrophosphat und Cholin in der chemischen Struktur enthält. Citicolin ist ein notwendiges Zwischenprodukt bei der Synthese struktureller Phospholipide von zytoplasmatischen und mitochondrialen Membranen von Neuronen und stellt ihre Integrität bei ischämischen Schäden wieder her. In einer Reihe von experimentellen Studien wurde gezeigt, dass Citicolin das Enzym Phospholipase A2 hemmt, Energieprozesse in Mitochondrien normalisiert und die Funktion von Membran-Natrium-Kalium- und mitochondrialen Adenosintriphosphatasen wiederherstellt. Darüber hinaus erhöht es die Aktivität von Antioxidationssystemen, wodurch eine neuroprotektive Wirkung erzielt und die Prozesse von oxidativem Stress und Apoptose gehemmt werden. Ein weiterer Wirkungsmechanismus von Ceraxon besteht darin, das zerebrale acetylcholinerge Defizit auszugleichen, das für die metabolische Unterstützung der kognitiven Aktivität im Allgemeinen von großer Bedeutung ist. Schließlich beeinflusst dieses Medikament die Dopamin- und glutamaterge Neurotransmission. Citicolin hat eine pleiotrope Wirkung, auch aufgrund seines Einflusses auf die Prozesse der Neuroreparation, die eine Schlüsselrolle bei der Wiederherstellung verlorener Funktionen spielen [31]. Eine Reihe von Experimenten hat die Wirkung des Arzneimittels auf die Prozesse der Neuroglia-Aktivierung, der Verstärkung der postischämischen Neurogenese, der Angiogenese und der Neuroplastizität gezeigt [32, 33]. Es wurde festgestellt, dass Citicolin das Volumen der Hirnschädigung während experimenteller Ischämie und Hypoxie verringert, die Lernfähigkeit erhöht und das Gedächtnis bei Versuchstieren mit altersbedingten Veränderungen im Gehirn positiv beeinflusst.
In klinischen Studien verbesserte Ceraxon die funktionelle Erholung und beschleunigte die Rehabilitation von Patienten mit ischämischem Schlaganfall [34]. Derzeit wurde gezeigt, dass Citicolin bei kognitiven und Bewegungsstörungen nach Schlaganfall wirksam ist [35, 36]. Gleichzeitig zeichnet sich das Arzneimittel durch ein zufriedenstellendes Sicherheits- und Verträglichkeitsprofil aus. Die positive Wirkung des Arzneimittels auf Sprachstörungen bei Patienten nach Schlaganfall wurde nicht separat bewertet. Es kann jedoch davon ausgegangen werden, dass die neuroregenerativen Eigenschaften von Ceraxon und seine Auswirkungen auf die kognitive Sphäre aufgrund der engen Beziehung dieser Störungen zur Verbesserung der Sprachfunktionen beitragen.
Bei der Behandlung von Patienten mit Aphasie sind regelmäßige Sprachtherapiekurse und eine langfristige medikamentöse Therapie erforderlich, die auf die metabolische Unterstützung neuroreparativer Prozesse und die Verbesserung des zerebralen Blutflusses abzielen..